Менструальный цикл и его нарушение. Причины, симптомы и лечение

ЧТО ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Нарушение менструального цикла (МЦ) – нередкая проблема, возникающая у современных женщин. Такое случается в разном возрасте. Чтобы понять, имеется ли нарушение цикла менструаций у вас, необходимо иметь представление о том, когда цикл является нормальным.

Нормальный цикл менструаций – период, когда в женском организме наблюдаются циклические изменения, «запрограммированные» природой для подготовки женщины к беременности. Как правило, он может составлять 21-38 дней.

При отсутствии зачатия начинаются «месячные», которые длятся до семи дней. Первые два-три дня наблюдаются обильные кровяные выделения, после они становятся незначительными по объему и вовсе прекращаются.

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием.

И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов.

По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Диагностика нарушений

Врачу обязательно нужно сообщить о том:

  1. какие используются контрацептивы;
  2. как проходит сексуальная жизнь;
  3. о приеме лекарственных препаратов;
  4. рационе питания;
  5. физических нагрузках;
  6. стрессах и т. д.

Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов, гистероскопии и лапароскопии, результатов УЗИ и звуковой трансвагинальной гистерографии. При необходимости проводится биопсия эндометрия или DC (расширение и выскабливание внутреннего слоя матки). При выскабливании удаляются небольшие новообразования из полости матки, вызывающие кровотечения.

НМЦ в гинекологии – одна из самых часто встречающих заболеваний у женщины. Более 35% пациентов страдают от неё.

женщина на маковом поле

Для определения способа лечения нарушения менструации назначают ряд анализов.

Из-за большого количества вероятных причин сбоя месячных и большой список анализов:

  • Первое, что врач должен узнать у пациентки, это принимала ли она какие-то препараты, которые могут нарушить цикл, была ли беременность, выкидыш, аборт, уточнить все внешние факторы риска.
  • После этого гинеколог осмотрит женщину на наличие патологий. Обязательно уделит своё внимание щитовидке, пощупает размер печени и тому подобное.
  • Далее осмотр на кресле. Прощупает матку, возьмёт мазок, посмотрит на выделения из влагалища.
  • Направит на УЗИ. Врач обратит своё внимание на матку, яичники. Если в этой части окажется всё в порядке, то осмотр будут продолжать уже по всем внутренним органам.
  • Врач выдаст направление на клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. Возможно, причина будет выявлена в патологии сворачиваемости крови.
  • Нужно будет определить уровень гормонов в организме женщины.
  • Известно, что нарушен менструальный цикл, может быть по причине опухоли в организме, поэтому могут направить на МРТ. Правда, такой метод определения имеет большой минус – это дороговизна анализа. По этой причине МРТ назначают в крайних случаях, когда все остальные результаты анализов не превышают нормы.
  • Гистероскопия – это возможность увидеть эндометрию на стенках матки. Операция проходит под наркозом. Оптический инструмент, размер его 5 мм, водится в матку и делается диагностика. С помощью гистероскопии берут кусочек ткани на гистологию. Такой анализ также достаточно затратный.

После проведения анализов, по их результатам ссудят о патологиях и причинах нарушение менструации. В дальнейшем назначают индивидуальное лечение и со временем устраняют проблему. Итог – восстанавливается цикл месячных.

Поскольку НМЦ – это лишь понятие, объединяющее множество симптомов в гинекологии, причину поможет установить только всестороннее обследование:

  1. Мазок из влагалища, который покажет наличие патогенных микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала.
  3. Мазок на онкоцитологию.
  4. Обследование на ИППП.
  5. Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
  6. Эндокринологическое обследование на предмет выявления сбоев в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
  7. Сдача крови на гормоны.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Беседа с пациенткой, из которой лечащий врач узнает важные моменты ее жизни: возраст первой менструации, питание, физическая активность, сфера деятельности, половая жизнь, прием медикаментов, стрессовые факторы.

При нарушении цикла менструаций в отделении Гинекологии Клиники 31 при наличии ненормально протекающих менструаций либо маточных кровотечений проводится:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Процедура выскабливания с применением гистероскопии, после чего производится гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала, полости матки.

В определенных случаях принимается решение об оперативном вмешательстве, что позволяет остановить кровотечение, а также устранить причины, которые вызвали нарушение МЦ.

Если наблюдаются кровяные выделения во врем секса либо же после полового акта, проводится исследование состояния шейки матки, которое включает:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков на флору;
  • Пап-тест;
  • Инфекционный скрининг.

При необходимости:

  • Биопсия маточной шейки;
  • Выскабливание слизистой поверхности цервикального канала.

В случае жалоб на скудные, нерегулярные «месячные» проводится обследование, позволяющее оценить уровень различных гормонов, нередко делается анализ крови для оценки уровня сахара. Помимо этого, специалистами отделения Гинекологии Клиники 31 проводятся различные виды УЗИ.

При отсутствии менструаций проводятся исследований, которые позволяют исключить вероятность беременности. В этих целях пациентка может самостоятельно сделать тест на беременности. При обращении к врачу делается анализ на хорионический гонадотропин, а также проводится ультразвуковое исследование, которое дает возможность узнать, беременна женщина или нет.

Кроме беременности, причиной отсутствия «месячных» может служить климакс. Для установления данной причины проводится гормональное обследование. Если менструации отсутствуют совсем, то, возможно, виной тому служат патологии, которые возникли после тех или иных вмешательств.

В любом случае диагностирование такого нарушения цикла менструаций будет произведено специалистами отделения Гинекологии К 31, после чего будет назначено лечение, которое по возможности сможет устранить такие нарушения.

Зная причину НМЦ, легче подобрать лечение

Нарушение менструационного цикла может быть вызвано различными причинами. В гинекологии все проявления нарушений, связанных с приходом менструаций, объединены в три основные группы:

  • аменорея — нарушения месячного цикла, сопряженные с отсутствием менструаций, скудными выделениями и укорочением периода;
  • ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения;
  • альгоменорея — месячные с сильным болевым синдромом.

Исходя из этого, рассматриваются и причины НМЦ.

У здоровой женщины отсутствие менструального цикла может быть вызвано беременностью и лактационным периодом. Нередко нарушение менструального цикла отмечается при климаксе. В остальных случаях НМЦ этого типа вызывается следующими причинами:

  1. Недоразвитостью яичников, что приводит к задержке полового развития в подростковом возрасте.
  2. Сбоями в работе гормональной системы. К нему может привести длительная контрацепция гормональными препаратами.
  3. Погрешностями в питании и диеты, приводящие к резкой потере веса.
  4. Усиленными занятиями спортом, сопряженными с повышенными физическими нагрузками.
  5. Повышением выработки пролактина — гормона, способствующего развитию грудных желез и усиленной выработки ими молока. У нерожавших женщин это приводит к снижению производства гонадропина, отвечающего за овуляцию.
  6. СПКЯ (синдромом поликистозных яичников) — заболеванием, сопровождающимся усиленной выработкой тестостерона (мужского гормона). Встречается у 10% женщин репродуктивного возраста.
  7. СИЯ (синдромом истощенного яичника). Заболеванием, при котором фолликулы истощаются и теряют способность к созданию благоприятных условий для созревания яйцеклетки. СИЯ приводит к бесплодию и наступлению менопаузы в 40-летнем возрасте.

Если ДМК отмечается в подростковом возрасте, когда у девочек только происходит установка менструального цикла, или перед наступлением менопаузы, то это считается незначительным отклонением от нормы. Оно обычно не требует вмешательства медиков.

Но в большинстве случаев, причины нарушения менструального цикла этого типа кроются в серьезных заболеваниях, игнорировать которые не рекомендуется. Обильные кровопотери во время месячного цикла могут быть вызваны:

  • Фибромой матки
  • Низкой свертываемостью крови (болезнью фон Виллебранда). В некоторых случаях это заболевание передается по наследству.
  • Патологическими изменениями строения матки (киста, полипы и т. д.).
  • Инфекционными заболеваниями в области малого таза, влагалища, матки.
  • Приемом лекарственных препаратов, разжижающих кровь.
  • Контрацепцией механическими внутриматочными устройствами (спираль и пр.).
  • Развитием онкологического заболевания (рак яичников или матки).
  • Общей интоксикацией организма у женщин, работающих на предприятиях с вредными условиями труда.
  • Бытовыми травмами в области половых органов, а также частыми абортами.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Хроническими заболеваниями органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы.
  • Паразитами.

Длительным путешествием

При ДМК требуется срочное лечение нарушения менструального цикла, так как обильные кровопотери могут стать причиной тяжелой анемии. Оно направлено на остановку кровотечения. Выполняется медикаментозный гомеостаз.

В случае его неэффективности прибегают к хирургическому гомеостазу. Следует немедленно обратиться к врачу при маточных кровотечениях, которые возникают через год или два после наступления периода менопаузы.

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ мазка по гинекологии расшифровка — Твой гинеколог

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции.

Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Теперь девушки имеют представление, что происходит в женском организме на протяжении всего цикла и почему этот организм считается уникальным.

Такие периоды должны быть постоянными, но нарушение менструации, к сожалению, довольно часто встречаются. Поэтому так важно знать причины нарушения менструального цикла.

Но для начала рассмотрим симптоматику нарушение менструального цикла:

  • Каждый раз меняется продолжительность менструации;
  • Меняется и обильность выделений: от обильных до скудных (опсоменорея и гиперполименорея);
  • Появляются выделения между менструациями (метроррагия);
  • Может наблюдаться кровопотери после окончания месячных;
  • Месячные отсутствуют совсем, в таких случаях ставят диагноз аменорея;
  • Продолжительность красных дней календаря составляет более 7 дней, такую проблему именуют меноррагия;
  • Периодичность цикла сильно короткая (пройоменорея);
  • Любые месячные, которые сопровождаются сильной болью, плюс болями, связанными с вегетососудистой системой, например, головная боль, головокружение.

А теперь поговорим о причинах нарушение месячных:

  • Инфекции половых органов женщины. Возбудителями могут выступать хламидия, уроплазма, микоплазма. Пройдя курс приема противовоспалительных препаратов, как правило, нарушение менструации больше не встречается. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу к гинекологу за помощью.
  • Гормональные сбои. Такая причина нарушения менструации является более сложной. Всё дело в том, что на определение звена, где произошёл сбой, нужно время. Это может быть даже нарушена эндокринная система.
  • Яичники. Здесь также могут быть нарушена работа гормонов.
  • Ветряная оспа, краснуха. Нарушен менструальный цикл может быть и у людей, которые перенесли такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха. Эти болячки могут влиять на формирование фолликул в яичниках. Эта проблема может корнями уходить в подростковый период. Мало таких девочек, которые обращались бы к гинекологам для определения своих женских проблем.
  • Поликистоз яичников. В этой ситуации фолликула так и не дозревает до состояния высвобождения яйцеклетки, а так и остаётся на поверхности яичника в поликистозном виде. Если нарушен менструальный цикл по этой причине, то назначается обязательная терапия медикаментозным способом либо удаляется хирургическим методом.
  • Эндометриоз. Болезнь вызывает гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Аборт. Естественное нарушение менструации после выскабливания матки. В таких случаях нарушается стенка матки, что и ведёт к сбою, а также может усугубиться воспалениями придатков либо самой матки.
  • Опухоли, связанные с гормонами. Например, опухоли на матке, щитовидной железе и прочее.
  • Полипы матки.
  • Аномалии матки. Нарушен менструальный цикл может быть по причине аномалии матки. Например, двойная матка.
  • Хронические проблемы с эндометрией. Это значит, что эндометрий не может сформироваться полностью, поэтому нарушен менструальный цикл.
  • Перемена климата. На нарушение менструации также влияет обычная смена обстановки, климата.
  • Неровное истощение. Нервы вообще имеют большое влияние на здоровье в целом.
  • Внезапное похудание либо, наоборот, набор веса могут вызывать нарушение менструального цикла.
  • Психические отклонения женщины. Например, шизофрения.
  • Обычные вредные привычки и злоупотребления таковых влечёт за собой нарушение менструального цикла.
  • Нехватка или избыток витаминов в организме.
  • Болезнь печени.
  • Заболевание желчного пузыря.
  • После родов. Нарушение менструации может быть и после родов, когда идёт их восстановление. Но это считается нормой и обычно на это уходит 2-3 месяца, после чего цикл входит в русло.
  • Медикаменты. Возможно, будет нарушен менструальный цикл после приема некоторых медикаментозных препаратов. Особенно средств, содержащих гормонозаменитель. В таких случаях должен наблюдать врач.
  • Генетическая предрасположенность занимает не последнее место среди причин сбоя цикла. Если в роду по женской линии были проблемы с месячным циклом, то существует большая вероятность, что и у потомства прекрасного пола будут тоже.
  • Другие причины. К ним относятся затяжные заболевания, оперативные вмешательства и многое другое.
  • Инфекции половых органов женщины. Возбудителями могут выступать хламидия, уроплазма, микоплазма. Пройдя курс приема противовоспалительных препаратов, как правило, нарушение менструации больше не встречается. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу к гинекологу за помощью.
  • Гормональные сбои. Такая причина нарушения менструации является более сложной. Всё дело в том, что на определение звена, где произошёл сбой, нужно время. Это может быть даже нарушена эндокринная система.
  • Яичники. Здесь также могут быть нарушена работа гормонов.
  • Ветряная оспа, краснуха. Нарушен менструальный цикл может быть и у людей, которые перенесли такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха. Эти болячки могут влиять на формирование фолликул в яичниках. Эта проблема может корнями уходить в подростковый период. Мало таких девочек, которые обращались бы к гинекологам для определения своих женских проблем.
  • Поликистоз яичников. В этой ситуации фолликула так и не дозревает до состояния высвобождения яйцеклетки, а так и остаётся на поверхности яичника в поликистозном виде. Если нарушен менструальный цикл по этой причине, то назначается обязательная терапия медикаментозным способом либо удаляется хирургическим методом.
  • Эндометриоз. Болезнь вызывает гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Аборт. Естественное нарушение менструации после выскабливания матки. В таких случаях нарушается стенка матки, что и ведёт к сбою, а также может усугубиться воспалениями придатков либо самой матки.
  • Опухоли, связанные с гормонами. Например, опухоли на матке, щитовидной железе и прочее.
  • Полипы матки.
  • Аномалии матки. Нарушен менструальный цикл может быть по причине аномалии матки. Например, двойная матка.
  • Хронические проблемы с эндометрией. Это значит, что эндометрий не может сформироваться полностью, поэтому нарушен менструальный цикл.
  • Перемена климата. На нарушение менструации также влияет обычная смена обстановки, климата.
  • Неровное истощение. Нервы вообще имеют большое влияние на здоровье в целом.
  • Внезапное похудание либо, наоборот, набор веса могут вызывать нарушение менструального цикла.
  • Психические отклонения женщины. Например, шизофрения.
  • Обычные вредные привычки и злоупотребления таковых влечёт за собой нарушение менструального цикла.
  • Нехватка или избыток витаминов в организме.
  • Болезнь печени.
  • Заболевание желчного пузыря.
  • После родов. Нарушение менструации может быть и после родов, когда идёт их восстановление. Но это считается нормой и обычно на это уходит 2-3 месяца, после чего цикл входит в русло.
  • Медикаменты. Возможно, будет нарушен менструальный цикл после приема некоторых медикаментозных препаратов. Особенно средств, содержащих гормонозаменитель. В таких случаях должен наблюдать врач.
  • Генетическая предрасположенность занимает не последнее место среди причин сбоя цикла. Если в роду по женской линии были проблемы с месячным циклом, то существует большая вероятность, что и у потомства прекрасного пола будут тоже.
  • Другие причины. К ним относятся затяжные заболевания, оперативные вмешательства и многое другое.

Коррекция НМЦ поможет избежать негативных последствий

Многие женщины не спешат обратиться за медицинской помощью при нарушениях менструаций, опасаясь лечения гормональными препаратами. Но современная гинекология располагает обширными возможностями провести эффективное лечение и другими средствами.

В ее арсенале различные фитопрепараты, которые оказывают мягкое воздействие, корректируя сбои в работе детородных органов. При этом сохраняется полезная микрофлора влагалища. И они абсолютно безопасны.

В лечении нарушений менструального цикла (аменорея и альгоменорея) широко применяются альтернативные методики. В частности, значительное облегчение при болезненных менструациях дают акупрессура и акупунктура.

При стойких симптомах НМЦ проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение причин, приводящих к нарушению менструации. Она предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа (Понстел, ибупрофен и др.).

В качестве альтернативного средства, когда имеются противопоказания к лечению нарушения менструального цикла НПВП, может быть назначен Тиленол (Амидофен). В зависимости от диагностированной причины, приведшей к НМЦ, назначаются и другие лекарственные препараты.

В лечении НМЦ также используются оральные контрацептивы цикличного или непрерывного дозирования. Их принимают под контролем лечащего врача. При ДМК выполняется медикаментозный гомеостаз (остановка кровотечения).

Помогают устранить проблемы с менструациями и средства народной медицины. Чаи, настоянные на травяном сборе, не только успешно справляются с проявлениями НМЦ, но и выводят из организма шлаки, нормализуют водно-солевой обмен.

Важно только правильно подобрать состав лечебного чая. Немаловажную роль в лечении нарушений менструального цикла играет и сбалансированность питания. Оно должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

НМЦ может стать причиной бесплодия и выкидышей, анемии и психологического дискомфорта, появления доброкачественных или злокачественных новообразований в матке и яичниках. Регулярное посещение гинеколога, ведение дневника менструаций и прочие профилактические мероприятия позволят избежать многих проблем с женскими половыми органами.

Лечение НМЦ

Наладить цикл и овуляцию можно только после нахождения и устранения первопричины. Если обследования проблем со здоровьем не показали, то не исключено, что причина в сбое менструации заключается лишь в образе жизни, поэтому и лечение не назначается.

Достаточно изменить рацион, уменьшить эмоциональные нагрузки, провести коррекцию физической активности, полноценного сна и отдыха. Дополнительно врач может прописать витамины. Если после принятых мер проблема не решится, снова придется обратиться к гинекологу для прохождения лечебного курса.

Менструальные боли (при отсутствии болезней как причины) хорошо снимаются дыхательными техниками, иглоукалыванием и другими нетрадиционными методами. Поскольку прием препаратов в эти дни нацелен на снятие спазмов, альтернативные способы хороши тем, что эффект от них длится долго.

ПОДРОБНОСТИ:   ГБУЗ СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Отделение экстренной гинекологии № 14

Оральные контрацептивы как метод коррекции НМЦ назначаются гинекологом-эндокринологом строго по показаниям, подбираются индивидуально, процесс лечения контролируется. Для предотвращения набора веса врач прописывает диету на период приема ОК.

Для лечения половых инфекций назначаются антибиотики и препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. В отдельных случаях потребуется хирургическое вмешательство либо сложная терапия в стационаре.

Нарушения менструальной функции (аменорея)

Отдельно стоит сказать про работу с ановуляторными циклами. Количество яйцеклеток в организме увеличить невозможно, а искусственная стимуляция приведет лишь к скорейшему истощению, поэтому этот способ используется лишь при диагнозе бесплодие.

Выводы

НМЦ возможно на протяжении всего репродуктивного периода. Это широкий спектр симптомов, говорящих о сбоях в работе женского организма. Считается, что современные женщины все чаще сталкиваются с такими проблемами, как бесплодие и гормональный сбой по причине ухудшения экологии и качества пищи, появления электронной техники, приема медикаментов и снижения физической активности.

Профилактика НМЦ основывается на двух правилах:

  1. Избегание всего, что может пошатнуть здоровье.
  2. Регулярное посещение гинеколога и сдача анализов.

Жизнь полна стрессов. Поэтому часто проблема НМЦ решается после устранения вредного фактора из жизни. Организм начинает работать в полную силу, данную ему природой. Необходимо принять тот факт, что может понадобиться медикаментозная или хирургическая помощь, и чем раньше, тем лучше.

Нарушения МЦ лечатся в зависимости от причин, которые их вызвали. При наличии маленькой маточной миомы, полипов, а также остатков плацентарной ткани производится их удаление в процессе гистероскопии. Результат – остановка кровотечения.

  • Антибактериальная;
  • Противовоспалительная.

Для борьбы с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также в целях лечения аденомиоза, общего утолщения эндометрия после процедуры выскабливания назначаются гормональные препараты. Конкретные их виды определяет врач с учетом индивидуальных особенностей организма той или иной пациентки.

При необходимости лечения маточной шейки для устранения нарушения цикла менструаций применяются современные медицинские методы, которые определяются врачом-гинекологом по результатам обследования. Это может быть:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная технология;
  • Радиоволновая хирургия.

При скудных, нерегулярных менструациях назначается терапия, которая позволяет восстановить нормальное протекание «месячных». Если же такое лечение не помогает, осуществляется лапароскопическая каутеризация яичников, что дает возможность восстановить нормальный МЦ.

Если наблюдается отсутствие менструаций при наличии внутриматочных патологий, то производится гистероскопия с применением метода раздельного выскабливания. После назначаются оральные контрацептивные препараты, которые способствуют возобновлению роста эндометрия, нормализации цикла менструаций.

В причинах, где патология обнаружилась во внутренних органах либо системах жизнеспособности женщины, назначают следующие способы лечения менструации:

  • Гомеопатические средства;
  • Гемостатические лекарственные препараты;
  • Кровоостанавливающие;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • С помощью хирургического вмешательства делается выскабливание;
  • В случае, когда выскабливание ничего не дало, делают выжигание эндометрии;
  • Когда нарушен менструальный цикл, но сбой появляется периодически, могут прописать обычный курс витаминами А, В, В1, В6, Е плюс аскорбиновая и фолиевая  кислота;
  • Если сбой является следствием болезни не гинекологического характера, то лечение проводится в этой области;

Во время лечения нарушений учитывается возраст пациентки. В зависимости от возраста,  методы лечения будут иметь различный характер.

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции.

  • Гомеопатические средства;
  • Гемостатические лекарственные препараты;
  • Кровоостанавливающие;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • С помощью хирургического вмешательства делается выскабливание;
  • В случае, когда выскабливание ничего не дало, делают выжигание эндометрии;
  • Когда нарушен менструальный цикл, но сбой появляется периодически, могут прописать обычный курс витаминами А, В, В1, В6, Е плюс аскорбиновая и фолиевая кислота;
  • Если сбой является следствием болезни не гинекологического характера, то лечение проводится в этой области;

Во время лечения нарушений учитывается возраст пациентки. В зависимости от возраста, методы лечения будут иметь различный характер.

Менструальный цикл и его роль в организме женщины

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная. У одних устанавливается минимальный цикл (21 день), других природа одарила максимальной продолжительностью (35 дней). Чаще всего менструальный цикл составляет 28 дней.

Месячные длятся в среднем 7 дней. При этом выделяется не больше 80-100 мл крови (смена прокладок максимум 4 раза в сутки). В норме продолжительность менструального цикла остается постоянной на протяжении всего репродуктивного периода.

Но в течение жизни практически у каждой женщины (девушки) время от времени приход месячных задерживается или, наоборот, они приходят раньше положенного срока. Иногда количество кровянистых выделений резко уменьшается (скудные менструации) или увеличивается (обильные месячные).

Механизм развития НОМЦ

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).

А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Менструальный цикл и его нарушение. Причины, симптомы и лечение

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия.

А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

ОТЗЫВЫ

Раньше у меня менструация происходила через 25 дней. Недавно этот срок сократился до 20. Сразу не хотела идти к врачу. Думала, все само собой восстановится. Но в последний раз месячные пришли уже через 18 дней и это стало для меня причиной для беспокойства.

Обратилась в Клинику 31. Оказалось, что причина весьма серьезная. Пришлось лечиться. Как сказал мне врач, если я бы повременила еще чуть-чуть, могли бы возникнуть более глобальные проблемы со здоровьем. Поэтому советую всем, не тяните, если заметили что-то неладное.

Спасибо докторам этой замечательной клиники! Обследование не заняло много времени, курс лечения тоже оказался недолгим, правда, я вовремя обратилась со своей проблемой. Я вообще очень пугливый человек, если что касается здоровья.

Но знаю, что именно в этой клинике не затягивают процесс лечения, дают ценные рекомендации, после выполнения которых не нужно постоянно бегать по гинекологам, если только какой-то экстренный случай не возникнет.

Процесс менструального цикла

Менструальный цикл и его нарушение. Причины, симптомы и лечение

Для того чтобы распознать причины возможных нарушений менструального цикла, необходимо сначала разобраться природе возникновения выделений в момент созревания молодого организма.

Сегодня принято считать, что об особенностях строения и развития своего организма у девушки-подростки осведомлены намного больше своих родителей. Однако первая менструация может застать ребенка врасплох, став настоящей неожиданностью.

Во избежание появления у подростков страха и растерянности, необходимо заранее подготовить ребенка о происходящих процессах в организме в момент взросления. С этим лучше всего может справиться мать или старшая сестра, не упустив ни одного нюанса в доверительной беседе.

После наступления первой менструации у девочки некоторое время месячные могут быть нерегулярными. Обычно наступление месячных происходит на 6 – 12 месяц после появления у подростка выделений белого или желтоватого цвета.

Но существует еще несколько значимых моментов, по которым можно определить, что организм девочки формируется в женщину:

  • округление фигуры, формирование более женственных форм в области бедер и молочных желез;
  • появление волосяного покрова в подмышечных впадинах и на лобковой кости;
  • более активная работа сальных желез, — возможное образование угревой сыпи на лице, спине и других частях тела;
  • тянущая боль внизу живота;
  • чрезмерная утомляемость и нервозность.

При наличии вышеперечисленных признаков можно говорить о том, что ожидается начало процесса менструального цикла.

девочка беседует с врачом

Нормальное течение менструации контролируется гормонами гипофиза и яичников. В первой фазе цикла преобладает гормон, способствующий созреванию фолликулов. Фолликулы, в свою очередь увеличивают секрецию эстрогенов.

Благодаря этим процессам структурируется наращивание в теле матки слоя эндометрия. При повышенном уровне эстрогена снижается фон фолликулостимулирующего гормона. К середине цикла он падает до минимального показателя.

Увеличиваясь в объеме, эстроген влечет за собой повышение лютеинизирующего гормона. Достигнув пиковой отметки, вышеназванный гормон вызывает овуляцию. Совместно с этим увеличивается количество прогестерона.

На протяжении всего детородного периода в жизни девушки, а впоследствии женщины может наблюдаться сбой менструального цикла. Это происходит ввиду различных изменений в половой системе. Для того чтобы говорить о том, как восстановить менструальный цикл, необходимо понимать возможные причины наступления неблагоприятного фактора.

В понятии гинекологии существует классификация форм нарушений процесса месячных. К ним можно отнести:

  • Легкие факторы. Сопровождаются незначительным сбоем работы половой системы, характеризующимся коротким менструальным циклом либо задержкой месячных. Это происходит из-за длительного нахождения женщины в стрессовых ситуациях, напряженных отношений с коллегами на рабочем месте или проблем в общении с домочадцами.
  • Тяжелая форма сбоя месячных. При тяжелой форме заболевания менструальный цикл сложно поддается лечению, может привести к серьезным осложнениям в организме вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно посещать гинеколога.
ПОДРОБНОСТИ:   Эстетическая гинекология. Гинекология

К причинам нарушения менструального цикла можно отнести и другие проявления. При обращении к специалисту, перед тем, как начать лечить подобные проявления, врач назначит курс сдачи всех необходимых анализов для выявления конкретных обстоятельств.

Изменение менструального цикла возможно при наличии в организме гормональных сбоев, воспалительных процессов в яичниках (овариальный синдром), зарождения болезней, которые на ранних сроках развития порой довольно сложно выявить.

Нерегулярный менструальный цикл может также проявляться в первый триместр беременности. Некоторые женщины любые кровавые выделения, появляющиеся во второй половине менструального цикла, принимают за месячные.

Выделения, которые женщина принимает за менструацию в случае беременности, некоторым образом отличаются от обычных месячных. Они более скудные и имеют несколько иную окраску. Когда женщина еще не ощущает никаких изменений в оплодотворенном организме, она не считает необходимым делать тест на беременность. Кроме этого появившиеся выделения убеждают ее в правильности мыслей.

девушка обращается с вопросом

Еще одной причиной изменения этиологии менструального цикла является менопауза. Этот процесс вполне нормален для женского организма. У каждой женщины рано или поздно наступает период климакса. Обычно это происходит, когда ей исполняется 45 — 50 лет. Однако.

Длиться климактерический период может от 2 до 8 лет. Он сопровождается следующими симптомами:

  • приливами, выражающимися в резком ощущении притока жара к голове;
  • бессоннице, что может спровоцировать стрессовые состояния;
  • частыми головными болями;
  • болями в области сердечной мышцы;
  • резкими скачками внутричерепного давления;
  • нейроэндокринными изменениями молочных желез;
  • гормональные изменения половой системы, вызывающие маточные кровотечения.

Существует еще масса неприятных симптомов, сопровождающих женщину в период менопаузы. Даже наличие в медицине практик и метолов облегчения угнетенного самочувствия в этот непростой период не дает стопроцентное избавление от неприятных состояний. Этот период нужно пережить, дождавшись восстановления нормального состояния.

К проблемам интимного характера в детородном возрасте женщин могут привести многочисленные аборты. На почве разрушения нормального функционирования половой системы месячные могут выражаться обильными выделениями, сопровождающимися болевыми спазмами.

Более того, нарушается регуляция менструального цикла, меняется цикличность наступления месячных – они то повторяются через короткие промежутки времени, то их невозможно восстановить на протяжении нескольких месяцев.

Существует международный классификатор болезней (МКБ), в котором перечислены классы болезней при нарушении менструального цикла. В нем можно подробнее узнать о причинах возникновения расстройств половой системы женского организма и расшифровке сбоев нормальной работы органов малого таза.

Приняв решение о том, что нужно срочно возобновить нормальную работу организма и нормализовать менструальный цикл, в первую очередь женщина должна кардинально сменить привычный образ жизни. В эти перемены входят:

  • отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • увеличение физических нагрузок, ведение активного образа жизни;
  • частичный или полный отказ от потребления кофеина.

    Как уже выяснено ранее, нерегулярность менструации не является болезнью. Это следствие нарушения работы каких-либо внутренних органов. А значит, устранению подлежит не само нарушение, а первопричину происходящего. Сделать это можно лишь при помощи полного медицинского обследования женщины.

    флаконы с лекарствомМетоды нормализации менструального цикла с помощью медпрепаратов

    Для выявления первопричины сбоя организма необходимо для начала проконсультироваться с гинекологом, который назначит диагностическое исследование и сдачу необходимых анализов. Безусловно, квалифицированный специалист сможет определить диагноз уже по общему осмотру и жалобам пациентки, но для большей уверенности в точности диагноза, все же назначит курс медицинской диагностики.

    В случае не обнаружения причины сбоя при первичном гинекологическом обследовании на кресле, помимо сдачи анализов врач порекомендует посетить других специалистов в области медицины, таких как гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог и невропатолог. Ведь не всегда нарушением менструального цикла может послужить сбой в работе половой системы. Например, при стрессовых ситуациях также возможны неприятные последствия. А для того, чтобы избавиться от навязчивых состояний возможно потребуется посещение психотерапевта.

    Диагностические исследования нарушений менструального цикла включают в себя следующие процедуры:

  • первоначальная консультация и осмотр;
  • исследования мазка с помощью лабораторных препаратов;
  • анализы на скрытые инфекции;
  • общие исследования кровяных телец;
  • анализы на выявление инфекционных заболеваний в экскрементах;
  • ультразвуковые исследования органов пищеварительной системы, малого таза и внутренних органов половой системы;
  • консультации с психологом.

Применения подобных исследовательских мероприятий позволят установить общую картину появления недуга и назначить необходимые медикаментозные методы лечения. Назначения тех или иных лечебных процедур происходят исключительно на основании следующих факторов:

  • основание появления нарушения месячного цикла;
  • отсутствие аллергических реакций на тот или иной препарат;
  • индивидуальные моменты работы организма.

При выявлении инфекций вагинального характера, чаще всего мерами пресечения заболевания становятся антибиотики. Их назначают в комплексе со средствами, восстанавливающими микросреду кишечника.

круговорот веществ

Если сбой цикла повлекло нарушение работы эндокринной системы, назначается терапия гормонами. При этом восстанавливается менструальный цикл, гормоны приходят в норму, и постепенно начинается работа над общим улучшением состояния организма в целом.

СИМПТОМЫ нарушения менструального цикла

  • обильные «месячные» либо же кровотечения;

  • нерегулярность и скудность менструаций либо полное их отсутствие;

  • менструации длятся более семи дней;

  • менструации наступают раньше обычного срока.

Как правило, в таких случаях пациентки говорят о частой смене прокладок, тампонов. 

Менструации длятся более семи дней, а также наступают раньше обычного срока. 

Скудные месячные как побочный эффект фармакологических средств

Причины скудных месячных могут быть ятрогенными. Так, прием назначаемых врачами гормональных фармакологических препаратов повышает чувствительность молочных желез; у женщин становится более плотной и болит грудь после скудных месячных, а также наблюдаются скудные месячные коричневого цвета.

Часто отмечаются тошнота, рвота и скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток – Жанин, Овидон, Регулон (Марвилон, Новинет), Ярина и т.д. Например, в числе побочных действий контрацептивного средства Регулон отмечены высыпания на коже, покраснение, зуд и скудные месячные;

использование таблеток Жаннин могут сопровождать боль в области живота и в молочных железах, учащение пульса, кишечные расстройства, скудные месячные и тошнота, увеличение массы тела, бессонница и депрессия.

Часто нарушается цикл, и идут скудные месячные после Постинора (Фоллистрела, Гравистала, Микролута) или Мифепристона, бывают скудные месячные после Эскапела – гормональных противозачаточных средств для экстренных случаев (принимаются после коитуса).

трава лечебная

Для восполнения недостатка гормона прогестерона и предупреждения привычных выкидышей, для лечения эндометриоза, бесплодия и различных нарушений менструального цикла гинекологи часто назначают препарат Дюфастон (Дидрогестерон) с синтетическим прогестином.

Кроме того, что возможны как сильные кровотечения, так и скудные месячные при приеме Дюфастона, аналоги прогестерона провоцируют головные боли, кожную аллергическую реакцию и достаточно других побочных действий.

Возможны скудные месячные после Утрожестана – аналога Дюфастона, но содержащего натуральный прогестерон.

В качестве побочного эффекта отмечены тошнота, диарея, кожный зуд и скудные месячные после Клостилбегита (Кломифена, Кломивида, Фертилина) – средства для стимулирования овуляции.

Есть жалобы пациенток на тошноту и скудные месячные при приеме Фемостона – содержащего синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона средства для ЗГТ при перименопаузе. Данный препарат также может вызывать головную боль;

Скудные месячные после Мастодинона тоже бывают, хотя это препарат растительного происхождения и не содержит гормонов, но действует на гипофиз и способствует снижению выработки пролактина. Что касается назначаемого при бактериальных вагинозах и урогенитальном кандидозе средства Тержинан (в форме вагинальных суппозиториев), то в его составе гормонов нет.

Мазок из влагалища

И специалисты считают, что возможные скудные месячные после курса свечей Тержинан могут быть связаны либо с имеющимися в анамнезе заболеваниями матки или яичников, либо с одновременным применением гормональных средств, например, противозачаточных.

О том, могут ли быть скудные месячные после фармаборта, подробнее в публикации – Медикаментозное прерывание беременности

Как утверждают медики, случаи, когда наблюдаются скудные месячные после антибиотиков или после уколов алоэ, к препаратам отношения не имеют: среди их побочных эффектов данные действия не выявлены. Но есть такое понятие, как индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным средствам.

Типы НМЦ: каждое нарушение проявляется по-своему

В некоторых случаях проблемы с менструациями вызываются стрессами или сильными переживаниями. Обычно через некоторое время после восстановления спокойствия менструальный цикл приходит в норму. Но нередко НМЦ провоцируют различные заболевания.

Нарушения менструационного цикла классифицируют по клиническим проявлениям:

  1. Отсутствие месячных (аменорея). Различают два вида аменореи:
    • Первичная. Диагноз НМЦ ставится, если к 15-летнему возрасту у девочки все еще не началась менструация.
    • Вторичная аменорея диагностируется в случае, если регулярные до этого месячные неожиданно прекратились на длительное время (более трех месяцев).
  2. Болезненные месячные (альгоменорея). Сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в бедро и поясницу, возникает незадолго до наступления менструации или в первые ее дни. Она вызывается сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она считается нормальной. Но есть и вторичная дисменорея. Она развивается на фоне тяжелых заболеваний, таких как фиброма матки или эндометриоз.
  3. Наступающая в срок менструация со скудными, менее 25 мл, выделениями (гипоменорея).
  4. Обильные выделения при своевременно приходящих месячных (меноррагия или гиперменорея). При этом нарушении прокладки приходится менять каждый час, что приводит к большим кровопотерям (в отдельных случаях они превышают норму в 25 раз).
  5. Небольшие выделения крови в период между менструальными циклами (метроррагия).
  6. Длительные месячные, продолжительность которых превышает 7-8 дней (полименорея).
  7. Короткие, приходящие вовремя месячные, продолжительность которых составляет 1-2 дня (олигоменорея).
  8. Менструальный цикл с укороченным, менее 21 дня, периодом (тахименорея или пройоменорея).
  9. Редкие менструации, приходящие раз в полтора-три месяца (НМЦ по типу опсоменореи).
  10. Скудные месячные сочетаются с укороченным менструальным циклом (гипоменструальный синдром).

Факторы риска

Многие девушки, подростки, женщины не обращают внимание на такую проблему, как нарушение месячного цикла. И зря это делают, ведь опасность таится за отказом лечения. Результатом может стать:

  • Ановуляция, которая приводит к бесплодию;
  • Летальный исход, если причиной было серьезное заболевание, которое «выросло» во много раз;
  • Сбои менструаций могут привлечь за собой потерю сил, утрату трудоспособности.

Гинекологи рекомендуют женщинам с нарушением месячного цикла ввести в рацион продукты, которые содержат белок и железо. Отдать предпочтение специальной диете, которую выпишет специалист. Нужно отрегулировать свои тренировки, занятия бегом, если таковые существуют. И многое другое, которое обсуждается со своим лечащим врачом.

Дорогие женщины, следите за своим менструальным циклом и здоровьем в целом. Ведь здоровая женщина – это счастливая мама, жена, подруга и просто человек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru