Вмс какую выбрать

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Преимущества ВМС Недостатки ВМС
Удобно в использовании, спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. Подходит не для всех женщин, так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается.
Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни.
Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам, так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем.
Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций. В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье.
Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость.
ВМС могут быть использованы после родов в период лактации, когда оральные гормональные средства противопоказаны. Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:
  • могут применяться для женщин любого возраста;
  • используются не только для контрацепции, но и в лечении некоторых гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и прочее).
Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности.
  Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения, у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия.

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС — возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

Недостатки

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит).

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали — возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

Расположение внутриматочной спирали в матке

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы).

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами.

Классификация ВМС

Этот вид контрацепции используют более 16% ссийских роженщин репродуктивного возраста. Чтобы выяснить, чем хороша внутриматочная спираль, какая лучше всего предохраняет от беременности, нужно знать, какие спирали можно приобрести на отечественном рынке.

Имеется несколько разновидностей внутриматочных контрацептивов:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные первого поколения – “Мультилоад”, “Нова”, “Юнона Био”;
  • медикаментозные третьего поколения – “Мирена”.

Первые изготавливаются из синтетических материалов с добавлением сульфата бария. Они бывают различной формы: Т-образные или S-образные. Это малоэффективные внутриматочные спирали. Отзывы врачей сообщают, что в настоящее время они не используются из-за частых воспалительных осложнений после их введений.

Вмс какую выбрать

Вторая группа представлена ВМК (внутриматочными контрацептивами), содержащими медь, золото, серебро. При этом возможно наличие одного металла или сочетание нескольких: стержень – серебряный, а обмотка – медная.

Внутриматочные спирали с серебром и другими металлами не подвергаются коррозии, способствуют профилактике различных воспалений внутренних половых органов и ставятся на довольно продолжительное время – на 5 лет.

Контрацептивы, относящиеся к третьей группе, по форме похожи на предыдущие, но содержат контейнер с синтетическим гестагеном, который выделяется в микродозах – до 20 мкг ежедневно. Такие спирали ставятся на 7 лет.

Они обладают не только контрацептивным действием, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но и используются для лечения различных заболеваний: эндометриоза, дисфункциональных маточных кровотечений и при проведении гормональной заместительной терапии эстрогенами с целью предотвращения гиперплазии эндометрия.

Одной универсальной ВСМ, подходящей для всех девушек нет. В зависимости от физиологического состояния пациентки, особенностей строения матки врачом-гинекологом выбирается оптимальный вид внутриматочных спиралей.

На современном рынке представлено больше 50 разновидностей противозачаточных спиралей. Их создание и усовершенствование проходило поэтапно, поэтому все виды ВМС разделяют на 4 поколения: инертные, медные, серебряные и золотые, гормоносодержащие. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Инертные

Устаревший вариант внутриматочных спиралей (изобретены около века назад), относится к первому поколению. Инертные ВМС отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения или выпадения, поэтому и применение запрещено во многих странах. Представителями этой группы являются:

  • Пластиковая петля Липса, выполненная в форме буквы S.
  • Стальное кольцо Мауха с двумя завитками.
  • Двойная спираль Saf-T-Coil.
  • Щит Далкона.

С содержанием меди

Это второе поколение вагинальных спиралей, представляет собой небольших размеров Т-образное или полуовальное устройство, стержень которого обвит медной проволокой. Средство легко устанавливается и снимается.

Благодаря наличию меди в полости матки создается кислая среда, которая значительно замедляет активность сперматозоидов. Медные внутриматочные контрацептивы устанавливаются на срок 3-5 лет. Самыми популярными считаются модели:

  • Мультилоад;
  • Нова Т;
  • Юнона Био;
  • Para Grand.

С серебром

Любой метал имеет свойство окисляться и разрушаться, поэтому чтобы продлить срок службы медной ВМС производители начали использовать в ее стержне серебро. При этом сперматоскическое действие усиливается в два раза, а ионы серебра, обладающие антибактериальным и дезинфицирующим действием, благотворно влияют на организм женщины.

Из золота

Вмс какую выбрать

Как альтернативу серебряным и медным изделиям был разработан улучшенный вариант из золота. Главными преимуществами золотой ВМС является абсолютная биологическая совместимость с женским организмом, отсутствие аллергических реакций, устойчивость золота к повреждению коррозией.

Изделия такого вида обладают противовоспалительными свойствами и эффективно предохраняют от нежелательной беременности. Устанавливают золотые спирали на длительный срок – от 5 до 10 лет. Способность у женщин к деторождению, после их снятия, остается в норме.

Гормоносодержащие

К четвертому поколению внутриматочных спиралей относятся изделия с содержанием гормонов. По мнению врачей, это самое лучшее средство контрацепции. Такая ВМС нового поколения имеет вид буквы Т, в ножке которой находится гормональный препарат (левоногрестрела, прогестерон), равномерно выделяющийся небольшими дозами в полость матки.

Эта контрацепция не имеет противопоказаний, так как гормон не попадает в кровь, а оказывает лишь местное действие: снимает воспаление, замедляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Носить ВМС дозволено 5-7 лет.

Формы противозачаточных спиралей

Невозможно сказать какая ВМС лучше. В зависимости от анатомических особенностей матки и личных предпочтений каждой женщины, индивидуально подбирается форма противозачаточного изделия. Перед тем как выбрать идеальное средство контрацепции и решится на его использование, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выбрать масло для массажа в аптеке?

Самый популярный вид внутриматочных спиралей среди женщин. Они удобны в использовании, отличаются простотой в установке и извлечении. Т-образная ВМС имеет вид стержня от которого отходят два гибких плечика.

Кольцеобразная внутриматочная спираль – современный метод контрацепции, который рекомендован пациенткам, сделавшим аборт. Изготавливается данное средство из пластика и содержит золото, серебро или медь.

  • В форме петли или зонтика

Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри, это уменьшает риск его самопроизвольного выпадения. Противозачаточное устройство в виде зонтика используется женщинами, имеющими нестандартное строение матки, из-за чего нет возможности установить Т-образную внутриматочную спираль.

Вмс какую выбрать

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Круглая ВМС рекомендована женщинам, которые сделали аборт. Выполняют такое устройство из пластика с добавлением меди, серебра или золота.

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Вмс какую выбрать

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Механизм действия

Не дает прикрепиться плодному яйцу к эндометрию матки за счет того, что спираль механически этому препятствует. В ответ на спираль еще истончается эндометрий матки, а такой эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

В эндометрии происходит местная иммунная реакция (неинфекционное воспаление), которая возникает в ответ на инородное тело. Как результат – щелочная среда в полости матки становится кислой, приобретает сперматоцидное действие, то есть способствует разрушению сперматозоидов.

Неинфекционное воспаление в матке, возникающее под действием спирали, способствует выработке некоторых ферментов, эти белки угнетают процесс созревания яйцеклетки, в результате чего происходит торможение

Воспалительный процесс приводит к выработке более густого секрета (слизи), что механически препятствует движению сперматозоидов по пути от шейки матки до яйцеклетки.

Вмс какую выбрать

Спираль усиливает сокращение гладкой мускулатуры

, что ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит до подготовки эндометрия принять плодное яйцо.

Серебряные и золотые включения медной проволоки спирали усиливают сперматоцидное действие.

Гормональная спираль, кроме всех вышеперечисленных эффектов, порционно и периодически выделяет

гестаген (

), который является гормоном беременности. В норме уровень прогестерона повышается в момент наступления беременности, поэтому, повышая его уровень при помощи

, мы обманываем организм, а все созревшие яйцеклетки разрушаются, как обычно после

Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:

  • жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
  • созревание яйцеклетки и овуляция;
  • прикрепление плодного яйца к эндометрию.

ВМС вызывает сокращения матки, препятствует нормальному разрастанию эндометрия для имплантации яйцеклетки, способствует перистальтике маточных труб и негативно влияет на сперматозоиды ионами меди, золота и серебра.

Не следует рассматривать каждую теорию контрацептивного действия как превалирующую, механизм действия состоит из нескольких составляющих.

Прежде чем поставить ВМС, каждая женщина должна учитывать, что внутриматочный контрацептив, как и любое противозачаточное средство, может привести к возникновению ряда осложнений:

  • Увеличение продолжительности и количества менструальных выделений;
  • Наличие спазматических и болевых ощущений во время менструации;
  • Истощение тканей матки, что может затруднить вынашивание беременности и повысить риск выкидыша в будущем;
  • Появление вагинальных кровянистых выделений между менструациями;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Увеличение риска внематочной беременности.

Установленная внутриматочная спираль

Еще одним недостатком внутриматочного контрацептива считается необходимость постоянного контроля наличия нитей спирали во влагалище.

Возникновение любого из вышеперечисленных побочных признаков — повод для консультации врача.

ВМС выполняет противозачаточную функцию. Она предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Таким образом происходит определенная блокировка развития эмбриона.

Подобное приспособление вводится в матку, и в результате она не может смыкаться. Медь, золото или серебро, входящие в состав, усиливают выработку специальной жидкости, которая обладает спермицидным действием.

Некоторые пациенты считают, что лучше не использовать это приспособление, поскольку оно считается абортивным средством. Оплодотворение может наступить, но при этом эмбрион не может развиваться в таких условиях. Таким женщинам лучше использовать гормональные контрацептивы.

Современные спирали несут комплексный характер. Кроме предотвращения крепления оплодотворенной яйцеклетки, они могут влиять на гормональный фон. Создаются условия, которые деструктивно влияют на внутреннее состояние:

Инертная внутриматочная спираль

снижается количество эндометрия, начинается активная выработка слизи, которая блокирует перенос семенной жидкости, сами сперматозоиды теряют свою активность и уже не могут принимать никакого участия в процессах оплодотворения.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль ставится физиологически здоровым, ранее рожавшим, женщинам с регулярными и умеренными месячными, имеющим одного полового партнера. Перед установкой ВМС женщину осматривает гинеколог и берет у нее мазки. Рекомендуется сделать УЗИ, для выявления противопоказаний к данному виду контрацепции.

В редких случаях, при недостаточно высокой квалификации врача, могут возникнуть следующие осложнения.

Инфицирование и развитие воспаления в матке, маточных трубах или шейке матки. Это может быть следствием недостаточного соблюдения правил антисептики, либо вовремя не распознанного хронического воспалительного заболевания, которым страдала пациентка.

Это осложнение сопровождается повышением температуры, резкими болями внизу живота и изменением цвета выделений. Любые осложнения инфекционного характера требуют срочной госпитализации и лечения антибиотиками.

Прободение стенки матки встречается крайне редко и в момент установки ВМС может произойти совершенно бессимптомно. Симптомы могут появиться некоторое время спустя и выражаются тянущими болями в животе и кровотечением из половых путей. Иногда появляются симптомы перитонита.

При неправильном введении внутриматочной спирали может наступить беременность, или самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС.

  • Беременность.
  • Злокачественная опухоль шейки или тела матки.
  • Кровотечения из половых органов неясной этиологии.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.

Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения

Внутриматочная спираль из золота

очень низкий.

Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других

Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных

, когда наступление следующей беременности временно не желательно.

Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.

Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (

и многие другие),

Для гормональных внутриматочных спиралей – некоторые гинекологические патологии:

  • Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
  • онкологические патологии половых органов, а также ракмолочной железы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, кольпит, эндометрит, в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
  • туберкулез половой системы;
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • если у женщины еще нет детей;
  • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
  • детский и подростковый возраст*;
  • возраст женщины старше 65 лет;
  • маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
  • аномалии развития матки (например, двурогая матка);
  • гематологические болезни (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и прочие);
  • разрастания эндометрия, эндометриоз;
  • дисплазия шейки матки;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
  • доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
  • выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.

* Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

ВМС-спираль устанавливают:

  • рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
  • женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
  • женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

  • консультация со специалистом для сбора анамнеза;
  • гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
  • УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекции;
  • сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

  • эндометриоз;
  • малокровие;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • острые воспалительные процессы полового органа;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • аномальное маточное строение;
  • кровотечения в матке;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • образования в маточной полости;
  • хронические воспалительные процессы полового органа;
  • дисплазия шейки матки.

Какие внутриматочные спирали лучше: “Мультилоад”, “Юнона Био”, “Нова”? Имеются ли противопоказания для определенного вида спирали? Следует отметить, что для всех типов есть относительные и абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс, онкологические новообразования шейки и тела матки, кровотечения из влагалища неясной природы, предполагаемую или существующую беременность. При этих симптомах введение спирали категорически противопоказано.

• обострение хронических заболеваний и полгода после излечения;• венерические заболевания;• цервициты, вагиниты;• обильные менструации, межменструальные кровотечения;• гиперплазия или полипы эндометрия;

• миома матки с субмукозным расположением узлов;• некоторые формы эндометриоза;• пороки развития матки: недостаточное развитие, аномальное строение;• изменения в шейке матки, при которых невозможно введение ВМС;

• внематочная беременность за полгода до введения;• экспульсия (самоизвлечение) ВМС в анамнезе;• инфекционно-воспалительные осложнения после аборта в течение последних трех месяцев;• если половых партнеров много;

ПОДРОБНОСТИ:   Опущение матки лечение в домашних условиях

Формы внутриматочных спиралей

• соматические заболевания: хронические воспаления, в т.ч. туберкулез; анемия или коагулопатия; ревматическая болезнь сердца, пороки клапанного аппарата;• аллергия к ионам металла;• болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова – наследственный недуг, при котором нарушается обмен меди;• лечение иммунодепрессантами.

В каждом конкретном случае после выяснения всех неблагоприятных факторов и тщательного обследования врач определяет возможность использования ВМС. В аптеках продаются различные внутриматочные спирали.

Преимущества

Чтобы выяснить, какая внутриматочная спираль самая хорошая, необходимо ознакомиться с преимуществами всех видов ВМС:

  • эффективность до 98%;
  • несложность при применении;
  • минимум побочных реакций;
  • восстановление способности к оплодотворению после удаления ВМС в течение первого месяца;
  • не страдает грудное вскармливание (не подходит для ВМС с гестагенами);
  • вводится на длительное время;
  • низкая стоимость;
  • отсутствует необходимость ежедневного приема таблеток и контроля над применением при использовании оральных контрацептивов.

Удаление внутриматочной спирали

  • истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
  • женщина планирует беременность;
  • возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.

Процедура удаления, как и введения внутриматочной спирали, может быть выполнена только врачом-гинекологом в условии гинекологического кабинета. Идеальное время для удаления спирали – первые дни менструации, в этот период шейка матки мягкая, что облегчает манипуляцию. В принципе ВМС может быть извлечена в любой период менструального цикла.

Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.

Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС.

Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию.

Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.

Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:

  • своевременная замена ВМС облегчает процедуру и гарантирует беспрерывное противозачаточное действие;
  • процедуру лучше проводить во время месячных;
  • удаление спирали во время овуляции или перед ней увеличивает риск наступления беременности;
  • перед заменой спирали за 7 дней необходимо применять другие методы контрацепции (презерватив, оральные контрацептивы или сперматоцидные препараты), чтобы не допустить наступления нежеланной беременности.

Внутриматочная спираль Мирена

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки. Производится оно только в условиях медицинского учреждения, и только специально подготовленным медицинским работником. Удалять ВМС лучше всего, не дожидаясь истечения срока её эксплуатации.

Какая лучше внутриматочная спираль

Подбором вида спирали, ее размеров и производителя должен заниматься ваш гинеколог. Только он может определить показания и противопоказания использования того или иного внутриматочного контрацептива, индивидуальные особенности вашего организма.

“Какую спираль выбрать, медную или гормональную?” Здесь женщине нужно выбрать между эффективностью и возможными побочными реакциями. Гормональная спираль имеет больше возможных побочных действий, связанных с гестагеном, но они временные и через несколько месяцев прекращаются.

А противозачаточный эффект от использования такой спирали намного выше. Если у женщины миома, то гормональная спираль – это метод не только контрацепции, но и лечения. У медной спирали с серебром и, особенно, с золотом эффективность выше, чем у обычного медного устройства, а риск развития побочных действий ниже, это такая себе середина между гормональной и медной спиралью.

“А сколько стоит внутриматочная спираль?” Для многих женщин вопрос экономичности имеет большое значение и определяет выбор спирали. Медные спирали намного дешевле гормональных систем. Также высокую стоимость имеют спирали с серебром и золотом.

“Какую спираль используют дольше?” Дольше всех можно использовать спирали с серебром и золотом, вплоть до 7-10 лет и более. Гормональные спирали обычно используют не более 5 лет.

“Какая спираль не будет влиять на следующие беременности?” Любая спираль может привести к проблемам с будущими беременностями, это и внематочная беременность, и бесплодие вследствие воспалительного процесса.

Риск развития внематочной беременности во время использования ВМС выше у гормональных спиралей из-за действия гестагена. Медные спирали дают больший риск осложнений в виде воспаления матки и придатков. При удалении ВМС внематочная беременность чаще наступает после использования медных спиралей.

“Какая спираль безболезненная?” Во время установки и удаления спирали женщина испытывает некоторую боль. Но это не должно основательно повлиять на выбор ВМС. При введении гормональной системы эти болезненные ощущения более выражены, именно поэтому используют местную анестезию.

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена — 7-10 тысяч руб.

Нова Т

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом — из серебра.

Внутриматочная спираль Юнона

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы — не более 5 лет.

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых — для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

  • Юнона Био Multi — выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
  • Юнона Био Multi Ag — выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
  • Юнона Био-Т — недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
  • Юнона Био-Т Super — такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
  • Юнона Био-Т Au — золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили

Голдлили (также называют Лили) — это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых  дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из  металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

Как выглядит внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:1.Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).2.

Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.3.

Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.4.Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.

Обследование до введения спирали

Перед использованием данного метода контрацепции необходима индивидуальная консультация со своим гинекологом и выполнение необходимого минимума обследований:

  • клинический анализ крови;
  • обследование функции почек;
  • обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-носительство;
  • расширенная кольпоскопия;
  • УЗИ матки и придатков.

По мнению экспертов ВОЗ, спираль можно вводить в любой день, но наиболее благоприятными днями считаются 4-7 день менструального цикла. Это объясняется тем, что в указанное время слизистая матки восстановлена после отторжения эндометрия, цервикальный канал приоткрыт, наличие менструации – надежный признак отсутствия беременности, и минимальные кровянистые выделения, возникающие после введения, не приносят женщине дискомфорта.

После искусственного аборта или самоаборта ВМС можно ввести сразу или в течение 4 дней при отсутствии признаков кровотечения и воспаления.

После родов (в течение 48 часов) не рекомендуется сразу вводить ВМК, поскольку существует большая вероятность экспульсии спирали. Самое оптимальное время – на 6 неделе после родов.

Осложнения

Осложнения возможны сразу и спустя время после того как установлена внутриматочная спираль. Какая лучше в плане минимума неприятных побочных эффектов? Часто после введения спирали возникает болевой симптом, который может продолжаться в течение часа.

Об этом сообщается в отзывах. Чаще всего дискомфорт проходит после приема анальгетиков. Если же боль не не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, то необходимо провести УЗИ или гистероскопию для установления правильности введения ВМС и диагностики наличия спирали в матке или за ее пределами (при перфорации матки при введении).

Воспалительные заболевания – осложнения, которые наблюдаются в 3,8-14,5% случаев при введении ВМС второй группы. При этом если воспаление возникло в первые 3 недели, то его возникновение можно связать с введением ВМК;

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при дивертикулите - Антибиотики

если же спустя 3 месяца – то это вновь возникшее заболевание. Формирование гнойного тубовариального образования – самое грозное воспалительное осложнение. Оно возникает при длительном использовании спирали – более 6-7 лет.

Кровянистые выделения возможны в первые дни после введения (2,1-3,8% случаев) и купируются назначением кровоостанавливающих средств. Если же кровотечения продолжаются, сопровождаются болевым синдромом или возникают между менструациями и не поддаются лечению, то необходимо удалить спираль.

В 0,5-2% случаев возможно наступление беременности. Это возникает при полной или частичной экспульсии ВМС. Чаще всего такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, даже если женщина желает ее сохранить.И какие внутриматочные спирали лучше в плане осложнений, поможет решить гинеколог.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль – видео

Множество разновидностей ВМС ставит такие вопросы перед женщиной: как избежать осложнений, и какая внутриматочная спираль лучше? Отзывы врачей и пациенток говорят в пользу медь- или серебросодержащих ВМК.

Добавление меди и серебра позволило снизить частоту осложнений в 2-10 раз. При этом эффективность таких ВМС составляет 93,8%. Инертные спирали имеют эффективность в 91-93%. В настоящее время наиболее приемлемыми являются медьсодержащие спирали из-за низкого процента осложнений и высокого процента контрацептивной активности.

title

Гормональная рилизинг-система «Мирена» является наиболее эффективным контрацептивом и считается почти биологической стерилизацией, так как она обладает множеством действий, направленных на предупреждение оплодотворения яйцеклетки, прикрепление ее к эндометрию, увеличение вязкости слизи в цервикальном канале для защиты от попадания внутрь матки сперматозоидов.

Мы рассмотрели положительные и отрицательные эффекты, которыми обладает спираль внутриматочная. Какую лучше ставить? Этот вопрос должен решаться совместно с гинекологом. При этом определяется цена, на которую рассчитывает женщина, и показания, которые после обследования выявляет врач.

Устанавливают ли внутриматочную спираль в возрасте после 40 лет?

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки. Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

Установка внутриматочной спирали может производиться только опытным врачом-гинекологом, в условиях специального медицинского учреждения, на 5-7 день от начала менструального цикла. Приоткрытие цервикального канала в это время облегчает процесс установки.

С помощью гинекологических зеркал шейка матки освобождается и промывается антисептическим препаратом. Затем врач измеряет глубину и направление канала шейки матки. При помощи специального проводника внутриматочная спираль вводится в полость матки.

После полной установки контрацептива проводник извлекается, а нити спирали обрезают, оставляя усики длиной 1,5-2 см (для последующего удаления спирали). Процедура занимает не более 5-7 минут. При этом пациентка иногда испытывает неприятные тянущие ощущения.

  • Высокая эффективность контрацепции – до 99%.
  • Длительное действие (от 5-10 лет).
  • Не требуется ежедневный контроль.
  • Быстрое восстановление способности к деторождению после удаления ВМС.

Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических

. Но обычно

рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства.

Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

Мирена для блокировки развития миомы матки и устранения фолликулярной кисты

После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла.

Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта. После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против.

Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления

для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.

Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного

, разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.

Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:

  • гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
  • мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору;
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ;
  • УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).

Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.

Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время

или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.

Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции, то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.

Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена.

В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.

Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.1. Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.2.

Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.3. При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.4.

Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.5. При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином). К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.6.

Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку.

Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается.

При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.7. Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.8. Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.

Сама по себе процедура, конечно, неприятная, приносит некоторый дискомфорт. Но ощущаемая боль является терпимой, все зависит от болевого порога женщины. Эти ощущения можно сравнить с болезненной менструацией. Аборт и роды больнее.

Внутриматочная спираль в полости матки.

  • Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
  • В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз, при наличии другой хронической инфекции мочеполовой системы.
  • Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу.
  • Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
  • Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
  • В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня, горячие ванны).
  • Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
  • Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
  • Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
  • При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
  • При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
  • В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.

Multiload для уничтоженя сперматозоидов и предотвращения имплантации эмбриона

При неправильной установке внутриматочного устройства или если оно не прижилось, внутриматочная спираль может выпасть. За этим надо следить. Наиболее часто выпадение ВМС наблюдается во время менструации или после тяжелых физических нагрузок. Поэтому важно контролировать, на месте ли нити спирали, осматривать

Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.

Рекомендуемые сроки использования указаны на упаковке и в инструкции к устройству:

  • Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года.
  • Медные спирали – до 5 лет.
  • Медные спирали с серебром и золотом – 7-10 лет и более.
  • Гормональные внутриматочные системы – до 5 лет.

Вопрос о преждевременном удалении спирали решает гинеколог.

Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector