Антибиотики при трофических язвах

Трофические язвы и принципы их лечения

Принцип действия антибиотиков при гнойных ранах комплексный. Их действие направлено на достижение таких основных поставленных задач: 

  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от скопления гнойных выделений;
  • если места раны начали болеть – уменьшить болевые ощущения;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение нижних конечностей, предотвратить дополнительную нагрузку на стенки сосудов;
  • ускорить процесс восстановления кожного покров.

Лечение трофических язв нижних конечностей не всегда предполагает, что больной будет принимать антибиотики перорально или инъекционно. Сейчас появилось достаточно много антибиотиков для наружного применения, которые предлагаются в виде мазей, гелей, присыпок.

Антибиотики – дословный перевод «против жизни». Эти препараты направлены на уничтожение патологической микрофлоры, поселяющейся в организме и нарушающей его функции. Антибактериальные средства бывают двух типов:

  • Бактериостатические – останавливающие жизнедеятельность бактерий, но не уничтожающие их;
  • Бактерицидные – полностью уничтожающие микрофлору.

Вследствие подавления активности микрофлоры происходит очищение раны от гноя, прекращение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений, заживление тканей. Поэтому антибиотики являются основным средством лечения инфицированных трофических язв.

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

  • Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
  • Ускорение восстановления поврежденных тканей.
  • Усиление иммунитета.
  • Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
  • Очищение раны от скопления гноя.

Антибиотики при трофических язвах

Лечение трофической язвы требует выдержки и терпения. Иногда больного необходимо лечить в стационаре и не важно, что это – специальный центр лечения или платная больница. Главное требование пациента «дайте конкретное лечение артериальной язвы».

Врачи должны назначить антибиотики и лечение другими медикаментами, что заживляют и обезболивают. Выше уже описано какими антибиотиками нужно пользоваться.

Известные аптечные препараты участвуют в разных методах лечения:

  • лечение Трихополом, Левомиколем, Димексидом, Хлорофиллиптом;
  • лечение Стрептоцидом;
  • лечение Инсулином;
  • мазь Стелланин;
  • гелевые повязки;
  • Дермазин;
  • раствор Куриозин и другие.

Медикаментозное лечение всегда зависит от особенностей вашего организма:

  1. Доктор должен изучить все ваши патологии и хронические заболевания.
  2. Сделать обследование.
  3. Предусмотреть особенности вашей работы.
  4. Сделать выбор метода лечения: гели, повязки, мази.

Не откладывайте лечение, ведь от первых признаков до гангрены может быть один шаг. Быть инвалидом или здоровым человеком – ваш выбор.

Симптомы и лечение закупорки вен на ногах — причины, лечение в домашних условиях и профилактика

Лечение трофической язвы: причины, симптомы, стадии, фото, отзывы пациентов

Мазь от трофической язвы на ногах: показания к применению Ируксол и Стелланин

Что такое варикоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Антибиотики при трофических язвах

Причины и симптомы тромбоза: стадии, лечение и профилактика в домашних условиях

Причины и симптомы начальной стадии варикоза, лечение и профилактика в домашних условиях

Причины и симптомы тромбофлебита: стадии, диагностика, лечение и профилактика в домашних условиях

Симптомы и лечение варикозного расширения вен: что это такое, причины и профилактика

Причины и симптомы варикоза при беременности

Причины и симптомы варикоза маткиНа ту же тему

Для комплексного лечения при трофических язвах применяются группы медикаментов:

  1. Основой терапии признаны антибактериальные средства с широким спектром. В группу включены фторхинолоновые и цефалоспориновые антибиотики. Предпочтительно парентеральное введение, иногда допускается применение антибиотиков внутрь.
  2. Часто бактериальной инфекции сопутствует грибковое заражение, целесообразно включить в комплекс лечения противогрибковые средства.
  3. Выраженный воспалительные процесс вокруг язвенного очага требует включения в терапевтический комплекс нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Образование трофической язвы на ногах происходит в результате системного поражения периферических сосудов, требуется корректировать нарушения реологических свойств крови с помощью антиагрегантов.

Антибиотики при трофических язвах

Кожное поражение, не заживающее на протяжении шести недель, или имеющее склонность к возобновлению, диагностируется как трофическая язва. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие основной патологии организма.

Кожные поражения локализуются в основном на ногах, редко возникая на руках, туловище и голове. Основной причиной возникновения язвы является сбой питания тканей и их последующее омертвение в связи с нарушением кровотока и кислородным голоданием. Патология кровоснабжения возникает в связи с :

  • сосудистыми нарушениями;
  • патологиями оттока лимфы;
  • присоединением инфекций;
  • нарушением обмена веществ;
  • развитием аутоиммунных процессов.

Планируя лечение язвы, врач исходит из того, что основное заболевание требует лечения в первую очередь, само появление длительно незаживающего кожного поражения говорит о тяжести протекания. Сочетание глубины основного заболевания, вторичных патологий и непосредственно язвы ставят перед врачом разные задачи, главной целью которых является достижение тенденции к заживлению раны, уменьшение ее размера, купирование возможности открытия новых язв и облегчение течения основного заболевания.

Различают трофические язвы:

  • венозные или варикозные, возникающие на фоне варикозной болезни и тромбофлебита;
  • артериальные и ишемические, возникающие на фоне поражений сосудов нижних конечностей – облитерирующего атеросклероза, непроходимости артерий конечностей, сахарного диабета;
  • гипертензионные (язва Марторелля), причины которых – гипертоническая болезнь и сосудистые нарушения;
  • нейротрофические — язвы голеней и ступней вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, периферических нервов на фоне сахарного диабета, инфекционных, токсических или врожденных нарушений нервной чувствительности;
  • инфекционные или пиогенные – вызванные присоединением инфекционного агента;
  • вызванные кожными заболеваниями – экземой, дерматитом и псориазом;
  • посттравматические, вызванные поражением огнем, химическими и механическими повреждениями, огнестрельными ранениями, укусами, нарушениями в заживлении послеоперационных швов кистей, рук, ног, голеней, рубцов после операций, на месте инъекций у наркоманов;
  • вызванные системными болезнями соединительной ткани, ревматическими поражениями суставов, красной волчанки;
  • вызванные общими заболеваниями — тяжелых патологий сердца (ишемии, пороков, сердечной недостаточности), почечной и печеночной недостаточности; анемии и заболеваний крови, болезнью обмена веществ, авитаминоза и длительного голодания.

В некоторых случаях лечение сможет только сдерживать развитие язвы и не имеет перспективы в заживлении дефекта – к таким поражениям относятся раны, вызванные болезнями соединительных тканей, злокачественными опухолями, тяжелые и обширные язвы, вызванные возрастом. Направление лечения и виды медикаментозных средств, применяемых врачом, зависит от типа язвы.

Лечение трофических язв усложняется тем, что все они – инфицированы.

Патогенная флора поддерживает воспалительный процесс и некроз в тканях, провоцируя осложнения. Наиболее часто раны инфицируются:

  • стафилококками;
  • энтеробактериями;
  • анаэробами;
  • синегнойными палочками;
  • псевдомонадами;
  • клебсиеллами.

Антибиотики при трофических язвах

Присоединение инфекции к раневым процессам проявляется выделением гноя и серозных отделений, развитие дополнительных воспалительных процессов.

Осложнениями трофических язв являются:

  • рожистое воспаление;
  • флегмона;
  • экзема;
  • остеомиелит;
  • лимфадениты;
  • воспаления суставов;
  • злокачественные перерождения;
  • кровотечения;
  • столбняк.

Применение антибиотиков для лечения трофических язв на ногах должно быть взвешенным и оправданным, их использование при не осложнённых формах приводит к мутациям бактерий в новые, особо стойкие штаммы.

В практическом лечении врачи в основном сталкиваются в основном с венозными (80%), ишемическими и нейропатическими (диабетическими) язвами или смешанными язвами.

Для лечения применяют:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • местное воздействие на трофические язвы;
  • методы хирургической коррекции;
  • физиотерапевтические методы.

Целью консервативного лечения является уменьшение площади раневых поражений, снятие воспаления и заживление язвенного поражения. Наиболее эффективным является использование медикаментозного лечения при ранах, еще не проникших до сухожилий и суставов.

Как вылечить трофические язвы? Русские врачи более склонны к хирургическому лечению трофических язв, отмечая при этом более быструю реабилитацию больного, в то время как врачи Европы и США в большинстве применяют консервативное лечение в домашних условиях.

Большинство пациентов, которые проходили курс терапии с приемом антибактериальных препаратов, отмечают положительный результат. У них заметно уменьшилась степень отечности конечности, пораженной трофическим образованием, ушел воспалительный процесс, уменьшилось выделение лимфатической жидкости и прекратилось образование гнойного экссудата.

Устранение всех этих патологических факторов, дало возможность добиться полного или частичного заживления язвы. Небольшое количество отрицательных отзывов исходит от больных, которые столкнулись с проявлением побочных свойств, вызванных продолжительным приемом антибиотиков или аллергической реакцией на них.

Чтобы вылечить трофические язвы и облегчить боль в области конечностей, необходимо принимать не только препараты для борьбы с болезнью, но и поддерживающие организм лекарства. Это могут быть витамины и таблетки для стимуляции иммунной системы.

Способны лечить заболевание и разнообразные минеральные и микроэлементные добавки, фиточаи, БАДы, гомеопатические таблетки. Антибиотики наносят урон полезной микрофлоре организма, так что необходимо принимать лекарства для ее восстановления, такие как Линекс.

  • избавить пациента от болевого синдрома;
  • создать оптимальное давление в венах нижней конечности, чтобы кровь “выталкивалась” и могла циркулировать, а также защитить вены ног от дальнейшего расщирения;
  • обеспечить “чистоту раны” и близлежащих поверхностей кожи;
  • обеспечить благоприятные условия для ранозаживления (регенерации);
  • профилактика хронической венозной недостаточности нижних конечностей;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

  • сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
  • предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
  • ускорение процесса выздоровления больного;
  • широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

  • устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
  • развитие дисбактериоза;
  • вероятность развития аллергической реакции;
  • негативное влияние на функцию печени и почек;
  • снижение иммунитета.

Можно использовать средства наружного применения, внутримышечные инъекции или таблетки. Обычно выбор формы лекарства зависит от состояния больного и степени сложности заболевания нижних конечностей. При остром воспалении мягких тканей или же первых признаках начала развития воспалительного процесса, рекомендовано применять антибиотики внутрь.

При этом следует понимать, что лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом. Использовать медикаментозные препараты для лечения трофической язвы нижних конечностей, особенно сильнодействующие, без рецепта запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания

Основным показанием для назначения антибиотиков для лечения трофических язв на ногах является их инфицирование и гнойное воспаление. Признаками такого воспаления являются:

  • Покраснение и отек кожи вокруг язвы;
  • Мокнутие язвы, появление гнойного отделяемого;
  • Появление по периферии язвы мелких круглых язвочек;
  • Симптомы общей интоксикации.

При наличии таких проявлений необходимо обращаться к врачу.

Показания для назначения антибиотиков при трофической язве

Антибиотики при трофических язвах

К назначению медикаментов с антибактериальным действием существует ряд противопоказаний. Обычно они схожи у препаратов всех групп:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В дополнение к основным противопоказаниям у каждого препарата могут иметься дополнтельные.

Противопоказания для терапии антибиотиками

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

  • воспалительные явления в ране;
  • наличие округлых язвочек с гноем;
  • отечность язвенного дефекта;
  • некроз ткани;
  • гной в области язвы;
  • ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
  • большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибиотики при трофических язвах

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость пенициллина;
  • период лактации;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы;
  • лейкопения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • масса тела менее 45 кг;
  • порфирия;
  • лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Гелиомицин

Последствия антибиотикотерапии

Антибиотикотерапия обладает рядом преимуществ и недостатков. К полезным эффектам относятся:

  • Устранение вторичной инфекции;
  • Профилактика септических осложнений;
  • Улучшение самочувствия пациента.

Но есть и ряд нежелательных последствий:

  • Развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов при частом лечении антибиотиками;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Подавление иммунитета;
  • Нарушение функции печени;
  • Ухудшение показателей крови.

Несмотря на большое количество побочных действий, антибиотики при трофических язвах нижних конечностей иногда являются единственным средством спасения, поэтому их применение неизбежно.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране.

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Антибиотики при гнойных ранах на ноге

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование. До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия.

Чем и как лечить трофическую язву — антибиотики и другие эффективные лекарственные препараты

Для локального лечения ран рекомендуют использовать специальные мази и гели. К таким средствам можно отнести «Солколкосерил», который улучшает кровообращение и усиливает все восстановительные процессы.

Также эффективен аэрозоль «Синтомицин-Русфар». Хорошим заживляющим действием обладает «Актовегин». Прекрасные отзывы имеют специальные повязки «Бранолинд Н», которые улучшают регенерацию и применяются для профилактики образования рубцов.

С их помощью можно довольно быстро и эффективно уменьшить воспалительные процессы и заживить раны, образовавшиеся на поверхности ног. Для этого необходимо просто наложить повязку на всю ночь. Курс лечения зависит от сложности заболевания.

Группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами.

К числу препаратов группы относятся диклофенак, кеторол, нимесулид и ряд прочих. Хотя на препараты не требуются рецепты, принимать рекомендуется исключительно по назначению врача.

Не следует применять несколько анальгетиков одновременно. Действие не усилит анальгезирующего эффекта, но негативно скажется на слизистой оболочке желудка.

Помните, курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов предполагается коротким во избежание развития серьёзных осложнений. Рекомендуется воспользоваться местными анальгезирующими спреями для обработки поверхности трофической язвы нижних конечностей.

Если возникает необходимость в приёме ненаркотических анальгетиков, часто дополнительно врачи назначают средство, защищающее слизистую оболочку пищеварительного тракта (к примеру, омепразол).

Нынешняя фармацевтическая индустрия предоставляет большой выбор различных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Это дает возможность подобрать препарат для терапии трофических образований любой степени тяжести и с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Этот вид антисептического препарата был изобретен еще в 1943 году и до сегодняшнего дня активно применяется при лечении обширных язв трофического типа. Лекарство оказывает заживляющий и противовоспалительный эффект.

Расшифровывается, как «Антисептик стимулятор Дорогова». Все три фракции АСД (1, 2 и 3) можно использовать в чистом виде для промывания раны, либо же разбавлять их физраствором. Это уже определяет лечащий врач на основании того, насколько тяжелым является поражение нижней конечности болезнью.

Является комбинированным медикаментом для наружного применения. Имеет прозрачный внешний вид без ярко выраженного цвета и запаха. Наносится гель Акридерм непосредственно на открытый участок раны с равномерным размазыванием по всей ее поверхности.

Данное средство относится к группе глюкокортикостероидов, поэтому использование Акридерма длится не более 15 дней. Затем нужно сделать перерыв такой же продолжительности и можно снова начинать терапию. Применяется крем-гель 2 раза в день — утром и вечером.

Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое и противоаллергическое средство. Отлично снимает зуд, вызванный выделением из раны лимфатической жидкости и устраняет симптомы избыточного отека ноги.

Выпускается в ампулах для введения в организм больного в виде внутримышечных инъекций. Основное предназначение этого антибактериального средства — уничтожение болезнетворной инфекции, а также стимуляция поврежденных участков эпителия нижней конечности к более ускоренной регенерации.

После включения данного препарата в общий терапевтический курс у пациентов начинает лучше усваиваться глюкоза и другие полезные вещества, участвующие в делении эпителиальных клеток. Также улучшается кровообращение по всему организму, что крайне важно для нормального оттока венозной крови из области ног, где протекает патологический процесс воспаления.

Первые положительные результаты фиксируются уже спустя 4-6 часов после введения инъекции. Медикамент не назначается людям, больным сахарным диабетом, беременным, детям и кормящим ребенка грудью.

Специальное устройство, работающее по принципу выработки электромагнитных импульсов, которые влияют на тонус мышечных волокон и качество кровообращения в тканях. Принцип работы аппарата Алмаг состоит в том, что больной крепит пояс со специальными металлическими пластинами к больному участку ноги, но не на саму открытую поверхность раны.

После этого прибор включается и начинает вырабатывать высокочастотные импульсы, которые оказывают положительное влияние на трофику в нижней конечности, снимают отечность, улучшают отток венозной крови.

Для того, чтобы были положительные результаты в лечении, необходимо использовать устройство Алмаг ежедневно с продолжительностью одного сеанса не менее 15-20 минут. Более длительная терапия противопоказана, дабы не произошло открытия кровотечения.

Амоксициллин

язва на ноге

В составе Амоксициллина находится антибактериальное вещество пенициллинового ряда, которое эффективно против большинства болезнетворных микроорганизмов. Если произошло инфекционное заражение трофической язвы, то ежедневный прием таблеток Амоксициллина, позволяет полностью устранить активность патогенной микрофлоры и снять развитие даже самого острого воспалительного процесса.

Лечение продолжается на протяжении 5-15 дней. Более длительный прием антибиотика не рекомендуется. Если за этот период улучшение клинической картины не наступило, то возможно есть показания к применению более радикальных методов терапии. Ежедневно больной должен пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Аргосульфан

Активное вещество сульфатиазол, входящее в состав этого антибиотика, подавляет рост микробов, находящихся в открытой раневой поверхности трофического типа. Принцип действия этого лекарственного средства таков, что парааминобензойная кислота, содержащаяся в сульфатиазоле, блокирует синтез белковых соединений клеток инфекционных микроорганизмов.

В связи с этим бактерии не могут выполнять свое деление и в конечном итоге наступает снижение роста патогенной микрофлоры. Поэтому клетки иммунной системы получают дополнительную поддержку и уничтожают ослабленную инфекцию.

Так происходит очищение трофической язвы от бактериальных микроорганизмов, которые до этого были причиной воспалительного и гнойного процесса. Аргосульфан считается сильнодействующим препаратом, поэтому дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Это касается и сроков терапии.

Оказывает антисептическое, обезболивающее и заживляющее свойство. Прием данного средства обеспечивает уменьшение отечности конечности и предотвращает скопление гнойного экссудата непосредственно в самой ране.

Под воздействием Ацербина эпителиальная поверхность язвы трофического типа покрывается коркой и начинают проявляться первые признаки заживления. Эта мазь полностью безопасна для человеческого организма, так как создана на основе салициловой и яблочной кислот, которые обеспечивают не только подавление бактериальной инфекции, но еще оказывают содействие в заживление кожной поверхности.

Препарат наносится на больной участок ноги 2 раза в день. Мазь по нижней конечности размазывается так, чтобы она охватывала не только разрушенный участок кожи, но и окружные ткани, которые имеют ярко выраженные признаки воспаления.

Банеоцин порошок

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен против большинства известных науке грамположительных и грамотрицательных микробов. Считается полипептидным медикаментом, который поражает даже такие опасные инфекционные штаммы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция.

Само терапевтическое применение основывается на ежедневном промывании раны с использованием антисептика и стерильного ватного тампона. Основное фармакологическое действие лекарства — это снятие воспаления трофической язвы инфекционной природы происхождения.

Оказывает бактерицидное действие, а также подавляет активность вирусных и грибковых микроорганизмов. Выпускается препарат в виде мази, а в ее составе находится активное вещество — сульфид, а также группа аминокислот, которые оказывают заживляющее действие и выступают для клеток поврежденных эпителиальных тканей источником дополнительного питания.

После нанесения мази Бетадин на поверхность раневого образования большинство бактерий и других представителей патогенной микрофлоры погибает в первые 2-3 минуты, как только происходит их контакт с лекарственным средством.

Также медикамент активен против большинства видов простейших одноклеточных организмов, обладающих способностью паразитировать на на поверхности язвы, а непосредственно внутри клеток тканей, где их не может настигнуть иммунная систем.

Бранолинд Н

Это специфический вид антибактериального препарата, так как выпускается в форме сетчатой повязки, выполненной из высоко качественной текстильной ткани. Сам перевязочный материал обильно пропитан антисептическими растворами, которые при контакте с раневой поверхностью больной ноги, проникают в разрушенные ткани и начинают проявлять свой терапевтический эффект.

Использование повязок Бранолинд Н очень удобно, просто и доступно. Достаточно всего лишь провести первичную обработку язвы для ее очищения от выделений экссудата, а затем выполнить перевязывание болезненного участка нижней конечности.

Фиксируется повязка непосредственно на открытой ране так, чтобы ткань максимально плотно прилегала к ноге, не болталась и не перекручивалась. Замена перевязочного материала Бранолинд Н выполняется 1 раз в 2-3 дня. Лечебные свойства заключаются в снятии воспаления, отечности и болевого синдрома.

  • обезболивающие, если слишком большая рана и на фоне этого очень больно (особенно часто такая ситуация возникает, если после операции нужно делать перевязку);
  • электролиты. Часто гной — это только наружный признак, в то время как в организме происходят серьезные процессы интоксикации. В это время наблюдаются серьезные потери жидкости, которые нужно компенсировать;
  • жаропонижающие. На фоне воспалительных процессов в организме температура может повышаться до 39-40 градусов.

Полезное видео про лекарства от трофических язв

Трофические язвы — это тяжелые поражения кожи в области нижних частей тела, не заживающие более 6 недель. Язвы на ногах появляются вследствие нарушения кровоснабжения, что ведет к прекращению трофики (питания) тканей конечностей.

Местное медикаментозное воздействие начинают с консервативных методов. Специалист назначает препараты для лечения трофических язв в разных формах — таблетки, уколы, мази, эмульсии, масло. Если эффект терапии в домашних условиях незначительный, трофические изменения прогрессируют, а боль в ногах становится нестерпимой, — возможно потребуется более интенсивное лечение в стационаре.

Терапия в условиях стационара

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение.

Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии.

мазь для ног при язве

Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Трофическая язва на нижних конечностях развивается постепенно.

Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

  • при нарушениях венозного оттока (тромбофлебит) – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер;
  • при нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая;
  • нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны;
  • при сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы;
  • трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
  • усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • появление гнойного отделяемого из язвы;
  • повышение местной температуры, отёчность тканей;
  • повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • при присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

По результатам назначают лечение.

Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14.

Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

ПрепаратЛекарственная формаСуточная дозировка для взрослыхПротивопоказания
Левомиколь (Левомицин, Левомицетин) Мазь 3-4 перевязки, в тяжелых случаях – каждые 4 часа Возраст до года, не рекомендуется беременным и кормящим
Мирамистин Мазь 1-2 перевязки в сутки Отсутствуют
Гелиомицин Таблетки 2 таблетки в сутки Непереносимость

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы.

Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку.

Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Антибиотики при трофических язвах

Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать.

В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.

Во-первых, нужна очистка крови для лечения основного заболевания. Доктор Малахов советует использовать настрой Сытина для омоложения организма.

Для лечения диабетической стопы и трофических язв можно пользоваться мазью Вишневского, дегтем, Живицей, чистотелом, лавандовым маслом, облепиховым маслом.

Ученный Неумывакин о лечении язв снял не одно видео. Он использует обычный лечебный алоэ. Дает советы о закаливании. Также известно лечение перекисью водорода и стрептоцидом. Хоть это средство и аптечное, но официальная медицина не берёт его во внимание.

Известный своими видео, Виталий Островский о лечении варикозных заболеваний дает много рецептов. Один из них, подходит для разжижения крови. Нужно смешать:

  • ст. л. семян льна;
  • пару ложек воды;
  • щепотка морской соли;
  • рыбий жир ст. л.

Оставить на ночь. Сутра выпить пару стаканов тёплой воды, через пол часа позавтракать проросшими семенами льна, медленно пережёвывая.

Известно также лечение круговых трофических язв по методике Андреева. Он для этого использует облепиховое масло. Лечение маслом лаванды дает успокоительный эффект.

Многие прибегают к гирудотерапии — лечение пиявками. И в этом есть смысл. Пиявки выпрыскают в кровь действующее вещество, что разжижает кровь.

Настойки сирени с водкой помогут избавится от воспаления вен. Но ни в коем случаи не попадайте в рану.

Обследуйте свой организм у врача до лечения народными методами. Проверяйте их эффективность во время лечения. Не допускайте появление необратимых процессов.

Лечение солью на дому

Лечение незаживающих заключается в том, чтобы излечить первопричину их появления. Если вы замечаете первые проявления варикозных болезней, то можно применить один действенный народный способ. Для этого нужно:

  1. Сделать солевой раствор (вода 90%, соль 10%).
  2. Сложить в 10 раз марлю или х/б ткань.
  3. Вымочить в растворе ткань.
  4. Приложить к проблемному месту.
  5. Когда засохнет, можно снимать.

Курс процедуры — 7 дней, потом 7 дней перерыв. И повторите до улучшения состояния.

Современная медицина не нашла лучшего способа избежать сосудистых и эндокринных заболеваний, чем здоровый образ жизни.

Антибиотики при трофических язвах

Если вы увидели первые признаки гипертонии, варикоза, диабета, ишемии или других хронических заболеваний, немедленно бросайте все вредные привычки.

При варикозных заболеваниях первые правила лечения не медикаменты, а нужно:

  1. Бросить вредные привычки.
  2. Начать правильно питаться.
  3. Вести подвижный образ жизни.
  4. Заняться полезным видом спорта.
  5. Больше свежего воздуха и натуральных витаминов.

Главное, что мы должны понимать, что наше здоровье зависит не от докторов и клиник, а от нас самих. Всё у нас в руках.

Применение соды

О применение соды при лечении можно сказать, что мнения учёных расходятся в этом вопросе. Одни считают, что ванны с содой полезны для кожи и кровеносной системы, другие говорят, что вредят.

Интересно узнать:  Лечение трофической язвы: причины, симптомы, стадии, фото, отзывы пациентов

Если не увлекаться, а добавить немного соды в ванную и принять ее раз в две недели, то вреда это точно не нанесет. Но и видимой пользы вы не ощутите.

Антибиотики при трофических язвах

На основе крахмала

Существует хорошее средство на основе крахмала. Рецепт:

  • 1 ч. л. крахмала;
  • на кончик ножа лимонная кислота;
  • 50 мл. кипячённой воды не горячей;
  • перемешать тщательно;
  • влить 150 мл. кипятка;
  • поставить на средний огонь пока не начнет густеть;
  • настоять 2 часа;
  • добавить 1 ч. л. йода 5%.

Гнойную язву промывают фурацилиновым раствором, накладывают кисель и марлевую повязку. Компресс меняют каждые 4 часа, кроме ночи. Ночью не трогают.

На начальной стадии

Заживление ран на начальной стадии вполне возможно. Для этого нужно взять:

  • 3 бутылочки касторового масла;
  • таблетку стрептоцида;
  • 5 г. ихтиоловой мази.

Таблетку перетереть, влить масло и добавить мазь. Полученную смесь подогревают на водной бане 10 минут. Дают остыть. В это время промывают язву раствором фурацилина. Накладывают смесь. Фиксируют марлевой повязкой.

Повязки

Антибиотики при трофических язвах

Зачем нужны повязки на ногах и как их применять. Когда на голени образуются гноящиеся раны, самыми удобными способами нанесения лекарств являются пропитанные повязки.

Алоэ имеет способность вытягивать гной и снимать воспаление с тканей. Действенно при гнойных ранах. Нужно:

  1. Разрезать лист алое вдоль.
  2. Замочить его в растворе калия перманганата.
  3. Приложить к больному месту.

Очищение и подсушивание

Первый этап, который необходим, чтобы вылечить больного, избавить его от трофических изменений кожи нижних конечностей, — очистка язв от отмерших тканей и гноя. Это поможет предотвратить размножение бактерий, дальнейшее поражение мышц и костей ноги.

Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки. Для этого используют такие лекарства, как раствор фурацилина, хлоргексидина или марганцовки, отвары лекарственных трав. Промывание даже может на некоторое время остановить трофические изменения, облегчить боль в ногах.

Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки.

Для того чтобы лечить трофические нарывы на ноге быстро, их можно подсушить перекисью водорода. Также для этого используют антисептические средства, такие как Йодопирон. Нанеся Йодопирон на ноги, его втирают в те участки кожи конечностей, на которых образовались раны.

Промывание язв при помощи традиционных лекарственных средств не всегда позволяет добиться 100% результата в удалении отмерших тканей. Наиболее эффективно лечить язвы на ноге возможно, если регулярно очищать их от некротических остатков ферментативными препаратами.

Коллагеназа — это белок, который получают из поджелудочной железы скота. Она способствует интенсивному очищению и лечению ран нижних частей тела, регенерации тканей, обладает противомикробными свойствам и облегчает боль в нижних частях.

В ее составе есть хлорамфинекол — антибиотик. Так что Ируксол — мазь двойного действия. Она делает лечение вдвойне эффективным — подавляет агрессию трофических раневых процессов и нейтрализует патогенную микрофлору ран нижних частей тела.

Продолжая лечение, необходимо обрабатывать пораженные места ноги препаратами, которые препятствуют размножению бактерий (антибиотики). Хорошие отзывы больных заслужил Аргосульфан, который угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах. Это лекарство также помогает снять боль в нижних частях тела.

Аргосульфан угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах.

Антибиотики при трофических язвах

Антибактериальные медикаменты — антибиотики, выпускаются в таком виде:

  • Таблетки.
  • Ампулы для внутримышечных инъекций.
  • Ампулы для внутривенного введения (для капельницы).
  • Популярностью пользуется применение лекарства в форме спрея.

Врач, руководствуясь результатами анализов пациента, назначает антибиотики широкого спектра действия — Таривид, Ципробай, Цифран, Кефзол, Мандол, Дурацеф и т. д.

Присутствие чужеродного белка может сопровождаться местными аллергическими реакциями на нижних участках тела, которые усугубляют картину трофических поражений. Антибиотики тоже могут вызвать аллергию.

Необходимо проводить антигистаминную профилактику, используя специальные лекарства. Это подразумевает лечение такими препаратами, как Ксизал, Эриус, Тавегил, Супрастин. Они выпускаются в таком виде — таблетки, назальный спрей, капли, раствор для инъекций.

Нестероидные противовоспалительные средства лечения (НПВС) разработаны для того, чтобы эффективно лечить трофические язвы нижних конечностей. Их применяют для предотвращения или снижения темпа развития воспаления конечностей.

Для покупки этих препаратов, например Ибупрофена, не нужен рецепт врача. Но пациент должен помнить, что назначенные самостоятельно антибиотики и НПВС могут быть опасны, особенно для пожилых людей. Курс лечения должен назначать дипломированный специалист.

Препараты для лечения трофических язв, для которых не нужно назначение врача.

Лекарства для заживления трофических ран на нижних участках, такие как Солкосерил и Актовегин, способствуют затягиванию и рубцеванию ран. Применение препарата Бранолинд позволяет стимулировать регенерацию, образование эпителия на ногах, улучшает дренаж, повышает эффективность лечения.

Лекарство Бранолинд выпускается в виде повязок. Как препарат для заживления, хорошие отзывы получило облепиховое масло, которое обладает полезными свойствами. Оно служит также для очищения трофических поражений и помогает снять боль.

Лечить раны на ногах можно перекисью водорода. Также понадобится таблетка стрептоцида, которую необходимо растолочь. Метод достаточно прост — на язву капают перекисью, присыпают стрептоцидом. Сверху прикрывают салфеткой и полиэтиленом.

Компресс фиксируют платком или другой повязкой. Меняют накладку несколько раз в день. Отзывы это лекарство получило положительные. Вылечить язвы нижних областей тела получается примерно через 10 дней.

Анальгетики

Для того чтобы снять боль, которая неизменно сопровождает появление трофических язв конечностей, практикуют применение обезболивающих. Полностью блокировать неприятные ощущения в ногах лекарство не может, тут эффективным будет только полное устранение язв.

Существует широкий выбор таких препаратов — таблетки, мази, эмульсии, бальзамы, растительные анальгетики. Отзывы об их эффективности положительные, но назначать себе лечение самостоятельно не рекомендуется.

Принцип действия медикаментов

  • обезболивающие, если слишком большая рана и на фоне этого очень больно (особенно часто такая ситуация возникает, если после операции нужно делать перевязку);
  • электролиты. Часто гной – это только наружный признак, в то время как в организме происходят серьезные процессы интоксикации. В это время наблюдаются серьезные потери жидкости, которые нужно компенсировать;
  • жаропонижающие. На фоне воспалительных процессов в организме температура может повышаться до 39-40 градусов.

Особое место занимают антисептические средства в лечении гнойной раны – они используются для обработки ран. Часто принято обрабатывать перекисью водорода вначале повязку, чтобы снять ее безболезненно (в случае, если присохла).

Затем к месту повреждения прикладывается пропитанная антисептическим раствором повязка, при помощи которой потом удаляют гной. В качестве альтернативы может использовать раствор марганцовки или любой антисептик (Октенисепт).

Уже после обработки антисептиком рану нужно оставить на некоторое время открытой: минимум 15 минут (до полного высыхания средства). После этого можно сделать все необходимые процедуры и наложить чистую повязку с лекарством.

Интересно узнать:

  • минимизировать болевые ощущения больного;
  • очистить раны от скопления гнойных выделений;
  • ускорить процесс регенерации пораженных тканей;
  • усилить иммунитет;
  • обеспечить нормальную циркуляцию крови в венах и предотвратить дальнейшее их расширение.
Принцип действия медикаментов при лечении трофических язв
  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от скопления гнойных выделений;
  • если места раны начали болеть — уменьшить болевые ощущения;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение нижних конечностей, предотвратить дополнительную нагрузку на стенки сосудов;
  • ускорить процесс восстановления кожного покров.

Главное при этом — правильно подобрать антибиотики, которые будут не только сочетаемы между собой, но и усиливать эффект друг друга.

Источники

Кроме медикаментозной терапии язвенных образований трофического типа, используют следующие способы воздействия на пораженный участок нижней конечности:

  • массаж икроножных мышц и полностью всей поверхности ноги, дабы улучшить трофику;
  • проведение хирургической операции под общей анестезией с очищением раны от гнойного экссудата и дальнейшим ушиванием ее краев (возможно параллельное удаление разрушенной вены или реставрация ее стенок);
  • ежедневное омывание ног холодной водой для стимуляции местного кровообращения и профилактики венозного застоя;
  • соблюдение лечебной диеты с ограничением в еде острых, соленых, маринованных, копченых продуктов питания, а также избыточного употребления овощей и фруктов, содержащих в своем составе повышенную концентрацию кислотности;
  • иссечение эпителиальных тканей, которые уже находятся на стадии некроза, с помощью лазера.

В зависимости от клинической картины развития заболевания, лечащий врач может применить другие методики терапии, которые позволят устранить дальнейшее прогрессирование заболевания и добиться полного заживления раневой поверхности.

Антибиотики в таблетках для лечения трофических язв

Трофические язвы часто развиваются при венозной недостаточности у человека. Пациенту могут рекомендовать разные формы антибактериальных препаратов. Из таблеток чаще всего назначают Амоксициллин, Доксициклин и Оксациллин.

Амоксициллин – антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

Амоксициллин не помогает, если инфекция является следствием активности микробов, продуцирующих пенициллиназу. В этом случае рекомендуется применение комбинированных таблеток, например, Амоксиклава. Амоксициллин при трофических язвах назначают в таблетках.

Антибиотики при трофических язвах

Нельзя принимать таблетки, если в анамнезе аллергия на пенициллиновый ряд, патологии ЖКТ, мононуклеоз инфекционного генеза, лимфолейкоз. Запрещено применение при тяжелых патологиях печени. Осторожно принимают в период вынашивания ребенка, при заболеваниях почек. При варикозе Амоксициллин назначают.

Таблетки для лечения трофических язв:

  1. Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
  2. Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Трофические язвы часто развиваются при венозной недостаточности у человека. Пациенту могут рекомендовать разные формы антибактериальных препаратов. Из таблеток чаще всего назначают Амоксициллин, Доксициклин и Оксациллин.

Амоксициллин — антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

  1. Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
  2. Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска — капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector