Вирусные гепатиты пути передачи профилактика

Особенности профилактики в зависимости от вида болезни

Важно! Вирусные гепатиты часто приводят к серьезным и опасным осложнениям, а их лечение не только длительное, но и дорогое.

Поэтому лучше проводить несложную профилактику вирусных гепатитов:

  • вакцинопрофилактика гепатитов А и В;
  • употребление качественной питьевой воды, чисто вымытых овощей и фруктов;
  • все продукты должны проходить достаточную термическую обработку;
  • не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, ножницами, бритвами, зубными щетками;
  • делать татуировки и пирсинг только в специальных салонах, в которых выполняются соответственные противоэпидемические нормы;
  • использовать презервативы во время половых актов;
  • не употреблять инъекционные наркотики.

Лечением вирусных гепатитов занимается врач-инфекционист совместно с врачем-гепатологом.

При подозрении у себя вирусного гепатита стоит немедленно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза.

Профилактика распространения вирусного гепатита должна быть рассмотрена отдельно для каждого типа, чтобы повысить вероятность предупреждения заболевания. Лечение и профилактика заболевания необходимы, чтобы сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Гепатита А

Чаще всего заражаются вирусом дети, которые облизывают грязные руки, тянут в рот грязные карандаши, ручки и другие предметы. Очень часто дети в школе не моют руки перед перекусом на перемене, тем самым подвергая себя заражению.

Чтобы защититься от гепатита, необходимо мыть руки по приходу домой, после посещения санузла и перед едой. Не употреблять воду из подозрительных водоемов. Не купаться в грязной воде, водоемах с канализационным стоком, в пик летнего сезона.

Гепатита B

Симптомы сывороточного вируса в первые дни скрытого периода протекают вяло и малозаметны. Инфицированный чувствует тошноту, дискомфорт в желудке, боль под правым ребром, ломоту в суставах и мышцах. Болезнь сопровождается рвотой и потерей аппетита.

Профилактика вирусного гепатита B предупреждает заболевание. Для этого необходимо отказаться от употребления наркотиков и случайного секса. Не пользоваться чужими предметами ухода. Утилизировать использованные одноразовые медицинские инструменты.

Гепатита C

Вирусные гепатиты пути передачи профилактика

Вирус на протяжении длительного времени не дает о себе знать, в этом его опасность. На ранних стадиях можно выявить болезнь по таким симптомам, как слабость, головокружение, быстрая утомляемость, нарушение пищеварения, боль в суставах.

Запущенная форма становится причиной развития цирроза и рака печени. Заболевания печени и поджелудочной в большинстве случаев считаются сопутствующими заболеваниями. Вирус может спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Гепатита D

Инфекция поражает организм при условии, что человек болен вирусом группы B. Если гепатит B осложнен вирусом группы D, больной ощущает боль в коленях и локтях, утомляемость, слабость. Инфицированного знобит, его печень и селезенка увеличиваются в размере.

На теле больного появляется купероз, в основном на спине, лице, плечах. Профилактические мероприятия направлены на сохранение здоровья, необходима вакцинация от вируса группы B и ограничение контакта с кровью больного.

Гепатита E, G

Симптоматика инфекции группы E похожа с проявлением гепатита A. Болезнь протекает с ощущением слабости, иногда повышенной температуры тела. У больного начинается диарея, иногда желтушность кожных покровов.

Вирус гепатита E имеет общую профилактику с вирусом группы A. Вирус группы G считается родственником вируса группы C, симптомы инфекции часто не дают долго о себе знать. Однако в отличие от гепатита C, вирус группы G не перетекает в цирроз или рак печени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Основные меры профилактики вирусных гепатитов:

  • Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
  • Чистые руки, пища, вода.
  • Защищенные половые отношения.
  • Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).

Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Все гепатиты, виды, пути инфицирования, лечение, профилактика. Глобальной проблемой для медицины являются вирусные гепатиты человека, которые на данный момент всё ещё находятся в стадии поиска эффективного лечения различных его форм.

Данные ВОЗ не утешительны, расчётные показатели по странам говорят о сотнях инфицированных людей. Гепатит во много раз превышает распространенность ВИЧ заболевания. Как и ранее, сейчас этот вопрос остаётся открытым, так как коэффициент эпидемиологических очагов известных вирусов – A, B, C, D, E,G достаточно высокий.

Лечение и профилактика гепатита зависит от формы заболевания, сложности течения заболевания. Только опытный врач может назначить лечение пациенту, у которого диагностировано заболевание гепатит. Проводятся схемы иммуностимулирующего лечения, витаминотерапия, при сложных случаях интоксикации организма связанной с токсическим, алкогольным, лекарственным гепатитом проводятся процедуры по интоксикации, выведению токсинов, ядов из организма.

При лёгких формах возможно лечение в домашних условиях, где максимально следят за тем, чтобы контакты со здоровыми людьми были минимальными и с должной степенью защиты. В других формах заболевания гепатитом, больной подлежит госпитализации под постоянное наблюдение гематолога, инфекциониста.

Гепатит, не приговор! Помните, что при любом возможном подозрении нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сдать анализы и уже после расшифровки анализов врач либо опровергнет ваши подозрения, либо максимально эффективно назначит безопасный курс лечения для вашего организма.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Гепатит C – воспаление печени вирусного генеза, клинические проявления которого в большинстве случаев значительно отсрочены во времени или настолько мало выражены, что больной и сам может не заметит, что в его организме поселился «ласковый» вирус-убийца, как принято называть вирус гепатита С (ВГС).

Когда-то, а это продолжалось до конца 80-х прошлого века, врачи знали о существовании особой формы гепатита, которая не укладывается в понятие «болезнь Боткина» или желтуха, но было очевидно, что это гепатит, поражающий печень никак не меньше своих «собратьев» (А и В).

Малознакомый вид назывался гепатитом ни А, ни В, поскольку его собственные маркеры были пока неизвестны, а близость факторов патогенеза была очевидной. На гепатит А он был похож тем, что передавался не только парентерально, а предполагал и другие пути передачи.

Клиническое течение вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты представляют группу опасных инфекционных болезней. Все виды отличаются этиологией и клиническими проявлениями. Они поражают весь организм, но более всего страдает печень, потому их объединяют определением «желтуха» по самому частому проявлению.

Вирусные гепатиты, как видно из их названия, вызываются вирусами и являются заразными. Наиболее изучены вирусные гепатиты А, В и С.

Гепатит А

Гепатит А передается фекально-орально. Это всего лишь значит, что заражение происходит через рот, а вирус выделяется из организма с калом. К гепатиту А принято относиться как к легкой желтухе, не влияющей на дальнейшую жизнь.

По большому счету так оно и есть, если на него не наслаивается еще какой-нибудь вирус. Острый гепатит А действительно никогда не переходит в хронический, не вызывает цирроза печени, смертельных исходов не бывает.

Известие о том, что одна из «спасательниц Малибу» Памела Андерсон больна гепатитом С, всколыхнуло весь артистический мир. Сама актриса считает, что заразилась от своего бывшего мужа Томми Ли: они пользовались одними и теми же иглами для нанесения татуировки.

Наблюдающие ее врачи вполне допускают такую возможность, поскольку эта болезнь передается через кровь — ее можно заполучить при инъекции нестерилизованным шприцем, при введении наркотических веществ, при нанесении татуировки одной иглой.

Гепатит В

Гепатит В значительно коварнее. Передается он через кровь. Здесь трудно что-либо прогнозировать. В большинстве случаев гепатит B все-таки заканчивается выздоровлением, при этом человек навсегда остается носителем вирусных частичек, так называемых австралийских антигенов.

При неблагоприятном исходе, если уже были какие-то проблемы с печенью или организм ослаблен из-за другой болезни, длительного перенапряжения, стресса, острый вирусный гепатит В вполне может перейти в хроническую форму, обернуться циррозом или даже раком печени.

Гепатит С

Гепатит С в общих чертах похож на гепатит В, но протекает тяжелее.

Вирусные гепатиты пути передачи профилактика

Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.

Гепатит может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%.

Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

  • Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
  • Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
  • Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.

В медицинской терминологии вирусные гепатиты человека имеют латинские аббревиатуры. Гепатит – A, B, C, D, E, G. Каждая из этих форм представляет собой самостоятельные формы инфекционных заболеваний, с различными характеристиками.

Все формы вирусных гепатитов отличают по таксономичности принадлежности вируса, пути заражения и передачи, иммуногенезу, патогенезу, клиническим течением заболевания, исходом заболевания, малигнизацией и хронизацией, специфическими критериями показателей диагностики. Каждая форма гепатита проходит по своей программе профилактике и лечении.

Человечество в медицине находится на этапе так называемой «золотой эры» углублённого изучения проблемы инфекционно вирусных гепатитов. Методика вирусов с помощью молекулярной биологии, рекомбинантной технологии, вирусологии, генной инженерии открываются всё новые возможности и горизонты решения проблемы с неотрывным изучением сложившейся ситуации по вирусным гепатитам.

Первым открытием в медицине по гепатитам, стало открытие «Австралийского антигена» в 1963 году учёным Б.Бламберг который был удостоен Нобелевской премии.

Австралийский Антиген ( Australia antigen) – антиген гепатита В, который впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии. Одновременно у учёных возникло много вопросов, связанных с образом попадания антигена, который принадлежит к изолированной расе, попал в организм американца.

Далее последовали открытия возбудителей всех форм вирусных гепатитов. Мечта всех клиницистов мира была воплощена, появилась раздельная диагностика вирусных гепатитов различной этиологии. Появились методы прямых исследований, а не устаревшие методы исключения тех или иных форм.

Началось применение высокочувствительных тест-механизмов, систем. Исследования показали, что ряд гепатитного алфавита не исчерпан. Остаётся ниша вирусных гепатитов которые условно обозначаются – Вирусные гепатит ни А, ни В, ни С, ни Е, ни G. Все эти частички – «ни», являются иными возбудителями заболевания вирусный гепатит.

Вирусными гепатитами называют группу инфекционно-воспалительных заболеваний печени, в основе которых лежит вирусное повреждение гепатоцитов с нарушениями их функций.

В зависимости от типа возбудителя принято все вирусные гепатиты разделять на А, В, С, D, Е, F и G. Последние четыре вида  встречаются очень редко.

Самым распространенным по праву считается вирусный гепатит А, а самым коварным и опасным – гепатит С.

По продолжительности заболевания вирусные гепатиты можно разделить на молниеносные, острые, хронические и затяжные.

Молниеносное, или фульминантное, течение встречается при гепатитах А, В, С, D. Это тяжелый вариант течения вирусных гепатитов, при котором прогрессируют печеночная недостаточность, интоксикация организма и нарушения со стороны центральной нервной системы.

Фульминатный вирусный гепатит даже при своевременном лечении имеет высокую летальность.

Для острой формы вирусного гепатита характерны интоксикация и нарушение функций печени. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, но иногда может развиться хронический вирусный гепатит.

Острый вирусный гепатит длиться не больше трех месяцев. Этот вариант течения наблюдается при гепатите А.

Затяжной вирусный гепатит напоминает острое течение, но с более длительным желтушным периодом. Затяжное течение занимает около полугода и встречается при гепатите В и С.

Хронические вирусные гепатиты протекают длительно с периодами обострения и ремиссии. Выраженность симптомов заболевания зависит от типа возбудителя, состояния иммунной системы больного и наличия сопутствующей патологии.

Важно! Самые распространенные хронические вирусные гепатиты –  В, С и D, которые часто становятся причинами  печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Особенности вирусных гепатитов:

  • вирусные гепатиты принадлежат к группе антропонозных инфекций;
  • вирусные гепатиты могут передаваться парентеральным, половым и алиментарным путями;
  • вирусы гепатита обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
  • возбудители вирусных гепатитов – это гепатотропные вирусы, которые размножаются в клетках печени и повреждают их;
  • вирусные гепатиты проявляются схожими лабораторными признаками;
  • принципы лечения одинаковые при всех видах вирусных гепатитов.

Вирус гепатита А – это гепатотропный РНК-вирус со слабым цитопатогенным действием, который принадлежит к семейству Пикорнавирусов. Вирус гепатита А удалось выделить Файнстоуну в 1973 году.

Этот вирус обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, высушиванию, замораживанию. Длительно сохраняет свою патогенность в воде, продуктах питания, канализационных водах, а также на предметах и поверхностях.

Интересно! Инактивировать вирус гепатита А можно кипячением на протяжении пяти минут и при обработке растворами хлорной извести, перманганата калия, хлорамина или формалина.

Вирус гепатита В является представителем ДНК-вирусов рода Ортовирусов семейства Гепадновирусов. ДНК вируса имеет вид кольца из двух ниток.

Вирусные гепатиты пути передачи профилактика

На поверхности белково-липидной оболочки содержится поверхностный антиген – HBsAg, а внутри вирусной клетки еще три сердцевидных – HBxAg, HBeAg и HBcAg. На антигены HBsAg и HBcAg в организме больного вырабатываются антитела, и формируется пожизненный иммунитет.

Возбудитель гепатита В, также, как и вирус гепатита А, устойчивый к агрессивным факторам внешней среды. При комнатной температуре может жить несколько месяцев, а в замороженном виде – несколько лет.

При температуре  120 °С погибает в течении 45 минут, а при 180 °С –  через час. Вирус гепатита В чувствительный к дезрастворам на основе перекиси водорода, хлорамина и формалина.

Вирус гепатита С – это РНК-содержащий вирусом семейства Флавовирусов. Из-за большого количества вариантов набора РНК известно 6 типов и больше 90 подтипов вируса гепатит С.

В каждом регионе заболевание вызывает определенный тип вируса. Перекрёстный иммунитет на разные типы и подтипы вирусов не формируется. Кроме этого, вирус гепатита обладает свойством длительного персистирования в гепатоцитах без каких-либо признаков заболевания.

Вирус гепатита С сохраняет своя активность при температуре 50°С, устойчивый к замораживанию. При 25-27°С может жить до 4 дней. Инактивация вируса происходит при ультрафиолетовом облучении в течении 9-11 минут и при температуре 100°С  за 2-3 минуты.

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит, холангит;
  • печеночная кома;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

Лечение вирусных гепатитов

  • Острая форма гепатита В проявляется следующим образом:
    слабость, лихорадка;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • боль в правом подреберье; увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушная окраска кожи и слизистых; темная моча, обесцвеченный кал;
    кожный зуд.

Хроническое течение характеризуют постоянная слабость и усталость, гепатомегалия и желтушность, а также склонность к кровотечениям. На коже появляются сосудистые звездочки, человек теряет вес, выглядит истощенным. Нередко болезнь сопровождается болью в суставах.

Лечения хронических вирусных гепатитов В и С — это комбинированная противовирусная терапия, включающая аналоги нуклеозидов (подменяют нуклеозиды, из которых строится генетический материал вируса) и интерфероны (усиливают борьбу с вирусом в человеческих клетках).

Другие методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной эффективности.

Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня очень немного — 4 аналога нуклеозидов и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых средств.

Современные противовирусные препараты выпускаются разными производителями под разными названиями. Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения.

Сегодня можно увидеть предложения и других методов лечения хронических вирусных гепатитов — от траволечения и средств «нетрадиционной медицины» до «терапевтических» приборов и таблеток с вполне «медицинскими» названиями и сложными описаниями.

Однако реально доказанной эффективности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное — не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета врача.

Начать надо с визита к врачу. Вместе с ним оценить состояние изменений в печени, особенности течения инфекции. В зависимости от результатов обследования станет ясно, какое лечение потребуется, сколько по времени придется лечиться.

В ходе лечения хронического гепатита потребуются регулярные визиты к врачу, разные анализы. Будьте готовы к тому, что лечение хронического гепатита займет несколько месяцев, может быть — год. Но это время не пройдет напрасно.

Помогут в лечении печени яичные желтки, хрен, лимон и пищевая сода. Вот как эти продукты нужно принимать:

  1. Понадобиться каждое утро выпивать натощак по 2 сырых желтка из куриных яиц, запивая чистой водой.
  2. Затем нужно лечь обратно в кровать и сделать тюбаж — подложить под правый бок грелку.

Эффективное лечение гепатита народными средствами проводят с помощью смеси хрена и молока. Корень нужно измельчить на терке и залить 4 столовые ложки полученной массы молоком, в объеме 1 стакан. Состав поставить на огонь и подогревать, не доводя до кипения.

Сочетание лимона с пищевой содой часто используется при приступах изжоги, а еще такое средство помогает в лечении печени при гепатитах. Для приготовления снадобья нужно чайную ложку порошка соды погасить соком 1 лимона, дать постоять в течение 30 минут. Принимать рекомендуется 1 раз в день курсом в 3 дня, после чего такой же перерыв и все повторить.

Больному нужно питаться полноценно, небольшими порциями. Пить только чистую воду без газа, зеленый чай, травяной. Крепкий черный чай, кофе, газированные и алкогольные напитки под запретом.

Полезно при заболеваниях печени пить медовую воду. Ее приготовить очень просто, возьмите:

  • 1 стакан чистой теплой воды;
  • 1 большую ложку продукта пчеловодства.

Растворите мед в воде и сразу выпейте. Курс приема медовой воды составляет 2 месяца, принимая ее 3 раза в сутки между приемами пищи.

Вкусным и полезным для печени напитком является настой японского чайного гриба. Он способствует восстановлению клеток печени и снимает воспаление. Народные целители советуют приготовить его на березовых листьях.

Для этого понадобиться:

  • 20 мелких высушенных листьев березы и 15 больших;
  • 3 столовые ложки сахарного песка;
  • 1 пакетик чая черного листового;
  • 2,5 литра чистой воды;
  • японский гриб.

Листья березы, чай и сахарный песок залить кипятком. Через 12 часов настой отцедить и поместить в него японский гриб. Прикрыть марлевым отрезом и настаивать при комнатной температуре 7 дней. Принимать готовый напиток рекомендуется дважды в сутки по половине стакана между приемами пищи.

Фекально-оральный механизм передачи – это распространение патогенов через загрязненные руки, овощи и фрукты, питьевую воду. Таким путем можно заразиться гепатитами А и Е.

Парентеральный механизм распространения заключается в передаче возбудителя через кровь и другие биологические жидкости.  Этот механизм характерный для вирусов гепатитов В, С, D и G.

Пути передачи вирусных гепатитов могут быть такими:

  • гемотрансфузионный – при переливание крови и ее компонентов;
  • инъекционный – через шприцы и иглы, которые содержат остатки инфицированной вирусом гепатита крови;
  • половой путь – при половом акте без использования презерватива;
  • вертикальный – от больной матери к ребенку при родах или уходе за ним;
  • при выполнении татуировок, иглоукалываний, пирсинга нестерильными иглами;
  • при маникюре, педикюре, бритье, эпиляции, перманентном макияже, если инструменты не обрабатываются дезрастворами.

Общий анализ мочи укажет на излишек билирубина в организме – наличие большого количества желчных пигментов, прямого билирубина и уробилина. Общий анализ кала. Из кала исчезает стеркобилин, который придает ему естественный окрас.

Вирусные гепатиты

Биохимический анализ крови является самым информативным, так указывает на нарушение функций печени. Для вирусных гепатитов характерно повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрасфераза, щелочная фосфатаза, глутамилдегидрогеназа, лактатдегидрогеназа), снижение количества общего белка и дисбаланс его фракций, протромбина, фибриногена, увеличение количества билирубина, холестерина.

Иммуноферментный анализ является специфическим метод идентификации возбудителей вирусных гепатитов. При помощи этого метода в крови определяют количественно и качественно маркеры вирусных гепатитов – антитела к вирусам гепатитов и их антигены.

Полимеразная цепная реакция  – это еще один метод определения типа вируса, который вызвал вирусный гепатит. Этот метод заключается в выявлении генетического материала вируса (ДНК, РНК) в крови и фекалиях больного.

Ультразвуковое обследование печени и желчевыводящих путей применяется для диагностики структурных изменений в печени, а также для дифференциальной диагностики вирусных гепатитов с иной патологией гепатобилиарной системы.

Биопсия печени проводится для определения активности, распространенности процесса и наличия осложнений.

  • назначаются только крайне необходимые медицинские препараты, чтобы не перегружать печень;
  • выбор препарата зависит от периода заболевания, наличия сопутствующей патологии или осложнений;
  • если возможно, то сопутствующую хроническую патологию лечат после нормализации функций печени;
  • назначается постельный режим во время острого вирусного гепатита или обострения хронического;
  • диета является обязательной составляющей терапии вирусного гепатита.

Лечение вирусных гепатитов состоит из этиотропной и патогенетической терапии.

Этиотропная терапия – это назначение препаратов, которые прекращают репликацию вирусов и убивают их.

Основой противовирусной терапии при гепатитах являются интерфероны короткого и длительного действий, а также Рибавирин, Ламивудин, Ацикловир, Ретровир, Зиновудин и другие. В зависимости от типа вирусного гепатита применяется монотерапия или комбинированные схемы лечения. Лечение острых вирусных гепатитов длится в среднем 1 месяц, а хронических – 6-12 месяцев.

Патогенетическая терапия вирусных гепатитов включает следующие пункты:

  • гепатопротекторы для активации процессов восстановления гепатоцитов и защиты их от негативных факторов (Гепабене, Гептрал, Эссенциале, Силибор, Карсил и другие);
  • энтеросорбенты для ускорения выведения билирубина и вирусов из организма (Энтеросгель, Лактофильтрум и другие);
  • дезинтоксикационная терапию (5% Глюкоза, 0.95 Хлорид натрия, Реосорбилакт, Рингер-Лактат, Дисоль, Трисоль и т. д.);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • спазмолитическая терапия (Но-шпа, Папаверин);
  • желчегонная терапия (Урсохол, Урсосан, Холесас);
  • витаминные препараты (Цианокоболамин, Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислоты и другие).

К
факторам внутрибольничной среды,
способствующим распространению ВБИ
относятся:

  • недооценка
    эпидемической опасности внутрибольничных
    источников инфекции и риска заражения
    при контакте с пациентом;

  • наличие
    невыявленных носителей внутрибольничных
    штаммов среди медперсонала и пациентов;

  • нарушение
    медперсоналом правил асептики и
    антисептики, личной гигиены;

  • несвоевременное
    проведение текущей и заключительной
    дезинфекции, нарушение режима уборки;

  • недостаточное
    оснащение ЛПУ дезинфекционными
    средствами;

  • нарушение
    режима дезинфекции и стерилизации
    медицинских инструментов, аппаратов,
    приборов и т. д.;

  • устаревшее
    оборудование;

  • неудовлетворительное
    состояние пищеблоков, водоснабжения;

  • отсутствие
    фильтрационной вентиляции.

Аэрозольный,
фекально-оральный, контактный,
гемоконтактный

Природные
факторы — это совокупность природных
условий, способствующих или препятствующих
проявлению эпидемического процесса. К
природным факторам относятся:

  • биотические
    элементы;

  • абиотические
    элементы.

Биотические
элементы — это компоненты живой природы.
Примером регулирующего влияния
биотических элементов при зоонозах
является изменение интенсивности
течения эпидемического процесса при
изменении численности грызунов
(интенсивности эпиззотического процесса)
при природно-очаговых инфекциях.

Общие понятия вирусных гепатитов

alkogolnyy_gepatit

Различают группы вирусных гепатитов А, B, C, D, E, F, G. Целесообразно в качестве профилактики заболевания определенной группы придерживаться соответствующих норм, так как пути заражения в основном отличаются.

  • Рекомендовано мыть овощи и фрукты кипяченой водой, пить воду только очищенную или нагретую до 100 °C.
  • Не использовать предметы ухода и личной гигиены другого человека. На них могут содержаться микроскопические частицы зараженной крови, которые, попадая на слизистую или открытую ранку здорового человека, провоцируют заражение.
  • Посещать проверенные медицинские и косметические учреждения, салоны тату и пирсинга, которые точно обеззараживают свои инструменты.
  • Повторное использование шприцев и иглы относится к высокому риску заражения вирусом. Инфекция сохраняется до нескольких недель на предметах.
  • Гепатит передается половым путем, поэтому предохраняйтесь при любом способе интимной близости.
  • Поскольку ребенок полностью перенимает микрофлору матери, он подвержен заражению как в утробе, так и при родах. Единственный способ обезопасить своего ребенка — обследовать организм и при необходимости провести лечение гепатита.

Специфическая профилактика заражения заключается в вакцинации. Вакцину от вируса группы А проводят дважды, с промежутком 6−12 месяцев, чтобы защитить человека от заражения на 20 лет. Вакцину дают детям, медицинским и военным работникам, людям с хроническими заболеваниями печени и крови.

Такие же способы специфической профилактики существуют и для вируса группы В. Рекомендовано проводить вакцинацию людям, находящимся в группе высокого риска заражения: медицинским работникам, студентам медицинских институтов, бисексуалам, гомосексуалистам, сексуально активным, заключенным, людям с хроническим заболеванием печени, ВИЧ-зараженным, детям, рожденным от инфицированной женщины.

Вакцинация от гепатита В значительно уменьшает риск заболевания вирусом гепатита D, так как эти вирусы взаимосвязаны. Вакцины против вируса группы С, E, F и G не разработаны. Считается что при заражении вирусом группы С и G необходимо провести вакцинацию от вируса группы А и В из-за возможности ими заразиться.

  • выполнения элементарных норм гигиены;
  • проведения уборки помещений и улиц;
  • борьбы с крысами и домашними насекомыми;
  • использования одноразовых шприцев;
  • безопасного секса;
  • ограниченного контакта с зараженным;
  • стерилизации медицинских, косметических инструментов и предметов, соприкасающихся с кровью;
  • стерилизации туалета, предметов ухода, игрушек у детей, посуды больного;
  • немедленной изоляции больного;
  • использования защитных средств при контакте с больным;
  • правильной утилизации инфицированных, использованных материалов.

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

Желтушность

Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени, определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина;

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени.

Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:

  • Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
  • УЗИ органов живота.
  • Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
  • Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
  • Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).

Второй путь, это путь при контакте человека с заражённой кровью. Этот путь заражения присущ для гепатитов B, C, D, G. Самая большая угроза опасности быть заражённым вирусом, представляют формы В, С.

Наиболее распространённые ситуации заражения:

  • Переливание донорской крови (0,01 – 2%) во всём мире. В настоящее время вся кровь которая берётся у донора тщательно исследуется на наличие вируса В и С перед переливанием. Группой риска остаются люди, которые нуждаются в повторных переливаниях крови;
  • Использование шприцев, игл многими людьми одновременно в десятки разу увеличивает риск заражения гепатитами формы В, С, D, G. Наркоманы являются одной из самых сложных групп риска по данным формам;
  • Вирусы группы B, C, D, G передаются при половом контакте, при этом гепатит В является самым передаваемым из всех. Вероятность заражения гепатитом С в семейных парах имеет очень низкий процент;
  • Заражение от беременной женщины вертикальным способом по отношению к плоду выявлены не частые случаи, но повышенный риск возникает в последние три месяца беременности, при активной форме инфекционного вируса острого гепатита которым может быть заражена женщина;
  • Увеличение вероятности заражения плода влияет тот факт, что кроме присутствующего гепатита, будущая мама имеет носительство ВИЧ инфекции;
  • Передача вируса посредством кормления, через молоко не возможно.

Все виды вирусных гепатитов, кроме гепатита А передаются при посещении таких процедур как прокалывание ушей, пирсинг, иглоукалывание, татуировки, заражения происходит из-за отсутствия должной обработки и стерилизации инструментов.

Осложнениями вирусных гепатитов являются функциональные, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, заболевание печёночная кома. При заболеваниях связанных с желчевыводящими путями гепатит поддается лечению, терапии.

При печёночной коме, молниеносной форме течения заболевания гепатитом, в 90% случаев приводит к летальному исходу. Суперинфекция вирусов В и D (дельта-вирус) в 80% случаев также является молниеносным течением клинической формы заболевания.

Печёночная кома стремительно и активно наступает вследствие массивного некроза клеток печени. Некроз, это процесс отмирания клеток печени. При некрозе, ткани печени, её продукты попадают в кровь, вызывают неминуемое поражение ЦНС (Центральной Нервной Системы) и исход в этом случая является незамедлительное угасание работы всех жизненоважных органов человека, через потерю их функциональности.

Этап выздоровления после перенесения вирусного гепатита достаточно длительный, исключением является гепатит А. Люди которые являются носителями гепатита B, C, D не чувствуют симптомов заболевания, но являются опасными для здоровых людей которые их окружают дома, на работе, в компаниях, на отдыхе.

Хроническим и затяжным является форма гепатита С, которая переходит в хронической состояние после острой формы вируса. Хронический гепатит наиболее опасная форма заболевания, так как зачастую запоздалая диагностика, несвоевременно поставленный диагноз, приводит к позднему лечению.

Сочетание двух вирусов В и D, В и С считается самым тяжёлым сочетанием вирусов инфекционного гепатита. Прогноз на выздоровление крайне неблагоприятен. Хроническая форма гепатита слабо выражена, больной долгое время не обращается в медицинское учреждение за консультацией врача, так как его не беспокоят симптомы болезни.

Несвоевременное обращение, оборачивается клинически тяжёлой формой цирроза печени. Цирроз печени препятствует нормальному кровотоку в печень. Венозные сосуды расширяются, так как ищут дополнительные пути, приводя к тому, что расширяется полная сетка кровеносных сосудов желудка и пищевода.

Варикозное расширение сосудов усугубляется растяжением вен и это часто приводит к кровотечениям, которые требуют безотлагательного вмешательства помощи врачей.

Асцит, дополнительная отправная точка в развитии цирроза. При асците происходи скопление жидкости в брюшной полости.

Лечение вирусных гепатитов нужно как можно раньше диагностировать, для того, чтобы возможно лёгкое (начальное), развитие цирроза и даже образование раковых клеток, возможно, было вылечить эффективными препаратами, либо операбельно.

При частичных поражениях печени, проводится операция по отсечению поражённых участков печени. В тяжёлых, острых случаях заболевания, хронических формах возможна трансплантация органа печени, в этом случае исход заболевания может быть положительным на продолжительность жизни человека.

Многие слышали, что первым делом при диагностике воспалительных заболеваний печени осуществляется исследование на маркеры. Получив бумажку с ответом анализа на гепатиты, пациент не в силах разобраться в аббревиатуре, если не имеет специального образования.

Маркеры вирусных гепатитов определяют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР), воспалительные процессы не вирусного происхождения диагностируют другими методами, не исключая ИФА.

Однако следует вернуться к маркерам:

  • Антиген инфекционного гепатита А можно определить лишь в инкубационном периоде и только в кале. В фазу клинических проявлений начинают вырабатываются антитела и в крови появляются иммуноглобулины класса М (IgM). Синтезирующиеся несколько позже ВГА-IgG свидетельствуют о выздоровлении и формировании пожизненного иммунитета, который данные иммуноглобулины и будут обеспечивать;
  • Наличие или отсутствие возбудителя вирусного гепатита В определяют по выявляемом с незапамятных времен (правда, не современными методами) «австралийскому антигену» — HBsAg (поверхностный антиген) и антигенов внутренней оболочки – HBcAg и HBeAg, которые стало возможным идентифицировать только с приходом в лабораторную диагностику ИФА и ПЦР. HBcAg в сыворотке крови не обнаруживается, его определяют с помощью антител (анти-НВс). Для подтверждения диагноза ВГВ и наблюдения за течением хронического процесса и за эффективностью лечения целесообразно использовать ПЦР-диагностику (обнаружение ДНК ВГВ). О выздоровлении пациента свидетельствует циркуляция специфических антител (анти-НВs, суммарных анти-НВС, анти-НВе) в сыворотке его крови при отсутствии самого антигенаHBsAg;
  • Диагностика С-гепатита без выявления РНК вируса (ПЦР) затруднительна. Антитела IgG, появившись на начальном этапе, продолжают циркулировать всю жизнь. На острый период и фазу реактивации указывают иммуноглобулины класса М (IgM), титр которых нарастает. Наиболее достоверным критерием диагностики, мониторинга и контроля над лечением гепатита С является определение РНК вируса методом ПЦР.
  • Основным маркером диагностики гепатита D (дельта-инфекция) считаются иммуноглобулины класса G (анти-ВГD-IgG), которые сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме этого, для уточнения моноинфекции, супер (ассоциация с ВГВ) или коинфекции проводится анализ, выявляемый иммуноглобулины класса М, которые при суперинфекции остаются навсегда, а при коинфекции – уходят приблизительно через полгода;
  • Главным лабораторным исследованием гепатита G является определение вирусной РНК с помощью ПЦР. В России выявить антитела к НGV помогают специально разработанные ИФА-наборы, способные найти иммуноглобулины к оболочечному белку Е2, который является составляющей возбудителя (анти- НGV Е2).

Диагностика АИГ основана на выявлении серологических маркеров (антител):

  1. SMA (тканевых к гладкой мускулатуре);
  2. ANA (антинуклеаров);
  3. Иммуноглобулинов класса G;
  4. Анти-LKM-1 (микросомальных антител).

Кроме этого, при диагностике используется определение биохимических показателей: белковых фракций (гипергаммаглобулинемия), печеночных ферментов (значительная активность трансаминаз), а также исследование гистологических материала печени (биопсия).

В зависимости от вида и соотношения маркеров различают типы АИГ:

  • Первый чаще проявляется у подростков или в юношеском возрасте либо «ждет» до 50-ти;
  • Второй чаще всего поражает детский возраст, обладает высокой активностью и резистентностью к иммуносупрессорам, быстро трансформируется в цирроз;
  • Третий тип раньше выделялся в отдельную форму, однако сейчас он в таком ракурсе уже не рассматривается;
  • Атипичный АИГ, представляющий перекрестные печеночные синдромы (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, хронический гепатит вирусного генеза).

Возможно ли вылечить гепатит

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Вирусные гепатиты А и Е, хоть и инфекционного генеза, но протекают остро и, как правило, не дают хронизации. Человеческий организм в большинстве случаев способен им противостоять, поэтому лечить их не принято, разве что иной раз применяется симптоматическая терапия с целью устранения головной боли, тошноты, рвоты, диареи.

Hepatitis C

Сложнее обстоят дела с воспалением печени, вызванным вирусами В, С, D. Однако, учитывая, что дельта-инфекция в самостоятельном виде практически не встречается, а облигатно следует за ВГВ, лечить приходится в первую очередь В-гепатит, но увеличенными дозами и удлиненным курсом.

Вылечить гепатит С удается не всегда, хоть шансы на излечение все-таки появились с применением интерферонов-альфа (компонент иммунной защиты от вирусов). Кроме этого, в настоящее время для усиления эффекта от основного лекарства используют комбинированные схемы, предусматривающие сочетания пролонгированных интерферонов с противовирусными лекарственными средствами, например, рибавирином или ламивудином.

Следует заметить, что не каждая иммунная система адекватно реагирует на вмешательство в свою работу иммуномодуляторов, введенных извне, поэтому интерферон, при всех своих достоинствах, может давать нежелательные эффекты.

В связи с этим, интерферонотерапия проводится под пристальным наблюдением врача с регулярным лабораторным контролем над поведением вируса в организме. Если удается полностью элиминировать вирус, то, можно считать это победой над ним.

Неполное выведение, но прекращение репликации возбудителя – тоже неплохой результат, позволяющий «усыпить бдительность врага» и на долгие годы оттянуть вероятность перехода гепатита в цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.

Гепатиты практически не поддаются лечению, так как еще не открыты лекарства, которые могли бы гарантировать стопроцентное выздоровление.

Основа лечения всех гепатитов независимо от причины, их вызвавшей, — диета, причем довольно жесткая. Все вареное, неострое, неперченое, некопченое и прочее не…, что довольно трудно исполнимо. И, естественно, никакого алкоголя!

При всех гепатитах, кроме А, диету лучше всего соблюдать всю жизнь. Конечно, она не должна быть столь же строгой, как в острый период, но все-таки не стоит о ней забывать. При хронических гепатитах и циррозе одним из наиболее действенных средств по-прежнему остается эссенциале.

Это гепатопротектор, то есть средство, защищающее и сохраняющее клетки печени. Кроме того, эффективны витамины, в совсем тяжелых случаях — гормоны. Хочу заметить, что самолечение при гепатите неуместно — необходима консультация грамотного специалиста.

Разновидности гепатита

  • Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
  • Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
  • Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).

Гепатит у человека

В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:

  • Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
  • Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Что происходит при гепатите?

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты.

Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз.

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Вакцинация против гепатита

Где же выход? Выход есть. И называется он вакцинация. На сегодня существуют вакцины от гепатитов А и В. Процедура не бесплатная, но посильная. Смысл прививаться есть. Даже если вы необычайно чистоплотны и ни капельки не сомневаетесь, что всегда в нужное время и в нужном месте найдете возможность как следует вымыть руки (согласитесь, утверждение в высшей степени спорное), остаются еще сомнительные продукты, вода, посуда в общепите. К сожалению, здесь вы бессильны.

На сегодня существуют вакцины от гепатитов А и В. Процедура не бесплатная, но посильная. Смысл прививаться есть.

Если говорить о гепатите В, то ситуация еще более непредсказуемая. Вы ведь помните, что передается он через кровь. Даже если предположить, что все сотрудники медицинских учреждений, маникюрных и косметических кабинетов, парикмахерских — в высшей степени ответственные и порядочные люди, которые обрабатывают инструментарий исключительно грамотно или стараются пользоваться одноразовыми инструментами, то и в этом случае не исключена возможность заражения вирусным гепатитом В.

Возможность, конечно, микроскопическая, тем не менее она существует. Это связано с качеством стерилизационных растворов и аппаратов, с качеством и сроком годности диагностикумов, с помощью которых проверяют донорскую кровь и лекарства, из нее получаемые, на различные инфекции, в том числе и на гепатиты.

Кстати говоря, перед вакцинацией против гепатита В необходимо провести некоторые лабораторные тесты, которые позволят выяснить, болел человек гепатитом В или нет. Самый простой из них — выявление в крови так называемого австралийского антигена.

Люди, перенесшие гепатит в скрытой форме и даже не подозревавшие об этом, в прививке не нуждаются. После прививки надо обязательно вновь пройти лабораторное исследование, чтобы удостовериться в эффективности вакцинации.

Заключение

Резюме: если вы абсолютно, исключительно здоровы, не сдаете никаких анализов, не ходите к стоматологам, косметологам и парикмахерам, не бреетесь чужой бритвой и абсолютно доверяете своему сексуальному партнеру — не прививайтесь!

В остальных случаях лучше позаботиться о себе заблаговременно и сделать прививку. Кстати, о сексуальных партнерах. По последним данным, передача гепатита возможна и половым путем. А ваш партнер, даже если он (она) — ваш единственный избранник (избранница) на всю жизнь, вполне может и не знать все о собственном здоровье, особенно если учитывать качество диспансеризации и бытующее у нас отношение к врачам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector