Пульпит зуба: что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Что такое кольпит

В подавляющем большинстве случаев пульпит является проявляется как осложнение запущенного кариеса. Тем не менее в некоторых случаях пульпит может становиться следствием не совсем правильных (не квалифицированных) действий врача стоматолога (когда врач проводит обточку зуба под готовящиеся ортопедические конструкции, когда ставятся не слишком качественные пломбы, когда проводятся те или иные оперативные вмешательства непосредственно на пародонте, когда на зуб воздействуют те или иные химические вещества).

Пульпит

Помимо этого в медицинской литературе были описаны случаи развития так называемого ретроградного пульпита (когда инфицирование происходит через образовавшееся апикальное отверстие). Основные причины развития воспалительного процесса в пульпе могут оказываться самыми разнообразными. Так пульпит может вызываться как острыми так и хронического течения внешними или внутренними раздражениями.

Надо сказать что пульпит наиболее часто является финальным результатом сочетанного негативного воздействия на организм микробов, которые могут находиться в глубоких кариозных очагах (а это могут быть как стрептококки, так и стафилококки, либо даже лактобактерии). Способствовать развитию пульпита могут так же токсины выделяемые различными микроорганизмами, те или иные продукты их жизнедеятельности, ну и конечно распад такого органического вещества как дентин.

Основные источники (либо пути проникновения) той или иной инфекции непосредственно в пульпу могут быть кардинально различны. При этом наиболее частый путь попадания патологических микроорганизмов в пульпу – это путь по дентинным канальцам непосредственно из глубокой (часто запущенной) кариозной полости. Кроме этого пульпит вполне может оказываться результатом первичной травмы, в особенности если таковая сопровождается травматическим переломом зуба.

Считается, что травмы фронтально расположенных зубов – это достаточно частое явление в среде детей и подростков. А далее уже при произошедшем обломе зуба (и даже части его коронки) случившемся без вскрытия самой полости зуба становится возможным инфицирование пульпы напрямую через довольно расширенные дентинные канальцы.

В том случае, если в результате некой травмы сама пульпа оказывается полностью (или частично) обнаженной, опасный воспалительный процесс может развиваться в ближайшие несколько часов после такой травмы. И собственно, таким вот простыми образом, инфекция оказывается ведущим из факторов в возникновении и развитии пульпита.

Пульпит

Так же вести к пульпиту может неосторожная либо же чрезмерно грубая (механического характера) обработка первичной кариозной полости, которая также часто приводит к обнажению и быстрому инфицированию так называемой интактной пульпы. А это неизбежно приводит к воспалению. Тем не менее пульпит крайне редко, но все-таки может возникать без наличия кариозной полости, и без прямого попадания патологических микроорганизмов, их токсинов и продуктов жизнедеятельности в апикальные отверстия зуба, как это бывает при воспалительных гнойных процессах возникающих в краевом участке периодонта.

Помимо этого инфицирование пульпы становится возможным и сугубо гематогенным путем скажем в период развития острой инфекционной болезни ребенка скажем при значительной (часто запущенной) бактериемии. Иногда медики диагностируют острый или же хронический пульпит непосредственно в постоянных молярах, которые совершенно не поражены кариесом. Однако в таких случаях непосредственно в анамнезе медики могут обнаруживать незначительные травмы пораженного зуба.

Из прочих причин, так же способствующих развитию данного недуга, необходимо было бы указать на негативное воздействие на зубы различных химических веществ (скажем ортофосфорной кислоты, токсического воздействия некачественного пломбировочного материала, многочисленных сильнодействующих и раздражающих антисептиков). Вести к пульпиту может негативное (чрезмерное) тепловое воздействие на зуб (скажем не правильное препарирование полости зуба при глубоком кариесе).

Часто пульпит возникает при быстром перемещении зубов при полноценном ортодонтическом лечении, в связи с оперативными вмешательствами или иными лечебными воздействиями непосредственно на пародонте (а это может быть и лечение гингивотомией, гингивэктомией, введением лекарственных веществ напрямую в зубодесневые карманы либо же их скорое проникновение прямо в пульпу через цемент пораженного корня либо же через одно из так называемых верхушечных отверстий).

Медики привыкли подразделять пульпиты на заболевания острые или хронические. Непосредственно под острым пульпитом врачи понимают некое состояние, которое характеризуется тем что инфекция проникает в пульпу только при закрытой (не травмированной) пульпарной камере (скажем через максимально тонкие стенки разрушенного кариозным процессом зуба).

Пульпит

Надо сказать, что любой острый пульпит, в самом начале своего развития, носит сугубо очаговый характер. Более того, данное заболевание протекает сходно с серозным воспалением (или же серозным пульпитом). Через определенный промежуток времени при серозном пульпите в полости появляется сугубо гнойный экссудат (и как результат развивается гнойный пульпит).

Надо сказать что при переходе пульпита в его гнойные формы у пациента появляются довольно сильные боли в пораженном зубе, вследствие накопления и активного давления гнойного экссудата на стенки пока еще закрытой пульпарной камеры. А вот хронические пульпиты наиболее часто являются неприятным исходом острого варианта воспаления.

Так же хронические пульпиты принято подразделять на:

  • Пульпиты фиброзные.
  • Пульпиты гипертрофические.
  • И так же на пульпиты гангренозные.

Тем не менее основной формой хронического пульпита считается именно фиброзный вариант пульпита, при котором начинает происходить разрастание так называемой волокнистой соединительно-тканой оболочки зуба. При гипертрофическом варианте пульпит происходит так называемое гипертрофическое разрастание самой пульпарной ткани непосредственно через открытую (ранее образовавшуюся) кариозную полость.

А вот при гангренозном пульпите прямо в коронковой пульпе медики обнаруживают распад (некротическое разложение) тканей. При этом в корневой пульпе обычно обнаруживается большое количество грануляционной ткани.

Кольпит (вагинит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища или влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом).

Такое состояние может возникнуть в результате заражения кандидозом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), генитальным герпесом, микоплазмозом, уреаплазмозом и другими инфекциями.

Также кольпит вызывают гонококки, стрептококки, кишечные палочки, микоплазмы и другие инфекции, которые проникают во влагалище извне или попадают туда через приток крови из очага воспаления, который находится в организме женщины.

Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления на матку, канал шейки матки, придатки, что приводит к таким заболеваниям, как эндометрит, эрозия шейки матки и бесплодие.

Температура тела при кольпите обычно соответствует норме, даже если болезнь протекает в острой стадии. В отдельных случаях наблюдается повышение до субфебрильных показателей.

Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Кольпит – это гинекологическое заболевание, при котором воспаляется слизистый верхний слой влагалища. Иногда симптомы болезни видно на влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от причины – бактерии или механического нарушения слизистой.

Характерные признаки при кольпите – отек слизистой и нетипичные выделения. Вид выделений зависит от возбудителя болезни.

Есть много факторов, которые могут вывести вагинальную микрофлору из равновесия:

  • антибиотики, которые нарушают естественную бактериальную колонизацию влагалища,
  • механические эффекты, как, например, тампоны, контрацепция с диафрагмой или другое инородное тело во влагалище;
  • чрезмерная гигиена (с щелочными мылами);
  • вагинальный контрастный душ;
  • дефицит эстрогенов;
  • менструальная кровь, которая противодействует кислой среде влагалища;
  • щелочные слизи из шейки матки;
  • сахарный диабет.

Но нарушенная микрофлора и слизистая сами по себе не имеют никакого влияния, они только формируют основу для воспаления. Фактически кольпит вызывают определенные патогены:

  • вездесущие бактерии- стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии;
  • гонококк — возбудитель гонореи;
  • Chlamydia, Gardnerella влагалищная, Mycoplasma, паразит Trichomonas влагалищный;
  • грибы — всходы или дрожжи, например, Candida Albicans;
  • вирусы, такие как герпес;
  • глисты;
  • гипофункция яичников;
  • травмы влагалища.

В наиболее распространенные факторы возникновения кольпита включают бактериальный вагиноз. Он выводит баланс вагинальной флоры из равновесия. Как результат — поселившиеся бактерии, которые обычно не встречаются там, особенно бактерии гарднереллы влагалищной.

Некоторые из возможных возбудителей принадлежат к нормальной влагалищной микрофлоре, другие прибывают извне — обычно во время полового акта. Вагинит, таким образом- передающаяся половым путем болезнь.

пульпит

Воспалительный процесс при пульпите в большинстве случаев развивается вследствие занесения инфекции в пульпарную камеру.

ктерии могут попадать в нее двумя путями – интердентально (через коронковую часть при осложненном течении глубокого кариеса) и ретроградно (из окружающих корень тканей через апикальное отверстие). В редких случаях патогенная микрофлора заносится через дентинные канальцы.

При заболеваниях, имеющих инфекционную природу, возможно проникновение бактерий гематогенным путем, т. е. с током крови.

Ятрогенный пульпит является следствием врачебной ошибки при обтачивании коронки стоматологом-ортопедом или препарировании кариозной полости. Перегрев зуба становится причиной ожога пульпы, что приводит к ее воспалению и некротическим изменениям.

Почему развивается пульпит?

Нарушение технологии антисептической обработки, протравливания эмали и дентина, а также постановка пломбы из материала, содержащего агрессивные компоненты, без прокладки приводят к химическому повреждению мягких тканей.

Обратите внимание: незапланированная перфорация камеры бором в ходе подготовки зуба к пломбированию тоже становится причиной пульпита.

К числу прочих этиологических факторов относятся:

  • патологическая стираемость твердых тканей с нарушением формирования компенсаторного дентина;
  • травмы зуба (перелом коронки со вскрытием пульповой камеры);
  • нарушение микроциркуляции (при образовании петрификатов и дентиклей).

Все начинается с появления налета на зубе. Налет представляет собой «гремучую смесь» из остатков пищи и болезнетворной микрофлоры. Со временем остатки пищи начинают разлагаться, а инфекционные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту.

Загнивающая пища вместе с этой кислотой начинает «поедать» зубную эмаль, которая представляет собой не что иное, как поверхностный защитный слой зуба. Повреждение эмали называется кариесом. Чем дольше зубы не получают надлежащего ухода, тем активнее проходят процессы по их уничтожению.

Когда инфекция проникает сквозь зубную эмаль, она начинает поражать дентин. Так называется основная часть зуба, фактически представляющая собой кость. Дентин является последней преградой на пути инфекции к пульпе.

Начало недуга сопровождается болью пульсирующего характера и повышенной чувствительностью зубов к перепадам температур. Боль при пульпите может распространяться на несколько соседних единиц или даже на всю челюсть. Более того, если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может вызвать головные боли.

В нормальных условиях микробы погибают после проникновения во влагалище в процессе самоочищения.

Кольпит (вагинит) имеет следующие предрасполагающие факторы для возникновения:

  • ослабление деятельности (гипофункция) яичников;
  • общие заболевания различных органов и систем;
  • аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища, широкое зияние половой щели);
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
  • травмы влагалища (механические, термические или химические).

Эти факторы способствуют снижению иммунитета, беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов.

Кольпит может быть острым или хроническим.

Воспаление стенок влагалища (кольпит, вагинит): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и современные методы лечения

Кольпит (вагинит) это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Основными возбудителями кольпита являются: микробы (кишечная палочка, хламидии и др.), вирусы (вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.

Биологический метод лечения пульпита

), грибы (кандида) и простейшие. Основными симптомами кольпита (вагинита) являются: выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов, боли во время полового акта и др.

Диагностика кольпита (вагинита) основана на гинекологическом осмотре влагалища и шейки матки, изучении мазков со слизистой влагалища под микроскопом, выявления заболеваний, передающихся половым путем (с помощью ПЦР)  т.д.

Пульпа воспаляется, когда в нее попадает инфекция, как правило, бактериального характера (стафилококк, стрептококк, лактобактерии и т. д.). Обычно инфекция попадает внутрь зуба через его коронку (видимую часть), однако иногда заражение происходит через апикальное отверстие.

Нарушение целостности единицы может произойти по таким причинам:

  1. Кариес.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены ротовой полости.
  3. Неаккуратные действия стоматолога, повлекшие за собой нарушение структуры зуба.
  4. Гайморит, поражающий верхние зубы.
  5. Перелом корня или коронки зуба. Чаще всего встречается у детей.
  6. Повышенная стираемость зубов, вызванная остеопорозом или сахарным диабетом.
  7. Неправильно подобранные или установленные брекеты.

Менее распространенные причины:

  1. Перегрев пульпы при лечении зуба.
  2. Токсическое воздействие пломбировочного материала на зуб.
  3. Лечение с применением некачественных материалов.
  4. Заражение крови.

Пульпит зуба: что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Узнав, что представляет собой недуг, как он проявляется и из-за чего возникает, переходим к классификации пульпита.

Спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм половым путем.

Эти заболевания обычно проявляются во время менструации или сразу после нее. Начинаются боли и рези внизу живота, которые сопровождаются повышением температуры, ощущением тошноты, рвотой.

Выделения из влагалища (бели) носят обильный характер, имеют вид белых хлопьев (творожистые выделения). Отличительная черта бактериального вагиноза (гарднереллеза) – прозрачные выделения со специфическим запахом рыбы.

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

Причины воспаления пульпы могут быть разнообразны, оно может быть вызвано острыми и хроническими раздражениями.

Пульпит чаще всего является результатом сочетанного воздействия микробов, находящихся в глубоком кариозном очаге (стрептококки, стафилококки, лактобактерии), их токсинов, продуктов их жизнедеятельности, а также распада органического вещества – дентина. Источники и пути проникновения инфекции в пульпу различны. Наиболее частый – по дентинным канальцам из глубокой кариозной полости. Помимо этого пульпит может быть результатом травмы, особенно если она сопровождается переломом зуба. Травма фронтальных зубов – довольно частое явление у детей, и уже при отломе даже части коронки без вскрытия полости зуба нозможно инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. Если же в результате травмы пульпа оказывается обнаженной, то воспалительный процесс возникает в ближайшие часы после травмы. Таким образом, инфекция является ведущим фактором в возникновении пульпита.

Неосторожная или грубая механическая обработка кариозной полости также может привести к обнажению и инфицированию интактной пульпы с неизбежным исходом в воспаление. Пульпит редко возникает без наличия кариеса губа, попадания микробов и их токсинов в апикальное отверстие зуба при гнойном воспалительном процессе в краевом периодонте. Инфицирование пульпы возможно и гематогенным путем в период острого инфекционного заболевания ребенка при значительной бактериемии. Иногда диагностируется острый и хронический пульпит в постоянных молярах, не пораженных кариесом. В этих случаях в анамнезе можно установить травму данного зуба.

Из других причин, способствующих развитию пульпита, необходимо указать на воздействие химических веществ (ортофосфорная кислота, токсическое действие пломбировочного материала, сильнодействующие и раздражающие антисептики), тепловое воздействие (препарирование зуба при кариесе), быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении, оперативные вмешательства и лечебные воздействия на пародонте (гингивотомия, гингивэктомия, введение лекарственных веществ в зубодесневые карманы и их проникновение в пульпу через цемент корня или одно из верхушечных отверстий).

Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз являются самой распространенной гинекологической патологией. Ошибка многих женщин состоит в том, что они считают воспаление следствием переохлаждения.

Конечно, спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология в большинстве случаев возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм, которые обычно попадают туда половым путем.

Причиной заболевания являются болезнетворные микробы. Чаще всего это гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная или гемофильные палочки.

Они могут появиться несколькими способами вследствие разного рода факторов:

  1. Половым путем. Микробы проникают через слизистые носителя при половом акте.
  2. Отсутствие или неправильное соблюдение личной гигиены. Часто это может касаться общественных бассейнов, бань, раздевалок и т.д.
  3. Аллергические реакции. В организме запускается процесс острого реагирования на определенный возбудитель.
  4. Неправильная работа эндокринной системы. Железы выделяют меньше гормонов, защитные способности половой системы снижаются.
  5. Повреждение слизистой наружных половых органов. В этом случае попадание микробов не заставит себя долго ждать.
  6. Разного рода патологии половых органов.

Кольпит – это воспалительный процесс, локализирующийся на слизистой оболочке влагалища. Наиболее распространен среди женщин репродуктивного возраста, а в силу определенных обстоятельств развивается и в пожилом возрасте.

В норме микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена в основном влагалищными палочками Додерлейна и крайне незначительным количеством условно-патогенной микрофлоры, размножение которой и подавляется действием влагалищных палочек.

Они вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на патогенную микрофлору. Однако количество и активность палочек Додерлейна может быть угнетена с дальнейшим преобладанием патогенной инфекции и развитием на ее фоне воспаления стенок влагалища.

Основной причиной возникновения коьлпита в преобладающем числе случаев называют инфекционную микрофлору с дальнейшим распространением воспаления, чаще всего это:

  • трихомона­ды,
  • грибы рода Candida,
  • вирус генитального герпеса,
  • цитомегаловирус,
  • микоплазма и уреаплазма,
  • стафилококки и стрептококки,
  • кишечная фло­ра, в частности проникновение во влагалище кишечной палочки,
  • условно-патогенные возбудители – эшерихии, протей, гемофильная вагинальная палочка и пр.

Однако воспаление может развиваться и в ответ на механическое повреждение влагалища (далее с присоединением бактериальной), и в ответ на воздействие аллергена. Примером может быть кольпит вследствие грубого полового акта или вследствие использования аллергенных спермицидов или интимной косметики.

�������

Факторами развития воспаления принято считать:

  • инфекционную микрофлору в мочеполовой системе и кишечнике, откуда она легко может распространиться и на влагалище;
  • нарушение микрофлоры влагалища (в т.ч. активизация условно-патогенных микроорганизмов), например, вследствие длительного приема антибиотиков;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • гормональные сбои – болезни яичников, ожирение, менопауза, сахарный диабет;
  • микротравмы слизистой оболочки влагалища;
  • нарушение стандартных принципов интимной гигиены;
  • развитие аллергии в ответ на использование интимной косметики, контрацептивов, вагинальных свечей (аллергический кольпит);
  • изменения в доступе органических веществ к слизистой в любом, а чаще в пожилом возрасте (атрофический или возрастной кольпит).
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи Метилурацил в гинекологии: инструкция по применению, отзывы и сколько стоят?

Зависимо от этиологии и симптоматики кольпиты разделяют на специфические и неспецифические, острые и хронические:

  • специфический кольпит – вызвана половыми инфекциями, стенки влагалища отличаются кровоточивостью при прикосновении;
  • неспецифический кольпит – имеет инфекционную этиологию, ему чаще свойственна острая форма течения с характерным выделением слизи, зудом, покраснением и т.д.;
  • острая форма – преимущественно единичные, но максимально беспокойные случаи кольпита, характеризуются ощутимой болью и дискомфортом, зудом и активным выделением из влагалища слизи, а порой и гноя с кровью;
  • хроническая форма – часто рецидивирующий кольпит с незначительными клиническими проявлениями; зуд и нагноение могут возникать реже, но все же именно они указывают на осложняющуюся патологию;

Как распознать кольпит?

Основные симптомы вагинита — выделения из влагалища. Из-за вагинальной инфекции увеличилось выделение жидкости, которая может иметь водный, в зависимости от состава, слизистый, гнойный, пенистый, рассыпчатый или кровавый характер, часто — с неприятным запахом.

Вид выделений зависит от конкретного патогена. Большинство вагинитов основано на смешанной инфекции различных бактерий, что приводит к желто-зеленому цвету. Грибок Candida Albicans провоцирует выделения белого цвета, без запаха.

В зависимости от возбудителя кольпита могут иметь место симптомы:

  • боль во время полового акта;
  • жгучая боль (независимо от механического раздражения);
  • зуд во влагалище (в качестве причины может выступать грибок);
  • отёк;
  • пузыри (из-за генитальной инфекции герпеса);
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • покраснение;
  • кровотечение.

Есть две формы дальнейшего течения заболевания – острая и хроническая.

Классификация пульпита

Формы острых пульпитов:

  • серозный;
  • гнойный очаговый;
  • гнойный диффузный (разлитой).

Формы хронических пульпитов:

  • фиброзный;
  • гипертрофический (пролиферативный);
  • гангренозный.

Согласно принятой в нашей стране классификации (ММСИ), отдельно рассматриваются состояние после ампутации или экстирпации пульпы и обострения каждой из хронических форм пульпита.

В международной классификации выделяется также дегенерация сосудисто-нервного пучка при образовании конкрементов – петрификатов и дентиклей. Эти отложения состоят преимущественно из солей кальция. Конкрементозный пульпит встречается редко.

Главным образом пульпит делится на два типа: острый (гнойный) и хронический. Острый, в свою очередь, дополнительно подразделяется на очаговый и диффузионный.

Очаговый пульпит – начальная стадия заболевания. Очаг воспаления располагается недалеко от кариозной полости. Признаком очагового пульпита является резкая боль произвольного характера, которая может продолжаться от пары минут до получаса.

Через 3-5 часов боль может возвращаться. В ночное время она резко усиливается. Неприятные ощущения в зубе, которые представляют собой реакцию на раздражитель, могут не покидать больного длительное время.

При очаговом пульпите больной четко понимает, какой именно зуб у него болит. При зондировании наблюдается резкая боль в одной точке, как правило, около рога пульпы. Полость зуба при этом может оставаться невскрытой.

Диффузный пульпит – следующая стадия заболевания, на которой воспаление охватывает пульпу целиком. Человека могут беспокоить длительные приступы резкой боли. Промежутки между приступами очень кратковременны.

Когда воспалительный процесс из серозного переходит в гнойный, пульпит дает о себе знать постоянно. Сильные болевые ощущения могут возникать не только во всей челюсти, но и в висках и даже ушах. При диффузном гнойном пульпите боль усиливается при контакте зуба с горячим и может ослабевать при контакте с холодным. Эта стадия может продолжаться до двух недель. Затем воспаление переходит в хроническую стадию.

Хронический пульпит подразделяется на такие виды:

  1. Фиброзный.
  2. Гипертрофический.
  3. Гангренозный.
  4. Ретроградный.

Фиброзный пульпит возникает при переходе острого воспаления в хроническое. На этой стадии сильная внезапная боль сменяется слабой ноющей. Она может возникнуть от пищевых раздражителей и при вдыхании холодного воздуха.

Часто недуг на этой стадии протекает скрыто, не вызывая жалоб у больного. Когда обострение пульпита проходит, многие думают, что боль миновала, и успокаиваются, а больной зуб тем временем продолжает портиться изнутри.

Гипертрофический пульпит – стадия болезни, на которой кариозная полость объединяется с полостью зуба. Пульпа при этом может разрастаться в полип, который заполняет все образовавшееся пространство. Больной испытывает боль при жевании, которая часто сопровождается кровоточивостью. Может также возникать резкая боль, которая характерна для острого периода заболевания.

Гангренозный пульпит возникает на фоне фиброзного вследствие попадания гнилостной инфекции в пульпу. Характеризуется плохим запахом изо рта и продолжительной ноющей болью при контакте зуба с раздражителями.

Боль усиливается при употреблении горячей пищи. При гангренозном пульпите в зубе возникает крупная кариозная полость, внутри которой можно рассмотреть пораженную пульпу серого цвета. Из-за того что нервные волокна уже атрофированы, чувствительность верхних слоев пульпы невысока.

Ретроградный пульпит. Его также называют пульпитом корня зуба. На этой стадии образуются пародонтальные карманы. Они занимают большую часть корня. Именно в них и находится основной источник инфекции. Распространяясь через корневые каналы, бактерии вызывают воспаление мягкой ткани зуба. Костная ткань при этом рассасывается. Это можно пронаблюдать с помощью рентгеновского снимка.

Кольпит при беременности

Заболевание приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести – возникновение восходящей инфекции (приносит вред развитию плода и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

Воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод.

Если кольпит при беременности принял хроническое течение, болезненные ощущения женщины становятся менее выражены. При острой форме заболевания боли сопровождаются обильными мутными выделениями.

Лечению кольпита у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным патологическим процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

Кольпит относится к наиболее распространенным заболеваниям, к которым склонная женщина в период беременности. Воспалительный процесс во влагалище может иметь как инфекционную природу, так и осложняться присоединением бактериальной микрофлоры.

Определение тактики лечения, равно как и тщательная диагностика, должно проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

Оставлять кольпит при беременности без внимания нельзя, поскольку воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов.

pulpit

Риск для здоровья женщины в данном случае обычно заключается в многоводии, преждевременных родах, а прогрессирование инфекции распространяется на околоплодные воды. В будущем нелеченый в период беременности кольпит может обернуться эндометритом и даже бесплодием.

Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

Предпочтение может быть отдано местному лечению (мази, свечи, влагалищные ванночки) и фитотерапии, однако и использование лекарственных растений должно быть обдуманным, поскольку в данной серии препаратов также существуют не подходящие для организма беременной.

Даже несмотря на то, что в период беременности защитные силы организма повышаются, такое заболевание как кольпит — отнюдь не редкость. По статистике, порядка 80% женщин страдают этим заболеванием во время беременности.

В запущенной форме заболевание может поражать и шейку матки, и придатки, а это может быть очень опасно.

В период вынашивания плода опасны не симптомы проявления болезни, а ее последствия. Кольпит способен навредить, как плоду внутреутробно, так и малышу во время родов. Когда плод будет проходить через родовые пути, не исключено заражение инфекцией.

Пульпит зуба: что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Основные угрозы, которые могут возникнуть при беременности:

  1. Попадание инфекции в околоплодные воды. Это может привести к различным патологиям беременности.
  2. Заражение самого плода. Это очень серьезно, на ранних стадиях (в первом триместре) это может привести к искусственному прерыванию беременности (выкидышу).

Поэтому, в случае появления первых симптомов, даже незначительных изменений слизистых гениталий, следует немедленно обратиться к наблюдающему врачу.

Лечение кольпита у беременных — дело очень серьезное. Сразу нужно подготовить себя к тому, что процесс займет более длительное время, чем в обычном состоянии. К тому же лечение может назначить только врач под пристальным наблюдением.

Лекарства выписывает только врач, при этом он наблюдает за их применением.

Самостоятельного лечения народными средствами это заболевание не приемлет, и снятие внешних симптомов не будет гарантировать выздоровление.

Снижение эстрогенного влияния на слизистую влагалища и истощение механизмов иммунной защиты во время беременности предрасполагают к физиологическому изменению состава влагалищной микрофлоры.

Чаще прочих (до 46%) у беременных развивается кольпит, вызванный грибами Candida. Он диагностируется у каждой второй беременной, чаще в первом и последнем триместре. По сути кандидозный кольпит представляет собой выраженный дисбактериоз влагалища.

— Выделения. Обильные или умеренные влагалищные выделения имеют белый или серовато-белый цвет, содержат специфические комковидные или хлопьевидные мелкие включения. Благодаря ним бели становятся похожи на творог или свернувшееся молоко (отсюда название кольпита – «молочница»).

Пульпит зуба: что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

— Жжение и/или зуд в области наружных гениталий. Интенсивность зуда нарастает после контакта с водой или длительной ходьбы. Зуд увеличивается к вечеру и ночью, не позволяя пациентке заснуть и вызывая серьезные психоэмоциональные расстройства.

— Расстройство мочеиспускания. Следует отметить, что дизурические явления при беременности не всегда связаны с инфекцией во влагалище.

При осмотре на коже генитальной области можно обнаружить следы расчесов и раздражения в виде мелких пузырьков, а во влагалище видны все признаки воспаления (отек, гиперемия). Характерным для кандидозного кольпита признаком являются серо-белые налеты на поверхности слизистой.

Яркая клиника заболевания возникает не всегда. У трети беременных кандидозный кольпит протекает бессимптомно и выявляется только во время осмотра.

Среди специфических возбудителей кольпита у беременных чаще присутствует возбудитель трихомонаиза – трихомонада. Трихомонадный кольпит является половой инфекцией и передается от партнера к партнеру при незащищенном половом контакте.

Через 5-6 дней после вторжения инфекции на слизистые влагалища появляются обильные гнойные выделения с зеленоватым оттенком, неприятным запахом и характерным пенистым видом. Могут появиться зуд и жжение.

Трихомонады отличаются выраженной подвижностью, поэтому при условии сниженного иммунитета у беременных они могут относительно легко проникать во все окружающие структуры и провоцировать воспаление не только во влагалище.

Существуют данные о неблагоприятном влиянии трихомонадной инфекции на исход беременности, однако пока для достоверного окончательного заключения их недостаточно. Так, считается, что существует связь трихомонадной инфекции и преждевременным излитием околоплодных вод, досрочным прерыванием беременности, низкой массой новорожденных детей.

Беременные пациентки посещают врача достаточно часто для того чтобы любая инфекция в половых путях была вовремя диагностирована и пролечена, поэтому осложнения кольпитов при беременности встречаются нечасто.

Кольпит: причины появления, диагностика и современные методы лечения

Сразу заметим, что основным критерием полноценной диагностики могут являться те болевые ощущения которые замечает сам пациент. Однако для того, чтобы идеально точно установить приближенный (в наибольшей степени) к нерву кариес, врачу требуется сделать качественный рентгеновский снимок.

Диагностика пульпита

При этом конечно же процесс вполне может быть изначально хроническим, что будет проявляться темными и более тусклыми оттенками на рентгенограмме, по сравнению со всеми остальными зубами. На сегодня существует несколько способов, самостоятельной помощи пациенту которые помогают своевременно избавиться от сильных болей при пульпите.

Так одним из таких способов считается – принятие мощного обезболивающего лекарственного средства, наиболее эффективным (быстро действующим) из которых может считаться «Кетанов». Однако заметим, что принятие такого лекарственного препарата может являться не более чем временным решением. В любом случае при развитии пульпита лечение должен осуществлять только квалифицированный врач стоматолог. Причем о том как происходит лечение данного недуга мы поговорим позже.

Поставить точный диагноз может только специалист. Проявление кольпита хорошо видны при гинекологическом осмотре, в частности при использовании специального зеркала можно увидеть налет на стенках влагалища.

Причем при острых формах заболевания соскабливание этого налета может легко повредить ткани слизистой и привести к их кровотечению.Если кольпит в очень тяжелой форме, будут наблюдаться эрозии стенок влагалища.

При диагностике может быть использовано несколько методов, чтобы определить заболевание и степень его тяжести:

  1. Исследование мазка. Берется мазок из влагалища или уретры, и проводится детальный микроскопический анализ. При кольпите количество эритроцитов будет повышено, к тому же могут наблюдаться частицы эпителия, а также может наблюдаться посторонняя микрофлора.
  2. Кальпоскопия. Это способ диагностики с помощью специального прибора. Он позволяет более четко рассмотреть внутреннее состояние органов.
  3. Бакпосев. Бактериологическое исследование мазков является одним из важных в диагностике большинства заболеваний. Для этого также берутся мазки.
  4. Также обнаружить данное заболевание позволяет и ультразвуковое исследование области малого таза.

кольпит фото

Врач должен уметь отличать хронический пульпит, классификации которого мы рассмотрели, от глубокого кариеса, так как при лечении этих заболеваний прибегают к разным методам лечения. Когда зуб поражен кариесом, острая боль, возникающая при контакте единицы с раздражителем, стихает сразу после устранения последнего. В случае же с пульпитом она может остаться на длительное время.

Чтобы отличить пульпит от хронического периодонтита, нужно всего-навсего постучать по зубу. При периодонтите постукивания вызовут неприятные ощущения.

Когда же у человека гипертрофический пульпит, зуб начинает кровоточить при малейшем механическом воздействии.

В случае с фиброзным пульпитом пульпу можно увидеть в кариозной полости под тонким слоем дентина. Если стоматолог прикоснется в этом месте зондом, зуб «ответит» резкой болью.

Чтобы отличить пульпит от воспаления тройничного нерва, стоит помнить, что при патологии зуба болезненные ощущения усиливаются в ночное время, а при невралгии – наоборот.

Диагностика пульпита состоит из таких этапов:

  1. Детальный опрос.
  2. Осмотр ротовой полости.
  3. Зондирование.
  4. Температурная проба.
  5. Электроодонтодиагностика.
  6. Рентгенография.

Правильный диагноз — основа лечения.

Акция

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища лекарственными препаратами.

Кроме стандартного гинекологического осмотра на кресле диагностика кольпита может включать:

  • кольпоскопию;
  • цитологический и бактериологический анализ;
  • ректальный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • амниотест.

Диагноз ставят исходя из осмотра и рентген снимка зуба и зубной полости. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры.

Кольпит: причины появления, диагностика и современные методы лечения

Лечение кольпита – процесс достаточно серьезный, если не сказать важный и длительный. Помимо внутреннего дискомфорта, женщина начинает испытывать психологические затруднения в общении с партнером. Что особенно негативно сказывается на супружеских парах.

Поэтому, в случае проявления заболевания, необходимо обращаться к врачу за квалифицированным лечением. Самолечения кольпит не приемлет. К тому же можно просто снять внешние проявления, залечить болезнь, что может привести к развитию ее хронической формы.

Чаще всего на способ лечения влияют следующие факторы:

  • Возраст пациентки. Действительно, у женщин в разном возрасте совершенно разная чувствительность к препаратам, особенно местного значения.
  • Состояние заболевания. Насколько тяжелых характер проявлений носит инфекция в конкретном случае.
  • Общие особенности организма.
  • Проявление аллергических реакций на разного рода медикаменты.

Виды лечения:Внутреннее – это обязательное применение специальных препаратов, часто антибиотиков, которые убивают инфекцию.Наряду с применением антибиотиков прописывается особая диета. Она исключает употребление в пищу острых, соленых, копченых продуктов.

Восстановления правильной микрофлоры влагалища. Если она начинает нормально функционировать, вероятность повторного заболевания снижается, так как будет повышена устойчивость слизистых к инфекциям.

Внешнее или местное лечение заключается в особой гигиене половых органов во время лечения. Это может быть спринцевание травами для уменьшения воспаления (шалфей, ромашка), может быть специальные противомикробные вагинальные свечи.

Кольпит часто лечат народными средствами, методы и формы лечения разные, но не всегда можно добиться полного выздоровления.

Лечение кольпита народными средствами достаточно разнообразно, учитывая возможность сочетания различных природных веществ для получения должного эффекта. Приведем несколько рецептов таких средств:

  1. Исходные материалы: 10 г цветков черемухи обыкновенной, 10 г травы лаванды колосовидной, 10 г травы чернобыльника, 20 г травы шалфея лекарственного, 20 г травы сушеницы болотной, 20 г травы календулы лекарственной, 20 г листьев березы белой, 20 г коры дуба обыкновенного, 30 г соцветий ромашки аптечной.
    Нужно заварить 1 литром кипятка, томить на огне до 3 часов. Затем следует процедить через марлю. Теплым раствором можно спринцевать влагалище перед сном. Процедура проводится два раза в неделю. Если кольпит трихомонадный, тогда лаванда может быть заменена на плоды кориандра, мяту перечную или багульник.
  2. 1 часть можжевельника обыкновенного и 1 часть иглы сосны обыкновенной. Прокручивается через мясорубку. При этом образуется сок. Им нужно смочить тампон, который следует при трихомонадном кольпите ввести во влагалище на ночь. Курс лечения – до 12 дней.
  3. 1,5 стаканами кипятка следует залить 1 столовую ложку плодов черемухи. Варится на слабом огне 20 минут, после чего охлаждается и процеживается. Используется для лечения хронического трихомонадного кольпита. Дозировка: по полстакана смеси принимается два-три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Может использоваться и для спринцеваний.
  4. Смешиваем с яичным белком 30-50 г листьев портулака огородного, измельченных в кашицу. Полученное количество смеси должно быть принято за три раза в день. Курс лечения составляет до 20 дней.
  5. Нужно приготовить сок редьки посевной, после чего в свежем виде вводить во влагалище тампоны, смоченный в нем, на ночь.
  6. 50 г травы лапчатки гусиной и 50 г соцветий ромашки аптечной заливается 1 литром кипятка. Настаивается 20 минут. Процеживается и используется для теплых спринцеваний влагалища.
  7. 2 столовые ложки травы чистотела большого заливается ½ л воды. Варится в кипящем состоянии 30 минут, после чего сразу процеживается. Нужно смачивать марлевые тампоны полученным отваром и вводить во влагалище на восемь часов в сутки.
  8. 1 часть оливкового масла и 2 части сока алоэ перемешивается. Полученной смесью нужно смачивать марлевые тампоны и при болях на ночь вводить во влагалище.
  9. Следует развести в 1 литре теплой кипяченой воды 10 мл спиртовой настойки календулы.
  10. Кроме приема внутрь отваров или настоев при лечении народными средствами кольпита, можно вводить каждый день во влагалище на 8 часов тампоны, смоченные в облепиховом масле. Это позволит восстановить слизистую оболочку матки. Можно применять еще и общие ванны из отвара травы донника.
ПОДРОБНОСТИ:   Применение масла чайного дерева в гинекологии (9 фото): применение от молочницы и лечебные свойства эфирного масла, отзывы

Основные методы лечения пульпита:

Консервативный метод – при этом методе лечения пульпита сохраняется жизнеспособность пульпы. Этот метод эффективен для молодых людей и применяется, если заболевания пульпы обратимы – например, травматический пульпит. Лечение происходит точно также как и лечение кариеса. Особое внимание уделяется медикаментозной обработке пораженной полости. Для этого, применяют антисептические препараты, антибиотики и протеолитические ферменты, исключение составляют сильнодействующие препараты, спирт и эфир.

Хирургический метод – при этом методе лечения воспаленная пульпа удаляется, и канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом. При этом методе удаление пульпы может проводится двумя способами:

Показаниями для его применения являются все формы пульпитов. Удаление пульпы происходит под общим или местным обезболиванием.

При использовании этого метода, удаление пульпы происходит после некротизации, то есть умерщвления нерва.

Лечение кольпита представляется многокомпонентной процедурой, нацеленной и на устранение причины патологии, и на избавление от неприятной симптоматики, и на предупреждение рецидивов и осложнений. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить нормальную, провести модуляцию местных и общих защитных сил организма.

Местное лечение состоит из двух этапов –  этиотропного лече­ния и восстановления естественного биоценоза влагалища. Местное лечение обычно представлено:

  • антибактериальной терапией – преимущественно фторхинолонами или комбинированными препаратами, которые комбинируются  с местным лечением препаратов широкого спектра действия, не всасывающихся в кровь и не угнетающих нормальную микрофлору;
  • физиотерапией – УВЧ на область промежности, УФ-облучение вульвы, СМВ-терапия на область влагалища, местная дарсонвализация влагалища, лазерное облучение вульвы по контактной методике;
  • препараты для общего укрепляющего действия, в том числе витамины, гепатопротекторы и пробиотики;
  • соблюдение специальной диеты – исключение избытка жиров и углеводов, потребления алкоголя.

Местное лечение предполагает пероральный или интравагинальный прием лекарственных препаратов. Могут быть назначены влагалищные таблетки, мазевые аппликации, свечи, пропитанные лекарственным препаратом тампоны.

Конкретные наименования препаратов определяются типом возбудителя и прочими индивидуальными особенностями конкретного клинического случая. В особых случаях по назначению врача допустима и целесообразна гормональная терапия.

в период лечения кольпита рекомендуется воздержание от половой жизни или использование барьерной контрацепции (конкретно уточнять у своего врача). После завершения курса лечения показан повторный курс бактериологических исследований, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителей кольпита.

Профилактика кольпита заключается в соблюдении правил личной гигиены и в регулярных визитах к гинекологу (раз в полгода), что позволяет выявить любое заболевание на минимально ранних стадиях.

Лечение кольпита принято проводить в домашних условиях, то есть пациентка не нуждается в госпитализации (исключением могут быть женщины с тяжелым протеканием беременности). Тем не менее, это не значит, что заболевание незначительно и может быть основанием для самолечения.

Любой дискомфорт и отклонение своего состояния от нормы женщина должна воспринимать как сигнал к внеплановому посещению своего гинеколога. Тщательная профессиональная диагностика становится подспорьем для назначения адекватной консервативной терапии.

лечения пульпита

Медикаментозные средства (для перорального и интравагинального введения) могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами (для чего может понадобиться посещение медицинского учреждения) и фитотерапией (то есть применением народных средств, но обговоренных с профессиональным врачом).

При наличии у женщины стабильной половой жизни на период лечения необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Нелишним будет и посещение уролога ее партнером, поскольку он может являться носителем патогенной микрофлоры, что впоследствии сведет результаты лечения к нулю.

Применение антибиотиков не рекомендуется сочетать с потреблением алкогольных напитков. Вместе с применением антибиотиков показан прием гепатопротекторов (для поддержания функции печени), а после курса антибиотикотерапии – восстановление естественной микрофлоры и кишечника, и влагалища.

Лекарственные препараты для лечения кольпита определяются сугубо лечащим врачом на основании проведенных анализов и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Консервативное лечение кольпита предполагает применение медикаментов различной напарвленности – это и пероральное, и интравагинальное введение.

Введение лекарства во влагалище (в виде свечей или посредством тампонов):

  • Ацикловир – крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в сутки в течение 5-10 дней;
  • Бонафтон – 0,5 % мазь применять местно 4-6 раз в сутки на протяжении 10 дней.
  • Гексикон – по 1 вагинальной свече 3-4 раза в сутки на протяжении 7-20 дней;
  • Гиналгин – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
  • Клион-Д 100 – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
  • Клотримазол – по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней;
  • Мератин-комби – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
  • Микожинакс – 1-2 вагинальные свечи на протяжении 6-12 дней;
  • Нистатин – по 1 свече на ночь в течение 7-14 дней;
  • Нитазол – свечи, содержащие 0,12 г пре­парата, во влагалище 2 раз/сут;
  • Пимафукорт – крем или мазь наносится 2-4 раза в сутки на протяжении 14 дней
  • Полижинакс – 1-2 вагинальные свечи на протяжении 6-12 дней;
  • Тержинан – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
  • Фазижин – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

Непосредственно при лечении различных форм пульпита перед конкретным врачом стоматологом обычно встают несколько следующих задач. Это, прежде всего:

  • Полное избавление пациента от сильных болевых ощущений.
  • Полная ликвидация так называемого инфекционно-токсического очага возникшего в пульпе пораженного зуба.
  • Полноценное восстановление как формы, так и функциональных способностей пораженного зуба.

Конечно первую (скорую) помощь пациенту с острым пульпитом вполне может оказывать средний медработник и даже врач любого иного профиля. При этом первая доврачебная помощь как мы уже говорили заключается в простом назначении внутрь тех или иных обезболивающих медикаментозных препаратов. Это может быть, как простой анальгин, амидопирин, тот же Пенталгин и пр.

Заметим, что при такой лечебной тактике болевые ощущения смогут практически полностью исчезнуть в течении получаса и сохраняться такое обезболивание может не более трех пяти часов. Собственно самое логичное поведение для таких больных это суметь за данный временной отрезок обратиться к квалифицированному врачу-стоматологу за адекватной полноценной помощью.

Кроме того, в качестве первой доврачебной помощи, медики часто рекомендуют больным внесение непосредственно в кариозную полость таких зубных капель либо же специализированной ваты как «Дента». Данные лекарственные средства способны купировать болевой приступ так же на несколько ближайших часов, за которые пациент сможет обратиться к врачу.

Говоря о врачебной помощи пациентом с пульпитом заметим что на сегодняшний день имеется два вида строго специализированного лечения такой проблемы как пульпит. Это прежде всего:

Девитальные методики. Это методики которые характеризуются применением для лечения тех или иных девитализирующих паст.

И так называемые витальные методы. Это методики при которых для обезболивания самой пульпы медики применяют те препараты, которые не лишают пораженную пульпу своих жизненных свойств, а только лишь делают ее временно не чувствительной.

Надо отметить что витальные методики в свою очередь могут подразделяться на методики консервативные и конечно же оперативные. Как правило консервативная методика всегда складывается из целого ряда строго последовательно проводимых лечебных этапов:

  1. Первый этап – полноценное обезболивание пульпы. Как правило для такого обезболивания прекрасно подходит укол новокаина, липокаина или дикаина и иных подобных препаратов, непосредственно в десну прилегающую к пораженному зубу.
  2. Второй этап – это удаление пораженного некротического дентина.
  3. Третий этап – заключается в формировании доступной полости.
  4. Четвертый этап представляет собой мощную антисептическую обработку такой сформированной полости.
  5. Пятый этап – это наложение строго определенных индивидуально подобранных лечебных смесей непосредственно в полость.
  6. И шестой этап – это собственно финальное пломбирование больного зуба.

Как правило все оперативные методики лечения пульпита различаются только лишь конкретным способом полного обезболивания пораженной пульпы. Но в любом случае как те варианты, так и иные всегда подразумевают методику частичного (либо же полного) удаления самой пульпы (ее ампутация или экстирпация).

Надо отметить что консервативные методики лечения пораженной пульпы могут быть реально использованы скорее при лечении пациентов относительно молодого возраста (скажем не старше 40 лет). Кроме того для проведения подобного лечения организм пациента должен быть не отягощен иными общесоматическими заболеваниями. Так же подобное лечение становится возможным только при начальных стадиях развития воспалительного процесса в пульпе.

Так же при лечении пульпита медикам обязательно следует учитывать еще и локализацию конкретного кариозного дефекта, наличие (или отсутствие) патологии пародонта, а так же наличие (или отсутствие) хронических заболеваний отдельных участков слизистой оболочки всей полости рта. Поскольку при определенного типа поражениях слизистой оболочки полости рта консервативные методики лечения пульпита могут быть попросту противопоказаны.

Считается что консервативные методики лечения пульпита возможно использовать, только тогда, когда с момента проявления острых пульсирующих болей проходит не более сорока восьми часов. Как правило лечение пульпита стандартными консервативными способами может проводиться за одно или за два отдельных посещения. При таком лечении всегда важно соблюдать несколько следующих условий терапии:

  • Всегда осуществлять только рациональное (достаточное но не чрезмерное) безопасное обезболивание.
  • Максимально тщательно удалять все части некротически пораженного дентина.
  • Максимально правильно (полноценно) формировать достаточную полость.
  • Использовать препараты или же их сочетания только с учетом полной совместимости, опять же только в толерантных для конкретного организма дозах.
  • Стараться соблюдать максимально долгую (насколько это возможно) в полости рта пациента асептику, причем на всех перечисленных этапах лечения.

Часто лечение пульпита может проводиться под строжайшим контролем рентгенографии, или под контролем иных еще более современных исследовательских методик. Надо понимать, что во время препарирования конкретного дефекта всегда очень важно избегать перфорации близлежащих здоровых тканей.

В случаев прогноз лечения пульпита положительный. Анализ же отдаленных результатов такого лечения пульпита (самыми различными методиками) показывает, что в процентном соотношении число осложнений после консервативного лечения обычно не превышает 9%. Осложнения после витальной ампутации могут составлять 14 или даже 16%, а после проведения витальной экстирпации этот показатель достигает 22%. При девитальной ампутации осложнения могут возникать в 34 максимум в 40%, а вот после девитальной экстирпации осложнения возникают наиболее часто в 49 или даже в 65% случаев.

Народные средства лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита

Сода, лимон и перекись водорода. Смесь из перечисленных компонентов позволяет снять боль и продезинфицировать воспаленную пульпу. Чтобы ее приготовить, нужно смешать половину чайной ложки соды, 5 капель лимонного сока и 20 капель перекиси водорода. Пораженное место обрабатывается данным средством при помощи ватного тампона.

Прополис. Чтобы снять боль от воспаления пульпы, нужно взять небольшой кусочек прополиса, скатать его в шарик и положить в кариозное отверстие. Прополис нужно накрыть ватным тампоном и оставить на 20 минут.

С той же целью прополис используют в виде настойки. Смешав одну чайную ложку настойки с одной столовой ложкой корня аира и двумя столовыми ложками кипяченой воды, можно получить отличное средство для полоскания зуба.

Настойка хрена. Приложив к больному зубу ватный тампон, смоченный в настойке тертого хрена, можно продезинфицировать пульпу и снять боль от ее воспаления.

Луковая шелуха. Из луковой шелухи можно приготовить эффективное средство для полоскания ротовой полости в целом и больного зуба в частности. Для этого нужно залить 3 столовые ложки измельченной шелухи стаканом кипятка и дать смеси настояться на протяжении получаса.

Осложнения

Острый кольпит нуждается в своевременном и адекватном лечении во избежание развития осложнений.

— Формирование хронического воспаления. Хронический кольпит плохо откликается на терапию и чаще рецидивирует.

— Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. Инфекция, поражающая слизистую влагалища, может распространиться на слизистую шейки матки (ее влагалищную часть). В результате на шейке образуются воспалительные очаги, которые заживают некорректно и формируют псевдоэрозию шейки матки.

— Восходящее инфицирование. Патогенная микрофлора в основе кольпита способна распространяться на расположенные выше органы мочеполовой системы. В этом случае кольпит осложняется воспалением канала шейки матки (эндоцервицит), мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит).

— Эндометрит (воспаление матки). Если инфекции удается преодолеть цервикальный барьер, она способна подняться в слизистую матки. Чаще всего подобный сценарий развивается при специфическом воспалении влагалища у ослабленных пациенток с плохим состоянием иммунитета.

— Воспаление фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Некоторые представители патогенной флоры, особенно трихомонады, способны проникать не только в эндометрий. Восходящим путем они могут попадать к придаткам матки, провоцируя острое гнойное воспаление.

— Бесплодие. Специфическая инфекция, из влагалища попавшая в матку, протекает с образованием спаек, а это нарушает процесс имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и провоцирует его преждевременное отторжение.

Также причиной бесплодия может быть воспаление в фаллопиевых трубах. Когда их просвет закрывается вследствие воспалительного отека, яйцеклетка не может продвигаться в матку, и развивается трубное бесплодие. Если яйцеклетка продолжает «жить» и расти в трубе, формируется внематочная беременность.

— Воспаление вульвы и влагалища у детей приводит к образованию синехий (слипания) половых губ. Они образуются из-за избыточных воспалительных выделений, которые скапливаются, сгущаются и, подобно клею, склеивают между собой половые губы.

Хирургический метод лечения пульпита

Серьезные осложнения кольпита встречаются нечасто, так как современные женщины всё чаще посещают врача с профилактической и лечебной целью.

Если не лечить данное заболевание, то оно может привести к таким неприятным осложнениям:

  • периодонтит;
  • потеря зуба;
  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гайморит.

Они могут возникнуть, если вагинит развился до шейки матки. В этом случае возможны инфекции матки или воспаление маточных труб и яичников (воспалительные заболевания тазовых органов).

Вагинит во время беременности связан с повышенным риском преждевременных родов. Кроме того, есть вероятность заражение ребенка от возбудителей будущей матери во время родов. Это особенно касается кольпита с вирусами герпеса, гонококка или хламидии трахоматис.

Важно: вирусы герпеса не могут быть устранены полностью, они остаются на всю жизнь в теле.

Патогенез пульпита

Вне зависимости от этиологии заболевания, в мягких тканях развиваются одинаковые структурные изменения – отек, нарушение микроциркуляции, местная гипоксия и некротические изменения.

Острая форма развивается при проникновении инфекционных агентов в пульпу при закрытой камере (сквозь ее стенку, истонченную кариозным процессом). На начальном этапе воспаление серозное, очагового характера.

Если лечение не проведено, практически неизбежно стремительное прогрессирование патологического процесса с появлением гнойного отделяемого. При отсутствии оттока оно давит на пульпу, что и вызывает появление интенсивных болей.

Хронические пульпиты – вариант исхода острого процесса. Чаще всего стоматологам приходится сталкиваться с фиброзным пульпитом. При гипертрофической форме имеет место пролиферация пульпы в кариозную полость.

Если развился гангренозный пульпит, то коронковая часть мягких тканей подвергается некрозу, а в каналах образуются грануляции.

Своего рода пусковыми механизмами для обострения хронического пульпита могут являться стрессы, общие заболевания (ОРВИ, грипп), а также физические и психоэмоциональные стрессы, приводящие к снижению общего иммунитета.

Пульпиты подразделяются на острые и хронические.

Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.

Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

Профилактика пульпита

Под профилактикой пульпита чаще всего медики подразумевают, прежде всего, абсолютно правильный подход к уходу за всей полостью рта. А так же своевременное лечение любых видов кариеса.

Важно понимать, что несвоевременно пролеченный кариес часто приводит к пульпиту, а вот не вылеченный в свое время пульпит вполне может перерасти в еще более сложное заболевание – периодонтит или того худе в некроз пульпы. Собственно поэтому стоматологи настаивают на том что не следует затягивать с профилактическими походами к доктору.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология лечение от зуда во влагалище

Профилактика пульпита

Считается что наилучшей профилактикой развития не только острых или хронических вариантов пульпита, но и практически всех заболеваний связанных с зубами, будет простое профилактическое посещение доктора стоматолога не реже чем один раз каждые полгода. Поверьте не стоит запускать стоматологические болезни, и вы сможете подарить себе обворожительную здоровую улыбку!

При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

Профилактика включает:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
  • укрепление защитных сил организма;
  • отказ от парфюмерных добавок в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела;
  • отказ от противозачаточных гелей, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища;
  • ежедневную смену нижнего белья и отказ от прокладок из искусственных материалов (в такой среде микроорганизмы развиваются особенно хорошо);
  • предпочтительное использование просторной, удобной одежды и нижнего белья из натуральных материалов.

Если предупреждать возможные причины заболевания, не придется залечивать следствия. Именно профилактика является важнейшей составляющей в жизни женщины во избежание столь неприятного и опасного заболевания. В профилактику и предупреждение заболевания входит:

  1. Правильный туалет. Использование специальных гигиенических средств, не пересушивающих слизистую и не вызывающих аллергию.
  2. Правильное питание. Качественное и правильное питание увеличивает сопротивляемость организма. Повышает иммунитет, и в случае заболевания, будет способствовать скорейшему избавлению от инфекции.
  3. Упорядоченная половая жизнь. Так как кольпит — инфекционное заболевание половых органов, оно вполне может передаваться половым путем. Поэтому идеальный вариант – это постоянный партнер, но и с ним, в случае заболевания, следует использовать наружное средство контрацепции.
  4. Минимизирование стресса. Не секрет, что именно стресс – главная проблема современных женщин. Постоянные проблемы и недосып сказываются губительным образом на всю репродуктивную систему. В межсезонье, когда начинается острая нехватка витаминов, желателен прием их комплекса.

Профилактика пульпита – это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса.

Не вылеченный пульпит может перерасти в периодонтит или некроз пульпы. Поэтому не затягивайте с походом к стоматологу. Самой лучшей профилактикой не только пульпита, а и всех заболеваний зубов, будет профилактическое посещение стоматолога раз в пол года. Не запускайте болезни, подарите себе здоровую улыбку!

В профилактике пульпита ведущее значение имеет гигиена полости рта и своевременное лечение кариозных поражений.

Профилактика предполагает очищение поверхностей зубов после приема пищи. Из межзубных промежутков пищевые остатки рекомендуется удалять посредством зубных нитей (флоссов).

При появлении болей в зубе ни в коем случае не следует откладывать визит к стоматологу во избежание развития серьезных осложнений!

Раз в 6 месяцев в качестве профилактики кариеса и пульпита нужно посещать стоматолога и проводить в кабинете профессиональную очистку зубных рядов от налета и минерализованных отложений (камней) с последующим проведением реминерализационной терапии и покрытием эмали фтористым лаком.

Плисов Владимир, врач-стоматолог

Рассмотрев симптомы и лечение пульпита, стоит поговорить о его предупреждении. Прежде всего профилактика пульпита предполагает тщательный уход за полостью рта и своевременное избавление от кариеса. При появлении на зубе черного налета или дырочек стоит сразу же обращаться к стоматологу.

Если все в порядке, посещать врача рекомендуется хотя бы раз в полгода – для профилактики. При возникновении хронических заболеваний их ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Помните, что даже если зуб перестал болеть, воспалительный процесс внутри него сам по себе не исчезнет.

Симптомы и признаки кольпита

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

— Патологические выделения. Выделения при кольпите есть у всех пациенток, они могут быть обильными или носить умеренный характер, а их цвет варьирует от бело-серого до зеленого. Бактериальный кольпит в некоторых случаях может протекать почти бессимптомно с незначительными выделениями.

Острый кольпит чаще провоцирует специфическая микрофлора, он проявляется обильными гнойными или серозно-гнойными белями. Хроническое воспаление во влагалище, как правило, отличается необильными, постоянными выделениями.

На внешний вид и количество влагалищных выделений влияет тип инфекции. Большинство неспецифических кольпитов вызывает не единственный возбудитель, а микробная ассоциация, поэтому характер выделений зависит от того, какие микроорганизмы в нее входят.

Иногда при первичном осмотре врачу нередко удается с большой долей вероятности предположить, какая инфекция спровоцировала явления кольпита. Острый кольпит, вызванный трихомонадами, характеризуют обильные, неприятно пахнущие, желто-зеленые выделения характерного «пенистого» вида.

При выраженном остром кольпите, когда на слизистой влагалища появляются очаги гнойного воспаления с последующим отторжением и образованием раневой поверхности, в выделениях присутствует небольшое количество крови.

Неприятный запах белей объясняется присутствием в них кишечной палочки, трихомонад, а бактериальный кольпит нередко придает выделениям запах несвежей рыбы.

— Неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение) в зоне наружных половых органов. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую и провоцируют субъективные расстройства. Самый интенсивный зуд и жжение пациентка ощущает в зоне вульвы (преддверия влагалища).

Зуд и жжение не всегда являются спутниками кольпита, их появление зависит от типа инфекции. Сильный, мучительный зуд сопровождает кандидозный кольпит.

— Расстройства мочеиспускания. Когда воспалительный процесс достигает вульвы, он распространяется и на мочеиспускательный канал (уретру), провоцируя дизурические явления.

— Боли во влагалище, особенно во время интимной близости. Также не являются обязательным симптомом кольпита и появляются вследствие выраженного отека слизистых вульвы и влагалища.

— Лихорадка. Повышение температуры при острых гнойных кольпитах отмечается у ослабленных пациенток.

Все вышеперечисленные симптомы, кроме выделений, могут быть выражены в разной степени или отсутствовать вовсе.

Иногда пациентки могут четко указать событие, спровоцировавшее появление выделений. Например, незащищенная половая связь, прием сильных антибиотиков, респираторные инфекции, гормональные расстройства и т.д.

Следует понимать, что увеличение количества влагалищных выделений без сопутствующих субъективных ощущений не всегда свидетельствует о заболевании. Влагалищная микрофлора не способна сохранять свои нормальные показатели постоянно.

Психоэмоциональные расстройства, переохлаждения, временные гормональные сдвиги и прочие провоцирующие факторы влияют на микробиоценоз влагалища и могут стать причиной увеличения количества выделений.

Физиологическое увеличение выделений происходит в период овуляции (середина цикла) и может продолжаться до наступления очередной менструации. Также их количество превышает норму у беременных.

Диагностика кольпита начинается с изучения состояния слизистых наружных половых органов. Во время осмотра визуализируются признаки воспаления: слизистая влагалища отечная, гиперемирована, при выраженных воспалительных изменениях на стенках влагалища могут быть видны точечные кровоизлияния. Во влагалище присутствуют выделения.

— микроскопическое исследование мазков отделяемого из влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки ( мазки «на флору»);

— бакпосев выделений;

— обследование на половые инфекции (предпочтительнее методом ПЦР).

Дополнительные методы обследования проводятся согласно клинической ситуации.

Параллельное обследование партнера необходимо при наличии у пациентки лабораторно подтвержденного специфического воспаления.

Симптомы пульпита

Пульпит сопровождается сильной прерывающейся или непрерывной зубной болью в основном в ночное время, а также при перемене температуры. На начальной стадии пульпит вызывает ноющие и нечастые боли. В более запущенных формах пульпита приступы боли нарастают и становятся более длительными и пульсирующими. В хронической форме пульпита боли возникают, в основном, при обострении. В гнойной и хронической форме пульпита, даже постукивание в области зуба будет болезненным.

Симтопы мульпита по видам заболевания

Острый очаговый и диффузный пульпит

Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

  • Хронический пульпит
    • Хронический фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

    • Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит

При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический пролиферативный пульпит развивается обычно из хронического фиброзного пульпита в тех случаях, когда коронка сильно разрушена, пульпа обнажена и подвергается постоянному механическому раздражению и инфицированию.

Перкуссия зуба может быть чувствительна, но этот признак не является постоянным и ведущим для данного заболевания. На рентгенограмме у верхушек корней больших изменений в костной ткани не отмечается. При рентгенологическом исследовании пульпита временных зубов обнаруживают, что в 57 % случаев пульпит сопровождается деструктивными изменениями со стороны околозубных тканей. При этом преобладающей формой является хронический гранулирующий периодонтит.

    • Хронический гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Обострение хронического пульпита

Клиника: приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, возможна продолжительная сильная боль от внешних раздражителей с иррадиацией по ветвям тройничного нерва или ноющая продолжительная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб. В анамнезе – зуб ранее болел с признаками одной из форм хронического пульпита. Полость зуба чаще открыта, зондирование пульпы болезненно.

Электровозбудимость пульпы снижена и соответствует таковой при хрониче¬ском фиброзном либо хроническом гангренозном пульпите. На рентгенограм¬ме определяется расширение периодонтальной щели или разрежение костной ткани периапикальпой зоны.

Осложнения пульпита

Хронический пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработки системы корневых каналов, при негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладка,накладка, коронка) может перейти и в периодонтит.

Проявления воспалений: гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани или органа), отечность, повышение температуры пораженного участка, болезненность при ощупывании, нарушение функционирования органа.

Иногда у женщин появляется болезненность при сексуальном контакте, снижение полового влечения (либидо) – это относится к нарушениям гормонального равновесия.

Для начала следует отметить, всего существует три формы протекания кольпита.

  • Острая. Она характеризуется не только сильными болями и выделениями, но и появлением гнойного налета на стенках влагалища, а также разного рода микроповреждениями слизистой.
  • Подострая.
  • Хроническая. При этой форме заболевание периодически обостряется, потом исчезает (залечивается).

скидки и акции

Ведущим клиническим признаком острого очагового или диффузного процесса являются весьма интенсивные боли, которые имеют свойство усиливаться в вечернее и ночное время. Для диффузной формы характерно распространение болей по ходу ветвей тройничного нерва с иррадиацией в височную область, скулу, глазницу или затылок.

Зачастую пациент даже не может точно сказать, какой именно зуб у него болит, и стоматологу приходится прибегать к дополнительным методам инструментальной диагностики. При очаговом пульпите выявление причинного зуба затруднений не представляет.

Обратите внимание: наиболее часто патология развивается в первых молярах («шестерках»), для которых характерно наличие глубоких фиссур (бородок). Из фронтальной группы страдают преимущественно резцы. Нижние передние зубы подвержены пульпиту в меньшей степени, так как в связи с хорошей омываемостью слюной естественная реминерализация препятствует развитию кариозного процесса.

Боли периодические, т. е. временами они самопроизвольно стихают. Они усиливаются при потреблении холодной пищи или напитков. При остром гнойном пульпите зуб реагирует на горячее, а холод, наоборот, может ослаблять болевые ощущения.

Важно: при глубоком кариесе боль быстро уходит после устранения температурного раздражителя, а при пульпите сохраняется. Вертикальная и горизонтальная перкуссия обычно отрицательная или слабоположительная, т. е.

При хроническом фиброзном пульпите симптомы могут отсутствовать; возможны слабо выраженные неприятные ощущения в больном зубе.

Характерным признаком гипертрофической формы является наличие в кариозной полости разрастания мягких тканей (т. н. фиброзного полипа).

Клиника обострения хронического процесса имеет значительное сходство с симптомами острого пульпита. В данном случае при дифференциальной диагностике важно учитывать данные анамнеза заболевания.

Важно: симптомы пульпитов неинфекционного генеза практически ничем не отличаются от «классических» клинических проявлений заболевания.

Главным признаком этого заболевания является пульсирующая зубная боль. Она может отдавать в голову и уши, поэтому люди с пульпитом иногда идут за помощью не к стоматологу, а к ЛОР-врачу. Болевые ощущения усиливаются ночью, при жевании пищи, а также при воздействии на зуб низких или высоких температур. Кроме этого, о воспалении пульпы могут свидетельствовать:

  • посеревшая эмаль больного зуба;
  • наличие открытой полости в зубе;
  • кровотечение из зуба;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Среди неспецифических признаков пульпита можно отметить головную боль и повышение температуры тела.

Симптоматически, пульпит практически всегда сопровождается довольно сильной, часто прерывающейся (пульсирующей) или же непрерывной зубной болью. Часто пульпит принадлежащие боли мучают пациентов в ночное время, либо же при переменах привычного температурного режима.

Чаще всего на начальных стадиях пульпит может вызывать скорее ноющие и даже нечасто беспокоящие боли. Но в более запущенных (оставленных длительное время без внимания) формах пульпита реальные болевые приступы могут заметно нарастать и становиться все более длительно проявляющимися и активно пульсирующими.

Симптомы пульпита

При хронических формах пульпита боли могут возникать, в основном, только при обострении воспаления. А вот к примеру в гнойных и хронических формах пульпита, даже минимальное (аккуратное) постукивание по коронке пораженного зуба будет крайне болезненным.

Симптоматика пульпита практически напрямую зависит от формы данного недуга. Как уже было сказано современные стоматологи различают:

Во-первых острый пульпит, который в свою очередь разделяется на острый очаговый пульпит и острый диффузный пульпит.

В любом случае основные признаки любых форм острого пульпита – это достаточно сильные, часто иррадирующие (иными словами распространяющиеся) по всем ветвям идущего тройничного нерва боли, причем боли такие, которые существенно усиливаются в ночное время. Часто боли при пульпите носят сугубо периодический характер.

Достаточно часто причинный зуб может быть невероятно чувствителен к малейшим термическим раздражителям (чаще именно к холоду). Надо заметить, что при этом боль может заметно усиливаться и длительно продолжаться после удаления самого раздражителя (это собственно основное отличие болей, от таковых при развитии кариеса).

Как правило, перкуссия (или же постукивание) зуба в данном случае может быть нечувствительна либо же крайне малочувствительна (опять же в отличие от таковой при периодонтите).

Во-вторых, это хронический пульпит, который, кстати сказать, так же может разделяться на хронический фиброзного типа пульпит, хронический пролиферативного типа пульпит, и хронический гангренозного типа пульпит.

Фиброзный пульпит значительно чаще может протекать совершенно бессимптомно либо же со слабыми часто просто неприятными дискомфортными ощущениями.

А вот хронический гипертрофического типа (пролиферативного типа) пульпит характеризуется тем что непосредственно в кариозной полости может обнаруживаться гипертрофированного типа фиброзный полип.

Надо заметить, что хронический пролиферативного типа пульпит обычно может развиваться после хронического фиброзного типа пульпита в особенности в тех нередких случаях, когда зубная коронка довольно сильно разрушена. Это состояние характеризуется обнажением пульпы, которая кроме прочего подвергается практически постоянному (механического типа) раздражению и соответственно мощному инфицированию.

При данной форме пульпита перкуссия пораженного зуба может оказываться чувствительной, но это тот признак который скорее не является строго постоянным или ведущим (строго характерным) для данного вида заболевания. Данная форма болезни так же характеризуется тем что на стандартной рентгенограмме не наблюдается неких существенных патологический изменений костных тканей непосредственно у верхушек пораженных корней.

Симптомы пульпита

Более того, при рентгенологических исследованиях пульпита, поражающего временные зубы медики обнаруживают, что практически в 57 % всех имеющихся случаев данное заболевание сопровождается серьезными деструктивными изменениями непосредственно со стороны различных около зубных тканей.

Говоря о хроническом гангренозном пульпите отметим что таковой может протекать скорее со значительными пульсирующими болевыми ощущениями, и более того, при этом пораженный зуб становится невероятно чувствителен в первую очередь к горячему. Воздействие холодом на такой зуб, как правило, немного успокаивает болевой синдром.

Отдельно хочется рассмотреть клиническую картину обострения хронических форм пульпита. В данном случае клиника отличается:

  • Существенной приступообразной болью в пораженном зубе так называемого самопроизвольного характера.
  • Вполне возможной продолжительной по времени сильной болью от любых внешних раздражителей причем с иррадиацией буквально по всем ветвям идущего тройничного нерва.
  • Часто ноющей достаточно продолжительной ночной болью.
  • Болью резко усиливающейся при минимальном прикусывании пищи пораженным зубом.

Медики отмечают что в анамнезе при обострении хронического пульпита – зуб несколько ранее существенно болел и имел признаки одной из форм острого либо того же хронического пульпита. При этом полость зуба наиболее часто бывает открыта, а минимальное зондирование пульпы крайне болезненно.

Отметим, что при обострении хронического пульпита электровозбудимость пораженной пульпы бывает заметно снижена и вполне может соответствовать таковой при развитии хронического фиброзного либо же хронического гангренозного пульпита.

Как правило на стандартной рентгенограмме будет скорее определяться некоторое расширение так называемой периодонтальной щели либо даже разрежение пораженной костной ткани всей пери апикальной зоны. Ну и конечно нельзя не сказать несколько слов об осложнениях пульпита.

Считается что хронические формы пульпита без своевременного и главное надлежащего лечения, а так же при неадекватной обработке всех систем корневых каналов, проблема может переходить в более опасный периодонтит. Так же периодонтит может развиваться при негерметичной (неправильно) обтюрации корневого канала при не герметичном восстановлении пораженного пульпитом зуба (когда поставлена не качественная пломба, сделана не верная вкладка, накладка, не правильно восстановлена зубная коронка и пр.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru