Лечение бовеноидного папулеза

Бовеноидный папулез

Бовеноидный паппулез — относительно редкое заболевание. Однако в последнее время наметилась тенденция к увеличению числа заболевших, что связывают с ростом беспорядочных половых связей в обществе.

Бовеноидный папулез — это редкое заболевание, передающееся половым путем и предположительно вызываемое вирусом папилломы человека типа 16. Патология характеризуется появлением локальных очагов поражения на гениталиях женщин и мужчин. Новообразования могут иметь красновато-коричневый или фиолетовый оттенок. Как правило, они достигают небольших размеров, возвышаются над кожей и в некоторых случаях кажутся бархатистыми на ощупь.

Бовеноидный папулез представляет собой относительно редкое инфекционное заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передающееся, преимущественно, половым путем. Симптомы и гистологическая картина имеют значительное сходство с болезнью Боуэна, или плоскоклеточным раком «на месте» («in situ»).

Ранее бовеноидный папулез был описан в качестве пигментной множественной формы болезни Боуэна. Однако, в отличие от последней, он характеризуется значительно более доброкачественным течением. В последние два десятилетия частота заболеваемости значительно увеличилась, в связи с увеличением количества беспорядочных половых контактов.

Бовеноидный папулез — передающееся половым путем заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека, проявляющееся эритематозными пятнами, папулами или бляшками и протекающее с поражением кожи гениталий, промежности, перианальной области или бедер. Бовеноидный папулез относится к предраковым состояниям кожи.

Диагностика бовеноидого папулеза основана на клинической картине, ПЦР-выявлении вируса папилломы человека, отрицательных серологических реакциях на сифилис, результатах гистологического исследования. Лечение бовеноидного папулеза заключается в проведении общей противовирусной терапии и удалении накожных элементов лазером, электрокоагуляцией, иссечением или криодеструкцией.

Это бородавчатые или сосочковые новообразования в зоне вокруг ануса. Характеризуются грязно-розовым цветом, могут иметь различные размеры и формы.

Бовеноидный папулез

Такие кондиломы имеют доброкачественный характер. Располагаться могут не только одиночно, но и полноценными конгломератами. Новообразования могут наблюдаться исключительно в перианальной области или комбинироваться с аналогичными образованиями в зоне наружных половых органов.

Часто кондиломы образуются непосредственно в анальном канале, поэтому пациенты с перианальными кондиломами должны обязательно пройти осмотр у проктолога. Если удалить перианальные кондиломы только снаружи, а в прямой кишке нет, то проблема не решится, они будут распространяться дальше.

Возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит через незащищенный половой контакт. Вирус навсегда остается в организме человека и при благоприятных условиях вызывает проявления болезни — кондиломы. Прежде всего, вирус представляет опасность для людей с низким уровнем иммунной защиты, так как он активируется именно при снижении защитных сил организма, провоцируя образование кондилом.

Очень важно, заметив признаки болезни, своевременно обратиться к врачу для удаления кондилом. Самостоятельная диагностика и лечение исключены, так как определить вид кондилом и степень их опасности для пациента может только врач.

Бовеноидный папулез – недуг, передающийся во время сексуальных контактов. Данная болезнь является следствием атаки папилломного вируса, проявление которого выражается через бляшки и папулы. Именно эти элементы заболевания оказывают разрушительное влияние на ткани в районе репродуктивных органов, области промежности и бедерной зоны.

На начальном историческом этапе этого недуга папулез с характерной яркой пигментацией относился к одной из разновидностей заболевания Боуэна. Со временем исследователи узнали, что природа болезни связанна с папилломным вирусом. К бовеноидному папулезу расположена определенная возрастная категория людей.

Несмотря на то, что этот недуг далеко не самый распространенный из существующих заболеваний из данной категории, случайные половые контакты и постоянная смена сексуальных партнеров постепенно увеличивает численность пострадавших от папулеза. Бывают также случаи, когда недуг появляется при гормональном дисбалансе и проблемах с иммунной системой.

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Сбои иммунной системы.
  3. Беспорядочные половые контакты.

Носителями недуга является сильный пол, поэтому бовеноидный папулез у женщин – следствие контакта с инфицированным мужчиной. Женщина в дальнейшем, вынашивая ребенка, может передать болезнь ему.

Лечение бовеноидного папулеза

Обнаружив высыпания, пациенты, как правило, обращаются к дерматологу. Кроме того, элементы сыпи могут быть обнаружены случайно, при плановом осмотре у гинеколога или уролога. При подозрении на бовеноидный папулёз, пациент должен быть направлен на консультации к венерологу, который после обследования и устанавливает окончательный диагноз.

Диагностика папулёза основывается на внешнем осмотре элементов сыпи, проведении цитологического исследовании, проведении биопсии, а также, на результатах ПЦР диагностики, позволяющей выявить присутствие в организме папилломовируса. Кстати, папилломовирус может статьи причиной еще и развития кератоакантомы и бородавок.

Для проведения ПРЦ-исследования могут быть взяты мазки, соскобы или кровь. Обязательно проводится серологическое исследование на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу высыпаний (сифилис).

Для цитологии берется мазок-отпечаток или соскоб с элемента сыпи. При проведении исследования выявляется большое число клеток-эпителиоцитов со светлым ободком вокруг ядра, а также, двуядерных клеток.

При проведении гистологического исследования ткани элемента сыпи папулёза  обнаруживается типичная картина рака insitu, то есть, предракового состояния. Характерным отличием папулёза от болезни Боуэна заключается в том, что атипичные полиморфные клетки при папулёзе рассеяны по толще эпидермиса, а при болезни Боуэна они расположены группами.

Бовеноидный папулез вначале был описан как пигментная множественная форма болезни Боуэна. Затем была выявлена его связь с вирусом папилломы человека. Заболеванию бовеноидным папулезом подвержены мужчины и женщины, в основном в возрасте 17-40 лет. В клинической венерологии также наблюдались отдельные случаи возникновения бовеноидного папулеза у детей, в том числе и у новорожденных, матери которых имели это заболевание.

Бовеноидный паппулез — относительно редкое заболевание. Однако в последнее время наметилась тенденция к увеличению числа заболевших, что связывают с ростом беспорядочных половых связей в обществе.Причины возникновения бовеноидного папулеза

Этиологическим фактором бовеноидного папулеза является вирус папилломы человека (ВПЧ), который также обуславливает возникновение кондилом, бородавок и папиллом. Большинство авторов указывает на связь заболевания с ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов. Отдельные исследования свидетельствуют об обнаружении у пациентов с бовеноидным папулезом и других типов ВПЧ.

Заражение бовеноидным папулезом, подобно другим венерическим заболеваниям (гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.) происходит половым путем. Инкубационный период может занимать от 2-3-х месяцев до нескольких лет.

Высыпания бовеноидного папулеза могут быть представлены пятнами красного цвета, пигментированными или лихеноидными папулами, похожими на лейкоплакию бляшками. Элементы могут иметь множественный или единичный характер, размер от нескольких миллиметров до 3-3,5 см. Обычно они не сопровождаются субъективными ощущениями, в некоторых случаях пациенты жалуются на зуд. При развитии воспаления появляется болезненность.

Пигментные папулы бовеноидного папулеза имеют красно-бурую, розовую, фиолетовую или желтоватую окраску. Их консистенция тестоватая, поверхность обычно гладкая, иногда бородавчатая. Лихеноидные папулы бовеноидного папулеза представляют собой локальные утолщения кожи с усиленным и грубым кожным рисунком.

Наиболее типичное расположение элементов бовеноидного папулеза у мужчин на половом члене, у женщин — на клиторе и половых губах. Возможна локализация в паховой области, на коже бедер и промежности, вокруг анального отверстия, на слизистой оболочке рта и глотки. Как правило, на стволе полового члена у мужчин, в области вульвы и вокруг ануса у женщин отмечаются пигментированные папулы, на головке полового члена — лихеноидные.

Одновременно с проявлениями бовеноидного папулеза у пациентов часто наблюдаются бородавки и остроконечные кондиломы. У женщин встречается сочетание бовеноидного папулеза с дисплазией шейки матки.

Для бовеноидного папулеза характерно длительное течение без прогрессирования процесса с периодами спонтанных ремиссий. В отдельных случаях наблюдалось самопроизвольное разрешение заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность бовеноидного папулеза, он относится к предраковым заболеваниям кожи.

Всегда существует вероятность трансформации его элементов в плоскоклеточный рак кожи половых органов, болезнь Боуэна, рак полового члена у мужчин или рак вульвы у женщин. В связи с эти пациенты с бовеноидным папулезом должны состоять на диспансерном учете у венеролога или дерматолога и регулярно проходить осмотры.

Элементы бовеноидного папулеза могут быть выявлены при проведении осмотра на консультации гинеколога, уролога или андролога. В таких случаях пациент направляется к венерологу, который и устанавливает диагноз, основываясь на клинических данных, результатах ПЦР-диагностики, цитологического и гистологического исследования материала, полученного с пораженного участка кожи.

Признаки и симптомы

Лезии, вызываемые этим редким заболеванием, могут пройти сами собой через пару недель, однако откладывать визит к врачу категорически не рекомендуется. Известны случаи, когда новообразования не сходили в течение нескольких лет. Бовеноидный папулез у женщин может локализоваться внутри влагалища, на клиторе, на большой и малой половых губах, в заднем проходе.

ПОДРОБНОСТИ:   Ванночки для лечения артрита и артроза -

Большинство пациентов с подобным диагнозом страдают одновременно и от других вирусных инфекций, предшествовавших развитию бовеноидного папулеза. Типичными примерами являются вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и ВИЧ. При изучении под микроскопом структура новообразований выглядит как ткань преинвазивной плоскоклеточной карциномы (тип раковых клеток). В ряде случаев бовеноидный папулез перерождается в онкологическое заболевание.

Данная патология является заболеванием, передающимся половым путем, и предположительно вызывается вирусом папилломы человека типа 16. Наличие других вирусных инфекций вкупе с ослабленной иммунной системой может способствовать повышению риска заражения этой венерической болезнью.

Бовеноидный папулез проявляется пятнистой сыпью различного характера. Это могут быть пятна с розовой или красной окраски, вплоть до багрового цвета, правильной или неправильной формы. Их поверхность, как правило, гладкая, иногда — бархатистая. Наиболее частыми и характерными элементами являются плоские или куполообразные высотой около 2 – 3-х мм пигментные папулезные элементы, которые в диаметре достигают нескольких миллиметров.

Они представляют собой ограниченное утолщение кожного покрова с грубым усилением кожного рисунка. Как правило, папулы имеют телесную окраску, гладкую, бородавчатую или (иногда) шероховатую поверхность, покрытую корками засохшего серозного отделяемого.

Папулезные элементы могут быть одиночными или многоочаговыми. В последнем случае они располагаются группами, способны сливаться между собой с формированием бляшек, напоминающих лейкоплакию (лейкоплакиеподобные бляшки) до 3-х см в диаметре. Поверхность бляшек также может иметь гладкую или бархатистую поверхность, а окраску — белую, красную или розовую, фиолетовую, желто-коричневую, коричневую или коричневато-черную, пепельно-серую. Лейкоплакиеподобные бляшечные очаги серовато-белого или молочно-белого цвета имеют четкие границы, отделяющие их от здоровой поверхности.

Проявления бовеноидного папулеза у мужчин

У мужчин высыпания в виде красных пятен или плоских папулезных элементов могут локализоваться в 75% на крайней плоти и головке полового члена, в 25% — на теле полового члена. Они имеют вид папул с избыточной пигментацией. У женщин элементы локализуются на малых и больших половых губах и клиторе. У женщин и мужчин очаги могут локализоваться также в области кожи паховых складок, внутренней поверхности бедер, промежности и в зоне вокруг анального отверстия.

Иногда кожные покровы, пораженные бовеноидным папулезом, становятся отечными. В этих случаях появляется ощущение дискомфорта, высыпания сопровождаются зудом, нередко выраженным, а при развитии воспалительного процесса на коже — умеренной болезненностью.

В редких случаях могут поражаться слизистые оболочки в виде очаговой гиперплазии в области половых путей у женщин, на слизистой оболочке ротовой полости, ротоглотки (обычно у лиц, практикующих оральный секс), в области ногтевых валиков. Элементы в очаге поражения на слизистой оболочке имеют серовато-белую окраску с красновато-оранжевым или коричневатым оттенками.

Элементы сыпи при бовеноидном папулезе

Проявляется бовеноидный папулёз высыпаниями, причем элементы сыпи при этом заболевании могут быть разными. Папулёз может проявиться образованием на коже:

  • Красных пятен;
  • Пигментированных лихеноидных папул;
  • Бляшек, напоминающих высыпания при лейкоплакии.

Элементы сыпи могут быть множественными, но у некоторых больных развивается одиночное образование. Размер элементов сыпи варьируется от 1-2 мм до 3-4 см в диаметре.

Как правило, бовеноидный папулёз протекает без субъективных ощущений, хотя некоторые больные жалуются на зуд в области расположения высыпаний. При вторичном инфицировании возможно развитие воспалений, что сопровождается выраженной болезненностью.

Чаще всего, бовеноидный папулёз проявляется образованием пигментных папул. Это эластичные образования розово-желтого, бурого или фиолетового оттенка. Поверхность папул, обычно, гладкая, но может быть и бородавчатой.

При появлении лихеноидных папул элемент высыпания представляет собой уплотнение на коже с интенсивно выраженным кожным рисунком. Обычно такие папулы имеет шероховатую поверхность и неизмененный цвет кожи. У некоторых больных папулы покрыты серозными корками. Иногда отдельные папулы образуют бляшки, путем слияния.

Лечение бовеноидного папулеза

Если бовеноидный папулёз проявляется  образованием бляшек по типу лейкоплакии, то элементы сыпи четко ограничены и имеют молочный или бело-серый цвет.

Типичная локализация сыпи при бовеноидном папулёзе – область половых органов. У женщин высыпания появляются на половых губах или клиторе, у мужчин – на коже полового члена.  Очень часто, если высыпания при бовеноидном папулёзе локализуются на половом члене, то очень часто заболевание путают с перламутровыми папулами полового члена.

Очень часто бовеноидный папулёз протекает в сочетании с образованием бородавок и кондилом, у женщин нередко диагностируется дисплазий шейки матки.

Бовеноидный папулёз характеризуется длительным течением. Появившиеся элементы сыпи, как правило, стабильны, они не растут в размерах, количество их остается постоянным. Иногда отмечаются спонтанные временные ремиссии, хотя в литературе описаны случаи, когда бовеноидный папулёз самопроизвольно разрешался и больше никогда не беспокоил больного.

Многие пациенты считают бовеноидный папулёз безобидным заболеванием и мало обращают на него внимание. Между тем папулёз отнесен к предраковым состояниям. Не исключено перерождение компонентов сыпи в плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна, рак вульвы или полового члена. Поэтому пациенты, которым поставлен диагноз бовеноидный папулёз подлежат постановке на диспансерный учет с обязательными контрольными осмотрами.

Профилактика и прогноз

Меры, направленные на предупреждение заражения с развитием бовеноидного папулеза, соответствуют общим принципам профилактики ИППП. Они включают в первую очередь разумное половое поведение и использование презерватива во время полового контакта.

Меры, направленные на предупреждение заражения с развитием бовеноидного папулеза, соответствуют общим принципам профилактики ИППП. Они включают в первую очередь разумное половое поведение и использование презерватива во время полового контакта.

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Данные рекомендации помогут обезопасить себя от данной болезни:

  1. Следует помнить о элементах гигиены. Необходимо очень внимательно относиться к предметам общего пользования, попадая в такие места, как бассейны и бани. Не стоит пользоваться полотенцами, мочалками и другими подобные вещами, которыми пользуются другие незнакомые вам люди.
  2. Наличие множества единоразовых сексуальных партнеров может стать причиной возникновения бовеноидного папулеза. Поэтому желательно ограничиваться одним половым партнером или не вступать в сексуальные контакты с сомнительными и малознакомыми партнерами.
  3. Если вы плохо знаете партнера, желательно использовать защищенный метод сексуального контакта. Презервативы – это доступно и надежно.
  4. Следует систематически посещать врача и проходить осмотр и необходимые процедуры.
  5. Чтобы иммунная система не давала сбоев, следует всячески поддерживать ее. Постарайтесь не злоупотреблять алкогольными напитками. Наркотические средства и сигареты также пагубно влияют на иммунитет.
  6. Необходимо полноценное здоровое питание, наличие хотя бы минимума спортивных нагрузок, а также режима дня и работы.
ПОДРОБНОСТИ:   Бронхит симптомы и лечение антибиотиками

Уже существуют средства, разработанные для того, чтобы справиться с заболеванием, но они на данный момент находятся в процессе тестирования. Довольно продолжительное время бовеноидный папулез может никак не обозначаться в человеческом теле. Его активация происходит при сбоях иммунной системы. Именно поэтому важно вести здоровый образ жизни. Профилактические меры могут сыграть решающую роль.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, fb.ru, bellaestetica.ru, papillominfo.ru, brulant.ru.

Главное в профилактике бовеноидного папулеза – правильное половое поведение, половые контакты с использованием презервативов.

Профилактика заболевания включает целый ряд рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных комплектов полотенец, платков, салфеток, мочалок и прочего;
  • исключение беспорядочных, случайных половых связей;
  • использование индивидуальных средств защиты при половом акте (презервативов);
  • регулярный контроль собственного самочувствия;
  • самостоятельное, постоянное прохождение профессиональных осмотров с целью выявления патологии на ранних стадиях развития;
  • поддерживание иммунитета на должном уровне, необходимо рационализировать собственное питание, употреблять больше витаминов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить гормональные и неврологические расстройства.

Прогноз при правильной диагностике и адекватном лечении благоприятный, однако, полностью избавиться от вируса папилломы практически невозможно. Злокачественный процесс при данном заболевании возникает достаточно редко.

Профилактика бовеноидного папулёза заключается в предотвращении заражения ВПЧ. Поскольку вирус передается половым путем, то основной мерой профилактики развития папулёза является верность одному партнеру. При половых контактах с непроверенным партнером необходимо использовать презерватив, после акта рекомендуется обмыть половые органы антисептической жидкостью, например, Мирамистином.

Бовеноидный папулез

Прогноз при бовеноидном папулёзе при условии своевременного лечения хороший. Однако даже при проведении грамотного и комплексного лечения не исключены рецидивы заболевания.

Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

  • меры личной гигиены в общественных местах;
  • здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • умеренная физическая культура;
  • прием витаминов, фруктов, соков;
  • только один половой партнер (в идеале);
  • использование презерватива при половом контакте.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).

Главное в профилактике бовеноидного папулеза – правильное половое поведение, половые контакты с использованием презервативов.

Предупреждающие мероприятие начинаются с изменения образа жизни:

  • Обезопасьте свою половую жизнь. Если нет постоянного партнера, используйте барьерные методы контрацепции и защиты.
  • Разнообразьте свое питание витаминами, занимайтесь закаливанием. Это уменьшит шансы на самый плохой сценарий развития инфекционного процесса.
  • Занимайтесь известными и популярными способами закаливания.

Разработанная вакцина активна против штаммов 6, 11, 16, 18.

  • Показана она подросткам и девушкам 18-25 лет.
  • Рекомендуется введение вакцины до начала половой жизни, так как инфицирование может произойти в первую в жизни встречу с мужчиной.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Папула на теле

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте
  • Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов. Несмотря на это, во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка).

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

К методам специфической профилактики папилломавируса можно отнести вакцинацию.

Вакцина вводится в три этапа для того, чтобы спровоцировать выработку антител к этим штаммам вируса.

В качестве других профилактических мер можно рекомендовать:

  • ограничение количества половых партнеров;
  • использование презервативов;
  • избегание случайных половых связей;
  • тщательная личная гигиена;
  • общая забота о своем здоровье (отказ от вредных привычек, уменьшение количества стрессовых ситуаций, достаточное время для отдыха, поддержка иммунитета и др.);
  • прохождение регулярных профилактических осмотров (не менее 1 раза в год) у гинеколога или уролога.

Появление папиллом сигнализирует о том, что вирус обосновался в вашем организме.

Запущенная ситуация может пагубно сказаться на здоровье, и решить новые проблемы будет куда сложнее.

Для того, чтобы предотвратить заражение бовеноидным папулезом, следует придерживаться следующих правил:— не пренебрегать правилами личной гигиены;— ограничиться одним постоянным половым партнером;— не забывать пользоваться контрацептивами;— укреплять иммунитет;— регулярно посещать медицинские осмотры;— отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);— вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, есть здоровую пищу.

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru

Как правило, к презервативам противопоказаний не имеется. Только при покупке всегда смотрите на срок годности – контрацептивное средство пригодно в течение 5 лет.

Особенности болезни

Профессиональный врач с внушительным опытом работы способен диагностировать бовеноидный папулез по его типичной клинической картине. Подтвердить первоначальный диагноз помогают такие процедуры, как дермоскопия и кожная биопсия. Биопсия также назначается для выявления плоскоклеточной карциномы.

Признаки недуга могут проявляться различно. При бовеноидном папулезе у мужчин воспалительный процесс локализуется в основном на пенисе. В случае с женской разновидностью заболевание поражает зону клитора или же половые губы. При разрастании болезни она захватывает паховую область, зону промежности и анус.

Также недуг может в некоторых случаях захватывать слизистую ротовой полости. Пятна с пигментами локализуются на стволе пениса у мужчин, женщины могут обнаружить их в зоне анального отверстия и наружных половых органов.

Головка пениса подвергается атаке лихеноидных пятен. Заболевание может доставлять множество сложностей довольно продолжительное время. В некоторых случаях зудящие ощущения и чувство жжения проявляются слабо. При возникновении воспаления пациент может испытывать боли в проблемной зоне. Недуг развивается без злокачественной почвы.

Папулы визуально можно распознать как обычные утолщения кожного покрова с характерным рисунком. Также они бывают похожи на бородавки с яркими оттенками. Сами пятна могут не вносить дискомфорта в жизнь человека и годами существовать на кожном покрове. Однако у данного недуга существуют возможные серьезные последствия – развитие онкологических заболеваний как в мужском варианте, так и в женском. У мужчин раковыми клетками поражается половой член, а женщины сталкиваются новообразованиями в районе наружных половых органов.

Дифференциальная диагностика

Симптомы следующих заболеваний могут быть схожи с признаками бовеноидного папулеза. Примите во внимание сравнительные характеристики, чтобы отличить одну патологию от другой.

  • Болезнь Боуэна (чечевицеобразный дискоидный дискератоз) представляет собой появление предраковых, медленнорастущих кожных злокачественных новообразований. Основной признак — коричнево-красный, шелушащийся или покрытый сухой коркой участок на коже, который напоминает по внешнему виду псориаз или дерматит. В отличие от такого нарушения, как бовеноидный папулез, болезнь Боуэна проявляется на любых частях тела, на коже либо на слизистых оболочках.
  • Кондилома — распространенное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и поражающее организм при прямом половом контакте. Бородавки, характерные для этой инфекции, выступают над кожей, достигают небольших размеров, имеют красный или розовый цвет. На ощупь такие образования мягкие и влажные. Появиться они могут как на коже, так и на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, анального отверстия или прямой кишки. Чаще всего кондиломы образуют пучки.
  • Красный плоский лишай (лишай Вильсона) — это рецидивирующее зудящее воспаление кожи, при котором появляются маленькие, независимые друг от друга ангулярные пятна, способные присоединиться друг к другу и образовать большие участки с грубой, шелушащейся поверхностью. В то время как бовеноидный папулез у мужчин и женщин встречается одинаково часто, красный лишай в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. Лезии обычно обнаруживаются на сгибах запястий и ног, а также на торсе, гландах, половом члене и слизистых оболочках ротовой полости и влагалища.
  • Болезнь Боуэна (чечевицеобразный дискоидный дискератоз) представляет собой появление предраковых, медленнорастущих кожных злокачественных новообразований. Основной признак – коричнево-красный, шелушащийся или покрытый сухой коркой участок на коже, который напоминает по внешнему виду псориаз или дерматит. В отличие от такого нарушения, как бовеноидный папулез, болезнь Боуэна проявляется на любых частях тела, на коже либо на слизистых оболочках.
  • Кондилома – распространенное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и поражающее организм при прямом половом контакте. Бородавки, характерные для этой инфекции, выступают над кожей, достигают небольших размеров, имеют красный или розовый цвет. На ощупь такие образования мягкие и влажные. Появиться они могут как на коже, так и на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, анального отверстия или прямой кишки. Чаще всего кондиломы образуют пучки.
  • Красный плоский лишай (лишай Вильсона) – это рецидивирующее зудящее воспаление кожи, при котором появляются маленькие, независимые друг от друга ангулярные пятна, способные присоединиться друг к другу и образовать большие участки с грубой, шелушащейся поверхностью. В то время как бовеноидный папулез у мужчин и женщин встречается одинаково часто, красный лишай в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. Лезии обычно обнаруживаются на сгибах запястий и ног, а также на торсе, гландах, половом члене и слизистых оболочках ротовой полости и влагалища.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение антибиотиками бактериального, хронического и острого простатита, схема лечения

Стандартная терапия

Если вы подозреваете у себя бовеноидный папулез (фото типичных очагов поражения можно найти на медицинских форумах), следует как можно скорее обратиться к врачу для профессиональной дифференциальной диагностики и длительного мониторинга. Как правило, специалисты вначале осуществляют тщательное наблюдение за состоянием пациента.

При необходимости врачи назначают электрохирургию, криодеструкцию (замораживание ткани жидким азотом) и/или лазерную хирургическую операцию в целях удаления новообразований. Таким же образом лечатся вирусные бородавки.

В сравнительно легких случаях достаточно использовать «5-Фторурацил» — химическое вещество, препятствующее делению клеток и тем самым купирующее бовеноидный папулез. Отзывы о нем бывают как положительными, так и нейтральными — многое зависит от степени развития инфекции. Медикамент доступен рядовым потребителям в форме мази.

В сравнительно легких случаях достаточно использовать “5-Фторурацил” – химическое вещество, препятствующее делению клеток и тем самым купирующее бовеноидный папулез. Отзывы о нем бывают как положительными, так и нейтральными – многое зависит от степени развития инфекции. Медикамент доступен рядовым потребителям в форме мази.

Электрохирургия

Электрохирургия применяется в дерматологии для остановки кровотечений и для уничтожения аномальных кожных новообразований. Во время этой процедуры высокочастотный переменный электрический ток различного напряжения проходит через кожу, образуя тепло. Для этого нужен источник питания и специальный аппарат с одним или несколькими электродами:

  • Электрофульгурация (спрей-коагуляция) высушивает поверхностные ткани.
  • Электрокоагуляция останавливает кровотечение, вызывая свертывание крови в поврежденных сосудах.
  • Электросекция подразумевает рассечение тканей.
  • Термокоагуляцию также называют прижиганием.

Криохирургия

Недаром одним из потенциально опасных дерматологических заболеваний считается бовеноидный папулез. Лечение нередко сводится к процедуре криохирургии, или замораживания патологических новообразований на поверхности кожи.

В целях удаления лезий, характерных для дерматологических нарушений, применяются следующие криогенные вещества:

  • жидкий азот (наиболее широко распространенный метод);
  • сухой лед из двуокиси углерода (немного устаревший способ);
  • диметиловый эфир и пропан.

Криохирургия эффективна в отношении следующих заболеваний:

  • бовеноидный папулез;
  • актинический кератоз;
  • вирусные бородавки;
  • себорейный кератоз.

Профессиональные дерматологи иногда назначают замораживание небольших злокачественных новообразований — например, при болезни Боуэна, однако такой подход не всегда дает положительные результаты, и потому необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента после проведения процедуры.

В настоящее время замораживание является самым распространенным способом избавления от разнообразных лезий на поверхности кожи. Криохирургия сравнительно дешева, безопасна и надежна. Однако необходимо убедиться, что диагноз поставлен правильно. Ни в коем случае нельзя замораживать меланомы и любые недиагностированные пигментированные новообразования, потенциально способные оказаться меланомами.

Профессиональные дерматологи иногда назначают замораживание небольших злокачественных новообразований – например, при болезни Боуэна, однако такой подход не всегда дает положительные результаты, и потому необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента после проведения процедуры.

Причины и эпидемиология заболевания

Причинными факторами, вызывающими бовеноидный папулез, считаются вирусы папилломы человека 16, 18, 31, 33 типов. В различных научных работах отмечается присутствии при этой патологии ВПЧ 35, 39, 42, 48, 51, 54 типов. Большинство из этих вирусов характеризуются высоким риском в отношении развития онкологической патологии.

Заболевание описано, преимущественно, среди лиц в возрасте от 20 до 40 лет, которые живут активной половой жизнью и имеют много партнеров. Несмотря на то, что заражение происходит, в основном, половым путем, возможен также перенос инфекции у одного и того же человека с одних участков тела на другие или на слизистые оболочки (аутоинокуляция). Хотя и редко, но все же не исключена также возможность заражения ребенка во время родов.

ВПЧ инфекция с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, но, в то же время, наиболее серьезные поражения она вызывает у женщин. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и прогноз

Симптоматика бовеноидного папулеза нередко сочетается с появлением остроконечных кондилом, папиллом и дисплазией шейки матки. Она может длиться неделями, месяцами, годами и даже десятками лет.

Течение заболевания характеризуется отсутствием прогрессирования процесса, периодами самопроизвольной ремиссии или даже выздоровления (в редких случаях). В то же время, несмотря на безобидное, казалось бы, течение, эта патология относится к предраковой. Считается, что она может трансформироваться в болезнь Боуэна, рак наружных половых органов у женщин или полового члена у мужчин.

Таким образом, речь идет о трех вариантах течения и прогноза болезни:

  1. Спонтанное выздоровление.
  2. Длительное, вплоть до многолетнего, течение патологии с периодами ремиссии и рецидивов и формированием новых очагов.
  3. Трансформация в кожный плоскоклеточный рак, при котором возможно метастазирование.

Диагностика осуществляется на основании наружного осмотра дерматологом, гинекологом, урологом или андрологом, проведения ПЦР-диагностики, целью которой является выявление и типирование соответствующего вируса папилломы человека, цитологического исследования мазков, взятых с шейки матки, а также патоморфологического изучения биоптата, который получают с участка кожи или слизистой оболочки в области поражения.

Гистологическое (патоморфологическое) исследование является главным дифференциально-диагностическим критерием. В результате его проведения при бовеноидном папулезе выявляются много клеточных митозов (непрямое деление), патологических митозов, атипичных полиморфных клеток с крупными гиперхромными ядрами, содержащими хроматиновые глыбки, нарушения процессов кератинизации (дискератоз) при неизмененной базальной мембране.

На снимке можно увидеть плеоморфные, гиперхроматические кератиноциты с несколькими ядрами и рассеянные аномальные митотические фигуры.

Проведение дифференциальной диагностики осуществляется, как правило, с симптоматикой остроконечных кондилом, псориаза, ангиокератомы, красного плоского лишая и болезни Боуэна. Последняя, в отличие от рассматриваемого заболевания, представлена, как правило, одиночным элементом сыпи и встречается в пожилом возрасте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru