Гинекология лечение от зуда во влагалище

Почему появляется зуд в интимных местах?

Факторов риска настолько много, что однозначно сказать, почему чешется вагина, может только врач при личном осмотре и составлении анамнеза, а также после необходимого лабораторного исследования.

Диагностика усложняется еще и тем, что к перечисленным двум группам добавляется третья – никак не связанная с заболеваниями и патологиями.

Причины зуда в интимных местах носят разнообразный характер. В каждом случае подбирается индивидуальная терапия, которая в первую очередь направленна на устранение неприятных признаков. Итак, к основным причинам зуда во влагалище относят следующие:

  1. Воспалительный процесс слизистых.

    В большинстве случаев зуд проявляется в момент сильного воспалительного процесса, который локализуется во влагалище. Такое явление объясняется негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов (грибки и гарднереллы). Данные симптомы характерны для таких заболеваний:

    • Гарднереллез. Заболевание характеризуется появлением сильных выделений, для которых свойственно наличие неприятного запаха. Недуг может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, а также из-за действия кокковых инфекций смешанной разновидности. Может проявиться в середине цикла.
    • Молочница. Проявляется отечностью и резким покраснением вульвы. Также, при этом наблюдается появление творожистых выделений, при этом конкретного запаха нет. При половом контакте и попытке опорожнить мочевой пузырь у женщин появляются боли. Симптомы более выражены в середине цикла.
    • Вагинит. В результате болезни образуется покраснение слизистых и их раздражение. Наличие выделений желто-зеленого или серого оттенка приводит к тому, что в момент сексуального контакта или в период мочеиспускания у женщин появляются острые боли в нижней части живота. Болезнь наблюдается в середине менструального цикла, а также по его окончанию.
  2. Развитие венерических заболеваний.

    Стать причиной дискомфорта вокруг влагалища может негативное влияние инфекций, передаются которые только при половом контакте. К ним относят следующие:

    • Хламидиоз. Раздражение между влагалищем и анусом не единственный признак негативного воздействия. В данной ситуации отмечается появление выделений неприятного запаха и неспецифического цвета. В середине цикла появляется слабо-выраженная боль.
    • Трихомониаз. Характерно наличие белых выделений и резкий неприятный запах из половых органов женщин.
    • Герпес генитальный. Поражает половые органы женщин, в результате чего на мягких тканях образуются небольшие пузырьки, которые приводят к появления мелких ранок и язвочек.
    • Микоплазмоз.
    • Бородавки, локализованные между влагалищем. Образуются вследствие влияния вируса папилломы человека. Кроме сильного жжения формируются кондиломы и кожные выросты. Может проявить себя как в середине цикла, так и после его завершения.
    • Гонорея. Зуд первый симптом, на который потребуется обратить внимание в данном случае. Следующей тревожной ноткой становится появление выделений гнойного характера. В запущенных случаях образуется покраснение и отечность слизистой. Женщинам болезненно сходить в туалет и осуществить половой акт.
    • Сифилис. Характеризуется образованием возле влагалища, шейки матки и наружных органов небольших шанкров. Зуд также проявляется с первых дней заболевания.

    Подобные патологии требуют немедленного вмешательства специалистов. Лечить такие формы заболеваний возможно, используя для этого мазь, свечи, традиционные лекарственные средства, а также народными средствами медицины.

  3. Пищевое или отравление лекарственными средствами или химическими веществами.

    В ходе течения заболевания инфекционного происхождения любая интоксикация может спровоцировать поражение слизистых оболочек половых органов женщин. Немаловажное негативное влияние на организм оказывает отравление продуктами, медикаментами и химическими веществами.

  4. Аллергическая реакция.

    Бывает, что у женщин на протяжении многих лет сексуальной жизни с единственным партнером проявляется аллергия на мужскую сперму. Если половой акт был не защищенным, то уже спустя несколько минут неприятные проявления в виде дискомфорта и зуда быстро о себе напомнят, особенно выражены в середине цикла. Зуд может стать причиной использования интимных смазок, свечей и мазей.

  5. Диагностирование опухоли в органах малого таза.
  6. Атрофия, локализованная между влагалищем и наружными половыми органами женщин. При этом наблюдается резкое пересыхание слизистых оболочек, появляется постоянный зуд и жжение. Лечение крауроза влагалища необходимо проводить незамедлительно. Так как болезнь очень быстро прогрессирует и оставляет за собой массу неприятных последствий и осложнений.
  7. Образование урогенитальных свищей.

    Свищи на гениталиях у женщин формируются в результате влияния мочи. В данном случае она выступает в роли раздражителя. В момент образования свища женщина ощущает слабую боль и острый зуд в интимных местах.

  8. Неправильная гигиена интимных мест.

    В том случае, если не придерживается правил личного ухода за собственным телом, также сильно увеличивается вероятность развития зуда во влагалище. Лечение проводится специальными медикаментозными средствами и рецептами народной медицины.

  9. Гормональные сбои.

    Нарушение процесса выработки гормонов в женском организме чаще всего связывают с наличием болезней эндокринной системы. Любые патологические нарушения сопровождаются появлением чувства дискомфорта и жжения во влагалище. Изменение менструального цикла, сказывается на работоспособности органов малого таза и общего самочувствия женщин.

  10. Прием медикаментозных препаратов.
  11. Частые нервные перенапряжения и эмоциональные стрессы.
  12. Зуд развивается, если диагностируются глисты.
  13. При беременности. Часто у беременных бывает зуд, который сосредотачивается не только на самих половых губах, но и распространяется на все влагалище. Причиной этому становится болезнетворное влияние грибков Кандида (у 20% женского пола этот тип грибка присутствует и во влагалище). Лечение беременных проходит под строгим контролем специалистов. Назначаются только те лекарства, после приема которых, нет опасности для здоровья ребенка и матери.

Зуд влагалища при беременности

Неправильная гигиена. Следует помнить, что при беременности выделения могут быть обильными, поэтому гигиенические процедуры следует участить.

  • Аллергия на пищу, косметику, средства интимной гигиены, лекарства.
  • Перепады настроения, нервы в ожидании родов.
  • Гормональные изменения.
  • Дисбиоз влагалища. Как следствие – бактериальный вагиноз.
  • Трихомониаз и другие половые инфекции
  • Расстройства эндокринной системы
  • Неправильно подобранное белье из синтетических материалов.
  • Перепады температур: потливость в жару или в холодное время, под слоями теплой одежды.
  • Повышенные концентрации солей в моче, которые вызывают раздражение. Через некоторое время воспаление может распространиться и на слизистые оболочки.
ПОДРОБНОСТИ:   Противовоспалительные свечи в гинекологии: названия

Нередко сама беременность может провоцировать зуд в области гениталий. Все индивидуально: зуд кожных покровов не всегда свидетельствует о заболевание. Возможно, эластичность тканей изменилась из-за гормональной перестройки.

Также во время роста живота и увеличения груди, на кожу оказывается большая нагрузка, она растягивается – это и вызывает кожный зуд половых органов. Очень важно уметь видеть разницу между токсикозом и побочными симптомами, особенно на зрелых стадиях беременности.

Работа печени и желчевыводящих путей в корне изменяется, что связано с ростом концентрации эстрогена в крови. Переизбыток желчи и ее застой может стать причиной появления зуда, который может распространяться к влагалищу. Чтобы установить причину необходимо сдать функциональные пробы печени.

Наиболее часто у беременных вагинальный кандидоз, который и приводит к появлению зуда и дискомфорта. Это заболевание мучает женщин в положении в несколько раз чаще, чем небеременных. Важно отметить, что кандидоз – воспалительное заболевание, которое воздействует на слизистые покровы.

Его вызывает распространение инфекции грибковой природы, а именно грибы Кандида. Когда во влагалищной флоре наблюдается недостаточное количество лактобактерий, оно становится уязвимым для проникновения грибов, которые и обнаруживаются у каждой третьей будущей мамы.

С этой инфекцией надо бороться, так как она способна заразить плод внутриутробным путем, после чего беременность и роды может протекать тяжело. Диагностируется заболевание простым способом. Для этого пациентка сдает анализ на чужеродную влагалищную флору, после которого постановка диагноза не вызовет никаких трудностей.

Зуд во влагалище и его симптомы

Гинекология лечение от зуда во влагалище

Если вы заметили дискомфорт или несвойственные вашему организму явления, связанные с половыми органами, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, а не надеяться на народную медицину и самолечение. Бывает и так, что эти методы помогают, но если генитальный зуд не прекращается после 3-х суток, то нужно принять меры.

Зуд, а точнее его причины, диагностируют комплексно. Для начала пациентка должна подробно описать свои ощущения, указав случаи, когда зуд усиливался (например, после секса, подмывания или приема лекарства).

Если интенсивность зуда выходит за рамки, сопровождаясь жжением, обильными выделениями, дискомфортом при сексуальном контакте, то это может говорить о наличии воспаления, очаг которого находится во влагалище.

Жжение и боль, сопровождающие зуд, могут свидетельствовать о продвижении воспалительного процесса к мочеиспускательному каналу. Очень часто зуд может быть признаком сахарного диабета, болезни желчевыводящей системы.

Как правило, женщина знает о том, что у нее имеется какое-либо заболевание из перечисленных, поэтому диагностика причин зуда упрощается, но к обследованию подключаются специалисты из других областей медицины.

Помимо наличия сторонних заболеваний, врач интересуется такими параметрами, как длительность и степень интенсивности зуда, ведь он может появляться периодически, а может быть постоянным. Нередко пациентки отмечают, что ощущения усиливаются по ночам, вызывая дискомфорт и бессонницу.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или инфекции, необходимо пройти гинекологический осмотр, предварительно обратив внимание на выделения. При вагините стенки влагалища становятся толще, наблюдается гиперемия, а выделения становятся обильнее.

После менопаузы многие женщины сталкиваются с неприятным зудом во влагалище, которому сопутствует жжение и сухость. Эти признаки являются последствиями возрастных физиологических изменений, в основе которых – пониженная гормональная активность и уменьшение выделений.

Если вы заметили обильные выделения, которые не характерны вашему организму, – следует обратиться к специалисту, который изучит структуру микрофлоры вашего влагалища. Для этого необходимо сдать посев и влагалищный мазок.

Если есть другие симптомы – придется сдать еще и анализы на наличие половых инфекций. Еще один способ диагностировать характер перемен во влагалищной флоре –экспресс-тест на кислотность среды. Он проводится с использованием полосок. Если тест показывает отклонения параметров от нормы, то необходимо принимать меры.

Зуд во влагалище: причины, не связанные с заболеваниями

Зуд во влагалище может быть спровоцирован разными факторами, однако, главным остается инфекция, при попадании которой происходит процесс воспаления. Следующие этапы – аллергия и ряд изменений, который возникают у женщин в возрасте при снижении функции гормонов.

Кожные и слизистые покровы влагалища и вульвы имеют огромное количество нервных окончаний, который располагаются близко к поверхности. Именно поэтому реакция на внешние и внутренние влияния (химические или механические) достаточно быстрая. Зуд и является продуктом реакции на раздражитель. Проявляется как:

  • Местный зуд. Проявляется в месте концентрации фактора, который провоцирует раздражение.
  • Обширный зуд. Распространяется от очага по всем близлежащим областям посредством нервных окончаний. При этом слизистые покровы и кожа претерпевают изменения.

Очень часто женщина чувствует зуд в области влагалища именно после сексуального контакта. Это происходит вследствие механического раздражения слизистых влагалища – трения, а также – контакта с семенной жидкостью или латексом (при использовании презерватива).

Изменения во влагалищной флоре (бактериологический вагиноз, кандидоз и другие заболевания). Сопровождается сильным зудом и выделениями в больших количествах с запахом или без (желтыми или творожистыми).

  • Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, герпеса).
  • Воспалительные процессы в малом тазу (эрозия шейки матки, цервицит и другие).
  • Аллергические реакции на средства контрацепции (например, на компоненты смазки или материал, из которого состоит презерватив). Также, причиной появления молочницы или кольпита нередко являются спермицидные средства контрацепции, такие, как фарматекс.
  • Аллергия на продукты питания (как правило, орехи, цитрусовые, острые приправы).
  • Халатное отношение к правилам гигиены или наоборот: слишком частое вымывание влагалища, что опасно удалением большого количества нужных бактерий.
  • Травмы (послеродовые или послеоперационные).
  • Гормональные перестройки по причине эндокринных патологий.
  • Понижение гормональной активности при менопаузе.
  • Внешние факторы: стрессы, неправильно подобранное белье, чрезмерное напряжение.
ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки Тербинафин от грибка ногтей – отзывы, цена, инструкция по применению

Влагалищный зуд может иметь под собой патологические причины. Если правила гигиены соблюдаются нетщательно (или их не придерживаются вовсе), образуется огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые поражают внутренние половые органы, и также могут вызывать зуд.

Вред половым органам может наноситься и из внешней среды, например, если вы носите неправильное нижнее белье из синтетических материалов, которые способствуют впитыванию пота и не пропускают воздух к коже, после чего и появляется зуд.

Химические вещества за счет своего агрессивного действия, становятся раздражителем для половых органов. Это могут быть гели или интимное мыло, различные крема. Зуд появляется в результате возникновения аллергической реакции.

Гинекология лечение от зуда во влагалище

Дискомфорт в половых органах может быть свидетельством нарушения гормональной функции. Иногда зуд может возникать перед менструацией, что говорит о некоторых гормональных изменениях в яичниках, что является нормой.

Как правило, зуд в этом случае длится менее трех дней. Вызывать это явление могут также и внешние факторы в виде стрессов, которые изменяют деятельность нервных окончаний половой зоны. Поэтому в последнем случае зуд может наблюдаться даже в здоровом женском организме.

На природу патологического зуда влияют многие факторы. Одними из остальных являются возрастные особенности. Например, зуд вульвы или влагалища у девочек может свидетельствовать о наличии воспаления в виде вульвовагинита.

Его очаг может находиться в вульве, но распространяться к влагалищу, а может быть и наоборот: от влагалища к вульве. Зуд в детском возрасте нередко говорит о несоблюдении всех особенностей правил гигиены, а также о наличии паразитов, инородных тел и инфекции мочевыводящих каналов.

Какие-либо локальные или аллергические болезни редко влияют на организм ребенка, вызывая зуд. Очень редко генитальный зуд у детей можно связать с общей чувствительностью организма и различными инфекциями детского возраста.

Следующий возможный фактор – нарушение гомеостатических параметров кислотно-щелочного баланса во влагалище. В норме его показатели в женском организме могут составлять 3.8 – 4.4. Эти значения говорят о том, что среда кислая.

Показатели поддерживаются в норме за счет деятельности лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Если в среде произошли изменения, то увеличивается риск развития инфекции, так как во влагалищной среде начинают развиваться бактерии.

У зрелых женщин самой распространенной причиной зуда в области половых органов являются заболевания, связанные с распространением инфекции или с воспалительным процессом, которые могут иметь как специфическую, так и неспецифическую природу.

Тогда зуд – не единственный наблюдаемый признак. Кроме него, могут быть обильные выделения, которые в своем составе имеют массу патогенных микроорганизмов, что вызывает раздражение на слизистых покровах влагалища и, как результат, – зуд.

Причины дискомфорта во влагалище

Он же может быть вызван возбудителем специфического характера, например, трихомонадой. Наиболее распространенными причинами зуда в области гениталий является грибковые заболевания, который поражают слизистые оболочки.

Это так называемая молочница, или кандидоз. Данное явление может также вызывать осложнения при беременности. Если зуд несильный и длится недолго, то, скорее всего, во влагалище начался воспалительный процесс.

Зуд в области вульвы или влагалища у женщин пожилого возраста может говорить о прогрессировании дистрофических механизмов в тканях, так как яичники теряют свою гормональную функцию. Эти процессы (например, склерощирущий лишай или лейкоплакия) травмиуют нервные окончания внешних половых органов, вызывая зуд.

Так как ткани атрофируются, то путь к воспалению открыт. Концентрации и влияние эстрогенов снижается, поэтому во флоре влагалища происходят изменения: уменьшается число лактобактерий, а уровень кислотности повышается.

Кстати, сенильный зуд может быть естественным свидетельством старения. Нередко он возникает сам по себе. Другие причины возникновения зуда – циститы, уретриты и иные заболевания мочевыводящих каналов, а также сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, аллергические процессы, заболевания кожи, неврозы и болезни психики.

Если зуд в области влагалища сопровождается сильным жжением, то причин этому может быть много. Сейчас мы рассмотрим самые распространенные явления, которые могут возникнуть как у молодых девушек, так и у женщин пожилого возраста.

Причинами зуда во влагалище могут стать, например, аллергические реакции на какой-либо раздражитель, попавший внутрь организма или оказавшийся во внешней среде. У многих женщин есть индивидуальная непереносимость определенных пищевых продуктов, но дело не всегда только в них.

Аллергию и раздражение может вызвать синтетическое белье, неправильно подобранное средство для интимного ухода или обычное мыло, которым подмывается девушка. Нередко многие думают, что зудит у них внутри, а на самом деле проблема сосредоточена только снаружи.

Еще один момент – особые женские состояния: определенный период менструального цикла, беременность, грудное вскармливание, вступление в менопаузу и климакс. Важно понимать и еще одно: зачастую неприятные ощущения вызывают неправильно подобранные гормональные таблетки или противозачаточные свечи.

К этой же группе факторов можно отнести: неправильные диеты, угнетающие общее состояние организма, нездоровый образ жизни и вредные привычки (алкоголь, как известно, сушит слизистые), несоблюдение или незнание элементарных правил интимной гигиены.

Как избавиться от зуда и жжения?

Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их – множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.

Причина дискомфорта Лечение
Раздражение
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • пользоваться натуральными средствами, созданными специально для интимной гигиены;
  • дополнительно прополаскивать белье или стирать мылом;
  • при аллергической реакции принять Супрастин или другие противоаллергические средства;
  • использовать для депиляции новые бритвы или другие средства
Лобковые вши
  • перед использованием лекарственных средств сбрить волосы в интимной зоне;
  • обработать лобок специальной мазью, шампунем или аэрозолем с перметрином: Бензилбензоатом, Медифоксом, Паранитом, Педикуленом ультра и другими;
  • повторять процедуру не менее 3 раз;
  • перестирать постельное белье и одежду при высокой температуре;
  • обработать мебель дезинфицирующим средством
Описторхи и острицы
  • пройти обследование и сдать анализы на наличие глистов и других паразитов;
  • пройти курс противопаразитарной терапии, которая может включать препараты: Немозол, Вермокс, Декарис, Пирантел, Пиперазин, Гельминтокс и другие
Климакс
  • восполнить недостаток женского гормона путем проведения заместительной гормональной терапии;
  • регулярно принимать назначенный гормональный препарат: им могут стать Фемостон 2, Дюфастон, Утрожестан (альтернативой может стать гормональный крем для местного нанесения)
Генитальный герпес
  • пройти обследование и сдать анализы;
  • принимать внутрь иммуностимулирующие и противовирусные лекарства;
  • около 2 недель вводить противовирусные и противовоспалительные свечи: Тержинан, Вагиферон, Интерферон
Гонорея
  • пройти обследование и сдать анализы;
  • пройти в течение недели курс антибиотиков и антибактериальных средств: Метронидазола, Цефтриаксона (внутримышечно с азитромицином или доксициклином)
Сахарный диабет
  • проходить лечение в соответствии с рекомендациями врача;
  • следить за весом и соблюдать специальную диету: исключить из меню сладкое, дрожжи, в том числе хлебобулочные изделия
Патология щитовидной железы
  • проходить лечение в соответствии с рекомендациями врача;
  • следить за весом и соблюдать специальную диету
Крауроз вульвы
  • в соответствии с назначением врача применять мази с витаминами А, эстрогенами, новокаином и преднизолоном
Гиперкератоз
  • увлажнять роговой эпидермис вазелином;
  • применять кератолитические средства: пропиленгликоль, салициловую кислоту;
  • принимать витамин А и другие ретиноиды
Стресс
  • посещать психолога;
  • принимать успокаивающие препараты и чаи
Нарушение личной гигиены
  • подмываться проточной водой не менее 2 раз в сутки;
  • делать для интимной процедуры раствор из хлоргексидина;
  • своевременно менять нижнее белье, прокладки и тампоны

Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.

Народные методы лечения

Предотвратить появления подобных негативных явлений вполне возможно строго соблюдая гигиенический режим, а также не используя косметические средства на химической основе. Если же, несмотря на все меры предосторожности, зуд беспокоит, необходимо немедленно проконсультироваться с гинекологом.

ПОДРОБНОСТИ:   Подбираем методы лечения бородавок на коже

Вред синтетического белья

Проходить обследование важно не только, когда уже налицо неприятные симптомы, а сразу после:

  • случайного незащищенного контакта,
  • посещения сомнительной сауны или бассейна в которых не поддерживаются необходимые санитарные нормы,
  • купания в грязном водоеме.

Помните, что скрытый период большинства тяжелых заболеваний проявляется лишь незначительным зудом, усиливающимся во время менструального кровотечения или в дни овуляции.

Главное, не заниматься самолечением, и не слушать советы сомнительных знахарей и вездесущих старушек. Помните, что одно и то же лекарство может быть действенным для одной женщины, и вредным для другой.

Только консультация лечащего врача-гинеколога должна быть отправной точкой для лечения. Соблюдение всех назначений, скрупулезное выполнение рекомендаций, позволит быстро и грамотно избавиться от проблемы, не причинив себе лишнего вреда.

О возможных причинах жжения, зуда во влагалище также можно прочесть статью на украинском языке: «Можливі причини печіння, свербіння у піхві – лікування».

Как бороться с раздражением после депиляции

Помимо лечения лекарственными медикаментами дополнением может послужить использование народных способов лечения. Народные рецепты позволяют не только устранить существующую проблему, но, а также и положительно повлиять на состояние всего организма в целом. В большей части случаев у них нет противопоказаний.

Рецепт 1. Отличное средство от зуда это отвар на основе лекарственной ромашки. Такой настой подойдет для регулярных подмываний половых органов несколько раз в день. Для его приготовления потребуется пара столовых ложек сухих цветков растения и литр кипятка. Все компоненты совмещаются, а после чего настаиваются в течение 30 минут.

Рецепт 2. Процедуры спринцевания также являются отличным средством в борьбе с чувством дискомфорта в интимных местах. Для проведения спринцевания можно приготовить травяные отвары на основе лекарственных растений.

Так, снять воспаление и уменьшить раздражение поможет ромашка, а успокоить кожные покровы сможет настой из крапивы или календулы. Для их приготовления берется стакан кипятка и столовая ложка засушенных растений. Отвар настаивается 20 минут, после чего его можно применять для осуществления процедуры.

Рецепт 3. Чтобы приготовить данное средство нужно взять 50 грамм масло какао и 5 грамм масла пихты. Все ингредиенты разогреваются в эмалированной кастрюльке. Очень важно дать им закипеть, а поле охладить содержимое до 35-40 градусов.

Почему нельзя лечить зуд самостоятельно? Не зная точных причин, которые могли спровоцировать подобную реакцию организма, самолечение может только усугубить ситуацию. При проявлении тревожных симптомов в обязательном порядке потребуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Лечение зуда во влагалище практически всегда предполагает комплексный подход. Врач начнет с выявления причин возникновения проблемы, скажет, какие анализы потребуется сдать и что нужно для точной диагностики, определит, что происходит с вами и только потом пропишет необходимые препараты.

Однако все понимают, что к доктору люди обращаются зачастую, когда уже исчерпали способы вылечиться самостоятельно. Это неправильный подход, угрожающий здоровью. Мы крайне не рекомендует самовольно прописывать медикаменты и пропивать курсы таблеток.

Чем лечить зуд во влагалище, и что делать, если сильно чешется? Помогут спринцевания отваром ромашки, проводимые ежедневно. Вместо этой травы можно взять смесь календулы и двудомной крапивы. Можно промывать влагалище раствором соды, а на ночь вводить тампоны, смоченные растопленными маслами какао и пихты, охлажденными до температуры человеческого тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru