Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

Действующее вещество суспензии – ко-тримоксазол (сульфаметоксазол и триметоприм) в дозировке 240 мг на 5 мл (1 мерная ложка).

Дополнительные компоненты:

  • диспергируемая целлюлоза;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • сорбитол;
  • полисорбат 80;
  • ароматизатор (ваниль);
  • ароматизатор (банан);
  • вода.

Приобрести данный медикамент можно в разных формах:

  • Сироп «Бактрим» (суспензия). Инструкция по применению сообщает, что активными веществами этого средства являются триметоприм и сульфаметоксазол. Также в состав пероральной суспензии входят такие дополнительные компоненты, как метилпарагидроксибензоат, диспергируемая целлюлоза, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, очищенная вода, ванильный и банановый ароматизаторы. В продажу прозрачный сироп поступает в баночках, которые помещены в картонную пачку вместе с мерной ложечкой.
  • Таблетки «Бактрим». Отзывы о «Бактриме» гласят, что его действующими веществами также являются триметоприм и сульфаметоксазол. В качестве дополнительных ингредиентов используют натрия докузат, гликолят натрия крахмал, магния стеарат и повидон. Приобрести продолговатые таблетки белого цвета можно в контурных упаковках, помещенных в картонные пачки.

суспензия (сироп) во флаконах по 100 мл.

В состав суспензии 

(из расчета на 5 мл) входят следующие вещества: сульфаметоксазол-3 (паминобензолсульфамидо)-5-метилизоксазол – 0,2 г; триметоприм – 2,4-диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин – 0,04 г. 

Выпускается лекарственное средство в виде:

  • Суспензии для приема внутрь Бактрим, 5 мл (1 мерная ложка) которой содержит 240 мг ко-тимоксазола – 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма;
  • Таблеток Бактрим, содержащих 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма;
  • Покрытых оболочкой таблеток Бактрим Форте, содержащих 960 мг ко-тимоксазола – 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма;
  • Таблеток Бактрим для детей, содержащих 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Выпускается препарат в виде таблеток, инфузионного раствора и сиропа. Также существует суспензия Бактрим для внутреннего приема.

Суспензия для перорального приема 5 мл
сульфаметоксазол 200 мг
триметоприм 40 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; ароматизатор ванильный; ароматизатор банановый; вода очищенная.
Таблетки 1 таб.
ко-тримоксазол (соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма) 960 мг
Вспомогательные вещества: повидон; натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия); магния стеарат; натрия докузат.
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол).

Бактрим выпускают в форме инфузионного раствора, сиропа, таблеток. Существует также суспензия Бактрим для внутреннего применения и для детей.

Дозировка препарата для маленьких детей

Из инструкции к Бактриму известно, что принимать средство нужно 2 раза в день – утром и вечером, запивая некоторым количеством воды.

Дозировки для детей старше 12 лет и взрослых составляют 4 таблетки в течение суток (или 8 ложек сиропа).

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Суспензию Бактрим или сироп назначают преимущественно детям младше 12 лет. Дозировки в данном случае следующие:

  • 6 недель-5 месяцев: по 0,5 мерной ложки дважды в день;
  • 6 месяцев-5 лет: по 1 мерной ложке суспензии Бактрим дважды в сутки;
  • 5-12 лет: по 2 мерных ложки 2 раза в течение суток.

Лечение Бактримом детей и взрослых длится в среднем от пяти дней до двух недель. При хроническом течении заболевания курс приема препарата продлевают, а дозировки определяет врач.

Отзывы об этом медикаменте будут описаны ниже.

Дозировку препарата для детей должен подбирать только опытный специалист. Для применения необходимого количества суспензии используют мерную ложечку (5 мл), входящую в комплект.

С 12-летнего возраста доза лекарственного средства «Бактрим» должна составлять 20 мл дважды в день (утром и вечером). Если требуется продолжительная терапия, то врачи рекомендуют принимать препарат по 10 мл утром и столько же вечером.

Как долго при острых инфекциях используется препарат для детей «Бактрим»{q} Инструкция по применению (описание лекарства было представлено выше) сообщает, что при таких заболеваниях длительность терапии должна составлять не менее пяти дней или же до полного исчезновения всех симптомов.

Лечение детей без признаков улучшения их состояния является поводом для обращения к педиатру с целью корректировки дозы.

При таком заболевании, как мягкий шанкр, данный медикамент назначают по 20 мл дважды в сутки. Если по прошествии 7 дней признаки заживления отсутствуют, то терапию можно продлить еще на одну неделю. При этом необходимо учитывать, что неэффективность препарата может быть связана с возникновением резистентности возбудителя.

Как лечить не осложненные острые инфекции мочевыделительной системы{q} Что об этом говорит инструкция по применению{q} «Бактрим» (сироп), отзывы о котором носят неоднозначный характер, назначают раз в день в количестве 40-60 мл. Принимать суспензию желательно перед сном.

Бактрим суспензия 240 мг/5 мл

Для профилактики пневмонии детям от 12 лет дают 20 мл препарата в сутки.

Новорожденным малышам 3-5 месяцев показан вечерний и утренний прием 2,5 мл сиропа. Начиная с 6 месяцев и до 5 лет, детям назначают по 5 мл препарата, а от 6 до 12 лет – по 10 мл. При тяжелой инфекции указанную дозировку можно увеличить в полтора раза.

Симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • кишечная колика;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • лихорадка;
  • кристаллурия;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • рвота;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • нарушения зрения;
  • гематурия;
  • лейкопения;
  • желтуха.

При интоксикации проводят промывание желудка, прием жидкости внутрь, симптоматическую терапию.

Перед назначением пациенту препарата 

желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь после еды (утром и вечером).

от 6 нед. до 5 мес. – по ‘/2 чайной ложки 2 раза в день;

от 6 мес. до 5 лет – по 1 чайной ложке 2 раза в день;

от 5 до 12 лет – по 2 чайные ложки 2 раза в день.

Симптомы передозировки препарата 

промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м – 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости – гемодиализ.

По инструкции Бактрим принимают после еды два раза в день (обычно утром, вечером), запивают водой.

Бактрим детям старше 12 л. и взрослым назначают принимать по 4 таблетки (или 8 ложек мерных сиропа) – суточная доза.

Суспензию Бактрим или сироп часто дают детям до 12 л. Суспензия Бактрим (как и сироп), назначаются в таких дозировках: от 6 нед. до 5 мес. – пол-ложки мерной два р./день; 6м.- 5 л. – по одной ложке мерной два р./день; 5 – 12 л. – две ложки мерных два р./день.

Курс лечения Бактримом по инструкции длится от 5 дн. до двух недель. Если инфекция носит хронический характер, лечение Бактримом продлевают, а дозировки определяются врачом на основании заключений о течении болезни.

Препарат следует принимать после еды.

Таблетки Бактрим, по инструкции, предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, им назначают по 2-3 таблетки дважды в сутки, при необходимости длительной терапии – по 1 табл. два раза в день.

Бактрим Форте также назначают детям старше 12 лет и взрослым, только по 1 таблетке дважды в сутки, а для длительной терапии – по 1/2 табл. два раза. Максимально допустимая дозировка – по 1 и 1/2 табл.

Детские таблетки назначают в таких дозировках: малышам 2-5 лет – по 2 шт. дважды в сутки, 6-12 лет – по 4 шт. два раза в день.

Рекомендованные дозы суспензии Бактрим, которую следует принимать дважды в сутки:

  • Малышам 1,5-5 месяцев – по 1/2 мерной ложки;
  • Детям от 6 месяцев до 5 лет – по 1 мерной ложке;
  • Детям 6-12 лет – по 2 мерных ложки.

При тяжелой выраженности инфекционного процесса дозы для детей увеличивают в два раза.

Длительность лечения определяет лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения, но, как правило, препарат принимают не менее 5 дней или до тех пор, пока не пройдут все клинические проявления болезни, и еще в течение двух дней.

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия

Дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки.

Прочие указания

Терапевтическое действие лекарственного средства длится семь часов. При острых инфекционных заболеваниях сироп, таблетки и суспензию Бактрим необходимо принимать не менее пяти дней до тех пор, пока у пациента не будет наблюдаться отсутствие симптомов инфекции.

В случае передозировки возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия.

Лечение при передозировке включает промывание желудка, подкисление мочи (увеличивает выведение триметоприма), прием жидкости внутрь, в/м – 5-15 мг/сут. кальция фолината. В особо сложных случаях проводится гемодиализ.

Протипоказання

Інфекції, спричинені чутливими до ко-тримоксазолу мікроорганізмами, а саме:

  • інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів та інфекції вуха: загострення хронічного бронхіту, бронхоектази, пневмонія (у тому числі пневмонія, спричинена Pneumocystis carinii), синусит, середній отит;
  • інфекції сечостатевої системи: гострий та хронічний цистит, пієлонефрит, уретрит, простатит;
  • інфекції травного тракту, включаючи тифозну та паратифозну гарячку, у тому числі лікування хронічних носіїв, та холеру, як доповнення до відновлення рідини та електролітів;
  • інші бактеріальні інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами: гострий бруцельоз, нокардіоз, міцетома (за винятком спричиненої справжніми грибками), південноамериканський бластомікоз (Paracoccidioides brasiliensis).
ПОДРОБНОСТИ:   Валерианахель инструкция по применению

При остеомієліті Бактрим® застосовують як препарат останньої лінії (наприклад, якщо протипоказаний ванкоміцин), якщо доведено чутливість мультирезистентних збудників до ко-тримоксазолу.

Слід дотримуватися офіційних рекомендацій щодо належного застосування антибіотиків, особливо рекомендацій щодо застосування з метою попередження збільшення резистентності до антибіотиків.

  • Гіперчутливість до діючих речовин, до сульфонамідів або триметоприму, або до будь-якої з допоміжних речовин
  • Виражене паренхіматозне захворювання печінки
  • Тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 15 мл/хв), якщо немає можливості періодично визначати концентрацію триметоприму і сульфаметоксазолу у плазмі крові
  • Мегалобластна анемія, зумовлена дефіцитом фолатів
  • Імунна тромбоцитопенія, спричинена застосуванням триметоприму та/або сульфонамідів
  • Гематологічні порушення
  • Комбінація з дофетилідом (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»)

Побочные эффекты

Какие побочные реакции может вызвать лекарственное средство «Бактрим»{q} Инструкция по применению (для детей суспензия – хоть и оптимальный выбор, но все же назначается только по показаниям) указывает на следующие нежелательные явления:

  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
  • диарея, снижение аппетита, тошнота, гастрит, глоссит, боли в животе, гепатит, стоматит, гепатонекроз, холестаз, повышение активности трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит;
  • тремор, апатия, головные боли, депрессия, головокружение, асептический менингит, периферические невриты;
  • полиурия, интерстициальный нефрит, гематурия, нарушения со стороны почек, гиперкреатининемия, кристаллурия, токсическая нефропатия, повышение содержания мочевины;
  • инфильтраты легких, бронхоспазм;
  • зуд, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, сыпь, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная мультиформная эритема, повышение температуры тела, гиперемия склер, аллергический миокардит;
  • артралгия, миалгия;
  • гипогликемия.
    бактрим инструкция по применению цена отзывы

Побочные действия могут проявляться в отношении мочевыделительной системы (нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит, гематурия, токсическая нефропатия, олигурия, анурия, полиурия, гиперкреатининемия, кристаллургия, увеличение концентрации мочевины), опорно-двигательной (артралгия, миалгия) и дыхательной системы (бронхоспазмы, легочные инфильтраты).

Прием средства может вызвать развитие нейтропении, мегалобластной анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, псевдомембранного энтероколита, гастрита, гепатонекроза, гепатита, холестаза, глоссита, стоматита, гипогликемии, аллергических проявлений.

Прием Бактрима способен вызвать увеличение активности печеночных трансаминаз, боли в животе, ухудшение аппетита, тошноту, диарею и нервные расстройства (головные боли, головокружение, в редких случаях – депрессию, асептический менингит, тремор, апатию, периферический нефрит).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Фармакокінетичні взаємодії

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Tриметоприм є інгібітором білка-транспортера органічних аніонів 2 (OCT2) і слабким інгібітором CYP2C8. Сульфаметоксазол є слабким інгібітором CYP2C9.

Підвищення рівня дигоксину у крові може розвиватися при одночасному лікуванні ко-тримоксазолом, особливо у пацієнтів літнього віку.

Після застосування у звичайних дозах ко-тримоксазол збільшував період напіввиведення фенітоїну на 39% та зниження кліренсу на 27%. За пацієнтами, які отримують фенітоїн, слід спостерігати на предмет ознак токсичності фенітоїну.

Стан пацієнтів, які отримують похідні сульфонілсечовини (наприклад, глібенкламід, гліклазид, гліпізид, хлорпропамід і толбутамід), репаглінід, розиглітазон або піоглітазон, слід регулярно контролювати щодо гіпоглікемії.

Ефективність трициклічних антидепресантів може знижуватися при одночасному застосуванні ко-тримоксазолу.

Сульфаніламіди, в тому числі сульфаметоксазол, можуть витісняти метотрексат з точок зв’язування з білками плазми крові і погіршувати нирковий транспорт метотрексату, підвищуючи таким чином концентрацію вільного метотрексату і посилюючи його дію.

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Ко-тримоксазол може впливати на потрібну дозу пероральних антидіабетичних засобів.

Подібно до інших антибіотиків, Бактрим® може знижувати ефективність пероральних контрацептивів. Тому пацієнткам необхідно радити вживати додаткових протизаплідних заходів під час лікування препаратом Бактрим®.

Взаємодії, які спостерігалися

У пацієнтів літнього віку, які одночасно приймали деякі діуретики, переважно тіазидного ряду, спостерігалася підвищена частота випадків тромбоцитопенії з пурпурою. Тому слід регулярно контролювати рівень тромбоцитів у пацієнтів, які отримують діуретики.

Одночасне застосування з ко-тримоксазолом може збільшувати системну експозицію до лікарських засобів, які метаболізуються переважно завдяки CYP2C9, наприклад, кумарини (варфарин, аценокумарол, фенпрокумон), фенітоїн і похідні сульфонілсечовини (наприклад, глібенкламід, гліклазид, гліпізид, хлорпропамід і толбутамід).

У пацієнтів, які отримують кумарини, слід контролювати коагуляцію.

У пацієнтів, які приймали ко-тримоксазол та циклоспорин після трансплантації нирки, спостерігалось оборотне погіршення функції нирок.

Повідомлялося про випадки панцитопенії у пацієнтів, які приймали комбінацію триметоприму та метотрексату (див. розділ «Особливості застосування»). Триметоприму притаманна низька афінність до людської дигідрофолатредуктази, однак триметоприм здатний посилювати побічну дію метотрексату, зокрема за наявності інших факторів ризику, таких як літній вік, гіпоальбумінемія, порушення функції нирок та зменшення резерву кісткового мозку, і у пацієнтів, які отримують високі дози метотрексату.

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Окремі повідомлення свідчать, що у пацієнтів, які приймають піриметамінвмісні препарати з метою профілактики малярії у дозах, що перевищують 25 мг піриметаміну на тиждень, при одночасному прийомі ко-тримоксазолу може розвиватися мегалобластна анемія.

Зидовудин і меншою мірою ко-тримоксазол індукують гематологічні порушення. У зв’язку з цим потенційно можливий додатковий фармакодинамічний ефект. Тому рекомендується моніторинг на предмет гематологічної токсичності у поєднанні з корекцією дози (за необхідності) у разі одночасного застосування ко-тримоксазолу і зидовудину.

Одночасне застосування азатіоприну або меркаптопурину може збільшувати ризик гематологічних побічних реакцій, зокрема у пацієнтів, які отримують ко-тримоксазол протягом тривалого періоду, та у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення дефіциту фолієвої кислоти.

Пацієнтам, які отримують азатіоприн або меркаптопурин, слід розглянути питання про призначення альтернативи ко-тримоксазолу. Якщо ко-тримоксазол застосовують у комбінації з азатіоприном або меркаптопурином, пацієнтів слід спостерігати на предмет гематологічної токсичності.

У зв’язку з калійзберігаючим ефектом ко-тримоксазолу слід виявляти обережність при одно-часному застосуванні з іншими лікарськими засобами, які підвищують рівень калію у сироватці крові, такими як інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту і блокатори ангіо-тензинових рецепторів.

Рекомендується частий контроль рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів з існуючими порушеннями рівня калію, нирковою недостатністю або у пацієнтів, які отримують ко-тримоксазол у високих дозах.

Одночасне застосування з ко-тримоксазолом може збільшувати системну експозицію лікарських засобів, які транспортуються за допомогою OCT2, тобто дофетиліду, амантадину і мемантину.

Ко-тримоксазол не можна застосовувати у комбінації з дофетилідом (див. розділ «Протипоказання»).

Існує підтвердження того, що триметоприм пригнічує ниркову екскрецію дофетиліду. При одночасному застосуванні триметоприму у дозі 160 мг у комбінації з сульфаметоксазолом у дозі 800 мг 2 рази на добу та дофетиліду у дозі 500 мкг 2 рази на добу протягом 4 днів спостерігалося збільшення площі під кривою «концентрація – час» (AUC) дофетиліду на 103 % і максимальної концентрації у плазмі крові (Cmax) на 93%.

Дофетилід може спричиняти подовження інтервалу QT з серйозними шлуночковими аритміями, у тому числі двонаправлену шлуночкову тахікардію (піруетного типу, torsades de pointes), що прямо залежать від концентрації дофетиліду в плазмі крові.

У пацієнтів, які отримують амантадин або мемантин, може підвищуватися ризик неврологічних побічних реакцій, таких як делірій і міоклонус. Повідомлялося про токсичний делірій після одночасного застосування препарату Бактрим® і амантадину.

Одночасне застосування з ко-тримоксазолом може збільшити системну експозицію лікарських засобів, які метаболізуються в основному за допомогою CYP2C8, зокрема паклітакселу, аміодарону, дапсону, репаглініду, розиглітазону і піоглітазону.

Паклітаксел і аміодарон мають вузький терапевтичний індекс. Пацієнтам, які отримують паклітаксел або аміодарон, слід розглянути питання про призначення альтернативного антибіотика.

І дапсон, і ко-тримоксазол можуть спричинити метгемоглобінурію. За пацієнтами, які отримують дапсон у комбінації з ко-тримоксазолом, слід спостерігати на предмет метгемоглобінурії. При можливості слід розглянути питання про призначення альтернативних методів лікування.

Фармакодинамічні взаємодії і взаємодії з невстановленим механізмом.

Слід уникати одночасного застосування з клозапіном, який може спричиняти агранулоцитоз.

Аналоги

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

На фармацевтическом рынке имеется большое количество прямых аналогов Бактрима.

Бисептол

Средство Бисептол выпускается в разных формах и дозировках. Среи форм выпуска существует Бисептол в таблетках и в виде суспензии. Действующими веществами, как и в Бактриме, являются сульфаметоксазол и триметоприм.

Солюсептол

Данное медикаментозное средство производится в виде сиропа. Активные компоненты: сульфаметоксазол и триметоприм. Препарат лекарственного назначения Солюсептол предписывают при тех же заболеваниях, что и Бактрим.

Аналогами Бактрима являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: Би-Септин, Бисептол, Брифесептол, Двасептол, Ко-тримоксазол, Метосульфабол;
  • По механизму действия: Сульфатон.

Бисептол, Ко-тримоксазол, Двасептол, Метосульфабол.

Особливості застосування

Бактрим® слід з обережністю застосовувати пацієнтам з алергією в анамнезі або бронхіальною астмою.

Залежно від дози та тривалості лікування можливе підвищення ризику тяжких побічних реакцій у пацієнтів літнього віку, пацієнтів з ускладненими станами, такими як порушення функції печінки та/або нирок, а також у пацієнтів, які одночасно приймають інші лікарські засоби.

Хоча й зрідка, повідомлялося про летальні наслідки у зв’язку з побічними реакціями, а саме зі стійкими патологічними змінами клітинного складу крові (дискразією), синдромом Стівенса-Джонсона, токсичним епідермальним некролізом (синдромом Лайєлла), медикаментозним висипанням з еозинофілією і системними симптомами (DRESS) та блискавичним некрозом печінки.

ПОДРОБНОСТИ:   Амброксол цена от 16 руб, Амброксол купить в Рязани, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Окрім виняткових випадків, препарат Бактрим® не слід призначати пацієнтам із серйозними стійкими патологічними змінами клітинного складу крові. Час від часу препарат застосовували пацієнтам, які отримували цитотоксичні засоби для лікування лейкемії, при цьому не спостерігалось ознак ніяких побічних ефектів з боку кісткового мозку чи периферичної крові.

Зважаючи на ймовірність гемолізу, препарат Бактрим® не слід призначати пацієнтам із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази або деякими гемоглобінопатіями (Hb-Цюріх, Hb-Кельн), за винятком випадків крайньої необхідності і тільки у мінімальних дозах.

Лікування слід негайно припинити при першій появі шкірних висипань або будь-яких інших серйозних побічних реакцій.

Бактрим по выгодной цене Бактрим купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Щоб звести до мінімуму ризик побічних реакцій, тривалість лікування препаратом Бактрим® повинна бути якомога меншою, зокрема у пацієнтів літнього віку. При порушенні функції нирок дозування потрібно коригувати відповідно до інструкцій з дозування, викладених у розділі «Спосіб застосування та дози».

Тяжка стійка діарея під час або після лікування може вказувати на псевдомембранозний коліт, що вимагає невідкладного лікування. У таких випадках необхідно припинити прийом Бактриму® і розпочати відповідні діагностичні та лікувальні заходи (наприклад, призначити ванкоміцин по 250 мг 4 рази на добу перорально). Антиперистальтичні препарати у таких випадках протипоказані.

Якщо препарат Бактрим® приймають протягом тривалого періоду часу, необхідно регулярно моніторувати загальний аналіз крові. При значному зменшенні кількості формених елементів крові нижче нормального рівня прийом препарату Бактрим® необхідно припинити.

Під час тривалого лікування необхідно здійснювати моніторинг функції нирок та сечовидільної системи, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок.

Щоб запобігти розвитку кристалурії на тлі лікування, слід забезпечити достатнє вживання рідини та діурез.

Оскільки Бактрим®, подібно до інших антибіотиків, може зменшувати ефект пероральних контрацептивів, пацієнткам необхідно радити вживати додаткових протизаплідних заходів під час лікування Бактримом®.

Бактрим

Тривале лікування Бактримом® може призводити до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів та грибів. У випадку суперінфекції необхідно негайно розпочати відповідне лікування.

При лікуванні пацієнтів із порфірією або порушенням функції щитовидної залози необхідна обережність.

У пацієнтів літнього віку або пацієнтів із порушенням функції нирок можуть спостерігатися зміни з боку крові, що вказують на дефіцит фолієвої кислоти. Вони зникають після призначення фолієвої кислоти.

Необхідна обережність при лікуванні пацієнтів із додатковими факторами ризику розвитку дефіциту фолієвої кислоти, якими є, наприклад, лікування фенітоїном або іншими антагоністами фолієвої кислоти та недостатнє харчування.

Повідомлялося про випадки панцитопенії у пацієнтів, які приймали комбінацію триметоприму та метотрексату (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Встановлено, що триметоприму властива побічна дія на метаболізм фенілаланіну. Однак це не стосується пацієнтів з фенілкетонурією, які дотримуються відповідної дієти.

Особи з «повільним ацетилюванням» можуть мати підвищений ризик реакцій ідіосинкразії на сульфаніламіди.

О чем говорят синяки под глазами

Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Оскільки триметоприм і сульфаметоксазол проникають через плацентарний бар’єр і, таким чином, можуть вплинути на обмін фолієвої кислоти, а також спричинити ядерну жовтяницю, у період вагітності препарат призначати не слід.

Виходячи з результатів досліджень за участю вагітних жінок, огляду літератури та спонтанних повідомлень про вади розвитку, можна вважати, що ко-тримоксазол не зумовлює значного ризику тератогенного ефекту у людей.

Годування груддю

Оскільки триметоприм і сульфаметоксазол проникають у грудне молоко, годування груддю під час прийому Бактриму® не рекомендується.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Бактрим® зазвичай не чинить безпосереднього впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Однак існує ймовірність виникнення небажаних ефектів, що можуть впливати на цю здатність, у деяких випадках – значною мірою (див. розділ «Побічні реакції»).

Стандартне дозування

Препарат Бактрим® застосовують кожні 12 годин. Пацієнтам віком до 12 років зазвичай призначають суспензію.

Стандартне дозування дітям віком до 12 років

Вік

Суспензія,

кількість мірних ложок

кожні 12 годин

Від 2 місяців до 5 місяців

½ (2,5 мл)

Від 6 місяців до 5 років

1 (5 мл)

Від 6 до 12 років

2 (10 мл)

Режим дозування для дітей, що наведено, приблизно відповідає добовій дозі 6 мг триметоприму і 30 мг сульфаметоксазолу на 1 кг маси тіла. При тяжких інфекціях дози для дітей можна збільшити на 50%.

Дозування в особливих випадках

Противомикробный препарат Бактрим в виде суспензии

Пацієнти з пневмонією, спричиненою Pneumocystis carinii

Маса тіла, кг

Кількість мірних ложок ложки суспензії

(з інтервалом 6 годин)

8

1 (5 мл)

16

2 (10 мл)

24

3 (15 мл)

32

4 (20 мл)

40

5 (25 мл)

48

6 (30 мл)

64

8 (40 мл)

80

10 (50 мл)

Профілактика пневмонії, спричиненої Pneumocystis carinii

Дітям рекомендується доза триметоприму 150 мг/м2/добу і сульфаметоксазолу 750 мг/м2/добу, яку застосовують за два рівні прийоми протягом 3 днів поспіль. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 320 мг триметоприму і 1600 мг сульфаметоксазолу.

Площа поверхні тіла, м2

Мірні ложки (дози для прийому кожні 12 годин)

0,26

½ (2,5 мл)

0,53

1 (5 мл)

1,06

2 (10 мл)

Кліренс креатиніну

Рекомендований режим дозування

> 30 мл/хв

15-30 мл/хв

< 15 мл/хв

Звичайна доза

Половина звичайної дози

Застосовувати Бактрим® не рекомендується

Пацієнти, які знаходяться на гемодіалізі

Якщо Бактрим® показаний пацієнтам на гемодіалізі, його слід приймати перший раз у стандартній дозі, потім половину або третину стандартної дози кожні 24-48 годин. Необхідно забезпечити моніторинг концентрації препарату у сироватці крові і відповідну корекцію дози.

Спосіб та тривалість застосування

Бактрим® найкраще застосовувати після їди з великою кількістю рідини. При гострих інфекціях Бактрим® слід призначати на термін не менше 5 днів.

Препарат застосовують дітям віком від 2 місяців до 12 років.

Бактрим® не можна призначати недоношеним дітям, а також новонародженим протягом перших 2 місяців життя з огляду на підвищений ризик ядерної жовтяниці (білірубінової енцефалопатії).

Фармакологические особенности

бактрим инструкция по применению для детей суспензия

По инструкции Бактрим оказывает бактерицидное действие, проявляя активность по отношению к различным микроорганизмам. К ним относят кишечную палочку, гонококки, стрептококки, стафилококки, менингококки, холерные вибрионы, сальмонеллу, листерии, гемофильную палочку, клебсиеллу, коклюшную палочку, бруцеллы, энтерококки фекальные, серрации, энтеробактеры, шигеллу, цитробактеры, морганеллу, хламидии, кишечный иерсиниоз, токсоплазму, патогенные грибы, плазмодии, гистоплазмы, актиномицеты, а также возбудителей пневмоцистной пневмонии, туляремии, нокардиоза, кокцидиоидоза и легионеллеза.

К действию препарата устойчивы такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, коринеформные бактерии и вирусы.

Терапевтический эффект после приема Бактрима продолжается семь часов.

В состав Бактрима входят триметоприм и сульфаметоксазол.

Бактрим проявляет бактерицидное действие, активность в отношении стрептококков, менингококков, стафилококков, гонококков, кишечной палочки, сальмонеллы, холерных вибрионов, гемофильной палочки, листерий, коклюшной палочки, энтерококков фекальных, клебсиеллы, бруцеллы, цитробактеров, энтеробактеров, серраций, шигеллы, кишечного иерсиниоза, морганеллы, хламидий, плазмодиев, токсоплазмы, патогенных грибов, актиномицетов, гистоплазмоз, возбудителей нокардиоза, туляремии, легионеллёза, пневмоцистной пневмонии, кокцидиоидоза.

Проявляют устойчивость к Бактриму коринеформные бактерии, синегнойная палочка, возбудитель туберкулеза, вирусы.

Терапевтический эффект Бактрима длится 7 часов.

Бактрим представляет собой комбинированный медикамент, в составе которого присутствуют два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Активные компоненты проявляют высокую степень эффективности в борьбе с рядом грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактрим хорошо подвергается абсорбции при пероральном применении. Максимальное содержание в сыворотке крове достигается примерно спустя 1–3 часа и сохраняется на протяжении 7 часов.

бактрим суспензия инструкция по применению детям отзывы

Обладает обширным антибактериальным и бактерицидным действием. Эффект лекарственного средства основан на угнетении биосинтеза и процесса активации фолиевой кислоты в клетках микроорганизмов, которое блокирует метаболизм бактерий.

Проявляет активность в отношении стафилококков, стрептококков, менингококков, гонококков, сальмонеллы, листерий, фекальных энтерококков, бруцеллы, шигеллы, хламидий, холерных вибрионов, клебсиеллы, цитробактеров, энтеробактеров, плазмодиев, морганеллы, токсоплазмы, серраций, актиномицетов и патогенных грибов.

Как действует препарат «Бактрим»{q} Инструкция по применению суспензии и таблеток сообщает, что это комбинированное бактерицидное средство, которое проявляет синергический эффект.

Механизм действия такого активного вещества, как триметоприм, заключается в блокировке 2 ферментов, форсирующих в бактериях на стадии репликации фолиновой кислоты. В сочетании с сульфаметоксазолом антибактериальное действие этого компонента охватывает множество патогенных микроорганизмов (гемофильной палочки, стрептококков, пневмоцистной пневмонии, менингококков, морганеллы, стафилококков, патогенных грибов, гонококков, серраций, кишечной палочки, гистоплазмоз, сальмонеллы, плазмодиев, холерных вибрионов, цитробактеров, клебсиеллы, листерий, хламидий, коклюшной палочки, токсоплазмы, энтерококков фекальных, актиномицетов, бруцеллы, энтеробактеров, возбудителей нокардиоза, шигеллы, легионеллеза, кишечного иерсиниоза, туляремии, кокцидиоидоза).

Особые указания

При появлении сыпи на коже или других побочных реакций тяжелого характера, лечение данным препаратом необходимо прекратить.

ПОДРОБНОСТИ:   Арифон ретард купить в Томске, цена на Арифон ретард от 369 руб., отзывы и инструкция по применению, аналоги

Длительность терапии «Бактримом» должна быть минимальной, в ином случае следует контролировать количество форменных элементов в крови.

При дефиците фолиевой кислоты, недостаточности почек, а также в пожилом возрасте на фоне приема рассматриваемого медикамента могут отмечаться гематологические изменения, которые свойственны нехватке в организме человека фолиевой кислоты.

Для предотвращения кристаллурии пациенту необходимо обеспечить достаточный объем жидкости, а также следить за адекватным диурезом.

Бактрим, который содержит два активных вещества, оказывающих синергическое действие, следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, обойтись применением только одного антибактериального средства нельзя.

При длительном (более 1 месяца) лечении Бактримом необходимо регулярно делать анализ крови, т.к. есть риск развития гематологических изменений, которые, к слову, обратимы при назначении фолиевой кислоты в суточной дозе 3-6 мг, причем эта дозировка существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Во время применения Бактрима не рекомендуется употреблять продукты, в больших количествах содержащих парааминобензойную кислоту (в частности, шпинат, цветную капусту, помидоры, бобовые и морковь).

  • Перед вливанием рекомендуется проводить оценку уровня сульфаметоксазола в плазме крови каждые три дня. При повышение показателей (свыше 150 мкг/мл), лечение прерывается до снижения концентрации до 120 мкг/мл.
  • В случае длительного лечения важно регулярно проводить анализ крови из-за высокого риска гематологических изменений. При продолжительном лечении параллельно назначается прием фолиевой кислоты.
  • Для профилактики кристаллурии необходимо поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.
  • Не рекомендуется во время лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
  • Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
  • Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

При появлении симптомов нежелательных реакций препарат нужно отменить.

Длительность лечения Бактримом должна быть как можно короче, особенно у пациентов пожилого возраста.

При продолжительном приеме медикамента необходимо регулярно проводить мониторинг форменных элементов крови. При существенном снижении числа любых клеток крови лечение средством следует отменить.

при терапии Бактримом необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

Передозування

Симптоми

препарат бактрим инструкция по применению суспензии

При гострому передозуванні можуть виникнути такі ознаки і симптоми: нудота, блювання, діарея, головний біль, вертиго, запаморочення, інтелектуальні і зорові розлади, у тяжких випадках – кристалурія, гематурія й анурія.

Симптоми хронічного передозування: пригнічення кровотворення, що проявляється тромбоцитопенією, лейкопенією, а також інші патологічні зміни картини крові внаслідок недостатності фолієвої кислоти.

Лікування

Залежно від ознак і симптомів слід вжити таких заходів: уникнення подальшого всмоктування, посилення ниркової екскреції шляхом форсованого діурезу (підлужування сечі сприяє виведенню сульфаметоксазолу), гемодіаліз (перитонеальний діаліз неефективний), моніторинг аналізу крові та рівня електролітів.

При виражених патологічних змінах картини крові або жовтяниці призначають специфічне лікування. Для усунення впливу триметоприму на кровотворення можна призначити фолінат кальцію у дозі 3-6 мг внутрішньом’язово протягом 5-7 днів.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании.

По данным исследований у беременных женщин, литературных обзоров и отдельных сообщений о пороках развития, прием

для детей бактрим инструкция по применению описание

, по-видимому, не сопряжен с достоверным риском тератогенности для человека.

Поскольку как ТМП, так и СМЗ проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности Бактрим следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода.

Беременным женщинам, получающим Бактрим, рекомендуется назначать по 5-10 мг фолиевой кислоты в сутки. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения Бактрима из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных.

Как ТМП, так и СМЗ проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество Бактрима, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:Бактрим фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.

18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

инструкция по применению бактрим сироп отзывы

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении. Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.

) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Осторожное назначение лекарственного препарата

  • Бактрим совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлорида и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.
  • Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.
  • Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина.
  • Препарат снижает эффективность пероральной контрацепции.
  • Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
  • Диуретики повышают риск развития тромбоцитопении.
  • Бензокаин, прокаин, прокаинамид снижают эффект от приема.
  • Между диуретиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
  • Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
  • Производные салициловой кислоты усиливают действие Бактрима.
  • Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

Бактрим выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Реализация происходит в темных флаконах по 50 мл. В картонной пачке 1 флакон.

При одновременном приеме Байтрима с амантадином и мемантином повышается риск побочных реакций со стороны ЦНС.

Системная экспозиция медикаментов, которые метаболизируются изоферментом CYP2C8, претерпевает увеличение при одновременном применении триметоприма и сульфаметоксазола.

Больным, получающим паклитаксел и амиодарон, рекомендуется использовать альтернативные антибиотические средства.

Сочетание Дапсона и Бактрима способно спровоцировать развития метгемоглобинемии.

Людей, проходящих терапию репаглинидом или пиоглитазоном, следует регулярно контролировать на предмет развития гипогликемии.

У больных пожилого возраста, в дополнение принимавших некоторые диуретические препараты, отмечалась повышенная частота появления  тромбоцитопении.

Бактрим способен повысить плазменные концентрации дигоксина, в особенности у пожилых пациентов.

Системная экспозиция лекарственных средств, которые подвергаются метаболизму по большей части изоферментом CYP2C9, способна претерпевать увеличение при комбинированном применении триметоприма и сульфаметоксазола.

У больных, которые получают кумарины, нужно проводить контроль агрегационных свойств крови.

Активный компонент медикамента Бактрим может ингибировать  печеночный метаболизм фенитоина.

Бактрим может снижать эффективность контрацептивов перорального ряда.

Комбинированное использование триметоприма и сульфаметоксазола с индометацином может вызвать повышение концентрации сульфаметоксазола в сыворотке крови.

Необходимо избегать комбинированного применения Бактрима с клозапином, ввиду известной способности последнего провоцировать агранулоцитоз.

Действующее вещество Бактрима может уменьшить действенность трициклических антидепрессантов.

У пациентов, использующих триметоприм и метотрексат, были зарегистрированы случаи панцитопении.

При комбинированном применении зидовудина, азатиоприна или меркаптопурина возможно увеличение вероятности развития нежелательных реакций со стороны крови.

Необходимо с осторожностью назначать Бактрим с медикаментами, которые повышают концентрацию калия в плазме крови.

бактрим суспензия инструкция по применению

Нельзя одновременно использовать Бактрим и дофетилид.

https://www.youtube.com/watch{q}v=fXDNVH7ZZdU

С особой осторожностью этот медикамент назначают при:

  • порфирии;
  • патологии щитовидной железы;
  • бронхиальной астме;
  • недостаточности фолиевой кислоты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru