Лечение атопического дерматита у грудных детей

Атопический дерматит: история болезни

В 90% случаев он начинается у детей еще в совсем младенческом возрасте. При отсутствии своевременных мер существует большая вероятность того, что в придачу к атопическому дерматиту ребенок «заработает» бронхиальную астму, аллергический ринит и поллиноз.

Атопический дерматит или диффузный нейродермит у грудничка – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухой или мокнущей сыпью, сопровождаемой зудом. Возникая у совсем маленького крохи, атопический дерматит доставляет массу неприятностей своему «носителю», так как нестерпимый зуд, сухая, стянутая кожа или мокнущие высыпания доставляют сильнейший дискомфорт.

Симптомы этого заболевания были описаны еще в 1882 году французским врачом Бенье, который не имел ни малейшего представления о природе их возникновения. Вот потому-то заболевание и получило название «атопический», что в переводе корня слова «атопос» с греческого значит «странный».

В начале XX века проявления атопического дерматита связали с аллергической реакцией – гипертрофированной реакцией организма на те или иные вещества.

Но само понятие «аллергия» было введено лишь в 1906 году, тогда как в 1921 году врачи пришли к умозаключению, что повышенное выделение защитных иммуглобулинов в сыворотке крови является причиной всех аллергических реакций.

В свою очередь аллергические реакции могут вызываться порой совершенно безобидными вещами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, продуктами питания и др.).

Если один из родителей страдает или страдал этим заболеванием, то риск развития атопического дерматита у их ребенка наблюдается в 50-55% случаев, если оба – то приблизительно в 80%. Это объясняется тем, что иммунная система малыша таких родителей наследует обостренное реагирование на ряд веществ, пытаясь защититься от них воспалительными реакциями кожи.

Причины, по которым возникает детский недуг

Большая часть специалистов, врачей, исследователей-медиков склонны считать, что проявления атопического дерматита у младенцев возникает именно потому, что передает от матери. Происходит это чаще всего именно при помощи передачи на генетическом уровне еще при развитии плода в материнской утробе. Особое внимание уделяется тем заболеваниям, которые перенесла беременная до родов, а также болезни ее ближайших родственников, которые могут спровоцировать атопический дерматит у новорожденных, у грудных детей.

Это следующие заболевания:

  • поражения кожи аллергического происхождения;
  • нейродермиты;
  • крапивница.

Однако помимо этих аспектов само психологическое состояние у детей до года имеет важное значение. Если ребенок подвергался каким-либо стрессам или он остро переносит депрессивное состояние матери, то на нервной почве малыш также может переживать кожное заболевание. Каждый эмоциональный всплеск негатива будет провоцировать в крохотном организме выработку аллергенов, активно влияющих на ускорение кожного расстройства.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

К таким аллергенам относят вещества, микроорганизмы и микроэлементы следующего происхождения:

  • грибкового;
  • эпидермального;
  • пищевого;
  • бытового;
  • бактериального.

Вот почему даже неправильное (негигиеничное) кормление может поспособствовать тому, что ребенку в организм попадет какая-нибудь бактерия или иное вещество, способное вызвать аллергию. Пищевые раздражители, которые являются причинами атопического дерматита у грудных или детей более старшего возраста, это следующие продукты питания:

  • яйца;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • молочное;
  • соевые продукты;
  • орехи – особенно, арахис;
  • и даже пшеница (в том числе, и хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки).

Частые запоры у малыша также могут повлечь за собой появление дерматита. И все из-за выброса в кровь токсичных веществ из-за сбоев выделительной системы. Из-за разных ароматизаторов может также возникать данное заболевание. Это могут быть духи, освежители для воздуха, ополаскиватели белья, мыло, некоторые эфирные масла и прочее.

ВАЖНО! Все продукты, вещи, игрушки и прочее должны быть максимально гипоаллергенными. Поэтому родителям при покупке товаров для детей обязательно следует обращать внимание, имеется ли на упаковке надпись «Гипоаллергенно».

Как правило, первый и главный признак, который приводит к развитию патологии у детей — это генетика.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Если родители ребёнка страдают от аллергических реакций, то у малыша будет генетическая предрасположенность.

К тому же, если в семье используются различные химические средства в быту, то они также объясняют почему дети болеют аллергическим дерматитом, становясь дополнительным фактором для развития болезни.

Также выделили врачи и другие опасные причины, способствующие развитию патологии:

  • Чрезмерная потливость
  • Контакты кожи с синтетическими тканями
  • Сухая кожа
  • Нарушения деятельности ЖКТ, которые вызывают запоры

Но безусловно, самые опасные аллергические вещества для ребёнка находятся в пище. Поэтому так важно очень тщательно следить за первым рациона малыша. Продукты нужно вводить аккуратно, и они не должны содержать аллергенов.

Также известный доктор Комаровский говорит, что грудной ребёнок может остро реагировать, когда его мама меняет свой собственный рацион. Ведь чем питается мать, тем питается и её ребёнок.

Если родители приняли решение о переводе новорождённого на искусственное питание, то все эти продукты нужно подбирать очень тщательно. Пища не должна быть от сомнительных производителей, низкого качества. Есть детки, которые очень остро реагируют на молоко коровы, также может быть аллергенной для них рыба, соя, яйца и злаковые.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Первые признаки и самые яркие, что малыша поразила болезнь — это красные, яркие пятна на его щёчках и попе.

Как выглядит патология в разных её проявлениях показано на фото.

Также болезнь характеризует то, что она протекает с разной симптоматикой в разных возрастах.

То есть патология внешне у грудничков будет отличаться от патологии на теле годовалого ребёнка.

У детей, которым ещё нет года, клиническая картина дерматита выглядит следующим образом:

  1. На коже появляются опрелости
  2. Красные воспаления
  3. Кожные покровы сильно сохнут
  4. Кожа зудит и шелушится, меняет свой цвет
  5. Шелушение кожных покровов на голове и бровях

Если малыша не лечить, то болезнь начинает прогрессировать, все больше поверхности тела становится покрыто пятнами. Кожа ребёнка очень сильно зудит.

Воспаления покрывают кожу ребёнка на животе, конечностях, спинке. При этом покраснения становятся более выраженными и красными, тело начинают сковывать волдыри, маленькие язвы, прыщи.

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Что делать, если у ребенка появились симптомы атопического дерматита?

Аллергологи и педиатры едины во мнении, что чем раньше заметить первые проявления атопического дерматита в младенчестве и начать лечение, то тем больших успехов можно добиться, вплоть до полного излечения этого недуга.

  1. В начальной стадии на щеках и ягодицах грудничка появляется легкая краснота, кожа начинает слегка шелушиться. На волосяной части головы заметно образование золотистых корочек.
  2. Следующим этапом становится появление в складочках разгибательной поверхности ног и рук красноты.
  3. На средней стадии краснота в складочках преобразуется в пузырьки, сопровождаемые отеком. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает, его беспокоит зуд. Образуются незаживающие мокнущие ранки.
  4. В последней стадии на месте мокнущих ранок появляются корочки. Обострение, краснота, мокрые ранки и отеки проходят. На их месте остаются корочки и шелушащаяся кожа.

Симптомы в отдельных случаях могут пройти совсем. Но, к сожалению, это не означает, что заболевания больше не существует, так как оно является хроническим и его проявление возможно при раздражающем аллергене.

Заболевание может возвращаться и в 6-7 лет, в подростковом возрасте, и даже в зрелом. Но протекать оно будет более выраженно, а список аллергенов может пополниться новыми составляющими.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц.

На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои – на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд.

Атопический тип дерматита у грудничка, симптомы которого на ранней стадии можно спутать с диатезом, является более сложным и тяжелым заболеванием. Первыми признаками этой болезни являются:

  • красная сыпь на щеках и ягодицах;
  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд;
  • корочки на волосяной части головы;
  • покраснения на локтевых и коленных сгибах.

Проявление признаков болезни зависит от большого количества факторов, таких как: возраст больного, его жилищные условия, климат, гигиена, питание, качество одежды и т.д. У ребенка с атопическим дерматитом симптомы проявляются сезонно. Такая особенность заболевания требует от родителей малыша тщательного внимания по уходу и кормлению круглогодично. Наиболее опасно холодное время года. Такие изменения в периодах обострения и ремиссии можно заметить у годовалого ребенка.

Могут также образовываться и папулезные новообразования. Сильный зуд мучителен для ребенка. Он расчесывает воспаленные участки кожи, что приводит к появлению мокнущих ран. Он плохо спит и постоянно капризничает. Расчесы подвергают ребенка к дополнительно опасности. Нередко, в раны попадает инфекция, что осложняет течение заболевания.

Любая сыпь на коже младенца всегда является причиной для беспокойства молодых родителей. Но самостоятельно определить ее природу сложно. Поэтому следует обратиться к педиатру или дерматологу. Если покраснения на коже, это обычный диатез – переживать не стоит. Но в случае диагностирования у ребенка атопического дерматита, необходимо неотложное лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Внутриматочные спирали: отзывы и цены

Лечение атопического дерматита у грудничков может проводиться лишь после удаления из пищи или из внешней среды аллергена. Вызывать сыпь могут разные предметы и факторы. Чаще всего это:

  • средства по уходу за кожей малыша;
  • средства для стирки;
  • синтетическая одежда;
  • шерсть животных.

Убрав все это, можно добиться положительных результатов. Важно следить за рационом. То есть, необходима диета мамы при атопическом дерматите у грудничка. Она должна быть гипоаллергенной. Обычно, список запрещенных продуктов есть у педиатров и детских дерматологов.

Вылечить атопический дерматит у ребенка несложно. Больше усилий требуется для поиска и исключения самого аллергена. А таких, может быть несколько. Поэтому диета кормящей мамы при атопическом дерматите, должна быть максимально сдержанной. Особенно впервые 3 дня. Только после этого, разрешается добавлять в рацион только один продукт в сутки.

Лечение атопического дерматита у грудных детей состоит из большого количества методов и действий, часть из которых родители малыша должны сделать самостоятельно. Так, если ребенок уже находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смеси. При атопическом дерматите, дерматологи рекомендуют:

  1. Использовать кисломолочные смеси. Количество аллергенов в них минимальное, что делает такие продукты более безопасными для здоровья малыша. Но такие смеси имеют один недостаток – их нельзя использовать в виде полноценной замены грудному молоку или пресным смесям. Рекомендованная норма – 50% от всего объема потребляемой пищи.
  2. Исключить соевые смеси. Такие продукты могут только усилить аллергическую реакцию, поэтому вводить их в рацион не стоит.
  3. Специализированные смеси для малышей с атопическим дерматитом («Нутрилак», «Нутритек», «Прегестимил» и др.). Такое питание является самым безопасным. Делают их из высоко гидроизолированных аминокислот, необходимых для полноценного питания.
  4. Гипоаллергенные смеси («Юнимилк», «Нутрилак», «Нутрилон» и др.). Они эффективны в начальных стадиях заболевания.

Самостоятельно выбирать основной источник пищи для грудничка не стоит. Лучше обратиться за консультацией к педиатрам или аллергологам.

Симптомы атопического дерматита у грудничка чаще всего проявляются в виде опрелостей. Самыми распространенными местами проявления дерматоза становятся паховые складочки, ягодичная зона, места за ушами, и, конечно же, щечки. Кожа на щеках становится шершавой, а на бровях и волосистой части головы покрывается тонкой корочкой.

Наиболее часто сыпь, начавшаяся на лице, переходит дальше по всему телу младенца. Первоначальная стадия атопического дерматита новорожденных проявляется сухостью и шелушением кожи, которые при несвоевременном лечении переходят в мокнущие очаги. Кожные проявления могут появляться при выходе на улицу в холодное время года.

Обычно атопия у детей возникает в районе полугода, а к двум годам исчезает. При несвоевременном лечении атопического дерматита у грудничка, высока вероятность появления хронического аллергического дерматоза в более старшем возрасте. Поэтому огромное значение имеет своевременно оказанная помощь при кожных высыпаниях у грудного ребенка.

Причины возникновения атопического дерматита

Множество причин может спровоцировать появление атопического дерматита у грудничка:

  • наследственная предрасположенность,
  • некорректный рацион питания кормящей грудью матери,
  • неправильные гигиенические процедуры,
  • применение раздражающих косметических средств,
  • дисбактериоз,
  • не своевременно введенный прикорм.

Но все же установлено, что в развитии атопического дерматита у грудничков в 70% случаев «виноваты» продукты питания. Многие мамы полагают, что, кормя ребенка грудью, можно кушать все, главное – в небольших количествах. В отношении совсем маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев) такое мнение ошибочно.

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами.

Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода.

Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Нужно сказать, что в настоящий момент исследователи пока еще не пришли к единому мнению о том, какие именно причины приводят к развитию заболевания. Но известны факторы, которые повышают риски, это:

  • Наследственность. Особенности развития иммунной системы передаются на генном уровне, поэтому у ребенка, родители которого страдают аллергическими заболеваниями, крайне высок риск развития атопии.
  • Иммунодефицит. Снижение уровня иммунитета может быть врожденным или приобретенным. Неправильная работа иммунной системы – это всегда риск развития аллергических реакций.
  • Хронически протекающие заболевания ЖКТ. У детей с патологиями пищеварительной системы риск развития атопии возрастает в несколько раз. Если патология ЖКТ врожденная, то атопия может проявиться в грудном возрасте.
  • Неправильное кормление. Атопия чаще встречается у новорождённых детей, которые с раннего возраста получают адаптированные смеси место грудного молока. Даже при применении гипоаллергенных смесей не всегда удается избежать развития обострений. Выбирать смесь нужно индивидуально, так как реакции у каждого ребенка могут сильно отличаться.
  • Кроме того, причиной развития дерматита у грудных детей может стать слишком раннее введение прикорма или использование в рационе ребенка неподходящих продуктов.
  • Паразитарные инвазии. Эта причина развития атопии характерна для ребенка в возрасте около года и старше. В это время дети начинают двигаться и тащить в рот все подряд. Это может привести к заражению глистами, а токсины, выделяемые паразитами, могут стать фактором, вызывающим развитие аллергии.
  • Контакт ребенка с химическими веществами. Чаще всего, причиной развития аллергии являются средства бытовой химии или средства гигиены. Иногда причиной развития аллергии являются неправильно подобранные подгузники.

Атопический дерматит у детей до года проявляется из-за большого количества раздражителей как внешних, так и внутренних. Кожные высыпания – это один из признаков иммунного ответа на их действие. Как утверждают ученые, развитие заболевания у грудного ребенка более чем в 50% случаев вызывается генетической предрасположенностью.

Существуют и другие причины атопического дерматита у грудничка. Спровоцировать появление этого заболевания могут:

  • тяжелая беременность или роды;
  • заражение вирусными инфекциями матери в период беременности или ГВ;
  • лечение медикаментами тех или иных заболеваний у младенца;
  • ранний перевод малыша с грудного на искусственное вскармливание;
  • косметические средства по уходу за ребенком (шампуни, мыло, крема и т.д.);
  • наличие в жилище цветущих растений.

Младенческий атопический дерматит также может быть вызван обычным ОРВИ, которым дети до года страдают часто. Вредоносные бактерии нередко атакуют слабый иммунитет малышей. Особо опасен грамположительный золотистый стафилококк.

Спровоцировать заболевание может дисбактериоз. Атопический дерматит у грудничков причины которого связаны с расстройствами кишечника, необходимо лечить только после восстановления микрофлоры этого органа, а также приема сорбентов (для выведения аллергенов из организма).

Золотистый стафилококк несет большую опасность для организма людей, начиная с самого рождения. Заразив малыша, он активно размножается и скапливается на слизистых оболочках внутренних органов и на коже. Сильному иммунитету такие бактерии угрожают редко. Детский же организм подвержен всем раздражителям. Поэтому заражение и размножение стафилококка у грудных детей происходит быстро. Накопление инфекции приводит к появлению аллергической реакции.

Если атопический тип дерматита у грудничка, был вызван именно золотистым стафилококком, то у больного наблюдаются отличительная симптоматика заболевания. К ним относят:

  • активное появление большого количества мелкой сыпи (за 1-2 суток);
  • темные пятна на коже;
  • сыпь локализуется на лице, шее и спине больного;
  • папулезная сыпь;
  • повышение температуры тела.

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

лосьон на фото

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

  • недоразвитость потовых желёз;
  • хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
  • большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Атопия может возникнуть по следующим причинам:

  • Один из родителей в детстве болел атопическим дерматитом;
  • Непосредственный контакт с предметами бытовой химии;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта новорожденного;
  • Помещение, в котором постоянно находится малыш, редко проветривается и имеет сухой воздух;
  • Редкое использование увлажняющих кремов по уходу за кожей грудничка;
  • Кожа ребенка имеет свои индивидуальные особенности строения.
ПОДРОБНОСТИ:   Лишай на голове отличительные признаки разных видов и принципы лечения

Проводим профилактику

  1. Делать влажную уборку дома (только обычной водой) 1 раз в 2 дня. А в первые 3-6 месяцев жизни малыша желательно это делать каждый день.
  2. Проветривать дом 2 раза в день. При этом важна не просто открытая форточка, так как в этом случае имеет место эффект «засасывающей пыль черной дыры», а сквозное проветривание.
  3. Удалить из дома предметы, генерирующие пыль: ковры, ненужные и старые книги, мягкие игрушки, рамочки для фотографий, множество мелких сувениров, приятных подарочков и другой мелочи.
  4. Не пользоваться пуховыми одеялами, подушками и покрывалами. Необходимо поменять их на синтепоновые, которые следует стирать гипоаллергенными моющими средствами не менее 1 раза в 3 месяца.
  5. Хранить одежду, постельное белье и необходимые книги только в закрытых шкафах.
  6. Использовать для уборки моющий пылесос, избегая обычного пылесоса с мешком для сбора пыли. При этом в момент уборки ребенка в комнате быть не должно.
  7. Контролировать температуру воздуха в помещении ( 19-22°C), а также влажность (50-60%). Во избежание наличия сухого воздуха зимой можно приобрести увлажнитель воздуха или постоянно сбрызгивать шторы и комнату водой, расставить емкости с водой.
  8. Исключить полностью наличие табачного дыма в помещении. Это касается и пассивного курения. И очень плохо, если мама курит при грудном вскармливании
  9. Обрабатывать белье с двух сторон утюгом с отпаривателем.
  10. Использовать для борьбы с клещами противоклещевые пододеяльники и наволочки.

Если у грудничка обнаружен атопический дерматит, то необходимо тщательным образом пересмотреть его гардероб, следуя нескольким золотым правилам:

  • Одевать малыша только в одежду из натуральных, мягких тканей: 100% хлопка, хлопка с вискозой.
  • Не одевать грудничка в одежду из шерсти, синтетических материалов (капрона, нейлона). Такая одежда будет вызывать еще больший зуд и раздражение.
  • Выбирать малышу одежду свободного кроя.
  • Одевать по погоде, не допуская ни излишней потливости, ни перегревания, которые способны спровоцировать зуд.
  • При стирке использовать только бесфосфатные гипоаллергенные моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей. Применять дополнительное полоскание.

Профилактикой следует заниматься не только для всех детей без исключения, но также и для тех, кто недавно переболел подобным заболеванием. Если уже успешно пройден курс лечения атопического дерматита у грудничков, о чем говорит доктор Комаровский, при ГВ (грудном вскармливании), то это еще не означает, что следует забывать про предосторожности.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Проблема у малышей в форме дерматита атопического замечается часто. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать, иначе у ребенка могут развиться хронические стадии аллергии и прочих расстройств. Обращаясь к врачу за помощью, матери следует помнить также и о себе, о том, что ей во многом предстоит пересмотреть свой рацион питания.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

Беременным женщинам группы риска рекомендуется избегать контакта с любыми видами аллергенов:

  • пищевых;
  • профессиональных;
  • бытовых.

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Диета кормящей мамы

Исключить из рациона

  • шоколад, конфеты, сдобные булочки и пирожные,
  • копченые продукты (колбасу, курицу и т.д),
  • цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны и пр.),
  • дыню, ананас, землянику, клубнику,
  • кофе,
  • соленую и копченую рыбу, рыбные консервы, икру, морепродукты,
  • орехи (арахис, миндаль, фундук),
  • грибы,баклажаны и томаты,
  • цельное коровье и сгущенное молоко,
  • специи, острые соусы, а также уксус, кетчуп, горчицу, майонез,
  • мед,
  • хрен, редиску, редьку,
  • куриные яйца.
  • овощные, крупяные супы на воде или вторичном говяжьем бульоне,
  • говяжье мясо, мясо кролика, индейки,
  • каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая),
  • отварной картофель,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, нежирный творог),
  • печеные яблоки, бананы, арбуз,
  • несладкий чай, компоты из сухофруктов, вишни, смородины, яблок и слив,
  • сушки, сухое галетное печенье, пастила, белый несдобный хлеб.

Также проявление атопического дерматита у грудничка (в 30% случаев) могут спровоцировать прочие аллергены, которые окружают людей в повседневной жизни:

  • домашняя пыль,
  • пылевые клещи,
  • плесень,
  • шерсть, слюна животных.

Как выглядит атопический дерматит у детей?

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика

Многие родители поступают абсолютно верно, сразу обращаясь к педиатру. Ведь он поможет определить, верны ли предположения в отношении атопического дерматита.

Стоит помнить, что атопический дерматит – это комплексное заболевание, поэтому может потребоваться визит к дерматологу и дополнительные консультации у гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога.

После визуального осмотра очагов проявления сыпи на коже врачами назначаются несколько анализов и исследований:

  1. Кал на дисбактериоз.
  2. Кровь на IgE общий (анализ, показывающий уровень истинной иммунной аллергии – атопии).
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Кровь на выявление повышенного уровня антител к хламидиям и лямблиям. Более подробно про глисты у детей мы рассказываем в этом материале.
  5. Анализ на пищевые аллергены (не во всех случаях).
  6. Мазок из зева (анализ для проведения бактериального посева на выявление очагов хронической инфекции).

Если родители заметят появление красных пятен на лице и теле новорожденной детки, необходимо обязательно обратиться к педиатру, который может направить к более узкому специалисту. Лечить атопический дерматит необходимо под контролем аллерголога-иммунолога.

Успешное лечение от атопического дерматита зависит от того, устранен ли фактор, который вызывает негативную реакцию иммунной системы. Если выявить и устранить этот фактор не удается, то даже упорное лечение вряд ли приведет к полной ремиссии.

Поэтому основная цель диагностики заключается в выявлении аллергенов. Для проведения обследования новорожденным деткам назначается специальные исследования. Чаще всего, проводится:

  • общий анализ крови, этот анализ позволяет убедиться, что болезнь имеет аллергическую природу;
  • пробы для выявления аллергена грудничкам, как правило, не назначают, так как этот анализ является малоинформативным, то есть, не позволяет получить достоверных результатов. Для грудничков более подходящим являются серологические анализы.

Появление пятен на коже младенца является признаком нарушений в работе иммунитета. Поэтому, важно разобраться в природе этой сыпи. Атопический дерматит имеет много общего с другими разновидностями кожных заболеваний. Поэтому, необходимо пройти комплексную диагностику. Чаще всего, она складывается из:

  • сдачи анализов крови (общий и биохимический);
  • тестов на выявление аллергена;
  • бактериального посева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
  • анализа кала на дисбактериоз.

При подозрении на атопический дерматит, врач составляет анамнез со слов родителей малыша. Первый и главный пункт, которого связан с наследственной предрасположенностью родителей к аллергии.

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

  • раннее начало заболевания у младенца;
  • зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
  • хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
  • экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
  • наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

  • сухость кожи;
  • положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
  • белый дермографизм;
  • наличие конъюнктивита;
  • пигментация окологлазничной области;
  • центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
  • экзематозное поражение сосков;
  • усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Однако примерно к 6-7 годам у ребенка возникает аллергическая реакция организма в виде ринита или бронхиальной астмы. Аллергический ринит особенно беспокоит детей в весенний период, во время цветения растений. Постоянно заложенный нос мешает учиться, отдыхать и негативно действует на нервную систему ребенка.

Для выявления причины кожной сыпи, лечащий врач направляет ребенка на лабораторные исследования, которые могут быть в виде анализа крови на присутствие иммуноглобулинов Е или кожные пробы. Самым простым и доступным способом определения аллергена является поочередное исключение из рациона ребенка продуктов питания, или смена смеси при искусственном вскармливании грудничка.

Как лечить малыша

Выявить сразу аллерген – задача весьма сложная. Но вышеперечисленные рекомендации, возможно, исключат аллергические реакции кожи. Прием же медикаментозных препаратов допускается только после результатов анализов и консультаций с врачом/врачами.

Для снижения аллергических реакций организма могут выписать:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Зиртек», «Кларитин»),
  • нестероидные противовоспалительные средства («Кромолин», «Ломудал», «Интал»),
  • гипосенсибилизирующие препараты (препараты кальция, натрия, гормональные препараты).

Многими врачами в настоящее время все чаще для лечения атопического дерматита у детей могут назначаться энтеросорбенты, среди которых особой популярностью пользуется «Белый уголь» – высокодисперсный кремниевый сорбент.

Этот препарат помогает очищать организм от аллергенов и токсинов. Деткам, как правило, назначается 14-ти дневный курс.

Дозы зависят от возраста и веса маленького пациента:

  • малышам младше 3-х лет – суспензии, на 1 кг веса 100 мг в сутки,
  • детям старше 3-х лет – таблетки, по 1 шт 3 раза в день,
  • детям старше 10 лет – таблетки, по 2 шт 3 раза в день.

Для наружного применения назначаю гормональные мази («Адвантан») или бактерицидные, подсушивающие средства.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

ПОДРОБНОСТИ:   Магнезия внутривенно (капельница, уколы) показания к применению

Список возможных осложнений атопического дерматита:

  • фолликулит;
  • фурункулы;
  • импетиго;
  • анулярный стоматит;
  • кандидоз слизистой ротовой полости;
  • кандидоз кожи;
  • герпетиформная экзема Капоши;
  • контагиозный моллюск;
  • остроконечные кондиломы.

Гигиенические процедуры

При атопическом дерматите важно не забывать про ежедневное купание грудничков. Необходимо в ванночку наливать только смягченную воду (для этого достаточно добавить в воду специальные средства для купания детей или гипоаллергенное масло для ванны). Принимать ванны следует при температуре воды не более 36° С и не дольше 5-10 минут.

Лучше всего купать грудничка в воде с добавлением отвара трав: череды, ромашки, березы.

После ванны на сухие участки наносятся питательные и смягчающие средства (детский крем, «Драполен» или «Бепантен»).

Во избежание расчесов кожи малышам необходимо коротко обрезать ногти, одевать одежду с длинными рукавами, штанинами, для самых маленьких – антицарапательные рукавички.

К сожалению, атопический дерматит, проявившись однажды, будет «показывать свое лицо» снова. Особенно, если не вылечить его до 3-х летнего возраста. Необходимо установить аллергены и рассказывать подрастающему ребенку, что ему нельзя и почему. В таких случаях ему будет легче входить во взрослую жизнь, не подвергая свой организм и кожу неприятным испытаниям.

Еще немного информации об атопическом дерматите, смотрите в видеоролике.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Как только врач установит пищевой раздражитель, либо иной, какой аллерген, то есть все шансы освободить ребенка от тяжелого заболевания, могущего перерасти в хроническую форму. Поэтому педиатр должен будет обсудить с матерью грудничка свое питание, возможно, ей придется даже сесть на диету или просто пересмотреть свой рацион.

Когда необходимо приступить к лечению атопического дерматита у новорожденных, тогда не только корректируют питание мамы, но также и даются рекомендации родителям, чтобы они внимательно следили за нормой питания ребенка. Здесь очень важно малышу не переедать, иначе могут возникать запоры, а они тоже способствуют возникновению дерматита атопического, особенно, у детей до года.

Правила здесь работают следующие:

  1. Правильное питание, выбор еды – смесей, питья, отсутствие сладостей, углеводов и прочих раздражителей.
  2. Здоровая и безопасная среда обитания ребенка.
  3. Грамотный подход по уходу за кожей малыша.

Кроме этого могут использоваться и средства нетрадиционной (народной медицины) для максимального эффекта. Обычно, когда родители и врачи ищут,чем оптимально лечится атопический дерматит у детей, можно к прочим способам терапии назначать лечебные ванночки. Они существенно облегчают состояние больного.

Когда педиатр ищет способы, как лечить малыша медикаментозно, то в первую очередь обращается внимание на те препараты, которые максимально безопасны для всего организма пациента. Лекарства должны быть качественными, разработанными специально для малышей младенческого возраста. Одним из таких препаратов при атопическом дерматите у новорожденных, лечение которым считается наиболее эффективным, это использование специального лосьона «Эксипиала М» («Excipial M»). Этот лосьон создан ведущими специалистами швейцарских клиник.

Продукт представлен двумя видами:

  • гидролосьоном, который хорош, когда лечить атопический дерматит в его легкой форме, либо провести профилактику;
  • липлосьоном, которым непосредственно проводят лечение.

Когда детский терапевт ищет оптимальный подход к тому, как лечить атопический дерматит у грудничка, то он может назначать еще и следующие виды лекарственных средств:

  1. Глюкокортикоидами. Только это гормональные препараты, их содержание в мазях и кремах должно быть минимальным. Поэтому они должны также еще использоваться исключительно по определенной схеме, назначенной врачом.
  2. Восстанавливающие крема, способные заживлять ранки.
  3. Снимающие воспаления лосьоны, спреи и гели.
  4. Мази, способные убирать грибок, либо бактерии.

Какие бы мази при атопическом дерматите у грудного ребенка не назначались бы, всегда родителям нужно следовать рекомендациям специалиста – лечащего детского врача. При обнаружении нервных расстройств у ребенка, ему могут также назначить легкие успокоительные, седативные вещества.

Особого внимания достоин атопический дерматит, возникший при грудном вскармливании, когда ребенок старадет от того, что его кормящая мама неправильно питается. Здесь главным образом следует обратиться к ее рациону питания. Вполне может оказаться, что она поглощает именно ту нежелательную пищу, которая может с молоком передаваться ребенку.

Особая диета мамы – это залог здоровья маленького существа, которое она породила на свет. Еще понадобится позаботиться о том, чтобы при атопическом дерматите, особенно, при грудном вскармливании, ребенка купать исключительно в череде, крапиве, чистотеле. Эти отвары лекарственных растений быстро снимают боль, раздражение, а также благотворно влияют на исцеление маленького пациента.

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии.

Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре).

Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул.

Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания – свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям.

Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными.

Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств.

Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.

Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно – отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек;

нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном.

Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии .

Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность – для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов.

Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru