Острый гайморит – симптомы и лечение, прогноз

Причины

Причины развития заболевания, поражающего носовые пазухи, могут быть разными. Чтобы доктор смог правильно назначить антибактериальное лекарство, требуется обязательно правильно установить причину, вызвавшую развитие инфекционного заболевания.

Причины, вызывающие развитие гайморита острой формы:

  • сильное ранение носа;
  • течение аллергии;
  • кисты или полипы в носу;
  • спайки в ноздрях;
  • аномалии носа, которые обычно имеют врожденный характер;
  • увеличение носовых раковин, что часто носит патологический характер;
  • деформации перегородки носа.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ipu2qHUeZ40

Также хорошим условием для развития заболевания считается грязный воздух, в котором находятся токсины, дым, нахождение в окружающей среде газов или же просто слишком пыльное помещение.

Иногда гайморит развивается из-за халатного отношения человека к собственному здоровью – если люди долго не будут лечить воспалительные заболевания полости рта, это способно привести к развитию патологии.

Симптоматика хронической формы выражена более слабо, поэтому обращать внимание на причины развития синусита требуется обязательно. К ним относится:

  • течение хронических патологий в носоглотке, которые не излечиваются больным;
  • проблемы со здоровьем зубов;
  • вредные привычки;
  • заболевания иммунитета;
  • неправильное лечение или самолечение острой формы;
  • гормональные изменения в организме больного (к примеру, беременность, подростковый возраст).

Если патология не будет запущена, ее удастся излечить в домашних условиях.

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

Гнойное воспаление развивается в результате бактериальной, грибковой инфекции, повышении активности собственной микрофлоры при вирусном заражении. Острый гнойный гайморит возникает, как следствие катарального, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки, скоплением слизистого экссудата в синусе.

Предрасполагающими факторами перехода негнойного катарального гайморита в гнойную форму служит снижение общего иммунитета организма, защитных свойств слизистой гайморовой пазухи.

Острый гайморит

Слизистые оболочки обладают собственными защитными свойствами – мукозальным иммунитетом. Собственный иммунный барьер здорового человека подавляет активность собственной микрофлоры.

При ослаблении мукозального иммунитета и присоединении внешней инфекции происходит образование конгломератов бактерий. Рост колоний микроорганизмов приобретает бесконтрольный характер, начинается воспаление с образованием гноя.

К появлению гноя приводит заражение гноеродными и гнилостными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Гайморовы полости заполняются гнойным экссудатом, в состав которого входят живые и погибшие лимфоциты, бактерии, эпителиальные клетки слизистой, слизистый секрет.

Предрасполагающими факторами служат вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, травмы и искривления носовой перегородки.

К распространенным способам диагностики гнойного гайморита у взрослых относится рентгенографическое исследование. По рентгеновскому снимку гайморова синуса врач способен установить распространенность процесса, оценить количество гноя.

На фото рентгеновского снимка при гнойном гайморите хорошо видно затемнение гайморовой полости, возникающее при заполнении ее гнойным экссудатом.

В норме оттенок изображения пазух должен совпадать по цвету с оттенком глазниц. При заполнении гайморовой пазухи гноем на фото она выглядит значительно темнее, чем глазница.

К безопасным и информативным методам диагностики относится метод диафаноскопии лампой Геринга. Лампу Геринга применяют при диагностике гнойного гайморита у детей и беременных женщин.

Для диагностики верхнечелюстного синусита используют  компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также диагностически-лечебную пункцию гайморовой полости.

Прогноз острого гнойного гайморита при адекватном своевременном лечении благоприятный. При хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае соблюдения предписаний врача, систематического контроля отоларинголога.

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • аллергические заболевания;
  • длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
  • нахождение на сквозняке;
  • перенесённый грипп или ОРВИ;
  • ослабление иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
  • произрастание полипов и аденоидов;
  • опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Гнойный гайморит – это бактериальное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Последние расположены над верхней челюстью с обеих сторон от пирамиды носа. Во время заболевания они заполнены гноем, поэтому возникают болезненные ощущения в лобной части головы, вокруг носа и в верхней челюсти.

В первый раз гайморит протекает в острой форме. У него можно проследить определенные этапы развития и регресса. Внешне он похож на простуду или насморк, но его можно узнать по ряду специфических симптомов.

Лечение острого гнойного гайморита проще, чем хронического и, если вовремя обратиться к специалисту, можно вылечиться, потратив минимум времени и средств.

Если же во время острой формы не удалось выявить и вылечить воспаление, оно переходит в хроническую, которая может иметь свои последствия.

Хронический гнойный гайморит – это не просто неудобство. Почти постоянно нос заложен, поэтому приходится дышать ртом, часто болит голова, голос становится гнусавым, в глотке постоянно ощущается слизь, вытекающая из пазух, отекают веки по утрам и многое другое. Помимо этого, данная форма гайморита может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения хронической формы:

  1. Появление других воспалительных заболеваний в хронической форме. Это может быть тонзиллит (воспалены небные миндалины), ларингит (отекает и воспаляется гортань), фарингит (страдает слизистая глотки), а также отит, бронхит и пневмония.
  2. Воспаление мягких тканей лица. Это связано с поражением подкожной жировой клетчатки.
  3. Астма, апноэ и другие заболевания дыхательных путей. Нарушения нормального дыхания вторично влияют на внимание и память, а гипоксия органов нарушает работу всего организма в целом.
  4. Менингит, энцефалит, абсцесс мозга. Если гнойное содержимое попало в полость черепа, это может закончиться летальным исходом.

Чтобы избежать этих страшных последствий, нужно знать факторы риска и отслеживать различные изменения в своем организме и его реакции на окружающий мир.

Причины возникновения острого и хронического гайморита могут быть различны, но те, которые привели к острой форме и не были вовремя устранены, становятся триггерами развития хронической формы.

Острый гайморит - симптомы и лечение, прогноз

Причины появления острого гнойного гайморита:

  • деформированная перегородка носа;
  • спайки в носу (синехии);
  • полипы, кисты;
  • патологическое увеличение носовых раковин;
  • разрастание глоточной миндалины;
  • врожденные аномалии;
  • ранения носа;
  • аллергические реакции (в редких случаях).

Помимо этого, городская среда, грязная квартира или офис тоже могут послужить пусковым механизмом в развитии гайморита.

Причины, связанные с неблагоприятно окружающей средой:

  • пыльные помещения;
  • дым;
  • различные газы;
  • воздух, загрязненный токсинами.

Также в появлении гнойного гайморита нередко виноваты сами пациенты: они не ухаживают должным образом за полостью рта и не лечат воспалительные заболевания, зная об их наличии.

Если у вас начали болеть зубы верхней челюсти, особенно в период ослабленного иммунитета, немедленно обратитесь к стоматологу.

Устранив воспаление в ротовой полости, вы предотвратите его и в носовой.

Что касается хронической формы, причины могут быть следующие:

  • неграмотное лечение, самолечение, не медикаментозное лечение острой формы;
  • другие хронические заболевания в носоглотке;
  • вредные привычки;
  • стоматологические проблемы;
  • гормональные изменения (в подростковом возрасте, во время беременности);
  • патологии иммунной системы.

Разобравшись с причиной появления гайморита, вы и ваш лечащий врач быстрее найдете оптимальный способ лечения.

Основные симптомы гнойного гайморита – гнойные выделения, которые можно почувствовать на глоточной стенке, и корочки, которые образуются на слизистой носа. От обычного насморка эти выделения отличаются густотой и неприятным, резким запахом.

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Как лечить острый гайморит

Как правило, гайморит развивается вследствие инфицирования. Встречаются случаи, когда болезнь изначально носит гнойный характер, но чаще гнойным процессам предшествует обычное воспаление. Отек слизистой оболочки пазух приводит к задержке в них слизи.

У детей гайморит встречается реже, чем у взрослых, но справиться с недугом им тяжелее. Поэтому родителям необходимо быть внимательными и осведомленными на счет правил лечения этого заболевания.

Заразиться ними можно несколькими путями:

  • через зараженную воду при купании в речке, бассейне и т.д.;
  • через грязные руки;
  • вследствие попадания инфекции из ротовой полости (такое бывает при кариесе, проведении операций на зубах);
  • при травмировании носа и его пазух.

Также встречается аутоинфекция, когда воспаление провоцируют те бактерии, которые живут в носу в нормальном состоянии. При понижении защитных сил организма они могут стать агрессивными.

Другими причинами гайморита являются:

  • респираторные заболевания (ринит, бронхит, трахеит);
  • грипп, простуда и другие вирусы;
  • грибковая инфекция.

Часто, особенно у детей, в начале происходит заражение вирусом (его можно подхватить от больного человека), а затем присоединяется бактериальная инфекция.

К факторам, которые способствую возникновению гайморита и других ЛОР-заболеваний, относится переохлаждение, слабый иммунитет, патологии синоназального комплекса, аллергия.

  • местные. Основными из них является боль и давление в пазухах, перекрытие дыхания, гнойные выделения. К второстепенным относится снижение обоняния, неприятный запах в носу;
  • общие (плохое самочувствие, слабость, головная боль, температура).

Интенсивность боли варьируется от слабой до тяжелой. Она может быть пульсирующей, пронзительной, сверлящей. Часто боль усиливается при наклоне головы вперед. У некоторых присутствует боль при пальпации в области пазухи.

У каждого отдельного человека присутствует свой набор симптомов гнойного гайморита. На течение недуга влияет состояние иммунной защиты больного, наличие других заболеваний и вирулентность (агрессивность) инфекции. Гнойный гайморит у детей, как правило, протекает тяжелее, с сильны ухудшением состояния.

Для диагностики гнойного гайморита необходимо пройти осмотр носа (риноскопию). На недуг указывает выраженная инфильтрация слизистой оболочки, а также гнойно-серозное отделяемое на ее поверхности. Так как по данным осмотра не всегда можно уточнить вид синусита, то врач может назначить рентгенографию околоносовых пазух. На снимке будет видно в какой области накопился гной.

После этого иногда выполняют диагностический прокол пазухи для того, чтобы взять образец жидкости из нее. Его исследуют на микрофлору и устанавливают, какие бактерии спровоцировали воспаление.

К дополнительным исследования, помогающим поставить диагноз или обнаружить осложнения, относятся:

  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое обследование носа;
  • УЗИ.

В зависимости от степени тяжести болезни далее назначают определенные лекарства и отправляют лечиться пациента домой или дают направление в стационар.

Болезненные ощущения в носу

Во время лечения больной нуждается в постельном режиме. Также показано обильное питье и свежий воздух. При повышении температуры выше 38о и сильной боли нужно принимать жаропонижающие препараты («Парацетамол» или «Нурофен») до 4 раз в сутки. Они есть для детей и взрослых. Мощные обезболивающие детям давать нельзя.

Местно применяют комплекс из сосудосуживающих, антисептических и противовоспалительных средств:

  • сосудосуживающие спреи и капли («Галазолин», «Отривин») помогают на время устранить насморк, снимают отек, и тем самым улучшают дыхание и налаживают отток слизи из синусов. Сосудосуживающие средства не рекомендуют применять дольше 5 дней подряд;
  • промывание носа антисептическими растворами дают хороший эффект при гайморите. Они помогают вымыть гной и слизь, а вместе с ними и инфекцию. После промывания улучшается дыхание и состояние слизистой оболочки. Таким образом, выздоровление будет происходить быстрее. Какие лекарства применять при гайморите{q} Подойдут средства с солевым раствором («Но-соль», «Долфин», «Физиомер»), раствор «Фурацилина» (0.5 таблетки на 0.5 л воды), «Мирамистин», «Диоксдин»;
  • противовоспалительные и антибактериальные капли и спреи. Плюс таких препаратов в том, что они действуют непосредственно в очаге воспаления. Есть комбинированные лекарства с антибиотиками, которые можно использовать в комбинации с оральными антибиотиками. Также можно обратить внимание на препараты из растительных компонентов.
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ВЫПУСКА С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ЭФФЕКТ
Спрей «Полидекса» С 15 лет Неомицин, полимиксин В, дексаметазон, фенилэфрин Мощный антибактериальный, противовоспалительный, против отечный
Раствор «Сиалор» для закапывания носа С 2 лет Протеинат серебра Противомикробный и вяжущий
Капли «Пиносол» (аналог – «Пиновит») С 2 лет Растительные масла (эвкалипта, сосны, мяты перечной), тимол, токоферола ацетат, гвайазулен Противомикробный, репаративный
Спрей «Изофра» С 1 года Антибиотик фрамицетин Антибактериальный
«Каметон» аэрозоль С 5 лет Хлорбутанол гемигидрот, камфора, ментол Противовоспалительный, антибактериальный, легкий анестезирующий. Нормализует дыхание

Существует специальное лекарство от синуситов – «Синуфорте». Препарат снижает вязкость слизи и способствует выведению гноя при гайморите. «Синуфорте» продается в форме порошка, из которого нужно приготовить раствор.

Дополнительно врач может назначить больному физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез). Они способствуют снятию воспаления и ускоряют выздоровление.

ПОДРОБНОСТИ:   Как принимать Амоксициллин при гайморите?

Правильное лечение помогает в течение 1-2 недель вывести гной из пазух и прекратить воспаление. Для терапии хронического гайморита применяют те же средства, но длительность лечения составляет 1-3 месяца.

Острый гайморит - симптомы и лечение, прогноз

Как делать промывания{q}

  • для вливания жидкости в нос воспользуйтесь чистым шприцем, небольшой спринцовкой или чайником «Нети пот»;
  • предварительно очистите нос от слизи;
  • наклонитесь немного вперед и поверните голову набок;
  • вливайте раствор в ту ноздрю, которая находится выше (за раз нужно влить до 200 мл жидкости);
  • повторите со второй стороны.

Чтобы не скапливался гной при гайморите поможет промывание перекисью водорода. Разбавлять ее нужно в пропорции 3 капли на 150 мл кипяченной воды. Перекись при гайморите расщепляет скопившийся вязкий гной и уничтожает инфекцию.

Для того, чтобы отпарить засохшую слизь и улучшить дыхание проводят ингаляции паром. Для проведения процедуры понадобиться ингалятор или любая емкость (кастрюля, например), а также вода с температурой около 40-60о (не кипяток).

Для дополнительного эффекта можно добавить эфирное масло сосны, пихты или эвкалипта. Также для ингаляций подходит отвар ромашки, лаванды или шалфея, которые оказывают легкий противовоспалительный эффект.

Еще один метод лечения в домашних условиях – компрессы. Можно делать компресс из глины (продается в аптеке). Глину разводят водой до консистенции теста и лепят из нее лепешки. Затем кожу на щеках ближе к носу смазывают маслом или кремом, кладут поверх кусочек марли и на него – лепешку. Держат компресс из глины 10 минут.

Также компрессы делают с теплым, варенным яйцом или нагретой солью, завернутой в плотную ткань. Греют область пазух с двух сторон по 10-20 минут. Теплые прогревания способствуют ускорению кровообращения и, соответственно, снятию боли и воспаления.

Советуем также почитать про ингаляции небулайзером – специальным аппаратом, который распыляет лекарства (противовоспалительные, антибактериальные, муколитические) на мельчайшие частички. Благодаря этому свойству можно добиться проникновения препаратов в отдаленные уголки респираторной системы. Такого не добьешься никакими паровыми ингаляциями или спреем.

По окончанию процедуры синус промывают антисептиком и устанавливают в проделанное отверстие катетер для проведения дальнейших промываний. Прокол и промывание дает хороший результат: в тот же день человек чувствует облегчение.

Также операция при гнойном гайморите нужна, если в носу есть полипы или аденоиды. Тогда проводят санацию носа при помощи эндоскопического оборудования.

  1. Снижение обоняния (гипосмия) или полная потеря запаха (аносмия). Эти последствия могут быть временными или постоянными;
  2. Мукоцеле. Является осложнением синусита, вызванным нарушением дренажа слизи из пазух. Симптомы мукоцеле могут временно улучшаться после курса антибиотиков, но обычно необходимо хирургическое вмешательство;
  3. Инфекция окружающих тканей. Инфекции структур, окружающих пазухи, являются необычными осложнениями синусита. Эти структуры включают глаз, близлежащие кровеносные сосуды, мозг, кости. Распространение воспаления на глаз может вызвать изменения зрения, орбитальный целлюлит или орбитальный абсцесс. Поражение костей вызывает остеомиелит, а мозга – менингит или абсцесс. Подобные состояния требуют немедленного и агрессивного лечения, включая госпитализацию, внутривенные лекарства и/или операцию.
  • неприятные ощущения в области пазух;
  • давящая головная боль;
  • нарушенное дыхание и гнусавый голос;
  • повышенная температура тела;
  • симптомы общего недомогания (быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, нарушения сна);

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Симптоматика острого гайморита

Среди них можно выделить:

  • Болевой синдром. Развивается практически всегда и во всех клинических случаях. Характеризуется интенсивностью, давящим, тянущим характером. Усиливается при попытках вдохнуть, выдохнуть, отсморкаться. Становится сильнее также в результате наклонов. Локализация дискомфорта — область щек, под глазами. Именно здесь расположены гайморовы пазухи. При хроническом гайморите боли слабее или отсутствуют вовсе, что позволяет разграничить две формы болезни. 345353
  • Заложенность носа. Вызывается отеком слизистой оболочки носовых ходов и пазух, также и тем, что анатомические структуры заполнены слизью. Итогом становится невозможность нормального дыхания. Хроническая форма болезни характеризуется минимальной заложенностью носа, чаще всего с одной стороны.
  • Слизистые выделения их носовых ходов. Как правило, в первые несколько дней слизистый экссудат прозрачный, без запаха и цвета. С течением времени наступает его трансформация. Он становится гнойным, желтого цвета. Состоит из серозного содержимого, большого количества мертвых клеток и клеток-лейкоцитов, также возбудителей заболевания. Хроническая форма определяется минимальным количеством экссудата.
  • Снижение памяти. Неблагоприятный прогностический признак течения гайморита. Указывает на вторичное поражение церебральных структур. Проявляется чаще всего именно при длительном течении заболевания.
  • Чувство давления в области верхнечелюстных пазух. При наклонах чувство давления существенно усиливается. Встречается, в том числе при хроническом типе болезни.
  • Утрата аппетита. Человек не хочет есть почти или совсем.
  • Цефалгия (головная боль). Типично появление именно при остром гайморите. Вызывается давлением гнойного экссудата. Боли вторичны, они с одной стороны иррадиируют от первичного очага, а с другой обусловлены общей интоксикацией организма.
  • Гипертермия. Подъем температуры тела. Показатели термометра находятся в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Симптом малохарактерный для хронической формы недуга. Обычно температура поднимается до 37-37.2 градусов Цельсия.
  • Озноб. Встречается при всех типах болезни.
  • Развитие вторичных заболеваний, вроде тонзиллита, ринита, фарингита и иных недугов. Отмечается при длительном течении недуга.

В целом, нужно рассматривать симптомы в комплексе. Однако каждый конкретный случай требует собственного подхода.

Местные симптомы

  • боль в проекции воспаленной гайморовой пазухи (одной или обоих, в зависимости от того, носит процесс односторонний или двусторонний характер);
  • боль в области лба, корня носа, на скулах;
  • разлитая головная боль;
  • нарушение или полное отсутствие носового дыхания;
  • слезотечение;
  • выделения из носа (жидкие, серозные вначале, загущающиеся, мутнеющие, принимающий гнойный характер, если лечение начато поздно или отсутствует);
  • нарушение обоняния.

Общие симптомы

  • повышение температуры до субфебрильной и выше (при гнойном гайморите – до 39 градусов);
  • общее плохое самочувствие, вызванное интоксикацией и гипоксией, которая развивается ввиду нарушения носового дыхания;
  • озноб;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна.

Объективными для постановки диагноза «острый гайморит» считаются такие симптомы:

  • полоски гноя или слизи, поступающие из гайморового синуса в средний носовой ход;
  • болезненные ощущения при пальпации области воспаленных синусов;
  • отек области вокруг носа, на скулах, под глазами.

Острый гайморит:

  • температура до 38-38,5 градуса;
  • тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
  • отхождение слизи и гноя из носовых путей;
  • озноб;
  • боль в области головы, носа, зубов;
  • слезотечение;
  • общая заложенность носа;
  • нарушения сна;
  • болевые ощущения при прикосновении к области гайморовых пазух;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность.

Хронический гайморит:

  • температура может не повышаться совсем или держаться на уровне до 37,5 градуса;
  • тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
  • постоянные выделения из носа;
  • нарушения обоняния;
  • периодическое выделение гноя и кровяных сгустков из носа;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль в области глаз;
  • конъюнктивит.
    острый двухсторонний гайморит лечение

Классификация

Есть несколько форм гайморита: острая и хроническая. От формы заболевания зависит его клиническая картина и тактика лечения.

Различить вид гайморита помогут такие подсказки:

  • острый гнойный гайморит начинается внезапно с резкого появления симптомов. Длится он 1-2 недели (максимум месяц);
  • хронический гнойный гайморит диагностируют, если симптомы сохраняются более 1 месяца или за 1 год острое воспаление случается более 5 раз. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений, причем длится болезнь может годами. Проявления хронического гайморита (особенно в период ремиссии) менее выражены, чем при остром: нет сильной боли, обильных выделений и температуры, но функция носа по чуть-чуть ухудшается. Закончиться все может образованием полипов.

Острый гайморит - симптомы и лечение, прогноз

Острый гайморит может стать хроническим, если неправильно его лечить или лечить не до конца. Чтобы избавиться от последнего придется приложить немало усилий и потратить не один месяц.

Первично возникший гайморит, обычно после гриппа, насморка, протекает остро. При неблагоприятном течении острый гнойный гайморит переходит в хроническую форму.

Своевременно начатое лечение острого гнойного гайморита приводит к выздоровлению через 10-12 дней.

В воспалительный процесс могут вовлекаться одновременно оба гайморовых синуса, заболевание при этом диагностируется как двухсторонний гнойный гайморит.

Чаще воспалительный процесс наблюдается в одном синусе, в этом случае болезнь называют односторонним гнойным гайморитом.

По происхождению различают бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный, аллергический, травматический гнойный гайморит.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Различают катаральный и гнойный острый гайморит. При катаральном воспалении слизистая оболочка увеличивается в объеме, отекает. В полости нарушается естественная вентиляция, накапливается жидкость, поступающая из окружающих тканей.

Гнойный острый гайморит характеризуется скоплением гнойного экссудата в полости, меньшим отеком слизистой, иногда сопровождается явлениями некроза костных стенок.

Классифицировать или же типизировать гайморит острого течения можно по самым разным основаниям. В зависимости от характера патологического процесса, можно выделить такие формы, как:

  • Гайморит аллергический. Провоцируется попаданием в организм, в частности в кровеносное русло патогенных веществ, которые называются антигенами или аллергенами. Реакция происходит следующим образом. Попадая в тело, вещество провоцирует выработку большого количества антигенов, специализированных иммуноглобулинов. Они вызывают создание комплекса антиген-антитело. Эти структуры оседают на стенках носовых ходов, разрушая тучные клетки-базофилы. Разрываясь, они выпускают огромное количество токсичного гистамина, который разрушает клетки. Отсюда характерные симптомы.
  • Гайморит инфекционный. Провоцируется описанными выше микроорганизмами. Флора вызывает наиболее тяжелые поражения органов верхних дыхательных путей.
  • Гайморит грибкового типа. Провоцируется кандидами. 

Можно подразделить гайморит и другим способом. В зависимости от распространенности процесса:

  • Односторонняя форма болезни.
  • Двустороннее заболевание. Наиболее тяжело протекает ввиду поражения сразу двух анатомических структур.

Наконец, в зависимости от превалирующего симптома определяют следующие формы недуга:

  • Катаральный острый гайморит. Характеризуется развитием минимально видимой симптоматики. Превалирующее проявление со стороны органов дыхательной системы — это отечность, заложенность носа (реализация дыхания возможна только через рот). При этом выделяется огромное количество прозрачной слизи. Гнойная экссудация отсутствует.
  • Гнойная форма болезни. Ведущее проявление — выход обильного количества гнойного содержимого. Наблюдаются и иные проявления в виде сильных пульсирующих болей в области верхней челюсти и под глазами и меньшим отеком слизистых оболочек.
  • Гиперпластический гайморит. Характеризуется разрастанием тканей слизистых оболочек носовых ходов. Итогом становится сужение отверстия дыхательных путей. Это хроническое состояние, почти не поддающееся медикаментозной коррекции.
  • Полипозная форма недуга. Для нее типично проявление нарушений носового дыхания из-за закрытия носовых ходов особыми новообразованиями: полипами.
  • Атрофический гайморит. Нарушается работа слизистой оболочки носа. Проявляется постоянным насморком, снижением обоняния.
  • Смешанный тип. Встречается наиболее часто, поскольку в чистом виде указанные выше типы недуга не развиваются почти никогда.

Классификации используются в комплексе. Например, выставляется диагноз острый левосторонний гнойный гайморит, острый правосторонний гайморит и т.д.

Диагностика острого гайморита

  • не забывайте про мытье рук и избегайте людей, страдающих от ОРВИ;
  • ежегодно получение вакцины против гриппа поможет предотвратить грипп и последующую инфекцию верхних дыхательных путей;
  • диета, богатая антиоксидантами, особенно свежими, темными фруктами и овощами, помогает укрепить иммунную систему;
  • люди, у которых есть аллергии, должны подобрать подходящий антигистаминный препарат и принимать его во время сезона аллергии;
  • сохранить носовые ходы влажными и устранить нежелательные инфекционные агенты помогает ежедневное орошение носа солевым раствором.
ПОДРОБНОСТИ:   Гайморит как лечить антибиотиками

Людям, страдающим хроническим гайморитом, нужно избегать ситуаций и видов деятельности, которые могут усугубить состояние, такое как сигаретный дым, запыленный или сухой воздух, подводное плавание или плавание в хлорированных бассейнах.

  • частые выделения из носовых ходов (зеленого, желтого цветов);
  • постоянная заложенность, озноб;
  • повышение температуры;
  • болезненность в области глаз;
  • потеря обоняния;
  • слабость;
  • бессонница;
  • мигрень.

https://www.youtube.com/watch{q}v=kAeU99cXc2I

Болевые ощущения не так заметны в дневное время, более выражены вечером. Могут возникать покраснение век, припухлость щек, слезотечение.Симптомы острого гайморита:

  • гнойные (слизисто-гнойные выделения) из носовых ходов;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение давления в области глаз и носа;
  • головные боли.

Для хронического течения характерны приступы кашля по ночам, которые не уменьшаются при проведении лечения. Они вызваны стеканием слизистых масс и гноя по носоглотке.

Для диагностирования гайморита проводится выяснение жалоб пациента, осмотр внутренних поверхностей слизистых носа, общий осмотр больного.

Информативным инструментальным методом диагностирования гайморита является проведение рентгенографии. На рентгеновском снимке воспалительный процесс в пазухах будет виден как белое пятно.

Несмотря на информативность этого метода, он недостаточно точен при диагностировании патологии у детей. По той причине, что изображение белого пятна в области гайморовых пазух может говорить о простом рините.

В случае, когда диагностировать болезнь не удается привычными методиками, проводится пункция гайморовой пазухи. При такой процедуре проводится прокол стенки пазухи специальной иглой и забор ее содержимого. Также возможно проведение промывания пазухи дезинфицирующим раствором.

Несмотря на результативность такой процедуры, она имеет ряд осложнений, к которым относят:

  • Закупорку кровеносных сосудов.
  • Формирование эмфиземы глазницы или щеки.
  • Образование флегмоны, абсцесса глазницы.

Эти осложнения возникают редко.

Постановкой диагноза должен заниматься врач. Если вы болеете слишком тяжело или долго, не стесняйтесь обратиться за помощью.

Для начала доктор изучит историю болезни и проведет осмотр внутренней поверхности воспаленной слизистой носа, прощупывание лица в области пазух носа с целью определения интенсивности болевых ощущений, выявит, есть ли в подглазничной области рефлекторное расширение сосудов.

При необходимости врач отправляет пациента на рентген, который покажет, если ли затемнение (наличие гноя) на снимке в районе верхнечелюстных пазух.

В особо сложных случаях, когда стандартные антибактериальные препараты общего спектра действия не помогают, делают бакпосев из носа и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Всем известно, что лечить всегда сложнее, чем не допустить. Профилактика – это первое, чем должны заниматься в лечебных учреждениях и в каждом доме:

  • Одевайте по сезону (слишком теплая одежда так же недопустима, как недостаточно теплая).
  • Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь (в эти моменты организм становится более уязвим для инфекций).
  • Полноценно питайтесь (поступление с пищей всех необходимых витаминов и минералов поможет организму справляться с инфекциями на первых стадиях заболевания).
  • Посоветуйтесь с врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов.
  • Занимайтесь спортом (фитнес, бассейн, зарядка по утрам).
  • Выполняйте специальные дыхательные упражнения для нормализации носового дыхания.
  • В период эпидемий каждый вечер промывайте нос солевым раствором.
  • Откажитесь от курения.
  • Побольше гуляйте.
  • Лечите любую простуду сразу, не запускайте заболевания.
  • Если вы аллергик, при первых признаках ринита пропивайте антигистаминные препараты, назначенные доктором.
  • Сделайте операцию, если у вас есть аномалии в районе носовой перегородки (это не только поможет избежать гайморитов, но и улучшит работу всего организма).

Главная профилактика – избегать гриппа и простудных заболеваний. Если это не удалось, то важно, чтобы лечение было быстрым и эффективным. Позаботьтесь о том, чтобы ещё в самом начале болезни были устранены факторы, которые способствуют заболеванию.

Для профилактики можно пройти вакцинацию от гриппа. Её лучше сделать в середине или конце осени. Также важно следить за чистотой рук, так как именно через них часто передаётся инфекция.

Укрепляйте иммунитет. Принимайте витамины, пейте соки и отвары, чаще гуляйте на свежем воздухе, больше отдыхайте.

Итак, мы довольно детально рассмотрели такое заболевание, как острый гайморит, симптомы и лечение, а также его профилактику. Не запускайте эту болезнь и будьте здоровы!

Острый гайморит возникает в результате сильного воспаления слизистой оболочки внутри верхнечелюстных пустот. Как правило, отек не развивается самостоятельно, а зависит от состояния мягких тканей в носовой полости.

Если в область носоглотки проникает инфекция и вызывает поражение слизистой, то ее отечность блокирует соустья гайморовых полостей, чем провоцирует воспалительный процесс внутри одной или обеих верхнечелюстных пустот.

На начальной стадии болезни оболочка продолжает вырабатывать секрет, который необходим для ее нормального функционирования. Но из-за того, что соустья заблокированы отеком носовой полости, эти выделения остаются внутри придаточных пазух и со временем застойные явления приводят к образованию гнойного экссудата.

Надежным способом диагностики острого гайморита служит рентгеновское исследование. Этот метод преимущественно используется при проведении диагностических мероприятий у взрослых.

Рентгенография относится к информативным методам исследования, но представляет опасность для беременных женщин и детей.

При беременности, у детей, подростков диагностика гайморита проводится методом диафаноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из носа, проводят при необходимости эндоскопическое исследование, риноскопию, делают прокол синуса в лечебно-диагностических целях.

Воспаление гайморовой полости, симптомы гайморита отмечается и у совсем маленьких детей, и  у подростков. Поскольку у детей формирование гайморовой полости еще не завершено, гайморит протекает нетипично.

Так, симптомы гайморита у грудных детей маскируются остеомиелитом верхней челюсти, внешние проявления этих болезней сходны. Гайморова полость у новорожденных представлена вдавлением в боковых стенках носа объемом 0,15 см3.

При остеомиелите верхней челюсти несовершенная гайморова полость ребенка заполняется гноем. Состояние малыша при этом очень тяжелое, чаще болеют новорожденные на 1 месяце жизни, реже – дети от года до трех лет.

Подробно о заболевании гайморита у детей в статье Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

У подростков в возрасте 15 лет формирование гайморова синуса закончено, симптомы острого гайморита взрослых и подростков не отличаются.

Обращение к врачу при первых признаках катарального гайморита служит надежной профилактикой гнойного гайморита.

Следует избегать переохлаждения в любое время года, длительного купания в водоемах, употребления холодных напитков.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. осмотр полости носа;
  3. физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  4. общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  5. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  6. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно{q} Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз.

Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.

По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.

Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:

  1. Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
  2. Проводить чистку зубов 2 раза в день.
  3. Лечить аллергию.
  4. Мыть руки после улицы и перед едой.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Регулярно проводить влажную уборку.
  7. Ставить прививки.
  • долгая заложенность носа;
  • неприятный запах выделений;
  • слизь более густая и необычного цвета (обычно он зеленый, оранжевый или желтый);
  • нарушение дыхания, в результате чего больному трудно совершить вдох и выдох;
  • потеря аппетита;
  • быстрое утомление;
  • прокалывание в носу;
  • иногда наблюдаются коричневые выделения, гласящие о нахождении гноя в носовой полости;
  • слабость в теле.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Антимикробное лечение острого гайморита

Если больной перенес грипп, простудное или инфекционное заболевание (скарлатина, корь и т. д.), то он очень уязвим для гайморита. Также гайморит может стать осложнением кариеса, стоматита, воспаления миндалин, аденоидов и даже искривления перегородки носа.

При гриппе и простуде вирусы могут поражать пазухи. При рините инфекция попадает в пазухи и может спровоцировать гайморит. Реже пазухи могут поражаться бактериями. При ОРВИ возникают благоприятные для развития инфекции условия.

Организм при этом ослаблен и не может дать достойный отпор. В носу накапливается слизь, а это может привести к закупорке пазух. Болезнь возникает из-за размножения бактерий. Иногда даже больной зуб может привести к развитию гайморита.

Виды гайморита (по способу появления):

  1. риногенный – осложнение ринита
  2. гематогенный – возникает как результат проникновения инфекции в организм
  3. одонтогенный – возникает у детей, как реакция на болезни зубов или после травмы.

Чаще всего к появлению гайморита приводит наличие стафилококка, стрептококка, кишечной палочки или протеи. Если к ним присоединяются благоприятные для развития факторы, то в околоносовых пазухах начинается острое воспаление.

К факторам, которые способствуют развитию инфекции, относятся:

  • Полипы в носу;
  • Врождённые аномалии строения носа;
  • Травматическое или врождённое искривление перегородки носа;
  • Ринит.

Гайморит появляется при воспалении пазух – это пространства, которые заполнены воздухом.

Острый гайморит - симптомы и лечение, прогноз

Пути возникновения острого гайморита:

  • Аллергический
  • Бактериальный
  • Вирусный

В начале отекает пазуха, уменьшается просвет, из-за чего не может вытекать слизь. Отверстие при этом закрывается и воздух не поступает. К гаймориту приводит развитие инфекции. Это следствие размножения в пазухах носа бактерий.

Процесс болезни развивается так: поначалу в пазухах блокируется слизь, увеличиваются выделения, интенсивно развиваются бактерии. Как результат, слизь может закрыть просвет в пазухах полностью. При этом больной испытывает боль в области одной или обеих пазух, появляется температура, отёчность на той стороне лица, на которой забилась пазуха. Также может быть головная боль.

Виды гайморита:

  • Острый (меньше месяца)
  • Подостый (1-3 месяца)
  • Хронический (3 и больше месяцев)
  • Периодический (несколько раз в год)

Острый гайморит диагностируется врачом. Он изучает анамнез, анализирует клинические симптомы, проводит осмотр при помощи специальных инструментов. Чаще всего типичные признаки ярко выражены и сомнений по поводу диагноза не возникает.

Важно выяснить, где именно очаг инфекции. Оценив симптомы, врач тщательно изучает историю болезни своего пациента (перенесённые инфекции, головные боли, аллергия, какие принимал лекарства, делал ли стоматологические процедуры, были ли травмы).

  • Эндоскопию (риноскопию). Врач иногда использует для осмотра пациента риноскоп. Это приспособление помогает проверить все ходы носа, выявить структурные аномалии и проверить, есть ли слизь. Риноскоп – это гибкая трубка, на конце которой расположена подсветка. С её помощью в носовом проходе можно обнаружить даже малые отклонения. Она также лучше помогает определить проблемы в носовой перегородке, обнаружить полипы и гной.
  • Компьютерная томография пазух (околоносовых). Это лучший метод для осмотра пазух. Проводят КТ, если есть возможность острого гайморита. Это прекрасный способ избежать осложнений. Если гайморит рецидивирует и возможна операция, то КТ позволяет выяснить, насколько она необходима. КТ выявляет степень заражения, отёк, воспаление и даже наличие грибка.
  • Рентгенография. Используется не столь широко. Снимок околоносовых пазух при гайморите выявит их затемнение. Этот метод хорошо диагностирует клиновидный и фронтальный гайморит, но бесполезен для обнаружения решетчатого.
  • Магнитно-резонансная томография. Не часто МРТ используют для изображения пазух для постановки этого диагноза. Но она помогает исключить из списка грибковый гайморит, с её помощью исключают злокачественные опухоли, воспаления, выявляют осложнения (внутричерепные). МРТ позволяет рассмотреть мягкие ткани.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи. Используется очень редко, так как может спровоцировать ряд осложнений. Для её проведения используется игла, в которую из пазухи набирается немного жидкости. Проводится эта процедура под местной анестезией. Потом жидкость культивируют, чтобы определить конкретный тип бактерий, которые спровоцировали болезнь.
  • Общий анализ крови.

Обязательно проводится лечение медикаментами. Это антибиотики, антисептические и антигистаминные препараты, капли. Антибиотики назначают лишь в серьёзных случаях, а также при кистозном фиброзе или проблемах с иммунной и сердечной системами.

Они (антибиотики) могут привести к побочным эффектам: молочнице, диарее, рвоте, тошноте, сыпи. Также используются препараты сосудосуживающие. Они надёжно избавляют от назойливой слизи. Это могут быть спреи, капли, аэрозоли. Но долго их использовать нельзя, так как они могут привести к атрофии слизистой.

Ещё назначают кортикостероиды, например, преднизолон. Они используются при полипах, грибковом аллергическом гайморите.

Иногда целью лечения является облегчение имеющихся симптомов, а не устранение причины. К такому лечению относят:

  • Болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол). Они снимают боль, снижают температуру.
  • Противоконгестивные средства. Это капли или спреи, которые устраняют на недолгое время заложенность в носу. Их назначают максимум на неделю, так как длительное использование может привести к обратному эффекту.
  • Солевой раствор в виде капель. Удаляет слизь, очищает гайморовы пазухи.
  • Ингаляции паром. Помогают улучшить носовое дыхание, снять отёчность.
  • Физиопроцедуры: УВЧ-токи, лампа соллюкс, облучение УФ, иглорефлексотерапия, синус катетер ЯМИК.
  • Промывание. Удаляет слизь, а вместе с ней микробы, аллергены, пыль.
  • Отдых.
  • Обильное питьё. Жидкость улучшает состояние слизистых.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков

Если даже комплексное медикаментозное лечение не помогает, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Оно состоит в проколе гайморовых пазух. При этом из носа выводят гной и вводят лекарства (противовоспалительные).

Острый гайморит может перейти в хронический. У них похожие симптомы, но при хроническом течении они затягиваются. При отсутствии лечения инфекция может распространяться в кости, область вокруг глаз, в кровь или мозг. Это редкие и тяжелые случаи. Чаще всего это осложнения инфицирования лобной пазухи.

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Для лечения острого гайморита применяют методы физиотерапии, лекарственной терапии, хирургического вмешательства.

Острый гайморит - симптомы и лечение, прогноз

Цели лечения катарального, гнойного острого гайморита:

  • Острый гайморит: лечениеочищение гайморова синуса от слизистого, гнойного содержимого;
  • восстановление естественной вентиляции пазухи;
  • детоксикация организма, устранение симптомов, сопровождающих синусит;
  • восстановление защитных свойств слизистой гайморова синуса, иммунитета больного.

Катаральный острый гайморит на начальном этапе лечат консервативными методами. Хороший эффект дает промывание синусов методом «кукушка», с помощью ЯМИК-катетера.

Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ZJxSy7T8amA

Промывание сочетается с орошениями полости носа физиологическим раствором, фурацилином, риванолом, хлоргексидином, борной кислотой, стрептоцидом, биомицином.

Эффективным способом лечения катарального воспаления служат ингаляции флуимуцила с антибиотиком через небулайзер. Этот ингалятор успешно устраняет симптомы, лечит  гайморит у детей младшего возраста.

Для лечения используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, отривин), антигистаминные средства (кларитин, супрастин) при наличии аллергического компонента, назначают антибиотики.

Антибиотики используют не только при симптомах острого гнойного гайморита, но и на ранней стадии катарального воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.

Для местного орошения полости носа — спреи, содержащие антибактериальные препараты, изофра, биопарокс. Назначают антибиотики из группы цефаллоспоринов, пенициллинов, макролидов в таблетках, уколах внутримышечно, внутривенно.

Лечение острого гнойного гайморита начинают с очищения гайморовой полости пункцией с установлением дренажной трубки по показаниям.

  • Ослабленный иммунитет, который снижается через частые аллергические реакции, наличие паразитов в организме, протекание хронических заболеваний
  • Аномальные нарушения строения носовой полости, увеличенные аденоиды, полипоз
  • Заселение бактерий в носоглотке больного
  • Вирусная инфекция

Общие положения

  • выяснить причину проблемы с пазухами. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Но независимо от источника осложнений важно сохранять носовых проходы открытыми;
  • увлажнять в помещении воздух для снижения риска образования трещин и корок;
  • промывать полость носа физиологическим раствором, чтобы удалить избыток слизи, раздражители и аллергены;
  • освободить пазухи. Этому способствует вдыхание пара и прикладывание к лицу теплого влажного полотенца;
  • избегать раздражителей, такие как чистящие средства, загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, лак для волос и иные материалы, испускающие газ;
  • применять лекарственные препараты. Однако не стоит использовать капли больше 3 дней, а оральные средства – более 7 дней без консультации специалиста.
  • боль в щеке, которая может иррадиировать (отдавать) в область лба (чаще в район надбровных дуг) или зубов.
    Простой тест, который поможет отличить, к примеру, стоматологическое заболевание от воспаления гайморовых пазух: резко наклонитесь вниз и оцените боль. Если боль в районе надбровных дуг или зубов усилится, диагноз острого гайморита наиболее вероятен;
  • покраснение носа, щек или век.
    Этот симптом недостаточно типичен и может быть проявлением вирусной инфекции, ринита, конъюнктивита и других заболеваний;
  • болезненность при нажатии на внутренний угол глазной щели;
  • боль в висках, затылке;
  • постназальный синдром (синдром постназального затекания).
    Синдром проявляется сухим, иногда мучительным кашлем, который развивается из-за раздражения слизистой оболочки глотки стекающими по задней стенке носовыми выделениями. Часто постназальный синдром проявляется ночью: когда человек находится в горизонтальном положении, слизь надолго остается в носоглотке и длительно раздражает слизистую.
  • заложенность носа.
    При остром гайморите, как правило, носовое дыхание практически полностью нарушено. Зачастую с отеком слизистой в полной мере не могут совладать даже деконгестанты;
  • выделения из носа.
    При вирусном (катаральном) остром гайморите выделения чаще прозрачные, а при бактериальном — гнойные, густые, зеленоватого или желтоватого оттенка и с неприятным запахом;
  • гипосмия или аносмия — нарушение или полное отсутствие обоняния.
    Отечность слизистой носа и воспалительный процесс препятствует поступлению веществ к обонятельному эпителию, который расположен в верхней носовой раковине. В результате у больных резко снижается способность ощущать запахи вплоть до полного отсутствия обоняния;
  • повышение температуры.
    Симптом характерен для острого бактериального гайморита. Обычно температура повышается до высоких значений — 38-39°С и даже выше. Резкое повышение температуры при воспалении гайморовых пазух почти всегда указывает на бактериальное заражение и требует немедленного введения антибиотиков в схему лечения;
  • усталость, слабость, невозможность выполнять привычные обязанности;
  • боль в области верхних зубов.
    Наличие боли только с одной стороны зубного ряда еще не говорит о том, что гайморит имеет одностороннее течение. Зачастую боль при гайморите можно отличить от истинной зубной боли с помощью простого приема — резкого наклона вниз;
  • боль или ощущение давления в ухе.
  1. При консервативном методе пациент принимает антибиотик и другие препараты общего и местного назначения.
  2. Что касается хирургического способа, то тут предполагается проведение пункции гайморовой пазухи.
  1. Основной метод – промывание носа при помощи аппарата «Кукушка». В течение 5-7 сеансов производится очищение носовых ходов от слизи, гноя.
  2. Лазерное прогревание. Как правило, дополняет процедуры промывания. Лазер способен снять воспаление, уничтожить болезнетворные микробы, уменьшить отек.
  3. Применение аппаратов, создающих отрицательное давление в гайморовых пазухах, что благоприятно сказывается на очищении носа.
  1. Активно используется при гайморите сок каланхоэ и алоэ. Сок растения на выбор смешивается в одинаковых соотношениях с растительным маслом, после чего полученная смесь вставляется с тампонами в ноздри. Облегчение наступает достаточно быстро.
  2. Свекла обладает очень сильным антибактериальным действием. Закапывая по пару капель свежевыжатого сока свеклы в каждую ноздрю 4 раза в день, от гайморита можно избавиться быстро и надолго. Перед началом процедуры для получения наилучшего эффекта следует хорошо промыть нос физраствором. В случае сильного ощущения жжения сок можно немного разбавить физиологическим раствором.
  3. Одну четвертую луковицы измельчить и положить в марлевый мешочек. Им массировать область переносицы и носа. Повторять несколько раз в день. Обещают, что от гнойного содержимого гайморовы пазухи при применении такого несложного рецепта очистятся через 10 дней.

Одонтогенный гайморит

Если вчера вы были у стоматолога, а сегодня резко появились признаки гайморита, не спешите списывать это на болезни зубов. На самом деле очень часто воспаления в области задних зубов верхней челюсти вызывают воспаление в пазухах носа.

Возбудителями одонтогенного гайморита являются чаще всего стрептококки, стафилококки, диплококки и энтерококки, в небольших количествах присутствующие иногда даже в нормальной слизистой полости рта. При неправильном росте зубов и недобросовестном лечении, недостаточной гигиене они могут попасть в пазухи носа и вызвать болезнь.

Осложнения

Одно из наиболее серьезных заболеваний, возникающих при распространении инфекции в полости черепа – менингит. Однако подобное обострение гайморита наблюдается очень редко. Значительно чаще воспаление гайморовых пазух переходит на глазницу, что проявляется в отечности век и некоторой выпученности глаз, которая сопровождается сильными болями.

Но самые частые осложнения гайморита – это воспаление легких, ангина, поражение других ЛОР органов, зубов, а также усиление симптомов астмы. Правильно подобранная терапия гайморита может помочь контролировать симптомы астмы.

Опасность гнойного гайморита заключается в особенностях анатомического расположения верхнечелюстных синусов, а также в позднем обращении к врачу и самолечении.

Нередко, стараясь избежать пункции гайморовой полости из ложного страха, больные прибегают к народным способам лечения, что приводит к серьезным осложнениям.

Никакими народными средствами лечения невозможно очистить гайморовы полости при гнойном гайморите.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Согревающие компрессы, паровые ингаляции, мешочки с горячим песком или солью, горячие вареные яйца в короткое время добавят к гнойному гаймориту воспаление лобных пазух – фронтит, и такие осложнения, как флегмона глазницы, абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс, менингит.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острой формы в хроническую;
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Распространение гайморита на другие синусы;
  • Воспаление среднего уха (отит).

Осложнения со стороны других органов:

  1. Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
  2. Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
  3. Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита приводит к осложнениям, основными из которых являются:

  • абсцесс века;
  • флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
  • отиты;
  • пневмонии;
  • абсцесс мозга;
  • риногенный сепсис;
  • бронхиты;
  • воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
  • заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Гайморит при отсутствии лечения может вызвать распространение гнойных масс в мозговые оболочки, окружающие ткани, глазницу, близлежащие нервы, зубы.

Хронический гайморит провоцирует развитие таких патологий:

  1. Риногенный абсцесс мозга.
  2. Евстахеит.
  3. Менингит.
  4. Тромбоз вен глазницы.
  5. Пахименингит.
  6. Остеомиелит.
  7. Отек оболочек мозга.
  8. Ретробульбарный абсцесс.
  9. Менингоэнцефалит.

Хроническая форма гайморита является провокатором таких состояний, как: остеомиелит верхней челюсти, фарингит, тонзиллит, различные патологии зубов. При острой форме может развиться неврит тройничного нерва.

Острый гнойный гайморит, лечение которого не проводилось должным образом, может принести немало проблем. Если болезнь зашла слишком далеко, возможны такие страшные осложнения:

  • Хронический гайморит.
  • Воспаления легких, бронхов.
  • Воспаление миндалин.
  • Отит.
  • Ангина.
  • Фарингит.
  • Абсцессы в ротовой полости.
  • Заболевания троичного нерва.
  • Менингит (воспаление мозговой оболочки).
  • Энцефалит (воспаление мозга).
  • Воспаление оболочки глазного яблока или самого глазного яблока.
  • Сепсис.
  • Запущенный гайморит может дать осложнения на почки, сердце и печень.

Необходимо помнить, что самолечение, отказ от медицинской помощи, несоблюдение предписаний врача и обращение к неграмотным специалистам могут обернуться трагедией.

Как известно, обыкновенная простуда полностью проходит через 5-7 суток: в это время сначала появляется слизь водянистого типа из носа, позже она становится зеленоватой, а через некоторое время и вовсе пропадает.

Однако если насморк наблюдается на протяжении 1,5-2 недель и не думает завершаться, а также у больного появился отёк в носовой области, требуется обязательно посетить доктора, так как такие признаки говорят о течении гнойного одонтогенного гайморита, который может вызвать серьезные осложнения для здоровья взрослого и ребенка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=1Vm-BY06KOo

Что представляет собой заболевание{q} Гайморит гнойного типа – это воспаление слизистой гайморовой полости бактериального типа, которая располагается по обеим сторонам носа. Если больной не будет вовремя проводить лечение гнойного гайморита, пазухи полностью заполнятся гноем и выделения уже не будут прозрачными.

В результате этого человек начнет ощущать боли и дискомфорт в носовой полости, лобной части или же на всем лице.

Гайморит, протекающий у больного в первый раз, сначала развивается в острой форме. Важно заметить, что вылечить ее намного проще, чем запущенную, а распознать легче, так как заболевание характеризует ряд симптомов.

Если выделения долгое время не будут выходить из пазух, требуется обязательно обратиться к врачу, иначе у больного могут развиться неприятные осложнения болезни. К ним относится:

  • абсцесс мозга;
  • воспаление лицевых тканей;
  • тонзиллит (воспаление неба);
  • энцефалит;
  • менингит (если гной попадет в череп, это может привести к смерти пациента);
  • астма;
  • апноэ;
  • ларингит (воспаление гортани);
  • бронхит или пневмония.

https://www.youtube.com/watch{q}v=9kQPH636NTY

По виду поражения гайморовых пазух гайморит бывает односторонний и двухсторонний (правосторонний и левосторонний). Чтобы быстро вывести гной из полости носа, требуется проводить комплексное лечение при помощи антибиотиков, которые не позволят бактериям развиваться в пазухах, а также полностью уничтожат патогенного микроорганизма у больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru