Киста в правом яичнике у женщин лечение

Причины, факторы риска

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
  • смену климата;
  • депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
  • раннее начало половой жизни;
  • серьезные физические нагрузки.

Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Наиболее распространенной причиной появления кисты во всем мире считается нарушения на гормональном фоне. Если говорить более подробно то, регулярные стрессы, нервные срывы и незначительные психические расстройства могут вызвать дисбаланс множества гормонов, которые вырабатываются в гипофизе человека, а всё это приводит к образованию кисты.

Считается, что осложнения или иные проявления различных болезней связаны с нарушением овуляции, однако, другие более сложные кистозные образования проявляются при сбоях гормонального уровня в организме и, в частности, в работе яичниках.

Кроме этих факторов, образование кисты может вызвать такая болезнь как аденомиоз.

Кроме всех этих факторов, имеются и другие (дополнительные):

  1. Воспаление яичников, маточных труб и самой матки;Киста в правом яичнике у женщин лечение
  2. В 40% случаев, причиной появления кисты является аборт;
  3. Нарушаются различные функции щитовидной железы;
  4. Наблюдаются серьезные проблемы с весом. Болезнь может настигнуть как женщин с излишним весом, так и с анорексией или в начальной ее стадии;
  5. Нарушения месячных.

– пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении;
– резкое и/или частое изменение климатических условий пребывания;
– отсутствие качественного и грамотно сбалансированного питания, изнурительная диета или переедание;

– проблемы с весом – его несоответствие росту и возрасту (излишняя худоба или полнота);
– вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
– вредные условия труда – осуществление профессиональной деятельности в лакокрасочном производстве, работа с вредными веществами, химикатами.

1. Слишком раннее начало менструаций.
2. Менструации протекают с болезненностью, они вынуждают принимать обезболивающие препараты, имеют всегда разную продолжительность и объем выделяемой крови.
3.

Если у девочки поздно начинаются первые менструации.
4. Если ранее уже было подтверждено наличие кисты.
5. Если женщина перенесла терапию опухоли молочной железы лекарственным препаратом тамоксифен.
6.

Перенесенные оперативные или инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы — выскабливания (диагностические), роды, аборты, кесарево сечение.
7. Ранее выполненное размещение внутриматочной спирали может стать причиной того, что в будущем женщина начнет ощущать первые признаки кисты яичника.
8. Проблемы с функциональной деятельностью щитовидной железы (чаще – гипотиреоз).

Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, может оказаться воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Особенно, если заболевание затяжное, длительное время не вылечено, или терапевтический курс был прерван.

Справа пузырчатая опухоль возникает, как негативный исход перенесенного ранее вмешательства по удалению аппендикса. В отличие от кисты правого яичника, левосторонне новообразование нередко оказывается последствием колита (воспалительного явления, которое поражает слизистый покров тонкого кишечника).

Причин, которые могут привести к образованию кисты яичника очень много. Основные из них:

  • Инфекции. Киста яичника развивается в результате таких заболеваний, как кольпит, вульвит, цервицит. В случае частых проявлений инфекционных недугов, у женщин могут образовываться небольшие наросты, которые с возрастом будут увеличиваться. К таким последствиям могут привести и хронические болезни, например, туберкулез.
  • Симптомы и лечение кисты яичника у женщинСбой менструального цикла. Такая проблема наблюдается в случае слишком раннего наступления месячных у девочки (раньше 12 лет) или при раннем климаксе у женщин. Появление кисты яичника в зрелом возрасте — это достаточно распространенное явление.
  • Отсутствие регулярной половой жизни, что мешает нормальному функционированию яичников.
  • Плохой анамнез. В эту группу риска входят женщины, в амбулаторных картах которых числятся аборты, тяжелые роды и бесплодие.
  • Гормональные сбои. Нужно знать, что у женщин, страдающих от ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, киста яичника проявляется гораздо чаще, чем у здоровых представительниц слабого пола.
  • Наследственный фактор.

А также питание и стиль жизни: алкоголь, курение, малоподвижность, злоупотребление фастфудом и другими вредными пищевыми продуктами.

Киста в правом яичнике у женщин лечение

Главная причина кистозного возникновения – перезревший фолликул. В норме фолликул разрывается после созревания яйцеклетки. Киста формируется, если фолликул не разрывается, а наполнившись жидкостью, остается в яичнике и увеличивается в размерах.

Кроме того, возникновение кисты провоцирует:

  1. нарушения гормонального фона
  2. сбой в работе эндокринной системы
  3. нарушение функционирования щитовидной железы
  4. ранняя менструация у девочек
  5. проблемы с вынашиванием плода, аборты
  6. врожденная аномалия

Воспалительные заболевания половой сферы и венерические болезни тоже влияют на формирование кисты. Причины и лечение взаимосвязаны: зная причины кистозного возникновения, начинаем лечение, устраняя причины кисты.

Причин кист яичника у женщин много.

Инфекционные агенты – источник воспаления, провоцирующий развитие заболевания. Вульвит, кольпит, цервицит при отсутствии лечения приводят к кистам.

Если девочка часто болеет инфекционными заболеваниями, у нее может появиться образование небольшого размера, которое с возрастом значительно увеличится.

Хронические болезни тоже будут фактором риска. Особенно опасен туберкулез, не вылеченный вовремя. Он часто приводит к этой болезни.

Нарушения менструального цикла – если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12-15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, очень вероятно.

Нерегулярная половая жизнь – когда женщина живет регулярной половой жизнью, ее яичники работают нормально, поэтому этому факту стоит уделять особое внимание.

Контрацепция – внутриматочная спираль часто приводит к появлению новообразований, поскольку это приспособление — источник хронического воспаления. Хорошие гинекологи не советуют использовать этот метод.

Плохой анамнез – исследования, проведенные специалистами, показали, что аборты, осложнения во время родов, бесплодие являются факторами риска.

Гормональные заболевания – поскольку яичники являются гормонозависимым органом, при отклонениях в гормональном фоне появление новообразований возможно.

От чего еще появляется киста яичника у женщин? У страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы, они развиваются очень часто. При опухолях молочных желез, матки болезнь диагностируется почти в 100 процентах случаев.

Наследственность – особенности продукции гормонов передаются по наследству. Если у бабушки или мамы было это заболевание, то, скорее всего, оно появится и у дочери.

Питание – при употреблении большого количества белков, жиров, калорийной пищи выделяются гормоны, плохо влияющие на яичники.

Образ жизни – курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у женщины, которая не может жить без сигареты, возникают заболевания половой системы.

Следует различать кисты и кистомы

Киста в правом яичнике у женщин лечение

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках.

Кистома – истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника
Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое – соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста – краткая схема

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию – атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело».

При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Киста в правом яичнике у женщин лечение

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Киста яичника: общие симптомы и методы лечения женщины

Обычно эта патология длительное время протекает без ярких симптомов и выявляется только при осмотрах. При резком увеличении размеров кист или осложненном течении заболевания пациентки начинают жаловаться на боли в нижних отделах живота.

Это возникает из-за того, что случается перекрут ножки, кровотечение или нагноение кисты. Если болевой синдром присутствует длительное время, то это указывает на давление кисты на соседние органы из-за сильного ее увеличения. В зависимости от степени перекрута различается интенсивность клинической симптоматики.

Иногда наблюдается сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что вызывает запоры. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта. Встречаются сбои в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, обильными или длительными.

У девушек при данной патологии встречаются такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • нарушение кровоснабжения ножки кисты;
  • отмирание тканей (некроз);
  • необходимость принятия вынужденного положения: лежа на боку с притянутыми ногами к животу.

У некоторых женщин происходит разрыв капсулы и излитие жидкости в брюшную полость. Если это произошло, то надо вызывать бригаду скорой помощи.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:

  • тошнота и рвота;
  • посинение губ и побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться при приеме жаропонижающих лекарственных средств;
  • снижение артериального давления;
  • резкая боль в нижней части живота;
  • головокружение и потеря сознания;
  • открытие внутрибрюшного кровотечения.
ПОДРОБНОСТИ:   Гингивит у взрослых симптомы и лечение фото примеры

Киста в правом яичнике у женщин лечение

По некоторым признакам можно самостоятельно определить, какой яичник поражен.

Поражение правого яичника Поражение левого яичника
  • резкая боль в правом боку;
  • кровянистые выделения, которые не связаны с появлением менструального цикла;
  • напряжение мышц живота;
  • ассимметрия и увеличение правой части живота;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, но редкое опорожнение
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • кровянистые выделения;
  • увеличение живота с левой стороны;
  • ложный позыв к дефекации;
  • появление болезненности в области живота после интенсивной физической нагрузки или полового акта;
  • сбой менструального цикла

Когда болит киста яичника – новообразование имеет уже не первую стадию своего развития. Пузырь с наличием содержимого внутри, разрастается, затрагивая структуру яичника, растягивая его доли, вследствие чего и ощущается дискомфорт.

1. Боль при интимной близости.
2. Ощущение давления, происходящего изнутри на нижнюю часть живота.
3. Неврологические расстройства: раздражимость, бессонница, тревожность, апатия.
4. Появляются вагинальные выделения различного цвета и консистенции, но чаще они кровянисты и не имеют отношения к менструации.
5.

У женщины отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, что не связано с возникновением цистита.
6. Нарушается длительность менструального цикла: бывают задержки, которые чередуются с выделением крови объемом несколько больше, чем обычно.

Месячные при кисте яичника сбивчивы из-за колебаний гормонального фона, который предопределяют, в том числе и яичники.
7. Возникновение мазания кровью в середине менструального цикла.
8. По утрам могут возникать незначительные диспепсические расстройства – тошнота, ощущение дискомфорта в желудке, беспричинное вздутие брюшной стенки.

Когда кистозное образование разрывается, женщину сопровождают абсолютно другие ощущения – еще более интенсивные и выраженные.

1. Тошнота развивается внезапно, начинается с появления, так называемого комка внутри горла, затем происходит рвота.
2. Температура тела повышается до высоких цифр, без озноба, но с чувством невыносимого жара.
3.

Учащается сердцебиение, во всем теле отмечается слабость.
4. Передняя брюшная стенка сильно напряжена, попытки расслабить ее результата не приносят, поскольку это рефлекторное состояние.
5. Развивается обильное маточное кровотечение – состояние экстренное, грозит летальностью из-за высокой вероятности кровопотери, поэтому требуется немедленная госпитализация.
6.

Головокружение, в 8 из 10 случаев женщина теряет сознание. С целью предупреждения затуманенности и получении травмы при падении, пациентку нужно уложить, несмотря на то, что принять горизонтальное положение в таком состоянии – очень сложно.
7.

Уровень артериального давления снижен до критических цифр. Состояние обусловлено кровопотерей в совокупности с болевым шоком. Если при первых признаках ухудшения самочувствия измерено артериальное давление и его показатели снижены незначительно, у сопровождающих лиц и самой пациентки есть очень мало времени, чтобы попасть в больницу для получения медицинской помощи – уже через 20-30 минут данные на тонометре будут снижены почти вдвое.
8.

Но самый изнуряющий признак разорвавшейся кисты – болевой синдром. Острая боль возникает неожиданно, приступообразно, затем распространяется на весь низ живота, брюшную стенку. Переходит на крестцовую область спины. Усиливается или становится немного меньше в зависимости от положения тела пациентки.

Внимание! Когда разрывается киста правого яичника, главная задача специалиста – быстро установить истинное состояние пациентки, поскольку признаки очень похожи с развитием аппендицита. Пациентка должна постараться объяснить врачу клиническую картину, ощущения, жалобы, а также уточнить, что предшествовало их развитию.

Разорвавшаяся киста яичника при беременности угрожает не только матери, но и ребенку. Если срок беременности достаточно велик, рассматривается необходимость проведения кесарева сечения. Это доставляет дополнительное неудобство для гинекологов и отражается на самочувствии женщины.

Поскольку кистозный нарост образуется не за один день, миновать сложности возможно, если проходить обследование у гинеколога регулярно, не пренебрегать понятием «планирование беременности». Термин предполагает полноценное обследование всего организма и излечение имеющихся патологий еще до наступления зачатия.

Если киста имеет размер не более 2-3 см и считается функциональной, то о ее появлении можно будет узнать не сразу, ведь первоначальные симптомы неоднозначны. Но если начинают появляться гормональные сбои, гинекологические проблемы, воспаления или иные патологии, симптомы будут весьма ощутимы.

Ведущие клиники в Израиле

Образовавшуюся кисту без осложнений можно будет узнать по следующим симптомам:

  • Сбои в период менструации, задержки, или сильное выделение крови;
  • Боли внизу живота с левой и правой стороны;
  • Боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием;
  • Наблюдение боли внизу живота во время полового акта или различных нагрузок;
  • Внезапное и долгое повышение температуры, без ведомых на то причин;
  • Появление крови в ежедневных выделениях (бели).

Если киста растет с различными осложнениями, то могут присутствовать и другие симптомы:

  • Температура также увеличивается, но значительно быстрее;
  • Боли внизу живота будут намного острее и более внезапными;
  • Появится тошнота и рвота;
  • Ощущение слабости или головокружения;
  • Ежедневные выделения станут нехарактерными;
  • Увеличение живота без всяких причин;
  • Появление тахикардии;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Запоры.

Одним из самых главных симптомов, который можно заметить при образовании кисты — это отсутствие месячных. Гинекологи в таком случае сразу же исключают лютеиновую кисту, которая может начать развиваться только в период беременности.

Это объясняется тем, что в период беременности гормональная система у женщин начинает работать по-другому. Эстроген начинает вырабатываться намного меньше, а прогестерона, в свою очередь требуется больше, в целях сохранения плода.

https://www.youtube.com/watch?v=oCstYSzpxn0

Активный яичник, вырабатывающий фолликул должен работать активнее, что и может привести к образованию кисты. Подобная киста (лютеиновая) характерна ранней стадии беременности и самостоятельно рассасывается уже на 12-15 недели.

Киста в правом яичнике у женщин лечение

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Что такое киста яичника, симптомы и лечение женщинам желательно узнать как можно раньше. Часто первичные симптомы не проявляются из-за малого размера полости.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, направленных на выявление и распознавание патологии. Наиболее часто используются:

  • осмотр гинеколога
  • УЗИ – позволяет точно обнаружить пузырь любого размера, местоположения и типа
  • магнитно-резонансная томография
  • общеклинические и гематологические анализы
  • тест на беременность и обследование гормонального фона

При необходимости доктор может направить на дополнительные исследования органов брюшной полости. Чтобы выяснить какой характер носит опухоль (доброкачественный или злокачественный), берут ткани на биопсию и гистологию. Определяют онкомаркеры СА 125.

Для того чтобы определить наличие кисты яичника применяют такие методы диагностики:

  1. Гинекологический бимануальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациентки.
  2. Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Делает возможным выведение эхоскопического изображения органов малого таза. Это самый эффективный и неопасный метод диагностирования кисты яичника.
  3. Пункция заднего свода влагалища, позволяющая выявить наличие крови в брюшной полости.
  4. Диагностическая лапароскопия. В ходе процедуры врач удаляет кисту и отправляет ее на гистологическое исследование.
  5. МРТ или КТ. При помощи использования этого метода врач узнает месторасположения кисты, ее размер и структуру.
  6. Тест на беременность, который исключает наличие внематочной беременности.

Окончательный диагноз ставится после того как киста была удалена. Ее отправляют на гистологическое исследование для того, чтобы определить наличие злокачественных процессов.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию яичников;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на уровень половых гормонов;
  • анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
  • пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.
ПОДРОБНОСТИ:   Апоплексия яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мнение эксперта

Помимо названных способов исследования, при подозрении на патологический характер кисты проводится КТ или МРТ с контрастированием. Накопление контрастного вещества кистой может косвенно указывать на ее атипичный характер. В таком случае проводятся дополнительные исследования  – например, на онкомаркеры.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист.

В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Если есть какие-то неприятные симптомы, нужно обратиться к гинекологу. Он проведет обследование и назначит лечение.

Если киста функциональная, врач будет вести наблюдение, пока она не рассосется. В случае необходимости он направит на лапароскопическую либо полостную операцию.

Диагностику делают в несколько этапов. Потребуются следующие манипуляции:

  • сбор анамнеза, оценка жалоб;
  • бимануальный гинекологический осмотр, позволяющий выявить наличие патологического образования;
  • трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ, позволяющее провести диагностику и наблюдать за образованием;
  • пункция заднего свода влагалища, показанная при осложненной болезни;
  • диагностическая лапароскопия, позволяющая удалить образование;
  • определение в крови онкомаркера СА-125, который может указывать на озлокачествление образования при климаксе, а также на наличие простого новообразования в репродуктивной фазе;
  • КТ или МРТ, дающие сведения о размерах, места расположения, содержимом образования;
  • тест на беременность, позволяющий исключить внематочную беременность.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Выявление кисты яичника на УЗИ нередко совпадает с проведением обследования абсолютно по другому поводу. Женщина приходит к врачу по поводу беременности, выяснения причин бесплодия или стандартного профилактического осмотра, где и узнает об имеющихся проблемах в состоянии яичников.

Поскольку последствия перенесенной операции по удалению кистозной опухоли могут быть опасны для репродуктивного здоровья женщины, в дальнейшем ей потребуется проведение обследования минимум дважды в полгода.

– Анализ крови на биохимическое и клиническое исследование: позволяет установить уровень лейкоцитов (в случае разрыва кисты он повышен), СОЭ (аналогично), гемоглобина (снижен за счет кровопотери).
– Анализ мочи позволяет обнаружить эритроциты, что говорит о кровотечении.

– УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить кистозное изменение, в точности установить его локализацию.
– Диагностическая лапароскопия – через предварительно выполненные разрезы кожи, в полость малого таза вводят оптоволоконную трубку, оснащенную микроскопической камерой.

– Пункция кисты яичника – выполняется прокол покрова брюшной полости, затем – кисты, с целью взятия содержимого этого пузырчатого образования. Распознавание секреции требуется для установки происхождения кистозного образования. Действие происходит под контролем УЗИ и тонкой иглой.

Киста в правом яичнике у женщин лечение

Самый точный и информативный способ увидеть расположение, размеры кисты и степень влияния на близлежащие структуры – выполнить исследование ультразвуком с применением трансвагинального датчика.

Лечение кисты яичника народными средствами

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Схема лечения будет обуславливаться разновидностью кисты яичника и ее симптомами. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы.

Лечение медикаментами назначают тогда, когда нарост обладает небольшим размером и не доставляет никакого дискомфорта. С целью устранения дисфункции яичников пациенткам прописывают гормональные препараты. Для устранения кисты могут применяться следующие препараты:

  • Гестагены (Утрожестан, Дюфастон). Относятся к группе половых гормонов. Помогают восстановить менструальный цикл, уменьшают размеры новообразований и снижают риск появления новых наростов. Курс приема длится до трех месяцев.
  • Ферменты (Вобэнзим).
  • Витамины групп A, E, B и C.
  • Гомеопатические и противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.
В случае если спустя 3–4 менструальных циклов проблема не исчезла, назначают оперативное вмешательство.

Виды операций:

  1. Лапароскопия. Удаление полости большого объема происходит при помощи трех проколов в стенке брюшины. Женщину отправляют домой уже через 6 дней после проведения процедуры.
  2. Кистэктомия. Удаляется только нарост, яичник остается целым. Используется при наличии кист средних размеров. Заживление, происходит спустя несколько менструальных циклов. Яичник начинает работать в нормальном режиме.
  3. Резекция части органа. Применяется при наличии больших размеров образования с перекрутом ножки. Киста удаляется вместе с пораженной частью яичника. С течением времени орган восстановится и будет хорошо функционировать.
  4. Овариоэктомия. Образование удаляется вместе с яичником. Такую процедуру назначают при наличии серьезных осложнений (перекрут ножки, разрыв, несвоевременное лечение).

У женщин, планирующих беременность, киста яичника подлежит обязательному удалению. Это объясняется тем, что в период беременности образование начинает стремительно расти из-за повышенного количества гормонов.

После проведения операции пациентке показаны физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств.

Следует придерживаться щадящего режима питания в течение первых трех месяцев. В рационе женщины, должно быть, большое количество клетчатки. Она повышает уровень проходимости кишечника и приводит в норму количество глюкозы в крови.

Кушать необходимо через каждые 1,5 часа небольшими порциями. Основу рациона составляют овощи, фрукты, мясо, молоко и кисломолочные продукты, крупы, свежевыжатые соки.

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника
Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Мнение эксперта

При удалении кисты у молодых женщин проводятся операции, направленные на максимальное сохранение репродуктивной функции. Если же речь идет о пограничных образованиях, склонных к озлокачествлению, у пациенток зрелого или пожилого возраста может быть проведено удаление яичника.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней.

Народные методы лечения
Как лечить кисту яичника

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами.

Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение дерматита на руках в домашних условиях

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Последствия кисты яичника

Множество осложнений являются причиной самолечения, или же поздно оказанной медицинской помощи. Самыми неприятными последствиями могут быть:

  • Перекручивание ножки, что впоследствии может привести к некрозу тканей и даже бесплодию;
  • Нагноение в образовании, которое приводит к апоплексии яичника (кровоизлияние в брюшную полость), после чего к нарушению одной из функций;
  • Возможный разрыв нового образования;
  • Появление внутреннего кровотечения;
  • Одним из самых серьезных последствий образования кисты является ее переход в стадию развития рака.

Не только перенесенное оперативное вмешательство, но и сам факт перенесения кисты может отразиться на репродуктивной способности женщины, став даже причиной бесплодия (из-за проблем с выделением яйцеклетки, нарушением гормонального баланса вследствие неполноценности яичника).

Угроза наличия кистозных изменений у беременной – прерывание этого физиологического процесса (выкидыш). Наименьший вред от перенесенных кистозных наростов внутри яичника – нарушение менструального цикла.

Последствия оперативного вмешательства исключены, если проводил его опытный хирург. Самые вероятные осложнения связаны с несоблюдением правил стерильности (зависит от добросовестности медперсонала) и пренебрежением рекомендациями врача в послеоперационном периоде (зависит от женщины).

Киста яичника и жизнедеятельность

Узнав о таком диагнозе, причин для паники нет, но есть основания для пересмотра привычного режима. Прежде всего, нужно нормализовать отдых, отказаться от нервной, наряженной работы. Восстановить психоэмоциональное спокойствие.

Если специалист видит смысл в ограничении женщины от интимной близости на время прохождения гормональной терапии, пациентке нужно непременно побеседовать с партнером. Возможно, рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или подбора альтернативных видов контрацепции.

Киста яичника и физические нагрузки – взаимоисключающие понятия. Напряжение пресса – передней брюшной стенки, приводит к усилению воздействия на новообразование, что увеличивает риск его повреждения. Также нельзя нагружать организм в физическом плане после операции.

Женщин объяснимо интересует вопрос: можно ли при кисте яичника ходить в сауну, бассейн, загорать. Воздействие высокими температурами противопоказано, а посещение бассейна вреда не представляет (только если речь идет не о большом образовании). Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу при кистозных изменениях яичника не противопоказано.

Месячные после кисты яичника могут возникать с большими перерывами, что вполне объяснимо, если кистозные изменения находились внутри органа достаточно длительное время и препятствовали сохранению баланса гормонального фона. Со временем состояние нормализуется, но контроль гормонов с помощью анализа крови – понадобится.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Лютеиновую кисту яичника как лечить если я беременная, что надо сделать. 
Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Осложнения и профилактика

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Особых профилактических мер при данной патологии не существует. Просто бережно относитесь к своему здоровью. Тщательно следите за гигиеной, не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций, следите за своим весом.

Не допускайте случайных половых связей, не запускайте лечение половых инфекций. Планируйте беременность, пользуйтесь контрацептивами, откажитесь от абортов. Привейте себе полезную привычку дважды в год посещать своего гинеколога.Изгоняйте паразитов раз в полгода — и будет вам счастье!

Прогноз заболевания при раннем обнаружении, правильном лечении и ведении реабилитации пациента после операции благоприятный. Киста яичников может формироваться повторно в течение жизни до менопаузы (климактерического синдрома). Если пациентке была проведена операция по удалению кист, то они не образуются в дальнейшем.

К опасным осложнениям кисты яичников можно отнести бесплодие и осложненную беременность. У некоторых женщин возможен сепсис (заражение крови). Часто отмечается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Профилактика заключается в устранении причин заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни и использовать барьерный метод контрацепции при половых актах, чтобы избежать появления заболеваний, которые передаются половым путем.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

– Отказаться от занятий сексом во время месячных (даже при условии предохранения, на яичники не должно быть воздействия).
– Не начинать половую жизнь сразу после наступления полового созревания.
– Если размеры кисты яичника достаточно велики, обязательно рассмотреть вариант оперативного устранения новообразования.

– Отказаться от частой смены половых партнеров.
– Позаботиться о регулярности половой жизни.
– Избегать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с температурными условиями.
– Не забывать о вреде переутомления, чередовать режим труда и отдыха грамотно.

Также важно избегать больших физических нагрузок, объективно рассчитывать свои возможности при выполнении упражнений в спортивном зале.

При неправильном или полном отсутствии лечения могут появиться осложнения. Они проявляются в разные промежутки времени после диагностирования кисты яичника.

Наиболее распространенные проблемы:

  • разрыв кисты, который сопровождается синдромом острого живота;
  • гнойное воспаление;
  • внутреннее кровотечение в полости брюшины;
  • трансформация кисты в злокачественную опухоль;
  • сдавливание близлежащих органов.

Риск появления новых образований функционального характера существует до момента окончания менструальной функции. Избежать рецидивов можно при помощи гормональной терапии. Дермоидные кисты яичника после удаления больше не проявляются.

Беременность после лечения или удаления кист — возможна.

К основным профилактическим мерам относят своевременное устранения гормонального сбоя и лечение воспалительных заболеваний половых органов. Не игнорируйте рекомендации врача относительно приема гормональных препаратов.

Еще одним методом профилактики кисты яичника является прием минеральных комплексов с селеном и витамином А.

Избегайте абортов. Применяйте оральные контрацептивы. Посещайте гинеколога и сдавайте необходимые анализы через каждые 6 месяцев. Не злоупотребляйте солярием. Дозируйте время своего пребывания на открытом солнце. И тогда риск развития кист на яичниках будет сведен к минимуму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector