Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Фармакокинетика

Всасывание. Силденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови при приеме натощак — 30–120 мин (медиана — 60 мин). Абсолютная биодоступность, в среднем, составляет около 41% (25–63%). Фармакокинетика (AUC и Cmax) силденафила в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг) линейна.

Распределение.Vd силденафила в равновесном состоянии составляет, в среднем, 105 л. После однократного приема внутрь 100 мг силденафила Cmax составляет примерно 440 нг/мл (коэффициент вариации (CV) 40%).

https://www.youtube.com/watch{q}v=G-Xd92WmqbU

Поскольку силденафил и его основной циркулирующий N-деметилированный метаболит на 96% связаны с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нмоль).

У здоровых добровольцев через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила в сперме определяется менее 0,0002% дозы (в среднем, 188 нг).

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома P450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила.

Селективность действия метаболита к ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5in vitro составляет примерно 50% от активности неизмененного силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 40% от концентрации силденафила, N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, T1/2 составляет около 4 ч.

Препарат Визарсин Ку-Таб

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. Силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (примерно 80% дозы) и, в меньшей степени, почками (примерно 13% дозы).

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. У здоровых пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация силденафила и его активного N-деметилированного метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых пациентов (18–45 лет).

Нарушение функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема 50 мг не изменялась. Средние показатели AUC и Cmax N-деметилированного метаболита увеличивались на 126 и 73% соответственно, по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста.

Вследствие высокой межиндивидуальной вариабельности эти различия статистически незначимы. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями у пациентов той же возрастной группы без нарушений функции почек.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени класса А и В по классификации Чайлд-Пью клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.

Силденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови при приеме внутрь натощак — 30–120 мин (медиана 60 мин). Абсолютная биодоступность (AUC) в среднем составляет около 40% (25–63%). После приема внутрь AUC и Cmax силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг).

При приеме силденафила с жирной пищей снижается скорость его всасывания, а Tmax увеличивается в среднем на 60 мин; Cmax снижается в среднем на 29%.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Vd силденафила составляет в среднем 105 л после однократного приема внутрь 100 мг силденафила. Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий N-десметиловый метаболит) на 96% связан с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нмоль).

У здоровых добровольцев менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила.

Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила.

Этот метаболит обладает профилем селективности к ФДЭ, аналогичным профилю силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности основного вещества. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (примерно 80% дозы) и в меньшей степени почками (примерно 13% дозы).

Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-десметил-метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых (18–45 лет).

Нарушение функции почек. У пациентов с легкими или умеренными поражениями почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменялась. Среднее значение AUC и Cmax N-десметилового метаболита увеличивалось на 126% и 73% соответственно по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста.

Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Состав

Препарат выпускается в трех дозировках (25,50,100 мг). Упаковка может быть оснащена, как четырьмя, так и одной таблеткой (особое внимание нужно уделять дозировке средства). Силденафил используется в качестве сосудорасширяющего компонента. Вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза;
  • Кальций дигидрофосфат;
  • Авицел РН101;
  • Гипромеллоза и др.

Такой состав при правильном применении абсолютно безвреден. Таблетка быстро всасывается в кровь, выводится в течение 48 часов.

Словенский концерн «KRKA», выступающий в роли производителя множества различных препаратов, выпускает таблетки для мужчин Визарсин в трех видах: с 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества.

Таким активным компонентом является проверенный годами силденафил, представленный в форме цитрата, что несколько увеличило его фактический вес – до 35, 70 и 140 мг соответственно. Помимо активного вещества, в составе препарата Визарсин также можно обнаружить нейтральные ингредиенты основы: МКЦ, кальций, магний, натрий, гипромеллозу, а также компоненты оболочки.

Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту. По этой причине они несколько отличаются перечнем второстепенных компонентов, включая наличие мятного ароматизатора. Предназначен Ку-таб для пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

Остается добавить, что одна упаковка таблеток для улучшения потенции Визарсин может содержать 1, 4 или 12 штук внутри блистера (справедливо и для Ку-таб версии).

В составе главным действующим веществом значится силденафил – ингибитор фермента фосфодиэстеразы 5 в дозе 50 или 100 мг. Он за счет дополнительного выделения главного, в организме человека, фактора расслабления артерий – NO, расширяет гладкую мускулатуру сосудов полового челна. Усиленный прилив крови вызывает эрекцию.

Дополнительными ингредиентами являются:

  • мятный ароматизатор;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • кросповидон типа А, который необходим для улучшения высвобождения активного ингредиента. Именно благодаря этому компоненту Визарсин Ку-Таб может растворяться в слюне при рассасывании в ротовой полости.

Сладковатый привкус средству придают маннитол и аспартам, которые используются в качестве сахарозаменителей для больных диабетом 2 типа.

Визарсин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, они имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.

  • Основным действующим веществом препарата является силденафил. Существует 3 дозировки таблеток Визарсин, в которых концентрация силденафил составляет 25 мг, 50 мг и 100 мг (концентрация действующего вещества в 1 таблетке).

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5.

Таблетки, диспергируемые в полости рта 1 табл.
активное вещество:  
силденафил 50/100 мг
вспомогательные вещества: гипролоза — 3/6 мг; маннитол — 81/162 мг; аспартам — 0,75/1,5 мг; неогесперидиндигидрохалкон — 0,25/0,5 мг; ароматизатор мятный — 0,5/1 мг; ароматизатор мяты перечной (мальтодекстрин — 78%, акации камедь — 9%, сорбитол — 3,5%, мяты полевой масло — 3,5%, левоментол — 0,9%, вода — q.s. до 100%) — 0,5/1 мг; кросповидон тип А — 20/40 мг; кальция силикат FM1000 — 40/80 мг; магния стеарат — 4/8 мг  

1 таблетка Визарсин содержит активное вещество –  силденафила (в виде силденафила цитрата) 25мг, 50 мг или 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза (5 mPas), целлюлоза микрокристаллическая (АвицелРН 102), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, титанадиоксид Е171, триацетин.

Противопоказания

Препарат создан сугубо для мужчин, как эффективное средство против эректильной дисфункции. Визарсин актуально принимать в зрелом возрасте, а также, кода вспыли подобные симптомы:

  • Частые осечки (во время прелюдии);
  • «Вялость» пениса в середине полового акта;
  • Сексуальный страх (часто принимаются стимулирующие средства в начале романтических отношений, когда мужчина переживает за свою «силу»);
  • Пенис не может стать достаточно жестким.

Многие представители сильного пола из-за динамичного ритма жизни вынуждены использовать подобные средства. Уже давно развенчали миф о том, что стимулирующие потенцию препараты преимущественно используются зрелыми мужчинами.

Как и любой медицинский препарат, Визарсин имеет ряд ограничений. Его нельзя использовать при таких обстоятельствах:

  • Недостаточность лактозы в организме;
  • Сердечные заболевания (недавно перенесенные инфаркты, инсульты). Препарат можно использовать по истечению полугода после заболевания;
  • Гипотония (низкое АД);
  • Аллергия на силденафил;
  • Одновременное применение идентичных по спектру действия препаратов;
  • Нарушение работы печени;
  • Недуги крови (лейкемия, миелома);
  • Аритмия.

Не стоит принимать силденафил с адреноблокаторами, так как прием таких лекарств может значительно понизить АД.

Визарсин эффективен при лечении эректильных дисфункций. Прием таблеток с силденафилом позволяет получить полноценную эрекцию и удержать ее. Препарат оказывает фармакологическое действие только при сильном сексуальном возбуждении.

Без рекомендаций уролога и обследований принимать самостоятельно силденафилосодержащий препарат не рекомендуется.

У лекарственного средства имеются противопоказания, он может вызвать определенные негативные последствия. Перед приемом таких средств следует установить причину атиреоза.

Лекарство Визарсин противопоказано к применению в следующих случаях:

  • При пониженном артериальном давлении (ниже 90/50 мм рт. ст;
  • При почечной и печеночной недостаточности острой стадии, включая гепатит, цирроз печени);
  • При индивидуальной непереносимости к активному веществу силденафилу;
  • При одновременном приеме лекарств, влияющих на выработку оксида азота, это может спровоцировать артериальную гипотензию;
  • При проблемах с сетчаткой глаза;
  • После перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
  • При атеросклерозе;
  • До 18 лет.

Исследования, как действует Визарсин на женщин, не проводились, так как этот препарат предназначен исключительно для мужчин.

Препарат Визарсин применяется в лечении эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Визарсин эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказаниями к применению препарата Визарсин являются: повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием с донаторами NO (такие как амилнитрит) или нитратами в любой форме (учитывая известное влияние силденафила на NO/цГМФ, силденафил может усилить гипотензивное действие нитратов);

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; хроническая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии; возраст до 18 лет.

С осторожностью принимать таблетки

Визарсин

: мужчины, которым не рекомендуется сексуальная активность (например пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность); пациенты со сниженным зрением вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (NAION), независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5; выраженные нарушения функции печени; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.

ст.); недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда; установленная врожденная дистрофия сетчатки (в т.ч. пигментный ретинит (retinitis pigmentosa); синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена; приапизм; серповидно-клеточная анемия; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; обострение язвенной болезни.

Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта.

Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему.

Существует список основных противопоказаний, препятствующих назначению Визарсина: непереносимость любого из компонентов таблеток, возраст младше 18 лет, прием донаторов азота, а также его применение в отношении женщин.

Перечень более специфических ограничений включает следующие состояния и ситуации:

  • параллельное применение других ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • наследственный пигментный ретинит.

Наиболее частыми побочными эффектами, регистрируемыми у одного (или более) пациента из десяти/ста испытуемых, включают нарушения зрения, приливы крови, заложенность носа, тошноту, боли в спине и головные боли.

Применяется для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Применение таблеток Визарсин противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • возраст до 18 лет;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • дистрофия сетчатки глаз врожденного характера.
  • выраженная артериальная гипотензия (менее 90/50 мм.рт.ст);
  • ишемическая оптическая нейропатия, вызывающая снижение зрения;
  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, стенокардия);
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или тяжелое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Также нельзя принимать препарат при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонии (повышенном артериальном давлении).

Основным показанием для использования препарата является расстройство эректильной функции. Визарсин Ку-Таб усиливает уверенность мужчины в своих силах, не только за счет уменьшения времени наступления эрекции, но и потому что увеличивает длительность сексуального контакта, а также улучшает ощущения от оргазма.

Иногда полностью здоровые мужчины используют средство чтобы «добавить огня» в любовные взаимоотношения. Но не стоит увлекаться, все-таки это лекарство, оно имеет ряд побочных последствий и влияет на физиологические функции. Поэтому без медицинской необходимости не следует использовать таблетки чаще, чем 1 раз в полгода.

За счет того, что фермент ФДЭ 5 находится не только в пещеристом теле пениса, но и в артериях легких, средство применяют в составе комплексной терапии легочной гипертензии (чрезмерное повышение давления в легочном стволе – более 25 мм рт. ст.).

Принимая описываемый медикамент в средней дозировке, побочные эффекты будут минимальными. Наиболее частыми реакциями являются:

  • незначительная головная боль;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи Нигепан - инструкция по применению для лечения геморроя, состав, аналоги и цена

Со стороны органов чувств очень часто возникают переходящие расстройства различения синего и зеленого цветов (ахроматопсия). Явление наблюдается вследствие того, что данное средство угнетает не только фермент ФДЭ 5, но и частично фосфодиэстеразу 6, которая располагается в сетчатке глаза. Иногда наблюдается учащенное сердцебиение и заложенность носовой полости.

Основными противопоказаниями считаются: употребление донаторов окиси азота, потенцируется релаксирующий эффект на артерии; нарушения сердечного ритма и другими заболеваниями сердца. Не рекомендовано использовать таблетки мужчинам с анатомическими особенностями строения полового члена (например, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Исследования, проведенные для изучения взаимодействия Визарсина и свертывающих факторов крови, показали: данный препарат активизирует противосвертывающую систему, поэтому его не рекомендуется принимать его лицам с кровотечениями и во время фазы острых клинических проявлений язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременное применение с донаторами оксида азота (NO) (например амилнитрит) или нитратами в любой форме, т.к. силденафил может усилить антигипертензивное действие нитратов (опосредовано через NO/цГМФ);

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

мужчины, которым не рекомендуется сексуальная активность (например пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность);

одновременное применение с другими ЛС для лечения эректильной дисфункции (безопасность и эффективность не изучалась, см. «Особые указания»);

одновременное применение с ритонавиром;

потеря зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5 (см.  «Особые указания»);

тяжелые нарушения функции печени;

артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.);

недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

фенилкетонурия;

наследственные ретинальные дистрофии (наследственные дегенеративные заболевания сетчатки), такие как пигментный ретинит (у некоторых пациентов имеются генетические дефекты ФДЭ сетчатки), т.к. безопасность применения препарата Визарсин® Ку-таб® у таких пациентов не изучалась;

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат Визарсин в таблетированном виде, белая пилюля овальной формы, покрытая оболочкой, содержит по 25, 50 или 100 мг активного вещества. На каждой таблетке нанесена соответствующая маркировка.

В составе Визарсина:

  • Силденафила цитрат;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Натрий кроскармеллоза;
  • Магний стеарат;
  • Кальций гидрофосфат безводный.

В таблетках по 25 мг содержится 35,12 мг силденафила цитрата, по 50 мг силденафила цитрата 70, 24 мг и в таблетках по 100 мг активного вещества 140, 48 мг.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Tk2kMmHU_vc

Покрытие: опадрай II 31К58875 белый, состоящий из гипромеллоза, лактозы моногидрата, титана диоксида и триацетина.

Препарат выпускается в блистерах в картонных упаковках по 1 и 4 блистера.

Таблетки, диспергируемые в полости рта: круглые, слегка двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с мятным запахом. Допускается наличие темных вкраплений.

Таблетки, диспергируемые в полости рта, 50 мг, 100 мг. В блистере из комбинированного материала ориентированный полиамид/алюминий/ПВХ, ПЭТ/алюминий фольги, 1 или 4 шт. По 1, 2 бл. (по 1 табл.) или 1, 2, 3 бл. (по 4 табл.) в пачке картонной.

Визарсин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг. 

По 1, 2, 4 таблетки в блистере. 1 блистер в пачке картонной.

Препарат выпускается в бумажных упаковках, в которых располагается 1, 4 или 12 округлых слегка выпуклых таблеток по 50 или 100 мг. Обычно они чистого белого цвета, но могут встречаться темные вкрапления, имеют приятный мятный аромат.

Способ применения

Принимать Визарсин нужно с осторожностью, так как у сосудорасширяющего препарата есть ряд частых побочных действий. Стандартно нужно принимать 50 мг Визарсина за один прием. Это суточная доза, которую превышать не рекомендуется.

Пить таблетку желательно натощак. Таким образом силденафил быстрее всасывается в кровь. Действовать Визарсин начинает после часа применения.

Передозировка

Препарат может негативно отразиться на сердечно-сосудистой системе в случае передозировки силденафила. Первый признак – значительное снижение АД до 90/55. Также может наблюдаться лихорадка, тремор, повышение температуры тела.

Визарсин и алкоголь

Совместимость алкоголя и силденафила достаточно плохая. Согласно отзывам многие мужчины употребляют спиртные напитки совместно с Визарсином, но отмечено, что эффект таблетки в данном случае длиться не так долго.

Визарсин начинает действовать через час после приема. Эффект может продлиться до следующего дня (при условии сексуального возбуждения).

При приеме любого вида медикамента нужна консультация врача для установления адаптивной дозировки средства. Визарсин нельзя принимать:

  • Если есть искривление полового члена (недуг Пейрони);
  • Женщинам;
  • Молодым людям до 18 лет.

Таблетки Визарсин принимать внутрь.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг/сут, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу препарата Визарсин можно увеличить до 100 мг/сут или снизить до 25 мг/сут.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Визарсин с пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.

Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата Визарсин следует снизить до 25 мг/сут.

Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции печени (например цирроз печени) доза составляет 25 мг/сут.

Одновременное применение с другими ЛС

При одновременном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Визарсин® не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 ч.

Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила.

Внутрь.

Взрослые

Препарат Визарсин® Ку-таб®, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки.

Таблетки, диспергируемые в полости рта хрупкие. Поэтому таблетки не следует выдавливать через фольгу упаковки, т.к. они могут сломаться. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т.к. таблетка может растаять.

Извлечь таблетку следующим образом.

1. Взять блистер, согнуть по линии разрыва.

2. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги.

3. Осторожно вытряхнуть таблетку на ладонь, затем немедленно положить на язык.

Таблетку следует держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания (для облегчения проглатывания), затем можно запить жидкостью.

Не следует смешивать таблетку во рту с пищей.

При применении препарата Визарсин® Ку-таб® с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин® Ку-таб® можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата Визарсин® Ку-таб® не требуется.

Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) — дозу препарата Визарсин® Ку-таб® следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг.

Нарушение функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени (например при циррозе печени), дозу препарата следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение ритонавира противопоказано.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, за исключением ритонавира (такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин), начальная доза препарата Визарсин® Ку-таб® не должна превышать 25 мг.

Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Визарсин® Ку-таб® до 25 мг (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

Визарсин<sup

В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно (один раз в сутки) за 30-60 минут до половой активности. Время действия лекарства 4-5 часов после приема.

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные события, обморок; частота неизвестна — транзиторные ишемические атаки, судороги.

Со стороны органов зрения: часто — нарушение зрения, преходящие нарушения цветового восприятия (хроматопсия); нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; частота неизвестна — NAION, окклюзия сосудов клетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — головокружение, шум в ушах; редко — глухота*.

Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция.

Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость.

* Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил.

Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила.

Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 (CYP) 3А4 (основной путь) и 2С9 (дополнительный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.

Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) и силденафила снижает его клиренс.

Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз, совместное применение этих ЛС не рекомендуется.

При одновременном применении силденафила (100 мг 1 раз/сут) и ингибитора ВИЧ-протеазы и ингибитора изофермента CYP3A4 саквинавира, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови (1200 мг 3 раза в день), Cmax силденафила повышается на 140%, а AUC — на 210%.

Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Применение 100 мг силденафила 1 раз/сут совместно с эритромицином, специфическим ингибитором СУР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови (по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не влиял на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) здоровыми добровольцами вызывал повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила.

Однократное применение антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на биодоступность силденафила.

Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 (СИОЗС и трициклические антидепрессанты), тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментов CYP450 (такие как рифампицин, барбитураты).

Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.

Влияние силденафила на другие ЛС

Исследования in vitro. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 ≥150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax в плазме крови составляют около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Визарсин может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол.

Исследования in vivo. Учитывая известное влияние силденафила на NO/цГМФ, он может усилить гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами NO или нитратами в любой форме противопоказано.

Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила.

В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина (4 и 8 мг) одновременно применялся силденафил (25, 50 или 100 мг).

Во всех трех исследованиях наблюдалось среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., и дополнительное снижение АД в положении стоя на 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст.

соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии.

Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются с участием CYP2C9.

Силденафил (50 мг) не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном содержании алкоголя в крови 80 мг/дл.

ПОДРОБНОСТИ:   Ницерголин цена в Томске от 420 руб., купить Ницерголин, отзывы и инструкция по применению

Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БКК и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо.

В специально проведенном исследовании силденафил (100 мг) применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. ст., а дАД — на 7 мм рт. ст. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.

Возможны такие побочные действия:

  • Аллергические реакции на коже: сыпь, которая быстро проходит при отмене лекарства.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение. Редко встречается сонливость и ишемические нарушения.
  • Со стороны органов зрения. Может быть нарушение цветового восприятия, кратковременные нарушения зрения, конъюнктивит, нарушение образования слез.

Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила. Визарсин может усиливать гипотензивный эффект от нитратов. Вероятно снижение системного АД при приеме с риоцигуатом.

Отмечается снижение АД при одновременном использовании препарата с альфа-адреноблокаторами. Значительного влияния на прием варфарина или толбутамида Визарсин не оказывает. То же справедливо для ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира, ритонавира, аспирина и амлодипина. Силденафил не усиливает гипотензивный эффект от алкоголя.

При применении силденафила в клинических исследованиях наиболее распространенными нежелательными реакциями были: головная боль, ощущение приливов, диспепсия, нарушение зрения, заложенность носа, головокружение и нарушение цветовосприятия (хроматопсия).

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — от <1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — нарушение мозгового кровообращения, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, рецидив судорог.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия (хроматопсия); нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, другие нарушения со стороны органа зрения; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального генеза, окклюзия сосудов сетчатки, дефект поля зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота*.

Со стороны сосудов: часто — ощущение приливов; редко — повышение/снижение АД.

Со стороны сердца: нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Условия хранения препарата Визарсин® Ку-таб®

Активное вещество силденафил при пероральном употреблении натощак моментально абсорбируется. Спустя 30 минут отмечается его высокая концентрация. При употреблении Визарсина вместе с едой максимальная концентрация достигается спустя 1 час.

Визарсин рекомендован взрослым мужчинам для приема перорально один раз в сутки за 50 — 60 минут до сексуального контакта. Рекомендованный разовый прием составляет – 50 мг, максимальный – 100 мг, при улучшении эрекции или появлении побочных эффектов концентрацию можно снизить до 25 мг. Максимальный результат достигается при приеме пилюли натощак.

Мужчинам с диагнозом почечная недостаточность легкой и средней тяжести рекомендованы таблетки по 25 мг, при хорошем самочувствии можно постепенно увеличить дозу до 50 и 100 мг.

Визарсин

При нарушениях в работе печени, когда клиренс пониженный, начинать употреблять Визарсин лучше с меньшей дозировки, 25 мг, при необходимости, увеличив дозу до 100 мг.

Как пить Визарсин пациентам, принимающим параллельно другие лекарства, необходимо посоветоваться с урологом. Рекомендованная начальная доза 25 мг.

Детям до 18 лет Визарсин противопоказан.

Для борьбы с импотенцией единоразовая дозировка составляет 50 мг, опираясь на свои индивидуальные особенности ее можно уменьшить до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг. Принимать средство рекомендуется не чаще 1 раза в день.

При легочной гипертензии длительность курса и необходимые дозировки назначает лечащий врач, примерная схема предполагает: трехразовое употребление 25 мг препарата с временным промежутком между приемами 8 часов, независимо от режима питания.

Категорического запрета на употребление алкоголя во время приема Визарсин Ку-Таб нет. Но их совместимость может увеличить риск побочных явлений и оказать отрицательное влияние на компоненты сердечно-сосудистой системы.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Не рекомендуется запивать указанный препарат алкоголем, так как возникает риск усугубления течения гастрита и язвенной болезни. Этиловый спирт продлевает срок начала действия основного вещества и уменьшает показатели эффективности.

Так как действующее вещество одинаковое в обоих препаратах, главное отличие состоит в способе применения. Визарсин обязательно надо проглотить и запить небольшим количеством воды, тогда как Визарсин Ку-Таб намного проще в эксплуатации.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Вторичная импотенция
Гипосексуальность
Импотенция
Импотенция на почве неврастении
Импотенция на фоне функциональных нервных расстройств
Импотенция различного происхождения
Нарушение потенции
Нарушение эрекции
Нарушения потенции
Нарушения эрекции
Нарушения эрекции различного генеза
Недостаточная эрекция
Ослабление потенции
Ослабление сексуальной активности
Ослабление эрекции
Понижение половой потенции у мужчин
Сексуальные нарушения у мужчин
Сексуальные расстройства
Слабая потенция
Снижение потенции
Сниженная потенция
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция нейрогенная

Побочное действие

фенилкетонурия;

дети до 18 лет и женщины.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

С осторожностью: артериальная гипертензия (АД выше 170/100 мм рт. ст.); жизнеугрожающие аритмии; обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) или синдром множественной системной атрофии;

анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); состояния, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия);

одновременный прием альфа-адреноблокаторов; заболевания, сопровождающиеся кровотечением, или обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — гематурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — гематоспермия, кровотечение из полового члена; частота неизвестна — приапизм, пролонгированная (длительная) эрекция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — боль в труди, повышенная утомляемость.

Стимулятор Визарсин Ку-Таб

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — увеличение ЧСС.

* Нарушение слуха: внезапная глухота. Внезапное снижение или потерю слуха наблюдали в небольшом числе случаев при изучении постмаркетингового применения или клинических исследований при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил.

  • Обильный прилив крови к лицу (покраснение кожи, колкость эпидермиса);
  • Падение зрения (на недолгое время);
  • Тахикардия;
  • Понижение АД.

Из нечастых можно отметить:

  • Ухудшение зрения (при систематичном приеме);
  • Стенокардия;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа, ринит;
  • Сыпь на коже (аллергическая реакция).
  1. Сыпь, крапивница;
  2. Головную боль, нарушение сна, судорожные проявления, обморочные состояния;
  3. Нарушение цветовосприятия, конъюнктивит;
  4. Побочный шумовой эффект;
  5. Приливы крови;
  6. Сердцебиение (крайне редко);
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Легкий насморк;
  9. Расстройства пищеварения;
  10. Мышечные боли;
  11. Затянутая эрекция;
  12. Общую слабость.

При передозировке возможны ухудшение слуха, зрением, желудочно-кишечные расстройства.

Как действует Визарсин

Основным действующим компонентом лекарственного средства является вещество силденафил, действие его направлено на восстановление эректильных функций за счет интенсивного кровотока к половому органу.

Процесс эрекции происходит следующим образом: при сексуальном возбуждении высвобождается оксид азота, который начинает воздействовать на фермент гуанилатциклаза. Это повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата, гладкая мускулатура начинает расслаблять, в результате – усиливается кровоток к пенису.

При принятии Визарсина отмечается незначительное снижение АД, при этом не наблюдалось никаких серьезных последствий. После однократного приема 100 мг силденафила в состоянии, лежа, АД может снизиться на 18,4 мм.

Метаболический процесс протекает в печени при воздействии микросомальных цитохромных изоферментов. Макроконцентрация силденафила в крови достигает 40 %. Конечный клиренс составляет 4 часа (время воздействия).

Ингибитор выводится в 85 % в виде метаболитов через каловые массы, 15 % — через мочу.

Биологическое воздействие препарата у разных возрастных категорий и людей с определенными заболеваниями отличается.

  1. У старшего поколения мужчин (от 60 лет) клиренс снижен, концентрация в крови выше на 85 %, чем у мужчин 20 – 40 лет, примерно 35 — 40 %;
  2. У мужчин с почечной недостаточностью, за исключением тяжелой стадии, после разового приема Визарсина фармакокинетика значительно не изменилась;
  3. При циррозе печени клиренс силденафила также снижается.

Визарсин Ку-Таб имеет непродолжительную длительность воздействия (около 4 часов), благодаря этому свойству не возникает неприятных ощущений в виде длительной и болезненной эрекции – приапизма, а также других неловких ситуаций. Данного времени вполне достаточно для полноценной половой активности.

Другие аналоги из категории Лекарства для лечения импотенции

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила, в основном, происходит под действием изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (не основной путь). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила.

Исследования in vivo

При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Одновременное применение силденафила (100 мг однократно в сутки) с ингибитором ВИЧ-протеазы — ритонавиром (500 мг 2 раза в день), мощным ингибитором цитохрома Р450, — увеличивает Cmax и AUC силденафила в плазме крови на 300% (т.е.

в 4 раза) и 1000% (т.е. в 11 раз) соответственно. Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла примерно 200 нг/мл (при приеме только силденафила — 5 нг/мл). Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы — саквинавира (ингибитор изофермента CYP3A4) в равновесном состоянии (1200 мг 3 раза в сутки) с силденафилом (100 мг однократно в сутки) увеличивает Cmax и AUC силденафила на 140 и 210% соответственно.

Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол и итраконазол) оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила.

При одновременном применении силденафила (100 мг однократно) с эритромицином (специфический ингибитор изофермента CYP3A4) в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила увеличивается на 182%.

У здоровых добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не вызывает изменение фармакокинетических показателей (AUC, Cmax, Tmax, скорость выведения или T1/2) силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови.

Однократное применение антацида (магния гидроксид и алюминия гидроксид) не изменяет биодоступность силденафила.

Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторами изофермента CYP2D6 (такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты), тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 (такие как рифампицин и барбитураты).

Никорандил — представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом.

Влияние силденафила ни фармакокинетику других препаратов

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IC50≥150 мкмоль). Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов.

Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол.

Визарсин Ку-Таб и мнение врачей

Силденафил оказывает действие на систему NO/цГМФ, поэтому он усиливает гипотензивное действие нитратов. Одновременное применение с донаторами NO (такие как амилнитрит) или нитратами в любых формах противопоказано.

У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила.

В клинических исследованиях изучали применение силденафила (25, 50 или 100 мг) на фоне приема альфа-адреноблокатора — доксазозина — в дозах 4 или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой.

Выявлено дополнительное снижение АД в горизонтальном положении пациента в среднем на 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно, и в вертикальном положении — в среднем на 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний.

Взаимодействие силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительное удлинение времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не потенцирует гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев (Cmax этанола в сыворотке крови составила в среднем 80 мг/дл).

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в т.ч. диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, БКК и альфа-адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо.

В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила (100 мг) с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении сАД на 8 мм рт. ст.

Силденафил (100 мг) в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента СУР3А4.

  • Прием кетоконазола, эритромицина, пиметидина снижает клиренс;
  • Ринотовир способствует увеличению до 11 раз, принимать Визарсин с Ринотовиром не рекомендуется. Если эти лекарства принимаются одновременно, разовая дозировка Визарсина не должна превышать 25 мг, кратность 1 таблетка/48 ч.;
  • Грейпфрутовый сок относится к слабо действующему ингибитору, одновременный прием сока и Визарсина незначительно повышает концентрацию силденафила в крови.

Однократный прием антацидов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, индукторов изофермента с одновременным приемом Визарсина не влияет на фармакокинетику силденафила.

Вещество силденафил классифицируется, как слабый ингибитор, прием в рекомендованной дозировке не оказывается значительно действия на клиренс других изоферментов.

ПОДРОБНОСТИ:   Индапамид ретард цена от 36 руб, Индапамид ретард купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Однако, силденафил усиливает действие нитратов, поэтому одновременный прием этих лекарств противопоказан.

Также и одновременный прием Визарсина с альфа-адреноблокаторами может спровоцировать артериальную гипотензию. Наблюдается снижение АД и головокружение у пациентов, принимающих Доксазозин.

Передозировка

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций (головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения) увеличивалась.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т.к. силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками.

Симптомы передозировки Визарсина: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Препараты-аналоги, цена Визарсина в аптеках

Средняя цена ВИЗАРСИН, таблетки в аптеках (Москва) 110 рублей.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

2 года.

Для жителей регионарных центров можно заказать лекарство с помощью любого сервиса (например, Здрав-Сити, Санкт-Петербург) и его доставят в ближайший аптечный пункт по цене всего коло 600 рублей за упаковку с четырьмя таблетками дозировкой 50 мг.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-Dx1hJ515rM

Но за доставку приходится переплачивать, соответственно, можно купить Визарсин Ку-Таб 50 мг №4 дешевле в обычных аптеках. В целом, стоимость зависит от дозы действующего вещества и количества таблеток.

Наряду с Визарсином в аптеках можно приобрести и другие препараты, аналогичного действия. Аналоги по активному веществу:

  • Виагра;
  • Виагранде;
  • Динамико;
  • Максигра;
  • Таксиер;
  • Торнетис;
  • Эрексезил;
  • Виасан ЛФ.

Препараты, регулирующие потенцию:

  • Тесталамин;
  • Химколин;
  • Эдекс;
  • Тентекс форте;
  • Мьюз;
  • Прилиджи;
  • Райлис;
  • Тесталамин порошок;
  • Афродор 2000;
  • Веромакс;
  • Йохимбина гидрохлорид;
  • Левитра;
  • Спеман;
  • Спеман форте;
  • Верона;
  • Зидена;
  • Импаза.

Визарсин в аптеках реализуется без рецепта, цена 1 таблетки: 25 мг – 145 – 192 руб, 50 мг – 346 – 485 руб.

Разница в стоимости лекарств, имеющих активное вещество силденафил, заключается в том, что один препарат оригинальный, другой – дженерик (его аналог).

Оба средства изготовлены на основе силденафила, это налоги Виагры. Максигра – польский дженерик, а Визарсин произведен в Словении. Препараты идентичны по действию, и почти не отличаются по цене, таблетки Максигра 50 мг стоят 378 рублей.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Прямыми аналогами Визарсина являются дженерики (синонимы) силденафила, среди которых можно выделить:

  • Виагру;
  • Силденафил-СЗ;
  • Ревацио;
  • Эрексезил;
  • Виатайл;
  • Динамико;
  • Торнетис;
  • Максигра;
  • Вилдегра.

Существуют заменители и на основе иных ингибиторов ФДЭ5, некоторые из которых новее и дешевле. К таким веществам относят уденафил, варденафил, тадалафил и аванафил. Наиболее популярные препараты этой группы продаются под следующими марками:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Сиалис;
  • Варденафил;
  • Тадалафил-СЗ;
  • Аванафил;
  • Стендра.
Концентрация (мг) Количество в упаковке (шт.) Цена (руб.)
25 1 150
50 1 230
50 4 500
100 1 250
100 4 550
100 12 800

Визарсин – один из эффективных фармакологических препаратов, восстанавливающий эректильную функцию. Предлагается в разной дозировке от 25 до 100 мг, у препарата есть противопоказания, возможны побочные эффекты после приема таблеток, поэтому перед покупкой лекарства необходима консультация сексолога или уролога.

Данный препарат является дженериком оригинального препарата Viagra с активным веществом силденафилом. Визарсин выпускается на предприятии KRKA в Словении. По своему фармакологическому действию таблетки Визарсина идентичны Виагре.

Об эффекте, который отмечается после применения таблеток Визарсин, в интернете можно прочитать множество отзывов мужчин. Как правило, это положительные отзывы, но встречаются и негативные.

Визарсин купить, цена на Визарсин в Москве от 237 руб., инструкция по применению, отзывы.

Почему мужчины всего чаще обращаются к препаратам, воздействующим на эрекцию{q} Тенденция к снижению эректильной функции заставляет фармакологов и биохимиков искать новые средства, справляющиеся с этой проблемой.

На эректильную функцию влияет мозг, работа кровеносных сосудов, нервная система, гормональный фон. Если какое-либо звено из этой цепочки начинает работать не так, как надо, возникают проблемы в эрекции.

Качество эректильной функции зависит и от множественных посторонних факторов. Причины эректильных дисфункций:

  • Наличие заболеваний (сахарный диабет, проблемы с давлением, щитовидной железой, нервные заболевания и др.);
  • Прием лекарственный препаратов при лечении определенных заболеваний (сердечных лекарств, от давления, антидепрессантов, снотворного и других средств);
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, беспорядочные сексуальные связи;
  • Стрессы, депрессия;
  • Переутомление;
  • Плохие отношения с партнером;
  • Травмы спины;
  • Простатит, операции на простате.

Если физические проблемы и наличие побочных заболеваний чаще всего характерны для мужчин старшего возраста, то на эрекцию у молодых мужчин сильное влияние оказывает психологический фактор.

Проблемы эректильных дисфункций не всегда можно решить только изменением образа жизни, требуются специальные средства, которые воздействуют на проблему изнутри, такие как Визарсин.

Отзывы врачей

Визарсин Ку-Таб – медикамент для профилактики и лечения импотенции на любой стадии ее развития. Часто именно его прописывают мужчинам, которые не в состоянии добиться длительной эрекции и поддержать пенис в нужном состоянии для полноценного сексуального контакта.

Препарат Визарсин для улучшения эрекции и повышения потенции

Многие урологи отмечают высокую эффективность препарата и его удобную форму применения. Большинство пациентов смущаются проблем с потенцией, поэтому у них возникают трудности с приемом лекарств по требованию.

Ведь если ты съедаешь голубенькую таблетку (Виагра) и запиваешь ее, это наталкивает партнершу на мысль о твоем мужском бессилии. Тогда как Визарсин Ку-Таб можно просто положить в рот, как конфету, а приятный мятный запах только подтвердит это сравнение.

Препарат часто приписывается врачами-урологами и сексологами в качестве эффективного стимулятора. Но специалисты настаивают на том, чтобы мужчины проходили предварительную проверку организма для выявления патологических явлений в организме.

Сегодня на рынке представлена еще одна форма силденафила – Визарсин ку таб.

По спектру действия эти препараты идентичны. Визарсин ку таб был создан для тех, кто испытывает затруднения при перроральном приеме средств, т.е. при проглатывании.

Применяется Визарсин ку таб при лечении эректильных расстройств для сохранения эрекции пениса. Важно отметить, что средство эффективно только при естественном возбуждении, т.е. пациентам с импотенцией он не помощник.

Применение

Стимулирующий препарат выпускается в упаковке с одной или четырьмя таблетками. Принимать нужно натощак для лучшего всасывания препарата в кровь. Для положительного эффекта достаточно рассосать одну таблетку.

Побочные действия такие же, как и у Визарсина. Отличительный момент – Визарсин ку таб можно не запивать водой. Стоит отметить, что цены на препараты разнятся. Визарсин стоит значительно дешевле:

  • 25 мг – 160-180 руб.;
  • 50 мг – 182-194 руб.;
  • 100мг – 240-250 руб.

У Визарсин ку таб ценовой диапазон иной:

  • 50 мг – 320-340 руб.;
  • 100мг – 390-400руб.

Также важно учесть, что у данного средства не так много приверженцев. Отрицательные отзывы в основном оставляют мужчины, которые не смогли подобрать удобоваримую дозировку. То есть таблетки для рассасывания нужно принимать еще с большей осторожностью, чтобы побочные эффекты не проявили себя «во всей красе».

Специалисты и пациенты зачастую отмечают такие негативные действия:

  • Интенсивное сердцебиение;
  • Прилив крови к лицу, рукам (онемение);
  • Дискомфортные ощущения в животе (тошнота);
  • Головная боль.

Если вы не можете по каким-либо обстоятельствам принимать таблетки – то рассасывающие драже – это выход из ситуации, но в данном случае, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу дозировки средства.

Савелий Юрьевич К, врач – уролог.

От пациентов на Визарсине я не раз получал отрицательные отзывы о лекарстве, что прямо связано с неприятными побочными последствиями после его использования. На сегодняшний день, препарат и его дженерики считаются уже устаревшими.

Игорь Константинович Х, врач – уролог.

Помимо того, что Визарсин – довольно дешевый препарат для повышения потенции, других ощутимых достоинств у него нет. По этой причине я назначаю силденафил только малообеспеченным пациентам.

Другие аналоги из категории Лекарства для почек и мочеполовой системы

Действующим веществом является силденафил – селективный ингибитор цГМФ-фосфодиэстеразы 5-го типа. Оказывает расслабляющее воздействие на внутренние ткани полового органа, провоцируя прилив крови.

Существует 3 дозировки таблеток Визарсин, в которых концентрация силденафил составляет 25 мг, 50 мг и 100 мг (концентрация действующего вещества в 1 таблетке).

После приема таблетки Визарсин внутрь, действующее вещество в течение 20-30 минут всасывается из просвета кишечника в кровь, достигая в ней терапевтической концентрации (максимальная концентрация достигается через 60 минут).

Силденафил метаболизируется в клетках печени с образованием продуктов распада, которые в большей степени выводятся из организма с калом (до 80%), частично – почками с мочой (около 20%).

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Виагра;
  • Виасан ЛФ;
  • Вигранде;
  • Визарсин Ку-таб;
  • Динамико;
  • Максигра;
  • Олмакс Стронг;
  • Ревацио;
  • Силафил;
  • Силденафил;
  • Силденафила цитрат;
  • Таксиер;
  • Торнетис;
  • Эрексезил.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Дополнительно

Перед назначением лекарственной терапии Визарсином необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.

Визарсин усиливает гипотензивное действие нитратов.

Форма выпуска Визарсина

При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию.

У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности.

Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму (такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Пациентов необходимо информировать о том, что в случае потери зрения или внезапного его ухудшения необходимо прекратить применение препарата Визарсин и немедленно обратиться к врачу.

Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов.

Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами.

Препарат Визарсин содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проводились исследования по изучению влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами, однако из-за возможности нарушения зрения, головокружения пациенты должны оценить индивидуальную реакцию на прием препарата Визарсин, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Отзывы мужчин

«К сожалению, у меня есть странная особенность организма: после того как выпью любой алкогольный напиток, даже небольшое количество, потенции не видать… И эта проблема очень мешает моей сексуальной жизни.

Очень неудобно перед девушкой получается… Проконсультировался со знакомым урологом, и он мне посоветовал купить Визарсин Ку-Таб, ведь его можно совмещать с небольшим количеством некрепкого алкоголя. И знаете, мне теперь намного проще живется».

Эректильная дисфункция

«Моя супруга против стимуляторов эрекции, считает, что необходимо сразу же идти в больницу. После нескольких раз она заметила синенькие пилюли и забила тревогу. Ну а я что, просто перешел на Визарсин Q таб.

По эффективности он хуже, зато внешне вообще не придерешься: серенькая упаковка с незнакомым названием и белыми маленькими таблеточками. Да и экономия просто колоссальная, дешевле Виагры в 4 раза! В сочетании со спреем М-16, который вообще копейки стоит – помогает лучше некуда».

«Первые признаки импотенции начали проявляться еще в 50 лет, с тех пор подстраховываюсь Визарсином. Лечащий врач кроме этого посоветовал поменять образ жизни, увеличить физические нагрузки, правильно питаться.

С тех пор сбросил 25 кг и осечек стало в десятки раз меньше, ну а когда все-таки случаются, я пью препарат и чувствую себя «альфа-самцом»! А что, надежно: принял и уверен в результате». До этого пользовался Сиалисом, эффект от него не хуже, но дорого стоит сильно».

Препарат оказывает вазодилатирующее действие, восстанавливает эректильную функцию. Главный активный компонент – силденафил. Таблетки выпускаются в различной дозировке 25-50-100 мг. Как известно, силденафил является сосудорасширяющим средством.

Визарсин более дешевый аналог Виагры, но по своему спектру действия он не уступает оригиналу. Препарат эффективно борется с половым бессилием. Эректильная дисфункция может сформироваться на почве стрессов и хронической усталости, поэтому, казалось бы, даже здоровые мужчины нередко прибегают к стимулирующим средствам.

Виктор, 50 лет.

Примерно месяц я принимал Визарсин, но в конце концов бросил из-за постоянных головных болей и тахикардии после каждого полового контакта. Некоторые мужчины, я читал, легче его переносят, но мне пришлось искать другие лекарства.

https://www.youtube.com/watch{q}v=YXn9K5QvA2s

Евгений, 61 год.

Сегодня в аптеке продается целая уйма таблеток для улучшения эрекции, но я по старинке покупаю Виагру или ее аналоги типа Визарсина, потому что они меня ни разу не подводили. Необходимость в таблетках возникает не так часто, так что я закрываю глаза на побочные явления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru