Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Причины тромбоза глубоких вен

Существует 4 основные причины появления тромбофлебита нижних конечностей:

  1. Любые повреждения оболочек вен изнутри.
  2. Проблемы, связанные с кровяной свертываемостью, появление большого количества тромбоцитов, гормональный сбой.
  3. Возникновение травм, гематом, гнойничковых ран, которые в дальнейшем вызывают венозные воспаления.
  4. Нарушенный кровоток по сосудам вследствие варикозных сдавливаний или расширений создает проблемы в работе венозных клапанов.

Чаще подвержены заболеванию женщины. Главная причина появления тромбофлебита у прекрасного пола связана с пристрастием к обуви на высоких каблуках, использование контрацептивных средств (в первую очередь это касается гормональных препаратов), беременность и роды.

Многие неверно думают, что возникает глубокий тромбофлебит только у пациентов зрелого возраста. Но это не так, в настоящее время участились случаи обращения за помощью к врачам именно молодежи. Хотя все же к группе риска относят людей старше сорока лет.

Если пустить болезнь на самотек, то она может привести к летальному исходу. Тромб со временем непроизвольно отрывается. Протекает болезнь скрытно, моментально распространяясь по всем венам, приобретая хроническую стадию.

Острую форму тромбофлебита характеризует отечность конечностей, увеличенное количество тромбоцитов на пораженных участках, напоминающие по внешнему виду узоры на коже по всей поверхности голени. Такая форма приводит к смертности 7% больных, от общего числа страдающих данным заболеванием людей.

Начальная стадия болезни не ощущается человеком. Когда патология прогрессирует, то симптомы тромбофлебита следующие:

  • температура резко повышается порой до 39 градусов;
  • возникают болезненные ощущения в поражённой области;
  • кожа краснеет, образуются уплотнения, локализующиеся на пораженных участках сосудов.

Часто внутренний тромбофлебит нижних конечностей начинается быстро, симптомы развиваются мгновенно.

Симптоматика Как проявляется Как развивается
Сильные боли Помимо тяжести в ногах, ощущаются постоянные нетерпимые боли. При каждом движении они усиливаются в зоне голеностопного сустава, икроножных мышцах. Воспаление от вен переходит на нервные окончания, расположенные вдоль глубоких сосудов.
Отечность нижних конечностей Отечность образуются на больной ноге сзади в зоне стопе и области лодыжек. При несильном надавливании указательным пальцем над костью образуется углубление, оно держится меньше минуты. Кровь медленно оттекает из конечности, сосуды ею переполняются. Жидкая часть крови выходит за стенки капилляров, накапливается в ткани, постепенно свободные промежутки вокруг заполняются.
Болевые ощущения при прощупывании больного места При прощупывании больного места вены обнаруживаются неприятные ощущения. Боль расходится по всей вене. При легком надавливании боль становится невыносимой. Этот симптом возникает не у всех заболевших, а только у тех, у кого вены расположены глубоко. Распространяется заболевание по все всей вене, охватываются прилегающие ткани, содержащие нервы.
Посинение кожи (или синюшность) Вокруг больной зоны кожи меняется цвет кожи, как и в венах. Кожа приобретает синеватый цвет. Синюшность возникает из-за застойных явлений в крови в расширенных кровеносных капиллярах. Кровообращение на пораженных участках нарушается, образуются трофические язвы.
Повышение температуры в пораженной зоне Кожа на пораженной зоне становится горячей. Это можно заметить при легком ощупывании больного места. На других участках появляется бледность, кожа наоборот холодеет. Причина – нарушенное кровообращение. Из-за воспаления в клетках процесс обмена веществ резко усиливается, начинается вырабатываться тепло.
Поверхность вен набухает Постепенно поверхностные вены хорошо выделяются и становятся видны невооруженным глазом. Так как нарушается кровоток по глубоким венам, большой части крови приходится перераспределяться в поверхностные. Из-за дополнительного объема сосуды переполняются.
Резкое повышение температуры до 38–39 градусов Температура повышается, возникает сильный озноб. Повышение температуры – это особая защитная реакция организма на воспалительный процесс. Таким образом, активируется работа иммунитета, усиливается приток крови к пораженному участку.

Проявления болезни во многом зависит от местонахождения пораженного участка, размеров появившихся тромбов.

Обычно тромбофлебит внутренних вен начинается с резкой, нестерпимой боли в икроножной мышце. У человека возникает чувство, что нога словно разбухает. Для того чтобы убедиться в симптомах, следует поднять нижнюю конечность вверх.

По прошествии нескольких дней после возникновения первых признаков тромбоза на нижних конечностях появляется «сеточка» из раздутых вен. При сгибе ноги ощущаются сильные боли в мышцах икр.

Характерный признак болезни — симптом Мозеса. При легком надавливании в области голени спереди и сзади, возникает нестерпимая, резкая боль. Если же надавить по бокам голени, то неприятных ощущений не будет.

Когда тромбофлебит развивается в бедренной вене, боль чувствуется внутри бедра. Другие вышеописанные симптомы также присутствуют.

Если патология касается общей бедренной вены, то болезненные ощущения и остальные проявления усилены. Вены, расположенные на поверхности, набухшие. У пациента появляется лихорадка.

Прочие признаки

Зачастую тромбофлебит проявляет себя по-другому:

  • беспокоят болезненные ощущения в крестцовой области позвоночника;
  • появляются распирающие боли по всей пояснице;
  • возникает боль внизу живота (чаще с одной стороны);
  • ощущается слабость во всем теле.

В венозной крови микротромбы образуются постоянно, но обычно они быстро растворяются и не увеличиваются в размерах. У здорового человека кровь в сосудах находится в непрерывном движении. Если же кровоток значительно замедляется или вовсе останавливается, то появляются предпосылки для образования кровяных сгустков. Причинами и предрасполагающими факторами тромбоза глубоких вен являются:

  • Длительное путешествие в кресле автомобиля, поезда, автобуса, самолета (особенно в салоне эконом-класса).
    Длительное путешествие сидя как причина тромбоза

    Длительное путешествие в кресле любого транспортного средства — одна из самых частых причин тромбоза глубоких вен

  • Длительный постельный режим дома или в стационаре.
  • Продолжительная иммобилизация конечностей в процессе лечения переломов и вывихов.
  • Беременность и период вскармливания в течение 6-8 недель после родов;
  • Ожирение и гиподинамия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием оральных контрацептивов, например, Орто-Новум, Ясмин, Яз, Микрогестин, Kelnor и др.
  • Прием таблеток, облегчающих отказ от курения.
  • Полицитемия (хроническое заболевание крови, сопровождающееся увеличением числа эритроцитов).
  • Злокачественные новообразования.

Травма вен

  • Перелом костей верхних или нижних конечностей.
  • Ушиб мягких тканей руки или ноги.
  • Инвазивные медицинские процедуры.

Перечень причин показывает, как велика возможность этой патологии:

  1. Возрастной склероз сосудов (уплотнение сосудистой стенки и сужение просвета артерий и вен после 40 лет).
  2. Варикозная болезнь.
  3. Болезни сердца
  4. Излишний вес увеличивает риск тромбоза в 5 раз.
  5. Беременность.
  6. Оперативное вмешательство, особенно под общим наркозом, причём риск тромбоза возрастает пропорционально длительности операции.
  7. Переломы ног и гипсовая иммобилизация конечностей часто провоцируют развитие тромбоза.
  8. Катетеризация вен.
  9. Повреждения сосудов в результате травм в быту и на производстве.
  10. Повышенная свёртываемость крови как наследственный фактор или приобретённый в результате различных патологических состояний.
  11. Общее переохлаждение и обезвоживание организма.
  12. Бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.
  13. Новообразования лёгких, яичников, ЖКТ, головного мозга.
  14. Малоподвижный образ жизнедеятельности, вызывающий нарушение кровообращения.
  15. Длительный постельный режим.
  16. Стоячая или сидячая работа.
  17. Регулярный пероральный приём противозачаточных средств.
  18. Алкоголизм.
  19. Курение.

содержит гликозиды вербеналин и вербенин, а также эфирное масло и соли кремниевой кислоты. Эти вещества предупреждают появление сгустков крови, и способствуют рассасыванию тромбов.

Настой цветков вербены. 1 столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка и доводят до кипения. После этого снимают с огня и дают настояться в течение часа. Принимают по 2 столовых ложки настоя 3 раза в день перед едой. Пить настой необходимо 2-3 месяца.

Белая акация содержит много эфиров салициловой кислоты, которая понижает свертываемость крови. Эфирные масла и дубильные вещества помогают повысить тонус вен.

Для приготовления настойки возьмите свежие или сухие цветки акации и измельчите их. Наполните банку на 1/5 и залейте водкой или 60% спиртом. Оставьте настаиваться в темном месте на 7 дней. Настойкой протирают кожу по ходу вены 2 раза в день. Внутрь принимают по 5 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 2-4 недели.

Шишки хмеля содержат фитонциды, полифенолы, органические кислоты, камедь и эфирные масла. Это растение прекрасно успокаивает и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления отвара возьмите 2 ст.л. соцветий хмеля, залейте 0,5 л воды, доведите до кипения и прокипятите 5 минут. Оставьте в теплом месте на 2 часа. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 3-4 недели.

Сок репчатого лука и мед. В луке содержатся природные антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов. Ученые доказали, что они эффективнее, чем аспирин.

Измельчите репчатый лук и отожмите стакан сока. Смешайте со стаканом меда и оставьте настаиваться на 3 дня при комнатной температуре, а потом 10 дней в холодильнике. Принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день. После того, как лекарство закончится, сделайте перерыв 5 дней и повторите курс.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

В основе данной патологии лежит возникновение в глубоких венах сгустка крови, который называют тромбом. Иногда острый недуг сопровождает воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. В медицине последний получил название флебит. В этом случае у пациента диагностируется тромбофлебит.

При образовании сгустка крови пациенту сигнализируют о развитии заболевания “тромбоз глубоких вен нижних конечностей” симптомы. Фото наглядно их демонстрирует. Вокруг тромба начинает развиваться воспаление.

Сгусток крови прикрепляется к венозной стенке. В результате она воспаляется и повреждается. Это очень опасное заболевание – тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, не начатое вовремя, приводит к прогрессированию недуга и достаточно серьезным последствиям.

  1. Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
  2. Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
  3. Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.

Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
  • продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
  • сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
  • употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
  • инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности. Это достаточно сложный недуг.

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут.

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда – нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также – увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина – отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится.

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Тромбоз может никак не проявляться до тех пор, пока просвет вены или сосуда полностью не закупорен сгустком крови. В остальных случаях симптомы тромбоза проявляются следующим образом:

  • Развитие интенсивных болевых ощущений в области пораженной ноги. Болевые ощущения могут многократно усиливаться, если пальпировать пораженные глубокие вены, в которых наблюдается образование тромба.
  • Признак поражения глубоких вен может быть связан с возникновением местной гипертермии.
  • Следующий тревожный симптом, который не следует оставлять без внимания – это лимфатические нарушения, которые проявляются в виде образования отеков.
  • При чрезмерных поражениях нижних конечностей симптом может быть связан с синюшностью кожи пораженной конечности.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может сопровождаться набуханием поверхностных вен.

При такой патологии как тромбоз глубоких вен конечностей другие симптомы связаны с развитием состояния слабости. Пациент жалуется на плохое самочувствие, значительное увеличение температуры тела сменяется ознобом, сонливостью, астеническим синдромом.

ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика и лечение атеросклероза в молодом возрасте

Причины развития такого заболевания как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей связаны с воздействием следующих факторов:

  • Травмы, под воздействием которых происходит повреждение стенок сосудов и вен.
  • Вынужденное продолжительное нахождение пациента в положении лежа (например, в период восстановления после хирургического вмешательства).
  • Проникновение бактериальных инфекций в область пораженного участка вены.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов из группы гормональных противозачаточных средств.
  • Развитие состояний, которые способствуют нарушению свертываемости крови.

Тромбофлебит нижних конечностей чаще наблюдается именно у представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что женщины предпочитают носить обувь на высоких каблуках, подвержены постоянным изменениям гормонального фона, а также осуществляют прием противозачаточных средств.

Если возник тромбофлебит нижних конечностей симптомы развиваются в течение нескольких часов. Болезнь протекает более тяжело, если пораженной участок вены расположен высоко. Если выявлено такое заболевание как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы могут проявляться следующим образом:

  • Возникновение распирающей боли в области пораженной конечности. У пациента могут возникать жалобы на чувство тяжести в области пораженной ноги, ноющие болевые ощущения.
  • Жалобы на возникновение отеков в области нижних конечностей. Отекам подвержена преимущественно тыльная сторона стопы и область лодыжек.
  • Явные признаки выраженного тромбофлебита связаны с реакцией организма на нажатие на область ноги, расположенной над костью. При таком заболевании как тромбофлебит на месте нажатия останется небольшой углубление.
  • При таком заболевании как тромбофлебит вен может наблюдаться окрашивание кожных покровов в синюшный цвет. В синий цвет окрашиваются не только вены, но и обширная область кожных покровов пораженной конечности.
  • Если развивается тромбофлебит кожные покровы, расположенные вокруг пораженной вены, могут стать горячими на ощупь. При этом остальные участки кожи могут оставаться бледными и холодными из-за нарушений кровообращения. Подобные симптомы связаны с тем, что воспалительный процесс провоцирует развитие усиленного обмена веществ, что способствует выработке большего количества тепла.
  • Другие симптомы, характерные для тромбофлебита нижних конечностей связаны с интенсивным набуханием вен (поверхностных) нижних конечностей. Вены легко просматриваются на поверхности кожных покровов, образуя рельефный рисунок. Нарушения кровотока в области глубоких вен приводят к тому, что большое количество крови автоматически перераспределяется в вены поверхностные.
  • Симптомы, которые ни в коем случае не следует оставлять без внимания могут быть также связаны с повышением температуры тела до 38,5-39 градусов. Повышение температуры тела часто сопровождается развитием озноба. Подобная реакция организма является защитной и свидетельствует об активизации иммунитета.

Симптомы патологии

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

trusted-source

Симптомы тромбоза глубоких вен проявляются комплексом признаков, которые свидетельствуют о резко возникшем нарушении венозного оттока, при этом приток артериальной крови сохраняется.

Вне зависимости от того, где именно локализируется тромбоз, у больного может наблюдаться цианоз и отек пораженной конечности, проявление распирающих болей, возрастание температуры кожи, которое проявляется локально.

Для симптомов тромбоза глубоких вен не характерна скованность движений в суставах и изменение чувствительности. У большинства больных при тромбозе присутствуют признаки перифлебита и асептического флебита.

При поражении глубоких вен голени диагноз установить, как правило, наиболее сложно, так как клинические проявления данного заболевания особенно скудны. В общем болезнь может не вызывать опасений у больного, а иногда и у врача.

Чаще всего в качестве симптома тромбоза глубоких вен голени проявляются только несильные болевые ощущения в мышцах икр, которые могут становиться более интенсивными в процессе ходьбы или при перемещении ноги в вертикальное положение.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

При наличии отека дистальных отделов конечности диагностирование заболевания облегчается. Как правило, отек появляется в области лодыжек. При тромбировании всех глубоких вен голени происходит сильное нарушение венозного оттока, следовательно, симптомы проявляются более выражено.

Симптомы, которые проявляются при тромбозе бедренной вены, зависят от того, насколько сужен просвет сосуда и распространены тромбы. В целом при данной форме заболевания проявляются более яркие симптомы.

У больного увеличивается объем бедра и голени, появляется цианоз кожи, на голени и в дистальной части бедра имеет место расширение подкожных вен. Могут увеличиваться паховые лимфатические узлы, развивается гипертермия до 38 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен отличается распространенностью и длительностью патологического процесса. При таком состоянии локализация тромбов наблюдается не только там, где повреждена стенка сосудов, но и в просвете сосуда. При этом отток крови блокируется.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, при развитии тромбоза глубоких вен кровь оттекает через коммуникантные вены в подкожные вены, следовательно, наблюдается бессимптомное течение тромбоза. О том, что человек перенес тромбоз, иногда свидетельствует наличие заметных венозных коллатералей внизу живота, на голени, бедре, в области тазобедренных суставов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно.

Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

  • покраснение;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • ощущение жара в пораженной зоне;
  • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

  1. Боль в ноге, где развивается тромбофлебит. Часто температура больной конечности ниже, чем здоровой.
  2. Сильно повышается температура тела, порой отметка градусника может достигать 40 градусов.
  3. Происходит отечность нижней конечности.
  4. Кожный покров отличается бледностью, кожа становится натянутой, напряженной.

Локализация тромбоза также может быть разной – голень, лодыжка, бедро. Изредка недуг развивается без видимых симптомов – это приводит к резкому осложнению, а в перспективе – к неожиданному летальному исходу.

Прочие признаки

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы

Основные симптомы глубокого тромбоза: увеличение объема конечности, покраснение и «распирающая» боль

Симптомы тромбоза глубоких вен обусловлены окклюзией кровотока, в результате которой кровь застаивается в нижних конечностях. Классические проявления глубокого тромбоза включают: отек, боль, местное повышение температуры, покраснение.

Далеко не всегда появляются сразу все классические симптомы глубокого тромбоза, чаще всего бывает один клинический признак, или болезнь и вовсе протекает бессимптомно. Иногда проявления тромбоза имитируют инфекционное воспаление тканей ноги или флегмону.

Проба Пратта

Перед проведением пробы измеряют диаметр голени. В месте первого измерения делают отметку фломастером, маркером или шариковой ручкой. Для того чтобы опорожнить вены голени пациент ложится и поднимает ногу.

После этого снизу вверх на ногу циркулярно накладывают эластичный бинт, начиная со стопы. В течение 7-10 минут пациент ходит с наложенным бинтом. При непроходимости глубоких вен после снятия бинта в пораженной ноге появляется боль, а голень увеличивается в диаметре.

Симптом Хоманса

В положении лежа пациент производит тыльное сгибание стопы, т.е. на себя. При тромбозе глубоких вен в икроножных мышцах появляется тянущая или резкая боль. Считается, что данный симптом характерен для первых 2-5 дней заболевания.

Следует заметить, что в настоящее время информативность проб Пратта и Хоманса при постановке диагноза тромбоза глубоких вен ставится под сомнение.

Тромбоз глубоких вен ног обычно проявляет себя острым местным воспалением:

  • в икроножных мышцах появляется острая мучительная распирающая боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота и в крестцовый и поясничный отдел позвоночника;
  • любое движение усиливает боль;
  • голень и стопа отекают, давая заметное увеличение объёма;
  • кожа конечности приобретает синюшный оттенок.

Одновременно появляются и общие признаки воспалительного процесса:

  • общее недомогание,
  • ограничение двигательной активности.
  • повышение температуры,
  • в крови – повышаются уровень лейкоцитов и СОЭ.

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены.

Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

тромбоз и тромбоэмболия

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Осложнения ТГВ

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из самых опасных осложнений тромбоза. При этом происходит перекрытие просвета легочной артерии или ее ветвей тромбом, оторвавшимся от стенки сосудов нижних конечностей.

Через нижнюю полую вену тромб достигает сердца, откуда попадает в легкие. Симптомы этого состояния развиваются внезапно. Возникает сильная одышка, увеличивается пульс, появляется боль в груди, отдающая в руку.

Не исключено появление кровохаркания. При перекрытии крупных сосудов появляется цианоз всей верхней половины туловища. Шейные вены набухают и становятся видны. При отсутствии лечения смерть наступает в течение двух часов от появления первых признаков тромбоэмболии.

Для того чтобы спасти больного, очень важно быстро доставить его в специализированное отделение. Лечение в условиях реанимации дает шанс на восстановление жизненно важных функций и возвращение пациента к жизни. В том случае, если гибнут клетки головного мозга, шансы на благополучный исход стремятся к нулю.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Не менее грозным осложнением венозного тромбоза считается формирование хронической венозной недостаточности. Эта патология является одним из проявлений посттромботического синдрома. При хронической венозной недостаточности развивается застой крови в венах нижних конечностей, что в течение двух-трех лет приводит к инвалидизации.

Венозная стенка отекает, увеличивается ее проницаемость и снижается эластичность. Появляются выраженные боли в нижних конечностях. Сквозь кожу становятся видны измененные бугристые вены. На голенях формируются длительно незаживающие язвы, нередко заканчивающиеся развитием гангрены и потерей конечности.

В том случае, если оставлять основные симптомы и признаки поражения глубоких вен без внимания, есть риск развития таких серьезных осложнений:

  • Хронической венозной недостаточности, которая сопровождается развитием трофических нарушений, экзем, липодерматосклероза.
  • Тромбоэмболии легочных артерий – одно из наиболее опасных осложнений, развивается при тромбозе нижних конечностей симптомы которого оставили без внимания.

При закупорке сосудов может произойти развитие острой сердечной или дыхательной недостаточности, которая часто становится причиной летального исхода.

Тромбоэмолия легочной артерии - самое опасное осложнение тромбоза

Тромбоэмболия легочной артерии — самое опасное осложнение при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Самое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии. Проявляется внезапной болью в груди, затрудненным дыханием, тахикардией, гипотензией, обмороками, иногда появляется кровохаркание.

Второе частое осложнение – посттромботический синдром, развивающийся после излечения тромбоза глубоких вен. На больной ноге отмечается хроническая припухлость, болезненность и изменение цвета кожных покровов, нередко вокруг стопы и на лодыжках появляются язвы.

В качестве осложнения тромбоза глубоких вен у больного может со временем проявиться хроническая венозная недостаточность, вследствие которой происходит развитие отеков ног, нарушается трофика. В свою очередь, это ведет к экземе, липодерматосклерозу, появлению трофических язв.

Наиболее опасным для человека осложнением тромбоза глубоких вен считается тромбоэмболия легочной артерии. При развитии этого недуга происходит отрыв кусочков тромба, которые с током крови передвигаются к легким, и, попадая в легочную артерию, провоцируют ее эмболию.

Вследствие нарушенного кровотока в легочной артерии происходит развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности. Это чревато летальным исходом. Если происходит закупорка мелкой ветки легочной артерии, то у больного проявляется инфаркт легкого.

Осложнения тромбоза вен ног

Осложнения тромбоза

Тромбофлебит глубоких вен

Без лечения острый процесс переходит в хронический флеботромбоз глубоких и поверхностных вен. На коже по ходу сосудов могут формироваться гнойники и трофические язвы.

Распространённый острый флеботромбоз вызывает нарушение трофики тканей на поражённом участке, следствием будет некроз клеток и гангрена.

Тромб замедляет кровоток, в поражённом сосуде повышается давление, которое в какой-то момент вызывает отрыв сгустка.

Подвижный тромб называется эмболом, при оседании в лёгочной артерии (50% нелечённых случаев) или сердце эмбол может вызвать смерть, инфаркт миокарда, при оседании в головном мозге – инсульт.

Самым опасным осложнением ТГВ является ТЭЛА. Если оторвавшийся эмбол имеет небольшой размер и блокирует артерию маленького диаметра, это чаще всего не вызывает никаких симптомов.

Если тромб перекрывает достаточно крупный сосуд в легких, могут развиваться:

  1. Одышка и учащенное дыхание.
  2. Боль или дискомфорт в грудной клетке.
  3. Кашель с выделением крови.
  4. Ускоренное или неритмическое сердцебиение.
  5. Снижение артериального давления, обморочные состояния, спутанность сознания.
  6. Усиленное беспокойство или нервозность.

Тромбоз глубоких вен

В случае обнаружения этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита.

Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно.

При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4.

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов.

Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов); его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии, а также, если другие лекарства не дают эффекта, требуется более агрессивная терапия тромболитиками: Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой.

При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток. Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам. Чаще других рекомендуются Диклофенак или Кетопрофен (по таблетке дважды в сутки).

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином.

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

ПОДРОБНОСТИ:   Рожа лечение антибиотиками - Антибиотики

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др. Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой. Есть специальные готовые повязки (Протеокс и др.), ускоряющие заживление язв.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки; у 7,6% произошла перфорация вены; у 15,8% развилась тромбоэмболия легочной артерии (несмотря на фильтр).

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Диагностика

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

  1. Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
  2. Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
  3. Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.

Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:

  1. МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
  3. Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
  4. МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.

Кроме характерных признаков тромбоза вен есть ещё и специфические симптомы:

  • Мозеса – при сдавливании голени ощущается резкая болезненность;
  • Ловенберга – сдавливание манжеткой тонометра голени при значениях от 80 мм рт. ст. усиливает боль в мышцах голени;
  • Лувеля – чихание и кашель отдаются резкой болью в больной конечности;
  • Хоманса – боль усиливается при сгибании стопы.

Ультразвуковое дуплексное сканирование помогает отличить тромбоз от других заболеваний венозной и лимфатической систем, определяет место и степень поражения.

Флебография – выявляет подвижные тромбы.

Ультразвуковое ангиосканирование с допплерометрией считается золотым стандартом в постановке такого диагноза, как тромбоз глубоких вен. Эта методика дает возможность быстро и точно выяснить локализацию тромба, а также оценить скорость кровотока в поврежденных венах.

Любой сосуд, локализующийся ниже паховой связки, будет отчетливо видеть на экране. Метод не инвазивен, а значит, не причиняет никакого вреда пациенту. Ультразвуковое ангиосканирование дает возможность адекватно оценить состояние вен нижних конечностей и разработать оптимальную тактику лечения пациента.

К сожалению, ангиосканирование доступно далеко не всегда. При отсутствии технической возможности, а также у пациентов, страдающих избыточной массой тела, проводится рентгеноконтрастное исследование сосудов.

В последнее время для диагностики тромбоза активно применяется компьютерная 3D томография. Этот метод позволяет оценить состояние вен в трех плоскостях и точно определить локализацию тромба. При необходимости также проводится магнитно-резонансная томография.

Прежде, чем точно определять, как лечить тромбофлебит врач назначает комплексное обследование:

  • Осуществление флебографии. В ходе данного исследования осуществляется осмотр пораженной вены конечностей. В ходе осуществления исследования врач вводит в область пораженного сосуда специальное контрастное вещество.
  • В обязательном порядке требуется проведение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, которое часто дополняют допплерографией.
  • В ходе проведения импедансной плетизмографии врач получает возможность проанализировать особенности кровотока и выявить точное место нахождения развивающегося воспалительного процесса.

Дополнительно может потребоваться осуществление сканирования с задействованием специального вещества – изотопов фибриногена.

Перед тем, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, необходимо провести грамотную диагностику. Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Иногда клиническая картина ТГВ не позволяет установить диагноз с помощью простого выявления симптомов и признаков болезни. В таких случаях применяются более сложные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий обнаружить тромбы в просвете глубоких вен ног. Чаще всего применяется дуплексная допплерография, с помощью которой можно как выявить тромбы, так и оценить скорость и направление кровотока в сосудах.
  2. D-димер – это вещество, выделяемое в кровь при деградации (рассасывании) тромба. При его нормальном уровне можно с большой вероятностью считать, что в организме пациента нет тромбоза и дальнейшее обследование (УЗИ вен) не нужно. Следует учитывать, что повышенный D-димер в крови не всегда надежно указывает на ТГВ, поскольку его уровень может увеличиться после операции, травмы или во время беременности. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.
  3. Компьютерная томография – метод, использующийся для диагностики ТГВ достаточно редко. Для обнаружения тромбов в сосудах внутривенно вводят контраст, а затем делают серию рентгенологических снимков, которые обрабатываются компьютером для получения детального изображения.
  4. Венография – метод визуализации сосудов с помощью введения в вены стопы контрастного вещества. Контраст с током крови попадает в глубокие вены и поднимается по ноге, его можно обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Этот метод позволяет выявить тромбы в сосудах, когда анализ крови на D-димер и ультразвуковое исследование не смогли подтвердить или опровергнуть ТГВ.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта. Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног.

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

При первых признаках тромбофлебита больного направляют на обследование. Есть несколько способов выявления формы болезни:

  • Визуальный.
  • Лабораторный.
  • С использованием ультразвуковой доплеровской аппаратуры.

При первичном приеме лечащий врач определяет тромбоз визуально, без результатов лабораторного исследования. Диагноз ставится после осмотра. Доктор выявляет заболевание по набухшим венам, отекам на стопах и голени, синеватой коже.

Одного визуального осмотра порой бывает недостаточно для выявления болезни. Больного дополнительно направляют на лабораторное обследование и только после этого решается, как лечить тромбофлебит у данного пациента.

С помощью УЗИ с доплером уточняется предварительный диагноз. Этот метод объединяет ультразвуковое изучение венозных сосудов и прохождение крови по ним. Благодаря этому способу получается выявить суженность на разных областях сосудов, изучаются варикозные зоны, тромбы.

Только после сбора всех результатов обследования врач может поставить верный диагноз и решить, чем лечить пациента.

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Ответить на вопрос как именно лечить тромбоз нижних конечностей способен только квалифицированный и опытный специалист, учитывая результаты комплексного обследования. Для выявления тромбоза могут быть задействованы такие методы исследований как:

  • Проведение дуплексного сканирования.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Для того, чтобы проанализировать процесс микроциркуляции в области конечностей задействуют специальную методику – реовазографию ног.

Основные методы терапии

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris.

Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Если выявлен тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение рекомендовано проводить комплексно: могут быть задействованы как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Пациентам с подобной патологией назначают соблюдение постельного режима. При этом пораженную ногу рекомендовано держать в возвышенном положении (на небольшой подушке или специальной шине), чтобы предотвратить застойные явлений и нормализовать отток крови.

Для профилактики образования новых кровяных сгустков может быть рекомендовано использование лекарств на основе гепарина. К антикоагулянтам более мягким по своему воздействию относят лекарственные средства на основе варфарина.

На фоне терапии следует постоянно оценивать картину крови, для этого требуется проведение процедуры коагулограммы.

Выраженные нарушения кровообращения следует лечить при помощи процедуры тромбэктомии.

Консервативное лечение тромбоза подразумевает использование лекарственных средств, способствующих разжижению крови. Подобное лечение тромбоза вен не способно устранить уже существующие сгустки крови, однако может предотвратить дальнейшее увеличение тромба.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей может быть дополнено приемом препаратов из группы НПВП. Такие лекарства также снижают вязкость крови, что является базовым элементом лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

1

Людям с подобным заболеванием настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать необходимого результата. Точный подбор лекарства, а также его дозу и продолжительность приема может определять только сосудистый хирург или флеболог согласно результатам обследования.

Самолечение может оказаться неэффективным. К тому же, при прогрессировании болезни использование только медицинских средств может не оказать необходимого эффекта, что только усугубит клиническую картину болезни.

Лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей можно также при помощи процедуры тромболизиса. Суть такого метода лечения тромбоза вены заключается в том, что в область пораженной вены вводят лекарственное средство из труппы тромболитиков, способствующее растворению кровяных сгустков.

Подобное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводят только в условиях стационара из-за большого числа противопоказаний к проведению процедуры.

Радикальная терапия

Лечение тромбоза глубоких вен может осуществляться при помощи радикальных методов. Тромбоз можно вылечить при помощи метода эндоваскулярной балонной тромбоэкстракции. Если диагностирован тромбоз вен нижних конечностей лечение по данной методике позволяет удалить тромб из пораженного сосуда, что приводит к нормализации кровообращения.

Задачей врача является в каждом индивидуальном случае оценить возможные риски. В том случае, если присутствует риск увеличения тромботических масс и существует вероятность обрыва тромба врач может рассматривать вопрос о том, чтобы установить специальные кава-фильтры. В дальнейшем образовавшийся сгусток крови должен быть удален во время операции.

В остальных случаях лечение глубокого тромбофлебита осуществляют по следующей схеме:

  • При поражении глубоких вен лечение начинают с соблюдения постельного режима.
  • Медикаментозное лечение нижних конечностей подразумевает использование лекарственных средств из группы антикоагулянтов. Лечить тромбофлебит антикоагулянтами следует под постоянным контролем показателей крови.
  • Тромбофлебит может быть устранен посредством радикальных методов терапии. В данном случае хирург осуществляет удаление тромба из области глубоких вен конечностей.

В том случае, если сильно воспалены сосуды нижних конечностей лечение глубокого поражения осуществляют при помощи средств для симптоматической терапии. При таком заболевании как прогрессирующий тромбофлебит нижних конечностей лечение обязательно дополняют использованием лекарственных средств из группы спазмолитиков, венотоников, нестероидных противовоспалительных средств.

Для снижения вязкости крови применяются антикоагулянты. Эти препараты разделяются на две группы. Антикоагулянты прямого действия снижают активность тромбина – вещества, отвечающего за свертывание крови.

Лечение в стационаре начинается с использования прямых антикоагулянтов. Наиболее известным из них является гепарин. Схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента и определяется степенью тяжести заболевания.

Курс терапии длится 7 дней, после чего пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия (варфарин, дикумарин, омесан и другие). Лечение этими препаратами контролируется на всех этапах. Пациент регулярно сдает анализы, показывающие особенности функционирования свертывающей системы крови. При необходимости схема терапии пересматривается после дополнительного обследования.

Для улучшения циркуляции крови пациенты получают пентоксифиллин или другие аналогичные препараты. Лечение пентоксифиллином повышает уровень кислорода в крови, что благоприятно сказывается на течении болезни.

Оперативное лечение тромбоза подколенной вены применяется при неэффективности медикаментозных методов, а также при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии. Классическая операция заключается в пересечении и перевязке большой подкожной вены, что исключает возможность распространения процесса на бедренную вену. Нередко процедура дополняется шунтированием – созданием обходных путей для тока крови.

Не менее популярным методом лечения тромбоза является установка кава-фильтра. Этот фильтр закрепляется в просвете сосуда и не дает тромбу из вен нижних конечностей попасть в легкие. Операция проводится через бедренную вену, без выполнения разреза.

При тяжелой форме консервативные методы не способны исцелить пациента. В этом случае возникает необходимость хирургического вмешательства. Может понадобиться операция по удалению тромботических масс в крупных венах нижних конечностей – тромбэктомия.

Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности.

Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба. Действие кава-фильтра напоминает механизм «ловушки». Такое приспособление устанавливается на определенный срок – 3-4 недели. Иногда – на постоянно. Процедура производится под местной анестезией.

Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта.

2

Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА – и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.

Профилактика тромбофлебита у послеоперационных больных

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это состояние, которое гораздо проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики возникновения тромбов специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • ведение активного образа жизни (адекватная физическая нагрузка);
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • грамотное составление рациона питания;
  • контроль свертывающей системы крови при приеме препаратов, повышающих ее вязкость (в том числе комбинированных оральных контрацептивов);
  • использование компрессионного трикотажа при длительных перелетах, а также во время хирургических операций.
ПОДРОБНОСТИ:   Менингит — симптомы, лечение и последствия

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития венозных тромбозов и их осложнений. При появлении первых симптомов заболевания (боль, отек, тяжесть в ногах) обратитесь к врачу для точной установки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.

  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Для того чтобы болезнь не прогрессировала, о некоторых мерах профилактики следует знать и людям, которые уже болеют тромбозом.

Питание больного тромбозом глубоких вен предусматривает введение в рацион большого количества сырых фруктов и овощей, содержащих клетчатку. Именно из клетчатки синтезируются фиброзные волокна, укрепляющие венозные стенки.

Не следует употреблять очень острую и соленую еду, которая может способствовать задержки жидкости, что, в свою очередь, увеличит объем крови. Также не рекомендуется упортеблять те продукты в которых отмечается высокий уровень содержания витамина К, так как они противодействуют проводимому лечению. В данном случае речь идет о печени, кофе, зеленом чае, зеленом салате, шпинате, капусте.

Неправильным является мнение о том, что больные с тромбозом глубоких вен должны постоянно проводить время в постели. На самом деле постельный режим предписывают только при высоком риске легочной эмболии.

В то же время больные тромбозом не должны посещать сауну, баню, делать любые тепловые процедуры, массаж. Все эти действия провоцируют активизацию кровотока, следовательно, наполнение венозной системы кровью повышается.

Чтобы предупредить проявление тромбоза глубоких вен, здоровые люди должны стараться исключить все возможные факторы риска: неправильное питание, низкий уровень активности. Не менее важна борьба с лишним весом, курением.

Особенно это касается людей, которые имеют склонность к проявлению тромбофлебита. Иногда таким людям целесообразно носить специальное эластичное белье. Пациенты в послеоперационном периоде должны особое внимание уделять обеспечению ранней двигательной активности.

Очень важное значение в вопросе профилактики тромбоза имеет регулярное выполнение физических упражнений и занятия спортом. Этот момент крайне важно учесть людям, которые преимущественно ведут неактивный образ жизни.

Профилактика тромбоза глубоких вен заключается в исключении воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие подобного состояния. Пациенты часто интересуются: как именно предотвращать поражения вен глубоких:

  • В первую очередь, рекомендовано использование компрессионного белья, эластичных бинтов.
  • Для профилактики тромбоза, поражающего глубокие вены рекомендовано как можно скорее начинать двигательную активность после хирургических вмешательств и других состояний, которые требуют продолжительного соблюдения постельного режима.

Профилактическое лечение может быть дополнено внутренним приемом препаратов, способствующих разжижению крови. Такие группы лекарственных средств обычно назначают пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может развиться в том случае, если в область тромбированной внутренней поверхности вены попадает инфекционный возбудитель. Первые признаки тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей связаны со значительным и резким увеличением температуры тела в области пораженной конечности и воспаленной вены.

Для тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерно наличие нескольких отличительных особенностей:

  1. Развитие воспалительного процесса в области сосудов и вен.
  2. При этом нарушается процесс свертывания крови, что приводит к образованию тромбов.
  3. Тромб крепится к венозным клапанам, что только усугубляет течение заболевания.

Признаки тромбофлебита глубоких вен проявляются в виде болевых ощущений, отеков, посинения кожных покровов и увеличения температуры тела в области пораженных участков ноги.

Как и в случае большинства заболеваний, профилактика тромбоза имеет первостепенное значение. Основная задача профилактических мер – сведение к минимуму факторов риска:

  • Умеренная двигательная активность.
  • Во время путешествия на транспорте рекомендуется вставать и ходить каждые два часа.
  • У пациентов склонных к тромбозу при вынужденной иммобилизации в стационаре рекомендуется профилактическое введение малых доз гепарина или эноксапарина.

Для избавления от застойных явлений и улучшения циркуляции кровообращения, врачу рекомендуют кататься на велосипеде, больше ходить, а также больше ходить босиком. Каблук обуви должен быть высотой не более 3-4 см. Желательно прибегнуть к помощи мягких ортопедических стелек.

При отдыхе рекомендуют приподнять ноги на 10-15 см. от пола, для притока крови. Нужно стараться следить за весом и не поднимать тяжести, которые тем самым могут создать давление на вены. Кровь течет сверху вниз, при этом создается дополнительное давление на вены.

Некоторое время нужно надевать лечебный трикотаж, однако его размеры должен установить врач. Правильно наложены лечебно-профилактические бинты, создают равномерное давление на мышцы, тем самым увеличивают кровоток и помогают предотвратить развитие тромба.

На отдыхе нужно следить за перегревом, солнечное тепло влияет на венозную систему человека. Обезвоживание человека так же пагубно влияет на венозную систему, поэтому нужно пить норму (не менее 2-х литров) жидкости в день.

В числе общих мер, которые также могут сыграть профилактическую роль: обеспечение хорошей гидратации, применение максимально щадящей техники оперативного вмешательства, лечение дыхательной и циркуляторной недостаточности.

Эффективность профилактики различна, поэтому в клинических условиях должен быть ориентир на действенность и безопасность. Методы профилактики следует выбирать, учитывая степень риска послеоперационных осложнений.

Пациентам с низким риском следует сократить длительность постельного режима, после хирургических вмешательств это один из действенных способов предотвращения венозного застоя.

Так как острая форма тромбофлебита характеризуется быстрым и внезапным развитием. Пациенты с варикозным расширением вен, прибегают к хирургическому вмешательству. Так же назначают антикоагулирующие вещества для людей с малоподвижным образом жизни, для уменьшения уровня протромбина.

Больные с острой формой, должны придерживаться диеты и активного образа жизни. Требуется бережное и щадящее отношение к тканям во время профилактики, а также строгое соблюдение мер антисептики и перевязок.

Необходимо равно вставать, прибегать к помощи лечебной гимнастики, а также массажа. Все эти действия в совокупности предупреждают процесс образования тромба. Соблюдение гигиены конечностей (руки и ноги должны быть сухими и чистыми, исключить из гардероба резиновую обувь) является одной из существенных мер профилактики острого тромбофлебита.

Обработанные листья капусты в яичном желтке нужно прикладывать к больным местам. Цветки каштана и сирени в пропорции один к одному смешать в банке и залить спиртом. Дать настояться в темном месте и на 21 день настойка будет готова. На ночь растирать полученным средством ноги и руки.

На ночь вату с марлей обработать питьевой содой и смочить в теплой воде, положить на больное место и обмотать пищевой пленкой. Сверху перевязать шерстяным платком. В течение двух недель делать компрессы но полчаса, перед сном из мочи и держать больное место в тепле.

Лечебные упражнения могут выполнять все, даже кому запрещены бег и интенсивная ходьба. Необходимо встать на носки и резко опуститься, чтобы пятки ударились об пол. Такие сотрясения нужно выполнять один раз в 2-3 секунды не более 60 раз за подход. В день делается 3-5 подходов таких упражнений.

Применяется такой сбор трав в лечении и профилактики тромбофлебита: череда трехраздельная, трава, зверобой, кориандр посевной, ромашка аптечная, сушеница топяная, донник лекарственный, льнянка обыкновенная.

  • Пейте больше жидкости.
  • Если у вас «сидячая» или «стоячая» работа, то каждый час делайте перерыв на 5 минут, чтобы размять ноги:
    • походите по ступенькам;
    • поднимитесь несколько раз на носки;
    • вращайте стопами;
    • откиньтесь на спинку стула и выложите ноги на стол.
  • Делайте массаж ног. Начинайте с пальцев. Поглаживающими движениями стимулируйте движение крови вверх по венам.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки, минимум 30 минут.
  • В конце дня сделайте ножную ванну или контрастный душ комфортной температуры на протяжении 5-10 минут.
  • Правильно питайтесь. Ешьте больше растительной пищи, чтобы избежать запоров и появления лишнего веса.
  • После операции или тяжелой болезни старайтесь встать на ноги, как только разрешит врач.
  • За лежачими больными должен быть обеспечен правильный уход: массаж, пассивная гимнастика, валик под ногами.
  • Откажитесь от курения.
  • Используйте компрессионный трикотаж или эластичный бинт для улучшения тока крови в венах. Особенно это касается людей с варикозным расширением вен.
  • Самым эффективным средством считается медикаментозная профилактика. Для этих целей широко применяют Аспирин, а Варфарин, его рекомендуют перед и после операции. Людям с высоким риском образования тромбов назначают низкомолекулярные гепарины: Тинзапарин, Данапароид.

Физиопроцедуры

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  1. УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  2. Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.
  4. Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.

Также при остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками).

Классификация

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий – Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
– Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний – Обширные операции (возраст старше 40 лет);
– Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий – Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
– Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
– Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Существует несколько основных подвидов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • Развитие флеботромбоза, который сопровождается креплением тромба к здоровой стенке сосуда. В данном случае тромб крепится не полостью, и существует большой риск развития серьезных осложнений в виде тромбоэмболии легочных артерий, а также тромбозов сосудов головного мозга и других жизненно важных органов.
  • Развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в качестве вторичного состояния. В данном случае тромб крепится к видоизмененной стенке сосуда, которая уже подверглась деформации под воздействием других сосудистых патологий. При этом наблюдается прочное прилипание тромба к внутренней поверхности сосудов, что провоцирует развитие нарушений кровообращения в пораженной области.

Операция

Хирургическое лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

  1. Кава-фильтры устанавливают в вене при флотирующих тромбах. Имплантация кава-фильтра показана пациентамс противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому в случае неэффективности медикаментозного лечения тромбоза Вам может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения развития тромбоэмболии (миграции кусочков тромба по системе нижней полой вены). Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).
  2. Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток – ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Диета, питание при тромбозе глубоких вен

Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила. В меню должны быть продукты укрепляющие стенку сосудов и препятствующие свертыванию крови:

  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.

3

Ограничите потребление продуктов, которые вредят сосудам или повышают свертываемость крови:

  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.

Избегайте продуктов содержащих витамин К, который принимает участие в свертывании крови, это:

  • шпинат;
  • брокколи;
  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • кресс-салат.

Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:

  • снижение веса;
  • укрепление стенки сосудов;
  • снижение вязкости крови.

Врачи-диетологи разработали

ряд рекомендаций

для людей, страдающих тромбозом.

  1. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.
  2. Употребляйте растительную клетчатку: овощи, фрукты, отруби.
  3. Включите в пищу продукты, богатые антиоксидантами, для защиты внутренней оболочки сосудов:
    • витамин С: шиповник, черная смородина, сладкий перец, белокочанная капуста, облепиха, шпинат, чеснок, цитрусовые, укроп, петрушка.
    • витамин Е: проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, авокадо, орехи, печень, листья мяты, спаржа, отруби, капуста брокколи, горох, фасоль, кукурузное и оливковое масло, рыбий жир и жирные сорта рыбы.
    • бета-каротин: кедровые орехи, ананасы, морковь, щавель, зелень, говяжья печень, арбузы.
  4. Флавоноиды укрепляют сердце и стенку сосудов, повышают их тонус и устраняют застой крови. К ним относятся:
    • рутин или витамин Р: шпинат, клубника, ежевика, абрикосы, малина, гречка, грецкие орехи, капуста, салат, помидоры, виноград, зеленые листья чая, рута.
    • гесперидин: мандарины, шиповник, ежевика.
  5. Медь необходима для синтеза эластина, укрепляющего стенки сосудов. Ее много в говяжьей печени и морепродуктах: кальмарах, креветках, крабах, мидиях.
  6. Особенно полезны для разжижения крови лук, чеснок, имбирь, вишня, клюква и черника.

Ряд продуктов придется ограничить:

  1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
  2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
  3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
  4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
  5. Кофе, шоколад.
  6. Майонез, соусы на сливках.
  7. Алкоголь.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза. Этого витамина много в рыбе (сардинах, тунце и лососе) и креветках.

А вот наличие его в мясе, молочных продуктах и яйцах зависит от того, чем кормили корову или курицу: только поедание свежей травы обеспечивает наличие витамина К2 в продуктах животного происхождения.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
  • Эффективность: лечебный эффект достигается через 2 месяца
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Пациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.

Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.

Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром – повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

У многих пациентов, перенесших первый эпизод ТГВ, развивается рецидив заболевания. Частота повторного развития болезни зависит от лечения:

  • Без применения антикоагулянтной терапии в течение 3 месяцев венозная тромбоэмболия развивается у 50% пациентов.
  • При проведении антикоагулянтной терапии риск рецидива в течение года составляет около 8%.
  • Риск повторного возникновения тромбов снижает использование компрессионного трикотажа.

Вероятность развития ТЭЛА зависит от локализации тромбов – чем выше они поднялись по венам ноги, тем существеннее опасность. При отсутствии лечения от ТЭЛА умирает около 3% пациентов с ТГВ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru