Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Разновидности склеротерапии

Склеротерапия

Зависимо от способа введения в вену медикаментов и их состава, можно выделить 3 вида терапии:

  • Микросклерозирование – используется на начальных стадиях заболевания, небольших участках поражения и диаметре сосуда до 2 мм. Все манипуляции по введению лекарства флеболог проводит с помощью тоненькой иглы;
  • Эхосклерозирование применяют для лечения глубоко расположенных, крупных вен. Процесс лечения происходит с применением ультразвукового дуплексного сканирования, что позволяет врачу лучше рассмотреть состояние стенок, и более точно направить иглу;
  • Пенная склеротерапия происходит с помощью современных медикаментов, которые включают химические детергенты или пенообразующие вещества. Позволяет существенно расширить площадь контакта лекарства с внутренней стороной вен. Используют для лечения крупных сосудов.

Лечение варикоза уколами может быть проведено в разных формах, в зависимости от стадии заболевания, противопоказаний. Чаще всего используется консервативная терапия, когда на симптоматику и причины заболевания воздействуют медикаментами. Однако иногда необходимо оперативное вмешательство, которое предусматривает уколы в вену.

Этот метод называется склеротерапия. Он представляет собой инъекцию специального препарата в вену, который воздействует на содержимое сосуда, разжижая, удаляя застой и склеивая стенки варикозной вены.

Склерозирование классифицируется по видам:

  1. Микросклеротерапия – уколы от варикоза, помогающие устранить варикозные проявления на начальной стадии, позволяет удалить сосудистые сетки, «звездочки» небольших размеров.
  2. Эхосклеротерапия – применяется, когда препарат нужно вводить в глубокие вены, если необходимо удалить крупную вену, пораженную варикозом, либо большую сосудистую сеточку. Параллельно с инъекцией проводится сканирование вен дуплексным способом, что позволяет доктору держать процедуру под полным контролем, сосуды хорошо визуализируются, что позволяет делать укол с высокой точностью.
  3. Пенное склерозирование – процедура, предусматривающая укол препарата, который, контактируя с воздухом, начинает пениться. Такая структура вещества позволяет ему лучше взаимодействовать с внутренней стенкой сосуда, пораженного варикозом. Этим методом лечат крупные вены, сузить которые иными способами сложно.

Что это такое

Чаще всего, при варикозе пациенту требуется целый курс склеротерапии, так как вены зачастую поражены на обеих ногах и на участках кожи большой площади. Врач может применять несколько типов уколов за один курс, к примеру, если необходимо удалить пару крупных вен, сосудистые сеточки, звездочки на нижних конечностях.

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Разновидности и показания к применению

Выполнение склеротерапии показано при нарушении нормального состояния венозных стенок, их патологическом истончении, что проявляется в варикозной болезни и геморрое. При развитии перечисленных патологий отмечается постепенное ухудшение процесса движения крови по венам (преимущественно нижних конечностей), имеется склонность к дальнейшему прогрессированию, поскольку варикоз считается неизлечимым заболеванием.

Также, по мнению большинства врачей-флебологов, склеротерапия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • при появлении на поверхности кожи сосудистых звездочек, которые считаются начальной стадией варикозного расширения вен. Поскольку начальные стадии любого заболевания в большей степени поддаются лечебному воздействию, именно данный период является наиболее подходящим для применения склеротерапии;
  • при изменениях оттенка кожных покровов, которые могут появляться при нарушениях процесса движения крови в верхнем слое эпидермиса;
  • при выявлении сосудистых сеточек на коже, появление которых наиболее часто является следствием гормональных нарушений в организме;
  • новообразования под кожей сосудистого характера — лимфангиомы и гемангиомы, которые лечатся с помощью склеротерапии в специальных медицинских учреждениях после проведения исследования природы таких новообразований.

Перечисленные состояния требуют тщательного изучения врачом, который поставит окончательный диагноз, оценит качество стенок вен, подберет наиболее действенный метод воздействия с использованием склеротерапии и лекарственных препаратов.

Для выполнения данного вида воздействия на видоизмененные вены существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед выбором метода лечения. К ним следует отнести:

  • сердечные заболевания, в первую очередь порок сердца, патологии развития сердечной мышцы;
  • тромбофлебит, тромбозные образования в венах;
  • аллергические реакции на препараты, которые используются при склеротерапии, повышенная чувствительность пациента к любым лекарственным средствам;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Любой, даже самый эффективный и безопасный метод лечения имеет свои ограничения:

  • Возможно появление аллергической реакции на тот или иной компонент склеропрепарата.
  • Нельзя выполнять данную процедуру при беременности и в период лактации.
  • При болезнях сердца (есть исключения).
  • Категорически нельзя вводить инъекции в вену при хронической недостаточности почек и печени.
  • Склеротерапия запрещена при атеросклерозе сосудов ног.
  • Инвалидность, предусматривающая постельный режим.
  • Процедура противопоказана людям с бронхиальной астмой.
  • Наличие заболеваний гнойного и инфекционного характера.

Если ваш организм обладает вышеуказанными особенностями, необходимо сразу сообщить доктору до проведения процедуры.

Склеротерапия при варикозе

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Процесс процедуры - склеротерапия

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому.

Хирургическое

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является

операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

https://www.youtube.com/watch?v=wMvDj3LlvLM

В случае наличия серьезных противопоказаний пациенту, возможно, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Не только от варикозного расширения вен можно избавиться с помощью склеротерапии. Данным методом лечат патологии сосудов кровеносной и лимфатической систем. К числу показаний можно отнести следующие:

  • гемангиомы небольших размеров;
  • лимфангиомы;
  • варикоз голени;
  • визуальные дефекты кожи в виде телеангиоэктазий, сосудистых «звездочек»;
  • дополнение оперативного и консервативного лечения для усиления эффекта.
  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.

Делать ли операцию

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Процедура склеротерапии при варикозе не требует госпитализации больного, она занимает от 1 до 3 часов и предполагает быстрый период восстановления после завершения уколов. Пациенту необходимо предупредить врача о том, принимает ли он какие-то медикаменты, витамины или БАДы, препараты гормональной терапии.

За 3-4 дня до процедуры отказываются от вредных привычек, не наносят на кожу ног никаких косметических средств. Волосы в зоне проведения процедуры нужно удалить за 2 дня до неё, а перед самой процедурой промыть её теплой водой.

Непосредственно в день выполнения уколов разрешается легкий завтрак, но не позднее 3 часов до инъекций. Необходимы будут компрессионные чулки, либо эластичные бинты, их нужно надеть после склеротерапии.

У врача проведете не более 3 часов, при этом сама процедура займет около 15 минут, в зависимости от того, какой объем работы предстоит. В кабинете сосудистого хирурга необходимо снять одежду с нижних конечностей, лечь на кушетку и довериться доктору.

В специальный шприц сосудистый хирург набирает склерозирующий препарат, вводит его в больную вену с помощью тонкой (инсулиновой) иглы. За одну процедуру можно совершить не более 10 уколов. Как только инъекции окончены, пациент надевает компрессионное белье.

В течение первого времени пациенту потребуется придерживаться назначений врача, это даст возможность уберечь себя от осложнений и поможет ногам быстрее реабилитироваться после склеротерапии.

Инъекция может быть проведена и препаратом Фибровейн, который показал высокую эффективность при склерозировании вен ног, пораженных варикозом. Действующим веществом в нем является тетрадецилсульфат натрия, позволяющий лечить мелкие и средние сосуды при варикозном расширении вен на начальной и в средней форме заболевания. С тяжелыми стадиями справиться Фибро-вейн не сможет.

У этих инъекций есть ряд противопоказаний, они будут описаны ниже. Поэтому важно провести диагностику организма и сосудистой системы в целом, чтобы не навредить здоровью пациента.

Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж.

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы.

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пневмонии у детей

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).

Недостатки процедуры:

  • поражаться могут и другие участки (если сосуды не обладают достаточной прочностью);
  • на месте медицинских проколов, ранее закрытых лекарством, возможно возникновение просветов (в этом случае нужны консультация и наблюдение у специалиста);
  • возможно возвращение болезни (если она вызвана сердечной недостаточностью);
  • вводимый препарат способен вызывать аллергию у людей, склонных к подобным ответным реакциям;
  • несоблюдение диеты при геморрое способствует повторному заболеванию.

Склерозирование вен ног  приводит к жжению, появлению тяжа. Этот эффект держится на протяжении года.

Побочные действия на протяжении непродолжительного времени:

  • зуд (несколько часов, сутки);
  • ожоги (быстро и самостоятельно исчезают);
  • микротравмы, отшелушивания кожи в местах инъекций (продолжительность – неделя, иногда две);
  • небольшая боль при введении препарата;
  • сосудистая сеточка (проходит в месячный срок или более);
  • отеки.

Осложнения после проведения склеротерапии возникают весьма редко (вероятность их появления в процентном соотношении составляет всего 0,02% от общего количества проведенных процедур). И все же манипуляция по склерозированию вен ног может приводить к серьезным последствиям:

  • кровотечениям (причинами их являются язвы, образующиеся по причине слишком большого количества жидкости, вводимого мимо слизистой);
  • склерозант может поразить печень (при попадании его в кровь);
  • дисфункции простаты (бесплодие, нарушение мочеиспускания, простатит, гнойное воспаление, абсцесс при глубоком проникновении в ткани);
  • сильный ожог;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз вен.

Склеротерапия и абляция по показаниям лечащего врача может быть незаменима для устранения многих сосудистых проблем. Например:

  • варикозного расширения вен;
  • удаления гемангиом (опухолей из кровеносных сосудов), очень часто применяется для лечения детей с врожденными патологиями;
  • избавления от сосудистых сеточек;
  • при поражении вен на пищеводе, в этом случае все манипуляции производят с помощью специального эндоскопического оборудования;
  • лечения геморроидальных узлов, и других венозных проблем в области анального отверстия.

Склерозирование получило широкое применение в области лечения сосудистых проблем благодаря большому послужному списку преимуществ. И на первом месте, будет, безусловно, то, что это не хирургическое вмешательство.

Склерозирование гораздо реже вызывает осложнения, его можно совмещать с адекватным медикаментозным лечением. На венах не остается видимых следов, в целом сохраняется целостность кровеносной системы организма.

Подготовка до проведения манипуляций не доставляет больным особых хлопот. На первом этапе нужно предупредить врача, если Вы принимаете:

  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие, недавно болели ОРВИ;

За 2-3 дня до процедуры откажитесь от употребления алкоголя, сигарет. В день проведения склерозирования примите легкий душ, позавтракайте. Позаботьтесь о наличии у Вас удобной одежды и обуви. Женщины за 3-4 дня должны отказаться от эпиляции, бритья в местах будущего вмешательства. Использовать кремы и лосьоны тоже не стоит – они могут вызвать аллергическую реакцию.

Фото проведение процедуры

Во избежание появления рецидивов и получения хороших результатов, больному следует полностью выполнять все указания врача, а именно:

  • делать пешие прогулки около 3-5 километров ежедневно;
  • на 5-7 дней отказаться от прямой физической нагрузки на ноги;
  • обеспечить попеременную смену положения тела;
  • около 2 месяцев воздержаться от посещения бань, бассейнов, горячую ванну тоже принимать не следует;
  • носить необходимое компрессионное белье.

Как и другие методы лечения сосудов, склеротерапия не дает 100% гарантии. Риск рецидивов возрастает у пациентов с лишним весом, неправильным режимом питания, другими болезнями в анамнезе. У больных постепенно возвращается боль в ногах и увеличивается отечность.

Сам процесс введения склерозантов обычно не вызывает у пациентов неприятных ощущений. Лишь иногда возникает легкое жжение в месте инъекций, но это не осложнение, а скорее неотъемлемая часть лечения. Аллергические реакции появляются крайне редко.

Иногда осложнения возникают уже в период реабилитации. Это может быть:

  • покраснение или зуд кожных покровов – обычно проходит в течение нескольких часов;
  • ожог по ходу вены мягких тканей;
  • болезненность самого сосуда;
  • отечность конечностей в большей или меньшей мере – зачастую проходит на 2-3 сутки.

Хирургическое

Что относится к противопоказаниям

  • наличие в больного аллергических реакций;
  • беременность и кормление;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • если имеются признаки тромбофлебита, в анамнезе перенесены тромботические состояния;
  • тяжелые болезни сердца, патологии печени и почек;
  • диабет, особенно если больной регулярно получает инъекции инсулина;
  • в случае кожных заболеваний необходимо их предварительное лечение.

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

  • период беременности и родов;
  • трофические язвы;
  • новообразования на сосудах ног;
  • воспалительные и гнойные процессы кожных покровов;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аллергия на компоненты препарата для инъекций;
  • тромбофлебит.

Если все условия соблюдены и противопоказаний нет, то процедура пройдет успешно. Чаще всего пациенту необходим курс из ряда уколов, так как за раз устранить всю проблему не получится. А после склеротерапии необходимо соблюдать назначения врача:

  • носить компрессионные гольфы на ногах, указанное доктором время, причем круглосуточно;
  • в течение 4 дней, в месте уколов не должно быть соприкосновения кожи с водой;
  • отказаться от вредных привычек, отравляющих кровь;
  • соблюдать схему приема препаратов, направленных на поддержание самочувствия и улучшения кровотока в ногах;
  • отказаться на месяц от косметологических процедур на ногах, в том числе от депиляции;
  • при необходимости использовать мазь Индовазин (только по назначению врача);
  • не загорать в течение 2-3 месяцев;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от занятий спортом и утренней зарядки, даже от легких упражнений;
  • чаще двигаться, больше гулять;
  • по поводу любых изменений цвета кожи, при появлении боли или при изменении самочувствия, важно срочно обратиться к врачу для консультации.

К побочных эффектам, возникающим в первые часы и дни после лечения, относят зуд и шелушение кожи вдоль склерозированных вен. Как правило, они беспокоят лишь в первые часы после процедуры, а потом проходят самостоятельно.

Эпизодически повторяющийся кратковременный зуд на протяжении более чем суток после лечения не считается осложнением, но если такое беспокойство возникло, то проконсультироваться у своего лечащего врача не будет лишним.

На протяжении 2-3 месяцев возможно наличие уплотнения кожи в проекции склерозированных сосудов, а пигментация в виде светло-коричневых полос или покраснение могут продержаться до года после лечения. Очень редким осложнением считают некроз кожи, который может быть связан с индивидуальной чувствительностью к компонентам препаратов или нарушением техники процедуры.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

На протяжении первых 7-9 дней возможно ощущение болезненности в местах прокола кожи. Такая боль чаще возникает на фоне физических усилий и со временем самостоятельно проходит.

При склерозировании вен лодыжечной области в качестве последствий возможны отечность и покраснение кожи, которые кратковременны и не доставляют значительного дискомфорта. Подобные изменения могут быть спровоцированы ношением тесной обуви или каблуках, от которых, по понятным причинам, лучше отказаться.

Воспаление стенки вены после введения склерозанта развивается чрезвычайно редко, а вина за это осложнение лежит в большинстве случаев на самом пациенте, который не соблюдает указания врача относительно некоторых ограничений либо преждевременно снимает эластический бинт.

Залогом благоприятного завершения процесса лечения варикозных вен ног может служить соблюдение некоторых правил:

  1. Применение высококачественных препаратов-склерозантов, рекомендованных врачом, самостоятельная замена одного средства на другое без консультации с флебологом недопустима;
  2. Тщательное обследование пациента перед процедурой склерозирования для исключения всех возможных препятствий к лечению;
  3. Соблюдение врачом техники манипуляции, а пациентом — всех предписаний хирурга, даже если они кажутся не очень полезными.

Склеротерапию сосудов большинство больных проходит в платных центрах, однако, при выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость и скидки, а на квалификацию и опыт персонала. Цена склеротерапии зависит от используемого препарата и сложности предстоящей процедуры, а потому рассчитывается индивидуально и не может быть одинаковой для всех.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

  • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
  • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
  • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
  • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Как вести себя после склеротерапии

Как и любой современный метод избавления от варикоза, склеротерапия вызывает ряд побочных эффектов.

Если во время склерозирования вы почувствовали, что жжет ногу, не беспокойтесь — это начался процесс воздействия склерозанта. После такой манипуляции пораженный участок уплотнится, а потом рассосется в течение 2-3 недель.

Кроме жжения также, может вызвать беспокойство следующее:

  1. В месте, где была сделана инъекция, могут появиться маленькие ранки, и скорее всего, начнет шелушиться кожа.
  2. Пигментные пятна — появляются в месте где был поставлен склерозирующий укол, данное явление временное, но у 2-3% пациентов пигментация остается до 1 года.
  3. Сильная отечность — обычно проходит в течение 2-3 суток.
  4. Покраснение — естественное явление при склеротерапии, обычно проходит в течение нескольких часов.
  5. Физическая боль — ее не рекомендуется снимать местными анестетиками, а сами доктора советуют перетерпеть боль, чтобы не вызвать дополнительно вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов).

5697850698759687869

Оптимальный метод избавления от всех неприятных ощущений вызванных склеротерапией — это систематическое наложение эластичных бинтов и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства обязательно должны быть выписаны флебологом).

Современные медицинские технологии позволяют разрабатывать все новые и новые методы борьбы с различными болезнями. Варикоз на ногах уже не является таким трудноизлечимым заболеванием, которым он был раньше.

В частности, существует несколько видов склеротерапии для его устранения: помимо традиционной техники, которая проводится при помощи обычного шприца, выделяется эхосклеротерапия, микросклеротерапия и пенная склеротерапия.

Эхосклеротерапия является более современной и безопасной процедурой, чем традиционная техника. Ее преимущество состоит в том, что лечение проводится под контролем ультразвукового излучения. Это позволяет более точно определить, в нужном ли месте находится игла, чтобы исключить даже минимальные нагрузки на все близлежащие ткани.

Кроме того, во время одного сеанса может потребоваться не одна, а несколько инъекций, и эхосклеротерапия позволяет провести их наиболее эффективно. С помощью эхосканера, основанного на ультразвуковом излучении, специалист определяет, насколько далеко распространилось по вене введенное вещество, и делает следующую инфекцию в нужном месте.

Эта процедура чаще всего проводится на начальных стадиях развития болезни, поскольку склерозант вводится небольшими дозами при помощи очень тонкой иглы. Это позволяет устранить лишь сосудистые звездочки (купероз) на ногах, но крупные расширенные вены такому лечению не поддаются.

Так как ответвления сосудистых звездочек очень тонкие, чтобы лучше видеть их, специалист проводит процедуру через увеличительное стекло и при воздействии яркого света, направленного на проблемный участок. В остальном микросклеротерапия ничем не отличается от традиционной методики.

Эта разновидность, как и эхосклеротерапия, является более прогрессивной и эффективной, чем традиционная методика. В ходе этой современной процедуры склерозант вводится в пораженную вену не в жидком состоянии, а виде пены, которая готовится непосредственно перед началом процесса.

Преимуществом такой формы препарата является то, что пенообразная масса легче продвигается по патологической вене и покрывает всю ее внутреннюю поверхность. Эта процедура может использовать даже в серьезных случаях, когда традиционная методика осталась бессильна, поскольку вены оказались слишком крупными.

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция.

Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма. Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Для избавления от варикоза наравне со склеротерапией применяют лазерное лечение (облитерация). Проводится оно в стационаре, оборудованном соответствующей установкой, не требует анестезии, эффект ощутим только для дефектных участков вен.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание при варикозе вен на ногах: полезные и вредные продукты при варикозном расширении вен

В отличие от склеротерапии, лазер не имеет побочных эффектов, практически не допускает появления рецидивов, но стоимость его применения выше.

Существует ряд противопоказаний к проведению склеротерапии ног лазером. Ее нельзя проходить:

  • женщинам во время беременности;
  • людям, принимающим железосодержащие препараты;
  • пациентам с проявлениями фотодерматозов;
  • обладателям загорелого (смуглого) цвета кожи.

Эффективна ли склеротерапия? Фото до и после показывают, что ее результат очевиден. Финальный результат склеротерапии становится виден спустя несколько процедур, назначенных доктором. Но эффективность всегда стопроцентная (при правильном введении).

Склеротерапия вен нижних конечностей позволяет избавиться от болей, снова начать носить короткие юбки, шорты и купальники, не стесняясь своего тела.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Когда лучше делать склеротерапию на ногах? Есть мнение, что для этого больше подходит холодное время года. Однако перегрев может случиться и зимой из-за слишком теплой одежды. Поэтому склерозирование вен на ногах можно проводить в любое время года — главное не напрягать ноги 2 недели после этого и носить компрессионный трикотаж.

Вопрос: Как подготовиться к склеротерапии?

Ответ: Специальной, сложной подготовки для этого не нужно. Все, что требуется — самостоятельно приобрести компрессионный трикотаж и взять его с собой (его надевают после процедуры). Какой именно трикотаж нужно купить, доктор подскажет при осмотре.

Вопрос: Это долго? Нужно ли ложиться в клинику?

Ответ: Вся процедура занимает около часа. Ложиться для нее в клинику не нужно, так как она проводится амбулаторно. После того как врач закончил работу, он помогает пациенту правильно надеть компрессионное белье, и тот может идти дальше по своим делам.

Вопрос: Мне сказали, что нельзя удалить все сосудистые сеточки и вены за один раз, понадобится 3-4 приёма. Почему?

Ответ: За один прием врач может удалить ограниченное количество вен. Если бы он разбирался со всеми сразу, это занимало бы несколько часов и было бы утомительно как для пациента, так и для врача. К тому же организм должен адаптироваться к введенному веществу и к своему новому состоянию. Поэтому минимальный интервал между процедурами — 7 дней.

Вопрос: Можно ли убрать процедурой не сосудистую сеточку, а крупные варикозные узлы?

Ответ: Крупные варикозные расширенные вены также можно удалить с помощью склеротерапии. Но, если говорить откровенно, это не лучший метод их удаления. Причина косметическая — гиперпигментация, которая возникает после процедуры.

То есть в месте, где ранее была вена, кожа темнеет. Такое потемнение может остаться на очень долгое время. Поэтому для удаления крупных варикозных вен лучше использовать другие методики, такие как лазерная коагуляция и мини-флебэктомия.

Есть случаи, в которых процедура не оставляет пигментации. Это склеротерапия глубоких вен. В таком случае склерозант просто не будет виден, так как находится глубоко в тканях. Такую процедуру проводят только с одновременным выполнением УЗИ, и она называется эхосклеротерапией.

Глубоко расположенные расширенные вены угрожают уже не столько внешнему виду человека, сколько его здоровью (возможен тромбоз, тромбофлебит и т. д.). Поэтому в таких случаях склеротерапия станет самым простым и безболезненным методом.

Вопрос: безопасна ли склеротерапия для здоровья?

Ответ: При правильном выполнении процедуры врачом и соблюдении всех рекомендаций пациентом процедура склеротерапии абсолютна безопасна. Это прекрасный безоперационный метод удаления варикозных вен.

Для того, чтобы процедура была проведена успешно, необходимо соблюдать такие рекомендации по подготовке к склеротерапии:

  • не менее чем за 5 суток до проведения манипуляции отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от курения;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь;
  • отказаться от процедур, которые нарушают целостность кожного покрова (бритье, эпиляция);
  • приобрести и взять с собой в клинику компрессионное белье или бинты;
  • надеть просторную одежду, которая не будет сдавливать вены.

За 1,5-2 часа до проведения склеротерапии можно неплотно перекусить. Перед отправлением в клинику следует принять душ.

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • непереносимости компонентов, входящих в состав склерозанта или анестезирующих средств;
  • пороке сердца;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • атеросклерозе, спровоцировавшем тяжелое поражение сосудов нижних конечностей;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • тромбозе глубоких вен;
  • воспалительных процессах на кожных покровах, в зоне которых планируется введение склерозирующего вещества;
  • острой недостаточности сердца и легких.

Относительные противопоказания к введению склерозанта в варикозные вены – возраст старше 60 лет, избыточный вес, прием гормонов либо их аналогов, лихорадка или инфекционные заболевания.

После манипуляции могут наблюдаться проявления невыраженного характера, которые исчезают самостоятельно за короткий срок. К ним относятся:

  • кожный зуд в зоне введения препарата-склерозанта;
  • потемнение участка эпидермиса над веной, в которую было введено склерозирующее вещество;
  • шелушение кожи в месте введения инъекции;
  • отек стопы, лодыжки;
  • пигментация по ходу вены;
  • невыраженный ожог кожи и подкожной клетчатки при попадании склерозанта в ткани;
  • болевые ощущения.

К более ярко выраженным побочным явлениям относятся:

  • обширный ожог тканей;
  • образование тромбов при контакте склерозирующего вещества с кровью;
  • развитие тромбофлебита;
  • аллергические реакции на введенное вещество;
  • воспаления кожи;
  • отмирание участков кожи, что происходит при попадании склерозанта в мелкие артерии.
  • стоимость эхосклеротерапии варикозных вен– около 10000 рублей;
  • введение одной инъекции препарата в ходе микросклеротерапии стоит около 3500 рублей;
  • пенная склеротерапия, проводящаяся для крупных вен, стоит около 5000 рублей.
Склеротерапия
  1. Пенная (foam-form) — специальное устройство превращает склерозант в пену, которую вводят затем в вену. Вещество в системе из двух шприцев перегоняется многократно из одного в другой. Взбиваясь с воздухом, он образует мелкодисперсную пену. Метод позволяет устранять вены до 1 см в диаметре. Требуется уменьшенная доза склерозанта и меньшее количество процедур, не остается следа от лечения. Вспененный состав вводится в вену катетером или шприцем.
  2. ЭХО-склеротерапия — введение склерозантов под контролем допплерографии. Ультразвуковая техника позволяет лечить вены, которые лечили только хирургическим путем.
  3. Микросклеротерапия — сверхтонкими иглами вводится склерозант в мелкие сосудистые звездочки.
  4. Трансиллюминационная методика позволяет установить сам источник проблемы. Устройство TRANSivein подсвечивает вену и позволяет точно найти нужный участок. Локальное устранение источника проблемы приводит к исчезновению всей звездочки.
  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Мария, 36 лет: Проблемы с варикозным расширением вен ощутила во время второй беременности. Очень много набрала лишнего веса. Врач гинеколог посоветовала последние недели беременности ходить в компрессионных чулках.

А после рождения ребенка – проконсультироваться с сосудистым хирургом. Проблема не «ушла», а наоборот усугубилась, когда дочь подросла, но ходить не научилась. С помощью склерозирования значительно удалось улучшить состояние вен на ногах, теперь вечером не мучаюсь с отечностью и усталостью.

Алексей, 48 лет: Работаю грузчиком более 20 лет, сначала помогало лечение таблетками и мазями, но после 40 пришлось прибегнуть к склерозированию вен на ногах. Уже после 5 сеансов почувствовал себя гораздо лучше, не так устаю. Даже зарядку стал регулярно делать, чтобы продлить эффект от терапии.

Валентин, 40 лет. Тот, кто работал дальнобойщиком, меня поймет. Проктолог, после очередного моего посещения, отправил на лечение методом склерозирвоания. Одно могу сказать, среди минусов заметил только необходимость чередовать положение тела. В целом результатом своего лечения доволен, уже через 2 месяца почувствовал облегчение.

Мнение врачей, которые проводили такую операцию по устранению варикозной болезни, в большей степени свидетельствуют о высокой результативности воздействия, возможности максимально сократить восстановительный период после операции.

Малоинвазивность воздействия позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, предупреждает риск развития рецидивов. В сравнении с другими методами лечения поражений вен (например, лазерное удаление сосудов) склеротерапия, хотя и является относительно молодым методом, выгодно выделяется и пользуется большим интересом у пациентов.

Пациента также положительно отзываются о таком варианте лечения варикоза: возможность наименее тревматичным способом устранить наиболее явные проявления болезни, доступность метода, хорошие показатели даже при глубоком варикозе — наиболее важные достоинства рассматриваемого лечения. Короткий восстановительный период также важен при выборе вида воздействия.

До и после СВ

Преимущества

Уколы не вызвали почти никакой боли, чувствовала только небольшое жжение. На месте укола сначала был красный след, потом он превратился в синяк, а через месяц исчез. Прошло почти два года, за это время никаких проблем с венами у меня не возникло. Очень довольна результатом.

Я занималась всю жизнь спортом, сейчас тоже стараюсь держаться в форме. Более трех лет назад появилась вена под коленом и сосудистые звездочки. После склероскопии долго все было нормально, но сейчас на этой же ноге образовалась сосудистая звездочка. Видимо, я перегрузила ногу, думаю снизить нагрузки и пройти еще раз лечение.

Методика склеротерапии дает прекрасный терапевтический эффект, она безопасна, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Позволяет избавиться от косметических дефектов, вылечить варикоз и не испытывать дискомфорта от неэстетичного вида собственных ног.

Смотрите видео проведения процедуры склеротерапии вен нижних конечностей.

Хотя данная методика относительно молодая, большинство отзывов о склеротерапии положительные. Пациенты, в основном, оценивают визуальный эффект от проделанных манипуляций, поскольку лечение варикоза, прежде всего, связано с эстетическими причинами. Встречаются и негативные отзывы об этой методике.

Чаще всего люди, побоявшиеся в силу различных причин провести полноценную операцию, проводят склеротерапию, неспособную исправить тяжелые случаи проявления болезни. В результате методика не дает должного эффекта, а пациент ищет новые способы избавления от недуга, считая методику неэффективной.

Возможные осложнения методов склерозирования

Перед проведением процедуры нужно пройти консультацию с врачом, который будет ей руководить, он проведет необходимые анализы и даст рекомендации. Как правило, за несколько дней до назначенной даты нужно прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов, а также желательно отказаться на некоторое время от косметических процедур в области воздействия и вредных привычек.

Склеротерапия

Непосредственно на сеансе пациент ложится на кушетку и поднимает больную ногу вверх, чтобы кровь стекла вниз. Когда врач посчитает, что количество крови в сосудах ноги уменьшилось, он начинает вводить склерозант посредством тонкой иглы или катетера.

В процессе одной процедуры может быть сделано от 3-5 до 10-20 инъекций, если того требует длина вены. В целом весь процесс занимает не больше 30-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой, так как постоянное наблюдение врача не требуется.

  • Очень маленький риск возникновения осложнений.
  • Данный метод можно комбинировать с медикаментозным лечением.
  • На венах не остается видимых следов после уколов.
  • Не вызывает стресса у организма, как при операционном вмешательстве.
  • При склеротерапии поврежденные участки вены не удаляются, в результате чего сохраняется целостность кровеносной системы человека.
  • Склерозирование — очень эффективно справляется с капиллярным варикозом.
  • Склеропластика допускает лечение варикоза при тромбофлебите.
  • Эффективно справляется с варикозом при рецидивах.
  • Может полностью вылечить ваши сосуды и вены за 1 курс лечения.
  • Постарайтесь отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Старайтесь ежедневно проходить расстояние от 3 до 4 километров в день.
  • Не посещайте слишком часто баню и сауну — это сильная нагрузка для ног с заболеваниями сосудов.
  • Если посещаете тренажерный зал, исключите из программы упражнения с усиленной нагрузкой на ноги.
  • Находясь в сидячем положении не кладите ногу на ногу — это ухудшает движение крови по кровеносным сосудам.
  • Постоянно двигайтесь, хороший мышечный тонус — это первый шаг к предотвращению развития варикоза.
  • Если у вас есть предрасположенность к варикозной болезни, периодически носите компрессионные колготки или чулки.

Юрий В, 49 лет

Анна Б, 27 лет

Но есть и некоторых общие для всех советы:

  • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
  • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
  • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
  • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
  • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
  • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

Подготовка к склеротерапии варикозных вен

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

  • боль и судороги в ногах;
  • тромбофлебит.
  • трофические язвы;
ПОДРОБНОСТИ:   Опоясывающий лишай у человека симптомы лечение фото

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Склеротерапия варикозных вен

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции.

В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.
  • малая инвазивность, отсутствие следов вмешательства;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости госпитализации;
  • краткосрочный период реабилитации;
  • доступность метода;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости введения наркозных средств.

Как проводится склеротерапия на ногах

Доктор делает УЗИ вен

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения. Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни.

Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства. Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

Любой человек хочет знать в деталях, какие манипуляции с его организмом будет проводить специалист по венам (флеболог). Постараемся на простом языке описать весь процесс — склеротерапии вен.

В начале флеболог проводит визуальный осмотр пораженного участка вены или сосуда. А также при необходимости выполняется дополнительно ультразвуковая диагностика с помощью специального прибора — веновизора.

При склерозировании сосудов применяется очень тонкая игла, как в инсулиновых шприцах, для того, чтобы избежать вытекания крови во время проведения процедуры. Через прокол в вену вводится склерозант.

Дозируется данное вещество для каждого случая индивидуально, в зависимости от размера пораженного участка и тяжести варикозного расширения вен. После того как ввели препарат, начинается проверка на контрольном оборудовании как протекает процесс восстановления вены, если все хорошо, то на больное место накладывается специальная компрессионная повязка. На весь процесс обычно уходит 30—40 минут.

После процедуры не рекомендуется много стоять или сидеть, необходимо разминать ноги с перерывами на отдых.

Самостоятельное значение склерозирование сосудов имеет при:

  1. Поверхностном ретикулярном варикозе;
  2. Телеангиэктазиях («сосудистые звездочки»);
  3. Геморрое.

При поверхностных сосудистых изменениях основной жалобой пациентов является косметический дефект, тогда как другие признаки патологии могут быть не выражены. В этом случае проводится эстетическаясклеротерапия, которая, если не навсегда, то очень надолго избавит пациента от имеющейся проблемы.

В качестве дополнительного метода лечения склеротерапия показана при выраженном варикозе, когда посредством хирургической операции удаляются крупные венозные узлы, а мелкие перфорантные сосуды и венозные притоки склерозируются.

Большую проблему, особенно, для людей пожилого возраста, составляют трофические язвы, появляющиеся из-за сброса венозной крови через перфорантные сосуды и ее застоя в поверхностном русле. Даже в таких тяжелых случаях склеротерапия, проводимая прицельно, дает прекрасный результат при минимальной травматичности.

К склерозированию вен на ногах, несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания. В их числе:

  • Беременность и кормление грудью, так как не изучено влияние склерозантов на развивающийся плод и грудного малыша, которые могут получить препарат из крови матери или грудного молока;
  • Аллергия на склерозирующие средства;
  • Тяжелая сопутствующая патология (диабет, артериальная гипертензия, пороки сердца);
  • Экзематозные и инфекционно-воспалительные процессы на коже в местах предполагаемой инъекции склерозирующих растворов;
  • Атеросклероз артерий ног запущенной стадии;
  • Тромбоз и флебит венозной системы ног.

Оно позволяет флебологу сделать маркировку вен, их расположения, выявить места с отсутствием возможности создать достаточную компрессию. Также врач определяет оптимальное расположение пациента во время введения лекарств.

Далее все манипуляции будут зависеть от метода склерозирования. Врач может работать только маленькой иголкой, вводя склерозант в размеченные места. При эхосклерозировании дополнительно проводит дуплексное сканирование сосудов. Во время одного сеанса обычно делают от 2 до 10 уколов.

Техника склерозирования и используемые препараты

Очень популярный препарат «Фибро-Вейн» на основе вышеупомянутого тетрадецилсульфата натрия. Это вещество отлично коагулирует белки и раздражает гладкомышечные элементы стенки вены, значительно сокращает диаметр сосуда. Предотвращает образование тромбоза в месте укола.

Согласно с медицинскими протоколами во время склеротерапии используют также «Тромбовар», в его основе тоже действующее вещество.

Или «Этоксисклерол» — это современный препарат, состоящий с лауромакрогола.

Как уже упоминалось ранее, для лечения варикоза методом «склеивания» вен изначально применялись кислоты. Сейчас используются склерозанты, инертные к кровяной среде. Рекомендуемые дозировки практически не оказывают отрицательного воздействия на организм человека. Из наиболее популярных препаратов стоит отметить:

  • 0,5% раствор полидаканола, или Этоксисклерол: обладает слабым склерозирующим эффектом, однако и минимальным риском развития побочных эффектов. Подходит для лечения сосудистых «звездочек», незначительных варикозных проявлений;
  • Фибровейн — высокоактивный препарат, который широко применяется в странах Европы. Тем не менее, кроме явного лечебного действия, он вызывает ряд осложнений в виде некрозов кожи и изменения ее цвета;
  • Тромбовар — средство, которое осталось в истории склеротерапии. Считалось одним из наиболее эффективных, но при этом опасных для здоровья человека медикаментов.

По механизму действия все склерозанты делятся на детергенты, осмотические растворы и коррозивные средства. Первые считаются наиболее безопасными: они в доли секунды разрушают белки внутреннего слоя сосуда, чем провоцируют его сужение.

Осмотические растворы обладают более сложным механизмом. Они наносят урон внутреннему слою вен лишь спустя некоторое время. Для этого лекарство должно в течение длительного периода находиться в полости сосуда, что значительно усложняет проведение процедуры.

Основными действующими веществами склерозантов коррозивного механизма являются соединения йода и хрома. После введения лекарства внутрь вены, разрушается не только эндотелиальный, но и следующий за ним мышечный слой сосудистой стенки — настолько агрессивно действие препарата.

Выбор средства осуществляется на основании его доступности, свойств, качества, а также индивидуальных предпочтений специалиста. Более того, только врач может ответить на вопросы об отличительных чертах каждого лекарства.

  • Жидкостную;
  • Пенную методику склеротерапии (foam-form).

В первом случае вещество жидкое, обычно — на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.

Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается.

Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.

Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.

Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей.

Флеболог накладывает бинты пациенту

Сама манипуляция склерозирования довольно проста: с помощью специальных маленьких игл или микрокатетеров врач делает проколы в месте расширенных вен, вводя в них средство для склерозирования. При склерозировании крупных сосудов манипуляция осуществляется под контролем ультразвука, чтобы действующее вещество заполнило даже те их области, которые не видны глазом.

Попав внутрь сосуда, препарат вызывает асептическое воспаление стенок вен, как любое другое инородное вещество, проникшее в организм, в результате чего сосуды спадаются, просвет их зарастает соединительной тканью, которая с течением времени постепенно рассасывается, а внешний дефект в виде венозной сети исчезает.

Склеротерапия звездочек происходит так же, как и более крупных сосудов. Может быть использована методика криосклеротерапии, когда при помощи тепловизора определяются сосудистые притоки телеангиэктазии, а введение пенного препарата проводят при действии потока холодного воздуха.

После введения склерозанта ногу туго бинтуют, а поверх надевают компрессионное белье, которое нельзя снимать минимум в течение первых суток. На второй день врач обычно разрешает разбинтовать ногу, но трикотаж носится не менее 10 дней, чаще — около двух недель.

Компрессия сразу же после введения склерозанта необходима для того, чтобы вена не расправилась, а ее стенки прочно «склеились» между собой. Кроме того, компрессионная терапия помогает избежать тромбоза, появления синяков и рецидива варикоза в последующем.

Стоимость и клиники

Склеротерапия – это манипуляция, которая позволяет склеить поврежденный сосуд и исключить вероятность продвижения по нему крови. С помощью такого метода можно уменьшить выраженность проявлений варикозного расширения вен, но исключить вероятность рецидива нельзя, так как склеротерапия не борется с причиной заболевания.

Цена склеротерапии зависит от области воздействия, площади поражения и клиники, где такая манипуляция выполняется. Проводится такая операция в большинстве медицинских центров Санкт-Петербурга, Москвы, Ярославля, Нижнего Новгорода, которые занимаются лечением варикозного расширения вен, геморроя, коррекцией работы кровеносной системы. Цена операции может составлять от 5200 до 12000 рублей.

Рассчитать точную сумму для лечения сразу не получиться, так как все назначения врач делает уже после обследования. Для начала, больному следует определиться с выбором клиники. Флеболог должен вызывать у Вас доверие и расположение, ведь наверняка решить свою проблему в один подход не получиться. Ориентировочные цены на лечение в клиниках Москвы:

  • радиочастотная или лазерная абляция стоит около 60 тыс. руб.;
  • пенная склеротерапия главной ветки большой вены более 15 тыс. руб.;
  • склерозирование с применением допплерографии – 8 тыс. руб. и более;
  • курсовое повторное введение препаратов кратно 6 тыс.руб.;
  • микросклеротерапия одной ноги в области голени – более 17 тыс.руб., бедра – 22 тыс.руб.;

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector