ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС – симптомы – стадии

Симптомы и разнообразие клинической картины

Клиновидный дефект — заболевание некариозного происхождения. От пришеечного кариеса он отличается визуально. Так, при кариесе поврежденная поверхность имеет неправильную форму и коричневый цвет, эмаль рыхлая и шероховатая, а при клиновидном эффекте наблюдается просто углубление V-образной формы, потемнения эмали не происходит.

Пришеечный кариес появляется, вообще говоря, во многом по тем же причинам, что и любой другой кариес, и связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, переводящих углеводы в органические кислоты. Как правило, патология формируется на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта и без своевременно начатого лечения весьма быстро прогрессирует

https://www.youtube.com/watch{q}v=ykFiDU_oh_A

Отсутствие сформированных с детских лет навыков чистки зубов щеткой и игнорирование зубных нитей (начиная с подросткового возраста) приводит к тому, что поражаются наиболее кариесовосприимчивые поверхностях зубов, где обильно скапливается зубной налет.

Большинство стоматологов склоняются к тому мнению, что пришеечный кариес является довольно агрессивной формой заболевания зубов, что обусловлено рядом факторов.

  1. Область поражения пришеечным кариесом имеет незначительную толщину защитных тканей, причем нередко эмаль недостаточно минерализована. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Шейка зуба в норме располагается под краем десны, а вся область рядом с границей шейки называется «пришеечной». Избирательное поражение кариесом именно этой слабой зоны часто предполагает активное разрушение эмали и дентина, вплоть до пульпы («нерва») с быстрым появлением характерных для каждой стадии нарушения болезненных ощущений. Именно по этой причине пришеечный кариес без своевременно начатого лечения может за короткий период перейти в его осложнения: пульпит, периодонтит и др.
  2. Комбинированные дефекты. Специфика локализации и распространения поражения заключается в том, что нередко пришеечные дефекты «расползаются» по всей пришеечной области, доходя до середины коронки зуба, углубляясь под десну или захватывая контактные поверхности с переходом в так называемый циркулярный кариес. В таких случаях зуб охвачен кариесом по кругу, что без лечения нередко приводит к отлому части или всей коронки.

Особенностью пришеечного кариеса является также и то, что зачастую дефекты оказываются расположенными в «зоне улыбки». Если участки разрушения располагаются на боковой группе зубов, либо на недоступных взгляду поверхностях, то чаще всего это не вызывает серьезных эстетических последствий и переживаний, однако при этом возможны кратковременные боли от различных раздражителей и риски перехода кариеса в его осложнения без начатого лечения.

При появлении же пришеечного кариеса на передних зубах (особенно в «зоне улыбки»), часто возникают серьезные психологические проблемы, вплоть до нервного срыва. Особенно это касается людей, работа которых связана с постоянными деловыми контактами или публичной деятельностью (журналисты, артисты, менеджеры, преподаватели, врачи и т. д.).

Симптомы пришеечного кариеса могут быть самыми разнообразными, но все они укладываются в общее правило: боли всегда носят кратковременный характер и быстро проходят после удаления раздражителя. Именно данный аспект позволяет поставить правильный предварительный диагноз и не перепутать с осложнениями кариеса.

Пришеечный кариес в стадии пятна, как правило, проявляет себя только визуально: изменением цвета эмали в пришеечной области: от белого пятна до пигментированного, в зависимости от активности кариеса и вариантов его окрашивания красителями из пищи.

Поверхностный пришеечный кариес без своевременного лечения может вызывать более разнообразную клиническую картину с развитием болей от холодного, горячего и сладкого, хотя иногда тоже развивается бессимптомно.

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии

Если не начать лечение, то далее пришеечный кариес из поверхностной формы переходит в средний, а затем и глубокий. В этом случае чаще всего появляются боли от химических (сладкого соленого), температурных (холодного и горячего) и механических (при попадании твердой пищи) раздражителей.

Пришеечный кариес является одним из самых сложных в клинике лечения кариозных поражений.

Проще всего осуществить лечение пришеечного кариеса в стадии пятна консервативным методом, то есть без травматичного применения бормашины и пломбирования. Наиболее распространенными средствами являются препараты для реминерализующей терапии и глубокого фторирования.

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Реминерализирующий гель R.O.C.S. для офисного применения;
  • Белагель Ca/P, Белагель F;
  • Ремодент;
  • «Фтородент»;
  • «GC Tooth Mouss».

Лечение пришеечного кариеса в стадии пятна методом реминерализующей терапии включает в себя следующие этапы:

  • Профессиональная гигиена полости рта с очищением зубов от зубных отложений (налета, камня).
  • Нанесение реминерализующих гелей или аппликация фторсодержащих препаратов в 2-3 посещения с необходимыми по инструкции интервалами.
  • Домашнее применение назначенных стоматологом препаратов и средств гигиены для дополнительного укрепления эмали.

Несмотря на зачастую хороший обзор кариозной полости для врача и удобство подхода к нему, придесневое расположение доставляет немало проблем при лечении поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса с применением механической обработки полости, а именно:

  • неудобное расположение полости пришеечного дефекта для пломбирования (особенно при сочетании с поддесневым кариесом);
  • попадание влаги на рабочее поле;
  • проникновение крови от воспаленного или травмированного края десны в рабочее поле.

Перечислим основные принципы лечения пришеечного кариеса с применением методов механической очистки кариозной полости и последующим пломбированием:

  1. Очищение поверхностей зуба от зубных отложений;
  2. Изоляция рабочего поля кофердамом (раббердамом) при хорошем оснащении клиники;
  3. Препарирование полости с водно-воздушным охлаждением с иссечением кариозных и пигментированных тканей;
  4. Формирование полости под выбранный материал для пломбы;
  5. Установка пломбировочного материала с соблюдением техники пломбирования;
  6. Коррекция пломбы: шлифование, полирование.

Среди основных современных материалов для лечения пришеечного кариеса с пломбированием можно отметить стеклоиономерные цементы (СИЦ), композиты светового отверждения, компомеры и ормокеры (органически модифицированная керамика).

https://www.youtube.com/watch{q}v=yzeBo9koink

Прикорневой кариес, как и другие виды патологий, проходит в своём развитии несколько стадий. Заметить начальный этап — деминерализованное пятно — довольно трудно, и сделать это может только специалист.

На этой стадии болезни дискомфорта у пациента нет, а классические визуальные симптомы пришеечного кариеса и повреждения эмали ещё отсутствуют. Обнаруживается лишь маленькое матовое пятнышко в пришеечной зоне или боковой кариес, которые и является первым признаком развития заболевания.

Пришеечный (прикорневой) кариес

Впоследствии, особенно пришеечный кариес на передних зубах даёт о себе знать более явно — зуб реагирует на изменение температуры пищи, слишком горячая или слишком холодная еда вызывает поначалу дискомфорт, а потом и вовсе болезненные прострелы в челюсть.

ПОДРОБНОСТИ:   Боррелиоз лечение антибиотиками у взрослых

Такая же реакция происходит и при воздействии кислой пищи. Далее малейший раздражитель, например, холодный воздух, вызывает болезненную реакцию вблизи зубной кариозной полости. Прогрессирование заболевания происходит стремительно — через некоторое время пациенты обнаруживают у себя флюс или даже абсцесс, ведущий к разрушению и размягчению костной ткани.

Клиническая картина пришеечного кариеса с внутренней стороны зуба.

Прикорневой кариес с внутренней стороны1Клиническая картина пришеечного кариеса с внутренней стороны зуба12

Помимо этого, у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • гингивит.

Через некоторое время разрушение зуба возле десны становится заметным визуально. Изменяется по структуре эмаль, а характерное коричневое пятно на поверхностях зубов не оставляют сомнений, что у больного сбоку частично начинается кариозный процесс. Уже на этой стадии, как правило, больные обращаются в клинику.

Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.

Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.

Поверхностная форма

Лечение данной проблемы.

Терапевтические меры, направленные на устранение прикорневого кариеса у детей и у взрослых будут зависеть от стадии развития данного недуга. Как бороться с этой патологией{q}

В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, исходя из которого, назначается адекватное лечение.

Например, кариес молочных зубов эффективнее лечить с помощью одних процедур, а такой же недуг корневых зубов – других. В случае с начальной стадией развития болезни, когда на передних зубах (или других) появляется белое пятно, необходимо насытить поврежденную эмаль кальцием снова.

Для этого используют препараты, содержащие высокоактивный фтор и кальций, способные запустить быстрые процессы реминерализации в зубе. Если эмаль начала уже существенно разрушаться и пришеечный кариес перетек в среднюю форму развития, тогда стоматолог назначит более сложную терапию.

В любом случае, первый этап лечения будет заключаться в очистке больного зуба от налета и камня. Абразивная паста и полировочные щетки помогут дантисту быстро и качественно пройти этот этап.

Перед тем как перейти к удалению кариозной полости и устанавливанию пломбы, специалист подберет пломбированный материал, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали у пациента.

Далее с помощью бормашины, стоматолог удалит кариозные области. Для подсушивания этого места и устранения слюны используется такой материал как коффердам.

Потом врач обработает полость рта адгезивом. Это нужно для обеспечения хорошей сцепки материала пломбы и самого зуба.

Для заполнения утраченной после препарирования части зуба, проводится пломбирование. Ему придается правильная физиологическая форма для эффективного функционирования.

Каждый слой пломбы наносится постепенно, засвечиваясь фотополимерной лампой. Это ускоряет его затвердевание.

Шлифовка и полировка проводятся на последнем этапе терапевтических манипуляций, которые помогут устранить пришеечный кариес. Для создания гладкой и блестящей поверхности стоматолог использует мелкозернистые полировочные диски.

Одним из самых прогрессивных методов лечения данного недуга считается терапия лазером. Где бы не располагалась кариозная область, на клыке, на молярах, премолярах или резцах, с помощью этого метода ее можно безболезненно устранить, не используя высверливание с помощью бормашины.

Лечение кариеса лазером производится с использованием специального наконечника лазерной установки, который непосредственно не контактирует с зубом. Это обеспечивает высокую стерильность во время выполнения процедуры. Глаза пациента во время терапии защищают специальные темные защитные очки.

Луч лазера оказывает избирательное действие лишь на пораженные кариозным процессом ткани, при этом он не затрагивает здоровые участки зуба. Такой способ лечения провоцирует испарение измененных тканей и полное уничтожение патогенных микроорганизмов. Зуб не разогревается и не вибрирует во время лечения лазером, в отличие от сверления бормашиной.

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии

Отпадает необходимость делать анестезию, так как процедура полностью безболезненна, у ребенка, например, этот метод не вызовет страха, в отличие от классического со сверлением.

К тому же, даже самый современный анестетик может вызвать аллергическую реакцию и оказывает неблагоприятное влияние на печень. Из-за полной стерилизации кариозной области, данный способ лечения предупреждает появление вторичного кариеса.

Этот метод терапии позволит сэкономить ваше время и не способен принести дополнительный стресс от работы бормашины. Минусом его является только цена, которая гораздо дороже, чем лечение классическим способом.

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства.

На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:

  1.  Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
  2.  После очищения все поверхность тщательно полируется;
  3.  Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.

Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:

  • Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
  • Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
  • Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
  • Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.
Лечение пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.

Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов.

ПОДРОБНОСТИ:   ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение

Обычно при глубоком кариозном поражении кариозная область достаточно хорошо просматривается, и врач имеет к ней полноценный доступ. Но при кариесе области шейки зуба этот доступ не всегда полностью открыт.

  • Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
  • Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
  • В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.
Лечение глубокого пришеечного кариеса

Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.

Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:

  1.  В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
  2.  На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
  3.  Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
  4.  Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
  5.  Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
  6.  После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
  7.  В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.

Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани.

  • Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
  • Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
  • В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.

Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба.

  1.  PresidentUnique;
  2.  Ftorodent;
  3.  Blend-a-med Антикариес.
Зубная паста PresidentUnique

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством , а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:

  • Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.
 Лечение зубов при помощи народных методов

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

  • Первой причиной образования указанного заболевания есть некачественная гигиена полости рта, и как результат появление и распространение микробов. Из-за неправильной чистки зубов начинается постепенное скапливание остатков еды и образование мягкого налёта. Со временем мягкий налёт отвердевает и получается кариес.
  • На распространение такого вида кариеса влияет также употребляемая пища. Дело в том, что из-за употребления (в больших количествах) углеводов в ежедневном рационе, человек даёт некий старт для размножения бактерий.
  • Третьей причиной можно назвать выделение повышенного количества кислотности в слюне человека. Из-за употребления кислой еды, различных соков и т.д. эмаль человека приобретает рельефную форму, что влечёт за собой скопление нежелательных микроорганизмов.
    Прикорневой кариес

    Прикорневой кариес

  • Предрасположенность. У некоторого количества людей существует патология отслаивания десны, что в конечном итоге становится причиной появления пришеечного кариеса из-за того, что эти места трудно поддаются ежедневной гигиене.
  • Механические виды повреждения. Твёрдая ткань в месте соприкосновения зуба и десны имеет более тонкую текстуру, поэтому её легко повредить зубной пастой или порошком.
  • Симптомы появления данного заболевания.

Метод Icon

Причины возникновения

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

  1. Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

  2. Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

  3. Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Варианты диагностики

Варианты диагностики

  • как правило, могут появляться кратковременные болевые ощущения;
  • на эмали повреждённого зуба можно заметить потемневшее пятно;
  • твёрдая ткань имеет рельефную текстуру.
  • Симптомы этого заболевания принято делить на этапы:

При первом этапе нельзя заметить видимых нарушений. Зуб не беспокоит и не реагирует, на какие-либо раздражители. На проблемном месте эмали появляется ослабленный участок (может иметь место образование небольшого пятна).

На переходе во второй этап пятно может вырасти в размерах и стать более выраженным. На втором этапе также может начаться реакция на смену температуры.Третий этап характеризуется началом воздействия на верхние слои эмали, при этом дентин остаётся в норме.

И все таки, от чего же возникает пришеечный кариес{q}

Прикорневой кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта.

Налет и зубной камень содержат в своем составе патогенные микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Данная зона зуба довольно быстро собирает налет, но полноценно его очистить именно здесь бывает крайне проблематично.

Также такие меры могут вызвать травмирование мягких тканей десны. Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая негативно влияет на состояние зубной эмали.

Пришеечный кариес возникает также из-за особенностей питания пациента: чрезмерное употребление поли, моно и дисахаридов, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1).

В период беременности и при гормональных сбоях возможно обострение этого недуга. После лечения некоторыми лекарствами, эмаль может стать менее пористой и потерять свои защитные свойства.

Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода приходить к стоматологу на профессиональную чистку, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Данные визиты служат как профилактика. Не стоит забывать, что катализатором возникновения заболевания служит труднодоступность места, где оно появляется и тонкая толщина дентина.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно.

Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у дантиста.

Пришеечный кариес можно легко определить самостоятельно (если его локализация начала принимать темные формы), для этого необходимо всего-навсего под хорошим освещением рассмотреть необходимый участок зуба. Наличие темного пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании.

В своем кабинете стоматолог предложит вам пройти тест, который с точностью в 100% определит, есть ли у вас это заболевание или нет. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Но прежде чем перейти к проведению вышеупомянутого теста, дантист проведет визуальную диагностику. Врач будет особое внимание обращать на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали.

Зонд поможет ему обнаружить неровные участки. Также и наличие неприятных ощущений во время проведения диагностических манипуляций, является косвенным доказательством возникновения этого заболевания.

Каждый из них достаточно информативен и эффективен.

Давайте перечислим основные профилактические меры, которые помогут предупредить появление прикорневого кариеса:

  • раз в 6 месяцев нужно проходить плановые осмотры у стоматолога;
  • следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы качественной пастой; также не лишним будет пользоваться зубной нитью и антибактериальным ополаскивателем;
  • периодически производить массаж десен для усиления циркуляции в них крови;
  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и фтора;
  • необходимо есть твердые нутриенты для стимуляции кровообращения в деснах и укрепления зубов;
  • после каждого приема пищи постарайтесь почистить зубы или хотя бы прополоскать рот теплой водой;
  • своевременно избавляйтесь от налета на эмали и вовремя устраняйте зубной камень;
  • регулярно осуществляйте прием витаминов и контролируйте состояние своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и проверьте работу щитовидки.

Профилактика такого заболевания, как пришеечный кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого недуга, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его рецидива или распространения на другие зубы.

Придесневая область — труднодоступная область для качественного гигиенического ухода. При чистке щетка не полностью охватывает шейку зуба, из-за чего здесь скапливается большее количество зубного налета и активнее образуется зубной камень.

  1. В бляшках налета размножаются болезнетворные бактерии Streptococcus mutans, вырабатывающие молочную кислоту. Она негативно воздействует на поверхностные и подповерхностные слои эмали, вымывая из нее кальций, фтор и нарушая минеральную кристаллическую решетку эмали.
  2. Несоблюдение правил гигиены — не единственная причина развития пришеечного кариеса. Спровоцировать развитие заболевания может и слишком интенсивная чистка зубов, в процессе которой истончается и без того тонкая эмаль в области шейки (для сравнения: 0.1 мм в области шейки и 1.7 мм в области бугров). На состоянии эмали сказывается также использование абразивных средств для отбеливания зубов, прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Поражение пришеечным кариесом сразу нескольких зубов зачастую наблюдается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете и болезнях щитовидной железы). Дело в том, что при диабете количество представителей патогенной микрофлоры значительно возрастает. Это приводит к ускоренной деминерализации зубных тканей. К увеличению распространенности зубных камней и бляшек ведет также высокая концентрация в слюне глюкозы (при диабете — до 6.33 мг, в норме — до 3.33 мг)

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

  • более тонкий слой дентина в данной части зуба;
  • недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
  • деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
  • образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
  • отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.
ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии
Описание пришеечного кариеса
  • Недостаточная минерализация эмали. Учитывая тот факт, что в пришеечной области она тоньше по определению, этот фактор является одним из определяющих.
  • Плохая гигиена. Налет и зубной камень наиболее часто локализуются на внутренней стороне зубов в области контакта с десной.
  • Авитаминоз и болезни десен. И в первом, и во втором случае образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, из-за чего наблюдается высокая концентрация болезнетворных бактерий.
  • Наследственность. Если кто-то из родителей страдал пришеечным или циркулярным кариесом, то высока вероятность, что и у ребенка появится это заболевание.
Стадия заболевания Лечебные процедуры

Стадия пятна на эмали

Прикорневой кариес в стадии пятна

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Вторая стадия пришеечного кариеса

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Средний пришеечный кариес

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Обработка антисептиками.

Пломбирование.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Глубокий прикорневой кариес

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Коррекция пломбы.

Симптомы и разнообразие клинической картины

  1. Кариес в стадии пятна. Цвет эмали в пришеечной области изменяется от белого меловидного до пигментированного пятна. На ограниченном участке эмали теряется блеск. От кислого и других химических и температурных раздражителей возможно возникновение быстро проходящего чувства оскомины.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Появляется неглубокий дефект в пределах эмали. В центре белого или пигментированного пятна появляется шероховатость.
  3. Средний кариес. Неглубокая кариозная полость заполняется размягченным дентином. Повреждения неглубокие, они не затрагивают прилегающие к пульпе слои.
  4. Глубокий кариес. Возникает глубокая кариозная полость с нависающими краями эмали, заполненная размягченным дентином. Частое осложнение — пульпит.
Стадия Симптомы
В стадии пятна Отсутствие реакции на температурные раздражители
Поверхностный Появление кратковременной боли от сладкого, соленого, кислого. Кратковременная боль у шейки зуба при воздействии температурных раздражителей. Боль при чистке зубов жесткой щеткой (на участках с тонким слоем эмали).
Средний Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей, которая быстро проходит после устранения раздражителя
Глубокий Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей. Возникновение длительной болезненности при попадании и застревании в кариозной полости пищевых остатков. Боль при жевании. Болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

  • В области шейки зуба часто наблюдается потемнение структуры эмали;
    Налёт в пришеечной зоне зуба

    В пришеечной зоне зуба происходит скопление налёта, он образуется в результате остатков пиши и развития бактерий, которые провоцируют развитие кариеса.

  • В месте шейки происходит появление кариозной полости;
  • Может наблюдаться повышенная чувствительность к различным видам раздражителей – на механические, химические, температурные;
  • Появление болезненных ощущений, которые обычно быстро проходят. Неприятные чувства быстро походят, они возникают в результате воздействия какого-либо раздражающего фактора.

Кариес – патологическое заболевание полости рта вследствие поражения эмали зуба кислотами, щелочами и прочими вредными соединениями, образующимися в результате реакции имеющихся во рту микроорганизмов с углеводами. В результате эмаль начинает постепенно разрушаться, а сами зубы – портиться.

Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

Симптомы у заболевания следующие:

  • появление налета после приема пищи;
  • возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
  • утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
  • возникновение маленьких дырочек;
  • при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

Кариес может развиваться на протяжении 4 лет, потому его появление не заметно даже опытному врачу-стоматологу, что крайне опасно, так как развиться он может не только у взрослых, но и у грудных детей, зубки которых только-только прорезались.

Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

  • стадия обычного белого, или меловидного пятна;
  • кариес поверхности;
  • средний;
  • глубокий.

Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

1 степень: Пятна

Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни. Причина возникновения пятна заключается в постепенном вымывании из поверхности зуба необходимых для его укрепления минеральных веществ.

На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

Данная стадия является вполне обратимой, так как при своевременном насыщении зуба полезными минералами эмаль его восстанавливается, а пятно исчезает. Кроме того, снять пятно можно также и при помощи лазерной терапии в стоматологическом кабинете, главное после этого пройти предложенный врачом курс лечения.

Откладывать обращение к врачу на первой стадии болезни не следует, ведь даже незаметное пятнышко может перерасти в настоящую проблему и вызвать выпадение зуба.

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу.

Существует 4 этапа развития данного вида кариеса: начальный, поверхностный, средний и глубокий пришеечный кариес.

Но сначала давайте перечислим основные симптомы каждого вышеперечисленного этапа.

Начальная стадия характерна тем, что при ней появляется белое пятно, свидетельствующее о начале процесса деминерализации. Они вызывают лишь негативный эстетический эффект, не имея болевых ощущений и дискомфорта.

Поверхностная стадия проявляется появлением черного или темного пятна. Она характеризуется возникновением неприятных ощущений при химических, термических и механических раздражителях.

Средняя стадия уже носит достаточно глубокое поражение зуба, вызывая болезненные ощущения при чистке зубов и даже во время приема пищи.

Последняя стадия глубокого кариеса — это запущенный вариант недуга, способный повреждать зубной нерв, вызывая сильную острую боль. Он часто провоцирует появление пульпита и периодонтита.

Если пациент игнорирует симптомы прикорневого кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

Пришеечный кариес имеет ярко выраженную симптоматику. Она включает в себя:

  • проявление темных участков и структурное изменение эмали;
  • болевой синдром в процессе питания;
  • неприятные ощущения во время чистки зубов;
  • сильная головная боль на 4 стадии.

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

  1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
  2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
  3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
  4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Поскольку пришеечный кариес часто похож на другие заболевания, да и труднодоступное место не всегда дает возможность рассмотреть зуб на наличие начальных симптомов, то лучше вовремя посещать стоматолога.

Пришеечный кариес в стадии пятна.

Кариес под десной в стадии пятна1Прикорневой кариес в начальной стадии12

Вторая стадия — поверхностный пришеечный кариес. Пятно в пришеечной области становится шероховатым, что можно ощутить языком. Появляется дискомфорт, малейший раздражитель провоцирует неприятный ответ поражённых кариесом тканей, а ощущения от холодного и горячего пронизывают до боли. Характерная особенность второй стадии — стремительное прогрессирование.

Поверхностный пришеечный кариес.

Поверхностный пришеечный кариес1Поверхностный прикорневой кариес12

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

Расположение в придеснёвой области проблемной зоны означает, что поставить качественную пломбу довольно сложно, здесь нельзя ограничиваться только уровнем квалификации врача, крайне важно, правильно подобрать нужные пломбировочные материалы.

Превосходным решением, применяемым в современной стоматологии, будут стеклоиономерные цементы, которые отличаются хорошей устойчивостью к влаге, прочностью и разнообразием цветовых решений. Композитные материалы более совершенны с точки зрения эстетики, хотя и уступают в некоторых других параметрах.

В последнее время популярность набирают комбинированные материалы, включающие в себя лучшие качества каждого из названных выше видов. В частности, выполненная из такого гибридного материала пломба выглядит лучше, дольше держится и отличается превосходной прочностью.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Профилактика у стоматолога

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

  1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
  2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
  3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
  4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Профилактика пришеечного кариеса во много раз лучше и выгоднее любого лечения. Однако большинство людей либо не знают ее основ, либо пренебрегают элементарными правилами, которые позволяют защитить зубы от пришеечного кариеса даже у тем, кто склонен к развитию данной патологии.

Если механизм развития кариеса известен уже более ста лет, то достаточно просто разорвать звенья, приводящие к нему, а именно:

  1. Ограничить употребление легко ферментируемых углеводов с высокой кулинарной обработкой (сладости, мучные изделия). Это позволит не только полезным образом скорректировать диету, но и уменьшит риски возникновения кариеса.
  2. Соблюдать культуру приема углеводов, если полностью от них отказаться не представляется возможным: ни в коем случае нельзя их есть в промежутках между основными приемами пищи, в больших количествах и тем более – на ночь без проведения гигиены полости рта.
  3. Увеличить потребление грубой (твердой) пищи, особенно в конце трапезы. Чередование твердых фруктов (яблоки) и овощей (морковь) создает процедуру самоочищения поверхностей зубов, что не является новшеством, а было культурой питания даже древних славян.
  4. В качестве обязательной процедуры после приема пищи следует почистить зубы. Чистка зубов до завтрака – это практически бесполезная процедура, так как зубной налет после еды начинает формироваться уже течение первых часов.
  5. Как можно быстрее скорректировать навыки чистки зубов либо у стоматолога (гигиениста), либо с помощью обучающего видео. От правильного соблюдения техники очищения доступных для щетки поверхностей зависит уровень гигиены и защита зубов от пришеечного и любого другого кариеса.
  6. Обязательно включить зубные нити (флоссы) в перечень гигиенических процедур в силу их высокой эффективности против пришеечного кариеса, возникающего на контактных поверхностях в промежутках между зубами, не доступных в полном объеме для зубной щетки.

Особые средства защиты от кариеса, которые можно применять дома:

  • Зубные пасты от пришеечного кариеса с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm;
  • Зубные нити, пропитанные фторидами;
  • Ополаскиватели с фтором.

Большинство средств гигиены для защиты зубов от пришеечного и других видов кариеса, имеющиеся на рынке (например, зубные пасты), безопасны для зубов и общего здоровья человека, но риски есть всегда. В каждой возрастной группе, в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта, структуры зубной эмали, уровня гигиены, количества пломб и удаленных зубов, концентрации фторидов в питьевой воде в конкретном районе, общего здоровья и наличия сопутствующих патологий и т.д.

В этом и заключается грамотный системный подход в отношении стоматолога к здоровью своего пациента. Поэтому если вы не уверены в правильности своих действий в отношении профилактики, следует обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

  • Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
  • Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. Чистить зубы следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
  • Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
  • Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
  • Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
  • Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
  • Нужно избегать механических повреждений и травм.
  • Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень{q} – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.

Для профилактики появления этого неприятного заболевания Вам стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно:

  • Первой и наверное главной рекомендацией по предотвращению появления пришеечного кариеса является качественная гигиена ротовой полости, которая включает в себя пользование нитью после каждого приёма пищи, а также использование различных видов ополаскивателей, помогающих предотвратить распространение бактерий.
  • Важно систематически проводить лёгкий массаж дёсен. Это поможет укрепить мягкие ткани, тем самым обезопасит от появления ряда заболеваний ротовой полости.
    Профилактика

    Профилактика

  • Поможет также правильное питание. Используйте в ежедневном рационе больше свежих фруктов и овощей, они способны хорошо очищать эмаль зуба. Пытайтесь употреблять меньше сладкого или кислого. Кроме того нежелательно пить различные напитки способствующие потемнению эмали, к ним относится кофе, крепкий чай и так далее, иначе могут возникнуть проблемы с появлением нежелательного налёта.
  • Запрет на вредные привычки. Самой пагубной привычкой, конечно же, является курение, которое очень негативно сказывается на здоровье зубов в целом.
    Регулярная чистка зубного налёта в стоматологии с целью предотвращения появления зубного кариеса.
  • Регулярный визит к врачу позволит Вам вовремя обнаружить начало того или иного заболевания и начать быстрое лечение. Специалисты рекомендуют посещать стоматолога минимум два раза в год.

Подведя итоги можно сказать, что развитие пришеечного кариеса в отличие от любого другого вида кариеса является очень опасным из-за быстрого его распространения. Из-за его привычного местоположения он легко проникает в корни зуба, поражая его изнутри.

Если вовремя не начать лечение, можно в следствие потерять здоровый зуб. Чтобы не довести до этого, необходимо принимать некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить не только образование кариеса, но и ряд других опасных заболеваний.

Правильное питание

Правильное питание

Если кариес всё же образовался, и при этом вы не можете по каким-либо причинам немедленно обратиться к врачу, для снятия болевых ощущений и прекращения распространения бактерий можно воспользоваться средствами народной медициной, которые представлены в виде растворов для полоскания, отваров и компрессов.

Диагностировать пришеечный кариес, определить причины его возникновения и лечение может только врач.

  • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
  • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Проявление этого патологического процесса можно предупредить. Профилактика пришеечного кариеса в домашних условиях включает в себя следующие пункты:

  • тщательно очищать зубную эмаль после каждого употребления пищи;
  • использовать зубные пасты с высоким содержанием витаминов и микроминералов;
  • ежегодное обследование ротовой полости;
  • профессиональная чистка зубной эмали один раз в 6 месяцев.
Обратите внимание!
  • ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии
  • ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии
  • ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии
  1. Эндогенная безлекарственная. Введение в рацион пищи, богатой аминокислотами, белками, витаминами, употребление кальций- и фторсодержащих продуктов.
  2. Эндогенная лекарственная. Прием препаратов кальция и фтора детьми, беременными женщинами, лицами категории риска.
  3. Экзогенная безлекарственная. Тщательная гигиена с применением лечебно-профилактических паст, профессиональная гигиена, медленное питье молока и чая, ограниченное употребление углеводов, замена сахара на сахарозаменители.
  4. Экзогенная лекарственная. Местное применение реминерализирующих средств, полоскания.
  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса имеет некоторые особенности. Врачи сталкиваются с тем, что обнаружить визуально проблему не всегда возможно. Для более точной постановки диагноза мало применить стоматологическое зеркальце и зонд — иногда приходится прибегать к более сложным методам определения кариозного разрушения зуба. Дополнительно стоматологи практикуют:

  • Лазерную диагностику – она позволяет не только увидеть пришеечный кариес, но и кариес корня, который визуально не определяется. При попадании лазерного луча на поражённую поверхность он аномальным образом отражается от неё, и врач понимает, что в этой зоне эмаль повреждена.
  • Электроодонтометрия — проверка чувствительности пульпы к току.
  • Витальное окрашивание эмали — специальный метод диагностики, при котором на эмаль наносится краситель (метиленовый синий, кармин и другие). На здоровой эмали красители следов не оставляют, а вот в месте поражения приобретается характерный цвет. Позволяет диагностировать циркулярный кариес.
  • Диагностическую ценность имеют и рентгенографические снимки — пациентам с подозрением на придесневой кариес делаются панорамный и прицельный снимки, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть подозрения доктора.
  • Трансиллюминация — во время проверки на наличие кариозного поражения проводится подсвечивание зубов. Поражённые кариесом области дают иное отражение тени, поэтому этот метод также информативен для диагностики нашего заболевания.
  • Флюоресценция — просвечивание лазерным лучом, в ходе чего можно диагностировать признаки кругового кариеса на границе с десной.

В стоматологии существует специальный раствор, прополоскав зубы которым, проблемные участки приобретают ярко выраженные признаки. После указанной процедуры места обитания кариеса красятся специальной краской, задерживаясь в пористой поверхности.

Лечение данной проблемы

Лечение данной проблемы

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах.

При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.

Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части. В результате пациенты считают, что лечение должно проходить аналогично борьбе с кариесом, но это заблуждение.

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери).

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен.

ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС - симптомы - стадии

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали.

Деминерализованная эмаль очень пористая. После того, как рот ополаскивается проточной водой – краситель задерживается только в участках эмали, подверженных деминерализации. Через несколько часов после полоскания таким красителем зубы постепенно приобретают прежнюю окраску.

Цена лечения

Если показана реминерализация, то цена лечения будет более низкой. Покрытие одного зуба эмаль-герметизирующим ликвидом обойдется в 500 рублей, а комплексное фторирование TUS MUS до 4 000 рублей.

  • Процедура Icon обойдется примерно в 1600 руб.
  • Пломбирование зуба на средней или поздней стадии кариеса стоит от 1500 до 4000 руб.

Многие клиники предлагают бесплатный профилактический осмотр. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы проверить, есть ли у вас пришеечный кариес! Также предлагаем получить подробную информацию о лечении зубов методом Icon.

Этот важнейший для каждого пациента параметр рассчитывается индивидуально. При самом благоприятном и наименее проблемном случае пациенту придётся раскошелиться на сумму в районе 300 рублей. Если же говорить о более поздних стадиях развития болезни и уж тем более с появлением осложнений, то цена может колебаться в пределах полутора-четырёх тысяч рублей. Конкретные цифры назвать сложно, слишком много факторов играют роль в вопросах ценообразования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru