Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

Отличия от других форм диагностики

Благодаря ультразвуковой диагностике специалист может детально исследовать такие органы малого таза женщины:

  • шейка матки;
  • матка;
  • придатки (яичники, маточные трубы);
  • мочевой пузырь.

Этот метод диагностики считается обязательным у беременных женщин. Также он нужен в профилактических целях. Обычно показаниями для его проведения являются такие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • подозрение на беременность;
  • аномалии развития органов, локализующихся внутри малого таза;
  • патологии яичников, матки;
  • предполагаемые патологии, обнаруженные на ранних сроках беременности;
  • осложнение после проведенного аборта, родов;
  • расстройство мочеиспускания;
  • подозрение на опухоль;
  • нарушение менструального цикла, которое беспокоить женщину регулярно.

УЗИ позволяет врачу полностью обследовать органы, установить их форму, размер, визуализировать патологические образования (опухоль, киста, полип).

Ультразвуковые исследования в целом, как и УЗИ органов малого таза в частности, совершенно безопасная процедура. Поэтому ее проводят беременным женщинам и маленьким детям. Кроме того, она дает возможность выявить предполагаемые заболевания с высокой точностью.

При проведении рентгенографии, например, пациент может случайно пошевелиться, и снимок уже не будет отражать полной картины. В случае с УЗИ такие случайности исключены, поскольку при исследовании органы видны в динамике и не заметить отклонение от нормального положения или неправильно истолковать результат крайне сложно. Что показывает УЗИ малого таза? Это знают не все.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

Трансабдоминальное УЗИ матки
Трансабдоминальное УЗИ матки — совершенно безболезненный и безопасный метод, при котором врач водит датчиком внизу живота пациентки

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

  1. трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
  2. трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище — такое исследование будет более точным.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

  1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
  2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
  3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
  4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
  5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ.

Группа женщин Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
Не рожавшие 45 ± 3 46 ± 4 34 ± 1
Рожавшие 58 ± 3 54 ± 6 40 ± 2

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлять 25-30 мм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

УЗИ шейки матки
Визуальные различия здоровой и воспаленной ткани шейки матки

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

ПОДРОБНОСТИ:   Как часто можно делать узи, сколько раз в год можно делать ребенку
Здоровые яичники при УЗИ
В здоровых яичниках можно увидеть несколько фолликулов, самый большой из которых — доминантный

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса.

Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть.

Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Что лежит в основе обследования?

Ультразвуковые исследования имеют принцип действия, сходный с эхолокатором: звуковые волны, которые посылаются датчиками прибора, прикрепленными к телу пациента, отражаются от органов с разным значением и возвращаются к аппарату.

Такой обмен данных создает картинку на мониторе, и врач может оценить ситуацию, сложившуюся внутри вашего тела. Исследование это очень точно передает, в каком состоянии находятся внутренние органы, именно поэтому женщинам назначают данное исследование.

Когда лучше делать УЗИ малого таза?

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются.

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки
Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ матки, следует выпить около литра жидкости за 1,5-2 часа до процедуры

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Перед УЗИ яичников полезны будут ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, и др. Также можно принимать активированный уголь, укропную воду или эспумизан. Не стоит ставить клизмы, потому что они могут повысить газообразование.

Главное – подготовка

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

УЗИ органов малого таза может быть проведено с помощью нескольких методов:

  • трансабдоминально (датчик располагается на передней стенке брюшной полости);
  • трансвагинально (через влагалище);
  • трансректально (через задний проход);
  • акушерским способом (при беременности).

Каждый тип исследования требует особенной подготовки, но можно выделить и общие черты: перед процедурой нельзя употреблять пищу, вызывающую газообразование (запрещено употребление овощей, бобовых, дрожжевого хлеба, кисломолочных продуктов и алкогольных напитков). Как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин?

Нельзя проводить исследование в том случае, если за несколько дней до этого была сделана рентгенография с контрастным веществом (барием), поскольку наличие его в организме может исказить результаты. В тот день, на который назначено исследование, необходимо очистить кишечник.

Непосредственно перед самим УЗИ, если процедура проводится трансабдоминально, следует обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно выпить приблизительно один литр воды, в экстренной ситуации жидкость могут ввести через катетер.

При трансвагинальном обследовании, напротив, мочевой пузырь следует освободить от содержимого незадолго до проведения обследования.

При акушерском обследовании особых рекомендаций практически нет, но выпить воды все же будет нужно, хотя бы один или два стакана незадолго до процедуры. При проблемах с газообразованием или запорах за несколько дней до проведения обследования нужно обеспечить прием ферментных препаратов (“Эспумизан”, “Мезим”, активированный уголь).

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

В день процедуры лекарства употреблять не нужно, и лучше не принимать пищу перед ней. Проведение гинекологического УЗИ особенно эффективно на первой неделе цикла. Следует напомнить о том, что если у вас аллергическая реакция на латекс, то при проведении трансвагинального и трансректального исследования необходимо сообщить об этом врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Полезные советы для садоводов

В климактерическом периоде

Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала.

Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.

Проходимость маточных труб по УЗИ может быть проверена с использованием контрастного вещества. Такой метод исследования носит название «ультразвуковая метросальпингография». Обследование проводится после менструации на 7-12 день цикла.

Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводится в полость матки тонкий и гибкий катетер. По нему поступает тёплый стерильный раствор контрастного вещества. На экране монитора врач наблюдает, как раствор равномерно распределяется в полости матки и маточных трубах.

Многие болезни женской репродуктивной системы развиваются практически незаметно. По этой причине специалисты рекомендуют исследовать посредством ультразвука органы малого таза раз в год. Эта процедура должна назначаться на начало менструального цикла. Чаще всего врачи назначают диагностику на 5 – 7 день цикла.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

Почему специалисты назначают УЗИ малого таза женщинам именно после, а не перед месячными? После месячных эндометрий (слизистая оболочка матки) очень тонкая. Этот фактор способствует детальной визуализации возможной патологии. На 20 день слизистая уже будет довольно-таки толстой, это затрудняет диагностику.

Женщинам после 40 лет назначается регулярное УЗИ малого таза. Когда делать лучше его? В этом возрасте у большинства представительниц слабого пола наступает менопауза, которая сменяется постоянным климаксом.

В эти периоды у пациенток отмечаются нерегулярные прорывные кровотечения. Сами женщины называют их очередной менструацией. Стоит отметить, что период от одного до другого кровотечения может составлять несколько месяцев. Поэтому в подобном случае УЗИ проводят до начала менструации (не дожидаясь ее).

О чем может рассказать УЗИ

Расшифровка УЗИ матки может быть произведена только лечащим врачом. Одинаковые результаты исследования у разных женщин могут говорить и о норме, и о патологии. Кроме дня менструального цикла необходимо учитывать возраст женщины, приём гормональных препаратов и прочее.

Размеры матки индивидуальны для каждой женщины и определяются возрастом (с начала полового созревания матка увеличивается, а когда количество гормонов в менопаузе падает, наблюдается субинволюция органа), количеством родов и беременностей в анамнезе. Орган увеличивается при миоме, аденомиозе и беременности и уменьшается при инфантилизме.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

Эндометрий по УЗИ должен соответствовать дню менструального цикла. М-эхо в климактерическом периоде должно быть линейным или не превышать 4 мм в толщину, в обратном случае это может говорить о гиперплазии эндометрия, опухоли эндометрия.

УЗИ шейки матки позволяет оценить ее структуру и особенности цервикального канала. С помощью этих данных можно диагностировать воспалительные процессы и полипы шейки матки, истмико-цервикальную недостаточность при беременности. Исследование придатков помогает определить кисты, новообразования, внематочную беременность.

На основании полученного изображения врач пишет заключение и диагностирует состояние больного. Доктор может оценить размеры внутренних органов и их эхогенную структуру. Однако чаще всего бывает так, что ставит диагноз врач-гинеколог на основе заключения, сделанного во время УЗИ органов малого таза.

Что в итоге?

Вы узнали о том, в какое время лучше делать ультразвуковое исследование органов малого таза. Во многом выбираемые дни цикла зависят от причин проведения диагностики. Если исследование предполагает осмотр полости детородного органа, то рекомендуется выбирать первые дни цикла (после месячных). Когда целью диагностики являются яичники, преимущество отдается середине менструального цикла.

Если вы сомневаетесь в том, когда нужно делать УЗИ малого таза, обратитесь к гинекологу. Приготовьтесь сообщить доктору о характере вашего менструального цикла (его продолжительности, интенсивности кровотечения и регулярности). После этого специалист установит подходящие в вашем случае даты. Всего вам хорошего, не болейте!

Заключение содержит все показатели и степень их соответствия значениям в норме. Если обнаружены какие-то отклонения, врач отмечает эти изменения и на основе этих данных потом ставит диагноз. К примеру, утолщение стенок матки может указывать на развитие онкологического заболевания. Наличие образований круглой формы может говорить о том, что это киста или фиброма.

Правильный диагноз ставит только врач, опираясь на данные лабораторных и аппаратных исследований. Заключение выдается в бумажном или электронном виде. По мнению специалистов, ультразвуковые исследования представляют собой безопасный, а самое главное – достоверный метод диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Биопсия шейки матки сроки готовности

Например, фибромы яичников выявляются при процедуре УЗИ малого таза в 90% случаев, а кисты – в 98%. Но все же учитывать некоторые факторы (наличие контрастного вещества в организме, лишняя масса тела, качество самого аппарата), влияющие на результат, необходимо.

Таким образом, данное исследование информативное и безопасное, без которого иногда очень трудно поставить правильный диагноз.

Теперь мы знаем, когда лучше делать УЗИ малого таза и как к нему подготовиться.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

Как уже было сказано, УЗИ применяют для выявления самых разных заболеваний. В гинекологии он не заменим для определения здоровья органов таза: матки и ее полости, яичников, труб, шейки матки. Данное УЗИ может сказать все о состоянии женских половых органов, об их размере, функционировании и дефектах. Профилактические осмотры, которые лучше делать раз в год, можно проводить в любой день цикла.

Фолликулометрия – это УЗИ, направленное на выявление изменений, которые происходят в системе женской репродукции в течение цикла. Когда желанной беременности не наступает после полугода попыток пары зачать ребенка, советуют делать именно фолликулометрию.

Врач проводит оценку функции яичников, следит за овуляцией, находит дефекты в системе и в итоге говорит наилучшую дату для зачатия. Фолликулометрию назначают и для диагностики проблем с менструальным циклом.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

К отдельным видам можно отнести и УЗИ плода при беременности. Несмотря на то, что многие женщины до сих пор относятся к данному способу диагностики аномалий плода настороженно, это самый информативный и простой способ выявить дефекты эмбриона на ранних стадиях беременности.

УЗИ по гинекологии лучше делать раз в год, чтобы быть спокойной за женское здоровье, и по назначению врача, когда здоровье уже немного пошатнулось.

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

  1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
  2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
  3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Шейка матки

Обследование девочек

25% аномалий в гинекологической сфере у современных девочек сочетается с проблемами почек и кишечника, поэтому часто требуются дополнительные обследования.

Возраст, лет Общая длина матки с шейкой, мм Длина шейки матки, мм Длина матки, мм Передне-задний размер, мм Ширина, мм
5 30 — 40   5 15 — 20
6 30 — 40 5 — 6 15 — 25
7 35 — 50 5 — 8 15 — 25
8 35 — 50 6 — 10 15 — 25
9 40 — 50 6 — 10 15 — 25
10 45 — 50 20 — 28 35 — 40 6 — 10 20 — 25
11 50 — 55 20 — 25 35 — 40 10 — 15 25 — 35
12 55 — 65 20 — 25 35 — 40 10 — 15 25 — 35
13 64 — 80 24 — 30 40 — 45 10 — 15 40 — 50
14 69 — 80 24 — 30 45 — 50 20 — 25 40 — 50
15 80 — 85 24 — 30 50 — 55 25 — 30 40 — 50
16 80 — 85 25 — 30 50 — 55 35 — 40 40 — 54
17 80 — 85 25 — 30 50 — 55 40 — 45 40 — 54

Когда исследуют девочек, трансвагинальный метод при УЗИ матки и яичников обычно недоступен. Используют метод трансабдоминального исследования, редко применяется трансректальное (при его проведении датчик вводится через прямую кишку, ребенок находится в положении лежа спиной к врачу, колени надо подтянуть в сторону груди).

Если месячные у девочки уже начались, то исследование лучше проводить на 5-7 день после начала последних месячных. Перед процедурой нужно 2-3 дня избегать продуктов, повышающих газообразование. Непосредственно перед процедурой за 30-45 минут девочке-подростку нужно выпить от 300 мл. до 1 литра жидкости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector