Рак легких причины возникновения современные методы лечения

Первые проявления болезни

С учетом клинико-анатомических особенностей рака легкого выделяют следующие формы болезни:

  1. Центральная (развивается в крупных бронхах).
  2. Периферическая (поражает мелкие разветвления бронхиального дерева и легочную ткань).
  3. Медиастинальная (множественные метастазы в лимфатических узлах средостения без установленной локализации первичной опухоли).
  4. Диссеменированная (большое количество мелких узловых образований в ткани легких при отсутствии опухолевой патологии в других органах).

Гистологическая классификация включает такие виды рака легкого:

  1. Плоскоклеточный.
  2. Мелкоклеточный.
  3. Крупноклеточный.
  4. Железистый.
  5. Рак бронхиальных желез.

В практической работе учитывают степень дифференцировки клеток различных видов данной патологии и разделяют их на:

  • малодифференцированный (характеризуется бурным течением и быстрым метастазированием в лимфатические узлы и другие органы);
  • умеренно дифференцированный;
  • высокодифференцированный (имеет склонность к медленно прогрессирующему течению).

Для систематизации распространенности опухолевого процесса применяется международная классификация по TNM, где T характеризует состояние первичной опухоли, N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов.

Выраженность клинических признаков опухоли зависит от:

  • клинико-анатомической формы;
  • расположения патологического очага;
  • структуры опухоли;
  • степени ее дифференцировки;
  • характера метастазирования;
  • сопутствующих воспалительных изменений в легочной ткани.

В большинстве случаев рак легкого проявляется возникновением патологических симптомов:

  • кашель (вначале сухой надсадный, на более поздних стадиях – продуктивный с отделением мокроты; изменение его характера у курильщиков должно вызвать онкологическую настороженность);
  • кровохарканье (может иметь различную степень выраженности – от прожилок крови в мокроте до полного ее окрашивания типа «малинового желе»);
  • одышка (зависит от размера опухоли и пораженных бронхов);
  • боль в грудной клетке (появляется при прорастании висцеральной плевры или при наличии плеврального выпота).

Рак легких причины возникновения современные методы лечения

Кроме того, таких пациентов нередко беспокоят симптомы, связанные с метастазированием (боль в костях, осиплость голоса, отечность лица) и интоксикацией (лихорадка, слабость, снижение массы тела, плохой аппетит).

У части пациентов рак легких сопровождается развитием паранеопластических синдромов:

  • гиперпродукция гормонов (АКТГ, антидиуретического, эстрогенов);
  • тромбофлебит;
  • различные нейро- и миопатии;
  • с поражением суставов;
  • своеобразные дерматозы;
  • нарушения жирового обмена.

При периферическом раке, поражающем верхушку легкого, возможно появление глазных симптомов (опущение века, сужение зрачка и энофтальм) и признаков поражения плечевого сплетения (боль в плече в сочетании с атрофией мышц предплечья).

При постановке диагноза рак легких принято подразделять по типу злокачественных клеток (немелкоклеточный и мелкоклеточный), а также по местоположению первичной опухоли и распространенности процесса.

Для удобной статистической обработки и упрощения ведения документации диагноз кодируется с помощью единой международной классификации болезней (МКБ), согласно которой РЛ присваивается общий код МКБ C34.

Плоскоклеточный тип

Этот вид новообразований относится к немелкоклеточным формам и составляет до 80% от общего числа случаев. Как правило, плоскоклеточные опухоли быстро растут, но хорошо поддаются лечению.

Образования этого типа сложно диагностировать и лечить. Прежде всего, это относится к распространенной форме МЛР, при которой в ткани органа появляются многочисленные мелкие очаги.

Центральный РЛ

Такой очаг локализуется в области главных бронхов. Эти опухоли лучше поддаются лечению уже потому, что чаще проявляют себя ранними симптомами и обнаруживаются на флюорографических и рентгеновских снимках.

Центральный рак легкого на рентгеновском снимке
Центральный рак легких хорошо различим на снимках

ПРЛ развивается непосредственно в легочной ткани, в которой практически отсутствуют рецепторы боли. В результате заболевание может протекать бессимптомно вплоть до тех пор, пока у больного не появляются нарушения самочувствия, вызванные разрастанием опухоли и появлением вторичных очагов — метастазов (mts).

Форма с метастазами

На поздней стадии болезни диагностика и лечение осложняется появлением mts. Они образуются из клеток распадающейся опухоли, которые с током лимфы и крови разносятся по всему организму. Чаще всего отдаленные метастазы поражают головной мозг, почки и надпочечники, печень, кости.

– курение;

– вдыхание различных вредных веществ (смол, эфиров, коксов и т.д.);- работа на вредных производствах; – профессиональный контакт с ядохимикатами и тяжелыми металлами;- радиоактивное облучение; – наличие хронических заболеваний легких;

Рак легких причины возникновения современные методы лечения

– эндокринные нарушения (особенно у женщин).

Рак легкого представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани легкого.Механизмы трансформации здоровых клеток в раковые в настоящее время до конца не изучены.

И все же, благодаря большому количеству научных исследований, стало известно, что существует группа химических веществ – концерогенов, способных вызвать злокачественное перерождение клеток.

Первая причина возникновения рака легкого – вдыхание канцерогенов.

По статистике, у курящих людей рак легкого наблюдается намного чаще, чем у некурящих. Около 80% пациентов, страдающих этим заболеванием, – курильщики. При сгорании табака выделяются ядовитые канцерогенные вещества, вызывающие рак.

Вероятность его появления повышается пропорционально количеству выкуриваемых сигарет и стажу курения. Также большую опасность представляют сигареты без фильтра, изготавливаемые из дешевых сортов табака.

Табачный дым представляет большую опасность не только для самого курильщика, но и для окружающих его людей. Курящий вдыхает в себя только небольшую часть дыма, а оставшиеся 80% этого дыма выдыхает в воздух.

Жители крупных городов вдыхают тысячи канцерогенов, которые выбрасываются в воздух сгоранием топлива автомобилей и заводами. Повышенный риск заболевания раком легкого существует у рабочих деревообрабатывающей, металлургической, сталилитейной промышленности, фосфатного и керамического асбестоцементного производства, шахтеров.

Рак легких причины возникновения современные методы лечения

– одышка;

– кашель;- боль в грудной клетке;- потеря массы тела;- кровохарканье.При раке легкого отмечается приступообразный изнурительный кашель. Последний может быть беспричинным, а также связанным с физической нагрузкой, вдыханием холодного воздуха или в положении лежа. При центральном раке легкого возникает мокрота зеленовато-желтоватого цвета.

Кровохарканье (выделение с мокротой крови) – одно из наиболее характерных специфических симптомов рака легкого. Кровь может быть перемешана с мокротой и иметь розоватый оттенок.

Также она может быть ярко-алой, в виде прожилок или в темных сгустков. Продолжительное и интенсивное кровотечение из дыхательных путей может привести заболевшего к гибели.

Однако кровохарканье может являться симптомом и иных легочных заболеваний: бронхоэктатической болезни, туберкулеза легких.

На ранней стадии рака болей не бывает, интенсивные боли характерны для поздних стадий опухолей. В этом случае боли возникают в одном месте или отдают в плечо, шею, спину, руку, брюшную полость, также они могут усиливаться при кашле.

Симптомы рака легкого характерны для различных заболеваний органов дыхания. А потому пациенты обычно обращаются к врачу не сразу, и во многих случаях диагностика оказывается не своевременной.

Выявление части вышеперечисленных признаков должно насторожить и побудить в срочном порядке обратиться к врачу.

Помимо этого, нужно обращать внимание на следующие косвенные признаки: апатичность, вялость, снижение активности. Также следует обратить внимание на небольшое повышение температуры тела, которое способно маскировать данное заболевание под вялотекущий бронхит или же пневмонию.

У более чем 15% пациентов начальные стадии данного заболевания протекают бессимптомно, а потому заподозрить его наличие возможно лишь при помощи диспансерного обследования. Для этого нужно каждый год делать рентгенограмму или флюорографический снимок.

Рак легких причины возникновения современные методы лечения

Для последующей диагностики рака легкого используются следующие методы:- бронхоскопия;- компьютерная томография;- пункционная биопсия лимфатических узлов;- трансторакальная пункция;- определение уровня онкомаркеров в крови.

Применяется лучевая терапия, хирургический метод лечения и химиотерапия. Как правило, эти методы назначаются в сочетании друг с другом.

– удаление части легкого;- краевая резекция (удаление самих опухолей);- пневмонэктомия (удаление всего легкого); – комбинированные операции.При обнаружении мелкоклеточного рака основным методом лечения может быть назначена химиотерапия, поскольку данная форма опухоли больше поддается консервативным методам лечения.

Лучевая терапия применяется при неудалимых опухолях легкого 3-4 стадии. Этот метод позволяет достичь хороших результатов в случае мелкоклеточного рака, особенно в сочетании с проведением химиотерапии.

При лучевом лечении стандартная дозировка составляет 60-70 грей.

Прогноз при раке легкого в первую очередь зависит от того, на какой стадии процесса он был диагностирован, и от гистологической картины опухоли.

  1. Центральный рак характеризуется опухолью в эпителий главных бронхов.
  2. Периферический рак поражает более мелкие бронхи и альвеолы.
  3. Медиастинальный рак характеризуется метастазированием во внутригрудные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не обнаруживается.
  4. Диссеминированный рак легких проявляется наличием множественных мелких раковых очагов.
  • Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
  • Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
  • Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
  • Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.
  • Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
  • Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
  • Энергетическую медицину.
  • Специальные диеты и упражнения.

Рентгеноанатомия легких

Легкие – это парный орган дыхания, который обеспечивает кровь кислородом и выводит углекислый газ. Легкие занимают 80% грудной полости.

Строение легких

Влияние наследственности на риск развития рака легких

Скелет легких представляет

трахеи; левого и правого главных бронхов; долевых бронхов; сегментарных бронхов.

Саму легочную ткань составляют дольки, которые формируются из ацинусов, осуществляющих непосредственно процесс дыхания.Легкие покрыты плеврой, являющейся отдельным органом, защищающим легкое от трения во время дыхания.

Плевра состоит из двух листков (париетальная и висцеральная), между которыми формируется плевральный мешок (в норме он не виден). Через поры плевры в норме выделяется небольшое количество секрета, который является своеобразной «смазкой», уменьшающей трение между париетальной и висцеральной плеврой.При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):

  • серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
  • кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
  • воздух (пневмоторакс).

Корень легкого – анатомические структуры, которые соединяют легкое со средостением.

Корень легкого формируют:

  • главный бронх;
  • легочные артерии и вены;
  • бронхиальные артерии и вены;
  • лимфатические сосуды и узлы.

Корень окружен соединительной тканью и покрыт плеврой.

Средостение – группа анатомических структур, располагающаяся между плевральными полостями. С целью описания процесса, его локализации, распространенности, определения объемов хирургических операций необходимо разделять средостение на верхний и нижний этажи.

  • вилочковая железа (тимус);
  • сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
  • трахея;
  • пищевод;
  • грудной лимфатический сосуд;
  • нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.
  • сердце, аорта и другие сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • перикард;
  • трахея;
  • пищевод;
  • нервные стволы.

представляет собой наслоение всех проекций органов на рентгеновской пленке в двухмерном изображении. На рентгенограммах белым изображаются плотные ткани, черным – воздушные пространства. Чем плотнее ткани, органы или жидкость, тем более белыми они выглядят на рентгенограммах.

ПОДРОБНОСТИ:   Исцеление от варикозного расширения вен (для женщин)

На обзорном рентгене органов грудной клетки определяются:

  • костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
  • мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
  • правое и левое легочные поля;
  • купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
  • сердце и другие органы средостения;
  • правый и левый корень легкого;
  • молочные железы и соски;
  • кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).

на рентгенограммах в норме черные за счет наполнения воздухом. Легочные поля структурны за счет легочного рисунка (сосуды, интерстициальная или соединительная ткань).

имеет ветвистую форму, “обедняется” (становится менее ветвистым) от центра к периферии. Правое легочное поле шире и короче левого за счет сердечной тени, располагающейся срединно (больше слева).

Любые затемнения в легочных полях (на рентгеновских снимках – белые образования, за счет повышения плотности легочной ткани) являются патологическими и требуют дальнейшего проведения дифференциальной диагностики.

Также при диагностике заболеваний легких и других органов грудной полости важно обращать внимание на изменения корней легких, расширение средостения, расположение органов грудной клетки, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, деформацию костных структур грудной клетки и другое.

В зависимости от размеров, формы, структуры

, обнаруженные в легочных полях, делятся на:

  1. Гипопневматозы (снижение воздушности легочной ткани):
    • Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
    • Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)
  2. Гиперпневматозы (повышение прозрачности легкого):
    • Полости, окруженные анатомическими структурами – буллы, эмфизема;
    • Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
    • Полости, не ограниченные от окружающих тканей.
  3. Смешанные.

Рак легких: виды причины симптомы лечение и профилактика

В зависимости от

различают:

  • малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
  • тени средней интенсивности;
  • интенсивные тени (фиброзная ткань);
  • кальцинаты (выглядят как костная ткань).

Лучевая диагностика рака легких имеет огромное значение в первичной диагностике. На рентгенограммах легких могут определяться тени различных размеров, форм и интенсивности. Основным признаком раковой опухоли является бугристость поверхности и лучистость контура.

В зависимости от рентгенологической картины различают следующие

  • центральный рак (фото А);
  • периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б);
  • медиастинальный рак (фото В);
  • верхушечный рак (фото Г).

Онкологические образования легких развиваются из тканей бронхов или альвеол. Чаще рак появляется в сегментарных бронхах, после чего поражает и крупные бронхи. На ранних стадиях раковое образование мелкое, возможно не определяющееся на рентгенограммах, затем постепенно растет и может занимать все легкое и вовлекать в процесс лимфатические узлы и другие органы (чаще органы средостения, плевра), а также метастазировать в другие органы и системы организма.

  • Лимфогенный – по ходу лимфатической системы – регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
  • Гематогенный – через кровь по ходу сосудов – головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.

Рак легких: симптомы, лечение, профилактика и причины

Профилактика рака легких

Раком легкого называют появление и развитие злокачественной опухоли в бронхах и легких из эпителиальных тканей, попадающих в эти органы из пищевода либо ротовой полости. Эти ткани постепенно откладываются, а с течением времени начинают преобразовываться в раковые клетки.

Такие новообразования без должного и своевременного лечения поражают не только бронхи и легкие, но и лимфатические узлы, кости и другие органы, в том числе сердечную мышцу и головной мозг. От развития недуга не застрахован ни один человек, но можно существенно снизить степень риска.

Для этого необходима профилактика рака легких, а также понимание факторов, влияющих на его возникновение, и знание основных симптомов, чтобы при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болезнь имеет четыре стадии. Первая характеризуется новообразованием около трех сантиметров, поражающим только само легкое, без метастаз в других органах. При второй стадии сама опухоль не увеличивается в размерах, но дает метастазы в лимфаузлы бронхов.

Третья степень имеет новообразования разных размеров, затрагивающие плевру и стенки грудной клетки, а также позвоночник, сосуды, пищевод и сердце. При такой форме патологии метастазы распространяются на всю область дыхательных путей и соседние органы.

Самой тяжелой является четвертая стадия. Она характеризуется удаленными метастазами и поражением иных органов и тканей. В большинстве случаев такая форма является неоперабельной, а терапия назначается только для поддержки состояния пациента и блокирования сильнейших болей.

Чтобы избежать такого крайне негативного развития болезни, нужно уделять внимание профилактике рака легких, проходить регулярные обследования – как минимум ежегодную флюорографию. И стараться избегать тех факторов, которые могут вызвать появление злокачественных новообразований.

Факт! Наиболее подвержены болезни мужчины в возрасте от 50-60 лет. Но встречается недуг и у женщин. По статистике, на одну заболевшую раком легких женщину приходится семь мужчин с аналогичным диагнозом.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение болезни достаточно много. Но самым значимым из них медики называют курение. Причем риску развития злокачественной опухоли подвержены не только сами курильщики, но и те, кто находится рядом с ними и вдыхает вредоносный табачный дым. Также к причинам появления болезни относятся:

  • работа на вредных химических производствах и постоянное вдыхание ядовитых веществ и канцерогенного дыма;
  • проживание в районах промышленных предприятий с чрезмерной загазованностью;
  • наследственность – если в роду человека были случаи этой болезни, то повышается риск ее возникновения;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности и регулярных занятий спортом;
  • неправильный подход к питанию и недостаточное количество в пище витаминов и полезных микроэлементов;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Симптоматика недуга

Чаще всего заболевание проявляется с первых своих стадий. Но проблема состоит в том, что симптомы болезни на таких этапах в большинстве случаев очень схожи с признаками простудных и респираторных заболеваний – сухой кашель, слабость, незначительное повышение температуры тела. Больной занимается самолечением, не обращается к врачу и теряет драгоценное время.

Так как любые недуги, а раковые опухоли – тем более, эффективнее всего лечатся на ранних стадиях, то знание симптомов рака легких, лечение и профилактика будут своевременными и с вполне положительным прогнозом.

Также стабильно держится повышенная температура (37,3-37,5 градуса), появляются боли в груди, одышка и общее состояние апатии и угнетенности. На более поздних стадиях, когда новообразование поражает другие органы и наблюдаются удаленные метастазы, недуг проявляется в зависимости от того, какой орган вовлечен в болезнь. Пациент жалуется на сильные боли и удушающий кашель.

Когда пациент обращается к врачу с определенными жалобами и симптомами, медик в первую очередь проводит детальный осмотр и опрос больного. Так как признаки злокачественных новообразований в легких во многом совпадают с симптомами иных, более безобидных болезней, то следующий этап – проведение комплексного обследования.

Самыми эффективными методами диагностики являются КТ (компьютерная томография) и рентгенологические исследования. Дополнительно проводят бронхоскопию и ПЭТ – компьютерную томографию. После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно зависит от стадии болезни, возраста пациента и множества иных факторов.

Если заболевание находится на начальных стадиях, то самым действенным методом терапии является хирургическое вмешательство. После операции больной должен пройти курс химио- и лазерной терапии, дополненной медикаментозным лечением, диетами и отказом от всех вредных привычек.

Если болезнь вошла в неоперабельную стадию, то назначается поддерживающая терапия.

Самой основной профилактической мерой является отказ от курения.

На сегодняшний день существует множество способов, помогающих максимально безболезненно отказаться от этой пагубной привычки – это и специальная жвачка, и никотиновый пластырь, и лекарственные препараты, а самое главное – сила воли и желание.

Большое значение имеет в профилактике рака легких и диспансеризация что описано в дипломных работах и других научных трудах, а также соблюдение всех мероприятий по защите от негативного влияния разнообразных производств, если вы работаете на таком предприятии или проживаете в промышленном районе.

Первые признаки рака легкого: стадии рака легких, диагностика и факторы, способствующие развитию рака легких

К вторичной профилактике рака легких относится стабилизация своего питания и образа жизни.

В первую очередь нужно разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, в которых содержатся полезные для организма вещества, микроэлементы и витамины.

К тому же необходимо следить за своим весом и заниматься спортом, ведя активную и насыщенную жизнь. А при возникновении первых признаков недуга – немедленно обращаться к врачу.

[скрыть]

  • Что представляет собой эта болезнь?
  • Этиология болезни
  • Классификация патологии
  • Симптомы болезни
    • Признаки, выявляемые при обследовании
  • Лечение патологии
  • Профилактика болезни

Если диагностируется рак легких, симптомы должны изучаться. Данный тип онкологии занимает лидирующее место среди выявленных злокачественных образований. Несмотря на активные меры, предпринимаемые против этой патологии, ее география расширяется, а прогноз излечения от заболевания на запущенных стадиях плачевный.

Когда зарождается рак легких, симптомы могут проявиться не сразу, что затрудняет раннее диагностирование.

Заболевание может поразить любого человека, но мужчины страдают значительно чаще, что указывает на необходимость корректировки образа жизни и отказ от вредных привычек.

Рак легкого — злокачественное новообразование, берущее свое начало в эпителии слизистой оболочки бронхов и слизистых железах его стенки (бронхогенный рак) или в альвеолярных клетках (легочный рак).Почти 98% всех поражений имеют бронхогенный характер, причем опухоль развивается в правом легком.

В зависимости от локализации образования выделяются центральный, периферический и смешанный виды. Центральный, или прикорневой, вид располагается в крупных долевых или сегментарных бронхах. Его доля в общей картине легочной онкологии достигает 70%.

По форме эта патология имеет узловой характер, в редких случаях наблюдается ветвистый тип. Периферический вид встречается значительно реже (до 20%) и локализуется в небольших сегментарных и субсегментарных бронхах, находящихся на периферии органа.

причина болезни - курение

Смешанный, или массивный, тип охватывает как центральную, так и периферическую зону.

По гистологическим параметрам принято выделять следующие формы болезни: плоскоклеточная (эпидермоидная), мелкоклеточная, крупноклеточная разновидности и аденокарцинома. Самым злокачественным считается мелкоклеточный рак, среди которого отмечаются овсяноклеточный, веретеноклеточный и плеоморфный виды.

Самый медленно развивающийся тип — плоскоклеточный рак, но и его недифференцированная форма может метастазировать достаточно активно.

В целом рак легкого метастазирует по лимфатическим каналам в лимфатические узлы корня, трахею, средостение и плевру, гематогенным путем — в костные ткани, головной мозг, печень и надпочечники.

Этиология рака легких, как и любой другой онкологии, до настоящего времени точно не установлена, но общая картина его развития представляется достаточно четко.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бронхита у взрослых прополисом

К наиболее опасным канцерогенам отнесены: пыль и любые вдыхаемые взвеси с содержанием никеля, кобальта, железа, асбеста, висмута, мышьяка, некоторых смол, сажи.

В качестве главной причины заболевания признается курение табака. Табачный дым содержит большое количество опасных канцерогенов, в том числе мышьяк, бензопирен, радиоактивные калий и радон, нитрозамин.

Считается, что никотин способствует подавлению иммунной системы и озлокачествлению образований. Накоплению канцерогенных веществ в легких помогают хронические воспалительные реакции и их осложнения: метаплазия, рубцы, склерозирование тканей.

Помимо курильщиков, в группе риска находятся работники газовой промышленности.

Исследования указывают на заметную роль радона в формировании злокачественной опухоли в легких. Радиационное излучение способно нарушить генетику легочных тканей, вызывая клеточные мутации.

первые симптомы болезни

Воздействие радона признается второй по эффективности причиной рака.

Наличие радона в атмосфере зависит от региона проживания и структуры окружающей породы, количество элемента повышается при добыче некоторых полезных ископаемых.

Высокий риск легочных заболеваний (в том числе раком) отмечается при работе с асбестом. Роль асбестоза достаточно четко просматривается в образовании опухолей. В последнее время обнаружено также влияние некоторых вирусов.

  • Курение, включая пассивное.
  • Загрязнение атмосферы.
  • Вредные условия труда.
  • Радиоактивный фон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
  • Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.
Наличие никотиновой зависимости Удельный вес
в заболеваемости раком легких
Риск развития рака легких
У мужчин У женщин
Курящие 90% 17,2% 11,6%
Некурящие 10% 1,3% 1,4%

Курение

Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток

  1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
  2. Немелкоклеточный рак легкого:
    • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
    • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
    • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
  3. Другие виды рака:
    • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
    • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
    • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Как выглядит пораженное раком легкое?

На фото периферического рака левого легкого под плеврой крупная раковая опухоль без четких границ. Ткань опухоли плотная, серо-белая, кровоизлияния и некроз вокруг. В процесс также вовлечена плевра.

Легкое курильщика

Фото легкого, пораженного центральным раком бронха. Образование плотное, связано с главным бронхом, серо-белого цвета, границы новообразования нечеткие.

Диагностика

Использовать народное лечение рака легких совместно с традиционным или придется прибегнуть к более серьезному методу избавления от недуга – зависит от диагноза.

Чтобы правильно его поставить, необходимо провести много исследований:

  • Рентген грудной клетки. Это самый распространенный метод. Он помогает обнаружить очаг заболевания, отличить новообразование от других болезней.
  • Компьютерная томография. Определяется тень опухолевого узла, определяют признаки проникновения опухоли на ткани.
  • Магнитно-резонансная томография – выявляется месторасположение образования и наличие метастаз.
  • Цитология мокроты. Помогает найти раковые клетки. Для анализа берется слизь.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому способу, можно видеть стенки бронхов и брать ткани для анализа.
  • Медиастиноскопия. Осматриваются бронхи, лимфоузлы. Для проведения этой процедуры делается разрез над грудиной. Через него вводится зонд.
  • Плевроцентез. Делается прокол плевральной полости для откачивания жидкости. Проведенный анализ помогает разобраться в ее природе.
  • Биопсия. Процедура проводится при помощи бронхоскопа, пункционной иглы или во время операции.

Подвержены ему в основном курящие мужчины (по данным различных статистических исследований – 80-90%), при этом львиная доля заболевших – лица от 45 до 80 лет, но бывает рак лёгкого и у молодых.

1. Виды рака легкого – Немелкоклеточный рак лёгкого – Мелкоклеточный рак лёгкого 2. Стадии рака лёгкого 3. Причины и факторы возникновения рака легкого 4. Признаки и симптомы легочной онкологии 5. Диагностика рака легкого

Виды рака легкого

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания.

В шестидесяти процентах случаев патология развивается в верхнем отделе легких. Скорее всего, это происходит из-за того, что именно в этом отделе дольше всего задерживается табачный дым и воздух, содержащий канцерогенные вещества.

Рак, исходящий из бронха, называется центральным, из ткани легкого – периферическим. В 80% случаев болезнь формируется в центральной зоне и воротах лёгкого.

Центральный (прикорневой) рак подразделяется на:

  • эндобронхиальный;
  • перибронхиальный.

На ранней стадии опухоль похожа на полип или бляшку. Далее она может разрастаться по-разному. Также выделяют медиастанальный вид, который характеризуется маленькой опухолью и быстрым разрастанием.

В зависимости от гистологических изменений, в нашей стране принята классификация, выделяющая:

  • немелкоклеточный рак лёгкого;
  • мелкоклеточные формы.

метод диагностики - рентген

Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:

  • Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он  медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
  • Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
  • Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
  • Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания  тех или иных клеток 

Это одна из наиболее агрессивных разновидностей рака. Внешне напоминает мягкий светло-желтый инфильтрат с вкраплением очагов некроза, клетки похожи на зерна овса. Характеризуется быстрым ростом и формированием регионарных и отдаленных метастазов. 99% больных этой формой – курящие люди.

Как известно, гистологическая картина одного участка опухоли может отличаться от другого. Точное диагностирование опухоли позволяет составить прогноз развития заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Стадии рака лёгкого

Современная медицина выделяет несколько стадий болезни

Стадия рака легкого Размеры опухоли Патологический процесс в лимфатических узлах Метастезирование
Стадия 0 Новообразование локализировано, не распространяется в окружающие ткани отсутствует отсутствует
Стадия І А Опухолевидное новообразование до 3 см, не поражает главный бронх отсутствует отсутствует
Стадия І Б Новообразование от 3 до 5 см, локализировано, не переходит на другие участки, находится ниже трахеи на 2 см и более отсутствует отсутствует
Стадия ІІ А Размер опухоли –  до 3 см, она не поражает главный бронх Затрагивает единичные перибронхиальные региональные лимфоузлы. отсутствует
Стадия ІІ В Новообразование размером от 3 до 5 см, не распространено на другие участки легких, локализируется ниже трахеи на 2 см и более Заметно поражение единичных региональных перибронхиальных узлов лимфатичской системы. отсутствует
Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею. отсутствует отсутствует
Стадия ІІІ А Размер новообразования – до 5 см, поражение других участков легких не происходит Затронуты бифуркационные или другие виды лимфоузлов, расположенные в средостении на стороне поражения отсутствует
Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею. Наблюдается поражение бифуркационных/перибронхиальных/региональных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения отсутствует
Стадия ІІІ В Опухолевидное новообразование любого размера, переходящее на средостение, крупные сосуды, трахею, сердце и другие органы Затронуты любые узлы лимфатической системы отсутствует
Рак легкого может иметь любые размеры и распространяется на разные органы В воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы средостения не только на стороне поражения, но и с противоположного бока и лимфоузлы, локализирующиеся в верхнем плечевом поясе отсутствует
Стадия IV Размер опухоли не имеет значения Поражены  любые лимфоузлы Наблюдается единичные или множественные метастезирования в любые органы и системы

причина возникновения онкологии любого органа – повреждение клеток ДНК, происходящее за счет воздействия на них различных факторов.

Если говорить о раке легкого, то причинами его возникновения могут быть:

  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • вдыхание вредных веществ.

Диагностика рака легких

Чаще всего данное заболевание наблюдается у рабочих следующих профессий:

  • сталелитейщиков;
  • шахтеров;
  • деревообработчиков;
  • металлургов;
  • на производстве керамики, фосфатов и асбестоцемента.

Основные причины формирования рака легкого:

  • Вдыхание канцерогенов, которые находятся в дыме от сигарет. Вероятность появления заболевания значительно возрастает при выкуривании более 40 сигарет в день.
  • Плохая экологическая обстановка. Это особенно касается местности, где располагаются перерабатывающие и горнодобывающие предприятия.
  • Облучение радиацией.
  • Контакт с веществами, провоцирующими возникновение заболевания.
  • Туберкулез, частые пневмонии.

Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.

 Основные симптомы рака легкого:

  • боли в груди;
  • отдышка;
  • кашель, не проходящий длительное время;
  • потеря массы тела;
  • кровь в мокроте.

Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются:

  • отсутствие интереса к жизни;
  • вялость;
  • очень низкая активность;
  • повышенная температура длительный период времени.

Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.

Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

Если диагноз подтвержден, следует немедленно приступать к лечению, строго соблюдая предписания врача. Не стоит рассчитывать на нетрадиционную медицину и народные средства.

Учитывая тот фактор, что начало заболевания протекает без проявления симптомов, имеет смысл ежегодно делать флюорографию. Особенно это рекомендуется людям, входящим в группу риска. При наличии подозрений диагноз считается подтвержденным, пока не будет доказано противоположное.

Диагноз уточняют при помощи:

  1. Флюорография (ФГ)  – массовый скрининговый рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.
     Возможности выявления:  
    Недостатки ФГ:
    • малоинформативность: выявленные изменения на флюорографии не позволяют провести дифференциальную диагностику заболевания, что требует дальнейшего глубокого обследования у пульмонологов, онкологов, фтизиатров.

    Преимущества ФГ:

    • благодаря введению цифровой флюорографии можно проводить ежегодный скрининг без большой радиационной нагрузки на организм, при этом изображения хранятся на цифровых носителях;
    • самый дешевый рентгенологический метод исследования.
  2. Рентгенография органов грудной клетки

    Показания:

    • наличие у пациента жалоб легочного или интоксикационного характера;
    • выявление патологии на флюорографии;
    • выявление новообразования в других органах с целью исключения метастазирования в легкие и средостение;
    • другие индивидуальные показания.

     
    Преимущества:

    • возможность использования определенных проекций индивидуально;
    • возможность использовать рентген-исследования с введением контрастных веществ в бронхи, сосуды и пищевод с целью проведения дифференциальной диагностики выявленной патологии;
    • выявление новообразований, определение приблизительных их размеров, локализацию, распространенность;
    • низкая рентгенологическая нагрузка при проведении одной проекции рентгенографии, т. к. рентгеновские лучи проникают в тело только по одной поверхности тела (при увеличении количества снимков, лучевая нагрузка резко увеличивается);
    • достаточно дешевый метод исследования.

    Недостатки:

    • недостаточная информативность – из-за наслоения трехмерного измерения грудной клетки на двухмерное измерение рентгеновской пленки.
  3. Рентгеноскопия

    Представляет собой рентгенологический метод исследования в реальном времени.
    Недостатки: высокая лучевая нагрузка, но при введении цифровых рентгеноскопов этот недостаток практически нивелирован из-за значительного снижения дозы облучения.
    Преимущества:

    • возможность оценить не только сам орган, но и его подвижность, а также движение вводимых контрастных веществ;
    • возможность контролировать проведение инвазивных манипуляций (ангиография и др.).

     
    Показания:

    • выявление жидкости в плевральной полости;
    • проведение контрастных методов исследования и инструментальных манипуляций;
    • скрининг состояния органов грудной клетки в послеоперационном периоде.
  4. Компьютерная томография (КТ)

    Преимущества:

    • Высокая информативность.
    • Метод основан на выполнении тонких срезов (по типу анатомических срезов Пирогова) рентгеновскими лучами за короткое время воздействия (15-30 секунд).
    • Общее время проведения самого исследования составляет 7 – 30 минут.
    • Позволяет представить трехмерное измерение органов, включая сосуды, лимфатические узлы, мягкие ткани и другое.
    • КТ также позволяет проводить исследования с контрастированием.
    • Решение вопроса о необходимости проведения КТ принимает лечащий врач совместно с рентгенологом.

     
    Возможности:

    • выявление самой опухоли;
    • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями органов грудной клетки (такими как туберкулез, доброкачественные образования, инфекционные и паразитарные болезни органов дыхания, врожденные патологии, патологии сердечно-сосудистой системы и др.);
    • точное определение размеров, положения, распространенности, вида и стадии образования.

     
    Недостатки:

    • Лучевая нагрузка при КТ-исследовании выше, чем при обычной рентгенографии, поскольку рентгеновские лучи проникают в тело по всей площади, а не только по передней стенке грудной клетки.
    • Количество проведенных срезов и доза полученной радиации напрямую зависит от возможности аппарата компьютерного томографа.
    • Дорогостоящий метод исследования.

     
    Показания:

    • выявление патологических изменений другими рентгенологическими видами исследования;
    • выявление мелких метастатических очагов в органах грудной клетки (легкие, средостение, кости, лимфатические узлы и др.);
    • оценка объема предстоящей операции в грудной клетке по поводу рака легких;
    • оценка эффективности терапии;
    • оценка состояния окружающей ткани легкого (наличие бронхоэктазов, эмфиземы, фиброза и др.);
    • определение тактики и прогноза лечения.
  5. Магнитно – резонансная томография (МРТ)
    Преимущества:
    • Эффективность и безопасность.
    • Отображение структуры организма с помощью радиоволн, излучаемых атомами водорода, которые содержатся во всех клетках и тканях организма.
    • Отсутствие лучевой нагрузки – является томографическим, но не рентгенологическим методом исследования,
    • Высокая точность выявления новообразования, их положения, вида, формы и стадии раковой опухоли.

     
    Показания к МРТ:

    • нежелательное использование рентгеновских лучей;
    • подозрение на наличие новообразования и метастазов;
    • наличие жидкости в плевральной полости (плеврит);
    • увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
    • контроль операции в грудной полости.

     
    Недостатки МРТ:

    • Наличие противопоказаний (использование кардиостимулятора, электронных и металлических имплантов, наличие металлических осколков, искусственных суставов).
    • Не рекомендовано проведение МРТ при использовании инсулиновых помп, при клаустрофобии, психическом возбуждении пациента, наличии татуировок с использованием красителей из металлических соединений.
    • Дорогостоящий метод исследования.

    Ультразвуковые исследования в диагностике рака легких (УЗИ) это малоэффективный, но безопасный метод исследования при раке легких.
    Показания:

    • определение наличия жидкости или газов в плевральной полости, увеличенных лимфатических узлов средостения;
    • выявление метастазов в органы брюшной полости и малого таза, почки и надпочечники.
  6. Бронхоскопия
    Это инвазивный метод исследования дыхательных путей с помощью бронхоскопа.
    Преимущества:
    • выявление опухоли, воспалительных процессов и инородных тел в бронхах;
    • возможность взятия биопсии опухоли.

     
    Недостатки:

    • инвазивность и неприятные ощущения при проведении процедуры.

     
    Показания:

    • подозрение на новообразование в бронхе;
    • взятие биопсионного материала ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение гинекологии и урологии в санатории Кисловодска
Рак легких причины возникновения современные методы лечения
Важную роль в диагностике рака легких играет рентгенография органов грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

После постановки диагноза следует приступать к избавлению от заболевания. Существуют следующие методы лечения рака легкого:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Назначив операцию, врач должен определиться с одним из вариантов хирургического вмешательства. Выбор зависит от: размеров образования и его месторасположением в легком.

Проводится торакотомия (вскрытие грудной клетки), образование удаляется одним из нижеперечисленных способов:

  1. Лобэктомия – удаляется одна легочная доля.
  2. Пульмонэктомия – удаляется все легкое. В дальнейшем будет проведена трансплантация здорового органа.
  3. Клиновидная резекция – удаляется часть поврежденной легочной системы.

Этот способ делится на паллиативный и условно-радикальный. После условно-радикального лечения пациенту назначают лучевую и химиотерапию.

Паллиативный способ продлевает жизнь человеку с неизлечимой формой рака легких. Во время операции убираются опасные участки поражения.

Чаще всего к этому методу прибегают при немелкоклеточном раке легкого 1 и реже 2 степени, то есть тогда, когда опухоль локализована в легком и не вышла еще за его пределы. Выбор вида хирургического вмешательства определяется в первую очередь размером и местом расположения злокачественной опухоли, состоянием лимфоузлов.

  • одну часть доли легкого (клиновидная резекция доли легкого);
  • целую долю (лобэктомия);
  • полностью легкое (пульмонэктомия);
  • лимфоузлы (лимфаденэктомия), если есть медицинские показания.

Хирургическое лечение рака легкого, как и любая другая операция имеет свои противопоказания. Они могут быть вызваны особенностями роста и локализацией опухоли, так и состоянием пациента в целом. Операция имеет противопоказания, если:

  • раковая опухоль дала метастазы в другие органы и лимфатические узлы;
  • обнаружилось ее прорастание в близлежащие органы, такие как пищевод, соседнее легкое, аорту, ВПВ (верхнюю полую вену). В этом случае, если прорастание незначительно, придется удалить также часть пораженных органов и сосудов;
  • развился метастатический плеврит;
  • больной страдает гипертонией 3 и 4 степени;
  • наблюдается сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Химиотерапия

Химиотерапия — это метод избавления от онкологии легких во время которого в организм больного вводят препараты, разработанные для уничтожения клеток раковой опухоли, а также препятствующие их делению.

При раке легкого обычно назначают сразу несколько препаратов, так как в комплексе их действие усиливается и становится более эффективным. Если рак легкого был обнаружен на последних стадиях этот метод может стать единственным способом лечения такого тяжелого заболевания, как рак легкого.

О тандеме лучевой и химиотерапии, мы писали выше. Теперь скажем несколько слов о химиотерапии в сочетании с хирургической операцией. Курсы химиотерапии при раке легкого, как показывает врачебная практика, могут проводиться до хирургического вмешательства и после него.

Перед операцией этот метод поможет чуть уменьшить размер опухоли, чем облегчит задачу по ее удалению, а после — уничтожит раковые клетки, которые не получилось удалить скальпелем. В некоторых случаях химиотерапия — это единственный из возможных способ борьбы с заболеванием.

Побочные эффекты:

  1. Выпадение волос.
  2. Рвота.
  3. Понос.
  4. Тошнота.
  5. Чувство усталости.
  6. Снижение уровня красных и белых кровяных телец.
  7. Появление небольших язвочек на слизистой оболочке ротовой полости.

Некоторые виды рака разрастаются очень быстро. Избавиться от заболевания только скальпелем невозможно. В этом случае эффективным лечением рака легких является химиотерапия. Этот метод заключается в использовании токсинов и ядов для уничтожения вредных клеток.

Химиотерапия имеет несколько видов. Специалисты сделали такое разделение, исходя из используемых препаратов. Схемы обозначаются латинскими буквами. Пациентам же легче ориентироваться по цвету.

  • Красный – самый токсичный курс. Используются антациклины. Использование этого препарата вызывает уменьшение количества нейтрофилов, что ведет к снижению защитных свойств организма.
  • Белый. Используются препараты: “Таксол” и “Таксотел”.
  • Желтый. Используются средства, имеющие желтый цвет. Организмом они переносятся легче, чем красные.
  • Синий. Применяются “Митомицин” и “Митоксантрон”.

Радиотерапия

Лучевая терапии (радиотерапия) – это использование излучения высокой энергии. В настоящее время это самое эффективное лечение рака легких. Используется данный метод не только для облегчения болезненных ощущений и симптомов, которые вызвала опухоль, но и для полного избавления от недуга.

Облучение предотвращает размножение злокачественных клеток. Убивает их, вмешиваясь в структуру их ДНК. Здоровые ткани страдают незначительно.

Основные виды радиотерапии:

  • Наружная (дистанционная). Источник энергии находится на расстоянии от пациента. Лучи направлены в предполагаемое место нахождения новообразования.
  • Внутренняя. Источник контактирует с опухолью.
  • Радиотерапия системная. Облучается весь организм. Обычно используется, если есть подозрение на рак крови.

Данный способ используется:

  • До хирургического вмешательства. Возрастает шанс удалить злокачественное образование полностью.
  • Во время хирургического вмешательства. Источник излучения подводится к опухоли.
  • После хирургического вмешательства. Уменьшает количество рецидивов, но увеличивает нагрузку на здоровые клетки.

Заключение

Рак легких – грозная патология, которая имеет высокий процент летальности. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Он зависит от патологического варианта опухоли и стадии заболевания в момент его выявления.

В некоторых случаях при условии ранней диагностики и правильного лечения длительная ремиссия с перспективой выздоровления возможна. Но в большинстве случаев рак легких приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни без лечения составляет около года.

Онкология – еще не приговор, если заболевание диагностировано на раннем этапе. В этот период может помочь даже лечение рака легких народными средствами. Хотя данное заболевание тяжелое и быстротечное, не стоит падать духом. Выживаемость при первой стадии составляет 50 %, а при второй – 30.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru