Почему во время беременности появились папилломы Лечение ВПЧ у беременных

Главный виновник

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения.

У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Папилломы на теле беременных — это опасно?

Активность вируса папилломы человека врачи связывают с такими угрозами для здоровья:

    • Рак. Главная опасность папилломавируса – вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Самые распространенные онкогенные типы – 16 и 18, которые причисляются к аногенитальным инфекциям и поражают влагалище или шейку матки. Новообразования на шее в большинстве случаев вызваны типами ВПЧ с низким онкогенным риском. А это значит, их малигнизация практически невозможна.
  • Инфицирование ребенка. ВПЧ циркулирует в крови зараженного человека всю жизнь. Однако его передача ребенку маловероятна, поскольку организм вырабатывает антитела к вирусу. Они передаются плоду и защищают его. Риск инфицирования есть при непосредственном контакте с папилломами, поэтому кондиломы на внутренних половых органах могут привести к заражению. По разным данным, таким образом ВПЧ передается в 4-80% случаев. Кожные поражения в этом плане безопасны.

Почему во время беременности появились папилломы Лечение ВПЧ у беременных

Опасность папиллом на шее – высокий риск травматизации. Ранки, которые образовываются на месте совранных папиллом, могут служить входом для инфекции. В 97-99% случаев процесс затрагивает только близлежащие ткани. Нарост воспаляется, кожа вокруг него краснеет и отекает, возникает болезненность, может развиться нагноение.

Вирус, живущий в организме, или появившиеся бородавки не несут опасности, но существует невысокий риск онкогенности и перерождения нароста в плоскоклеточный рак кожи. Штаммов микроорганизма около ста, а онкогенными являются только 13. Однако это не значит, что даже носители этих опасных вирусов заболеют раком.

К папилломе подходят капилляры, поэтому при ее случайном травмировании возможно небольшое кровотечение. Существует риск того, что после нарушения целостности новообразование увеличится в размерах. Именно поэтому нежелательно самостоятельно предпринимать попытки по его удалению.

Неприятным, но крайне редким последствием папилломатоза влагалища у матери может быть кондиломатоз гортани у малыша – наросты появляются на его голосовых связках после заражения при прохождении по родовым путям. Организм младенца чаще всего сам справляется с болезнью.

Хотя папилломы во время беременности и вызывают нешуточные переживания у будущих мам, врачи преимущественно советуют не торопиться и подождать до рождения ребенка. Лечение ВПЧ при беременности понадобится в том случае, если в шейке матки появились нежелательные изменения. При этом терапевтические методы назначаются на основании анализов (цитологии, кольпоскопии) в каждом отдельно взятом случае.

Поскольку ВПЧ при беременности приводит к снижению защитных сил организма, увеличен риск развития других инфекций, например молочницы, что может спровоцировать кандидоз влагалища, внутриутробное заражение плода. Чтобы избежать заражения, назначают иммуномодулирующие препараты на базе интерферона (Виферон, Кипферон, Реаферон).

Удаление папиллом допускается только с 28-й недели беременности при ВПЧ, например, при очень обильных выделениях из влагалища с зудом и жжением, активно разрастающихся новообразованиях на половых органах.

Чтобы избежать нежелательных радикальных методов, можно воспользоваться трихлоруксусной кислотой или лечить фитопрератами. Пользуются доверием и советы народной медицины:

  • Смазывать наросты жидким витамином А, соком калины.
  • Прикладывать к пораженному участку аппликации из тертого картофеля, а внутрь принимать свежевыжатый картофельный сок для укрепления иммунитета.
  • Вымочить в уксусе кожуру банана (на протяжении 48 часов), а затем 1,5-2 месяца прикладывать ее к папилломе.
  • Дважды в сутки делать уксусный компресс на 20 минут.
  • На 76 часов наложить на нарост компресс из измельченного чеснока, муки и уксусной эссенции. Кожу вокруг папилломы предварительно защитить лейкопластырем, чтобы избежать ожога.

Почему во время беременности появились папилломы Лечение ВПЧ у беременных

Обострению заболевания способствуют авитаминоз, переохлаждения, хроническая усталость, психологические перегрузки. Также во избежание появления нежелательных кондилом и бородавок на теле необходимо следить за своим весом, не носить тесную облегающую одежду, чтобы не натирать кожу. Исключить сексуальные контакты с непроверенными партнерами, поскольку даже качественные барьерные контрацептивы не дают 100% защиты от инфекции. Успешно совместить папилломавирус и беременность можно только в случае бережного отношения к своему здоровью и постоянного контроля у гинеколога.

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

  • разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
  • наросты кровоточат;
  • бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Помимо растяжек и сосудистых звездочек на коже у беременных могут появиться папилломы. Выглядят они как маленькие родинки, но к телу некоторые из них крепятся за счет тоненькой ножки. Чаще всего подобные новообразования появляются на шее, под мышками, в области грудей и паха. Не стоит верить тому, что папилломы не несут никакой опасности беременной женщине и растущему в ней малышу.

Чаще всего у беременных появляются остроконечные новообразования в области паха (на внешней части полового органа) и ануса. Большие генитальные бородавки могут блокировать родовой канал и тем самым усложнить рождение ребенка. Мало того, инфекция может проникнуть в организм малыша и вызвать папилломатоз — появление в гортани папилломавирусных новообразований.

Своевременно сделанная прививка от вируса папилломы позволяет исключить онкологию шейки матки, глотки и ротовой полости. И все же женщинам, вынашивающим ребенка, вакцинация не рекомендуется, несмотря на то, что данных о вредном воздействии вакцины на плод не существует.

С целью обеспечения полной безопасности еще нерожденному малышу ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует беременным воздержаться от прививки до родов.

Папилломы – это небольшие наросты на теле. Их цвет бывает различным – от естественного, совпадающего с телом, до темно-коричневого. Новообразования способны появляться на любых анатомических областях тела беременной, но они не оказывают негативного влияния на вынашивание и здоровье плода.

Местами локализации папиллом при беременности обычно являются шея, грудь и соски. В этом случае доброкачественные новообразования могут оставаться невидимыми для посторонних глаз и нести дискомфорт, связанный с изменением внешности. Наличие бородавки на груди безопасно для грудного вскармливания – через материнское молоко инфицирование не происходит.

Генитальные бородавки в период вынашивания малыша могут расти быстрее. У некоторых женщин наблюдается увеличение количества влагалищных выделений – это ВПЧ создает себе благоприятные влажные условия. Не исключено, что в организме будущей матери произойдут иммунные или гормональные изменения. Тем не менее, пока плод остается в полости матки, ему не страшно инфицирование.

Заражение ребенка может произойти уже во время родов. Редким последствием контакта новорожденного с папилломавирусом является папилломатоз дыхательных путей – заболевание, провоцирующее рост бородавок на голосовых связках. Но чаще всего детский организм самостоятельно справляется с вирусом еще до момента проявления каких-либо симптомов.

Наличие на теле беременной папиллом не служит поводом для отказа от естественного родоразрешения. Кесарево сечение роженице предлагается лишь в случае крупного новообразования, затрудняющего прохождение плода через родовые пути.

Вредоносный вирус затрагивает кожные покровы и слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Заражение им происходит через прикосновение к коже инфицированного человека или его слизистым. После этого возбудитель остается в точке внедрения и развивается. Генитальная форма болезни передается половым путем.

Причины папилломавирусной инфекции

Папилломы у беременной могут появиться на любом участке кожи и слизистой. Но чаще всего они вырастают на шее (в большинстве случаев поражается задняя часть, особенно у женщин с длинными волосами), в паху, на груди, на шейке матки. Последние приводят к дисплазии 1-й степени и считаются наиболее опасными.

На коже, в том числе и в области шеи, вырастают образования с такими характерными признаками:

  • Удлиненная форма высотой 1-5 мм.
  • Цвет, как правило, телесный, реже появляются наросты коричневого или красноватого оттенка.
  • Одиночные образования или рост группой (напоминают щеточки или пучки цветной капусты).
  • Высокая скорость роста. Нарост может появиться всего за 4-7 часов.

Радиоволновое лечение

Новообразования не беспокоят беременную – они не болят и не чешутся. Однако именно на шее за счет расположения могут воспаляться – они трутся об одежду (шарфы, воротники), сцарапываются или срываются украшениями.

Главный симптом папилломатоза – появление на коже шарообразных новообразований от 1 до 5 мм в диаметре. Они выглядят как бородавки телесного цвета, иногда оттенок меняется от светло-коричневого до темного. Наросты располагаются одиночно, возвышаясь на ножке, или группируются, приобретая вид цветной капусты. Чаще всего они образуются во 2 и 3 триместрах беременности.

Новообразования редко причиняют дискомфорт и могут доставлять лишь эстетическое неудобство. Симптомы болезни:

  • образование наростов в складках, где наблюдается повышенная влажность кожи, и в местах постоянного плотного соприкосновения с одеждой;
  • покраснение или кровотечение при повреждении папилломы;
  • боль при трении об одежду;
  • редко – зуд и жжение.

Папилломы при беременности могут образовываться на коже и слизистых оболочках. Привычные места локализации:

  • шея;
  • полость носа, веки;
  • подмышки;
  • грудь, складки под ней и ореолы сосков;
  • пах, влагалище и шейка матки.

Также существуют внутренние папилломы, которые развиваются в молочных протоках груди. Такие новообразования могут стать причиной появления неприятных ощущений, чувства жжения, выделений из сосков, повышения их чувствительности. Самодиагностика затруднительна, поскольку вручную нащупать нарост можно только при его большом диаметре, поэтому лучше сделать УЗИ.

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

Если у беременной женщины папилломы появились после зачатия ребенка, то это не значит, что инфицирование ее организма произошло в этот же период. Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) могло случиться за несколько лет до зачатия. Просто вирус все это время «дремал» в эпителиальных клетках и ждал определенных условий (снижение иммунитета), которые позволят ему активизироваться.

Папилломы на теле у беременных имеют такую же остроконечную и сосочковидную форму, как и у других людей. Они могут располагаться по отдельности и группами (образуют нарост напоминающий гроздь винограда или цветную капусту) на коже (лицо, шея, грудь, подмышки) и слизистом покрове женских половых органов.

Как отмечают медики, в период беременности симптомы инфицирования ВПЧ чаще всего можно наблюдать на груди будущей матери в виде единичных или множественных наростов. При этом появиться они могут не только на поверхности кожи, но и внутри протоков молочных желез. Местом локализации папиллом на груди обычно является:

  • Наружный слой кожи над / под грудью.
  • Сосок (пигментированная часть кожи).
  • Проток молочной железы.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бовеноидного папулеза

Если в первом и втором случае признаки инфицирования ВПЧ можно заметить в процесс внешнего осмотра кожи, то обнаружить папиллому внутри протока молочной железы удастся только путем прощупывания груди.

Дополнительным признаком того, что внутри протока образовался нарост, является специфическое выделение из соска, сопровождаемое жжением и болью. Подтвердить подозрения поможет осмотр у врача-маммолога, который сделает заключение на основе УЗИ.

Диагностирование папилломавируса у беременных проходит по схеме, которая направлена на выявление онкогенных типов вируса (самые распространенные 16 — 18) и их обезвреживания.

Обследование женщины, вынашивающей ребенка, включает в себя:

  • Визуальный осмотр наростов на теле.
  • Кольпоскопию (при генитальном ВПЧ) — исследование слизистой оболочки влагалища с использованием мощной лупы.
  • Онкоцитологический анализ — берут мазок с поверхности шейки матки, который поможет понять есть ли изменения в структуре эпителия детородного органа.
  • Молекулярно-биологическую диагностику вируса — помогает определить возможность перерождения доброкачественного нароста в злокачественную опухоль.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой. Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

Беременность

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%. Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов.

В результате проведённых эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин ВПЧ.

Различные типы ВПЧ были найдены в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при аденокарциномах.

Инкубационный период при наружных бородавках — 2–3 мес, при раке и предраке — годы.

ВПЧ — мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Все типы ВПЧ разделяют на две группы: высокого онкогенного риска, которые выявляют в злокачественных опухолях, и низкого онкогенного риска, выявляемые при доброкачественных поражениях шейки матки и кондиломах.

Если добавить к этому четыре других типа ВПЧ (18, 31, 33 и 45), то они выявляются более чем в 85% всех случаев этого заболевания. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно протекает доброкачественно с быстрым, в течение 12–18 мес, выздоровлением.

Заражение вирусом папилломы человека

ВПЧ может передаваться очень легко, особенно при наличии микротрещин или травм, и обычно это происходит:

  1. Во время полового акта, орального и анального секса.
  2. Бытовым путем (при использовании чужих бритв, лезвий и т.д), в местах общественного пользования.
  3. Папиломо вирусная инфекция и беременность могут стать причиной инфицирования новорожденного.
  4. Нельзя исключать воздушно-капельный путь.

вирус папилломы человека при беременности

Попав в организм человека, вирус через кровь проникает в клетки эпителия кожи или слизистой, перерождая ее, заставляя работать по-новому. В результате чего и появляются новообразования. Несмотря на то, что инкубационный период, в среднем, считается 2-3 месяца, на самом деле ВПЧ может находиться несколько лет.

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи, которые служат причиной кровотечений, зуда, выделений. У женщин частая локализация — шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище и вульва).

Размеры и количество бородавок различные. Во время беременности клиническая картина может меняться. Наружные кондиломы редко малигнизируются. Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена. Часто инфекция течёт бессимптомно. Самое грозное осложнение — РШМ.

Осложнения гестации

Носительство ВПЧ не оказывает влияния на течение и исход беременности. Описаны лишь единичные случаи развития папилломатоза гортани у новорождённых, родившихся от матерей с обширными генитальными бородавками.

Диагностика ВПЧ-инфекции

При беременности организм женщины перестраивается – изменяется гормональный фон, увеличивается объем крови, даже внутренние органы частично меняют свое положение. Все это сказывается на работе иммунной системы, которая является главным защитником от папилломатоза. У большинства людей ВПЧ присутствует в крови, но не проявляется высыпаниями и наростами. А вот при угнетении защитных функций вирус активизируется. Именно это врачи называют главной причиной роста папиллом у беременных.

Однако это не единственный фактор. Появление папиллом провоцируется такими изменениями:

  • Гормональные перестройки, которые активируют рост клеток эпидермиса.
  • Микротравмы. Наросты образовываются на раздраженных участках кожи, а у беременных за счет увеличения веса могут возникать складки кожи и воспаления.
  • Трение об одежду. Неудобная или сковывающая одежда тоже провоцирует рост папиллом.
  • Потливость. Повышенное потоотделение создает на коже благоприятные условия для размножения разных микроорганизмов, на этих участках активизируется и ВПЧ.

Кроме этого, риски развития болезни увеличиваются при таких условиях:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет (при беременности часто наблюдается как временное явление).
  • Недостаточное питание (спровоцировано токсикозом).

Почему при беременности значительно увеличивается риск возникновения папиллом на теле и слизистых оболочках? Возможные признаки активизации вируса:

  • Избыточная масса тела. У людей с ожирением папилломы образуются чаще. У беременных они появляются в 3 триместре, когда женщины сильно набирают вес.
  • Гормональная перестройка. Активное продуцирование организмом гормонов приводит к ускорению деления эпителиальных клеток.
  • Повреждения кожи. Из-за лишнего веса повседневная одежда становится тесной и натирает в некоторых местах. Обычно появление новообразований отмечают в районе паха, подмышек и шеи. Они могут разрастаться, причиняя дискомфорт.
  • Ослабление защитных сил организма. У беременных практически всегда происходит снижение иммунитета. У женщины обостряются хронические недуги и активизируется вирус ВПЧ, который до этого момента мог не давать о себе знать.
  • Сахарный диабет в анамнезе будущей матери.

Подобные наросты преимущественно локализируются на теле в области шеи, молочных желез, паха, а их ускоренный рост вызывается:

  • резким гормональным всплеском;
  • ухудшением защитных сил организма;
  • обострением хронических заболеваний;
  • микротравмами кожи, вызванными увеличением массы тела;
  • сахарным диабетом, сбоями в работе эндокринной системы.

Вирус папилломы человека при беременности может передаваться через прикосновение к эпителиальным и слизистым покровам инфицированного, при орально-генитальном, анальном контакте. В ряде случаев возможно заражение ребенка от матери во время прохождения родовыми путями, в результате которого новообразования появляются на голосовых связках.

Характерной чертой папилломавируса является длительный инкубационный период – до нескольких лет, поэтому в организме он может присутствовать в скрытой форме во время зачатия. Если во время беременности появились папилломы, то может понадобиться дополнительное цитологическое исследование, кольпоскопия.

При постановке на учет по беременности в женской консультации анализ на ВПЧ входит в число обязательных.

Существует несколько причин, почему в период беременности активизируется папилломавирус. Самые распространенные:

  • Гормональный сбой — процесс увеличения уровня гормонов пробуждает вирус папилломы. Объясняется это тем, что некоторые типы папилломавируса, например, генитальный, содержат элементы реагирующие на гормоны, в частности на прогестерон, который начинает увеличиваться с целью сохранности беременности на протяжении всего срока. Обычно новообразования, которые появились на фоне гормонального сбоя, после родов самостоятельно исчезают.
  • Обострение хронической болезни (гастрит, почечная недостаточность) — способствует снижению иммунитета, что позволяет активизироваться вирусу.
  • Увеличение массы тела — в начале III триместра беременности женщина начинает быстро набирать вес, его избыток отрицательно влияет на защитную систему организма. На фоне снижения иммунитета происходит активирование папилломавируса.
  • Трение кожи — тесная одежда натирает и травмирует кожу, если в этом месте есть папилломы, то их количество увеличивается в несколько раз. Способствуют этому образовавшиеся на теле повреждения, именно через них ВПЧ проникает в организм.

вирус папилломы и беременность

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина. При наличии онкогенных типов ВПЧ обязательно проведение цитологического исследования, а при выявлении дисплазии цервикального эпителия шейки матки — биопсия с гистологическим исследованием.

  • Контагиозный моллюск

    Контагиозный моллюск напоминает по своим проявлениям папилломавирусную инфекцию

    Контагиозный моллюск

  • Микропапилломатоз половых губ
  • Жемчужные папулы полового члена
  • Себорейный кератоз
  • Интрадермальный невус
  • Сancer in situ

Вообще вирус папилломы человека присутствует в крови почти у 90% жителей земли. По разным данным, им заражены 70-95% людей репродуктивного возраста. И, между прочим, в большинстве своем вирус никак не проявляется. Кроме случаев, когда у человека сильно ослаблен иммунитет. ВПЧ называют одним из самых распространенных вирусных заболеваний.

Но большинство типов ВПЧ не имеет выраженных симптомов. Кроме того, неизвестны еще и точные механизмы передачи этого вируса от человека к человеку.

Если при зачатии ВПЧ был в скрытой форме, то при беременности он может дать о себе знать папилломами — это кожные выросты (мягкие бородавки), если они были раньше, то могут вырасти в размерах и измениться. Избавляться от них во время интересного положения не рекомендуют, ведь любой ожог — стресс для кожи, а значит – и для малыша.

В редких случаях на плод папилломавирус может повлиять. Например, если кондиломы (бородавкообразные телесного цвета разрастания кожи и слизистых оболочек, которые обычно располагаются в районе ануса и половых органов) находятся во влагалище, есть риск, что во время прохождения по родовым путям ребенок вдохнет раньше положенного времени и с этим вздохом получит папилломавирус.

Если же кондиломы находятся не во влагалище, ребенок не заразится ВПЧ. Но все же, дабы не ослабить свой иммунитет, беременной женщине с ВПЧ стоит беречь себя и поддерживать свой организм с целью сохранения здоровья. Ведь именно ВПЧ может привести к обострению такого заболевания как молочница.

Если у женщины есть кожные образования, ей стоит сдать анализ на ВПЧ перед беременностью. Так ей самой будет спокойней. Ведь некоторые типы вируса могут быть онкогенными и требовать тщательного наблюдения врача во время беременности.

Стоит помнить, что если у женщины ДО беременности врачи обнаружили папилломовирус, то нужно пройти курс лечения и лучше заводить ребенка спустя некоторое время после него. Тем более ждать долго не придется — обычно врач дает добро на беременность уже в следующем месячном цикле после лечения ВПЧ.

Особенно это касается тех, кому лечение назначили с помощью подофиллотоксина (этот противовирусный препарат вызывает некроз кондиломы). Безусловно, прописывать все необходимые препараты должен только врач.

До сих пор лекарство для полного излечения ВПЧ не нашли. Современное лечение направлено преимущественно на «заглушение» инфекции и борьбу с симптомами. Кондиломы либо удаляют (к примеру, лазеротерапией), либо назначают их носителю препараты, снижающие концентрацию вируса в организме.

Некоторые исследователи считают ВПЧ одной из причин рака шейки матки. Аргументируют тем, что лечение бородавок, находящихся на шейке, с помощью замораживания или другого метода невозможно, поскольку такое вмешательство может привести к преждевременным родам.

Специально дляberemennost.net – Александра Золотарева

Главная » Папилломы » Почему во время беременности появились папилломы? Лечение ВПЧ у беременных

Причины папилломавирусной инфекции

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, и именно в этот период она подвержена различным вирусным и инфекционным заболеваниям, которые связаны со снижением защитных функций организма.

Одна из таких неприятностей, с которой приходится сталкиваться будущей маме, это – папилломы при беременности или папилломавирусная инфекция.

Рассмотрим, почему появляются папилломы во время беременности, как они влияют на организм матери и плода и какие существуют методы лечения заболевания.

Папилломы (papilloma) – доброкачественные новообразования на поверхности кожи и слизистых оболочках, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Выглядит новообразование как нарост небольшого размера, как правило, телесного, коричневатого, а иногда бордового оттенка. Внешне папиллома напоминает родинку или бородавку.

Новообразования могут быть как одиночными, так и располагаться небольшими группами. Чаще всего папилломы появляются на теле беременной во 2 или 3 триместре. Места их локации у беременных – шея, лицо, руки, область молочных желез, подмышек, половых органов.

Если у женщины и ранее наблюдались папилломы на теле, то после гормональной перестройки организма новообразования могут увеличиваться в размере и распространиться на новые участки тела.

Вирус папилломы встречается довольно часто, медицине известно около 100 штаммов ВПЧ. Почти четверть населения всего населения Земли являются носителями данного вируса. Существует большая доля вероятности заразиться вирусом, как от больного ВПЧ, так и от его носителя.

Заражение генитальной формой заболевания происходит половым путем, при незащищенном половом акте, а также бытовым путем, при контакте со слизистой его носителя. Кроме того, беременная, являющаяся носителем вируса, вероятнее всего, передаст его своему ребенку во время родов.

На вопрос, почему при беременности появились папилломы, нет однозначного ответа. До сих пор нет научных подтверждений, которые бы назвали точную причину их возникновения. Большинство медиков сходится во мнении, что папиллома человека у беременных появляются из-за таких факторов как:

  1. Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия.
  2. Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной. Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства.
  3. Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Отдых и лечение на курорте Карловы Вары

Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют «спящий вирус» и на ее теле появляются одиночные или групповые новообразования, которые не представляют угрозы для протекания беременности и развитию плода.

Исключение составляют папилломы, расположенные на слизистой гениталий и имеющие большие размеры. Во время родоразрешения эти новообразования на коже могут доставить дискомфорт и спровоцировать кровотечение. Кроме того, может произойти инфицирование малыша ВПЧ через контакт с шейкой матки.

Это может угрожать его здоровью – существует вероятность развития кондилом дыхательных путей.

Чтобы избежать всех вероятных опасностей развития заболевания, женщина должна пройти обследование на диагностирование ВПЧ еще до зачатия ребенка. В случае, если анализ подтвердится, женщине назначается курс лечения сильными антивирусными препаратами.

Вирус папилломы может появится на любом участке тела женщины, но «излюбленным» его местом являются: шея, лицо, область паха, подмышек. Это те места на теле, где происходит механическое воздействие на кожу. Например, папилломы на шее подвергаются ежедневному трению воротника одежды, область груди и подмышек – натиранию тесным бюстгальтером, область паха – нижним бельем.

Особое внимание необходимо уделить новообразованиям, которые появились на груди беременной женщины, особенно на сосках. Наиболее часто папилломы локализуются в области ареолы, большой протоки или соска. Если вы заметили бородавку подмышками или на коже груди и она не доставляет дискомфорта– волноваться не стоит.

Никакой опасности папиллома не несет, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается после родов или при желании ее можно будет удалить. Но, если папиллома обнаружена на сосках – нужна консультация специалиста.

Стоит помнить, что вскоре женщине предстоит кормить грудью ребенка, а наличие папиллом на сосках крайне нежелательно, так как малыш при заглатывании ареолы, будет травмировать ее.

Если при беременности появились папилломы в районе гениталий, у будущей мамы возникает множество опасений о том, не опасны ли они для плода.

С полной уверенностью можно сказать, что пока плод находится в утробе, новообразования на гениталиях беременной для него не опасны.

Решение о лечении или хирургическом вмешательстве принимается врачом, учитывая индивидуальные особенности пациентки. В некоторых случаях, в период обострения ВПЧ в интимных местах перед родами, врач-гинеколог может прибегнуть к кесареву сечению, чтобы исключить вероятность заражения ребенка. А уже после его рождения папилломы можно удалить.

Папилломы на теле беременной, если они не доставляют физический и психологический дискомфорт женщине, безвредны и не несут опасности для протекания беременности.

Поэтому лечение ВПЧ беременным не назначается, только лишь в индивидуальных случаях. Стоит помнить, что вылечить вирус папилломы и избавиться от него навсегда невозможно.

После курса лечения медикаментами можно лишь приостановить распространение папилломы на теле и «заглушить» инфекцию.

  • Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
  • После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
  • Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.

Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.

Многие будущие мамочки спрашивают, удаляют ли папилломы при беременности и какие оперативные методы применяются для их удаления. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от папиллом:

  1. Иссечение классическим хирургическим путем. Данный метод позволяет изучить материал и провести гистологическое исследование ткани. Однако существует вероятность кровотечения после оперативного вмешательства, а также после операции возможно останутся неэстетичные шрамы.
  2. Удаление с помощью радионожа. Это высокотехнологичный безболезненный метод избавления от новообразования на теле при помощи энергетических волн. Ткань, иссеченная радионожом, отправляется на гистологическое исследование. Положительные стороны метода – отсутствие рецедивов на месте удаления папилломы.
  3. Лазерное удаление. Один из самых прогрессивных методов избавления от папилломы, при котором используется лазерный луч. Данный метод позволяет удалять групповые множественные новообразования, в том числе на слизистых и на шейке матки. Удаление лазеров не вызывает осложнений, рецедивов и рубцов. Метод полностью исключает кровотечение после удаления папилломы, так как кровь запекается.
  4. Криодеструкция – замораживание папилломы с использованием жидкого азота. В результате манипуляции происходит отмирание тканей новообразования.

Удалять папиллому рекомендуется в 1-м триместре, пока она имеет небольшой размер. Но, удалив новообразование, беременная должна уделить внимание своему иммунитету, чтобы уберечься от возможного повторного возникновения папилломы.

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить папиллому используя народные методы. Неграмотное лечение или избавление от папилломы может стать причиной инфицирования участка кожи или ожогу. Опасность самостоятельного вмешательства в новообразования в том, что впоследствии папиллома может переродиться и стать злокачественной опухолью.

Если женщина не является носителем вируса ВПЧ и это подтвердили анализы и обследования, ей стоит беречься от возможного заражения генитальной формой вируса и при половой близости использовать барьерные методы контрацепции, при наличии непостоянного партнера. При выявлении вируса, желательно пройти медикаментозное лечение перед зачатием.

Чтобы избежать появления новообразований в таких местах, как область подмышек, паха, шеи, не рекомендуется носить тесное нижнее белье, облегающие вещи, которые натирают кожу и провоцируют появления папиллом. Также не исключен фактор наследственности. В большинстве случаев, если у матери при беременности были папилломы, то они появятся у дочери при вынашивании малыша.

Ожидание рождения крохи – счастливый период в жизни женщины и папилломы – неприятность, которая не должна омрачать беременность. Заметив у себя на теле небольшие остроконечные бородавки или новообразования, которых раньше не было – повод обратиться за консультацией к гинекологу.

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери.

Осложнения гестации

Оперативное удаление папиллом

Тему удаления вирусных наростов у беременной пациентки лечащий врач может затронуть, если:

  • Наблюдается интенсивное размножение или рост папиллом.
  • Из соска идут специфические выделения (при внутрипротоковых образованиях).
  • Женщина постоянно ощущает болезненность или сильный зуд в области нароста.

Что касается методов, которые позволят безвозвратно удалить папилломы с кожи беременной, то хирург выбирает из существующих самые безопасные, эффективные и малотравматичные.

Обычно это лазерная деструкция, при которой происходит выжигание вирусных клеток папиллом лазером. Процедура не представляет опасности ни для будущей матери, ни для ее еще нерожденного малыша. Лазерный луч имеет направленное воздействие и не затрагивает здоровых клеток.

Так как в период вынашивания ребенка противопоказано использование обезболивающего препарата, то беременной придется перенести достаточно терпимый дискомфорт. Но если взять во внимание тот факт, что сегодня в частных клиниках появились приборы со встроенной системой охлаждения, то удаление папиллом можно провести вовсе безболезненно.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Лечение папилломатоза включает в себя хирургическое удаление наростов и иммунотерапию. Однако при беременности любые манипуляции делаются только в случае крайней необходимости. Поэтому решение о целесообразности лечения принимает исключительно врач. Папиллома удаляется в том случае, если она уже травмирована, воспаляется, трется об одежду или причиняет другой дискомфорт. Если же наросты не беспокоят женщину, лечение лучше отложить и провести после беременности.

Новообразования на шее удаляются, как правило, такими методами:

  • Криодеструкция.
  • Иссечение лазером.
  • Радиоволновой метод.

Также для избавления от папиллом могут применяться специальные мази и кремы:

  • Имиквимод.
  • Ретиноиды.
  • Ферезол.
  • Солкодерм.
  • Колломак.
  • Кондилин.
  • СуперЧистотел.

Дополнительно прописывается курс иммуномодуляторов (Реаферон, Виферон, Кипферон), которые помогают подавить активность вируса. Однако при беременности такие препараты назначаются с осторожностью.

Лечение папиллом желательно проводить до зачатия, но часто женщины узнают о наличии проблемы уже на 4–5 месяце вынашивания плода. Новообразования, если они не болят, не опасны для матери или малыша, поэтому терапия назначается в индивидуальном порядке. Она может быть проведена после 28 недели гестации.

Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?

Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.

Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.

Названия препаратов:

  • «Подофиллотоксин»;
  • «Кондилайн»;
  • «Никомед»;
  • «Кондилин».

В целом папилломы при беременности, причины, вызывающие образование наростов на коже и слизистых, доставляют немало проблем женщинам. Так, ВПЧ становится фактором активизации грибковой инфекции, например молочницы. Но самое опасное – это вероятность заражения вирусами с высоким онкологическим риском. Курс терапии не излечивает от ВПЧ, но снижает агрессивность инфекции.

Важна и борьба с симптомами – папилломами всех форм и размеров. Доброкачественные опухоли кожи удаляют лазером, «радионожом», электрокоагуляцией или жидким азотом. Для женщин все виды терапии важны, когда речь идет о папилломатозе шейки матки. Исследователи связывают это заболевание с риском предраковых изменений и рака маточной шейки.

Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.

Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.

  1. Очищенные зубчики чеснока – истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
  2. Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
  3. Здоровую кожу защищайте пластырем.
  4. Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
  5. При сильном жжении добавьте больше крема в средство.

Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.

Если папилломы доставляют дискомфорт или мешают, то можно попробовать их удалить с помощью лекарственных средств, изготовленных на основе разных групп интерферона (белок, который организм вырабатывает в ответ на вторжение вирусных агентов). Но использовать их рекомендуется начиная со II триместра беременности, в ином случае они представляют опасность для формирующегося плода.

ПОДРОБНОСТИ:   Облепиховые свечи в гинекологии

Мазь изготовлена на основе более слабой группы интерферона (альфа — 2b), но несмотря на это беременная должна согласовать применение препарата со своим лечащим врачом. «Виферон» также содержит ацетат токоферола (витамин Е), который усиливает действие активного вещества и способствует его проникновению в слои кожи, обеспечивает пораженной области антивирусный и регенерирующий эффект. Средство рекомендуется для избавления от наростов в области половых органов.

Как применять: обработайте мазью папилломы (наносите ее тонким слоем). Позвольте средству полностью впитаться. Проводите процедуру 3-4 раза в день на протяжении 5 — 7 суток. Затем сделайте перерыв на такой же период и курс лечения повторите.

Результат: наросты на коже исчезают после 7 —  14 дней использования мази.

Примерная стоимость: 176 руб.

Лекарственное средство изготовлено на гидрогелевой основе. В качестве активного компонента использован интерферон фармакологической группы альфа-2b (используется в медпрепаратах для лечения вирусных заболеваний). Действующее вещество наделяет «Инфагель» антивирусным, противовоспалительным, иммунокорректирующим и противоопухолевым эффектом.

Как применять: нанесите гель тонким слоем на место пораженное папилломами (кожа, слизистая), дайте ему подсохнуть (10-15 минут), что позволит образоваться защитной пленке. Процедуру проводите 2 раза в сутки (каждые 12 часов), но не более 5 дней.

Результат: сразу после нанесения интерферон впитывается в поврежденную кожу и подавляет развитие вируса, снимает воспаление, способствует отслаиванию папиллом.

Примерная стоимость: 83 —  340 руб. (цена зависит от количества геля в тубе).

Для изготовления этого лекарственного препарата использовались концентрированные кислоты, а также нитрат меди. Последний компонент обеспечивает препарату обезболивающее, антибактериальное и противоопухолевое свойство.

Как применять: чтобы избавиться от папиллом с помощью солкодерма вам нужно будет обратиться к врачу. Специалист обеспечит точное нанесение лекарства на нарост. При самостоятельном применении раствора высока вероятность повреждения здоровой кожи кислотой с последующим образованием ожогов, язв и рубцевания.

Результат: отслаивание папиллом происходит после 3-4-х процедур нанесения солкодерма.

Примерная цена: 550 руб.

Гель «Панавир»

Препарат изготовлен на основе растительных компонентов (вытяжка из побегов паслена и ботвы картофеля), в которых присутствует гексозный гликозид (основное действующее вещество лекарства). «Панавир» обладает противовирусным и укрепляющим иммунитет свойством. Лекарство подходит для лечения папиллом на гениталиях.

Как применять: нанесите гель на папиллому, позвольте ему подсохнуть. Процедуру повторяйте утром и вечером.

Результат: изменения в лучшую сторону вы сможете заметить после недели применения наружного средства (одни наросты отслоятся, другие станут меньше).

Примерная цена: 642 руб.

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии.

При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика.

Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ).

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности. При наличии ээкзофитных форм показано их удаление, поскольку в более поздние сроки возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего вынашивания и родов.

В случаях, если выявлены активные проявления ВПЧ, включая CIN 1 и 2, прерывание чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках, оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока, возраста пациентки, клинической картины и обследования.

При наличии рака шейки матки, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики в таких случаях нет и решение принимается индивидуально.

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Народные средства против папиллом

Удалить папиллому на шее можно с помощью народных методов. Среди наиболее популярных:

  • Чистотел. Нарост обрабатывается 1 раз в сутки 1-2 каплями свежего сока.
  • Сырой картофель. Делается кашица, которая прикладывается к новообразованию 2-3 раза в день.
  • Чеснок. Папиллома протирается свежим соком 1 раз в день.
  • Алоэ. Сок наносится на ватный или марлевый тампон и фиксируется пластырем к пораженному месту.
  • Касторовое масло. Кожа смазывается на ночь на протяжении 4-6 дней.
  • Луковая шелуха, вымоченная в уксусе. Лепесток прикладывается к папилломе и фиксируется пластырем.
  • Яичный белок. Нарост намазывается последовательно несколько раз. Средство не смывается.

Во время беременности не стоит использовать йод для выведения папиллом, поскольку он может повлиять на работу щитовидной железы. Также с осторожностью используются эфирные масла.

Самолечение запрещено, если новообразование воспалено, слишком крупное (1 см и более), быстро разрастается, меняет цвет или форму.

Рассмотрим самые безопасные рецепты, которые можно использовать беременным женщинам для избавления от папиллом. Как ни странно это прозвучит, но избавиться от вирусных наростов на теле может помочь даже сырой картофель.

Картофельная кашица

Противовирусным свойством обладает зеленый картофель (позеленевший от солнца), в нем содержится соланин. Ядовитое вещество убивает грибок и раковые клетки.

Ингредиенты:

  • Сырой позеленевший картофель.

Как приготовить: измельчите кусочек картофелины с помощью мелкой терки, используя сложенный в несколько раз бинт, сделайте с кашицей небольшой компресс.

Как применять: наложите картофельную повязку точно на папиллому, зафиксируйте бинтом или лейкопластырем. Проводите процедуру на ночь.

Результат: уже через 3-4 недели применения компрессов (зависит от размера нароста) вы сможете увидеть положительный результат.

Ингредиенты:

  • Чеснок — 1 зубок.
  • Уксусная эссенция — 1 ч.л.
  • Мука ржаная — 0,5 ч.л.

Как приготовить: измельчите чеснок с помощью чесночницы, добавьте к нему муку, залейте все уксусной эссенцией, перемешайте до получения однородной смеси.

Как применять: закройте здоровую кожу вокруг папилломы лейкопластырем (сделайте в нем отверстие), затем приложите к наросту чесночную лепешку, зафиксируйте повязку. Оставьте на 3-е суток.

Результат: папиллома отходит через 3 дня, иногда на 5-й день.

Как приготовить: смочите ватный тампон в уксусе, слегка отожмите, чтобы избавить его от избытка влаги.

Как применять: закройте лейкопластырем здоровую кожу вокруг папилломы, приложите к ней компресс. Повязку меняйте каждые 12 часов, что позволит контролировать процесс лечения.

Результат: избавиться от папилломы с помощью уксуса удается за 3 — 5 дней.

Вопрос ответ

У меня вторая беременность, на 37 неделе резко увеличилось количество папиллом на теле, особенно появилось много на груди возле сосков. Тестировалась на онкогенные типы ВПЧ, результат отрицательный. Можно ли мне будет кормить ребенка грудью?

Кормить ребенка можно. Если вы боитесь, что может произойти заражение, то ваш малыш уже будет являться носителем папилломавируса, против которого у него при рождении выработается иммунитет. Обычно такие наросты исчезают самостоятельно после родов в течение 2 — 3 месяцев.

Какие вакцины обеспечивают защиту от онкогенных ВПЧ 16 и 18 типа, которые становятся причиной рака шейки матки? С какой периодичностью делают прививку?

В настоящее время с этой целью используют 2 вакцины, это «Гардасил» и «Церварикс». Прививку делают 3 раза с перерывом между 1-й и 2-й в 60 дней, интервал между 2-й и 3-й вакцинацией составляет 120 дней. Но по усмотрению врача, при планировании беременности, может практиковаться и более плотная схема.

На 7-мом месяце беременности в промежности обнаружила папилломы, врач назначила мазь «Солкосерил», но она не помогает. Какое еще лечение можно применить?

Радикально бороться с наростами на гениталия можно будет только после родов, а сейчас старайтесь с помощью этой мази обеспечить надлежащий уход промежности. Что поможет не допустить зуд, воспаление и размножение наростов.

На шейке матки выявлены папилломы,можно ли рожать естественным способом или только кесарево, чтобы ребенок не заразился?

Кесарево показано беременным только при обильных наростах (все решает лечащий врач). Что касается риска инфицирования новорожденного, то риск присутствует даже тогда, когда ребенок находится на руках у матери.

Папилломы и кондиломы это одно и то же?

Оба новообразования появляются на теле по причине инфицирования организма ВПЧ. Папилломы — доброкачественные одиночные элементы, они появляются на теле вследствие гормонального сбоя и снижения иммунитета. Кондиломы — носят воспалительный характер, образуются не только на коже, но и слизистой (чаще всего на половых органах). Имеют дольчатое строение.

Что запомнить:

  1. Папилломы представляют опасность, если вызваны вирусом онкогенного типа (16, 18).
  2. Вирусные наросты у беременных могут появиться по причине гормонального сбоя и снижения иммунитета.
  3. После родов большинство новообразований исчезает.
  4. Кесарево сечение делают беременным женщинам только при обильных наростах на шейке матки.
  5. Радикальное лечение папиллом проводят только после родов.
  6. В период беременности избавиться от папиллом, которые доставляют дискомфорт, можно с помощью аптечных мазей (описаны в статье) и домашних компрессов.

Инструментальные исследования

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

При локализации бородавок на шейке матки проводят кольпоскопию, а при локализации в области наружного отверстия мочеиспускательного канала — уретроскопию. Для визуализации субклинических проявлений папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках используют метод выявления повреждений с помощью уксусной кислоты: 5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин наблюдают повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

Скрининг

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

  • Возраст начала скрининга — 25 лет.
  • Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
  • Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.

Специальные группы пациенток:

  • женщины с заболеваниями матки;
  • женщины с субтотальной гистерэктомией;
  • женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru