Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Симптомы катарального воспалительного процесса

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

  • кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
  • зуд в дёснах;
  • повышенная температура тела;
  • неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
  • болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

  • Отечность десен.
  • Кровоточивость после еды или чистки зубов.
  • Острую боль и жжение в области десен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Гнилостный или кровавый привкус во рту.
  • Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

  • Психологических и нервных заболеваний.
  • Сердечно-сосудистых патологий.
  • Проблем со свертываемостью крови.
  • Хронических заболеваний в стадии обострения.
  • Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:

  • кровоточивость, рыхлость, жжение и отек десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперемия десной ткани;
  • боль при пальпации, термическом и механическом раздражении.

https://www.youtube.com/watch{q}v=etP4LnMIBH4

Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).

Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:

  • резкая кровоточивость десневой ткани, возникающая даже при незначительном механическом воздействии;
  • цианотичный окрас десен;
  • валикообразное утолщение, которое тянется параллельно зубному ряду;
  • чувство жжения и распирания десен;
  • изменение вкусовосприятия;
  • появление металлического привкуса в ротовой полости (привкус крови);
  • зловонный запах из ротовой полости.

В острой форме катарального гингивита десны очень болезненны

Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.

Острая форма

Острый катаральный гингивит доставляет пациентам массу неудобств и неприятных ощущений. Он начинается внезапно и характеризуется острой болью в деснах, общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела пациента.

Симптомы острой формы заболевания:

  • сильная боль в области десен;
  • чувство жжения в воспаленной десне;
  • ярко-красный цвет слизистой оболочки десен;
  • наличие отека и повышенной кровоточивости десен;
  • увеличение десневых сосочков, при катаральном гингивите они приобретают куполообразную форму;
  • повышенное образование зубного налета, который полностью окрывает зубы и десны;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия, головные боли и повышенная утомляемость пациента.

Появление всех или хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов однозначно свидетельствуют и развитии у вас острого гингивита. Если своевременно не обратиться к стоматологу и не начать соответствующее лечение, в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму или же осложниться язвенно-некротическим стоматитом.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит — это, как правило, запущенная острая форма, которая не была своевременно диагностирована и не проводилось соответствующее лечение. При хроническом гингивите острота симптомов несколько снижена, пациент жалуется на дискомфорт в основном во время приема пищи или проведения гигиенических процедур.

Симптомами хронической формы болезни:

  • боль, зуд и жжение в области десен, которое усиливается во время чистки зубов или приема пищи;
  • повышенная кровоточивость зубов по время чистки зубов;
  • увеличение межзубных сосочков и изменение их цвета;
  • неплотное прилегание межзубных сосочков к зубам;
  • наличие синюшного оттенка гиперемированной десны;
  • утолщение десневого края.

Чаще всего вялотекущий хронический гингивит обнаруживается во время профилактических осмотров у стоматолога, или же пациент обращается к стоматологу во время обострения хронического заболевания. При обострении симптомы становятся более ярко выраженными и похожи на симптомы острого гингивита.

– гиперемия;

– отек;

– кровоточивость;

– наличие язв;

– гипертрофия десен;

– зубные отложения;

– зубодесневое соединение не нарушено.

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

– ограниченный

Катаральный гингивит

– диффузный

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

– хирургическое лечение – при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

– устранение местных раздражителей – зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

– направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);

-Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),

-Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),

-Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).

– Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),

– Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– санация ротовой полости;

– полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений – зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.

– при остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса – по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;

Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже – антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Противовоспалительная терапия – на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

– ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

– препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

https://www.youtube.com/watch{q}v=dKgIkplp3vI

– для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

– которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),

– препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),

– витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),

– эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),

– средства растительного происхождения.

Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

– лекарственные орошения;

– после стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.

Катаральный гингивит

Каждая форма катарального гингивита имеет своеобразную симптоматику, проявление которой определяется характером и сложностью течения болезни.

Острый гингивит

Прогрессирование в организме человека острой формы катарального гингивита приводит к тому, что у пациента возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Острый катаральный гингивит обычно начинается неожиданно и первым характерным признаком становится появление сильной боли в области десен.

Кроме этого, отмечается ухудшение общего состояния больного и резкий скачок температуры тела. Можно выделить следующие симптомы, характерные для острой формы катарального гингивита:

  • сильные болезненные ощущения в области десен;
  • появление чувства жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • появление отечности десен с каплями крови;
  • увеличение размеров десневых сосочков;
  • появление на зубах и деснах большого скопления зубного налета;
  • резкий подъем температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • ослабленность всего организма.

Появление в совокупности этих признаков свидетельствует о том, что в организме человека идет интенсивное развитие острой формы катарального гингивита. Такое патологическое состояние требует немедленного обращения за помощью к специалисту, который проведет соответствующую диагностику и назначит правильное лечение.

В том случае, если больному не будет оказана квалифицированная помощь и не назначено эффективное лечение, то, скорее всего, произойдет переход острой формы катарального гингивита в хроническую.

Хроническая форма

острый катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит представляет собой запущенную острую форму патологии, которая не была своевременно диагностирована и не проведено соответствующее лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не яркая, поскольку признаки патологии проявляются не так выражено.

Основная жалоба пациента направлена на то, что возникают дискомфортные ощущения во время еды либо при проведении гигиенических процедур ротовой полости. Можно выделить следующие симптомы, характерные для хронической формы катарального гингивита:

  • прием пищи и чистка зубов сопровождаются появлением болевых ощущений, жжением и зудом в области десен;
  • отмечается появление крови во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и изменяют свою окраску;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • пораженная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край становится слегка утолщенным.

Описание катарального гингивита

Сам по себе гингивит проявляется в несколько формах. Перечислим их:

  • Десквамативная.
  • Гипертрофическая.
  • Гранулематозная.
  • Эрозивно-язвенная.
  • Плазмоцитарная.
  • Атрофическая.
  • Катаральная.

Из всех перечисленных форм катаральная форма встречается у 90% пациентов с гингивитом. При этом наиболее часто недуг можно наблюдать у мужского населения.

Катаральный гингивит – это серозное воспаление пародонта с характерными внешними изменениями. К ним относится: отек, неестественный и неприятный привкус, кровоточивость десен и зубные отложения.

У катаральной формы есть своя особенность. Она заключается в том, что нарушение целостности прикрепления зубов к деснам не наблюдается.

ПОДРОБНОСТИ:   Язвенно-некротический гингивит

Диагностика заболевания

Развитие болезни может происходит как по общим, так и местным причинам. Можно выделить следующие общие причины развития заболевания в организме человека:

  • снижение защитных функций организма;
  • прогрессирование в организме пациента различных заболеваний инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушения работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Среди местных причин развития катарального гингивита особо распространенными являются следующие:

  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью;
  • скопление на зубах больного большого количества отложений в виде налета или камня;
  • появление зуда в области десен;
  • неправильное формирование прикуса;
  • некорректное проведение стоматологического лечения.

Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.

К общим причинам относят:

  • сопутствующие инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ;
  • нарушения кровообращения;
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • гормональный сбой на фоне патологий щитовидной железы.

Местные

В данную категорию входят следующие факторы:

  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • дефекты прикуса;
  • скопление бактериального налета или зубного камня на зубах и в десенных карманах;
  • некачественное протезирование или лечение зубов;
  • травмы слизистой;
  • вредные привычки, в частности – курение.

Болезнь диагностируется путем визуального осмотра полости рта больного и тщательного сбора анамнеза заболевания. Окончательный диагноз ставится на основе клинической картины и анализа субъективных ощущений пациента.

Оценка степени тяжести катарального гингивита осуществляется в зависимости от показателей значимых стоматологических индексов, которые оценивают интенсивность воспалительного поражения, количество бактериального налета и степень кровоточивости десен.

При своевременном лечении катаральной формы гингивита прогноз заболевания является благоприятным.

Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Профилактика болезни заключается в систематическом и правильном уходе за полостью рта, устранении врожденных аномалий в строении зубочелюстной системы (гингивопластика), регулярном посещении стоматолога-пародонтолога, богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.

Среди главных причин возникновения катарального гингивита следует назвать недостаточную гигиену полости рта и общее снижение иммунитета, вследствие чего ткани десны хуже сопротивляются к неблагоприятным факторам и атакам болезнетворных бактерий.

Причины возникновения заболевания можно разделить на две основные группы — причины местного и общего значения.

К причинам местного значения относятся:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • постоянное наличие микробного налета на зубах и деснах;
  • наличие во рту пациента дефектов протезирования и пломбирования зубов;
  • наличие врожденных аномалий мягких тканей и зубочелюстных аномалий — таких, как, например, короткая уздечка языка или губ.

К причинам общего значения относятся:

  • снижение защитных сил организма;
  • наличие острых или хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Хроническая форма

Катаральный гингивит возникает под воздействием местных и системных факторов. Катаральный гингивит у детей может быть связан с процессом прорезывания зубов; в этом случае после выхода из десны коронки зуба воспаление стихает.

Локальными факторами, способствующими развитию катарального гингивита, могут служить травмы зуба (перелом коронки, вывих зуба и др.), пришеечный кариес, неправильный прикус, аномалии зубов (дистопия, скученность) и мягких тканей ротовой полости (короткая уздечка губ, мелкое преддверие);

В этиологии катарального гингивита большую роль играют общие факторы, обусловливающие повышенную подверженность некоторых людей воспалительным заболеваниям пародонта. В их числе такие физиологические периоды жизни, как пубертатный возраст, беременность, менопауза;

Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

вредные привычки (курение); заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический гепатит, гипо- и гипертиреоз, лейкемия, ВИЧ-инфекция и др.); вирусные инфекции (грипп, ОРВИ); гипо- и авитаминозы (цинга, пеллагра);

В настоящее время общепризнанным пусковым механизмом развития катарального гингивита считается наличие зубного налета (микробной бляшки, или биопленки). В состав микробной бляшки входят аэробные (стафилококки, стрептококки, актиномицеты) и анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, трепонемы и др.

) с преобладанием последних. Повреждающий потенциал микробных скоплений во многом зависит от состояния защитных сил организма и иммунного статуса. Таким образом, основными провоцирующими моментами в развитии катарального гингивита выступают неудовлетворительная гигиена полости рта и нарушение общего гомеостаза организма.

Катаральный гингивит можно вычислить по следующим признакам:

  • Неприятный зуд десен.
  • Плохой запах из рта.
  • Неестественный привкус.
  • Дискомфорт и боль при нажимании на десна (больше всего ощущается при пережевывании пищи).
  • Кровоточивость ткани десны (довольно часто проявляется при пережевывании еды и чистке зубов щеткой).
  • Изменение формы десен. Особенно этого касается сосочков, которые напоминают форму купола.
  • Отечность десны (имеет разную степень в зависимости от степени гингивита).
  • Краснота пародонта.
  • Зубной налет вместе с зубным камнем или без него.
  • Повышение температуры (в некоторых случаях).
  • Недомогание больного, которое сопровождается быстрой утомляемостью и усталостью.

Указанный симптомы могут присутствовать в совершенно разных формах заболевания. Конкретное их описание дадим в разделе «классификация».

При катаральном гингивите зубы не шатаются. Они устойчиво стоят в своих лунках. Если больной чувствует их подвижность, то это означает, что гингивит перешел в опасный пародонтит.

Рассматривая причины заболевания следует выделить местные и общие.

Местными причинами могут быть:

  • Травмы зубов или пародонта.
  • Пришеечный кариес.
  • Неправильная гигиена ротовой полости или ее отсутствие. Причина всегда приводит к образованию налета различной твердости (мягкого или твердого).
  • Неправильный прикус.
  • Неверно установленные ортодонтические конструкции.
  • Дефекты пломбирования.
  • Патология в развитии мягкой ткани.
  • Аномалии зубов (например, такие как скученность или дистопия).

Под общими причинами понимают:

  1. Сильное снижение иммунитета
  2. Заболевания пищеварительной системы.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Вредная привычка – курение.
  5. Лечение препаратами, которые серьезно угнетают иммунитет.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Нарушения гормонального фона.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

У людей существуют определенные периоды жизни, когда болезнь пародонта возникает чаще всего. Это пубертатный возраст, период менопаузы и беременность.

Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Помимо этого, катаральный гингивит в детском возрасте может наблюдаться на этапе прорезывания зубов. Воспаление остро развивается, а затем стихает, когда зуб показывается из десны.

Хочется отметить основной пусковой элемент гингивита. Это налет на зубах. Под ним принимают биопленки и микробные бляшки. В состав последних входят различные анаэробные и аэробные микроорганизмы. Количество скопленных микробов сильно зависит от иммунитета и общих защитных свойств организма.

При гингивите пациенты в очень скудной форме описывают свои жалобы. Сначала они просто не подозревают о наличии заболевания. Ведь гингивит не сопровождается болью и ясным проявлением. Если вдруг у больных начинают кровоточить десна, то они просто стараются устранить недуг сами.

Для этого обычно начинают использовать мягкую зубную щетку, применять для очищения специальные пасты или полоскать рот настоями полезных трав. Замечено, что при такой терапии кровоточивость часто проходит. Следовательно, больные и не собираются идти к врачу.

Поставить диагноз «гингивит», конечно, сможет только врач. Он сделает это на основе опроса пациента и осмотра его полости рта. Кроме этого, в учет специалист возьмет определенные лабораторные показатели, с помощью которых оцениваются некоторые признаки.

  • Кровоточивость проверяют по Мюлеману с помощью зондовой пробы.
  • Налет в пришеечной зоне оценивают на основе индексов Грина-Вермильона и Силнеса-Лоу.
  • Интенсивность воспаления смотрят при помощи пробы Шиллера-Писарева.

Часто врачи проверяют кровь и жидкость, которые были взяты из десны. Основная цель исследования: определить состав материалов.

Еще в стоматологии при гингивите могут сделать:

  • Биопсию.
  • Морфологическое исследование десны.
  • Рентгенографию.
  • Реопародонтографию.
  • Ортопантомографию.
  • Витальную микроскопию.

Особую ценность при гингивите имеет дифференциальная диагностика, которая рассматривает схожесть симптомов при различных заболеваниях. Так, симптомы катарального гингивита очень схожи в признаками генерализованного пародонтита и гипертрофического гингивита.

В первом случае, для уточнения диагноза, смотрят на рентгенологические изменения, в которые могут входить наличие пародонтального кармана. Во втором случае смотрят на то, имеется ли гиперплазия соединительной ткани.

После уточнения и постановки правильного диагноза врач переходит к лечению катарального гингивита.

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

  • Дисбаланса в гормональной системе.
  • Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

  • Падение иммунитета.
  • Рост зубов мудрости.
  • Нехватка витаминов P и C.
  • Аллергия.
  • Диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Хронические заболевания ЖКТ.
  • Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

  • Курение или неправильное дыхание.
  • Ожоги и механические повреждения слизистой.
  • Неправильная установка пломбы.
  • Нерегулярная чистка зубов.
  • Инфекции.

Рекомендации пациентам

Зубной налет и камень часто приводят к развитию гингивита

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

  • Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
  • Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
  • Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
  • Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
  • Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
  • Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
  • Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.
ПОДРОБНОСТИ:   Профессор Неумывакин лечение перекисью водорода

Если вы будете следовать данным рекомендациям после лечения, то уверенно избежите рецидива катарального гингивита.

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на боль в деснах;

Локализованный катаральный гингивит расположен только на отдельных частях десен

– отсутствие кровоточивости десен;

– десна бледно-розового цвета;

https://www.youtube.com/watch{q}v=1l5_jsGjPaA

– плотная;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– продолжается кровоточивость десен;

Острая форма катарального гингивита сопровождается кровоточивостью десен

– десна отечна;

– отмечается наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Хроническая форма характеризуется смазанной картиной и дискомфортом во рту

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

– отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

– десна бледно-розового цвета;

– плотная;

https://www.youtube.com/watch{q}v=zJ6NE77q3m0

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют.

– продолжается кровоточивость десен;

– десна отечна;

– наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Классификация

Существует определенная классификация катарального гингивита, в которой разделение этого заболевания происходит с учетом характера течения болезни:

  • острый катаральный гингивит;
  • хронический катаральный гингивит.

В зависимости от тяжести течения патологии в организме человека выделяют следующие степени:

  • легкая степень заболевания сопровождается развитием воспалительного процесса в области зубодесневых сосочков;
  • средняя степень патологии характеризуется воспалением, местом локализации которого становится межзубная и свободная десневая область.
  • тяжелая степень болезни осложняется тем, что в воспалительный процесс включается вся десна и даже ее альвеолярная часть.

Метод лазерной допплеровской флоуметрии используется в диагностике гингивитов

Существует классификация катарального гингивита в зависимости от очага локализации воспалительного процесса в десне и характера протекания патологии:

  1. Локализованный гингивит развивается под воздействием факторов местного характера и поражает небольшой участок десны.
  2. Ганерализованный катаральный гингивит развивается под воздействием прогрессирования в организме человека различных заболеваний. При развитии такой формы гингивита происходит поражение большинства зубов обеих челюстей.

В зависимости от характера течения катаральный гингивит бывает острым и хроническим. По степени распространенности воспаления катаральный гингивит может иметь локализованную (в области 1-3-х зубов) или генерализованную, диффузную (в области одной или обеих челюстей) форму.

С учетом тяжести поражения в пародонтологии различают 3 степени катарального гингивита:

  • легкую – с воспалительным поражением зубодесневых сосочков
  • среднюю – с воспалением межзубной и свободной десневой области (маргинальной части десны)
  • тяжелую – с вовлечением в воспалительный процесс всей десны, включая ее альвеолярную часть.

Патологию классифицируют в зависимости от характера ее течения на острую и хроническую форму.

Исходя из степени тяжести поражения, специалисты выделяют:

  1. Легкую степень выраженности катарального гингивита – воспалительный процесс распространяется лишь на десенные сосочки.
  2. Среднюю степень выраженности катарального гингивита – симптоматика воспаления наблюдается в области межзубного пространства и на свободных участках десны.
  3. Тяжелую степень выраженности гингивита – запущенная патология отличается сложной клинической картиной. Воспалительный процесс поражает десны и их альвеолярные участки.

Кроме того, заболевание различают по степени его распространения:

  • локализованный – зарождается под влиянием местных факторов, развивается на отдельном участке десны;
  • генерализированный – возникает на фоне других заболеваний пациента и поражает значительные участки десен как на верхней, так и на нижней челюсти.

1. По своему течению (характер болезни):

  • Гингивит острой формы.
  • Гингивит хронической формы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=FwvPRuiKjb0

2. По месту и масштабу возникновения:

  • Локализованная форма (болезнь поражает только десну одного-трех зубов).
  • Генерализованная форма (воспаление растягивается на достаточно большую часть десны, оно может поразить сразу обе челюсти).

3. По тяжести заболевания (характерны для острой формы):

  • Легкая степень.
  • Средняя степень.
  • Тяжеля степень.

Острая форма

Гингивит острой формы — это начало и развитие самого воспалительного процесса в зоне дёсенных сосочков. Эта форма заболевания всегда возникает разово и больше никогда не повторяется. В момент острого гингивита самое главное сразу обратить внимание на проблему и попробовать ее устранить.

Этой формой чаще всего болеют дети. Так же острый гингивит может быть следствием серьезных инфекционных заболеваний, к которым относится мононуклеоз, дифтерия, корь и скарлатина. Гингивит может быть результатом аллергических реакций в организме. Начало болезни так же может свидетельствовать о появлении герпетического стоматита.

Если рассмотреть десну визуально, то можно увидеть, что она имеет ярко-красный окрас, небольшой отек и характерный блеск. Если дотронуться до воспаленного участка, то из него может выступить кровь.

Острую форма имеет три степени развития, которые отличаются своей тяжестью. И так:

  1. Первая степень: легкая. При ней воспалительный процесс поражает всю поверхность сосочковой десны.
  2. Следующая стадия: средняя. При ней поражается вся краевая десна.
  3. Последняя стадия: тяжелая. При этой степени уже изменяется вся поверхность слизистой челюсти. Воспаление не поражает щеки, небо и дно ротовой полости.

Довольно часто острая форма гингивита возникает весной или осенью. Эта связано с тем, что многие заболевания обостряются именно в этот названный период.

Симптоматика острого гингивита выглядит следующим образом:

  • Зубы обоих челюстей имеют опасный слой мягкого налета.
  • В полости рта наблюдаются отложения (над десной и под десной).
  • Гиперемия слизистой.
  • Боль, зуд, жжение в месте воспаления.
  • Воспалительные сосочки имеют валикообразный вид.
  • Кровоточивость при несильном зондировании.
  • Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
  • В редких случаях наблюдается ухудшение самочувствия, боль в голове, слабость и повышение температуры.

Если не посетить врача в период острого обострения, то гингивит из названной формы перейдет в стадию ремиссии, которая станет следствием хронического заболевания. Необходимо понимать, что инфекция из полости рта никуда не исчезает, она продолжает развиваться в скрытой форме.

Со временем воспалительный процесс набирает серьезные обороты. Скрытый гингивит далее разрушает мягкие ткани и сильно ухудшает здоровое состояние десен. Такое течение процесса несомненно приводит к серьёзным осложнениям.

Хроническая форма

Если проигнорировать ярко выраженное острое заболевание и не провести его лечение, гингивит перейдет в хронический. Симптоматика заболевания уже не будет выглядеть так характерно. Гингивит начнет проявляться только при дополнительных условиях. К ним обычно относятся: снижение иммунитета, пережевывание пищи и гигиеническая чистка зубов.

Опишем признаки хронической формы:

  • Опухание десны.
  • Боль при приеме еды.
  • Боль при чистке зубов.
  • Гиперемия больной десны.
  • Отслаивание дёсенных сосочков от зубов.

Выявить хроническую форму гингивита сможет только врач.

Прогноз и профилактика катарального гингивита

Лидирующие позиции гингивита среди распространенных заболеваний ротовой полости говорят о том, что родители маленьких детей и молодые люди не проинформированы о профилактике патологии.

Для того чтобы избежать первичного развития или рецидивирующего воспаления десен, следует:

  • в обязательном порядке чистить зубы 2 раза в день;
  • пользоваться дополнительными средствами гигиены — зубными нитями, ополаскивателями, антисептическими растворами;
  • посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза в полгода;
  • избегать травм слизистой ротовой полости.

До и после профессиональной чистки зубов

Специалисты рекомендуют подбирать все средства по уходу за ротовой полостью совместно с лечащим врачом, который может порекомендовать подходящие составы именно для вас.

В целом при правильной терапии острого катарального гингивита прогноз благоприятный. Возможными осложнениями могут служить переход катарального гингивита в хроническую форму или язвенно-некротический гингивит, развитие пародонтита.

В профилактических целях стоматологам-гигиенистам необходимо обучать пациентов правильной чистке зубов, оказывать профессиональную помощь в подборе индивидуальных средств гигиены (зубных щеток, ирригаторов, флоссов, паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих лечебные добавки), давать рекомендации по режиму и характеру питания. Самим пациентам не следует пренебрегать периодической профессиональной гигиеной полости рта.

Одной из причин развития катарального гингивита в организме человека является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в ротовой полости, поэтому для предотвращения развития этого заболевания рекомендуется:

  • ежедневно проводить тщательную чистку зубов таким образом, чтобы на них не оставалось зубного налета;
  • хорошим профилактическим средством является использование зубной нити для удаления застрявших кусочков пищи, а также полоскание ротовой полости с помощью антисептических средств;
  • при возникновении в ротовой полости какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений рекомендуется обращаться за консультацией к стоматологу;
  • не допускать травмирования ротовой полости.

Во время приема стоматолог подберет пациенту гигиенические принадлежности, необходимые для проведения ежедневного уходя за ротовой полостью. В том случае, если больной страдает хронической формой катарального гингивита, то придется отказаться от использования зубной нити, поскольку ее применение может стать причиной обострения воспалительного процесса.

ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика и лечение атеросклероза в молодом возрасте

На сегодняшний день благодаря современной терапии избавиться от катарального гингивита можно довольно быстро, при этом прогноз его положительный. Несмотря на неприятную симптоматику этого заболевания, оно редко сопровождается развитием каких-либо осложнений при своевременно начатом лечении.

Профилактические мероприятия острого и хронического гингивита должны выглядеть следующим образом:

  1. Ежедневная гигиена, в течение которой максимально должен убираться зубной налет.
  2. Не допускать травмы ротовой полости.
  3. Применение зубной нити. Особенно это важно при хроническом недуге.
  4. Регулярное полоскание ротовой полости антисептическими средствами.
  5. Регулярно ходит в стоматологию на прием к врачу.

Хорошую помощь могут оказать профессиональные стоматологи, которые подскажут, какие принадлежности подходят пациенту больше всего. Врачи индивидуально подберут щетки, флоссы, пасты и составы для полосканий.

Если всегда использовать хорошие зубные щетки, то риск возникновения гингивита снижается. Названные инструменты по уходу хорошо счищают налет и тем самым снижают вероятность возникновения заболевания.

  • Удобную ручку.
  • Ворс с круглыми кончиками.
  • Щетину средней жесткости.

Самую жесткую щетину использовать не рекомендуется. Мягкий ворс хорошо подойдет для чересчур чувствительных зубов.

Зубная паста подбирается индивидуально. При ее покупке нужно обязательно смотреть на состав. Опишем компоненты, которые играют особую роль в чистящей пасте:

  1. Азотный калий, хлориды: незаменимы для чувствительных зубов.
  2. Фторил: защищает от возникновения кариеса.
  3. Сульфат натрия: хорошо помогает при стоматите.
  4. Любые осветляющие компоненты: помогает повысить белизну зубов.
  5. Пирофосфаты: припятсвуют образованию налета и камня.

Выбор пасты зависит от возраста человека. Детям необходима паста с фтором, подросткам с кальцием, а взрослым чистящее средство подбирается индивидуально.

Пасту лучше подбирать основываясь на советы стоматолога. Он подскажет, какую лучше всего нужно использовать при гингивите. Однако нельзя забывать, что применение одной и той же пасты длительное время приводит к нарушению баланса в деснах и зубах, поэтому чистящее средство целесообразно менять.

Необходимо понимать, что здоровое питание немаловажно при болезнях ротовой полости и всего организма. Поэтому следует исключить сладкие продукты или сделать их прием минимальным. Так же употреблять в пищу больше овощей или зелени.

Симптоматика болезни

Хроническая форма

Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:

  • травмы зубочелюстной системы;
  • зубной камень;
  • дефекты ортодонтического лечения;
  • плохой уход за ротовой полостью.

https://www.youtube.com/watch{q}v=CaqkQRftql4

К общим причинам, влияющим на развитие болезни, относят:

  • изменение гормонального фона;
  • системные болезни и болезни крови;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета;
  • генетические факторы;
  • авитаминоз;
  • плохая экология;
  • вирусные инфекции;
  • медикаментозное лечение, связанное с приемом гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии.

Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса. Следовательно, среди основных причин, провоцирующих катаральный гингивит, можно выделить наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов (недостаточная гигиена) и снижение резистентности организма.

Одним из важных медицинских документов считается история болезни. В ней врач подробно описывает все особенности и нюансы заболевания у больного.

История болезни имеет определенную структуру. Рассмотрим пример одной истории болезни мужчины с катаральным гингивитом.

Паспортная часть

Фамилия, имя, отчество: Сергеенко Станислав Викторович

Дата рождения: 13.07.1961 года.

Для лечения гингивита рекомендует применять кору дуба

Профессия: индивидуальный предприниматель.

Семейное положение: женат.

Домашний адрес: г. Саратов ул. Комсомольская д. 101

Телефон: 89473685250

Номер медицинского полиса: СВ 010203

Дата приема: 14.08.2007г.

Жалобы больного

Больной жалуется на некоторую болезненность десен при пережевывании пищи, чистки полости рта щеткой. Боль локализуется около 32 зуба. При гигиенической процедуре всегда наблюдает кровоточивость десен.

Анамнез жизни

  • Какие заболевания были перенесены ранее: ветряная оспа.
  • Какие заболевания сейчас имеются: прочие болезни отсутствуют.
  • Имеются ли хронические заболевания: отсутствуют.
  • Имеется ли СПИД, гепатит или туберкулез: анализы отрицательные.
  • Вредные привычки: курение.
  • Имеющиеся бытовые условия больного: проживает в трехкомнатной благоустроенной квартире. Питание приближено к здоровому. На вредном производстве в течение жизни не работал.
  • Непереносимость лекарственных препаратов: не отягощен.

Записана со слов больного: первые признаки заметил год назад. Из десен стала выделяться кровь. Но перед этим была травма челюсти. Она со временем усугубилась чувством жжения в десне и небольшим распиранием.

Внешний осмотр больного. Тип телосложение пациента нормастеник. Его рост 178 см, вес 86 кг. Чувствует себя удовлетворительно

Рассматривая челюстно-лицевую область видно, что лицо симметричное, кожные покровы соответствует нормальному физиологическому состоянию. Патологические изменения не обнаружены. Лимфоузлы не увеличены.

Слизистая оболочка ротовой полости имеет бледно-розовый цвет. Слизистая умеренно увлажнена. Других патологий не выявлено. Определена средняя глубина преддверия ротовой полости. По середине расположены уздечки нижней и верхней губы. Боковые тяжи не наблюдаются.

Язык имеет лопатообразную форму. Его слизистая увлажнена и имеет оболочку бледно-розового цвета. Наблюдается чистая спинка языка, на которой отсутствуют язвы и трещины. Была выявлена некоторая обложенность. Сам язык не болезнен, пациент не ощущает чувства жжения.

Десневые сосочки около 32 зуба немного отечны. Но зубодесневое соединение сохранено в целостности. При нажатии на десну в болезненной зоне выделяется кровь. Феномена Стиплинга не наблюдается.

В ротовой полости виден налет. Он локализован на нижней и верхней челюсти. Зубов с кариесом не обнаружено.

По признакам можно сказать, что у пациента наблюдается острый катаральный гингивит локализованной формы. Степень заболевания – легкая.

План лечения

Массаж десен надо проводить параллельно зубному ряду

Необходимо выполнить следующее медикаментозное лечения:

  • Аскорутин по 1 таблетки пить три раза на протяжении трех недель.
  • Иммудон через каждые два часа в течение 3 недель. Курс 20 дней.

Местная терапия состоит из следующих мероприятий:

  • Ультразвуковой скейлинг.
  • Полировка щеткой и пастой Clear.
  • Обработка 2% хлорамином.
  • Проведение аппликаций с гелем Холисал и мазью Солкосерил.

Рекомендации

Пациенту рекомендовано проводить регулярную гигиену ротовой полости, вовремя исправлять все образованные дефекты

При чистке необходимо использовать щетку со щетиной средней жесткости. В течение месяца пользоваться зубными пастами President, или Lacalut.

Обязательно сделать контрольное посещение пародонтолога через полгода.

Дневник наблюдения

Жалобы на выделение крови из десен при пользовании щеткой и пережевывании пищи. Боль сосредоточена около 32 зуба.

При осмотре: зубодесневые сосочки около 32 зуба немного отечны. Соединение между зубом и десной не нарушено. Наблюдается мягкий налет в зоне нижней и верхней челюсти.

Лечение: ультразвуковой скейлинг обеих челюстей. Полировка пастой и щеткой. Обработка хлорамином. Аппликация с гелем Холисал. Пациенту даны необходимые рекомендации по выбору щеток и пасты.

Жалобы на кровоточивость и небольшую болезненность сохраняются.

При осмотре отмечено удовлетворительно состояние. Сосочки немного гиперемированы. Кровоточивость при пальпации сохраняется.

Лечение: проводить обработку хлорамином, сделать аппликационную повязка с использованием Солкомерила. Так же пациенту назначено продолжение вышеописанного лечения.

Жалобы: болезненность и кровоточивость сохраняется. Зона сосредоточения: 32 зуб.

Лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубов

Лечение: продолжать выполнять вышеописанное назначение.

Жалобы отсутствуют. Состояние близкое к выздоровлению.

При осмотре десневые сосочки имеют физиологический цвет. При пальпации кровоточивости не наблюдается.

  1. Раз в полугодие посещать стоматолога.
  2. Выполнять профессиональную гигиену рта два раза в год.
  3. Использовать щетки только средней жесткости.

Формы и проявления

Острая форма проявляется внезапно для пациента и имеет явно выраженные симптомы, благодаря наличию которых он начинает предпринимать какие-то действия по устранению проблемы.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит

У катарального гингивита может быть небольшой масштаб – поражен небольшой участок десны. Тогда его называют локализованным. Если же воспаление охватывает десну полностью, это уже генерализованный гингивит катарального типа.

Степеней тяжести всего три.

  1. В начальной (легкой) поражается зубодесневый сосочек. Он увеличивается в размерах, появляется болезненность, покраснение.
  2. При средней степени тяжести воспаление охватывает свободную область десны.
  3. При тяжелой – альвеолярную часть.

Гингивит не вызывает подвижности зубов. Если вы обнаружили подобные симптомы, это, скорее всего, более тяжелый случай – пародонтит.

Острый катаральный гингивит - как выглядит

Острый катаральный гингивит — как выглядит

https://www.youtube.com/watch{q}v=PnQT_zS6Ysg

В зависимости от характера поражения выделяют:

  • острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
  • хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

  • локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
  • генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

  • лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
  • средняя — поражена свободная область дёсен;
  • тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Наши врачи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru