Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Причины и факторы риска

К факторам, которые влияют на развитие тромбофлебита нижних конечностей, относят:

  • Варикозное расширение вен. Возникает в результате недостаточности венозных клапанов и нарушения кровотока.
  • Замедление тока крови. Причиной его становятся заболевания, в результате которых происходит сгущение крови, изменение формы эритроцитов или повышение вязкости плазмы (тромбоцитемия, полицитемия, серповидно-клеточная анемия, криоглобулинемия, миеломная болезнь). Также свертываемость крови повышается при недостаточном употреблении жидкости в жаркую погоду или при чрезмерном употреблении алкоголя.
  • Инфекционные заболевания. В стенки вен инфекция может проникать из воспаленных окружающих тканей или перемещаться с током крови или лимфы. Развитию болезни способствует грипп, скарлатина, туберкулез, флегмона, рожа, тонзиллит, кариес.
  • Травмы. Причиной возникновения болезни могут стать переломы конечностей или ушибы.
  • Эндокринные заболевания или нарушения обмена веществ.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Наследственная предрасположенность.

Тромбофлебит – патология, поражающая венозные стенки с формированием в них тромба. Чаще всего данная патология поражает нижние конечности.

лечение тромбофлебита

Формирование тромба в вене при тромбофлебите

https://www.youtube.com/watch{q}v=enuunpWOhjc

Большое значение в развитии подобного явления имеет повышенная свертываемость крови и деформация стенок венозных сосудов.

Задаваясь вопросом о том, что такое тромбофлебит и как его лечить, мало кто представляет всю серьезность возникшей ситуации. Дело в том, что сформированные тромботические массы могут рассасываться, однако могут и закупорить сосуд, тем сам нарушить работу кровеносной системы.

Тромб может и оторваться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в другие органы.

что такое тромбофлебит и как его лечить

Микробы выделяют вещества, способствующие склеиванию кровяных клеток

  1. Инфекции – образование гнойной инфекции около вены (фурункул, трещинки в кожном покрове). Из ранки в кровоток могут попасть болезнетворные организмы, вызывающие воспаление на стенке сосуда.
  2. Респираторный недуг – микробы распространяются по всему организму, в том числе проникают и в кровь. Если сосуд хоть немного деформирован, то патогенные организмы прикрепляются к его стенке и начинают свою жизнедеятельность, провоцируя воспаление.
  3. Введение препаратов внутривенно через катетер – ответная реакция организма на инородный предмет – создание вокруг него сгустков из крови.
  4. Обезвоживание – количество кровяных телец повышается из-за уменьшения количества плазмы. На это могут повлиять рвота, диарея, неправильное применение препаратов с мочегонным действием.
  5. Замедление кровотока – происходит из-за малоподвижного образа жизни, провоцирующего появление застойных явлений с последующим тромбообразованием.
    тромбофлебит симптомы и лечение

    Атеросклератические бляшки сужают просвет сосудов

  6. Неправильный кровоток – развитие атеросклеротических бляшек, сужающие стенки вены. В таких зонах кровяные клетки скапливаются и склеиваются между собой.
  7. Генетически обусловленная вязкость крови – при наследственных недугах (тромбофилии, коагулопатии) происходит чрезмерное формирование тромбоцитов и их склеивание.
  8. Травмирование – бытовые либо спортивные травмы могут привести к отслаиванию внутреннего эндотелия, к которому легко прикрепляются тромбоциты, а затем другие клетки крови, образуя тромб.

Отдельно стоит отметить варикоз, характеризующийся деформацией вен и застоем крови. В местах, где происходит плохая циркуляция крови и ее застой, может образоваться тромб с дальнейшим воспалением.

Спектр этиологии достаточно широк. Привести к развитию указанного заболевания могут множественные факторы, в числе которых:

  • варикозное расширение вен;
  • изменения гормонального фона ввиду приема лекарственных препаратов или развития некоторых заболеваний;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение деятельности клапанной системы вен;
  • механические травмы и повреждения;
  • отсутствие достаточной физической активности;
  • нерациональное питание;
  • нарушение схемы приема некоторых лекарственных препаратов;
  • период беременности и естественные роды;
  • ожирение;
  • заболевания системы сосудов в хронической форме.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Также привести к развитию могут различного рода хирургические вмешательства. Для профилактики застоя венозной гемолимфы и возникновения воспалительных процессов в период послеоперационной реабилитации рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Как мы уже сказали, тромбофлебит – это воспаление сосудистой стенки. Такой процесс имеет 4 основные причины появления:

  1. Возле вены находится очаг воспаления (абсцесс, фурункул, флегмона, ушиб).
  2. Повреждается внутренняя оболочка вены в результате аллергического, инфекционного или механического воздействия.
  3. Нарушается ток крови по венозным сосудам (сдавливание вены, недостаточное функционирование венозных клапанов или варикозное расширение вен).
  4. Нарушается свертываемость крови (повышение числа тромбоцитов, изменение состава крови и т. д.).

Можно выделить несколько факторов, по причине которых увеличивается риск появления болезни:

  • рабочая деятельность, связанная с адинамией или вынужденным длительным стоянием на ногах;
  • послеоперационный период, где требуется постельный режим, инвалидность с постоянным нахождением в постели;
  • алкоголизм и курение;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе варикозного расширения вен;
  • прием оральных гормональных контрацептивов;
  • ожирение.
Болят ноги при тромбофлебите

Болят ноги при тромбофлебите

Развитие тромбофлебита практически всегда сопряжено с воздействием целого ряда причин:

  • инфицирование близлежащих к вене тканей или травмирование венозной стенки;
  • застой крови в сосудах;
  • изменение состава крови;
  • нарушение свертываемости крови.

В большинстве случаев тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Также к развитию болезни могут приводить:

  • травмы сосудов (при пункции или катетеризации вены, операциях, травмах, внутривенном введении некоторых препаратов);
  • нейротрофические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания: грипп, тонзиллит, ангина, скарлатина, рожа, пневмония, кариес, туберкулез и др.;
  • местные гнойные процессы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • длительный постельный режим;
  • неподвижное положение тела во время путешествий на самолете или автотранспорте);
  • инсульт, сопровождающийся параличом конечностей;
  • онкологические заболевания;
  • радиолучевая терапия и химиотерапия;
  • беременность и роды;
  • прием препаратов на основе половых гормонов (или оральных контрацептивов);
  • операции в области тазобедренных суставов;
  • гинекологические операции и аборты;
  • аллергические реакции;
  • обезвоживание.

К группе риска по высокой вероятности развития тромбофлебита относятся;

  • пациенты с варикозной болезнью;
  • больные, перенесшие хирургическую операцию и вынужденные длительное время соблюдать постельный режим;
  • люди, которые длительно находятся в неподвижном сидячем положении (вследствие профессиональной деятельности, длительных переездов на авто- или авиатранспорте);
  • беременные и женщины в послеродовом периоде;
  • люди преклонного возраста;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Тромбофлебит нижних конечностей: фото

Нарушение венозного кровотока, варикозное расширение, патологическое сгущение гемолимфы, а также ряд иных причин нередко приводят к развитию достаточно опасного заболевания.

Патология характеризуется возникновением воспалительных процессов, поражающих стенки вен, залегающих под мышечными тканями и образованием тромбических масс в просветах сосудов. Заболевание сопровождается появлением таких симптомов, как:

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Кроме того, сдавливание пораженных вен окружающими их мышечными тканями нередко приводит к отрыву тромба и закупорке сосудов.

В зависимости от поражения вен диагностируется:

  • Тромбофлебит поверхностных вен.
  • Тромбофлебит глубоких вен.

По характеру течения различают следующие формы заболевания:

  • Острая (гнойная, негнойная).
  • Подострая.
  • Хроническая.

Также выделяется обострение хронического тромбофлебита.

В зависимости от причины заболевания можно выделить:

  • Инфекционный тромбофлебит, который развивается как осложнение различных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
  • Асептический тромбофлебит, возникающий на фоне варикозного расширения вен, травм или сердечно-сосудистых заболеваний.

К признакам тромбофлебита нижних конечностей относят:

  • Болезненные ощущения по ходу вен, усиливающиеся после физической нагрузки или подъема по лестнице.
  • Покраснение кожных покров в области пораженных вен. Кожа становится блестящей с синюшным оттенком.
  • Умеренный отек.
  • Уплотнение и болезненность вен (обнаруживаются при пальпации).
  • Повышение температуры тела до 37–38 °С, озноб.

При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение 2–4 недель. Иногда симптомы тромбофлебита нижних конечностей наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход заболевания в подострую или хроническую стадию.

На острый тромбофлебит глубоких вен могут указывать следующие симптомы:

  • Внезапное повышение температуры до 38–39 °С.
  • Болевые ощущения в пораженной конечности, усиливающиеся при кашле.
  • Сильный отек.
  • Напряжение в конечности. На ощупь она холодная, имеет бледный, синюшно-мраморный оттенок.
  • Боль при пальпации внутренней поверхности ноги в области лодыжки, при тыльном сгибании стопы и при сдавливании икроножных мышц рукой.
  • Слабый пульс на пораженной стороне.
  • Тахикардия.
  • Увеличенные и болезненные региональные лимфатические узлы.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Заболевание длится на протяжении 2–3 месяцев и, в большинстве случаев, переходит в хроническую форму. При гнойной форме заболевания по ходу вен появляются флегмоны и абсцессы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и выделением гноя, попадающего в кровянистое русло.

При подострой форме тромбофлебита возникают следующие симптомы:

  • Ноющие боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Незначительные отеки и уплотнения по ходу вен.
  • Окрашивание кожных покровов в области уплотнений в синевато-коричневый цвет.

Процесс может длиться до 4 месяцев, при этом температура тела пациента остается нормальной, и он может выполнять работу, не связанную с физическими нагрузками.

На хронический тромбофлебит поверхностных вен могут указывать следующие признаки:

  • Тяжесть при ходьбе (при поражении поверхностных вен).
  • Плотный тяж, выявляемый в некоторых местах при пальпации вдоль пораженной вены.
  • Отек и бледность кожных покровов при длительном хождении. Ткани теряют эластичность. После сна состояние ног улучшается, а днем отек возникает вновь.

При длительном течении заболевания у пациента могут появляться трофические язвы в области голеней.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

При хроническом тромбофлебите глубоких вен возникают такие симптомы:

  • Постоянные тянущие и ноющие боли в области нижних конечностей.
  • Отеки.
  • Признаки воспалительного процесса (при обострении).

К причинам развития тромбофлебита при беременности относятся:

  • Повышенная свертываемость крови.
  • Повреждение сосудов.
  • Остановка в просвете сосуда его содержимого.
  • Уменьшение интенсивности оттока крови в результате давления увеличенной матки на подвздошные вены.
  • Перегрузка подвздошных вен из-за увеличения оттока крови.
  • Снижение тонуса венозной стенки.

Риск развития заболевания увеличивается в том случае, если возраст беременной более 35 лет, у нее в анамнезе более 4 родов, наблюдаются системные заболевания, или женщина длительное время принимала оральные контрацептивы.

При тромбозе глубоких вен лечение тромбофлебита нижних конечностей проводят в условиях стационара. Целью является восстановление венозного оттока крови по глубоким венам ног.

Если заболевание не представляет опасности и хорошо поддается лечению, то в зависимости от акушерской ситуации родоразрешение может быть проведено через естественные родовые пути или с помощью кесарево сечения.

Как выглядит тромбофлебит нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.

При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.

При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
  2. Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
  3. Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
  4. Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
  5. Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
  6. Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
  7. Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
  8. Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
  9. Антибиотики, при гнойных процессах.

тромбофлебит

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей, в острой стадии чаще всего консервативное (не хирургическая терапия), реже – хирургическое, это в случаях, когда возникает вероятность осложнений в виде тромбоэмболии легочной артерии, или состояние угрожает жизни больного.

Диагностику и лечение проводит врач хирург — флеболог. Терапия осуществляется в большинстве случаев в условиях стационара в хирургическом или специализированном ангиохирургическом отделении, если таковое имеется.

Общие принципы консервативной терапии при острых тромбозах:

  • предотвращение распространение тромбоза;
  • купирование воспалительного процесса;
  • профилактика развития тромбоэмболии легочной артерии;
  • восстановление проходимости вен;
  • предотвращение рецидивов в будущем.

После устранения воспалительного процесса, пациентом показано дальнейшее хирургическое лечение, направленное на иссечение тромбированных вен.

Флеботромбоз является показанием для немедленной госпитализации. Транспортировка больных в стационар осуществляется в положении лежа, показано соблюдение постельного режима.

При выявлении опасного тромбоза с риском развития тромбоэмболии всем пациентам показано хирургическое лечение.

Если угроза ТЭЛа не выявлена, больным рекомендовано ранее вставание, специальная гимнастика для улучшения кровотока с обязательным использованием эластической компрессии на конечностях.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Медикаментозная терапия показана всем больным с флеботромбозом, она включает в себя:

  • назначение антикоагулянтов;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • применение гемореологических средств, разжижающих кровь;

Местное лечение направлено на снижение температуры пораженной конечности и устранение воспаления.

Экстренные операции проводятся у больных при состояниях, связанных с риском

, когда антикоагулянтная терапия может только осложнить процесс.

Используют следующие хирургические методы:

  • тромбоэктомия;
  • перевязка и пликация вены;
  • эндоваскулярные операции;

Выбор метода зависит от давности заболевания и тяжести патологического процесса. На ранних сроках производится тромбоэктомия – операция, направленная на удаление тромбов при помощи катетера. При длительном течении болезни осуществляются более сложные эндоваскулярные операции, с последующей имплантацией кава-фильтров.

Острый тромбофлебит всегда лечится консервативно (не хирургическим путем), включая в себя:

  • умеренно активный режим;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Тромбофлебит при варикозе после устранения воспаления подвергается хирургическому лечению, основанному на удалении тромбированного сегмента вены.

Терапевтические методы лечения посттромботической болезни у лиц, перенесших флеботромбоз, направлены на устранение местных симптомов, улучшение свойств крови, стимуляцию лимфооттока, профилактику рецидивов.

Путем:

  • использования антикоагулянтов;
  • тромболитиков;
  • флеботоников и флебопротекторов;
  • компрессионного белья;
  • лечебной физкультуры;
  • коррекции питания и образа жизни.

Оперативная тактика показана пациентам с варикозными венами, заключается в улучшении кровотока в пораженной конечности.

Факторы риска

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • водители, пилоты, офисные работники;
  • те, у кого есть варикоз вен;
  • наличие операции в недалеком прошлом;
  • высок риск тромбофлебита при беременности;
  • лица в преклонном возрасте.

Уменьшить вероятность возникновения заболевания можно, регулярно занимаясь профилактикой.

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедление кровотока;
  • протекание воспалительных процессов в сосудистой стенке.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Наличие хотя бы одного из этих факторов серьезно повышает риск развития тромбофлебита.

  • Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
  • Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
  • Страдающие варикозным расширением вен.
  • Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
  • Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
  • Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
  • Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Тромбофлебит поверхностных вен при варикозной болезни

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:

  1. Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
  2. Отекание конечности.
  3. Покраснение кожи в области формирования тромба.
  4. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
  5. Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
  6. Больно стоять и ходить.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.

Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше 39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль.

Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:

  • усиление тяжести в ноге;
  • отеки;
  • усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
  • жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
  • постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
  • распространение синюшности по ходу вены.

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).

Тромбофлебит бедренной вены

Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.

Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.

  • Симптом Лувеля — болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
  • Симптом Хоманса — больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
  • Проверка Оптица-Раминеса — манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
  • Проба Ловенберга — манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
  • Тест Мозеса — боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Осложняющие течение тромбофлебита состояния

1) Нагноение тромба (септический тромбофлебит) — гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Троксевазин гель и капсулы — эффективное лечение вен и сосудов

Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.

2) Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) — значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

В зависимости от локализации патологического процесса тромбофлебиты ног разделяют на 2 группы:

  1. Варикотромбофлебит – поражение поверхностных вен. Является распространенной формой тромбофлебита и характеризуется выраженными воспалительными симптомами.
  2. Флеботромбоз – поражение глубоких вен, бедренно-подколенного сегмента, таза и бедра (илеофеморальный тромбоз). Высока вероятность опасных осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента.

Тромбофлебит всегда имеет острое течение. Официального термина «хронический тромбофлебит» в медицине не существует, данным словосочетанием обозначают рецидивирующее течение варикотромбофлебита, либо возможные последствия острого тромбоза или посттромботическую болезнь.

Общие симптомы острого тромбофлебита, как глубоких, так и поверхностных вен имеют одинаковую клиническую картину:

  • недомогание и слабость;
  • повышение температуры до 38,5о;
  • покраснения кожи в местах поражения вены, либо по всей ее длине;
  • отечность конечности;
  • боль при нажатии на воспаленный участок кожи.

В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и повышение лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс.

При поражении патологическим процессом вен голени пациенты жалуются на боль в икроножных мышцах, усиливающуюся при двигательной активности и длительном нахождении в положении стоя.

Отек начинается с голени и не распространяется на область выше колен, выражается жжением, распиранием в конечности. Кожа имеет бледный, мраморный цвет, отчетливо выступает венозный рисунок. При нажатии на икроножную мышцу пальцами больной ощущает боль.

При флеботромбозе вен бедренно-подколенного сегмента больной ощущает острую боль в подколенной области. Отек начинается с голени и распространяется до середины бедра. Кожа по всей конечности имеет мраморный оттенок, усиленный венозный рисунок выступает в бедренной части.

Флеботромбоз таза и бедра обозначается термином «илеофеморальный тромбоз». Боль выражена в икроножных мышцах, по передней части бедра и в паховой области. Пораженная конечность отечна до области паха, горячая на ощупь.

Нередко илеофеморальный тромбоз осложняется при присоединении тромбофлебита поверхностных вен, при сочетании спазма артерий пораженной ноги. Данные состояния являются опасными и угрожают жизни пациента.

Различают первичный (нетравматический) и вторичный (травматический) тромбофлебит поверхностных вен.

https://www.youtube.com/watch{q}v=nlXP147JRa0

Первичный обусловлен переходом воспаления с окружающих тканей на вену, с последующим образованием тромба. Вторичный развивается в результате механического повреждения вены при медицинских манипуляциях (инъекции, хирургические операции).

Больные жалуются на острую пульсирующую боль в конечностях. Кожа в месте поражения горячая, отечная и воспаленная, на ее поверхности образуется инфильтрат, болезненный на ощупь. При гнойном абсцессе инфильтрат размягчается, кожа приобретает синюшный оттенок.

Посттромбофлебическая болезнь или хроническая венозная недостаточность развивается у многих пациентов, перенесших флеботромбоз глубоких вен.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени течения посттромбофлебической болезни:

  1. Степень. Чувство тяжести и распирания в ногах. Преходящий отек конечности после трудового дня, при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
  2. Степень. Стойкий, непроходящий отек. Экзема.
  3. Степень. Венозные трофические язвы.

Посттромботическая болезнь – состояние пожизненное, требующее от больного корректирования образа жизни и постоянной поддерживающей терапии.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

При остром тромбофлебите глубоких вен в области поражения сосуда внезапно возникает боль и отек. У больного существенно ухудшается общее состояние, повышается температура, а при отсутствии адекватного лечения заболевание становится хроническим.

При остром тромбофлебите поверхностных вен у больного появляется отечность по протяженности пораженной вены, сопровождающаяся острой болью колющего характера. В области воспаления могут присутствовать алые полосы.

Вены при прощупывании плотные и болезненные. У больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы и повышается температура до 38 °C. При отсутствии лечения, заболевание становится хроническим и может осложняться флегмоной или абсцессом.

О начинающемся тромбофлебите свидетельствуют такие признаки:

  • незначительные отеки конечностей;
  • чувство тяжести и жжения;
  • боль в области икроножных мышц;
  • участки покраснения на коже.

Наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью при прогрессировании заболевания: увеличении отечности, появлении синюшной окраски кожи в области формирования тромба (как правило в области вен бедра, голени или лодыжки). В запущенных случаях пораженная конечность может чернеть.

Также проявления болезни во многом зависят от места локализации тромба и воспалительного процесса:

  • при тромбофлебите вен голени, который наблюдается у 60% пациентов, у больного появляются ощущения распирания и боли в области икроножных мышц, при опускании конечности вниз они резко усиливаются, кожа приобретает сизый оттенок, прикосновения и сдавливания вызывают усиление боли;
  • при тромбофлебите бедренной вены больной ощущает менее выраженные боли, у него появляется набухание вен в области паха, бедра или лонной части, повышается температура и развивается отек;
  • при тромбофлебите магистральной подвздошно-бедренной вены заболевание переносится более тяжело: при неполном перекрытии вены тромбом больной не ощущает резких болей, у него появляются дискомфортные ощущения в нижней части живота, пояснице или крестце, а при полном перекрытии просвета вены пациенты предъявляют жалобы на появление резких болей, повышение температуры до 39 °C, стремительное ухудшение общего состояния и симптомы общей интоксикации.
  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.
Тромбоз

Тромбоз

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Для того чтобы диагностировать заболевание, используют следующие инструментальные методы:

  • Допплерография и дуплексное сканирование вен (получение изображения кровеносного сосуда с помощью ультразвукового исследования).
  • Соноэластография (оценка плотности тканей с помощью ультразвука).
  • Компьютерная томография или ангиография (получение подробного изображения кровеносных сосудов и оценка характера кровотока).
  • Рентгенография грудной клетки. Ее необходимо проводить пациентам с тромбофлебитом нижних конечностей для оценки состояния легочной артерии и предотвращения развития тромбоэмболии.

К лабораторным методам исследования при тромбофлебите нижних конечностей относят общий анализ крови, а также коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и фибриноген.

Тромбофлебит поверхностных вен дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • Болезнь Винивартера – Бюргера. Заболевание поражает вены и артерии по типу мигрирующего тромбофлебита. По ходу вен возникают узелковые уплотнения, над которыми наблюдается припухшая покрасневшая кожа. Количество их постепенно увеличивается, они появляются на новых участках конечностей и груди. Болезнь хроническая, она периодически обостряется, появляются тромбы. Пульс на артериях нижних конечностей не прощупывается.
  • Узелковый периартериит. Это аллергическое заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов. Размер их может достигать горошины, они плотные и болезненные. Постепенно они исчезают, а затем снова появляются.
  • Лимфангит. Заболевание отличается от тромбофлебита тем, что по ходу воспаленных сосудов определяются узкие болезненные полосы бледно-розового оттенка, которые берут свое начало от острого гнойного процесса, расположенного в области ступни, и заканчиваются в области воспаленных, увеличенных и болезненных региональных лимфатических узлов. Уплотнение и болезненность вен отсутствует, а пациента беспокоят жжение, напряжение и зуд по ходу лимфатических сосудов.

https://www.youtube.com/watch{q}v=PlpNfGlMxtA

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей нужно исключить следующие болезни:

  • Тромбоэмболия. Представляет собой закупорку сосуда тромбом. Она начинается внезапно, при этом возникает резкая прогрессирующая боль, бледность кожных покровов, похолодание и оцепенение больной ноги. Кожные вены спадают, а чувствительность и пульс ниже закупорки исчезают. Происходит омертвение ноги, при котором наблюдается четкая граница, располагающаяся на уровне закупорки.
  • Болезнь Рейно. Возникает очень редко, симметрично поражая обе конечности. У пациента наблюдаются боль, спазм, перемежающаяся хромота после переохлаждения или сильных эмоциональных потрясений.

Доктор внимательно выслушает все жалобы пациента.

  • анализ крови на тромбы и наличие факторов свертываемости;
  • УЗИ вен;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • термография.

После того, как диагноз подтвержден, врач выдаст наилучший рецепт.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины и лечение

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Диагностика тромбофлебита базируется на применении целого комплекса различных способов, в числе которых называют как физикальный осмотр, так и задействование инструментальных и лабораторных методов исследования.

Инновационным и наиболее информативным методом диагностики, применяемым в настоящее время особенно часто, является ультразвуковая допплерография.

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно — дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.

Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Если тромбофлебит протекает не в острой форме, возможно лечение в домашних условиях. Однако пациент должен строго соблюдать все предписания врача, так как от этого будет зависеть его жизнь. Доктор поможет больному понять, что происходит в его сосудах, если развился тромбофлебит стопы или какая-то другая форма болезни.

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • мазь Вишневского;
  • специально подготовленные компрессы;
  • противотромбозные препараты типа «Детралекс» или «Флебодиа».

В большинстве случаев применение народных способов наряду с основной терапией допускается. Пациент находится на амбулаторном лечении и только при активном росте тромба больного госпитализируют и назначают операцию по перевязке вены и удалению ее части – тромбэктомию.

  • «Тромбо АСС»;
  • «Варфарин»;
  • «Гепарин»;
  • «Фрагмин».

Как взрослым, так и детям, применять такие препараты самостоятельно без назначения врача категорически запрещено. Если ошибиться в дозировке, это может закончиться летально.

При тромбозе глубоких вен для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо пользоваться компрессионным бельем. Это могут быть чулки, носки или эластичный бинт.

Недавно стали применяться и некоторые современные технологии. Ловушка для тромбов – это специальный кава-фильтр, который устанавливается внутрь сосуда и улавливает сгустки крови. Это защищает человека от риска попадания тромбов в легочные артерии. Имплантация кава-фильтра производится либо на какой-то срок, либо на всю жизнь.

Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений. Тип операции определяет врач после обследования. На фото можно увидеть, в чем принцип проведения ангиопластики, шунтирования и тромбоэктомии.

Реабилитация

  • чеснок;
  • валериана;
  • яблочный уксус;
  • имбирь;
  • боярышник.

После завершения острой фазы болезни врач может рекомендовать курс физиотерапии. Спорт рекомендован, однако, в очень разумных количествах. Упражнения при тромбозе не должны подразумевать резкие движения или подъем тяжести.

Чтобы не допустить негативных последствий патологии, важно вовремя обращать внимание на тревожные признаки и обращаться за медицинской помощью. Так можно сохранить двигательную активность и здоровье надолго!

Терапия подобного патологического явления зависит от характера протекания процесса воспаления.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Большей частью лечение выполняется в амбулаторных условиях, то есть дома под контролем специалиста. Но если наблюдается острая форма недуга, то больного госпитализируют в обязательном порядке.

болезнь тромбофлебит лечение

Лечение начинается с обязательной диагностики

Терапия в таких случаях всегда комплексная, в состав которой входят:

  • применение лекарственных препаратов;
  • инвазивная терапия;
  • использование эластичного бинта для фиксирования пораженной зоны.
  • местная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

В особо сложных ситуациях специалист может принять решение провести оперативное вмешательство.

При беременности

лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть максимально щадящим

Отдельно стоит коснуться лечения тромбофлебита при беременности, поскольку в это время увеличивается угроза развития недуга.

В выборе схемы лечения в таких случаях участвуют сразу несколько врачей (флеболог и ведущий беременность гинеколог), чтобы терапевтические мероприятия были максимально щадящими, но вместе с этим эффективными.

https://www.youtube.com/watch{q}v=eJlR4E6fh9o

Схема может также состоять из консервативных и хирургических методов, в зависимости от тяжести патологического процесса, расположения тромба, срока беременности и особенностей течения. Основная цель любых мероприятий – восстановление венозного кровообращения.

На ранних стадиях в основном применяется местная терапия с использованием мазей («Гепариновая», «Троксерутин»). Кроме того, рекомендуется использование компрессионного белья для лечения и профилактики заболевания.

Системное медикаментозное лечение проводится с применением следующих видов лекарств:

  • венотоники;
  • противовоспалительные;
  • ангигистаминные;
  • тромболитики.

Препараты подбираются самые щадящие, чтобы не навредить ребенку и будущей маме.

При лечении болезни тромбофлебит врачи назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин».
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – «Диклофенак».
  3. Лекарства для улучшения циркуляции крови – «Трентал», «Актовегин».
  4. Антибактериальные средства.
  5. Средства для укрепления и тонизирования стенок сосудов – «Детралекс».
  6. Антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) – «Гепарин», «Варфарин».
  7. Антиагреганты (разжижают кровь)– «Аспирин».
лечение тромбофлебита

Недуг успешно лечится лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение выполняется параллельно с фиксацией при помощи эластичного бинта либо же с использованием компрессионного белья.

Нужно соблюдать постельный режим, причем пораженная нога должна быть в покое в приподнятом положении.

Если существует риск отрыва тромба, что является угрозой для жизни пациенты, то проводится операция.

В зависимости от сложности ситуации применяются различные технологии хирургического вмешательства:

  • механо – тромболизис – при поражении подвздошно – бедренной зоны. Выполняется установка съемных кава-фильтров, которые в последующем удаляются;
  • кроссэктомия – выполняется, если тромб находится в середине бедра. Проводится под местным наркозом;
  • венозная тромбэктомия – при поражении бедренно-подколенной области с угрозой отрыва тромба;
  • катетерный тромболизис (растворение тромба) – при тромбоэмболии легочной артерии позволяет избежать опасных последствий.
что такое тромбофлебит и как его лечить

Проведение операции при тромбофлебите нижних конечностей

После устранения острого состояния далее специалист по плану может провести операцию по удалению пораженного венозного сосуда.

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения.

  • Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

  • Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

  • Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

  • Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
    ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
  2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
  3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).
Схема терапии обязательно включает назначение НПВП

Схема терапии обязательно включает назначение НПВП

Лечение УВЧ

По показаниям проводится операция

По показаниям проводится операция

Тромбофлебит поверхностных вен при варикозной болезни

Например, при поражении глубоких сосудов симптомы недуга проявляют себя на боле поздних стадиях развития заболевания. Что касается поверхностного, то в данном случае внешние признаки заболевания практически всегда выражены достаточно ярко. К их числу относят, например, взбухшие вены, покраснение кожных покровов, отеки и другие.

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение эпидидимита у мужчин, лечение антибиотиками, физиопроцедуры

Виды тромбофлебита нижних конечностей

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки,колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

При прогрессировании заболевания воспаление и отечность распространяются на более глубокие вены. Состояние больного ухудшается, у него поднимается температура, а в дальнейшем заболевание может осложняться посттромбофлебитным синдромом или ТЭЛА.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

В положении лежа:

  • Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
  • Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
  • «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.
  • Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

  • 1. Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
  • 2. Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Лечебная гимнастика проводимая в домашних условиях из несложных упражнений поможет снизить риск развития дальнейшего развития болезни:

  1. Простое упражнение «велосипед». Лежа на спине вращать ногами в течение 5-6 минут.
  2. Стоя на полу выполнять боковые махи ногами по 6-10 раз каждой ногой.
  3. Лежа на спине, поднимать ноги вертикально в течении 1 минуты удерживать положение, мягко опустить.
  4. Выполнять подъем ног в согнутом и выпрямленном положениях по 5-6 раз.
  5. Делать поочередные выпады ногами вперед и в стороны по 5 раз.

Диета

Правильное питание и образ жизни при тромбофлебите – первый шаг на пути к выздоровлению. Что нельзя есть{q} В первую очередь следует категорически отказаться от употребления чрезмерно острых, сладких, жирных блюд, крепких напитков, алкоголя, консервации, маринадов, сдобы и хлебобулочных изделий.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Что можно есть{q} Для стимуляции кровотока, улучшения состава гемолимфы и устранения воспалительных процессов рекомендуется включить в рацион следующие продукты, которые рекомендует лечебная диета у женщин и мужчин:

  • жирные сорта морской рыбы и морепродукты;
  • овощи, ягоды и фрукты, особенно: лук, хурма, куркума, имбирь, красная калина, чеснок, виноград, имбирь, томаты, гранат;
  • кисломолочные продукты;
  • злаковые и бобовые культуры;
  • для стимуляции обменных процессов рекомендуется пить больше жидкости.

В период лечения рекомендуется соблюдать режим дробного питания, то есть, кушать через каждые три – четыре часа, но небольшими порциями. Такая мера поможет стимулировать обмен веществ и нормализовать кровоток у взрослых.

Есть желательно только блюда, приготовленные посредством применения таких способов, как варка, варка на пару, тушение, запекание. Не рекомендуется переедать и перекусывать.

При наличии большого количества лишних килограммов рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету, так как в некоторых случаях именно ожирение является первопричиной развития.

Диета при болезнях вен

Диета при болезнях вен

При диагностировании тромбофлебита, в том числе латентного, пациенту следует обязательно придерживаться специальной диеты, особенно в периоды острого воспалительного процесса.

Из рациона питания полностью исключают или резко ограничивают такие продукты:

  • кофе и черный крепкий чай;
  • пряности;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • острые блюда;
  • жирная свинина;
  • алкоголь;
  • сдобная выпечка;
  • свежий белый хлеб;
  • субпродукты (печень, почки).

В рацион питания следует включить:

  • кисломолочная продукция;
  • морская капуста;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • рыба морская;
  • злаки, пророщенная пшеница;
  • курица, индейка, кролик;
  • растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное).

Острый тромбофлебит

  1. Вызвать «скорую помощь».
  2. До приезда медицинских работников не принимать никаких лекарственных средств, чтобы не «размыть» клиническую картину. Также впоследствии это может затруднить диагностику и возможное оперативное вмешательство.
  3. Прилечь и сделать возвышенное положение ногам.
  4. Не делать массажей, не втирать мази и не ставить компрессы. Это может усилить воспаление и спровоцировать отрыв тромба.
  5. Пить больше жидкости.
  6. Не отказываться от госпитализации, если врач считает, что она необходима.

Момент симптоматического приступа может настигнуть и в глубокой деревне. Постарайтесь в ближайшее время добраться до больницы, чтобы сразу же начать лечение.

При остром тромбофлебите все симптомы имеют более выраженный характер проявления. Патология развивается быстро, всего за несколько дней.

признаки тромбофлебит

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены

Острое течение недуга начинается с резкой боли по ходу воспаленной вены. При этом происходит изменение цвета кожи.

Она становится циатоничной (синей) с проступающей сеткой кровеносных сосудов.

На фоне повышенной температуры тела больная нога остается холодной на ощупь.

Из-за распирающей сильной боли, пациент старается держать ногу приподнятой, пытаясь уменьшить болезненность.

До приезда специалистов нельзя принимать какие-то меры самостоятельно (мази, компрессы, массаж). Подобные действия могут спровоцировать отрыв части тромба и проникновение его в легкие либо прочие органы.

Стоит знать, что такая форма недуга очень быстро приобретает различные тяжелые осложнения: гангренозный либо ишемический тромбофлебит и белая либо синяя флегмазия.

Эти патологии сопровождаются сильной болезненностью и быстро нарастающим отеком.

Поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность уберечься от таких последствий.

Лечение в этой ситуации подбирается с учетом состояния сосудов, особенностей течения патологии и места формирования тромботической массы. Преимущественно назначается консервативная терапия.

Первые признаки тромбофлебита наиболее ярко проявляются при остром течении заболевания. У больного появляются жалобы на такие симптомы:

  • резкая боль распирающего характера на протяжении всей воспаленной вены;
  • кожа в области поражения вены становится синюшной, холодной и на ней появляется «сетка» кровеносных сосудов;
  • повышение температуры до 38 °C.

https://www.youtube.com/watch{q}v=U5B2bvFTko4

При появлении этих симптомов больному необходимо срочно обратиться за врачебной помощью к сосудистому хирургу или врачу-флебологу. До этого необходимо соблюдать постельный режим и не заниматься самолечением, используя различные мази, компресс или массаж, т. к.

При развитии белой флегмазии, которая провоцируется тромбозом бедренной или подвздошных вен, происходит тромбоз подвздошных вен и их коллатералей. Это осложнение возникает внезапно и сопровождается:

  • блокадой венозного оттока;
  • сильной болью в бедре, которая распространяется на всю конечность;
  • значительным отеком;
  • бледностью кожи;
  • повышением температуры до 38 °C и ознобом;
  • напряженностью кожи в области отека;
  • болью по протяженности подвздошной вены, в верхней трети бедра и над лоном;
  • ослаблением пульсации периферических артерий.

В некоторых случаях белая флегмазия быстро прогрессирует и может за несколько дней приводить к развитию гангрены.

Симптомы острого тромбофлебита нижних конечностей

При развитии синей болевой флегмазии, которая провоцируется обширным тромбозом тазовых вен или илеофеморального пространства, у больного молниеносно появляются такие симптомы:

  • выраженный и нарастающий отек нижней конечности, который распространяется на область ягодиц, половых органов, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры до 39-40 °C;
  • синюшность кожи (в нижних отделах конечности – фиолетовый и черный).

На 3-4 день у больного появляются множественные петехиальные, а затем и геморрагические высыпания, сопровождающиеся отслойкой поверхностного слоя кожи, образованием пузырей с кровянистой зловонной жидкостью.

Общее состояние больного стремительно ухудшается и сопровождается нарастанием симптомов общей интоксикации, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, гиповолемией, анурией и гипотензией. Летальный исход при развитии венозной гангрены наблюдается в 50-70% случаев (смерть наступает вследствие интоксикации и сепсиса).

Как определить и как обнаружить острый тромбофлебит, что это за болезнь, чем опасен указанный недуг и как распознать его своевременно{q} Главным отличием острой формы от хронической является внезапность проявления клинической картины.

Как правило, в подобных ситуациях симптомы возникают на фоне отсутствия видимых на то причин. Основными признаками данной формы заболевания являются:

  1. При наличии варикозных узлов нередко возможно значительное увеличение их в размерах.
  2. В месте развития воспалительного процесса наблюдается выраженное покраснение и отечность.
  3. Возникают болезненные ощущения, зачастую усиливающиеся при ходьбе.
  4. При длительном отсутствии лечения не исключена утрата подвижности пораженной конечности.

Также возможно проявление вторичных симптомов острой формы, в качестве которых называют повышение температуры тела, озноб, ухудшение общего самочувствия. Исключить опасные последствия заболевания поможет только своевременно оказанная больному помощь.

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова.

Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

48948998

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение.

Пациенты, которым поставлен диагноз – острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

  1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
  2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
  4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
  5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
  6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
  7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jeYcCszhTP8

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
  • Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба гнойным экссудатом.

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом.

Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую.

Меры профилактики

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

Рано или поздно большая часть людей сталкивается с таким заболеванием, как тромбофлебит нижних конечностей, симптомы и лечение которого известны далеко не всем. В результате это заболевание приводит к серьёзным нарушениям вен, что может потребовать врачебного вмешательства.

Тромбофлебит нижних конечностей — это заболевание, коорое приводит к серьёзным нарушениям вен и может потребовать врачебного вмешательстваОписание болезни

Тромбофлебит – воспалительный процесс, который затрагивает венозные стенки и приводит к формированию на них тромбов. Вкупе с воспалительным процессом эти тромбы становятся причиной уменьшения просвета сосудов и полной их закупорке, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.

Чаще всего воспалительный процесс поражает именно ноги. Но заболевание может также поражать руки и шею, хотя это встречается гораздо реже.  Причиной этому служит постоянная перегрузка нижних конечностей.

Продукты для разжижения крови при тромбофлебите нижних конечностей

Согласно классификации МКБ, тромбофлебит сосудов нижних конечностей относится к группе I80. В классификации МКБ эта группа включает в себя заболевания вен конечностей как определённого, так и невыясненного генеза.

https://www.youtube.com/watch{q}v=NHs69X_Pk2I

Если воспалительный процесс развивается без формирования тромба, такая патология называется флебит. Если тромб формируется – это уже тромбофлебит. Заболевание может поражать как поверхностные сосуды (варикозные), так и глубокие.

Особую опасность тромбофлебит представляет тем, что его признаки часто игнорируются, особенно на начальных этапах болезни. Лечение на более запущенных этапах уже сложное, а потому необходимо заранее устранить возможные причины заболевания.

На фото показан тромбофлебит нижних конечностейПричины возникновения

Причины тромбофлебита нижних конечностей очень распространены. Их действию подвержено большинство взрослого населения, что и обусловливает столь широкое распространение патологии.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться по нескольким причинам:

  • Наследственная предрасположенность к развитию патологии. Если у близких родственников встречается такое заболевание, как тромбофлебит, и склонность к коагулопатии (формированию тромбов), то вероятность развития воспалительного процесса очень высока. Особенно это актуально при выраженном воздействии провоцирующих факторов.
  • Воспалительный процесс как общего, так и местного характера. Распространение инфекции, особенно при нарушении целостности венозной стенки или формировании застойных процессов может с высокой долей вероятности спровоцировать тромбофлебит.
  • Застойные процессы в венах. Возникают при варикозе и нарушении диаметра венозного просвета. Результатом застоя крови становится формирование сгустков, размножение патогенов в области застоя. А это уже напрямую провоцирует воспаление сосудистой стенки.
  • Травматические повреждения венозных стенок. В норме стенка вены с внутренней стороны устлана защитным эпителием. При повреждениях эпителия сосудистая стенка становится восприимчивой к патогенам, что приводит к формированию воспалительного процесса. Такие повреждения могут возникать в результате проколов вен, установки катетеров, травм конечностей.

Помимо основных причин, для лечения тромбофлебита нижних конечностей необходимо учитывать также и действие провоцирующих факторов. Их влияние повышает вероятность развития тромбофлебита вен.

Воспалительный процесс во время тромбофлебитаФакторы риска

Проявлению воспаления предшествует активное воздействие провоцирующих факторов. Без них, даже при склонности к развитию болезни, патология не перейдёт в воспаление.

Среди наиболее распространённых провоцирующих факторов стоит выделить:

  • Варикозное расширение вен. Способствует формированию застойных процессов и, как результат, воспаления.
  • Малая физическая активность. При сохранении неподвижного состояния в течение длительного времени, например, в автомобиле или частых перелётах, в глубоких сосудах ног развиваются застойные явления.
  • Длительное соблюдение постельного режима. При отсутствии физической активности в течение длительного времени, может развиваться поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Нередки случаи, когда при длительном восстановлении в послеоперационный период у пациента формировалось воспаление и в глубоких сосудах.
  • Перенесённый инсульт. Факторы, которые провоцируют инсульт, также способствуют и формированию тромбофлебита – рост тромбов, истончение стенок сосудов. После перенесённого инсульта вероятность воспаления венозных стенок очень высока, поскольку физическая активность у больного восстанавливается очень медленно.
  • Установка катетера. Катетер считается очень удобным приспособлением для продолжительного введения инъекционных лекарств. Но при длительном ношении он ослабляет венозную стенку, делает её хрупкой. Это приводит к повышению риска воспаления.
  • Изменения гормонального фона. Приводит к изменению консистенции крови, что сказывается на возникновении застойных явлений.
  • Ожирение и атеросклероз. При повышении уровня холестерина вероятность развития тромбов существенно возрастает. Формирующиеся холестериновые бляшки могут стать причиной сужения просвета сосудов.
  • Онкологические заболевания. Формирование злокачественных образований становится причиной изменения химического состава крови. Это приводит к повышению риска тромбообразования.
  • Нарушения водно-солевого баланса. При потере большого количества жидкости консистенция крови меняется. Это приводит к тому, что у пациента могут начать формировать сгустки крови и развивается глубокий тромбофлебит.
  • Нарушения работы иммунной системы. Снижение уровня иммунитета и инфекционные заболевания становятся провоцирующим фактором в развитии воспалительного процесса.
  • Курение. Злоупотребление курением или совмещение его с приёмом комбинированных оральных контрацептивов может стать причиной повышения свёртываемости крови. Это приводит к формированию сгустков и со временем может спровоцировать тромбоз. В таком случае лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей необходимо начинать с прекращения приёма гормонов. Это обычно помогает восстановить густоту крови и способствует рассасыванию тромба.

Одной из причин тромбофлебита нижних конечностей является малая физическая активность

Тромбофлебит

При подозрении на тромбофлебит глубоких конечностей (симптомы и фото можно найти в интернете или медицинской литературе), необходимо как можно скорее обратиться к флебологу для получения необходимой помощи.

Типы патологии и симптоматика

Острый тромбофлебит нижних конечностей может поражать разные сосуды. От его локализации непосредственно зависит возможное лечение и риск для здоровья пациента. По ходу развития инфекции выделяют два типа:

  • Острый. Характеризуется быстрым развитием тромбоза и внезапным проявлением признаков. При отсутствии лечения может продолжить прогрессировать или перейти в хроническую стадию.
  • Хронический. Данный тип болезни отличается смазанной симптоматикой. Для него характерно чередование периодов ремиссии и обострения. При создании благоприятных условий может стать причиной распространения воспалительного процесса по сосудам.

Образование тромба во время тромбофлебита

По локализации выделяют также два типа болезни:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Считается менее опасным для жизни, поскольку в поверхностных сосудах кровоток менее активный, чем в глубоких. Тем не менее, может стать причиной формирования обширного тромба, который, оторвавшись, способен вызвать эмболию глубоких крупных сосудов.
  • Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Самое опасное проявление болезни. На поздних стадиях лечится только с помощью операции. Достаточно тяжёлое заболевание в диагностике, поскольку требует для получения наиболее полной картины использования сложных инвазивных методов.

Признаки тромбофлебита часто путают с обычным перенапряжением и усталостью. Только поэтому пациенты редко обращаются к специалистам, пока заболевание только прогрессирует.

Чтобы эффективно вылечить болезнь, необходимо уметь распознавать её симптоматику:

  • Повышение отёчности в ногах. Свидетельствует о наличии застоя жидкости.
  • Боли в икроножных мышцах. Могу появляться не только после нагрузки, но и просто в конце дня.
  • Повышение температуры. Один из самых очевидных признаков тромбофлебита поверхностных вен. Застой крови становится причиной местного повышения температуры.
  • Наличие уплотнений и покраснений по ходу вены. При наличии тромба, который сопровождается воспалительным процессом, это можно проверить обычной пальпацией. Такой метод возможен при поверхностном тромбофлебите.

Методы диагностики

Тромбофлебит поверхностных вен

Для установки диагноза необходимо прежде всего обращаться к флебологу. Он сможет составить клинический анамнез и установить точный диагноз. Для подтверждения диагноза, определения симптомов и лечения, используются такие методики:

  • выполнение клинического анализа крови и коагулограммы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование, которое включает в себя допплерографию и двойное ангиосканирование вен;
  • венография.

После того, как были установлены симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, лечение составляет непосредственно лечащий врач.

Лечение заболевания

Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей могут быть как инвазивными (операция), так и медикаментозными. Последние чаще применяются на начальных стадиях болезни. Именно лечащий врач определяет, как лечить тромбофлебит нижних конечностей.

  • нормализация веса – чрезмерные килограммы создают дополнительную нагрузку на нижние конечности, что повышает риск варикоза и воспаления венозной стенки;
  • ношение удобной обуви – откажитесь от каблуков или красивых туфель с высокой платформой в пользу удобных балеток на низкой ровной подошве;
  • давайте ногам отдых – после длительной прогулки, трудового дня и нагрузок ополосните ноги прохладной водой и полежите с приподнятым ножным концом (ноги выше уровня головы);
  • закаливайте сосуды – контрастные обливания ног холодной и горячей водой по очереди позволяют хорошо укрепить венозную стенку и повысить тонус сосудов.
  • ежедневные прогулки и спорт;
  • плавание;
  • избегание долгого нахождения в одной позе;
  • обильное питье.
ПОДРОБНОСТИ:   Может ли быть ком в горле при климаксе: причины дискомфорта. Ком в горле при щитовидке, причины и лечение

При беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови.

Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

Тромбофлебит

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
  2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез.

Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

В период беременности риск развития возрастает в несколько раз. Связано это с изменением гормонального фона, а также физиологическими изменениями, которые претерпевает женский организм.

Диагностика и лечение заболевания в период вынашивания несколько осложняются тем, что в это время не является допустимым применение некоторых методов и препаратов. В данном случае оптимальным является проведение терапевтических мероприятий в условиях стационара, важен также сестринский уход.

Сколько лежат в больнице при лечении, зависит от состояния женщины и динамики клинической картины.

Преимущественно основной целью консервативной терапии является не полное устранение недуга, а предупреждение развития осложнений. Как правило, основное лечение откладывается до рождения ребенка, дабы предотвратить негативное влияние медикаментов на рост и развитие плода.

Для стимуляции кровотока, профилактики нарушения кровоснабжения и разжижения гемолимфы рекомендуется соблюдать щадящую диету, потреблять больше жидкости, если отсутствует риск развития отечности.

Симптомы тромбофлебита

В наиболее тяжелых случаях, если история болезни не исключает риск для здоровья и жизни матери и ребенка, допустимо применение хирургического вмешательства, подразумевающего удаление тромба или пораженной вены.

В качестве одного из способов комплексного лечения тромбофлебита рекомендуется использовать методы физиотерапии, например, применение магнитотерапии.

Полностью избавиться от проблем с венозной и сосудистой системой поможет аппарат Алмаг, принцип действия которого заключается в излучении магнитного поля, лечебное воздействие которого на пораженные участки способствует стимуляции регенеративных процессов, снятию болевого синдрома и воспаления, разжижению крови и рассасыванию тромбических масс.

Следует помнить о том, что использовать этот аппарат рекомендуется только после согласования методики лечения с лечащим врачом.

Во время беременности часто развивается варикозная болезнь нижних конечностей и тромбофлебит, т. к. в этот период жизни у женщин происходит физиологическое изменение состава крови и повышается внутриутробное давление.

Первая прибавка в весе наблюдается во втором триместре беременности, и у многих будущих мам появляются сосудистые звездочки в области голеней, лодыжек и бедер. Женщины испытывают боли и наблюдают отеки на ногах. В некоторых случаях могут появляться судороги.

Наибольшая вероятность развития тромбофлебита и ТЭЛА наблюдается в первые дни после родов, т. к. процесс рождения ребенка вызывает значительную перегрузку сердечно-сосудистой системы:

  • повышение внутрибрюшного давления в 2-3 раза;
  • пережатие вен таза во время прохождения головки ребенка по родовым путям;
  • резкое снижение тонуса вен нижних конечностей и их расширение.

Вышеописанные изменения приводят к нарушению нормального кровообращения в ногах и провоцируют формирование тромбов. При появлении первых симптомов варикоза или тромбофлебита беременная обязательно должна пройти обследование у флеболога и провести ряд диагностических обследований, которые позволят врачу принять меры для предупреждения развития более тяжелых осложнений.

Признаки поражения

Тромбофлебит фото нижних конечностей

По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

  1. Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
  2. Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
  3. Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).

https://www.youtube.com/watch{q}v=IJ5_2ZIh3ao

Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

Тромбофлебит подкожных вен ног

Тромбофлебит подкожных вен ног фото 2

Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

  • распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
  • появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
  • появление венозного рисунка за счет расширения вен;
  • на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Тромбофлебит глубоких сосудов может протекать со скрытой клинической картиной и лишь слегка давать «знать о себе».

В случае проявления болезни, больной может заметить такие признаки:

  • посинение, покраснение или побледнение пораженного места;
  • появление отечности;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение боли.

При осмотре четко видна разница между поврежденной стороной и здоровой. По сравнению с поверхностным поражением, отечность и боль будет более выраженной, также возможно появление ригидности (напряжения) мышц в воспаленном месте.

Лихорадка при заболевании

Лихорадка при заболевании

Симптомы

Так как именно нижние конечности чаще всего подвержены тромбофлебиту, следует заострить внимание именно на подобной локализации.

Признак Как развивается Как проявляется
Отек Кровь начинает хуже оттекать из пораженной конечности и переполняет сосуды, в результате этого жидкая составляющая кровяной массы выходит сквозь капиллярные стенки и скапливается в тканях, заполняя собой межклеточные пространства Видна отечность на лодыжке и стопе. При надавливании на коже остается углубление в течение нескольких секунд
Повышение температуры в пораженном месте Воспалительный процесс ознаменует усиленный клеточный обмен веществ, что ведет к выработке большего количества тепла. В месте поражения кожный покров горячий на ощупь и гиперемирован. В других же местах кожа, наоборот, холодная и бледная в результате нарушения кровообращения
Цианоз (синюшность) Из-за застойных явлений в расширенных кровеносных капиллярах. Также этот момент связан с содержанием в эритроцитах большого количества ненасыщенного кислородом гемоглобина Изменение оттенка кожного покрова с обширной локализацией, а не только по ходу венозного сосуда
Набухание и «выпирание» поверхностных вен В результате нарушения кровообращения большая часть крови переходит в поверхностные. Дополнительный объем создает перенапряжение сосудов Под кожей четко просматриваются венозные сосуды
Боль Воспалительный процесс затрагивает нервные волокна, проходящие вдоль сосудов Чувствуется боль, тяжесть и ощущение переполнения в пораженной ноге. При движении болевой синдром только усиливается
Лихорадка Это является защитной реакцией организма на наличие воспалительного процесса. Повышенная температура усиливает кровообращение к поврежденному участку и стимулирует иммунный ответ Симптомы интоксикации:
  • озноб;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • понижение работоспособности;
  • ощущение жара и т. д.

Цена на операцию

Цена на операцию в каждой городе и центре отличается. За консультацией и подробными ценами на операцию можно обратиться в:

  1. Центр Флебологии (Москва, Санкт-Петербург, Калининград, Нижний Новгород, Екатеринбург, Тюмень, Кемерово. Телефон 7 (495) 212-93-03.
  2. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова.  7 (499) 464-03-03.

Повторная консультация и ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей (тромбозы). Стоимость 2500 рублей. На консультации врачи ответят на все вопросы: что это такое, как лечить в нашем центре, как выглядит все это, какой врач лечит и к какому врачу обращаться при необходимости. Советуем позвонить и записаться на прием.

Что такое тромбоз

В соответствии с термином «тромбоз нижних конечностей» принято понимать патологию, развитие которой влечет за собой нарушение кровотока и образование тромбической массы, закупоривающей просвет глубоких вен.

С целью предупреждения попадания большого тромба в общее кровяное русло, в просвет v. cava inferior пациенту во время операции вставляют специальный металлический фильтр в виде зонтика. Такой фильтр отлично пропускает кровь через вену, но задерживает оторвавшиеся тромбы.

Показаниями к проведению подобного оперативного вмешательства являются:

  • выявление крупного тромба в просвете нижней полой вены;
  • риск развития легочной тромбоэмболии;
  • индивидуальная непереносимость пациентом антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
  • наличие сопутствующих заболеваний сердца у пациента с целью снижения риска тромбоэмболии.

Недостатком данного вида операции является то, что если крупный тромб оторвется и застрянет в зонтике, то кровообращение резко нарушится, что потребует повторного хирургического вмешательства.

В том случае, когда установка фильтра в вену по каким-либо причинам невозможна, то врач прошивает нижнюю полую вену, в результате чего просвет ее перекрыт не полностью и позволяет крови поступать, но тромбы через этот просвет не пройдут.

Показаниями к прошиванию вены являются:

  • многочисленные тромбы;
  • рецидив тромбоза;
  • невозможность удаления кровяных сгустков катетером.

Главным недостатком данного метода является нарушение кровотока  нижней конечности.

Данный вид хирургического вмешательства называют васкулярной катетерной тромбоэктомией. Операция заключается в очищении просвета вены и ее стенки от скопившихся тромбов.

В ходе процедуры пациенту делают надрез, через который в вену вводят специальный катетер, с помощью которого тромбы извлекают наружу или измельчают.

Показаниями к васкулярной катетеризации полой вены являются:

  • увеличение риска тромбоэмболии легочной артерии;
  • злокачественные опухоли, в результате которых и возникли тромбы;
  • расположение тромба слишком высоко, что не дает возможности установить «зонтик».

Главным недостатком данного хирургического метода является то, что тромб может возникать повторно на том же месте.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки

Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики

Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

Местная терапия:

  • Противотромботические мази — Гепариновая;
  • Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
  • Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

  • антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
  • медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
  • венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
  • антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

  • приправы — корица, перец (особенно красный);
  • ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
  • овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Диагностика тромбофлебита

Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

Прогноз

Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

Препарат Тромбо АСС

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений{q} Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Как лечить{q}

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

Консервативное лечение включает:

  • прием препаратов для разжижения крови;
  • антибиотики при присоединении инфекции;
  • противовоспалительные препараты;
  • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
  • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
  • диета.

Диета – обязательный пункт лечения, в питание при тромбофлебите нижних конечностей включают свежие овощи и фрукты, особенно арбуз и дыню. Острое, соленое и жареное лучше полностью исключить из рациона на время лечения. Рыба, жирное мясо, горох, фасоль и бананы остаются в минимальных количествах.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

Кроме перечисленного рекомендовано:

  • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
  • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
  • обильное питье, если нет противопоказаний;
  • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
  • психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

Болят ноги (фото)https://www.youtube.com/watch{q}v=qDNVMRVQzZU

После нормализации состояния рекомендуют обратиться повторно для удаления варикозных узлов. В противном случае воспаление начинается снова, в другом месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector