Триметазидин МВ – инструкция по применению таблеток 35 мг, отзывы, цена

Форма выпуска

По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

https://www.youtube.com/watch{q}v=D4smhYlhATY

содержит активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг.

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0,7 мг, крахмал кукурузный 16 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3,13 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 89,47 мг, магния стеарат 0,7 мг.

Состав пленочной оболочки:  селекоат AQ-01673 – 6 мг:  гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,4 мг, макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400) 0,6 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000) 0,6 мг, краситель пунцовый [Понсо 4 R] 0,6 мг, титана диоксид 1,8 мг.

Триметазидин МВ – инструкция по применению таблеток 35 мг, отзывы, цена

Действующее вещество препарата – триметазидина дигидрохлорид. Латинское название Trimethazidinum (род. Trimethazidini). Вещество обеспечивает транспорт ионов натрия и калия сквозь митохондриальные стенки, обеспечивает стабильное функционирование ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз.

Выпускается Триметазидин в виде обычных таблеток и таблеток с модифицированным высвобождением.

Примерный состав одной таблетки указан в таблице.

Вещество Масса, мг
триметазидина дигидрохлорид 35
двузамещенный фосфорнокислый кальций 79,93
гидроксипропилметилцеллюлоза 57,4
просолв (силифицированная микрокристаллическая целлюлоза) 20,5
магния стеарат 2,05
кремния диоксид 2,05

В модифицированной форме лекарство оказывает более выраженный терапевтический эффект, поскольку активное вещество всасывается постепенно, продляя действие лекарственного средства.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
триметазидина дигидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 81 мг; повидон — 3 мг; кросповидон — 3 мг; магния стеарат — 1 мг; поливиниловый спирт — 1,8 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,9 мг; тальк — 0,7 мг; титана диоксид — 0,2 мг; краситель пунцовый «Понсо 4R» — 0,18 мг; краситель солнечный закат желтый — 0,01 мг; алюминиевый лак — 0,71 мг  

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

100 шт. в банке полимерной. Каждая банка в пачке из картона.

Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3, 6, 12 или 18 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).

Состав 1 таблетки пролонгированного действия:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
  • оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.

Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
  • оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 3350 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность – 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина составляет около 55 нг/мл.

Связь с белками плазмы – 16%. Объем распределения – 4,8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 4,5-5 ч. Выводится почками (около 60% – в неизмененном виде).

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Фармакологические свойства

Препараты с содержанием триметазидина дигидрохлорида классифицируются как парциальные ингибиторы окисления жирных кислот. Их характеризуют следующие свойства, влияющие на митохондрии и процесс энергетического обмена:

  • торможение процесса клеточного окисления всех жирных кислот, путем блокирования основного фермента окисления (3-кетоацилтиолазы);
    Процесс окисления жирных кислот
  • усиление гликолиза (утилизация глюкозы, даже при сниженном поступлении кислорода);
  • стимуляция продукции АТФ, основного источника энергии для всех биохимических процессов в клеточных структурах;
  • подавление свободнорадикального окисления и взаимодействия метаболитов со свободным кислородом, что необходимо для предотвращения образования в клетках токсичных соединений;
    Что такое АТФ
  • снижение концентрации АДФ, АМФ, молочной кислоты (лактата);
  • предотвращение ацидоза, который сопровождается накоплением токсичных продуктов метаболизма и снижением уровня кислорода в тканях и органах.

Совокупность свойств Триметазидина позволяет повысить уровень кислорода, снизить его нормопотребление клетками миокарда и нормализовать работу кардиомиоцитов и нейронов головного мозга.

Триметазидин МВ – инструкция по применению таблеток 35 мг, отзывы, цена

Клиническое значение имеет способность лекарственного средства сокращать частоту и длительность приступов при ишемической болезни сердца и стенокардии. При терапии ИБС наблюдается антитромбоцитарное действие, поскольку активное вещество препятствует увеличению динамической вязкости крови.

Фармакодинамика

Триметазидин МВ оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм. Цитопротекторный эффект обусловлен активацией окислительного декарбоксилирования, увеличением энергетического потенциала и рационализацией потребления кислорода (благодаря ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы наблюдается усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Основные свойства триметазидина:

  • поддержание сократимости миокарда, предотвращение внутриклеточного истощения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты;
  • нормализация функционирования ионных каналов мембран в условиях ацидоза, препятствование накоплению ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализация внутриклеточной концентрации ионов калия;
  • уменьшение внутриклеточного ацидоза и повышенного содержания фосфатов, которое обусловлено реперфузией и ишемией миокарда;
  • препятствование повреждающего воздействия свободных радикалов, сохранение целостности клеточных мембран, предотвращение активации нейтрофилов в зоне ишемии, увеличение длительности электрического потенциала, уменьшение выхода креатинфосфокиназы из клеток и выраженности ишемических повреждений миокарда.

Прямого воздействия на показатели гемодинамики вещество не оказывает.

Основные эффекты Триметазидина МВ при стенокардии:

  • ограничение колебаний артериального давления, вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений показателей частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного резерва, что приводит к замедлению наступления ишемии, связанной с физической нагрузкой (начиная с 15-го дня лечения);
  • улучшение сократительной функции левого желудочка на фоне ишемической дисфункции;
  • снижение частоты возникновения приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия.

Фармакокинетика

Триметазидин после приема внутрь практически полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов.

Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов. На биодоступность триметазидина одновременный прием пищи влияния не оказывает.

ПОДРОБНОСТИ:   Уколы Милдронат для чего назначают, показания к применению

Объем распределения вещества – 4,8 л/кг. Триметазидин характеризуется достаточно низкой степенью связывания с белками плазмы крови – приблизительно 16%.

Выведение вещества из организма происходит главным образом почками (примерно 60% – в неизмененном виде). У здоровых молодых добровольцев период полувыведения составляет 7 часов, у пациентов в возрасте от 65 лет – приблизительно 12 часов.

Клиренс триметазидина в большей степени характеризуется почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени – с печеночным клиренсом, снижающимся с возрастом пациента.

У пациентов от 75 лет возможно увеличение плазменной концентрации триметазидина в крови, что связано с возрастным снижением почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация триметазидина в крови в среднем увеличена в 2,4/4 раза (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 или < 30 мл/мин соответственно) в сравнении с добровольцами с отсутствием нарушений почечной функции.

Показания к применению

Перед применением препарата нужно подробно ознакомиться с инструкцией по его использованию. Необходимо обратить внимание, что показания, противопоказания идентичны вне зависимости от формы выпуска, содержания действующего вещества в составе. Однако дозировка требует особого, индивидуального подхода.

https://www.youtube.com/watch{q}v=iZRlnI37x-8

Препарат предназначен для лечения следующих нарушений:

  • ишемия;
  • стенокардия;
  • сосудистые патологии хориоретинального характера;
  • патологии ишемической природы вестибулярного характера;
  • паркинсонизм;
  • эпилептические припадки;
  • судороги;
  • предупреждение обострений стенокардии.

Свойства Триметазидина

Противопоказан при:

  • вынашивании ребенка;
  • лактации;
  • тяжелых нарушениях почечной функции;
  • заболеваниях печени;
  • гиперчувствительности к компонентам состава.

Имеются возрастные ограничения. До сих пор не выявлено прямого действия Триметазидина на детский и подростковый организм. Не рекомендуется использовать препарат до 18 лет. В случае, если здоровье женщины в период лактации находится под угрозой и прием Триметазидина жизненно необходим, на момент терапии нужно приостановить кормление грудью.

Возможные побочные действия при лечении препаратом:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • боли в области живота;
  • пульсация в висках, четкое ощущение сердцебиения;
  • резкое снижение АД;
  • учащенный пульс;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • неустойчивая походка;
  • общая слабость;
  • прилив крови к лицу;
  • тремор;
  • судороги;
  • сонливость в дневное время;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • сыпь на коже;
  • кожные зуд, жжение;
  • астения;
  • отечность;
  • гепатит.

Триметазидин – достаточно тяжелый препарат для организма человека. Побочные эффекты могут возникнуть не только при несоблюдении дозировки, но и при четком ее контроле. В процессе терапии необходимо внимательно прислушиваться к своему здоровью, в случае возникновения недомоганий сразу нужно же оповестить об этом лечащего врача.

При проведении лечебной терапии необходимо соблюдать ряд правил и мер предосторожности:

  1. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и работы на опасных объектах. Триметазидин может вызвать головокружение, а также сонливость пациента в дневное время, что способствует снижению внимания.
  2. Если в период лечения учащаются приступы стенокардии, врачу необходимо пересмотреть форму терапии. Возможно, потребуется смена лекарства.

    Стенокардия

  3. Мощное действие препарата может спровоцировать ухудшение, усиление симптомов паркинсонизма. Для пациентов старшей возрастной группы необходимо проводить регулярные консультации у невролога в период лечения Триметазидином.
  4. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как тремор, судороги, неустойчивость походки, неконтролируемость движений, Триметазидин необходимо отменить.
  5. Если был пропущен один прием препарата, недопустимо принимать двойную дозу в следующий раз.
Запрещено резко прерывать прием средства. Дозировку необходимо постепенно понижать.

Если после полной отмены препарата у пациента на протяжении 3-4 месяцев сохраняются побочные эффекты, вызванные Триметазидином, необходимо обратиться к неврологу.

Показаниями к применению препарата 

– ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);

– хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

– кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин.);

Триметазидин МВ назначают как монотерапию либо в сочетании с другими лекарственными средствами для длительной терапии ишемической болезни сердца в качестве профилактики приступов стабильной стенокардии.

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин);
  • тремор, симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Триметазидин МВ должен назначаться под врачебным контролем):

  • умеренная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин);
  • возраст от 75 лет.

Основное назначение препарата – терапия сердечных заболеваний. Лечение назначают при следующих кардиологических патологиях:

  1. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. По данным Всемирного конгресса кардиологов 2006 года лечение парциальными ингибиторами окисления жирных кислот предотвращает нарушения энергетического обмена в кардиомиоцитах. В терапии стабильной стенокардии заметны снижение частоты и интенсивности ишемических приступов, а также рост толерантности к физической активности.
    Сосуды при ишемии
  2. Инфаркт миокарда. Раннее введение в лечебный план модифицированной формы лекарственного средства сокращает зону некротического поражения миокарда, купирует проявление ранней дилатации левого желудочка в постинфарктном периоде.
    Артерии при инфаркте
  3. Хроническая сердечная недостаточность. Длительный курс Триметазидина (12 месяцев/ 70 мг в сутки) улучшает общую клиническую симптоматику, оптимизируют сократительную функцию левого желудочка и повышают переносимость физической нагрузки.

Антигипоксические и антиангинальные свойства лекарственного средства проявляются также при наличии ишемической болезни сердца, осложненной брадикардией, низким артериальным давлением, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.

Кроме кардиологической практики, Триметазидин назначают для лечения следующих патологий:

  • церебральные метаболические и сосудистые нарушения, сопровождаемые гипоксией;
  • хориоретинальная дистрофия ишемического характера;
  • вестибулярно-кохлеарные нарушения (нарушения слуха, головокружение, шум в ушах);
    Показания к назначению лекарства
  • гипертрофия миокарда, вызванная гипертиреозом;
  • синдром ранней реполяризации желудочков (спортивное сердце).

Антигипоксант назначается как в составе монотерапии, так и в комплексе с антиангинальными средствами и другими препаратами. Введение его в лечебный план возможно на любом этапе терапии, но раннее назначение этого лекарственного средства повышает антиангинальную эффективность.

Есть ряд клинических ситуаций, в которых лечение Триметазидином противопоказано или ограничено особыми условиями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  1. Двигательные нарушения и болезнь Паркинсона. В результате приема лекарства активируется двигательная активность, поэтому такие нарушения, как синдром беспокойных ног, тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга могут усиливаться.
    Нарушения двигательных функций
  2. Непереносимость компонентов или индивидуальная реакция. Ряд пациентов негативно реагирует на антиангинальные средства гемодинамического действия, что является основанием для отмены лечения данным препаратом.
    Аллергия на компоненты препарата
  3. Тяжелая почечная недостаточность. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин применять антигипоксант нельзя, так как около 60% активного вещества выводится почками.
    Тяжелые заболевания почек
  4. Беременность и грудное вскармливание. Поскольку нет клинических данных о применении Триметазидина у беременных или кормящих женщин, прием препарата в этот период строго не рекомендуется.

С особой осторожностью стоит проводить лечение пациентов пожилого возраста.

Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены. Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид.

Триметазидин МВ – инструкция по применению таблеток 35 мг, отзывы, цена

Основные побочные эффекты могут проявляться головной болью, тахикардией, диспепсическими расстройствами.

Также возможно появление различных нарушений двигательной активности. Развитие реакций со стороны центральной нервной системы ограничивает применение лекарственного средства при производстве работ, требующих повышенной концентрации.

Способ применения

Различные формы Триметазидина имеют практически идентичные показания, отличие состоит лишь в распространенности и продолжительности патологического процесса. Режим дозирования и ограничения зависят от формы препарата.

Эта форма выпуска назначается в рамках симптоматического лечения пациентов со стабильным, но непродолжительным течением стенокардии как дополнительный метод. Не назначается непосредственно для купирования обострений стенокардии

Дозирование препарата осуществляется так:

  • Общая схема. Пить по таблетке дважды в сутки. Препарат необходимо принимать при или после приема еды, запивая внушительным количеством воды.
  • Для пациентов в возрасте и при умеренных нарушениях функции почек назначается по таблетке 1 раз в сутки, в первой половине дня (желательно сразу после приема завтрака).
  • При тяжелых нарушениях функции почек препарат не назначается.
ПОДРОБНОСТИ:   Юлия камеди. Юлия Ахмедова: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

Положительный терапевтический эффект достигается по истечении 3 месяцев. Если в данный срок состояние здоровья больного не улучшается, врач принимает решение о назначении нового лечебного курса.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

  • диспепсические проявления;
  • головокружения;
  • аллергические проявления;
  • астенические симптомы.

Триметазидин 20 мг

Эта форма препарата назначается при неосложненном течении стенокардии и нечастых приступах в качестве дополнительного средства. Максимальная суточная дозировка – 60 мг. Дозировка назначается в зависимости от возраста больного и общего состояния его здоровья. Принимать препарат необходимо во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Схема приема выглядит следующим образом:

  • Общая: лекарство принимается трижды в сутки, терапия проводится от трех месяцев – только по истечении этого срока можно оценить эффективность препарата.
  • При незначительных нарушениях функционирования почек назначается двукратный суточный прием таблеток (утром и вечером).
  • Для пациентов после 75 лет прием таблеток также сокращается до двух в сутки.
  • Детям не назначается.

Эта форма препарата реже всего вызывает побочные эффекты, однако они все же возможны. Необходимо помнить, что Триметазидин оказывает мощное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении.

Как уже было сказано, это препарат выпускается под торговым названием Предуктал ОД. Это наиболее мощная форма препарата, которая назначается пациентам в случае осложненного развития патологического процесса в случае длительного течения и регулярных приступов стенокардии при ишемическом заболевании сердца.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • Общая схема – одна таблетка (капсула) принимается утром во время первого приема пищи. Продолжительность терапии – не менее трех месяцев, если улучшений за это время не наблюдается, препарат отменяют.
  • Для пациентов с нарушениями почечной функции показано снижение дозировки, в этом случае применяется препарат 35 мг.
  • Для пациентов с нарушениями функционирования печени дозировка является стандартной для этой формы, но применяется с особой осторожностью.
  • Возрастные ограничения:

    • у пациентов после 75 лет применяется с осторожностью;
    • до 18 лет не назначается.

Триметазидин МВ принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально).

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

О передозировке триметазидина имеются лишь ограниченные сведения. В случаях необходимости проводится симптоматическое лечение.

Внутрь, во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования — по 1 табл. (20 мг) 2–3 раза в день (40–60 мг/сут).

Курс лечения по рекомендации врача.

Триметазидин принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, во время приема пищи. Рекомендуемая дозировка – по 1 таблетке (35 мг) утром и вечером. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Способ применения зависит от диагноза. Есть несколько схем назначения данного лекарственного средства:

  • при ишемической болезни сердца и стабильной стенокардии назначается 60 мг/сутки, длительность курса до 3 месяцев в составе комплексной терапии;
  • инфаркт миокарда требует назначения 60 мг/сутки однократно, затем 160 мг/сутки в течение 7 дней;
    Способ применения препарата
  • при хронической сердечной недостаточности длительность приема составляет 12-13 месяцев, в дозировке 70 мг/сутки;
  • хориоретинальная дисфункция и нарушения сосудистого генеза – до 60 мг/сутки, в зависимости от индивидуального состояния.

Суточная дозировка делится на 2-х или 3-х кратный прием, поскольку постепенное высвобождение действующего вещества позволяет поддерживать его постоянную концентрацию, без перепадов пиков активности.

Таблетки 

принимать внутрь, во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования – 1 таблетка (20 мг) 2-3 раза в сутки (40-60 мг/сут). Длительность курса терапии – по рекомендации врача.

Триметазидин МВ – инструкция по применению таблеток 35 мг, отзывы, цена

Данные о случаях передозировки препаратом 

ограничены.

В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы. Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Общие нарушения. Часто: астения. 

Со стороны центральной нервной системы. Часто: головокружение, головная боль. Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов. Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Механизм действия препарата

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко: ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Взаимодействия 

с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами не установлено.

Триметазидин можно принимать одновременно с гепарином, кальципарином, пероральными антикоагулянтами, лекарственными средствами, которые применяют при лечении расстройств метаболизма липидов, ацетилсалиц

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, если оценить частоту появления нарушения не представляется возможным):

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; с неустановленной частотой – симптомы паркинсонизма (проявляются в виде тремора, акинезии, повышения тонуса), шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног и прочие нарушения скелетно-мышечной системы (обычно носят обратимый характер), нарушения сна (проявляются в виде бессонницы, сонливости);
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота; с неустановленной частотой – гепатит, запор;
  • сердечно-сосудистая система: редко – выраженное понижение артериального давления, тахикардия, чувство сердцебиения, приливы крови к коже лица, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия, которая может протекать с общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, в особенности при сочетанном применении с препаратами с гипотензивным действием;
  • органы кроветворения: с неустановленной частотой – тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  • кожные покровы: часто – зуд, кожная сыпь, крапивница; с неустановленной частотой – острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • аллергические реакции: с неустановленной частотой – отек Квинке;
  • прочие: часто – астения.

Данные о взаимодействии Триметазидина МВ с прочими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Особые указания

Триметазидин МВ для купирования приступов стенокардии не предназначен. Также применять препарат с целью проведения начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда до/в первые дни госпитализации не следует.

Во время приема Триметазидина МВ возможно появление/ухудшение симптомов паркинсонизма (акинезия, тремор, повышение тонуса), в связи с чем показано проведение регулярного наблюдения пациентов, в особенности пожилого возраста. В сомнительных случаях больных следует направлять для соответствующего обследования к неврологу.

При появлении симптомов паркинсонизма, синдрома беспокойных ног, тремора, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки и прочих двигательных нарушений Триметазидин МВ должен быть окончательно отменен.

Такие случаи встречаются редко, симптомы, как правило, проходят после прекращения терапии (чаще всего на протяжении 4 месяцев после отмены Триметазидина МВ; при сохранении симптомов дольше указанного периода нужно проконсультироваться с неврологом).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках Хориоретинальные сосудистые нарушения
H81 Нарушения вестибулярной функции Вестибулопатия
Вестибулярное нарушение
Вестибулярные отклонения
Головокружения лабиринтного происхождения
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Лабиринтно-вестибулярные нарушения
Нарушение микроциркуляции в лабиринте
Расстройства вестибулярного аппарата
Синдром кохлеовестибулярный
H81.4 Головокружение центрального происхождения Вестибулярное головокружение
Головокружение лабиринтного происхождения
Головокружение сосудистого происхождения
H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха Идиопатический шум в ушах
Шум в ушах
H91.9 Потеря слуха неуточненная Внезапная глухота
Ишемическое нарушение слуха и равновесия
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Нарушение слуха
Нарушение слуха сосудистого генеза
Нарушения слуха
Понижение слуха
Снижение слуха
Снижение слуха возрастное
Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ)
H93.1 Шум в ушах (субъективный) Звон в ушах
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Тинитус
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
ПОДРОБНОСТИ:   Маникюр на 8 Марта: топ-5 трендовых идей

Препарат 

следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Определение лактата в крови

Срок годности – 3 года.

Дополнительно

Препарат 

не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналогичные препараты

Среди широкого аптечного ассортимента можно найти ряд препаратов, аналогичных по действию Триметазидину. Топ-5 лучших дженериков, по мнению специалистов:

  • Предуктал – оригинальный препарат, более дорогая форма Триметазидина. В основе – действующее вещество триметазидин. Позволяет поддерживать энергетический метаболизм сердечной мышцы, нейросенсорных тканей в период ишемии, уменьшать проявления внутриклеточного ацидоза, уменьшать степень повреждения миокарда.

    Противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности, патологиях почек, непереносимости фруктозы и лактозы. Не рекомендуется для терапии пациентов до 18 лет. Назначается по таблетке 1 раз в сутки (70 мг). Рекомендуется принимать препарат в первой половине дня. Терапевтический эффект ярко выражен спустя 3 месяца интенсивной терапии.

  • Римекор – мощный аналог, содержащий также вещество триметазидин. Назначается при ишемической болезни сердца, сосудистых и вестибулярных нарушениях, головокружениях. Применяется в качестве профилактического средства, предотвращающего стенокардию. Противопоказания:

    • беременность;
    • лактационный период;
    • непереносимость компонентов состава;
    • патологии печени, почек. Имеются возрастные ограничения: запрещен к приему до достижения пациентом восемнадцатилетнего возраста. Длительное лечение может вызвать у пациента головную боль, рвоту, тошноту, нарушение стула. Принимать нужно по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоит обратить внимание, что Римекор необходимо пить во время еды. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.
  • Антистен на основе триметазидина – предназначен для длительной терапии ишемической болезни сердца. Также назначается в профилактике приступов стенокардии. Противопоказан в период беременности, грудного вскармливания, при гиперчувствительности к компонентам состава.

    Может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения. Длительность лечения препаратом назначается в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка – по 2 таблетки дважды в сутки.

  • Настойка боярышника – фитопрепарат, который применяется для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Улучшает кровообращение сердца и мозга, оказывает антиаритмическое действие, способствует повышению чувствительности миокарда. Обладает спазмолитическим действием. В составе – плоды боярышника и этиловый спирт.

    Полезные свойства боярышника

    Назначается при функциональных расстройствах сердечной деятельности, мерцательной аритмии, учащенном сердцебиении. Препарат противопоказан при непереносимости организмом его компонентов. Разрешен для терапии детей с 12 лет. В редких случаях назначается беременным и кормящим женщинам по усмотрению врача. Выпускается в форме капель. Назначается по 20 капель дважды-трижды в сутки.

  • Инозин – препарат на основе одноименного вещества инозина. В качестве дополнительных компонентов включает стеарат кальция, сахарозу, крахмал. Позволяет улучшить клеточный метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Противопоказан при подагре, повышенной урикемии, непереносимости компонентов состава. Может вызвать побочные действия:

    • кожный зуд;
    • гиперемию кожи;
    • повышение уровня мочевой кислоты. В экстренных случаях может назначаться беременным и кормящим женщинам по назначению врача. Суточная дозировка препарата постепенно увеличивается – с 0,6 до 2,4 г, разделенных на 3-4 приема в день. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Аналогами Триметазидина МВ являются: Прекард, Ангиозил ретард, Триметазидин, Антистен МВ, Предизин, Предуктал ОД, Предуктал МВ, Антистен, Римекор, Римекор МВ, Депренорм МВ, Веро-Триметазидин, Тридукард, Триметазид.

Есть несколько производителей, которые выпускают Триметазидин с оригинальным торговым названием (Биоком, Тева и другие). Существуют также аналоги препарата с идентичным основным действующим веществом.

Название Действующее вещество, г Количество таблеток в упаковке, шт Стоимость, руб
Предуктал 0,08 30 798
Депренорм МВ 0,07 60 234
Римекор 0,02 30 185
Ангиозил-ретард 0,35 60 412
Тримектал МВ 0,35 60 420
Антистен МВ 0,35 60 532
Предизин 0,35 60 490

Согласно исследованиям TEMS и индексу Вышковского самым востребованным из аналогов является Предуктал.

Отзывы о Триметазидине МВ

Жихаева Н.Б., врач-кардиолог: «Часто назначаю препарат своим пациентам. Основное показание – стабильная напряженная стенокардия. Однако важно удостовериться в диагнозе. Многие пациенты начинают самостоятельно принимать Триметазидин при появлении боли в области сердца, головокружении.

Это категорически недопустимо! Для подтверждения стенокардии необходимо провести «нагрузочный тест». Стоит также знать, что в монотерапии назначают его редко. Для повышения эффективности лечения необходимо сочетать Триметазидин с бета-адреноблокаторами».

Калинина П.Г., врач-кардиолог: «Предуктал – оригинальный препарат, который активно применяется в терапии сердечно-сосудистых нарушений. Триметазидин является его более дешевым заменителем. На мой взгляд, Триметазидин обладает менее выраженным действием, требует обязательного дополнения бета-адреноблокаторами.

Бытует мнение, что Триметазидин – это плацебо, то есть таблетка-пустышка. Однако подобное мнение является ошибочным. Клинические исследования подтвердили положительное влияние лекарства на сердечно-сосудистую систему».

Феликс, 29 лет, Санкт-Петербург: «Отличное средство для спортсменов. В период интенсивных тренировок Триметазидин практически незаменим. Позволяет существенно повысить выносливость организма. Однако в период соревнований его принимать нельзя, поскольку он признан допингом и запрещен WADA (антидопинговым агентством)».
Екатерина, 42 года, Калининград: «Давно страдаю от высокого давления, бывали приступы стенокардии. Обратилась к кардиологу, который прописал мне Триметазидин Биоком МВ. Сначала ушел шум в ушах и головокружения, нормализовался пульс. Постепенно в норму пришло давление. Несмотря на широкий перечень побочных эффектов, никакого негативного влияния на мой организм не почувствовала».

Триметазидин – мощный антигипоксический препарат, один из самых часто назначаемых средств для терапии ишемии, стенокардии и иных сердечно-сосудистых нарушений. Категорически недопустимо использовать его в самолечении, он не предназначен для устранения неустановленных болей в области сердца. Перед любым применением необходима консультация со специалистом.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи{q} Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

https://www.youtube.com/watch{q}v=II4zjkPQiiY

Согласно немногочисленным отзывам, Триметазидин МВ – эффективное средство, применяемое для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector