Какие антибиотики при бронхите у детей лучше

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму.

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

  • в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
  • от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
  • что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Острый бронхит у детей симптомы лечение

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

В первую очередь молодая мама должна понимать, что самолечение в этом случае абсолютно исключено! Нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией. Особенно это касается детей до года, у которых эта болезнь может очень быстро перерасти в тяжелую форму. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной развития хронического бронхита.

Если состояние ребенка крайне тяжелое, то лучше вызвать доктора на дом.

Врачом назначается комплексное лечение, куда входят:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие препараты;
  • Иногда могут быть назначены щелочные ингаляции;
  • Если температура тела у ребенка нормальная, то иногда прописываются горчичники;
  • Должно быть предоставлено обильное питье.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно. Ни в коем случае не используйте препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Если он антибиотики не выписывал, то и использовать их не нужно!

При обструктивном бронхите у детей антибиотики обязательно прописываются врачом. А вот если заболевание вызвано вирусными инфекциями, то тут антибактериальные препараты не помогут, ведь на вирусы они не оказывают никакого влияния.

Следите за тем, правильно ли ваш ребенок употребляет антибиотики!

Но выявить причину быстро практически нереально, ведь результат посева мокроты может осуществляться до недели. Кроме того, в некоторых случаях невозможно собрать мокроту, например, если у ребенка сухой кашель.

1) Как научить ребенка говорить букву Р? Расскажем о причинах данного дефекта и подскажем специальные игровые упражнения для его устранения.2) В этой статье мы рассказываем, какие способы пеленания новорожденного рекомендуется использовать.

Но все же имеется ряд признаков, что причиной бронхита являются бактерии, либо же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. К ним относятся:

  1. Очень высокая температура на протяжении более трех дней;
  2. Появляется одышка при нагрузке и даже в покое;
  3. Затруднение дыхания ребенка;
  4. Повышение уровня лейкоцитов;
  5. Общее ухудшение состояния ребенка, вызванное интоксикацией.

Эти симптомы являются веской причиной для принятия антибиотиков. Но в любом случае лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем врача.

Итак, рассмотрим далее, какой антибиотик при бронхите ребенку может быть назначен. В идеале, он назначается врачом после получения результатов посевов. Но из-за того, что эти исследования делаются очень долго, подбор его осуществляется опытным путем.

Один из лучших антибиотиков, которые назначают при бронхите ребенку.

Выделяют четыре группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины. Стоимость их относительно невысока, а основной плюс использования заключается в том, что они действуют исключительно на бактерии, а организму не вредят. Основным же недостатком выступает возможность проявления аллергических реакций у пациентов. Яркими представителями являются Аугментин, Амоксицилин, Арлет, Амоксиклав;
  • Макролиды. Относятся к более дорогому классу лекарственных препаратов. Они предотвращают дальнейшее размножение бактерий. Назначаются в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на пенициллин. К этой группе относятся Сумамед и Макропен;
  • Фторхинолоны. Стоимость их значительно выше предыдущих описанных групп антибиотиков, но отмечается более широкий спектр действия. Незаменимы при лечении обструктивного бронхита. Недостатком является дисбактериоз и нарушение деятельности ЖКТ. Наиболее эффективными из этой группы являются Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • Цефалоспорины. Используются чаще всего при лечении хронических форм бронхита. Сюда относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Какие антибиотики при бронхите у детей лучше

Гарантией выбора лучшего антибиотика является консультация с врачом. Именно он сможет рассказать о всех достоинствах и недостатках выписанного препарата. Ни в коем случае не меняйте лекарство или его дозировку!

Бронхит у малышей диагностируется нередко и, как правило, для его терапии врач назначает антибиотик широкого спектра, что далеко не всегда необходимо. Действие таких препаратов направлено на ликвидацию патогенных бактерий, а заболевание, кроме того, может возникать в результате заражения вирусными инфекциями или проявления аллергических реакций ребенка на любые раздражители. В данных случаях антибиотики не только бесполезны, но и способны усугубить состояние больного.

Врачи могут назначать антибиотик детям, не проводя анализов крови и тем самым не удостоверившись, что чувствительность организма ребенка к медикаментам отсутствует. При этом антибактериальное лечение может вызвать проявление аллергии и дисбактериоза, сформировать иммунитет микроорганизмов к действующим веществам лекарства.

  • высокая температура (от 38 °С) у ребенка держится дольше 3 дней;
  • наблюдается кряхтящее дыхание;
  • есть изменения в анализе крови (обнаружены бактерии);
  • наблюдается обильная мокрота гнойной консистенции;
  • есть одышка;
  • лейкоцитоз;
  • заметно втяжение уступчивых зон грудной клетки;
  • интоксикация.

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.
  • пенициллины; их действие – самое мягкое, их назначают первыми; причём, выпускаются они в удобной для маленьких детей форме – сиропе или суспензии;
  • макролиды; их назначают, если в течение 72 часов пенициллины не ослабляют симптомы болезни; действие их гораздо сильнее, но есть аллергические реакции, правда, слабые;
  • цефалоспориновые антибиотики; их назначают в уколах; сильные, но чаще вызывают аллергию; применяются при осложнённых формах бронхита.

В каких случаях показаны антибиотики для детей

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Какие антибиотики при бронхите у детей лучше

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Прежде чем начинать лечение антибиотиками, необходимо понять причину заболевания. Нередко бывают случаи, когда причиной является вирусная инфекция, в этом случае антибиотикотерапия будет бессмысленна, поскольку данная группа не эффективна против вирусов.

При вирусном виде заболевания показано применение противовирусных препаратов. В идеале, прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мокроты, но он готовится не менее недели, а для детей это чревато получением осложнения в виде пневмонии.

У малышей до 4 лет вирусный бронхит встречается крайне редко, поскольку вирусы образуют соединения с разного рода бактериями и грибами, помимо которых причиной болезни могут выступать микоплазмы и хламидии.

Правильный диагноз может поставить врач не только исходя из бакпосева мокроты, но и основываясь на следующих проявлениях:

  • если температура выше 38 градусов держится больше 3 дней;
  • появилась одышка;
  • выделяется зеленоватая мокрота;
  • появился изнуряющий «лающий» кашель.

Помимо лечения, направленного на снятие симптомов, назначают следующие антибиотики при бронхите у детей.

  • Флемоксин солютабАминопенициллины. Данная группа относится к пенициллинам и включает в себя следующие названия:

    • ампициллины, например, Ампициллина тригидрат, Ампиокс;
    • амоксициллины, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

    Также терапия данного заболевания производится при помощи:

    • ампициллина в соединении с сульбактамом, например, Трифамокс;
    • амоксициллина с клавуланатом, например, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

    Аминопенициллины оказывают разрушающее действие на бактерии, причем идет целенаправленное действие именно на болезнетворные бактерии и не наносится вред всему организму. Однако данная группа характеризуется частыми проявлениями аллергических реакций.

  • ЗиннатЦефалоспорины. Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, но бессильны по отношению к хламидиям и микоплазмам. Часто назначаемыми средствами данной группы являются препараты на основе:

    • цефиксима, ярким представителем является Супракс;
    • цефазолина, например, Нацеф;
    • цефтриаксона, например, Медаксон;
    • цефуроксима, например, Зиннат.

    Данные средства чаще всего применяют для терапии болезни хронического типа, они также характеризуются меньшим числом аллергических проявлений.

  • СумамедМакролиды. Лекарственные средства данной группы имеют меньшее число побочных действий, считаются более безопасными, оказывают влияние на микоплазмы и хламидии. Для лечения бронхита у детей чаще всего назначают препараты на основе:

    • азитромицина, например, Сумамед;
    • спирамицина, например, Ровамицин;
    • рокситромицина, например, Рокситромицин;
    • мидекамицина, например, Макропен;
    • кларитромицина, например, Клацид.

    Данными средствами лечат острое, хроническое и гнойное течение заболевания.

  • ЦипролетФторхинолоны. При осложненном заболевании, если терапия другими средствами не дала нужного результата, при достижении 14 лет могут назначать лекарства группы фторхинолонов. Они оказывают широкий спектр действия. Чаще всего это:

    • ципрофлоксацины, например, Ципролет;
    • левофлоксацины – Таваник.

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Бронхит у маленьких пациентов до 1 года развивается чрезвычайно быстро.

Госпитализация в этом случае – нередко единственный путь к спасению малыша.

Как правило, в таких случаях, в первую очередь, делают уколы цефтриаксона. Этот антибиотик 3 поколения широкого спектра действия разрешён к применению даже беременным женщинам, правда, в случае крайней необходимости.

Так же маленьким детям назначают зиннат и сумамед.

Теперь перейдём к названиям препаратов, которые назначаются детям повзрослее с 2-3 лет и далее.

Флемоксин Солютаб

Таблетки растворяются в воде и имеют вкус мандарина, что детям, конечно, нравится.

Аугментин

Препарат выпускается в виде порошка или таблеток, покрытых оболочкой.Применяется для лечения бронхита у деток с 3 месячного возраста. Относится к антибиотикам группы аминопенициллинов.

К сожалению, на это лекарство часто возникает аллергия, так что его приходится заменять, несмотря на хорошие фармакологические качества препарата.

Супракс

Назначают детям от 6 месяцев в виде гранул, которые растворяют в воде и дают в виде сиропа. Пациентам после 12 лет супракс назначается в капсулах.

Противопоказанием для приема препарата может быть аллергия и заболевания почек.

Амоксициллин

Суспензию можно давать даже новорождённым. Считается самым популярным в педиатрии.

Выпускается в капсулах, таблетках и гранулах, из которых быстро приготавливается суспензия. Её готовят для самых маленьких из расчёта 20 мг на 1 кг веса.

Хинкоцил

Этот антибиотик принимается и в капсулах, и в суспензии. Правда, фармацевты суспензию не готовят, её из гранул можно легко сделать на дому.

Хинкоцил показан детям с бронхиальной астмой. Но малышам до 1 года его давать не рекомендуется.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Какие антибиотики при бронхите у детей лучше

До сих пор некоторые медики считают, что назначение антибиотиков в детском возрасте даёт больше побочных эффектов, чем полезного лечения.

Однако в случае с бронхитом промедление в этих случаях может стать неоправданным.

По статистике от заболеваний дыхательных путей умирает 218 детей из 100000 в возрасте до одного года, а в возрасте от 1 года до 4 лет – 55.

Так что вполне оправданно антибиотики при бронхите назначают малышам в случае бактериальной инфекции, которая характеризуется:

  • фото 4повышением температуры до 38 градусов, которая держится в течение 3 дней;
  • откашливанием мокроты с гнойными выделениями;
  • рвотой;
  • увеличивающейся слабостью;
  • отказом от пищи.

При приёме антибиотиков необходимо одновременное назначение и приём лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника, например, бифидобактерин.

Противовирусные

  • достоверно известно, что возбудитель заболевания – вирус гриппа;
  • тяжелое течение;
  • средняя степень тяжести с выраженной интоксикаций;
  • ранний детский возраст;
  • выраженный иммунодефицит.

Какие антибиотики при бронхите у детей лучше

Вопрос о назначении данных препаратов решается врачом с учетом состояния ребенка и характера течения заболевания.

В зависимости от возраста ребенка и других характеристик, врач может назначить прием препаратов виде таблеток, суспензий, сиропов, уколов и других средств.

Группа

Наименование лекарств Эффекты

Примечание

Вещества, подавляющие репродукцию вирусов 1) ремантадин (Remantadin),

2) рибавирин (Ribavirin), осельтамивир (Oseltamyvir),

3) занамивир (Zanamivir),

4) реленза (Relenza),

5) арбидол  (Arbidol).

Препараты данной группы оказывают непосредственное действие на вирусы, подавляя процессы их репродукции (размножения) и внедрения в клетку. Некоторые препараты, такие как ремантадин и арбидол, утратили свою актуальность в связи с выработавшейся к ним устойчивостью вирусов.
Препараты интерферонов 1) виферон (Viferon),

2) кипферон (Kipferon),

3) гриппферон  (Grippferon).

Восполняют дефицит собственных интерферонов организма. Они препятствуют проникновению вирусной частицы в клетку и стимулируют иммунные реакции. Неоднозначность результатов клинических исследований говорит о спорной эффективности данных препаратов. В совокупности с большим количеством побочных эффектов, среди которых большая часть – аллергические реакции, это привело к редкому использованию их в педиатрической практике.
Индукторы интерферонов,

Иммуномудоляторы

1) циклоферон (Cycloferon),

2) кагоцел (Kagocel),

3) цитовир (Cytovir),

4) амиксин (Amixin),

5) бронхо-мунал (Broncho-munal),

6) бронхо-ваксом (Broncho-vaxom).

Активируют иммунитет и повышают выработку собственных интерферонов. Характеризуются достаточно высокой эффективностью и небольшим количеством побочных реакций. Однако, при длительном и неконтролируемом приеме приводят к развитию аутоиммунных реакций в организме.

Противовирусная терапия может быть достаточно эффективной, но только при разумном её использовании. Необоснованное назначение данных групп препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

Противовоспалительные

Препараты данного ряда относятся к патогенетической терапии. Они разрушают звенья патологических процессов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительных явлений.

Противовоспалительные средства часто используются в лечении бронхитов, так как значительно облегчают симптомы и позволяют улучшить самочувствие больного.

Группа

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) 1) ибупрофен (Ibuprophen),

2) парацетамол (Paracetamol),

3) нимесулид (Nimesulid).

Обладают выраженным противовоспалительным действием, умеренным жаропонижающим и анальгетическим. Препаратом выбора для детей является ибупрофен, в связи с низкой вероятностью развития побочных реакций и высокой эффективностью.
Кортикостероидные препараты 1) преднизолон (Prednisolon),

2) бекламетазон (Beclomethason).

Угнетают иммунные реакции организма, благодаря чему уменьшают выраженность воспаления. Уменьшают отек, вызывают расширение бронхов. Сопровождаются большим количеством побочных эффектов, по этому в детском возрасте используются только в тяжелых случаях и по особым показаниям.
Бронходилататоры 1) фенспирид гидрохлорид (Fenspirid)

2) эреспал (Erespal)

Препарат действует как бронхорасширяющий посредством блока гистаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры бронхов. Применяется при обструктивных и аллергических формах бронхита.

Данные группы лекарственных средств нужно с осторожностью назначать детям, так как они могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции.

Внимание! Детям до 12 лет противопоказано назначение аспирина (Aspirin, ацетилсалициловая кислота).

Противокашлевые

Препараты, купирующие кашель, являются очень важной частью терапии бронхитов, потому что кашель – основной симптом воспаления бронхов. Он может быть достаточно выраженным (вплоть до потери сознания) и тем самым значительно ухудшать качество жизни ребенка.

Противокашлевые средства включают в себя две группы препаратов, которые назначаются в разные периоды заболевания.

Группы

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Противокашлевые Наркотические:

1) кодеин (Codein).

Ненаркотические:

2) синекод (Sinecod),

3) либексин (Libexin),

4) бронхоцин (Bronchocin).

Купируют приступы кашля путем воздействия на кашлевый центр в головном мозге или блокады проведения импульсов от периферических рецепторов. Наркотические препараты используют только в тяжелых случаях, при неэффективности ненаркотических.
Стимулирующие отхождение мокроты Отхаркивающие:

1) трава термопсиса,

2) корни алтея,

3) солодки,

4) чабрец,

5) гвайфенезин (Guaiphenesin).

Муколитики:

1) бромгексин (Bromhexin),

2) ацетилцистеин (Acetylcystein),

3) трипсин (Trypsinum),

4) амброксол (Ambroxol).

Стимулируют секреторную и моторную функции бронхов. Могут вызвать рвоту, так как стимулируют рвотный центр.
Разжижают мокроту и облегчают её выведение. Побочные реакции маловероятны.

Знание патогенеза болезни и механизма действия препаратов необходимо для их правильного назначения и получения желаемого эффекта от терапии.

Для устранения бронхоспазма используют бронхолитики: агонисты β2-адренорецепторов, антагонисты М-холинорецепторов, например, беродуал (Berodual).

Полезное видео

К счастью, в сегодняшних условиях ежегодно появляются новые виды антибиотиков, которые приносят меньше осложнений.

Так что не следует особенно волноваться, если вашему ребенку назначили этот вид препаратов.

Только необходимо чётко помнить два постулата: вирусы антибиотиками не лечатся и самолечение в этом случае просто опасно.

Жаропонижающие

В качестве жаропонижающих средств чаще всего используются НПВС. Наиболее выраженным жаропонижающим действием обладают ибупрофен и парацетамол. Они используются в виде сиропов и суспензий, что очень удобно для детей, а также редко вызывают побочные эффекты и имеют хорошие отзывы среди детских врачей.  Но при высоких и резких подъемах температуры препараты вводятся внутримышечно.

Дозировка всех препаратов рассчитывается врачом для каждого пациента с учетом его возраста, массы тела и индивидуальной переносимости организма.

Фото 3

Примерный расчет дозы жаропонижающих для ребенка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector