Антибиотики при пневмонии у детей

Пневмония у детей: антибактериальная и симптоматическая терапия

Как проявляется пневмония у детей? История болезни включает следующие симптомы: кашель, повышенная температура, токсикоз. Очаговая бронхопневмония начинается с поражения бронхов. Такая форма встречается чаще, чем крупозная.

C. Trachomatis пневмонии. Начинаются без повышения температуры. Симптомы: кашель стаккато, тахипноэ, обструкция отсутствует. Анамнез: у матери выделения во влагалище во время беременности, у ребенка – конъюнктивит в первый месяц жизни.

Стафилококковые пневмонии. Чаще всего возникают как внутрибольничные. Обусловлены резистентными к пенициллину и метициллину штаммами.

Аспирационная пневмония. Обусловлена полирезистентной (Р.aeruginosa, K.pneumoniae и Proteus spp.) кишечной флорой и анаэробными бактериями. Локализация: правосторонняя пневмония, реже левосторонняя и двухсторонняя.

Скрытая (вялотекущая, тихая) форма заболевания у ребенка не проявляется яркими симптомами. Возможен легкий кашель и небольшое повышение температуры. Такую форму иногда очень сложно распознать без рентгенограммы и анализов.

Если своевременно не назначить антибиотики и не пройти курс лечения, возможны летальные последствия. Скрытая пневмония опасна тем, что может иметь у грудничка смазанную симптоматику на фоне прорезывания зубов.

Пневмония у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде типичных видов, вызываемых пневмококками. Часто в возрасте до двух лет бывает бронхопневмония. Только 10% воспалений обусловлены микоплазмой или C.pneumoniae.

Острая форма у детей, признаки: умеренный токсикоз, кашель, наличие крупных очагов и внутрилегочных полостей. Данный вид воспаления может сопровождаться осложнением в виде плеврита. Восстановление после заболевания проходит сложно.

Типичной крупозной пневмонией чаще всего страдают подростки. Гемофильная палочка (тип b) вызывает заболевание только у детей до пяти лет. В отличие от крупозной, бронхопневмония протекает более вяло и длительно. Стрептококковая правосторонняя форма чаще всего бывает у детей в возрасте от двух до семи лет.

Пневмококки являются причиной 60% пневмоний. В остальных случаях дети страдают атипичными формами, вызываемые хламидиями и микоплазмой. Возбудители вызывают до 25% пневмоний, иногда в сочетании с шейным лимфаденитом и фарингитом. Восстановление проходит в течение длительного срока.

Несмотря на усовершенствование лекарственных препаратов, методов диагностики и способов лечения, детская пневмония входит в 10 заболеваний, которые приводят к летальному исходу. У детей заболевание чаще всего возникает, как осложнение на фоне других инфекционных болезней.

За последние 5 лет смертность детей от пневмонии, благодаря усилиям медиков, заметно сократилась. Сегодня врачи избирательней подходят к выбору антибактериальных препаратов, без которых воспаление легких невозможно вылечить.

В большинстве случаев лечение пневмонии у детей разрешается проводить на дому. Следуя медицинским правилам, доктор обязан посещать такого пациента ежедневно, чтобы наблюдать изменения в состоянии здоровья, по необходимости корректировать дозировку антибактериальных препаратов.

На основании лабораторных анализов и рентген снимка легких, разрешается пневмонию у ребенка лечить в домашних условиях:

  • если нет признаков интоксикации и патологии дыхательной функции;
  • при обеспечении всех санитарных условий для лечения на дому;
  • детям после 3 лет;
  • при нетяжелых формах заболевания;
  • если доктор уверен в сознательности родителей и их четком следовании инструкциям.

Иногда лечение пневмонии начинается в инфекционном отделении, но ребенок быстро поправляется и к концу курса антибиотиков, его могут выписать домой для завершения терапии. Однозначными показаниями для госпитализации при воспалении легких считаются:

  1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой пневмонии, крупозная форма заболевания поражает несколько долей легкого, в результате чего повышается риск осложнений.
  2. Тяжелое течение болезни и сопутствующие осложнения. Если у ребенка фиксируется падение артериального давление, признаки дыхательной недостаточности, нарушение сознания, абсцесс легкого, развитие плеврита, он должен круглосуточно находится под наблюдением специалистов.
  3. Возраст. Пневмония у грудных детей считается серьезной угрозой для жизни. В связи с особенностями анатомического строения, у малышей до 3 лет осложнения воспаление легких могут вызвать остановку дыхания.
  4. Неблагоприятные условия лечения на дому. В плохих бытовых условиях (отсутствие горячей воды, захламленность помещения и. т. д) лечение воспаления легких у детей невозможно.
  5. Состояние иммунитета. Независимо от возраста пациента, если имеются серьезные хронические заболевания, требующие наблюдения медицинских работников, доктор имеет право настоять на госпитализации.

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, мать также госпитализируют. Ребенка иногда помещают в отдельный бокс во избежание инфицирования других детей.

Выбор стартового антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя болезни и возраста маленького пациента. Воспалительный процесс в легких могут вызвать гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки, легионелла и другие патогенные микроорганизмы.

Как вылечить пневмонию у детей разного возраста? Отталкиваясь от медицинской статистики и врачебного опыта чаще всего используются следующие препараты:

  1. Дети от 1 до 6 месяцев. В большинстве случаев в этом возрасте возбудителем пневмонии становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, хламидии. Наиболее эффективны в отношении этих микроорганизмов антибиотики пенициллинового ряда. При обнаружении кишечной палочки есть необходимость дополнительно значить Гентамицин.
  2. Дети от полугода до 6 лет. Среди возбудителей пневмонии лидируют пневмококки, реже микоплазма. При отсутствии осложнений препаратом выбора становятся антибиотики группы пенициллинового ряда или макролиды. Если присутствует аллергия на пенициллин, применяются цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения.
  3. Дети от 6 до 15 лет. Вероятные возбудитель заболевания — пневмококки, микоплазма и хламидии. Классический вариант антибиотика: пенициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1 поколения.

Особое внимание уделяется заболеванию у новорожденных. В этом возрасте виновником пневмонии чаще всего являются клебсиелла, стрептококки группы В, листерия. Из-за угрозы жизни, возможно назначение 2 или 3 антибактериальных препарата одновременно.

При атипичной пневмонии обычно назначаются макролиды (Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин), поскольку патогенные возбудители болезни наиболее чувствительны к данному виду антибиотиков.

При правильном выборе препарата улучшение состояния здоровья наблюдается на 2-3 день после начала курса лечения.

Положительная динамика при осложненной форме пневмонии отмечается спустя 72 часа:

  • показатели температуры тела нормализуются или снижаются до субфебрильной отметки;
  • стабилизируется общее состояние: улучшается аппетит, уходит апатия, слабость;
  • уменьшается частота пульса и дыхания.

Несмотря на эффективность антибиотиков тетрациклинового и фторхинолонового ряда, детям до 12 лет при лечении пневмонии они противопоказаны.

Чтобы понять, как лечить пневмонию у детей, следует проанализировать исходные данные больного: возраст, вес, сопутствующие заболевания, тяжесть течения болезни.

Антибиотики при пневмонии у детей

В условиях стационара детям назначаются антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают через каждые 6 часов. Для разведения лекарства используют новокаин, физиологический раствор, воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов, разрешается нанесение йодной сеточки.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой детям младше 12 лет по 40 мг на килограмм веса, разбивают на 3 приема.

Принимать каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

  • Цефтриаксон в дозировке по 50мг 2 раза в сутки, необходимо разводить Новокаином или Лидокаином.
  • Амоксициллин и сульбактам через внутримышечную инъекцию в расчете 40-60 мг на кг веса, 3 раза в сутки.
  • Азитромицин применяется в суспензии, курс рассчитан на 5 дней, употребляется однократно в 24 часа.
  • Лечение воспаление легких в стационаре занимает минимум 10 дней. Если лечение проходит дома, детям назначаются препараты в суспензии или таблетках. Продолжительность лечения неосложненных форм болезни составляет от 7 до 10 дней.

    Классическая тройка препаратов Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин. В состав лекарства, помимо антибиотика, входит клавулановая кислота, которая защищает активный компонент от разрушения.

    Если пневмония протекает в тяжелой форме рекомендуется использовать Цефтриаксон. Он обладает широким спектром действия и устраняет альвеолярную экссудацию.

    Из группы макролидов наибольшей эффективностью отличаются средства на базе Азитромицина. Они отлично переносятся пациентами, имеют минимум побочных эффектов. Лидер среди этой группы Сумамед.

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Во время курса антибиотиков могут проявиться побочные эффекты:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • сыпь на коже или на слизистых оболочках;
    • диарея.

    Антибиотики — основа для лечения воспаления легких. Лечебная гимнастика, электрофорез и физиотерапия могут быть использованы в качестве дополнительных методов лечения.

    Лекарства от кашля

    В начальной стадии пневмонии, у детей появляется сухой, изнуряющий кашель. У здорового ребенка кашель переходит в продуктивный спустя 2-3 дня. Кашель будет беспокоить до тех пор, пока весь легочный инфильтрат не покинет просветы альвеол.

    Заглушать приступы кашля не рекомендуется, ведь они являются способом естественного самоочищения легких. В качестве вспомогательных средств для лечения пневмонии используются:

    1. Амбробене — принимают 2-3 раза в день согласно возрастной дозировке, курс лечения не должен превышать 5 дней.
    2. Лазолван — производится в форме сиропа и раствора для ингаляций, детям до 2 лет капли Лазолвана добавляют в молоко или сок во время еды, муколитический эффект препарата сохраняется от 6 до 12 часов. Детям младше 2 лет дают по 25 капель 2 раза в день, детям постарше по 50 капель 2- 3 раза в день.
    3. Бромгексин — детям младше 6 лет лекарство дают в сиропе. Дозировка: от 0,5 до 2 чайных ложек в сутки. Бромгексин имеет немаловажное преимущество: он усиливает действие антибиотика, поэтому его часто назначают при пневмонии, остром бронхите. Недостатком считается эффект от лечения — терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня от начала приема.

    Выбор антибиотиков для лечения пневмонии у детей

    Необходимо сразу сказать, что симптомы бронхита и пневмонии схожи, особенно трудно поставить диагноз ребенку. Именно поэтому первоочередная задача родителей — своевременно обратиться к врачу.

    При постановке диагноза «пневмония» важно соблюдать назначения доктора. Обычно это заболевание лечат в стационаре, поскольку его начальная стадия может сопровождаться:

    • высокой температурой;
    • учащенным дыханием;
    • сильной болью в груди;
    • усиленным потоотделением.

    Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно обращаться в поликлинику или вызывать неотложку. Причем детям изначально присуще чувство слабости, у них проявляется сонливость. Желание ребенка лечь поспать после школы должно вызвать настороженность.

    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение кариеса зубов у детей

    Понятно, что температура около 40°С — уже достаточный повод для тревоги, но при имеющихся симптомах типа кашля или одышки родители часто обеспокоены тем, что это может быть воспаление легких.

    Надо знать, что снизить температуру при пневмонии, хроническом бронхите, нелегко. Это требует или превышение допустимой дозы, или применения особых препаратов. На станции скорой помощи ребенку могут сделать специальный укол, действие которого может проявиться только через 2 часа.

    В некоторых случаях пневмония может начинаться с незначительного повышения температуры тела до 37,5 — 38 градусов в течение нескольких дней, а затем начинается кашель и показатель на термометре поднимается до 39 градуса.

    Воспаление легких вызывают микоплазмы, хламидии, эшерихии, стрептококки, стафилококки, грибки, легионеллы и гемофильная палочка. Чтобы подобрать пациенту эффективные антибиотики необходимо провести анализ крови, мочи и мокроты (при необходимости) с целью определения возбудителя заболевания, ведь каждый имеет определенную чувствительность к компонентам препарата.

    Пневмония у ребенка

    Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от видов микроорганизмов, которые поспособствовали развитию заболевания. На этапе обследования, помимо ряда анализов, проводятся дополнительные исследования — рентген или флюорограмма (для исключения туберкулеза и определения тяжести болезни). Также доктор изучает анамнез пациента с целью выявления заболеваний дыхательных путей в прошлом.

    При пневмонии в 90% случаях взрослым пациентам назначается антибактериальная терапия, которая оказывает пагубное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. В силу тяжести воспаления легких и переносимости препаратов пациентом доктор назначает лечение антибиотиками одной группы, а в более тяжелых случаях применяются препараты одновременно нескольких групп.

    В медицинской практике комбинация антибактериальных средств применяется при отсутствии результативности при лечении воспаления легких антибиотиками одной группы. Любой антибактериальный препарат, выписанный доктором, не рекомендуется менять в течение 3-4 дней.

    За этот срок в крови человека концентрация действующих веществ лекарственного средства достигает пика и оказывает прямое действие на очаг заболевания. Самостоятельный выбор и приём антибиотиков при воспалении легких строго запрещен!

    Правила назначения антибактериальной терапии взрослым пациентам:

    1. Комбинация 2-3 препаратов при отсутствии эффективности в лечении медикаментом одной группы.
    2. Антибактериальная терапия, назначенная до выявления возбудителя пневмонии должна быть продолжена до улучшения течения болезни. Это необходимо для того, чтобы в крови поддерживался оптимальный уровень активного вещества, которое «борется» с болезнью.
    3. Для устранения воспаления в дыхательных органах пациентам показан приём препаратов последнего поколения.
    4. Начинать лечение пневмонии у взрослых антибиотиками следует с введением препарата внутримышечно, а затем перорально. При запущенных формах болезни приём антибактериальных средств комбинируют (проведение инъекций и приём капсул). Если состояние больного крайне тяжелое, то лекарства вводят ему внутривенно.
    5. Средний курс лечения антибактериальной терапией составляет 7-10 дней. Состояние больного должно постоянно контролироваться врачом — регулярно проводятся анализы и рентген (при необходимости).
    • Цефтриаксон — оказывает пагубное влияние на патогенные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки). При средней степени тяжести болезни рекомендуется внутримышечное введение 1-2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней.Цефтриаксон
    • Цефотаксим — препарат широкого спектра действия, борется с микроорганизмами всех видов. Применяется по 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 7-9 дней.
    • Ампиокс — высокоэффективный препарат, оказывающий быстрое пагубное воздействие на возбудителей болезни. Пациентам вводится внутримышечно по одной ампуле дважды в сутки на протяжении 5-7 дней.
    • Ампициллин — средство широкого спектра действия, назначающееся для лечения воспаления не только легких, но и других дыхательных путей.
    • Пенициллин — зарекомендовал себя как самый эффективный антибиотик для лечения не осложнённой формы воспаления легких.
    • Офлоксацин — вводится два раза в сутки на протяжении 8-12 дней.

    В форме капсул:

    • Сумамед — оказывает пагубное воздействие на все виды микроорганизмов. Принимают одну капсулу в сутки на протяжении недели.
    • Азитромицин — выписывается доктором для лечения пневмонии в начальной стадии не осложнённой форме по 1 капсуле в сутки на протяжении 6-9 дней.

    Выше представлена приблизительная дозировка и продолжительность приема препаратов при воспалении легких, поэтому перед употреблением обязательна консультация врача.

    Лечение пневмонии у детей до одного года проводится строго в стационаре. После обширного исследования состояния больного ребенка доктор назначает щадящие антибиотики широкого спектра действия нового поколения внутримышечно и перорально (детям до полугода — ингибиторозащищенные цефалоспорины, а старшим 6 месяцев — макролиды, пенициллины и цефалоспорины, при осложненных формах — карбапенемы).

    Во время обследования ребенка важно установить форму заболевания (она бывает вирусной и бактериальной). При вирусной этиологии болезни антибактериальная терапия проводится в ограниченном соотношении, с целью предотвращения перехода в более тяжелую форму.

    При бактериальной этиологии антибиотики при воспалении легких назначаются только после получения результатов анализа мокроты, с целью определения восприимчивости патогенных микроорганизмов. В рамках проведения диагностики у детей важно исключить туберкулез и другие патологии легких.

    Антибиотики при пневмонии детям назначают с учётом возраста, веса, а также тяжести и этиологии недуга. Дозировка определяется лечащим врачом — самостоятельное назначение антибактериального препарата недопустимо.

    Для ускорения лечения рекомендуется использование медикаментов, в составе которых содержится кислота клавуланового типа. При начальной стадии пневмонии применяются препараты III и IV поколения (цефалоспорины и пенициллины), а затем назначаются средства, содержащие фторинолоны, аминогликозиды и макролиды.

    При отсутствии эффективности антибактериальной терапии в течение трех суток:

    1. Дополнительно к терапии антибиотиками выписывают другие антибактериальные препараты смешанного типа.
    2. Лечение дополняется препаратами, в составе которых содержатся сульфаниламидные вещества, направленные на ускорение выздоровления.
    3. Замещение антибактериальной терапии на медикаменты цефалоспоринового ряда.

    В большинстве случаях для лечения воспаления дыхательных путей у детей врачами выписывается антибиотик Цефазолин. Он используется как внутримышечно, так и внутривенно дважды в сутки для эффективного устранения воспаления внутренних дыхательных органов.

    При комбинированной форме заболевания (вирусной и бактериальной) показан прием антибиотиков в сочетании с противовирусными средствами (Арбидол, Кагоцел, Ацикловир и другие). При присоединении к вирусной пневмонии патогенных микроорганизмов назначаются препараты с сульфаниламидными компонентами.

    Комплексный подход

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Когда ребенку назначаются антибиотики, многие родители противятся этому факту, иногда даже отказываются от услуг доктора. Это связано с тем, что препарат выводится через почки, нередко пугая взрослых частым мочеиспусканием.

    Именно поэтому особенно важно сопутствующее лечение пневмонии у детей:

    • пробиотики;
    • антигистаминные средства;
    • обильное питье;
    • жаропонижающее.

    Если антибиотиками подавляется рост микроорганизмов определенных групп, то в их число могут входить и полезные бактерии, без которых трудно сохранять здоровье ребенка на необходимом уровне.

    При пневмонии могут наблюдаться ушные отиты, ларингит, другие хронические воспалительные процессы, вызывающие, к примеру, отек горла. Лечить его при пневмонии надо с использованием препаратов, подавляющих аллергию, раздражение, тут может подойти любой антигистаминный препарат.

    Перед тем как заболеть пневмонией, кто-нибудь из окружения мог перенести грипп, ОРВИ, бронхит. Возникающее при этих заболеваниях воспаление горла часто лечат различными спреями в равной степени на растительной и синтетической основе.

    Следует помнить, что сладкое, кислое и другие жидкости с ярко выраженными вкусовыми качествами будут раздражать слизистую оболочку горла ребенка. Поэтому для питья нередко рекомендуют воду, травяной чай.

    Кроме того, пневмония всегда сопровождается повышенной интоксикацией, для снижения которой рекомендуется обильное питье.

    Жаропонижающим при пневмонии следует отвести особый раздел, поскольку вирус, вызывающий поражение легкого, противостоит обычным препаратам. Как уже было сказано, важна доза принимаемых препаратов. Если посмотреть на прием ребенком огромного количества лекарств, можно понять, какой примерно ущерб наносится его ЖКТ.

    Еще не было сказано о возможном назначении ингаляций, которые могут быть важны для выздоровления. Их можно делать в поликлинике на специальном приборе, можно приобрести домашний ингалятор, а можно сделать и своими руками.

    Читатели наверняка знают о возможности «подышать» над кастрюлькой с горячим отваром трав: ромашки, шалфея, липы. Можно сделать конус из картона; расстояние от горячей жидкости должно быть не меньше 20 см.

    Пневмонию называют чумой нашего времени, она всегда была опасна, но сейчас стала страшнее. Ведь прогресс позволяет излечить множество болезней, которые ранее были смертельными. А вот воспалительные процессы в легких не всегда можно вылечить, подобрав правильную терапию.

    Все дело в коварстве возбудителя, но и не только в нем. Каждый организм индивидуален и даже самый опытный врач не в состоянии спрогнозировать ответную реакцию на введение того или иного препарата. Несмотря на это без комплексной терапии вылечить человека от воспаления легких невозможно.

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Важно пить большое количество жидкости и применять отхаркивающие препараты

    Вот что нужно еще использовать:

    • Медикаменты для снятия жара.
    • Большое количество жидкости, чтобы быстрее вывести из организма продукты распада жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
    • Антигистаминные средства для снятия возможной аллергии.
    • Пробиотики, чтобы защитить нормальную микрофлору всего организма.

    Детям важно давать препараты как бы они не вредили организму, к сожалению, без их свойств обойтись невозможно. Народная медицина, целители или другие методы исцеления совершенно бесполезны, они могут только на время оттянуть медицинское вмешательство, но не избавить ребенка от заболевания.

    Применяя такие способы можно не только не добиться положительных результатов, но и скрыть основные симптомы, которые способствуют выявлению пневмонии. Это очень опасно и чревато гибелью молодого организма, даже самого крепкого.

    Так же очень важно вылечить кроху до конца, если вы обнаружили что малышу легче нельзя прекращать прием антибиотиков. Помните только лечащий педиатр или другой врач может, как поставить диагноз, так и назначить прием препарата, самостоятельно подобрав дозу исходя из конкретных данных и установив сроки их использования.

    ЛФК при заболеваниях органов дыхания

    Многие не пасуют, сталкиваясь с пневмонией. Соглашаясь или отвергая лечение антибиотиками, они используют и другие способы воздействия на болезнь.

    Выполнение ребенком определенных упражнений способствует отходу мокроты, лучшему откашливанию. Конечно, все эти способы можно применять только после того, как удалось остановить скоротечное развитие пневмонии и справиться с высокой температурой.

    К лечебным упражнениям, помогающим справиться с пневмонией, относятся:

    • хождение на руках, когда ноги удерживает взрослый;
    • прыжки на месте;
    • постукивание по грудной клетке;
    • элементы йоги на улучшение дыхания.

    Все перечисленное может быть легко выполнено ребенком самостоятельно или с помощью взрослых. Современные методики предполагают применение различных видов массажа, которые чаще всего способствуют разжижению мокроты, ускорению и качественному улучшению газовых оборотов в организме. Прогревать грудную клетку нельзя, хотя бы до тех пор, пока держится высокая температура.

    Советы по упражнениям при пневмонии лучше всего получить у лечащего доктора, который более достоверно знает о локализации воспалительного процесса и подскажет, каким занятиям больше уделить времени. Это могут быть приседания, наклоны и повороты туловища. Но надо помнить, что допустимая нагрузка определяется физическим состоянием маленького пациента.

    ЛФК полезно использовать для детей любого возраста.

    Особенности терапии антибактериальными средствами

    Пневмония имеет вполне определенные симптомы и причины, вызывающие ее, соответственно принципы лечения должны выполняться для всех возрастных групп.

    ПОДРОБНОСТИ:   Особенности лечения эпилепсии у женщин

    Разглядеть в ребенке заболевшего пневмонией малыша даже заботливым родителям бывает непросто. Именно поэтому с детьми до года часто попадают сразу в клинику. Если доктор предлагает госпитализацию, надо соглашаться.

    В больнице всегда есть врач, который проконтролирует состояние ребенка. Ведь в случае высокой интоксикации залить младенца водой невозможно, а в стационаре ему поставят капельницы, опять же сделают жаропонижающий укол.

    И если вдруг с ребенком случится нечто непредвиденное или то, о чем родители не знают, с участием доктора справиться с проблемой гораздо проще. Только педиатр может определить вид препаратов, допустимые дозы и частоту их применения.

    Детям от года до шести справиться с пневмонией не менее трудно, чем младенцам. Принципы лечения остаются прежними, но могут быть назначены дополнительные обследования. Уже можно сделать рентгенограмму.

    Легче контролировать количество жидкости, принимаемой ребенком. При воспалении горла можно назначать рассасывающиеся таблетки. В этом возрасте дети могут указывать на то место, где у них болит, кроме грудины и горла пораженными могут оказаться и уши.

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Детей от шести и старше лечат практически по тем же схемам, что и взрослых. Но здесь наблюдается выборочность препаратов, их дозировка. Нужно отметить психологический момент, когда врач невзначай при ребенке скажет что-нибудь о необходимом лечении и о том, чего нельзя есть и пить:

    • газированную воду;
    • чипсы и сухарики;
    • сладкое и кислое.

    На многих детей производят неизгладимое впечатление рекомендации врача, избавляя родителей от излишних объяснений.

    На данный момент от пневмонии применяются все чаще и чаще препараты нового поколения, которые весьма эффективны и быстро приводят к полному уничтожению опасного возбудителя. Но есть один минус, их огромная сила убивает не только патогенных вредителей, но и нормальную микрофлору всего организма тем самым делая малыша очень уязвимым к другим инфекциям.

    Кроме этой проблемы есть еще одна немаловажная, частое применение лекарств нового поколения приводит организм к малочувствительности к антибиотикам. Такое действие недопустимо в раннем возрасте, ведь использовать лекарства более раннего производства будет совершенно бесполезным действием.

    Так же следует помнить, что такие серьезные медикаменты способны вызвать у детского организма аллергическую реакцию и тогда препарат придется заменить. Если врач все взвесил и подобрал правильную терапию малыш пойдет на поправку уже через 4 дня, но если эффекта так и не добились за это время стоит изменить лечение.

    Можно ли лечиться самостоятельно

    Пневмония уже давно считается инфекционным заболеванием. Бороться с ним необходимо всеми возможными средствами. Ребенку лучше начинать лечение с первого дня подозрения на это заболевание.

    Нельзя самостоятельно назначать антибиотики детям. Обратившись в поликлинику по месту жительства или в частную клинику, можно получить точную справку об инфекционных заболеваниях в прилегающих районах.

    Только доктор может предвидеть поведение компонентов препарата в растущем организме, а также их взаимодействие с другими лекарствами. Именно поэтому не рекомендуется давать препараты, не назначенные доктором.

    Действие одного из лекарств может блокировать полезные свойства другого. Если каждый препарат безвреден сам по себе, не значит, что он не вступает в химическую реакцию с другими. Не стоит подвергать жизнь малышей опасности и заниматься самостоятельным лечением.

    Люди, которые увлекаются пищевыми добавками, часто бывают антагонистично настроены к назначению антибиотиков даже при очень серьезном воспалении. Это их право, но все же нельзя забывать, что для детей крайне важно время.

    Там, где можно обойтись весьма ограниченным списком препаратов, стоит ли доводить ситуацию до искусственной вентиляции легких.

    Самые эффективные детские антибиотики от кашля

    Однако сами антибиотики противокашлевым эффектом не обладают, они устраняют саму причину его возникновения – болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

    Кашель у ребенка может быть вызван целым рядом причин

    Кашель – это рефлекторная реакция организма на агрессивное воздействие окружающей среды: болезнетворные микроорганизмы, аллерген, частички пыли и пищи. Сильный кашель может быть признаком инфекционного заболевания. Для ребенка приступы кашля мучительны, они могут вызывать рвоту и нарушать сон.

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Различают сухой и влажный кашель у ребенка. Влажный кашель сопровождается выведением из бронхов мокроты. Сухой кашель гораздо более мучительный и непродуктивный, так как он раздражает горло и трахею, но отделением мокроты не сопровождается.

    Сухой кашель переходит во влажный самостоятельно или с помощью отхаркивающих препаратов. Скопление в бронхах мокроты вредно для детского организма, так как мокрота создает благоприятные условия для бактерий, позволяет им размножаться активнее.

    Детские антибиотики от кашля назначаются педиатром в случае серьезной бактериальной инфекции или для профилактики осложнений вирусной инфекции, если она протекает тяжело.

    Причины детского кашля могут быть следующими:

    1. Вирусная инфекция. Кашель при простуде и гриппе – частое явление. Горло ребенка становится красным, раздраженным, першит. Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Исключениями являются те случаи, когда вероятность осложнений высока.
    2. Бактериальная инфекция. Бактериальные заболевания дыхательных путей проявляются по-разному. Часто возникает сильный кашель с отхождением мокроты (белой, желтоватой, зеленой, с прожилками крови). Обычно бактериальные инфекции помимо кашля сопровождаются высокой температурой.
    3. Аллергия. Аллергический кашель у ребенка провоцируется раздражающими веществами. Обычно аллергический кашель сухой, сопровождается отеками, обильными выделениями из носа.
    4. Травмирование слизистой горла и трахеи. Кашель возникает при травмировании горла горячими напитками, кусочками пищи, инородными предметами.

    Осложнения зависят от причины кашля, течения заболевания, иммунитета ребенка. Острые инфекционные заболевания могут перетекать в хронические, при сильном воспалении возникает пневмония, сепсис.

    Сначала обследование, потом лечение!

    Определить, когда нужен антибиотик, может только врач. Нельзя давать ребенку антибактериальные препараты при любых признаках заболевания, кашле или температуре. Антибиотики имеют как противопоказания, так и побочные эффекты, они назначаются детям только в случае необходимости, когда польза очевидна, а вред минимален.

    Врач назначает антибиотик только после обследования. Рекомендуется сдать анализы, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Антибиотики не назначаются при вирусной инфекции, так как против вирусов они бесполезны и только ослабят иммунитет.

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Есть некоторые признаки, по которым можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

    • Симптомы вирусной инфекции нестабильны. Кашель сначала сухой, потом переходит во влажный, температура небольшая и через 2-3 дня сама нормализуется. Симптомы бактериальной инфекции обычно не меняются на протяжении недели или 10 дней. Температура не снижается, кашель такой же сильный, улучшения нет длительное время.
    • При заражении вирусами повышение температуры незначительное, не более 37,5 градусов. Бактериальная инфекция, как правило, вызывает сильный жар, 38 градусов и выше. При этом жар может держаться довольно долго, на протяжении всего течения заболевания.
    • Кашель может сопровождать как вирусную, так и бактериальную инфекцию. При вирусной инфекции мокрота будет прозрачной и жидкой. При бактериальной инфекции влажный кашель сопровождается отхождением густой и вязкой мокроты желтоватого или зеленоватого цвета.
    • При вирусной инфекции в течение 3-4 дней наступает облегчение, при бактериальной – состояние постоянно ухудшается.

    Вирусную инфекцию можно вылечить народными средствами, если она не осложнена ничем. Бактериальная инфекция самостоятельно не исчезает, устранить ее можно медикаментами.

    У пациентов, принимающих антибиотики для лечения пневмонии наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

    • Со стороны пищеварительной системы: расстройство желудка (понос, запор), кишечные колики, тошнота, рвота. Эти реакции могут возникать в первые трое суток приёма антибиотиков и затем исчезать. Нередко они проявляют себя на протяжении всего курса лечения.
    • Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, повышенная слезоточивость глаз. Устранить аллергические реакции на антибиотик можно заменив препарат.
    • Молочница (кандидоз) рта и влагалища у женщин. Кандидоз является одним из видов дисбактериоза, который выражается зудом, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями. Чтобы его устранить назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан и др.).
    • Токсический гепатит (воспаление печени), проявляющий себя желтизной кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и незначительным повышением температуры. Эти побочные реакции прекращаются через 1-2 недели после завершения курса приёма антибиотиков.
    • Со стороны ЦНС: рассеянность, бессонница, головокружения, апатия, повышенная утомляемость, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата.
    • Развитие гематологических заболеваний (встречается редко и является самой тяжелой побочной реакцией на приём антибиотиков): гематологическая анемия. Данное заболевание возникает в результате оседания антибиотиков на клетки костного мозга, вызывая интоксикацию организма.

    Видео

    В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

    Ингаляторно вводимые препараты

    Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.

    Беродуал

    Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.

    Фото 55

    Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту. При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов.

    Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:

    • До 3-х лет – Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора;
    • От 3 до 6 лет – 8 капель физ. раствор (2 мл);
    • После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.

    Пульмикорт

    Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.

    Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина).

    Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.

    При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.

    Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.

    Фото 11

    Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев – 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.

    ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики таблетки при геморрое

    Будьте внимательны! При дозировке до 1000 мкг, лекарство должно приниматься однократно. Если доза больше, то разбивается на два приема.

    Лазолван

    Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием –  улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.

    Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.

    Диагностика

    Как определить данное заболевание у ребенка? Типичные симптомы: кашель, признаки ОРЗ, повышение температуры больше 38⁰. Бронхопневмония характеризуется аналогичной симптоматикой. В случае бронхитов и атипичных пневмоний температура редко достигает этой планки.

    •  учащенное дыхание или обструкция;
    •  перкуторный звук укорочен;
    •  присутствуют хрипы.

    Чтобы распознать заболевание, необходимо сделать анализы. Содержание лейкоцитов: 10–15·109/л. Число нейтрофилов: ≥10·109/л. Палочкоядерные формы: ≥ 1,5·109/л. СОЭ выше 30 мм/ч. Дополнительный маркер: СРБ (С-реактивный белок) >30 мг/л. Прокальцитонины >2 нг/мл.

    Рекомендации для новорожденных

    Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

    При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

    Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

    • Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
    • Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
    • Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

    При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

    Осложнения

    При некачественном лечении возможны серьезные последствия пневмонии у детей — синпневмонический гнойный плеврит, который вызывают:

    •  пневмококки;
    •  стафилококки;
    •  H.influenzae (тип b);
    •  клебсиеллы;
    • синегнойная палочка.

    Возможно развитие гнойного инфильтрата, полостей в легких. Осложняют процесс лечения: иммунодефицит, муковисцидоз, недоношенность, гипотрофия, инородное тело в легких, аспирация. При пневмоцистозе или хламидиозе возможно такое осложнение, как дыхательная недостаточность. Токсические осложнения проявляются в нарушении функций ЦНС и ССС, кислотно-щелочного дисбаланса.

    Профилактика

    Антибиотики являются не единственным методом борьбы с данным заболеванием. Бактериальные инфекции и воспаления надо не лечить, а предотвращать. Конъюгированные вакцины – прививка 21 века. Прививка от пневмококков практикуется более, чем в сотне стран. Прививка ставится детям с двух месяцев.

    • недоношенным детям;
    • если история болезни включает неврологические отягощения: родовые травмы, гипертензия, парез;
    • прививка показана часто болеющим и ослабленным детям;
    • детям с врожденным иммунодефицитом;
    • при наличии хронических заболеваний.

    Регулярные водные процедуры – залог здоровья ребенка. Если нет возможности, протирайте кожу малыша влажной салфеткой. Не следует туго пеленать новорожденного, это мешает кровообращению и негативно сказывается на дыхании.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Воспаление легких у малышей

    Выявить пневмонию у детей очень непросто, так как она хорошо прячется за симптоматикой обычного простудного заболевания. Но обнаружить воспалительный процесс следует быстро, чтобы вовремя приступить к лечению, ведь на начальной стадии выздоровление наступит гораздо быстрее без каких либо осложнений.

    Существует множество видов и форм данного заболевания, больше всего нас интересует:

    • Внебольничная – заражение происходит во внешней среде, а развивается уже в больнице.
    • Больничная или госпитальная – пациенты поступает с любыми проблемами и жалобами. Заражение происходит из-за внутрибольничной инфекции. Вылечить такое воспаление легких у детей крайне сложно, ведь возбудители устойчивы практически ко всем антибактериальным средствам.

    Разница между двумя этими формами в названии и виде самого возбудителя, если в первом случае выздоровление наступает быстро без особых осложнений, то во втором случае процент смертности может достигать 80%.

    Симптоматика развития

    Антибиотики при пневмонии у детей

    Симтоматика зачастую может быть схожа с обычным простудным заболеванием

    Независимо от разных проявления симптоматика может иметь основные показатели, общие для всех больных:

    • Высокая температура тела не спадающая около трех дней.
    • Тяжелое учащенное дыхание, сложно сделать глубокий вдох.
    • Одышка.
    • Синюшность слизистых покровов, носогубного треугольника.
    • Апатичность, слабость, отсутствие аппетита.
    • Ребенок может быть капризным, много плакать и отказываться от еды.

    Если вы заметили хотя бы один из данных симптомов, то подбирать препараты и заниматься самолечение очень опасно, этого делать не стоит. Только педиатр или пульмонолог сможет заподозрить и выявить данное заболевание.

    Как правильно подобрать антибиотики деткам?

    Какие антибиотики нужно использовать в лечении пневмонии и как их правильно подобрать? Как для родителей, так и для врачей данный вопрос, а самое главное ответ всегда оставался непростым. Все дело в возбудителе, именно от него зависит, каким будет лечение и дальнейший прогноз.

    Чтобы правильно подобрать антибиотик следует учитывать множество факторов и нюансов, а именно:

    • Возраста малыша.
    • Индекса массы тела.
    • Насколько тяжелая форма течения болезни.

    В наше время в аптечных магазинах большой ассортимент предложенного товара, но покупать и лечить малыша без врачебной консультации опасно. Антибактериальные лекарства не только убивают патологические микроорганизмы, но и нормальную микрофлору всего организма.

    В стандартную программу терапии детской пневмонии входят такие названия:

    • Полусинтетического типа пенициллины, они зачастую используются, если возбудителем является пневмококковая грамотрицательная инфекция.
    • Цефалоспорины 3 и 4 поколения. Они лучше всего окажут помощь на начальных стадиях воспалительного процесса. Используются такие препараты как Цефтриаксон, Цефисим, Цефазолин.
    • Макролиды – назначаются при комбинированном типе лечения, такие средства как Сумамед, Азитромицин.
    • 1 и 3 третьего поколения аминогликозиды – применяются только в случае невосприимчивости пневмококковой инфекции к другим антибиотикам. Используется Гентомицина Сульфат.
    • Вещества, которые действуют вместе с метронидазолом – назначаются в случае осложненного течения недуга. Например, Метрогил.
    • Фторинолоны – используются только деткам старше 12 лет при начале формирования осложнений.

    Лечение антибиотиками дело не из легких и назначить их может только лечащий педиатр. Следует выполнять всего его рекомендации и осторожно принимать лекарственные средства, которые он назначит, чтобы еще больше не навредить организму.

    Как поступить, если нет реакции на лечение?

    Очень часто случается так, что терапия антибактериальными средствами ни дает, ни какого результата. Самое главное выявить это как можно быстрее, чтобы это сделать ребенок должен находиться в стенах больницы и за ним должны наблюдать доктора.

    Фото 33

    Если в течение 2 дней нет реакции на препараты, тогда необходимо:

    • Могут применять препараты со смешанным типом антибактериальных свойств.
    • Используются сульфаниламидные компоненты для улучшения терапевтического эффекта.
    • Врач может назначить прием препаратов цефалоспоринового ряда.

    Зачастую специалисты в самом начале развития заболевания назначают цефазолин. При воспалении легких он попадает внутрь вены или самой мышцы несколько раз за сутки для лучшего эффекта. Врач подбирает дозировку сугубо по количеству массы тела крошки.

    Комбинирование препаратов

    Во многих случаях воспаление вызвано комбинированными возбудителями, то есть их несколько. Зачастую бактериальная и вирусная инфекция объединяются, и если вы используете только антибиотики для лечения, результата практически не будет.

    • Арбидол.
    • Ацикловир.
    • Амиксин.
    • Гамаглобулины.
    • Кагоцел.

    Их применять можно только после решения и разрешения лечащего врача, самостоятельно прием таких не менее опасных противовирусных может усугубить, как состояние крохи так привести к другим побочным явлениям.

    Можно добавить некоторые препараты, действие которых внесет свою положительную динамику в выздоровление:

    • Сульфален.
    • Котримоксазол.
    • Бисептол.
    • Трихопол.

    Помните, что такое серьезное заболевание требует такого же к нему подхода. Существует масса лекарств, методов и средств для его устранения и только врач знает, что именно подойдет вашему ребенку.

    Чего следует избегать во время терапии?

    Чтобы лечение антибиотиками было успешным, и крошка поправился как можно быстрее, есть моменты, которых нужно избегать или правила которые следует выполнять. Постановка диагноза так же требует времени, а его иногда очень мало.

    Самые основные моменты, которые необходимо знать и применять:

    • Нельзя давать малышу жаропонижающие. Их применяют только в экстренных ситуациях, когда препараты не действуют, а температура стабильно зашкаливает. При постановке диагноза прием таких медикаментов может исказить картинку, и врач может перепутать заболевание с другим.
    • Давать, малышу мало жидкости так же ошибка. Интоксикация опасная штука и ее допускать нельзя. Поэтому давать крошке больше жидкости, можно не только воду, а и чай, сок, морс, компот.
    • Запрещено самостоятельно снижать дозировку или полностью убирать прием препарата после первых признаков улучшения. Если врач назначил сроки использования, то их следует придерживаться.

    Фото 22

    Лучше всего применять антибиотики еще старого поколения, конечно, они не так быстро реагируют, и процесс лечения затянется, но при использовании современных средств детский организм станет к ним практически не чувствительным.

    Профилактические мероприятия

    Детский организм очень чувствителен, поэтому лечат его всегда осторожно, но ведь проще обеспечить малыша некоторыми мерами предосторожности и просто избежать заражения. Возбудитель проходит через защитный барьер и попадает в легкие, только если у человека слабая иммунная система, так что заболевание в первую очередь говорит именно о такой проблеме.

    Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни без плохих привычек поможет малышу расти полноценно и защищать его организм от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Выполняя такие элементарные правила общие для всех возрастов можно избежать рецидивов и осложнений в будущем.

    Ваш ребенок, его здоровье, нормальное развитие полностью зависят от вас и вашего к нему отношения. Будьте более заботливыми, но не переборщите с этим чувством, только врач, знающий полную картину происходящего, может помочь крохе выздороветь.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Beauty-Krasota.ru
    Adblock detector