Вирус простого герпеса (ВПГ) – причины и лечение

Что такое ВПГ

Аббревиатура расшифровывается, как «вирус простого герпеса». ВПГ 1 и 2 типа – это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки и проявляющееся очаговыми воспалениями в виде пузырьков, сгруппированных гроздьями.

Этот процесс называется баллонирующей дегенерацией. В варианте на английском языке аббревиатура выглядит как HSV (Herpes Simplex Virus). Заболевание разделяется на 2 основных более распространенных вида:

  1. HSV-1, герпес 1 типа или лабиальный. Пузырьки локализуются в уголках или по краям губ. Часто возникают после переохлаждения организма из-за сквозняков. В простонародье называется «простудой». Проблема доставляет как физический, так и моральный дискомфорт.
  2. HSV-2, ВПГ 2 типа, или генитальный герпес. Эта форма поражает слизистую половых органов, область ануса. Папулы локализуются на половом члене, простате, во влагалище, промежностях и прямой кишке.

Герпес при беременности

Из-за заражения герпетической инфекцией у плода в утробе развиваются уродства. У грудничков ВПГ может вызвать врожденные патологии. Особенно опасной для беременных является генитальная форма. Она приводит к умственным и физическим нарушениям у ребенка гораздо чаще.

  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • отечные половые органы, их болезненность;
  • высокая температура;
  • болезненное и частое мочеиспускание.

Показатель

Расшифровка

IgM-

IgG-

При отрицательных показателях женщина здорова, заболевания никогда не было. Из-за незащищенности плода иммунитетом риск заражения есть.

IgM-

IgG

Существует 3 варианта расшифровки:

  1. Если ранее была серонегативность, не отмечались симптомы герпетической инфекции – это вторая половина первичной инфекции с угрозой для плода.
  2. Если ранее инфекция уже была, то женщина является вирусоносителем, а результат означает рецидив. Иммунитет присутствует, но риск для плода есть.
  3. Наличие иммунитета. Для уточнения требуется рассмотрение 2 типов lgG. Если иммунитет был подтвержден, то угрозы плоду нет.

IgM

IgG-

Начальная стадия заболевания, есть риск для ребенка.

IgM

IgG

Первая половина первичной острой инфекции, требуется противовирусное лечение.

Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша.

Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.

Во время беременности женщина тоже может заразиться ВПГ. Взрослые люди довольно редко переносят тяжёлые болезни из-за простого герпеса, но для эмбриона заражение матери крайне опасно. Вирус поражает плаценту, это приводит к различным аномалиям селезёнки и в нервной системе плода.

Из-за этого развиваются разные уродства, тяжелые патологии. В связи с этим беременных женщин в первую очередь обследуют на иммуноглобулины класса G и иммуноглобулины класса M.

Герпес генитальный для беременных является наиболее опасным, нежели 1 тип, потому что в 3 раза чаще является причиной тяжёлых нарушений плода. На первых неделях беременности герпес может спровоцировать выкидыш, а также доношенный ребёнок может родиться мёртвым.

На протяжении всего срока беременности можно неоднократно сдавать анализы на антитела. Если анализ дал отрицательный результат на наличие антител групп G и M к ВПГ, то на данном этапе женщина здоровая, а значит, и жизни ребёнка ничто не угрожает.

При беременности может также произойти заражение женщины возбудителем простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых вирус простого герпеса редко вызывает тяжёлые заболевания, однако у плода в утробе матери вследствие его воздействия могут развиться различные уродства.

Генитальная разновидность возбудителя при беременности является более опасной формой, чем вирус 1 типа, поскольку вызывает тяжёлые нарушения у плода в три раза чаще. В частности, на ранних сроках беременности он может вызвать выкидыш и гибель плода в утробе.

  • судороги;
  • недоразвитие головного мозга;
  • задержка умственного развития и другие нарушения.

Когда женщина заражается на поздних сроках беременности этим вирусом, ребёнок может инфицироваться во время родов. В частности, у него может развиться энцефалит, появиться высыпания на коже, а иногда и развивается диссеминированное заражение, при котором инфекция с током крови распространяется по организму, вызывая гибель малыша.

Анализы могут проводиться несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Если они показывают: антитела igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа отрицательно, и антитела igg – отрицательно, значит, на данный момент женщина здорова и её малышу ничего не угрожает.

В тех случаях, когда анализ на антитела igg даёт результат положительный, необходимо пройти противовирусное лечение, так как это значит, что в данный момент в организме женщины возбудитель активизировался и может угрожать жизни и здоровью её ребёнка.

Диагностика вируса простого герпеса

При визуальном осмотре даже специалист может спутать симптомы генитального герпеса с другими инфекциями, которые тоже поражают половые органы.

генитальный герпес

Иногда несколько инфекционных заболеваний могут сочетаться между собой, особенно у лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не предохраняясь. На фоне этой причины одного осмотра недостаточно, необходимо провести ряд лабораторных диагностических методик.

  1. Вирусологическое исследование. Для проведения данного анализа берется содержимое пузырьков — герпетических высыпаний на коже, оно помещается в питательную среду, в которой вирус начинает расти и размножаться.
  2. Метод ПЦР. Определяется ДНК первых двух типов вируса герпеса HSV-1 и HSV-2. Этот метод позволяет со 100% точностью обнаружить именно вирус простого герпеса из всех существующих.
  3. ПИФ — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в мазке.
  4. РИФ — метод обнаружения антител к антителам, которые были известны ранее.
  5. ИФА — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в крови.

Постановкой диагноза занимается врач-дерматовенеролог. Иногда необходима консультация окулиста, гинеколога, уролога. Если человек когда-либо страдал от проявления ВПГ 1 типа, не значит, что никогда не заболеет второй его формой.

Она особенно опасна из-за возможного развития опухолей и некрозов, а при поражении глаз – даже слепоты. Частым осложнением является герпетический везикулярный дерматит. При беременности он может привести к ее прерыванию. Самым опасным последствием выступает бесплодие.

Из-за опасных осложнений некоторым категориям пациентов дерматовенеролог назначает диагностику в обязательном порядке. Она необходима для:

  • планирования беременности;
  • нормального течения беременности;
  • больных с иммунодефицитом;
  • пациентов, у которых подозревают урогенитальные инфекции;
  • пациентов, имеющих пузырьковые высыпания на коже;
  • беременных, у которых подозревают внутриутробные инфекции.

Иммуноферментный анализ на вирус герпеса­

Для проведения иммуноферментного анализа берут кровь, спинномозговую жидкость, околоплодные воды, слюну или материнское молоко. Процедуру проводят в два этапа. Первый – забранный материал сначала соединяют с антигеном, после чего отслеживают иммунный комплекс.

  1. Качественный анализ. Из 5 основных классов иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI выявляет только первые 3. Анализ выясняет тип инфекции и наличие рецидивов в прошлом.
  2. Количественный анализ. Определяет количество иммуноглобулинов в крови. Приблизительно оценивает состояние иммунной системы.

Маркером первичного проникновения выступают антитела anti hsv IgM. Значение в диагностике имеют и anti hsv IgG. Они появляются в крови через несколько дней после инфицирования. Для расшифровки результата используются референсные значения.

  1. Серопозитивность. Уровень антител ниже порогового значения.
  2. Серонегативность. Уровень антител выше порогового значения.

Как происходит заражение

Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни.

  • Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери.
  • В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.
  • Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме.
  • Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания.
  • Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.

Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.

Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:

  • переохлаждение или перегрев;
  • ОРВИ и грипп;
  • дефицит витаминов в ежедневном меню;
  • частые стрессы, недосыпание и переутомление;
  • чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками;
  • предменструальный синдром;
  • беременность.

Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.

Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.

Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.

Возбудитель не способен долго находиться в условиях окружающей среды, поэтому может передаваться многочисленными путями. Этим обусловлены высокий риск заражения и широкое распространение патологии. Она передается такими способами, как:

  1. Прямой контакт. Передача осуществляется через соприкосновение с кожей или слизистыми вирусоносителя или больного человека.
  2. Опосредованный (непрямой). Микроорганизм попадает на предметы личной или интимной гигиены, посуду, после чего с ними имеет контакт кожа или слизистые здорового человека. Так как возбудитель имеет низкую сопротивляемость окружающей среде, условием передачи является короткий промежуток времени. По этой причине такой путь передачи наблюдается редко.
  3. Трансплацентарный. Возбудитель передается от матери ребенку через плаценту.
  4. Половой путь передачи HSV 2 типа. Генитальной формой заражаются непосредственно во время полового контакта из-за соприкосновения слизистых структур урогенитального тракта. Это разновидность прямого пути передачи.
  5. Воздушно-капельный. Через выдыхаемый воздух и мельчайшие капельки микроорганизм передается здоровому человеку, когда тот делает вдох.
  6. Вертикальный. Представляет собой передачу вируса от матери плоду во время родов.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

При вирусе типа 1:

  • через поцелуй;
  • при использовании чужой косметики (особенно помады);
  • при выкуривании одной сигареты с кем-либо ещё;
  • через игрушки (у детей);
  • при использовании чужой посуды, полотенца.
Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение
фото генитальный герпес

Главный враг женского здоровья – инфекции. Гармоничное существование нормальной микрофлоры и условно-патогенных представителей может быть нарушено внедрением различных инфекционных болезнетворных агентов.

В цервикальной слизи содержится большое количество местного секреторного иммуноглобулина А, который считается основным механизмом в противоинфекционной защите шейки матки. Иммуноглобулины синтезируются лейкоцитами, которые в определённом количестве присутствуют в цервикальном канале.

Вирус герпеса подавляет эти функции, что ведет к снижению защитных свойств слизи. Помимо угнетения продукции иммуноглобулинов, вагинальный герпес в значительной степени подавляет функции макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов влагалища.

При нормальной кислотности среды и состоятельности барьеров бактерии не могут оказать свое патогенное действие, так как погибают в неблагоприятных для них условиях. Герпес на шейке матки полностью меняет функционирование цервикального барьера. Также негативно сказывается вирусная инфекция на состоянии влагалищного микробиоценоза.

Герпес гениталий способствует хронизации следующих инфекций:

  • урогенитального хламидиоза;
  • микоплазмоза и уреаплазмоза;
  • молочницы;
  • бактериального вагиноза;
  • трихомониаза.

Помимо грибковых и бактериальных инфекций, на фоне генитального герпеса прогрессирует и вирус папилломы человека, который является причиной половых кондилом, а высокоонкогенные штаммы становятся причиной дисплазии и рака шейки матки.

Половые инфекции, которые протекают в хронической форме на фоне вагинального герпеса, ведут к таким патологиям:

  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит и сальпингит.

Изменение свойств шеечной слизи на фоне вируса простого герпеса ведет к беспрепятственному проникновению вирусов, бактерий, грибков в полость матки. Примечательно, что некоторые половые инфекции у женщин, например, хламидиоз, протекают бессимптомно. Постепенно вялотекущее воспаление переходит в хроническое.

Половой герпес у женщин провоцирует бесплодие в результате следующих процессов:

  1. Состояние шеечной слизи становится непригодным для прохождения сперматозоидов. В таких ситуациях оплодотворение невозможно. На фоне хронического воспаления шейки матки (цервицита и эндоцервицита) качество секрета цервикального канала не является физиологичным.
  2. В полости матки на фоне инфекционно-воспалительных процессов формируются спайки, что делает имплантацию эмбриона невозможной или наступившая беременность прерывается.
  3. Хронический эндометрит на фоне генитального герпеса у женщин ведет к нарушению его качества и свойств. Нарушается формирование трехслойного эндометрия во второй фазе цикла, работа желез непродуктивна, внутренний маточный слой становится тонким. Эмбрион не имеет возможности имплантироваться в матку.
  4. Воспаление хронического характера ведет к спайкам маточных труб, что делает их непроходимыми, развивается трубно-перитонеальное бесплодие.
  5. Герпетические высыпания во влагалище и области наружных половых органов при частых рецидивах ведут к нарушению свойств выделений, кислотности среды, что ведет к гибели сперматозоидов еще до проникновения в матку.

Генитальный герпес у женщин, рецидивирующий редко при локализации высыпаний на коже без вовлечения влагалища и шейки матки, не приводит к бесплодию. Как правило, единичные рецидивы полового герпеса не влияют на репродуктивные планы женщины.

Опасность также представляют такие сочетания, как половой герпес и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, на фоне которых довольно быстро развивается эктопия, дисплазия и рак шейки матки.

Помимо этого, цитомегаловирус, который также передается половым путем, в ассоциации с вагинальным герпесом тяжело поддается элиминации. Данная комбинация чревата развитием внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка при родах.

Классификация

■ первый клинический эпизод первичного ГГ;

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

■ первый клинический эпизод при существующем ГГ;

■ рецидивирующий ГГ;

■ бессимптомный (атипичный) ГГ.

Герпес относится к повсеместно распространенным инфекциям, поражающим различные ткани и вызывающим следующие формы болезни:

  • поражение кожи и слизистых оболочек (высыпания на лице, губах, во рту, глазах);
  • инфицирование половых органов (вульвит, кольпит, цервицит, эрозия шейки матки);
  • поражение других органов (менингит, энцефалит, пневмония, гепатит).

Герпесвирусов более 200 видов, но для половых инфекций актуальны 2 разновидности:

  • лабиальный вирус (ВПГ 1 типа) с поражением кожи лица;
  • генитальный вирус (ВПГ 2 типа).

В 70-80% случаев возбудителем гинекологического заболевания является ВПГ 2 типа. В остальных случаях выявляется лабиальный тип, что объясняется особенностями сексуального поведения (орогенитальные половые контакты).

Записаться на приём к гинекологу

Комбинированная терапия

■ эпизодическая терапия;

■ превентивная супрессивная терапия. 

Ацикловир внутрь 200 мг 5 р/сут,

5 сут или Валацикловир внутрь 500 мг 2 р/сут,

5 сут или Фамцикловир внутрь 250 мг 2 р/сут, 5 сут.

Повидон-йод во влагалище 200 мг (1 свеча) 2 р/сут, 7 дней или 1 раз перед сном, 14 дней. 

■ пациенткам с тяжелыми и частыми рецидивами ГГ (более 6 обострений в год, менструальный герпес);

■ в парах, в которых один из партнеров не инфицирован ГГ и у которого отсутствуют антитела в крови, с целью профилактики передачи инфекции;

■ при наличии выраженных психосоциальных и психосексуальных реакций на рецидивы;

■ при значительном влиянии инфекции на качество жизни пациента.

Ацикловир внутрь 200 мг 4 р/сут или 

400 мг 2 р/сут, длительно или 

Валацикловир внутрь 500 мг 1 р/сут, длительно.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Двуспиральная РНК лизата дрожжей Sacchazamyces cerеviciае в/м 2 мл 1 р/сут через сутки, 5 инъекций или

Интерферон альфа-Zb в прямую кишку 1 млн МЕ (1 свеча) 1 р/сут, 10 сут или

Синтетический гексапептид в/м 1 мл 1 р/сут через сутки, 5 инъекций или

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение псориаза солидолом

Синтетический мурамилдипептид внутрь 1 табл. 2 р/сут, 10 сут или

Циклоферон в/м 0,25 г 1 р/сут через сутки, 10 инъекций. 

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Герпетическая вакцина в/к 0,25 мл

1 раз в 3 дня, 5 инъекций, перерыв

2 нед, затем 0,25 мл 1 раз в 7 дней, 5 инъекций.

■ профилактика инфицирования;

■ предупреждение рецидивов ГГ;

■ уменьшение выраженности клинических проявлений ГГ.

Через 6 месяцев по такой же схеме проводят ревакцинацию.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Специфический противогерпетический

иммуноглобулин в/м 3 мл 1 раз

в 3—5 дней, 6 инъекций.

Лечение генитального герпеса у женщин

В эту фазу входит назначение противовирусных препаратов, например, алпиразин по 0,1 грамму пять раз день на протяжении пяти дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) по 200 мг пять раз в день в течение пяти дней.

Затем прием препарата сокращают до четырех раз в день, который должен продолжаться в течение двух–трех недель. Дополнительно назначается аскорбиновая кислота по 1 грамму два раза в сутки в течение пятнадцати дней.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Также необходимо вводить внутримышечно противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл один раз в три–семь дней, весь курс которого составляет пять инъекций. Возможно заменить противогерпетический иммуноглобулин противокоревым иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно один раз в три дня, всего четыре инъекции.

Для стимуляции иммунитета подкожно по 1,0 мл два раза в неделю вводят тактивин, курс лечения составляет десять инъекций. В качестве местного лечения применяются мази «Госсипол», «Мегасин», «Бонафтон» или «Алпиразин» (для обработки влагалища четыре–пять раз в день).

  • Фаза вторая (стихание рецидива)

В эту фазу входит назначение витаминов В1, В6 через день по одному мл, весь курс пятнадцать инъекций. Дополнительно назначается 10% хлорид кальция по одной столовой ложке три раза в день на протяжении трех недель или глюконат кальция по 0,5 грамма три раза в день (курс десять–пятнадцать дней).

Показана аутогемотерапия, начиная с 2 мл до 10 мл и с 10 мл до 2 мл. Возможно применение тазепама (для нормализации сна) по одной таблетке два раза в день на протяжении трех недель, а также тавегила (как антиаллергическое средство) по одной таблетке два раза в день в течение трех недель.

В качестве иммуностимуляторов можно принимать настойку элеутерококка по 20 капель и дибазол по одной таблетке два раза в день (курс лечения три недели). Продолжается местное лечение вышеперечисленными мазями.

В данной фазе проводится вакцинотерапия герпетической вакциной, применение которой обеспечивает рецидив заболевания не менее двух месяцев. Вакцинотерапия проводится только после курса общеукрепляющего лечения и стихания проявлений заболевания.

Вакцину вводят внутрикожно (с внутренней стороны предплечья) по 0,3 мл один раз в три дня, весь курс лечения составляет пять инъекций. Затем, после двухнедельного перерыва проводится еще пять инъекций по 0,3 мл один раз в семь дней.

Как взрослые, так и дети подвержены заболеванию, которое, к сожалению, становится одним из самых распространенных среди населения планеты в наше время. Речь идет о герпетическом вирусе, который способен поражать иммунную систему человека настолько, что в организме происходят даже определенные изменения анатомического характера. Если появляется генитальный герпес, он способен привести к бесплодию на всю жизнь.

Если же беременность уже присутствует, инфицирование таким вирусом чревато весьма тяжелыми последствиями для ребенка: он может родиться, либо недоношенным, либо с отклонениями и отсталостями в умственном развитии, а также физиологическом росте.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Наиболее страшными считается генитальный герпес, который протекает абсолютно без проявления каких-либо симптомов. Такое часто бывает, но в организме происходят определенные постепенные изменения, происходят вирусные поражения, площадь очагов которых постоянно увеличивается.

Для того чтобы вылечить генитальный герпес у мужчин и женщин, способы лечения должны быть радикальными. Болезни нельзя давать ни малейшей поблажки. В первую очередь, врач назначит больному человеку препараты антивирусного действия.

Чем раньше они назначены, тем меньше вероятность того, что болезнь будет рецидивировать. Средства, которые могут быть использованы при лечении генитального герпеса, могут стоить довольно дорого, поэтому можно применить народные способы лечения.

Их эффективность может быть не меньшей, чем от дорогостоящих лекарственных препаратов, однако они в любом случае не смогут полностью заменить медикаментозное лечение. Для лечения применяются мази и таблетки, а в народной медицине – отвары, настои, мази и растворы для спринцевания.

Во-первых, как рекомендует народная медицина, необходимо исключить из своей жизни, во всяком случае, на время лечения, любые ситуации, которые могут повлечь за собой стресс и возбуждение нервной системы больного. Это только усугубит болезнь и снизит эффективность любого лечения.

Во-вторых, то, о чем даже не приходиться упоминать, -это повышенное внимание к соблюдению правил личной гигиены. Чистота же ведь является залогом здоровья. А в случае с генитальным герпесом эта фраза приобретает весьма точное и уместное значение.

На время лечения любыми препаратами, в том числе и народными, рекомендуется отказаться от спиртного даже в самых минимальных количествах. По возможности уменьшить количество поступающего в организм никотина, то есть отказаться от курения.

Народные способы лечения герпеса половых органов подразумевают использование большого количества лекарственных трав. Их сегодня, к счастью, можно без труда приобрести в любых аптечных пунктах, а не собирать по полям и лугам.

Купите, к примеру, цветки арники, залейте их кипятком и настаивайте около двух часов в теплом месте. Полученное средство можно использовать как основу для компрессов на область гениталий.Можно использовать настои, приготовленные из березовых почек.

боль от герпеса

Их нужно залить не водой, которая является традиционной основой лекарственных народных препаратов, а молоком. Проварить полученный состав около пяти минут, затем дать остыть. Нанести полученное средство на бинт или марлевую повязку и делать примочки на те места, которые поразил генитальный герпес.

Принимать вовнутрь можно настои, приготовленные из калины, точнее, ее плодов. Залейте их кипятком, настаивайте пять часов. Употребляйте готовое средство каждый день примерно по 850 миллилитров, равномерно распределив все количество на равные приемы.

Эффективным лекарственным средством является корень солодки. Его простое применение способно безвозвратно уничтожить в организме вирус генитального герпеса при грамотном применении. Используйте сок алое.

Наносите его ватными тампонами на пораженные места. Антибактериальное действие подавляет поражающее действие инфекции. Чтобы облегчить болевые ощущения при генитальном герпесе, можно применять компрессы из холодных влажных материалов.

Как можно чаще следует проводить подмывания обычной водой с использованием антибактериального мыла. Можно принимать лечебные сидячие ванночки с добавлением ромашки, однако для этого лучше приобрести отдельную емкость, тазик, которым больше не будет пользоваться никто в семье во избежание передачи заболевания другим членам.

Против генитального герпеса сегодня существует достаточное количество вакцин, которые вводятся внутривенно. Такие препараты ослабляют действие инфекции и способны полностью ее убить, чтобы в дальнейшем болезнь не возникала снова.

Откажитесь на время от слишком тесного, обтягивающего нижнего белья из синтетических материалов. Можно начать принимать общеукрепляющие витаминные комплексы и таблетки, содержащие большое количество минеральных добавок.

Полезен витамин С. Его достаточно содержится в цитрусовых, поэтому включите в свой рацион соки из апельсинов и грейпфрутов, лимоны, зелень. Принимайте продукты, содержащие большое количество цинка, так как он способен оказать разрушающее действие на инфекцию.

бессимптомный герпес

Эффективные способы лечения в случае заболевания генитальным герпесом связаны с приемом лизина. Это вещество необходимо принимать ежедневно. Аминокислота, которую представляет собой лизин, способна действовать обезоруживающе на вирусы герпеса.

Она не позволяет ему размножаться, распространяться далее по организму. Лизин стоит принимать в количестве, не превышающем три грамма в сутки, иначе на него отрицательно отреагирует печень в связи с усиленным выделением холестерина.

Даже если вы считаете, самого себя хорошим лекарем и знакомы со всеми средствами народной энциклопедии лекарственных трав, не пренебрегайте лечением в больнице, под присмотром доктора. Только медицина способна оказывать наносить основной удар, а народные средства призваны ей помогать.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Генитальный герпес (половой) поражает кожные покровы и слизистые оболочки половых органов человека. Его развитие провоцируется вторжением в организм вируса простого герпеса, который носят в себе миллионы людей на планете.

Обычно вирус герпеса передается контактным путем, через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Чаще всего он развивался в области кожи губ и на слизистой оболочке рта. Половой герпес стал распространен не так давно. В настоящее время герпес стал поражать и гениталии.

лечение герпеса

При первичном проникновении вируса в организм человека он начинает внедряться в генетический аппарат, оставаясь здесь на всю оставшуюся жизнь. Последствиями при генитальном герпесе могут быть рецидивы, ослаблять иммунитет, нарушать защитную интимную среду, давая «зеленый свет» таким бактериям, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другим патогенным микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и простаты.

А на фоне ослабленного иммунитета и дистрофии слизистой оболочки в месте локализации герпеса, могут развиваться онкологические заболевания, как у женщин, так и у мужчин. Причины появления генитального герпеса: контакты с непроверенными партнерами, незащищенная интимная связь .

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики.

Лечение полового герпеса народными способами

Сразу стоит отметить, что ВПГ нельзя вылечить полностью. Лечение помогает лишь купировать обострение и предотвратить развитие инфекции в будущем. Основные принципы терапии:

  1. Герпес является вирусным микроорганизмом, поэтому антибактериальные препараты на него не действуют. Не принесут эффект Левомеколь, Тетрациклин и прочие мази-антибиотики. Основой этиотропной терапии становятся противовирусные средства.
  2. Применение лекарств нерационально, если лабиальная форма проявляет себя в легкой степени.
  3. Препаратов для профилактики не существует – с помощью медикаментов нельзя уберечь себя от проявления герпеса в будущем.
  4. Возможно применение физиотерапии инфракрасным или ультрафиолетовым излучением. В некоторых случаях используется противовирусная химиотерапия.

Не стоит полностью полагаться на народные рецепты. Вирус герпеса при определенных условиях очень опасен, а при отсутствии адекватного лечения становится рецидивирующим. На фоне лечения медикаментами можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Измельченный чеснок прикладывать к проблемному месту 2 раза в день.
  2. Свежевыжатым соком чистотела протирать очаг воспаления до 3 раз в день при помощи ватного тампона.
  3. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. мелиссы. Накрыть полотенцем, настаивать до остывания. Процеженный настой употреблять по 100 мл до приема пищи. Одновременно сыпь смазывать сырым яичным белком.
  4. Взять их холодильника кусочек льда, обернуть тонкой салфеткой и прикладывать на пару минут к области воспаления. На ранних стадиях этот метод очень эффективен.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:

  • «Ацикловир«;
  • «Лизавир«;
  • «Зовиракс«;
  • «Фенистил«;
  • «Валтрекс«;
  • «Пенцикловир«;
  • «Амиксин«;
  • «Интерферон«.

[flat_ab id=»4″]

Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции.

  • Рак шейки матки, дисплазия. Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
  • Сухость слизистых оболочек влагалища. Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
  • Снижение либидо. Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
  • Эндометрит, кольпит. Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Существует несколько народных способов борьбы с генитальным герпесом:

  • Раствор из масла чайного дерева. Разведите 10 капель масла в 500 мл теплой воды. В течение 10 дней производите подмывание половых органов, желательно это делать на ночь.
  • Сбор трав. Смешайте травяной сбор с 400 мл теплой воды, поставьте на маленький огонь на 5-10 минут. Снимите с огня и дайте отвару остудиться до комнатной температуры. Выполняйте подмывание половых органов один раз в день на протяжении 14 дней.
  • Настой череды. Данный рецепт применяется на начальных стадиях инфекции, чтобы снять зуд и жжение. Смешайте 10 гр череды и 200 мл горячей воды, дайте отстояться ингредиентам в течение часа. Далее необходимо процедить приготовленный настой и прикладывать к пораженному участку кожи на 15 минут.
  • Настой ромашки. Поможет снять болезненные ощущение и остановить воспалительный процесс. Разведите 5-10 гр сухого сбора в 250 мл кипяченой воды, тщательно перемешайте и дайте настояться в течение часа. Обрабатывать пораженные участки кожи нужно не более 2 раз в день на протяжении 2 недель.
  • Морская соль. Заполните ванну 10-ю литрами горячей воды, добавьте 60 гр морской соли и тщательно перемешайте. Дождитесь, когда вода немного остынет, затем посидите в ней примерно 45 минут. Процедуру нужно проводить ежедневно, на протяжении около 2 недель.
  • Настойка корня эхинацеи. Приготовленное средство поможет укрепить иммунитет. Смешайте 30 гр измельченного корня и 120 мл спирта, тщательно перемешайте ингредиенты. Оставьте продукт настояться примерно на 6-7 дней. Далее тщательно процедите готовый настой и потребляйте по 20 капель, 4 раза в день в течение 2 месяцев.

Лечение герпеса 2 типа подразумевает следующие подходы:

  1. Противовирусная терапия.
  2. Коррекция иммунного и интерферонового статуса.
  3. Местная терапия.

Чем лечить генитальное герпетическое поражение половых органов при обострении или острой форме? С целью подавления способности ВПГ к размножению применяют противовирусные средства:

  • таблетки Ацикловира по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней, при среднетяжелом течении доза увеличивается до 400-800 мг (по 400 мг 3 раза в день или по 800 мг 2 раза в день);
  • таблетки Валацикловира при тяжелом течении по 500 мг дважды или трижды в сутки 5-10 дней;
  • Панавир в виде инъекций.

Помимо традиционных противовирусных средств, для лечения острых фор и обострений применяют Алпизарин, Рибавирин, Метисазон, Бривудин в виде таблеток.

Как избавиться от местных проявлений генитальной формы патологии? Наружная обработка проводится следующими средствами:

  • антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин;
  • крем или мазь с Ацикловиром;
  • гель Панавир;
  • линимент Циклоферона.

Мази наносят на пораженные участки несколько раз в день на протяжении 5-7 дней. Для ускорения заживления эрозий на половых органах применяют средства с пантенолом, например, спрей Пантенол.

Чтобы избавиться от полового герпеса тяжелого течения с частыми непрерывными рецидивами применяют длительные схемы лечения Ацикловиром (от 8-12 месяцев до 5 лет). Так как лечить персистирующую инфекцию приходится длительно, требуется приме средств для поддержания печеночных функций.

В своих отзывах о лечении генитальной формы герпетического поражения половых органов женщины указывают на наиболее высокую эффективность проводимой терапии при раннем ее начале – на стадии зуда, жжения и боли.

В период между обострениями применяются иммуномодулирующие схемы с интерферонами, а также иммуностимуляторами (Полиоксидоний, Продигиозан, Тактивин, Пирогенал, Ронколейкин). Помимо этого, используют курсы витаминов группы В.

Лечить генитальный герпес необходимо путем блокирования вируса иммунной защитой организма.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Проведение противовирусной терапии лекарственными препаратами с содержанием АЦВ или ацикловира: Зовиракс, Ацикловир-Акри. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций.
  2. Проведение иммунотерапии, направленной на укрепление иммунитета.

Результат лечения напрямую зависит от времени обращения к врачу. Лучше всего за помощью к специалисту обращаться при первых признаках генитального герпеса — после обнаружения высыпаний на половых органах и в промежности.

Если у пациента часто развиваются рецидивы болезни, лечить инфекцию придется длительное время, не менее нескольких месяцев, при таком подходе вероятность обострений снизится на 75%. Медикаментозные препараты подбираются по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом имеющихся факторов и причины заболевания.

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, способны снизить выраженность симптоматической картины заболевания и сроки его протекания, но они не могут вылечить саму болезнь и повлиять на ее причины.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Вирус простого герпеса присутствует в организме практически каждого человека. Но это не значит, что можно игнорировать его лечение, так как последствия могут быть серьезными:

  • заражение всех половых партнеров, в том числе и постоянного;
  • трудности с мочеиспусканием вплоть до задержки мочи;
  • симптомы заболевания не проходят в течение двух недель;
  • поражение инфекцией внутренних органов;
  • проникновение вируса в головной мозг при ослабленном иммунитете;
  • повышенный риск развития рака шейки матки;
  • поражение нервной системы: герпетическая невралгия;
  • нарушение психического здоровья женщины.

При незаконченном лечебном курсе герпетической инфекции, у женщины может развиться спаечный процесс в органах малого таза, что становится причиной бесплодия.

Во время лечения генитального герпеса запрещено:

  • носить тесную одежду, особенно тесное нижнее белье;
  • чесать и специально сдирать высыпания-пузырьки;
  • касаться пораженных герпесом участков тела и не мыть после этого руки, в противном случае вирус можно занести на слизистую глаз и губ;
  • неконтролируемо употреблять шоколад и другие сладости, а также орехи — эти продукты могут усугубить течение болезни;
  • герпес на половых губах требует содержания кожи и слизистых в этой области максимально сухими и чистыми, можно обрабатывать пораженные места детской присыпкой для дополнительного впитывания лишней влаги.
ПОДРОБНОСТИ:   Выпадение влагалища: лечение, опущение, что делать, неполное, полное, операция, причины, после удаления матки, родов, как выглядит, симптомы

Во время лечения рекомендуется пить больше жидкости, благодаря питьевому режиму быстрее и эффективнее устраняются симптомы интоксикации.

Если герпес на половых губах вызывает сильный зуд и раздражение, можно на время снять эти симптомы с помощью горячей ванны. Ванну нужно принимать не более 10 минут, после чего следует просушить наружные половые органы чистым полотенцем.

Выраженные болезненные ощущения можно снять любым анальгетическим препаратом. При обострении инфекции важно не вступать в половую связь пока не пройдут симптомы заболевания.

Как говорилось ранее, лечение не может полностью уничтожить ВПГ в организме человека, а только сделает вирус неактивным. Один из самых популярных препаратов считается «Ацикловир», но есть и более дешевые аналоги.

В странах Запада врачи чаще назначают больным с данной проблемой лекарство «Валацикловир», которое заметно эффективнее, но и по цене дороже.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Лечить простой герпес также можно при помощи следующих препаратов:

  • «Панавир» (вагинальные суппозитории);
  • «Флавозид» (сироп);
  • «Протефлазид» (сироп);
  • «Фамвир» (таблетки);
  • «Зовиракс» (мазь для наружного применения).

Существует несколько способов лабораторной диагностики на ВПГ-1 и ВПГ-2.

  • Метод 1: иммуноферментный анализ крови на выявление паразитов и других патологий (метод ИФА), на сегодняшний день данный метод выбирают для диагностики множества инфекционных заболеваний, он позволяет выявить антиген возбудителя болезни.
  • Метод 2: исследование жидкости спинного мозга (метод ПЦР – полимеразной цепной реакции), он считается наиболее информативным и максимально точным способом для определения инфекций. ПЦР даёт возможность выделить частицы ДНК возбудителя болезни. В гинекологии и урологии также используют данный метод при взятии мазков на выявление герпеса.
Как не заразиться герпесом

Как не заразиться герпесом

Осложнения герпетической инфекции

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и головная боль.

Самым неприятным и опасным осложнением является высокий риск негативного влияния генитального герпеса на беременность. Острая инфекция и рецидив герпеса во время вынашивания плода может стать причиной следующих осложнений:

  • замершая беременность или самопроизвольное прерывание (аборт, выкидыш);
  • внутриутробное инфицирование с развитием хориоамнионита, плацентита;
  • врожденные фетопатии;
  • многоводие или маловодие;
  • преждевременные роды на фоне несвоевременного излития околоплодных вод.

Причинные факторы воспаления

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  4. Занятие сексом без презерватива.

Перейти к медикаментозному лечению

Возбудителями заболевания являются вирусы герпеса первого и второго типа — HSV-1 и HSV-2. Но одновременно с этим вирус второго типа доставляет больше неудобств и проявляется острее при развитии генитального герпеса.

У женщин генитальный герпес чаще всего поражает наружные половые органы, в том числе вход во влагалище и область ануса. Иногда вирус поражает внутренние половые органы — шейку матки и стенки влагалища, но подобное случается редко.

Симптомы заболевания открыто проявляются только у 50% зараженных, у остальных генитальный герпес протекает скрыто и они чувствуют себя совершенно здоровыми людьми.

Передача вируса бытовым путем маловероятна, поскольку для заражения человек должен иметь на кожных покровах ранки или трещины, соприкасаясь ими с выделениями носителя. Барьерные контрацептивы способны защитить от инфицирования вирусом герпеса на 50%.

В группу риска входят:

  • лица с ослабленной иммунной системой на фоне частых простудных заболеваний или химиотерапевтического лечения. В организме вирус герпеса локализуется в нервных клетках. С ухудшением иммунитета он начинает «просыпаться» и активироваться, вызывая соответствующую картину заболевания;
  • лица ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного партнера.

Основные причины генитального герпеса:

  • сниженный иммунитет;
  • не пролеченные венерические инфекции;
  • половой признак: женщины страдают генитальным герпесом чаще мужчин;
  • стресс;
  • неоднократные аборты;
  • контрацепция с применением ВМС;
  • беременность.

Причины

Слабый иммунитет не может противостоять вирусу герпеса. Если инфицирование произошло во время беременности, у плода могут возникнуть патологии развития или у женщины произойдет выкидыш.

Заражение женщин половым герпесом осуществляется следующими путями:

  • половым (все виды сексуальных контактов), реализующимся в 90% случаев;
  • бытовым, означающим инфицирование при контакте с любыми предметами, загрязненными выделениями больного человека;
  • аутоинфицированием – перенос вирусных частиц с одной анатомической области на другую (лицо – половые органы);
  • артифициальным – при использовании нестерильного медицинского инструментария или несоблюдения правил асептики мед. работниками.

ВПГ сохраняет жизнеспособность на влажных поверхностях и объектах в течение 6 часов, на сухих – до 2 часов.

Вирусы простого герпеса первого и второго типов – Herpes simplex virus (HSV1, HSV2) – инициируют специфическое воспаление кожи и слизистых оболочек лица, полости рта, носа, половых органов, уретры. При генерализованных формах на фоне иммунодефицита возможно поражение глотки, гортани, мозга, печени, мочевого пузыря, почек.

Герпес на гениталиях у женщин, как и другие заболевания, инициированные вирусами из семейства герпеса, является неизлечимой патологией. ВПГ встраивается в клеточный геном и обеспечивает латентное – бессимптомное течение инфекции, с периодическими обострениями.

Герпес в интимной зоне у женщин описывается как развернутой клиникой, так и бессимптомными формами. Носительство вируса простого герпеса среди женщин и мужчин обеспечивает постоянное распространение инфекции среди восприимчивых лиц.

Герпес у женщин в гинекологии и акушерстве занимает особое место, так как является частой причиной бесплодия, невынашивания, внутриутробного инфицирования, тяжелого течения беременности, физических и умственных отклонений у родившихся детей.

Герпес 2 типа у женщин может доставлять значительный дискомфорт, течение его может быть мучительным, с частыми обострениями, нередко половая жизнь может быть нарушена в значительной степени.

Вирус

Помимо попадания вирусной инфекции в область наружных половых органов при интимной близости, важными провоцирующими факторами для развития генитального герпеса являются следующие ситуации и состояния:

  • острые или длительные хронические стрессы;
  • переохлаждение или перегревание;
  • длительная солнечная инсоляция;
  • неразумное выраженное ультрафиолетовое облучение (солярий);
  • высокая доза радиоактивного облучения;
  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые общие заболевания с длительным применением сильнодействующих лекарственных средств;
  • иммунодефицитные заболевания и состояния.

В здоровом организме вирус может долго находиться в неактивном состоянии, никак не проявляясь, но при любом снижении защитных сил организма происходит активация герпеса, проявляющаяся типичной симптоматикой.

Прогноз

Чаще всего первичное инфицирование ВПГ переходит в хронический рецидивирующий вариант болезни разной степени тяжести. При проведении курсов терапии и соблюдении профилактики прогноз благоприятен.

Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Профилактика генитального герпеса

К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.

Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:

  • умеренные занятия спортом и здоровый образ жизни;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование средств барьерной контрацепции при любых видах секса.
  • правильную личную гигиену (не пользоваться чужим нижним бельем, полотенцами и т. д.).

Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!

Вакцина против герпеса до сих пор не разработана. Не существует и лекарств, которые бы точно защитили от такого неприятного вируса. По этой причине для профилактики можно лишь выполнять следующие действия:

  • лечить все хронические заболевания;
  • обеспечить полноценное питание и сон;
  • закаляться;
  • соблюдать правильный режим работы и отдыха;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • предохраняться презервативами.

Предотвратить первичное заражение и снизить риск рецидивирования можно с помощью следующих профилактических мероприятий:

  • вакцинотерапия, проводимая в стадию ремиссии;
  • отказ от случайных интимных связей, применение индивидуальных средств защиты во время полового акта;
  • полноценное и своевременное лечение первичного инфицирования;
  • применение схемы супрессивной терапии, особенно на этапе прегравидарной подготовки;
  • исключение внешних факторов, являющихся причиной рецидива.

Профилактикой обострения герпеса во время беременности будет прегравидарная терапия в супрессивном режиме.

Первичного инфицирования генитальным герпесом можно избежать, если пользоваться презервативом при случайных половых связях. Но 100% защиты презерватив дать не может, поскольку остается риск заражения герпетическим вирусом через повреждения на слизистой и коже, которые не соприкасаются с презервативом. Подробнее о барьерной контрацепции→

Рецидив генитального герпеса обычно появляется при снижении иммунной защиты организма, которое может возникнуть на фоне простуд, стрессов, менструации, переохлаждении и приеме средств гормональной контрацепции.

В связи с этим особенное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный отдых, качественное питание, прием поливитаминов. Также генитальный герпес на половых губах могут предупредить соблюдение норм интимной гигиены и своевременное лечение венерических инфекций.

Человек, инфицированный вирусом герпеса, не должен скрывать этого факта от полового партнера даже при латентной форме заболевания. Отсутствие герпетических высыпаний не препятствует заражению партнера, поэтому применение презерватива требуется в любом случае.

Если произошел сомнительный половой акт с малознакомым партнером, необходимо в первые часы после него провести экстренную профилактику генитального герпеса препаратом Гепрфероном, который наносится местно на наружные половые органы.

Во время планирования беременности, после незащищенных половых связей и при интимных отношениях с носителем вируса простого герпеса, следует обязательно обследоваться на генитальный герпес и ряд других заболеваний, передающихся половым путем.

Необходимо помнить, что вирус герпеса поражает миллиарды людей во всем мире, и многие женщины живут с генитальным герпесом вполне благополучно. Имеют семью и детей, и вспоминают как выглядит генитальный герпес несколько раз за всю жизнь.

Адекватное лечение и профилактика рецидивов заболевания препятствует развитию его проявлению, а ведение здорового образа жизни дает возможность никогда не вспомнить об этой патологии.

Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение
фото генитальный герпес у женщин

Профилактика полового герпеса среди женщин включает два блока мероприятий:

  1. Первичные.
  2. Вторичные.

Первичные меры направлены на недопущение инфицирования ВПГ. К ним относят:

  • исключение хаотичности половой жизни;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • использование презерватива при случайных половых связях, а также экстренная наружная антисептическая профилактика путем обработки гениталий Мирамистином;
  • соблюдение правил личной гигиены при обострении лабиального герпеса;
  • вакцинация.

Вторичные меры профилактики включают минимизацию провоцирующих обострение факторов:

  • рационализация режима труда и отдыха;
  • профилактические приемы курсов иммуномодуляторов и витаминов;
  • планирование беременности, прегравидарная подготовка;
  • исключение перегреваний и переохлаждений;
  • аккуратные половые контакты;
  • минимизация абортов, внутриматочных вмешательств.

Прививка от герпеса для женщин выполняется 2-3 раза в год. Курс вакцинации состоит из 5 уколов, каждая инъекция выполняется через 3-5 дней, данные курсы выполняют дважды или трижды в год.

Симптомы и стадии

При типе 1 симптомы сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием: это высыпания на коже или слизистых оболочках в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Тип 2 проявляет себя точно так же, только очаг поражения – это гениталии. Но симптоматика может меняться, и зависит она от стадий болезни.

Как правило, ВПГ-1 развивается в четыре этапа:

  • На конкретном участке появляется покраснение, зуд, покалывание и жжение. Рекомендуется сразу начать лечение именно на этой стадии, так болезнь не будет прогрессировать и в конце концов сойдёт на нет.
  • Выскакивают небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые постепенно становятся больше. Зуд сохраняется, появляются болезненные ощущения.
  • Пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, именно в ней содержится большое количество возбудителей болезни. В этих местах образуются язвочки. На данном этапе человек наиболее опасен для других людей, и исследования показывают в крови наличие антител группы G.
  • Воспалительный процесс заканчивается, и на месте язвочек образуются корочки, которые могут болеть и кровоточить, если их повредить.

В большинстве случаев сыпь проходит за 10 дней, но если состояние не улучшается, то следует посетить дерматолога.

Генитальный герпес, относящийся к ВПГ-2, делится на первичный и вторичный (рецидивирующий). Первичный герпес протекает чаще без симптомов, иногда со слабовыраженной симптоматикой.

Заражённый человек является скрытым носителем вируса, он не видит повода для посещения врача, вследствие чего вирус прогрессирует и переходит в рецидивирующий тип.

Остальные признаки генитального герпеса схожи по симптоматике с простым герпесом типа 1.

Если исследование на антитела показывает, что у человека в организме обнаружены IgM, это говорит о том, что возбудитель ещё не активирован и не несёт угрозы для человека и окружающих его людей. Но он в теле присутствует, и если создадутся благоприятные обстоятельства, он проявит себя.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса

у мужчин и женщин

Симптомы возбудителя вируса 1 типа специфические, и их трудно спутать с симптомами другой патологии. Проявляется болезнь высыпаниями, имеющими вид маленьких пузырьков с жидкостью на гиперемированном участке кожи или слизистых.

В зависимости от стадии заболевания, симптомы могут меняться. Так, первая стадия характеризуется появлением покраснения на определённом участке и ощущения зуда. Если на этой стадии начать лечить герпес, вероятность его развития резко снижается и болезнь обычно затухает.

Вторая стадия – это появление небольших пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным. Зуд в месте высыпаний сохраняется.

Стадия третья характеризуется изъязвлением пузырьков, с выделением экссудата и образованием эрозивной поверхности. В данном периоде человек является наиболее заразным для окружающих. Анализ на антитела в этом периоде показывает наличие в крови Igg.

Последняя, четвёртая стадия, характеризуется образованием корок, которые при нарушении их целостности могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.

При лёгком течении патологии обычно не наблюдается нарушения общего состояния, но при тяжёлой форме болезни человек может жаловаться на:

  • повышение температуры;
  • общую слабость;
  • увеличение, расположенных вблизи места поражения, лимфоузлов;
  • сильные болезненные ощущения.

Если говорить про вирус простого герпеса типа 2 (генитальный), то его проявления аналогичны вирусу 1 типа, с той лишь разницей, что пузырьки образовываются на коже или слизистой половых органов.

Генитальный герпес подразделяется на первичный и вторичный. О первичном говорят тогда, когда болезнь впервые проявила себя – её течение более тяжёлое и длительное, нежели при повторном возникновении.

Вторичный генитальный герпес – это рецидив патологии, протекающий либо с невыраженной симптоматикой, либо бессимптомно. В анализе крови антитела к возбудителю простого герпеса 2 типа также показывают количество igg или igm, что говорит об активной фазе болезни или неактивной.

Симптомы инфекции

В зависимости от клинических проявлений все варианты патологии можно разделить на 5 типов:

  • первый эпизод первичного генитального герпеса;
  • первый эпизод существующего заболевания;
  • рецидивирующая форма герпеса гениталий;
  • атипичный генитальный герпес;
  • бессимптомная форма болезни.

1. Первичный герпес

Первый в жизни эпизод вирусной патологии при отсутствии в сыворотке крови антител относится к истинному первичному инфицированию. Именно в этом случае будет максимальное количество следующих симптомов:

  • единичные или множественные пузырьковые высыпания на половых органах, которые через короткий промежуток времени вскрываются, образуя эрозированные или язвенные дефекты;
  • местные воспалительные симптомы – зуд, боль, отек, неприятные ощущения при интимной близости, жжение, связанное с мочеиспусканием, увеличение паховых лимфоузлов;
  • общая реакция организма в виде общего недомогания, слабости, снижение работоспособности, головных болей и повышения температуры.

Задать вопрос гинекологу онлайн

ПОДРОБНОСТИ:   Как распознать лишай у детей Особенности лечения

Для женщин характерно возникновение следующей локализации воспаления:

  • эндоцервикс (цервицит выявляется в 70% случаев);
  • кожа промежности и половые губы;
  • уретра.

Значительно реже герпесвирусная инфекция поражает кожу в промежности, вокруг анального отверстия, на ягодицах и бедрах.

Первый эпизод всегда проявляется наиболее ярко, занимая временной промежуток от 15 до 25 дней от появления начальных симптомов. После этого происходит стихание воспалительных явлений, заживление (эпителизация) эрозированных дефектов.

2. Первые проявления при уже существующей патологии

При выявлении в крови антител к герпесу, первый случай острой вирусной инфекции протекает спокойнее, без выраженных и ярких воспалительных реакций. К признакам этой формы болезни относятся:

  • появление типичных высыпаний на наружных или внутренних половых органах;
  • зуд, боль и жжение беспокоят, но не сильно выражены;
  • общие симптомы минимальны или отсутствуют.

3. Рецидивирующий вариант

После первого эпизода через 1-4 месяца возможен рецидив вирусной инфекции. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунитета и действия провоцирующих факторов: множественные болезненные высыпания чаще бывают у женщин с ослабленной иммунной защитой после сильного переохлаждения или тяжело перенесенной респираторной инфекции.

  • легкая (рецидивы 3-4 раза в год, периоды ремиссии около 4 месяцев);
  • средней тяжести (частота рецидивов — 4-6 раз в год, бессимптомные промежутки до 2-3 месяцев);
  • тяжелая (ежемесячные ухудшения с короткими периодами ремиссии).

Психосоциальные симптомы (депрессия, невротические реакции, раздражительность, эмоциональная лабильность, отказ от интимной близости с распадом семьи) наиболее характерны для часто рецидивирующего варианта заболевания, и требуют комплексного подхода к терапии.

4. Атипичная форма

Активация герпеса, скрытая воспалительным процессом в половых органах, относится к атипичным формам заболевания. Вирусная инфекция может скрываться под «маской» следующих болезней:

  • кандидозный вульвовагинит;
  • бактериальный вагиноз с обильными выделениями из влагалища, который не получается вылечить стандартными лекарственными средствами;
  • не поддающаяся лечению вульводиния (боль в промежности);
  • ганглионеврит (поражение тазовых нервов);
  • рецидивирующий эндоцервицит;
  • кондиломы вульвы и влагалища.

5. Бессимптомное заболевание

Часто герпес протекает без каких-либо внешних проявлений. Бессимптомное течение заболевание является основным фактором широкого распространения инфекции: больной человек, совершенно не подозревая об активном герпесе, продолжает жить обычной жизнью, являясь источником заражения для других людей.

Первый клинический эпизод первичного ГГ — истинное проявление первичной герпетической инфекции.

У пациенток, которые никогда не отмечали у себя симптомы ГГ и у которых в крови отсутствуют антитела к ВПГ, в среднем через 3—9 суток после полового контакта с инфицированным в области наружных половых органов появляются сгруппированные болезненные пузырьки, которые превращаются в пустулы, вскрывающиеся с образованием язв и серых корочек.

У женщин герпетические высыпания располагаются во влагалище, на половых губах и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Внешний вид шейки матки обычно не изменен, однако иногда поверхность ее может быть гиперемированной, рыхлой, покрытой эрозиями и гнойным экссудатом.

Новые высыпания могут появляться на протяжении 7—10 суток от начала заболевания, сопровождаются болью, зудом, парестезией, повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, лимфаденитом, дизурическими явлениями (в 80% случаев возникают до появления высыпаний).

Важно подчеркнуть, что выраженность клинических проявлений и общей интоксикации зависит от состояния общего и местного иммунитета пациенток. Продолжительность первого эпизода без лечения составляет 2—3 недели, тогда как продолжительность рецидива заболевания обычно не превышает 5—7 дней.

В 13—35% случаев может наблюдаться асептический менингит с тошнотой, рвотой, онемением затылка, светобоязнью, головной болью.

Препараты

У 80% пациенток инфицирование ВПГ не сопровождается клиническими проявлениями.

Признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации, штамма герпесной сыпи и индивидуальных особенностей человека. Характерным симптомом выступает высыпание везикул. Лабиальная герпетическая инфекция характеризуется язвочками на губах, носу, коже лица.

  1. Общие признаки интоксикации. Возможно повышение температуры, лихорадка, лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), недомогание. Иногда возникает онемение места локализации воспаления.
  2. Появление сыпи на небе, языке, миндалинах, ротоглотке, внутренней поверхности щек. В этом случае ВПГ протекает подобно респираторному заболеванию.
  3. Болевой синдром. При генитальном герпесе отмечается боль внизу живота и в зоне половых органов. Из влагалища могут наблюдаться гноевидные выделения. У мужчин при генитальной форме возникают жжение и боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае чаще назначают лекарства в виде свечей.

Рецидив генитального герпеса приводит к видимым признакам проявления инфекции. Обычно этот период длится не более 2 недель, после чего заболевание вновь переходит в скрытую фазу.

Инкубационный период длиться от 3 до 9 дней. Генитальный герпес у женщин начинается с гиперемии наружных половых органов, этому состоянию сопутствует зуд и выраженный дискомфорт.

Вскоре после покраснения, на слизистой и коже начинают появляться высыпания в виде пузырьков — везикул до 3 мм в диаметре, окруженных гиперемированной отечной слизистой. Везикулы наполнены жидким содержимым прозрачного или мутного характера.

Иногда близлежащие пузырьки сливаются между собой и образуют крупные пузыри. В течение нескольких дней пузырьки начинают самостоятельно вскрываться, на их месте остаются эрозии и язвочки, покрытые серо-желтым налетом с гнойным содержимым. Через две недели здоровый эпидермис скрывает участки поражения и от них не останется и следа.

Симптомы генитального герпеса могут дополнительно сопровождаться слабостью, повышением температуры, болезненным мочеиспусканием и болью в мышцах. Как правило, эти симптомы проходят с началом высыпаний на половых органах.

В наши дни все чаще встречаются атипичные формы генитального герпеса — до 75% от общего числа зараженных. В этом случае симптомы заболевания протекают стерто, без характерных герпетических высыпаний, с появлением очагов поражения на коже и слизистых наружных и внутренних половых органах.

Атипичная форма нередко сопровождается рецидивирующими эрозиями шейки матки и бесплодием.

Герпес на гениталиях передается от больного человека к здоровому при половом контакте в 80% случаев. Здоровая женщина может не заразиться ВПГ. При отсутствии иных половых инфекций, нормальном функционировании защитного вагинального барьера, вирус погибает в кислой среде.

Формы течения инфекции:

  • острое заболевание (первичное инфицирование);
  • рецидив генитального герпеса;
  • бессимптомное носительство.

Содержание вирионов в 1 мл жидкости герпетического пузырька колеблется от 1 тысячи до 10 миллионов. При обострении вирус выделяется в меньшей концентрации, по сравнению с первичной острой инфекцией.

Симптомы генитальной формы патологии у женщин зависят от формы заболевания. Наиболее яркими клиническими признаками отличается первичное инфицирование. Чем больше времени проходит от момента заражения, тем реже регистрируются рецидивы.

Самые распространенные признаки генитального герпеса:

  • начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер;
  • разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже;
  • увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.
Симптомы герпеса

Симптомы герпеса

Как и с ВПЧ, многие женщины, имевшие контакт с герпесом, никогда не имели прыщиков, и поэтому у них не было причин подозревать, что они заражены вирусом. В одном исследовании женщин из группы высокого риска заражения болезнями, передающимися половым путем, у 47% вирус выявил при тестировании, хотя только у половины из их числа были какие-либо симптомы.

Когда вирус активизируется, на генитальных органах появляются характерные язвочки. Первый эпизод вспышки герпеса, называемый первичной инфекцией, может быть очень болезненным, с высокой температурой, системным заболеванием, увеличением лимфоузлов, болью в половых органах и даже с задержкой мочеиспускания из-за боли в мочевом пузыре или уретре.

Этиология и патогенез

■ ВПГ-2 — наиболее часто;

■ ВПГ-1 — обычно вызывает поражение губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота ГГ, вызванного этим вирусом, что, по всей видимости, связано с возросшей популярностью орогенитального секса.

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически проявляющаяся или бессимптомная герпетическая инфекция.

Первичное заражение сопровождается размножением вируса в месте инвазии, затем он перемещается по нервному стволу или распространяется гематогенным путем.

Установлено, что ВПГ может длительно персистировать в коже и слизистых оболочках, а также в половых секретах.

В латентном состоянии вирус находится в паравертебральных ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.

В механизме реактивации герпетической инфекции важная роль отводится состоянию местного и общего иммунитета, при угнетении которого создаются благоприятные условия для репродукции вируса.

Клинические проявления и симптомы

Первый клинический эпизод первичного ГГ — истинное проявление первичной герпетической инфекции.

У пациенток, которые никогда не отмечали у себя симптомы ГГ и у которых в крови отсутствуют антитела к ВПГ, в среднем через 3—9 суток после полового контакта с инфицированным в области наружных половых органов появляются сгруппированные болезненные пузырьки, которые превращаются в пустулы, вскрывающиеся с образованием язв и серых корочек.

У женщин герпетические высыпания располагаются во влагалище, на половых губах и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Внешний вид шейки матки обычно не изменен, однако иногда поверхность ее может быть гиперемированной, рыхлой, покрытой эрозиями и гнойным экссудатом. Новые высыпания могут появляться на протяжении 7—10 суток от начала заболевания, сопровождаются болью, зудом, парестезией, повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, лимфаденитом, дизурическими явлениями (в 80% случаев возникают до появления высыпаний). Важно подчеркнуть, что выраженность клинических проявлений и общей интоксикации зависит от состояния общего и местного иммунитета пациенток. Продолжительность первого эпизода без лечения составляет 2—3 недели, тогда как продолжительность рецидива заболевания обычно не превышает 5—7 дней.

В 13—35% случаев может наблюдаться асептический менингит с тошнотой, рвотой, онемением затылка, светобоязнью, головной болью.

У 80% пациенток инфицирование ВПГ не сопровождается клиническими проявлениями.

К первичному клиническому эпизоду при существующей герпетической инфекции относятся те случаи, когда симптомы заболевания появляются у лиц, у которых ранее уже выявлялись антитела к ВПГ. Выраженность их, как правило, менее интенсивна, чем при первом эпизоде первичной инфекции, однако провести дифференциальную диагностику между этими клиническими формами затруднительно, и при необходимости уточнения типа ГГ требуются лабораторные тесты. См. «Диагноз и рекомендуемые клинические исследования».

Рецидивирующий ГГ наблюдается в 50—70% случаев.

Факторы, провоцирующие рецидивы:

■ стрессы;

■ переутомление;

■ менструация.

Клинические проявления рецидивирующего ГГ варьируют от бессимптомного выделения вируса из половых путей до очень болезненных сливных изъязвлений.

В большинстве случаев в продромальном периоде за несколько часов до появления высыпаний пациентки ощущают зуд, жжение, болезненность или покалывание в зоне поражения, в некоторых случаях боль иррадиирует в ногу, паховую область и ягодицы. Чаще во время рецидива вместо истинной язвы образуются микроскопические везикулезно-язвенные очаги. В ряде случаев типичные высыпания отсутствуют, а в области наружных половых органов появляются отечность, чувство дискомфорта, боль и лимфаденит.

В зависимости от частоты обострений выделяют 3 степени тяжести рецидивирующего ГГ:

■ легкого течения — ремиссия не менее 4 месяцев;

■ средней тяжести — ремиссия от 2 до 3 месяцев;

■ тяжелое течение — ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Атипичная форма ГГ характеризуется реактивацией инфекции, вызванной ВПГ, без развития клинических признаков заболевания, и наблюдается у пациенток с неполноценным специфическим противогерпетическим иммунитетом или системным иммунодефицитом. Установлено, что в 40—75% случаев ГГ протекает атипично, без типичных герпетических высыпаний не только во время рецидивов заболевания, но и при первом эпизоде.

Наиболее значимыми жалобами в этих случаях являются:

■ обильные, без запаха выделения из половых путей, не поддающиеся традиционной антибактериальной терапии (85%);

■ упорная вульводиния (78,4%);

■ тазовый ганглионеврит (30%);

■ рецидивирующиеся фоновые заболевания шейки матки (27,8%);

■ кандиломы вульвы (17%).

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагностика ГГ, независимо от клинического варианта течения и уровня поражения половой системы, базируется на выявлении возбудителя или его компонентов непосредственно в очаге поражения — половом тракте.

Материалом для исследования служат соскобы эпителиальных клеток наружных половых органов (вульвы) и/или влагалища, цервикального канала, эндометрий.

Лабораторная диагностика инфекции, вызванной ВПГ, не требуется только в том случае, если клиническая картина поражения столь типична, что позволяет поставить диагноз с высокой степенью достоверности.

Для обнаружения ВПГ могут использоваться следующие методы:

■ вирусологические;

■ цитологические;

■ иммунологические:

— выявление антигена ВПГ (реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ);

— выявление антител в сыворотке крови (иммуноферментный анализ);

■ молекулярно-биологические (полимеразная цепная реакция (ПЦР), дот-гибридизация).

Наиболее приемлемыми для клинической практики методами экспресс-диагностики герпетической инфекции у женщин являются тест-системы, с помощью которых непосредственно в очаге поражения выявляются специфические нуклеотидные последовательности вирусной ДНК (метод дот-гибридизации, ПЦР) или вирусный антиген.

Диагностические системы для определения вирус-специфических антител в крови нельзя использовать в качестве самостоятельного метода диагностики ГГ, однако в комплексе с ранее описанными методами определение титра антител в сыворотке крови может явиться дополнительным маркером заболевания.

Дифференциальный диагноз

При ГГ необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

■ сифилисом;

■ красным плоским лишаем;

■ болезнью Бехчета;

■ урогенитальным кандидозом;

■ болезнью Крона;

■ чесоткой;

■ пузырчаткой;

■ стрептококковым импетиго.

Клинические рекомендации

Основные задачи противогерпетической терапии:

■ уменьшение выраженности клинических проявлений;

■ предупреждение развития рецидивов;

■ профилактика передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Выделяют 3 основные схемы лечения ГГ:

■ применение противовирусных ЛС;

■ иммунотерапия;

■ комбинация противовирусных ЛС с иммуномодуляторами.

При выборе схем лечения ориентируются на:

■ частоту рецидивов и тяжесть клинического течения ГГ;

■ состояние иммунной системы;

■ психосоциальные последствия инфекции;

■ наличие факторов риска передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Терапия противовирусными ЛС

В настоящее время существуют 2 схемы применения противовирусных ЛС:

■ эпизодическая терапия;

■ превентивная супрессивная терапия. 

Эпизодическая терапия подразумевает прием ЛС во время обострения инфекции и показана пациенткам с редкими, клинически невыраженными обострениями при наличии четкого продромального периода, во время которого необходимо начать прием ЛС:

Ацикловир внутрь 200 мг 5 р/сут,

5 сут или Валацикловир внутрь 500 мг 2 р/сут,

5 сут или Фамцикловир внутрь 250 мг 2 р/сут, 5 сут.

Для санации влагалища при подозрении на смешанную инфекцию целесообразно применение:

Повидон-йод во влагалище 200 мг (1 свеча) 2 р/сут, 7 дней или 1 раз перед сном, 14 дней. 

Превентивная супрессивная терапия показана в следующих ситуациях:

■ пациенткам с тяжелыми и частыми рецидивами ГГ (более 6 обострений в год, менструальный герпес);

■ в парах, в которых один из партнеров не инфицирован ГГ и у которого отсутствуют антитела в крови, с целью профилактики передачи инфекции;

■ при наличии выраженных психосоциальных и психосексуальных реакций на рецидивы;

■ при значительном влиянии инфекции на качество жизни пациента.

ЛС применяют ежедневно, в непрерывном режиме, в течение длительного времени (от 4—6 месяцев до 1—2 лет и более): 

Ацикловир внутрь 200 мг 4 р/сут или 

400 мг 2 р/сут, длительно или 

Валацикловир внутрь 500 мг 1 р/сут, длительно.

Иммунная терапия

На стадии клинико-иммунологической ремиссии пациенткам с ГГ показана стимуляция неспецифической резистентности организма иммуномодуляторами (перед началом лечения необходимо оценить интерфероновый статус и определить чувствительность клеток пациентки к различным интерфероногенам):

Двуспиральная РНК лизата дрожжей Sacchazamyces cerеviciае в/м 2 мл 1 р/сут через сутки, 5 инъекций или

Интерферон альфа-Zb в прямую кишку 1 млн МЕ (1 свеча) 1 р/сут, 10 сут или

Синтетический гексапептид в/м 1 мл 1 р/сут через сутки, 5 инъекций или

Синтетический мурамилдипептид внутрь 1 табл. 2 р/сут, 10 сут или

Циклоферон в/м 0,25 г 1 р/сут через сутки, 10 инъекций. 

В фазе ремиссии возможно также применение герпетической вакцины (при тяжелых формах ГГ):

Герпетическая вакцина в/к 0,25 мл

1 раз в 3 дня, 5 инъекций, перерыв

2 нед, затем 0,25 мл 1 раз в 7 дней, 5 инъекций.

Цели вакцинации:

■ профилактика инфицирования;

■ предупреждение рецидивов ГГ;

■ уменьшение выраженности клинических проявлений ГГ.

Через 6 месяцев по такой же схеме проводят ревакцинацию.

Комбинированная терапия

При планировании беременности у пациенток с тяжелым течением ГГ, при невынашивании беременности и выявлении в крови аутоиммунных маркеров (волчаночный антикоагулянт, антитела к хорионическому гонадотропину) показана комбинированная терапия с применением иммуноглобулинов (противовирусные ЛС иммуноглобулин):

Специфический противогерпетический

иммуноглобулин в/м 3 мл 1 раз

в 3—5 дней, 6 инъекций.

Оценка эффективности лечения

Критерий эффективности лечения — уменьшение частоты рецидивов ГГ и их продолжительности.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Противовирусные ЛС обычно хорошо переносятся пациентами.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и головная боль.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru