Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Как антибиотики действуют

Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия.

  • Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры.
  • Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов.

Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

Антибиотики обладают широким спектром действия. Главный принцип антибиотикотерапии — принять правильное решение по назначению антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Медики выделяют несколько критериев для оценки эффективности лечения:

  • ранние. Первые положительные изменения заметны спустя два-три дня. Снижаются признаки интоксикации, болевой синдром, исчезает слабость, нормализуется работа почек. Через три-четыре дня анализ показывает появление стерильной мочи;
  • поздние. Через 2–4 недели пациенты отмечает значительное улучшение состояния, исчезают приступы озноба, тошноты, лихорадки. Анализ мочи на 3–7 день после окончания лечения показывает отсутствие патогенных микроорганизмов;
  • окончательные. Медики подтверждают эффективность терапии, если повторное инфицирование органов мочевыделительной системы не проявляется на протяжении 3 месяцев после завершения приёма антибиотиков.

Важно:

  • по результатам исследований, на основании наблюдением за течением антибактериальной терапии при пиелонефрите медики выяснили: наибольшую эффективность лечения даёт частая смена препаратов. Нередко применяют схему: Ампициллин, затем – Эритромицин, далее – цефалоспорины, следующий этап – нитрофураны. Не стоит длительно использовать один вид антибиотиков;
  • при обострении, развивающемся после приёма двух-четырёх курсов антибактериальной терапии, назначают приём на протяжении 10 дней противовоспалительных средств (не антибиотиков);
  • при отсутствии высокой температуры и ярко-выраженных симптомов интоксикации назначают Негам либо нитрофурановые составы без предварительного применения антибактериальных средств.

Узнайте о признаках острого уретрита у женщин, а также о вариантах терапии заболевания.

Как лечить почечное давление и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Диагностирование пиелонефрита

Типичные симптомы при заболевании пиелонефритом:

  • Боль в области живота;
  • боль в почках;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отечность;
  • изменение вида мочи;
  • слабость.

Чтобы понять, какие антибиотики пить при пиелонефрите, необходимо выяснить реакцию патогенной микрофлоры на противомикробное действие препарата. Различные лекарственные средства не одинаково эффективно влияют на разных возбудителей воспаления ткани почек.

Так, например, стафилококк не реагирует на пенициллины, потому что активно выделяет пенициллиназу, защищая себя от действия антибиотика. Другие бактерии – энтерококки – устойчивы к воздействию цефалоспоринов, не смотря на то, что это антибиотики от пиелонефрита с широким спектром действия.

Таким образом, врач может осуществить назначение того или иного препарата только после результатов всех необходимых анализов, а именно:

  1. Анализ мочи общий.
  2. Анализ мочи по Нечепоренко.
  3. Бакпосев.
  4. Общий анализ крови при пиелонефрите.

Проведение бактериологического посева позволяет достоверно определить реакцию микрофлоры на влияние тех или иных антибиотиков. При помощи этого метода выясняют, какие в моче имеются патогенные микроорганизмы и в каком количестве. Это позволяет наиболее точно определить вид препарата, дозировку и курс приема.

Смотрите видео о приеме антибиотиков при пиелонефрите.

Пенициллины

Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов.

На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

  • Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.
  • Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины.
  • Тикарциллин один из препаратов данной группы.
  • Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Болезнь почек пиелонефрит среди мужского населения встречается в 6 раз реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями женского организма – более коротким мочеиспускательным каналом и более близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию, откуда может легко проникать инфекция.

Различают две формы пиелонефрита:

  • Острая. Характеризуется резким ухудшением физического состояния, активным проявлением типичных симптомов;
  • хроническая. Чаще всего является следствием неполного излечивания острой формы, сопровождается чрезмерной утомляемостью.

Острая форма требует немедленной терапии и, наиболее часто, госпитализации. Период лечения может занимать от 5 дней до двух недель. При хронической форме заболевания назначаются курсы амбулаторного лечения по 6-8 недель 1-2 раза за год.

Если при заболевании почек хроническом пиелонефрите возникают рецидивы и обострения, то лечатся они так же, как и острый пиелонефрит. Какие антибиотики принимать пациенту, решается исходя из характеристик и общего действия на организм каждого препарата. Врачом могут быть назначены противомикробные средства следующих групп.

  • Цефалоспорины (зиннат, цефалотин, цефуроксин). Мощные антибактериальные препараты, уничтожающие практически всех болезнетворных микробов. Не действуют на энтерококков. Отрицательные и побочные действия на организм человека минимальны;
  • Пенициллины (оксациллин, метициллин). Препараты, переносимые организмом довольно легко. Они высокоэффективны в борьбе с большинством известных бактерий, кроме стафилококка;
  • Фторхинолоны. Внутримышечное введение препарата направлено на скорейшее избавление как от острого, так и от хронического пиелонефрита. Ципрофлоксацин – один из наиболее часто используемых и эффективнейших препаратов этой группы;
  • Карбапенемы (меронем, имипинем). Одинаково эффективно действуют на большинство вызывающих воспаление почек микроорганизмов;
  • Аминогликозиды (гентамицин, амикацин). Сильнейшие препараты, назначаемые в крайних случаях, так как могут быть токсичны для организма. Убивают как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору.

Читайте о приеме антибиотиков против воспаления лимфоузлов. А также о лечении фарингита без использования антибиотиков.

Наряду с антибиотиками при пиелонефрите у женщин могут быть назначены уросептики для повышения эффективности основного препарата и снижения числа бактерий. Также специалисты рекомендуют соблюдать правильное питание, исключив из рациона маринованные и соленые продукты, жирные и острые блюда. В период лечения стоит пить как можно больше жидкости.

На сегодняшний день среди лекарственных препаратов известны антибиотики нескольких поколений. Группы противомикробных лекарств каждого последующего поколения превосходят своих предшественников по многим параметрам.

В настоящее время таких препаратов производится множество, и относятся они к разным группам. Итак, если диагностирован острый или хронический пиелонефрит, какие антибиотики принимать среди лекарств последнего поколения?

  1. Цефалоспорины – цефотаксим, цефпиром.
  2. Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Аминогликозиды – амикацин, изепамицин.
  4. Пенициллины – пиперациллин, пипракс, исипен.
  5. Карбапенемы – имипенем, меропенем.

На основе результатов исследования препаратов и в зависимости от состояния больного пиелонефритом могут быть назначены более безопасные или более эффективные антибиотики. Цефалоспорины предпочитаются при хроническом пиелонефрите из-за своей способности оставаться в почках долгое время.

Принимая антибиотики, необходимо соблюдать меры предосторожности. В период лечения противопоказан алкоголь и самостоятельная коррекция дозировки и сроков приема лекарств. Также рекомендуется пропить курс лекарств против дисбактериоза.

При соблюдении указаний врача и всех нюансов курса лечения можно победить не только острую, но и хроническую форму пиелонефрита.

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных.

К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию.

Чаще всего воспалительным заболеваниям почек, в частности пиелонефриту, подвержены женщины.

Резкие боли при мочеиспускании и постоянную тягу к опорожнению мочевого пузыря, общее ухудшение самочувствия и постоянные боли в пояснице – эти симптомы испытывала почти каждая представительница слабого пола, которая уже вступила в детородный возраст.

Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Пиелонефрит у женщин может повлечь за собой ряд крайне неприятных, и опасных заболеваний женской половой системы.

Главным критерием успешной борьбы с восспалениями в почках будет являть полный контроль специалистов, а также комплексное лечение. Чтобы пиелонефрит у женщин не перешел в другие опасные и даже смертельные заболевания, такие как рак, нужно беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача.

Только квалифицированный специалист поможет подобрать подходящую группу антибиотиков, чтобы свести к минимуму побочные явления. Кроме того, только под наблюдением специалиста можно полностью пропить курс лекарств, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую форму.

Особую группу больных занимают беременные женщины, так как для них приходится подбирать щадящие способы лечения. Даже в этом случае врач назначит антибиотики, так как, несмотря на их «вред», последствия самого заболевания могу оказаться для будущей мамы и малыша куда более страшными.

При проявлении симптомов воспаления почек во время первого триместра беременности, врач назначит применение таких антибиотиков, как ампициллин или оксациллин. На более поздних сроках – во втором и третьем триместре, показаны к применению гентамицилин или цефалоспорин.

Кроме антибиотиков беременным назначают еще ряд препаратов, которые направлены на профилактические меры, а также болеутоляющие и спазмолитики.

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты.

Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

ПОДРОБНОСТИ:   После чистки матки восстановление после Все об антибиотиках

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

  • Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения.
  • Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки.
  • По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр бактерии.
  • Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его.
  • Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий.

Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Причины и клинические проявления

Причин заболевания, конечно же, несколько:

  1. Проникновение кишечной палочки из ануса в уретру.

Частота заболеваемости у женщин объясняется именно этим ввиду анатомических особенностей, а именно: близкого расположения уретры, наружных половых органов и ануса.

  1. Нарушенный отток мочи.

При нарушении оттока происходит частичное возвращение мочи обратно в почки, а точнее в лоханки. Возникают застойные явления – праздник для бактерий, вызывающих воспаление почек.

  1. Другие пути заражения.

Данная причина встречается достаточно редко, однако тоже возможна. В этом случае патогенные микроорганизмы находятся в другом органе и распространяются с током крови. Также инфицирование может произойти из-за увеличенной простаты или камня в мочеточнике. Оба этих фактора мешают выведению мочи, а это ведёт к застою и росту бактерий.

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Но существует ряд общих признаков:

  • боль во время мочеиспускания (режущая);
  • боли в пояснице;
  • повышенная температура;
  • частое мочеиспускание, иногда непродуктивное;
  • отёки на лице (незначительные);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • гематурия (кровь в моче);
  • мутная моча.

При несвоевременном или ошибочном лечении возможны осложнения, и довольно серьёзные: почечная недостаточность, сепсис или абсцесс почек.

Страшны осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации (при удалении почки) или смерти больного.

Антибактериальных препаратов много. И от того, какие лекарства выбраны, будет зависеть эффективность лечения. Главные требования к ним – отсутствие токсичного воздействия на организм пациента и высокая их концентрация в моче.

Правила назначения антибиотиков:

  1. Чувствительность патогенной микрофлоры к выбранным таблеткам.
  2. Назначение менее нефротоксичных препаратов.
  3. При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней, выбранный антибиотик следует заменить на другой.
  4. При интоксикации и тяжелом обострении заболевания необходимо комбинировать антибиотики с другими лекарствами.

Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Антибиотики при пиелонефрите назначаются с учетом реакции мочи. Действие лекарств усиливается в определенной среде:

  1. При щелочной реакции мочи назначаются аминогликозиды, эритромицин, олеандомицин, линкомицин.
  2. При кислой реакции мочи назначаются пенициллины, тетрациклин, новобиоцин
  3. Не зависят от реакции мочи – ристомицин, левомицетин, ванкомицин.

Возбудителями пиелонефрита могут стать протеи, энтерококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, бактерии группы стафилококков. Часто заболевание вызывается специфичными бактериями, имеющими L-форму, или их ассоциациями, находящимися в безоболочечном состоянии.

Устранение воспалительного процесса любой формы пиелонефрита осуществляется антибиотиками. Это – сильнодействующие антимикробные препараты. Они представлены различными группами, отличающимися степенью эффективности воздействия на возбудителя.

Антибиотики подбираются с учетом возрастной категории пациентов, их половой принадлежности, клинической картины протекания болезни, чувствительностью к входящим в него компонентам микрофлоры мочи. Они должны:

  • Воздействовать на несколько штаммов бактерий;
  • Обладать малой степенью токсичности и продолжительным периодом полувыведения.
  • В лечении пиелонефрита используются антибиотики следующих видов:
  • Пенициллиновой группы. К ним относятся клоксациллин, метациллин, бензациллин, ампиокс, ампициллин и др. Они эффективно борются с протеями, кишечной палочкой, энтерококками. Их недостаток заключается в быстрой приспособляемости к ним некоторых видов бактерий, снижающих эффективность воздействия. Антибиотики пенициллиновой группы обладают самой низкой токсичностью, что позволяет использовать их в лечении пиелонефрита беременных. Наиболее эффективным считается «Флемоклав Солютаб» – модифицированный амоксицилин. Благодаря главулановой кислоте, входящей в его состав, приспособляемость возбудителей пиелонефрита к нему мала. Кроме того, этот препарат разрешен для лечения детей всех возрастов.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы четыре поколения цефалоспоринов.
    1. В число препаратов первого поколения входят цефрадин, цефалексин, цефазолин. Они являются эффективными против возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллиновой группы. Используются в основном для лечения хронических форм пиелонефрита.
    2. Ко второму поколению относится церафуксим. Он также применяется для устранения вялотекущего заболевания.
    3. Антибактериальные препараты (цефтибутен, цефиксим, цефтриаксон) третьего поколения успешно справляются с синегнойной палочкой. Их используют при осложненных и острых формах пиелонефрита.
    4. В цефалоспоринах (цефепим) нового, четвертого поколения использованы положительные свойства всех предшественников. Их используют для устранения всех штаммов бактерий (и грамотрицательных, и грамположительных).
  • Группа аминогликозидов (амикацин, тобрамицин, гентамицин). Антибиотики этой группы считаются самыми мощными антибактериальными препаратами. При их применении следуют точно соблюдать дозировку, так как они обладают повышенной нефротоксичностью. Дают побочный эффект (снижение слуха).
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлаксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин). Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условияхОтносятся к антибиотикам нового поколения. Обладают минимальной нефротоксичностью и продолжительным периодом полувыведения. Выпускаются в виде таблеток и инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. В детском возрасте (до 16 лет) назначаются в исключительных случаях – при прямой угрозе жизни ребенка.
  • Карбапенемы (импенем циластатин, эртапенем, меропенем) – самая мощная группа антибиотиков, обладающая максимальной силой воздействия на все виды возбудителей. Их назначают при осложненном течении болезни, когда другие средства не оказывают необходимого воздействия. Выбранный препарат вводится точечно, под строгим контролем лечащего врача, так как является токсичным и имеет много противопоказаний.

Антибиотики – препараты, требующие осторожного применения. Это обусловлено тем, что неправильно выбранная дозировка лекарства и схемы его приема может привести к различным осложнениям:

  • Если доза окажется меньше той, что необходима для подавления возбудителя пиелонефрита, бактерии начинают вырабатывать ферменты, устойчивые к компонентам лекарственного средства.
  • Превышение дозировки может привести к почечной недостаточности и токсическому (метаболическому) гепатиту.
  • Длительное лечение большими дозами антибиотиков вызывает дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное введение препарата является причиной возникновения абсцесса в месте укола.
  • Возможно возникновение аллергии, проявляющейся в виде повышения температуры, зуда, анафилактической реакции или отека Квинке.

Самолечение пиелонефрита антибиотиками недопустимо, так как может привести к нежелательным последствиям. Только врач, на основании диагностических исследований и результатов лабораторных анализов, может правильно подобрать препарат и составить эффективную схему лечения.

Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

  • Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.
  • Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.
  • Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.
  • А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция проникает из мочевого пузыря (чаще всего), из патологических очагов в других отделах организма с лимфой и кровью (реже). Близость половых органов и анального отверстия к уретре объясняет частое развитие пиелонефрита у женщин.

Одна из причин патологии – неправильное лечение инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы постепенно поднимаются вверх, проникают в почки. Лечение пиелонефрита длительное, часто случаются рецидивы.

Вторая причина – застой мочи при проблеме с оттоком жидкости, повторный заброс выделений в почечные лоханки. Везикулоуретральный рефлюкс нарушает функционирование мочевого пузыря и почек, провоцирует воспалительный процесс, активное размножение патогенных микроорганизмов.

Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

Узнайте о симптомах туберкулёза почек, а также о методах лечения заболевания.

Как вывести камни из почек у женщин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.

Необходимость применения препаратов

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов.

  • Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
  • Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
  • В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
  • Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Выбор препарата полностью основывается на знаниях и клиническом опыте врача, но ни в коем случае не следует руководствоваться стоимостью лекарства.

ПОДРОБНОСТИ:   Расстройство кишечника после антибиотиков

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет воспалительную природу. Поражения развиваются чаще всего двумя путями:

  • при попадании инфекции из мочевого пузыря (ретроградный);
  • при попадании бактерий в почку через общий кровоток (гематологический).

Так как на начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, определить ее начало без дополнительного обследования практически невозможно. Основными клиническими признаками возникновения заболевания является повышение температуры до 39 градусов, отдышка, озноб, тахикардия, а также боли в пояснице.

Видимым признаком возникновения воспаления почек будет окрашивание мочи в красноватый или зеленоватый цвет. Кроме этого, в структурном анализе врач обязательно обнаружит увеличение нейтрофилов, что является прямым показателем возникновения бактериальной инфекции.

Каждый случай требует индивидуального подбора лечения, ведь пациенты могут быть разного возраста. положения и пола. Также на выбор препаратов может повлиять клиническая картина и история болезней пациента.

Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания.

Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

  1. Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
  2. Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
  3. Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
  4. Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
  5. Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
  6. Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
  7. Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
  8. При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.

Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

  • Подавление воспалительного процесса;
  • Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
  • Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
  • Противорецидивное лечение хронической формы.

Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии.

Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

  • Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
  • Отсутствие нефротоксичности;
  • Высокая концентрация в очаге поражения;
  • Бактерицидность;
  • Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
  • Синергизм при назначении нескольких препаратов.

Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата.

Существует несколько групп антибактериальных составов, наиболее активно подавляющих деятельность патогенных микробов в почках и мочевом пузыре:

  • антибиотики при пиелонефрите у женщин подбирают с учётом степени тяжести заболевания, уровня кислотности мочи, характера процесса (острый либо хронический). Средняя продолжительность лечения для одного курса – от 7 до 10 дней. Способ применения: парентеральное введение (инъекции) либо перорально (таблетки);
  • антибиотики при пиелонефрите у мужчин уролог подбирает с учётом тех же факторов, что и у женщин. Способ применения зависит от степени тяжести почечной патологии. Для скорейшего устранения признаков при активном воспалительном процессе назначают растворы для внутривенного введения.

Эффективные препараты:

  • группа фторхинолоны. Антибиотики часто выбирают в качестве составов первой линии лечения воспалительных процессов в почках. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин. Назначают таблетки либо уколы в зависимости от тяжести течения. Применение – 1 либо 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • группа цефалоспорины. При неосложнённом течении патологии назначают составы 2 поколения: Цефуроксим, Цефаклор (трижды на день, от недели до 10 дней). Для лечения тяжёлых форм пиелонефрита у женщин и мужчин назначают средства 3 поколения. Эффективны таблетки: Цефиксим, Цефтибутен (1 или 2 раза в сутки, от 7 до 10 дней). Реже назначают цефалоспорины 1 поколения: Цефазолин, Цефрадин (2 либо 3 раза за сутки на протяжении 7–10 дней);
  • группа β-лактамы. Препараты не только купируют воспалительный процесс, но и губительно действуют на стафилококки, синегнойную палочку. Ампициллин, Амоксициллин назначают в форме таблеток и растворов для инъекций. Оптимальные сочетания: Амоксициллин плюс клавулановая кислота, Ампициллин плюс Сульбактам. Продолжительность терапии – от 5 до 14 дней, дозировка и частота применения зависит от течения болезни – от двух до четырёх введений либо приёмов;
  • группа миногликозидные аминоциклитолы. Назначают при гнойном пиелонефрите. Эффективные препараты третьего и четвёртого поколений: Изепамицин, Сизимицин, Тобрамицин;
  • группа аминогликозиды (препараты второй линии). Амикацин, Гентамицин. Применяют при выявлении внутрибольничной инфекции либо при осложнённом течении пиелонефрита. Часто комбинируют с цефалоспоринами, пенициллинами. Назначают инъекции антибиотиков 2 либо 3 раза в день;
  • группа пенициллины, разряд пиперациллины. Новые составы 5 поколения. Широкий спектр действия, подавляют активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают внутривенно и внутримышечно. Пипрацил, Исипен, натриевая соль, Пициллин.

пиелонефрит

Антибиотики требуются на первом этапе терапии. Широкий спектр возбудителей требует правильный выбор лекарств.

Препараты при пиелонефрите должны соответствовать определённым требованиям:

  • Не оказывает влияние на состояние почек и их функциональность;
  • Полностью выводится из организма с мочой;
  • Является бактерицидным веществом.

При первых симптомах заболевания обязательно обратитесь к врачу. Какие антибиотики принимать пациенту при пиелонефрите решает доктор на основании результатов анализов. Самолечение и назначение себе препаратов без обследования может навредить здоровью.

Рассматривают нескольких групп препаратов:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Карбапенемы;
  • Аминогликозиды;
  • Хинолоны и фторхинолоны.

Чаще на практике используют пенициллиновый ряд — Амоксициллин, Ампициллин. На усмотрение специалиста в зависимости от состояния здоровья пациента применяют инъекционные методы введения препарата или приём в таблетках по схеме.

Кроме антибактериальных средств, в комплексном лечении заболевания используют и другие препараты.

Схема лечения может быть дополнена:

  • Мидокалмом;
  • Но-шпой;
  • Цистоном;
  • Диклофенаком;
  • Мовалисом.
невиграмон

Чаще всего эти лекарства назначают в качестве профилактики рецидивов, а также при неосложненных формах пиелонефрита и цистита. Они активны по отношению к клебсиеллам, кишечной палочке. Их терапевтический эффект невелик, но они обладают низкой токсичностью.

Фторхинолоны

Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций.

Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр бактерий, чем первое поколение.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу.

Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию.

На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования.

Таблетки Флемоксин Солютаб

Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию;
  • Патогенез;
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками.

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Нитрофураны

Таблетки Ципрофлоксацин

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

  1. фуродонин;
  2. фурамаг.

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках.

Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели.

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Не нужно говорить, что лечение этого заболевание должно проходить под строгим контролем врача. Чаще всего, лечение пиелонефрита начинается с назначения курса антибиотиков, которые в основном и борются с причиной воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Цифран антибиотик или нет

Есть несколько групп применяемых препаратов:

  1. Основные антибиотики — Амоксициллин и Пенициллин. Группа аминопенициллинов хорошо переносится больными, поэтому показывает неплохие результаты, даже у беременных женщин. Разрушают пораженные болезнетворными бактериями клетки во время их деления. Применяются, когда гнойная инфекция локализована в конкретном месте.
  2. Внутримышечные инъекции широкого профиля — Цефалексин, Цефаклор. Цефалоспориновые препараты малотоксичные, поэтому практически не имеют побочных эффектов. Курс длится до 2 недель, после чего удается достигнуть полного выздоровления. Применяется в тех случаях, когда антибиотики группы аминопенициллинов не справляются из-за того, что бактерии выработали к ним иммунитет.
  3. Аминогликозидные антибиотики — Амикацин, Гентамицин. Это группа препаратов имеет высокий уровень нефротоксичности, в результате чего ухудшается слух, поэтому его не назначают больным пенсионного возраста, а также беременным. Тем не менее средство это довольно мощное, поэтому применяется в особых случаях – при осложненных формах. Курс требует перерыва в 1 год. Вещество, содержащееся в этих антибиотиках, проникает в бактерию и уничтожает ее изнутри.
  4. Фторхинолоны — Левофлонсацин, Офлоксацин. Данные уколы назначаются при острых формах заболевания. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 16 лет. Активное вещество этого антибиотика дестабилизируют фермент ДНК-гиразу бактерий, что ведет к угнетению их активности и гибели.

Антибиотики при острой и хронической форме

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Препарат Азитромицин

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина.

При острой фазе заболевания надо реагировать быстро, иначе есть риск, что осложнения вызовут гломерулонефрит, который уже нельзя будет вылечить.

Антибиотики, принимаемые при остром пиелонефрите:

  • Гентамицин;
  • Карбеницилин;
  • Оксациллин;
  • Ампиокс.

Что касается обострений хронической стадии, то здесь можно пользоваться более щадящими антибиотиками:

  • Амоксициллин;
  • Амписид;
  • Орфлоксацин;

Если болезнь замечена на ранних стадиях, и еще не успела перетечь в острую форму, то к применению сильных лекарств нет никаких показаний.

Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Поэтому в качестве основного лечения могут быть назначены препараты фторхинолоны – это ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин.

Они, как правило, выпускаются в форме таблеток и применяются в соответствии с дозировкой, указанной врачом. Бывают случаи, когда по каким-то причинам вышеперечисленные антибиотики применяться не могут.

Тогда врач может назначить аминопенициллины.

Фторхинолоны, аминопенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Самые известные антибиотики, относящиеся к этим группах – это Пефлоксацин, Цефтриаксон, Амикацин.

Медики разделяют:

  • острый пиелонефрит;
  • хронический пиелонефрит.

Как определить эффективность лечения

Лечение подходящим антибиотиком осуществляется до тех пор, пока полностью не будет устранено воспаление, а возбудитель выведен из организма

  • Нет такого антибиотика, который гарантировано вылечил бы за 1 неделю пиелонефрит.
  • Но стандартное правило все-таки существует: эффект от приема антибиотика должен проявиться спустя 3 дня.
  • Симптомы болезни должны постепенно уходить.
  • Если результата нет, то немедленно надо поменять его на другой.
  • Для усиления эффекта можно подключить физиотерапию, фитотерапию.

Долгое применение антибиотиков приводит к постепенному уничтожению бактериальной микрофлоры кишечника. Поэтому параллельно с антибиотиками надо принимать лекарства, восстанавливающие бактериальный баланс.

отзыв генадия петровичаГущин Сергей Геннадьевич, 5-я клиническая больница, заведующий нефрологическим отделением, г. Ижевск

Пиелонефрит – непредсказуемое заболевание, которое может перетекать в тяжелые патологии. К одному из таких недугов относится гломерулонефрит.

Выражается он по-разному, а лечится тяжело. Поэтом важно, чтобы воспаление почек было сразу обнаружено и вылечено, иначе осложнений не избежать.

Положительная клиническая динамика:

  • снижение лихорадки;
  • уменьшение проявлений интоксикации;
  • улучшение общего самочувствия;
  • нормализация функционального состояния почек;
  • стерильность мочи через 3-4 дня лечения.

Стойкая положительная клиническая динамика:

  • отсутствие рецидивов лихорадки;
  • отсутствие ознобов в течение 2 нед после окончания антибактериальной терапии;
  • отрицательные результаты бактериологического исследования мочи на 3-7-й день после окончания антибактериальной терапии.

Отсутствие повторных инфекций мочевыводящих путей в течение 12 нед после окончания антибактериального лечения пиелонефрита.

Отзывы пациентов

 эльвираЭльвира, 34 года, г. Лепель

Полгода назад боролась с этой коварной болезнью. Лечение проходило в больнице, с приемом Цефоксима около 2 недель.

Полный курс терапии составил 3 недели. С тех пор рецидивов не было, хотя врачи мне ставили хроническую форму.

Владислава, 27 лет, г. Санкт-Петербург

Пиелонефрит – опасная и хитрая болезнь, которую самостоятельно не победить. Лечили Гентамицином 10 дней, а потом долгое время я реабилитировалась дома.

Для укрепления и восстановления почек пила почечный сбор. После лечения прошло больше года и пока болезнь не возвращалась.

Быстрое лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Алиса, 29 лет, г. Москва

Болезнь нагрянула спонтанно, но мне повезло в том плане, что я быстро среагировала и врачи попались опытные. Прописали Сульперазон.

Эффект был заметен уже на следующий день, когда перестала болеть спина. Продолжительность курса составила 14 дней. Сейчас пока ничего не беспокоит.

Почему важен прием антибиотиков?

Антибиотики – лекарства натурального или полусинтетического происхождения, которые способствуют гибели или снижению активности определенной группы микроорганизмов.

При терапии хронического и острого пиелонефрита назначаются еще фитопрепараты. Но они предназначены больше для вспомогательного лечения, ведь только антибактериальным средствам под силу справиться с самой инфекцией.

Если не использовать антибиотики, течение острого пиелонефрита может осложниться опасными заболеваниями:

  • хронический пиелонефрит;
  • эмфизематозный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • абсцесс почки;
  • некротический папиллит;
  • паранефрит;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис.

Правильная методика

Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков.

В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки.

Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок.

Флемоклав Солютаб

«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника.

  • Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами.
  • При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным.
  • Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.
  • Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

Карбоксипенициллины

При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин).

Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам.

Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин клавулановая кислота, пиперациллин тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами.

Бета-лактамы

Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины, которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью.

  •  В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения.
  • Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются.
  • Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.).
  • Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита.
  • Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.).

Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды:

  • гентамицин,
  • нетилмицин,
  • тобрамицин,
  • амикацин.

Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы.

В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

Факторы риска

Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.

В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки;

Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.):

  • левофлоксацин,
  • ломефлоксацин,
  • спарфлоксацин,
  • моксифлоксацин

Наиболее высокой активностью против P. aeruginosa обладает ципрофлоксацин.

микрофлора организма

Ципрофлоксацин («Ципринол») — системный фторхинолон с широким спектром противомикробного действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые фамположительные микроорганизмы. К ципрофлоксацину in vitro умеренно чувствительны некоторые внутриклеточные возбудители.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector