Антибиотик при гнойных воспалениях

Антибиотик воспаление мягких тканей

Причины, симптомы и виды панариция. Лечение панариция консервативно, хирургически, в домашних условиях.

Панариций – это медицинское название проблемы, которую в народе называют «волосень», обозначает он гнойный нарыв на пальце руки или ноги.

Ввиду строения фаланги пальца сама болезнь доставляет человеку страдания. Также опасны ее осложнения, ведь в некоторых особенно сложных случаях панариция требуется ампутация.

К счастью, чаще всего нарыв благополучно излечим методами традиционной и народной медицины.

Панариций — это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.

Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.

ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать

Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • энтерококки
  • гонококки
  • несколько видов бактерий одновременно

К развитию абсцесса предрасполагают:

  • сахарный диабет
  • анемия
  • авитаминоз
  • травмы рук, при которых нарушаются кровообращение и иннервация пальцев
  • иммунодефицит, связанный с какой-либо острой или хронической болезнью
  • присутствие в организме другой инфекции

Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:

  • при поверхностном ранении, если не предпринимались или предпринимались в недостаточной степени меры по обеззараживанию, инфекция с мягких тканей переместилась вглубь к суставам, связкам и кости
  • ранение было глубоким, непосредственно пиогенные бактерии были занесены в кость и суставно-связочный аппарат

Любой больной нуждается в срочной помощи врача. Страдающий флюсом (нарывом, вызванным зубной болью) в том числе. Специалист назначает при флюсе антибиотики после предварительного обследования пациента.

Острый периостит сопровождается образованием гнойного очага вокруг надкостницы. Особенный характер боли мучителен для пациента. Ощущения при абсцессе напоминают раскаленную иглу в ротовой полости: боль не проходит часами, ухудшает общее самочувствие пациента.

Антибиотик при гнойных воспалениях

У больного ломит тело, возникает головная боль, гипертермия. Наблюдается сильный отек десны со стороны больного зуба. При пальпации ощущается резкая болезненность.

Если периостит образовался на верхней челюсти, опухоль распространяется на нижнее веко, затрагивает область носогубной складки. Процесс воспаления происходит стремительно. Гной на верхушке зуба способствует появлению флегмоны, опасной для жизни больного.

Основная задача проводимой терапии — не допустить образования гнойника. Антибиотики при флюсе снижают активность процесса воспаления, уменьшают отек и снимают острую боль. Амоксициллин помогает пациенту, если степень опасности развития гнойного процесса ниже средней.

С осторожностью назначают антибиотик больным, страдающим заболеваниями крови, имеющим дисбактериоз кишечника. Дозу препарата врач подбирает индивидуально согласно составленному плану лечения.

В течение 5 дней продолжается терапия флюса «Амоксиклавом» 500 мг 125 мг. Линкомицин проникает в костную ткань и является эффективным препаратом для лечения флюса.

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

В стоматологии антибиотики назначают чаще всего при воспалении мягких тканей. Реже для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов перед хирургическими вмешательствами.

Медикаменты назначаются исходя из симптоматики, расположения очага инфекции, типа микроорганизма, спровоцировавшего воспаление, наличия опыта исследований. В основном, возбудителями инфекции мягких тканей является смешивание 3 и более микроорганизмов, которые постоянно присутствуют во рту.

Антибиотики для лечения мягких тканей должны обладать антибиотическим спектром действия, включая воздействие на стрептококки и анаэробные бактерии. Практика свидетельствует о том, что большинство бактерий, провоцирующих воспаление, имеют положительную реакцию на назначаемые антибактериальные препараты.

Однако мутация возбудителей привела к более частому назначению препаратов группы пенициллинов новых поколений в сочетании из другой группы.

Рожа проявляется стрептококковым лимфангиитом дермы. Целлюлит вовлекает в процесс подкожную клетчатку; заражение происходит через незначительные повреждения кожи (5. pyogenes); раны, язвы или абсцессы (5. aureus);

укусы (Pasteurella, Eikinella, анаэробы); синуситы (Я. influenzae); воду (Aeromonas, V. vulnificus). Некротизирующий фасциит может распространяться до кожных структур, вызывая тромбоз и изменение цвета кожи.

При рожистой инфекции возникают локальные, очень болезненные, четко ограниченные очаги отека ярко-красного цвета на лице и конечностях. Целлюлит характеризуется локальной болью, эритемой, отеком и жаром.

Лихорадка вызвана инфекцией 5. pyogenes; периорбитальные ткани вовлекаются при наличии Н. influenzae. Импетиго начинается с острого высыпания небольших поверхностных пузырей на гиперемированном основании;

пузыри вскрываются и их содержимое, засыхая, образует желтые корки. Поверхностная дерматофития (микроспория) проявляется образованием чешуйчатого шелушения кожи на гиперемированном фоне. Парони-хия (околоногтевая инфекция), вызванная S.

aureus и Candida, сопровождается болью и отеком тканей, окружающих ноготь. Некротизирующий фасциит быстро прогрессирует от боли и лихорадки к индурации, образованию булл, общей интоксикации и шоку. Стрептококковый Некротизирующий миозит вызывает общий токсический шокоподобный синдром.

Диагноз микроспории ставят, смешивая с раствором калия гидроксида материал, полученный при соскобе из очага воспаления. Окраска по Романовскому—Гим-зе (препарат Tzanck) материала, полученного при соскобе везикул, позволяет обнаружить при герпетической инфекции характерные гигантские клетки.

Необходим посев крови у всех больных с симптоматикой инфекции мягких тканей. Микробиологическая диагностика целлюлита неубедительна. При некротизирующем фасциите и миозите полезна биопсия с окрашиванием по Граму и культуральным исследованием материала.

Таблица 47-1 Инфекции кожи и мягких тканей

Характер поражения тканей

Агент и (или ) клинический синдром

Staphylococcus aureus, Ps. aeruginosa (фолликулит горячей ванны) Шистосомоз (зуд пловцов) Acne vulgaris

Язвы со струпом или без него

Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis

Неклостридиальный (крепитирующий) миозит Синергический неклостридиальный анаэробный мионекроз

При рожистом воспалении применяют бензилпенициллин 1-2 млн. ЕД внутривенно через 4 ч, при целлюлите — бензилпенициллин или оксациллин 1-2 г внутривенно через 6 ч. Паронихии и абсцессы требуют дренирования, препарат выбора — диклоксациллин 500 мг через 6 ч внутрь.

Раны от укуса обрабатывают антисептиками, промывают, исследуют; препарат выбора — амоксиклав 500 мг внутрь через 8 ч. Для лечения инфицированных ран от укуса назначают ампициллин-сульбактам 1,5-3,0 г внутривенно через 6 ч.

Подозрение на некротизирующий фасциит и миозит требует ранней хирургической обработки и терапии антибиотиками широкого спектра действия: клиндамицинмг внутривенно через 8 ч или метронида-зол 750 мг через б ч ампициллин 2-3 г внутривенно через 6 ч гентамицин 1,5 мг/ кг через 8 ч или ампициллин-сульбактам 3 г внутривенно через 6 ч отдельно или цефокситин отдельно.

Острый бактериальный артрит — частое заболевание, поражающее больных любого возраста, он требует быстрой диагностики и лечебных мероприятий.

Этиология и патогенез. Примерно 75 % негонококковых гнойных артритов возникает из-за инфекции грамположительными кокками. Среди них лидирует 5. aureus, затем стрептококки групп Л, G, viridans, пневмококки и далее стрептококк В у новорожденных.

На грамотрицательную микробную флору приходится 20 % инфекций с типичными для больных факторами риска грамотрицательной бактериемии. У детей в возрасте до 5 лет Н. influenzae служит важной причиной инфекции суставов.

Гонококковая инфекция — другая причина септического артрита (см. гл. 46). Инфекция распространяется путем гематогенного переноса в синовиальное пространство. Предрасполагающие факторы: ранний детский возраст, иммунодефицит-ные состояния, алкоголизм, внутривенное введение лекарств и уже имеющееся поражение суставов.

Прямое обсеменение сустава микроорганизмами может произойти в результате травмы, при артроскопии или оперативном вмешательстве. В 25 % случаев удается обнаружить внесуставной очаг инфекции. Инфекция трансплантированных суставов обычно вызвана стафилококками (коагулазонегативный или Staph.

aureus) и встречается в 1-4 % случаев в течение 10-летнего периода после протезирования. Чаще это происходит с трансплантатами, подвергавшимися ревизии. Другие причины острого инфекционного артрита: краснуха, гепатит В, эпидемический паротит, вирус Коксаки, аденовирусы, парвовирусы.

Болезнь Лайма и сифилис могут вызвать более длительно текущий медленно прогрессирующий артрит, чем М. tuberculosis и грибы (Coccidioides, Sporothrix, Histoplasma). Candida и Blastomyces могут быть причиной острого или хронического артрита.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Какой антибиотик поможет вылечить гноящуюся рану?

Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека. При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.

Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.

Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).

Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.

Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:

  • белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
  • при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
  • для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
  • бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
  • если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.

Чаще всего гнойная рана возникает после внешнего повреждения кожи колющими, режущими или заостренными предметами.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Рану, в которой уже начался процесс некроза тканей нельзя лечить одними лишь антисептиками. Даже самая качественная перевязка и обработка гнойных ран специальными растворами не дает гарантии, что осложнения не произойдет.

Как и наоборот: принимая только антибактериальные средства внутрь, и игнорируя правила перевязки раны, быстрого излечения ждать не стоит. В любом случае гнойная инфекция подлежит лечению через комплексный подход.

Скопление в ране экссудата характерно для воспаления. Элементы отмерших клеток и скопление бактерий — это и есть гной. Прежде чем лечить воспаление медикаментами, нужно очистить рану от экссудата. Чтобы гной вновь не скапливался в полости, требуется частое промывание либо дренаж.

Комплексное лечение обязательно должно включать антибактериальную терапию. Использовать можно как наружные мази, так и антибиотики, принимаемые внутрь различными способами (перрорально, внутримышечно, внутривенно).

Мази с антибиотиками нацелены на то, чтобы предотвращать дальнейшее размножение бактерий внутри раны и останавливать воспалительный процесс. Наружные препараты должны быть использованы на ранних стадиях лечения гнойных ран.

  • Пенициллиновые;
  • Тетрациклиновые;
  • Цефалоспориновые;
  • Синтетические антибиотики.

В зависимости от состояния пациента, назначается и антибактериальная терапия. Однако необходимо понимать, что антибиотики не могут полностью заменить хирурга. Нужно знать, когда и как обработать рану, пока нагноение не сильно выражено.

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

Многие случаи врачебной практики с печальным исходом доказывают, что самое важное в лечении гнойных воспалений – не пропустить тот важный момент, когда без руки хирурга не обойтись.

Пациенты часто переоценивают возможности антибиотиков, и поздно обращаются за помощью, не понимая, что гнойные поражения нужно лечить комплексно.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Кроме прочего, антибиотик не лечит рану, он лишь убивает микробы, которые в ней поселились. Если рана сильно воспалена, а некроз тканей вызвал нагноение, то создать предпосылки для заживления раны сложно одной лишь мазью.

При назначении антибактериальной терапии стоит учитывать не только резистентность антибиотиков. Каждое лекарство имеет свои плюсы и минусы в лечении. О возможностях различных видов поговорим далее.

Природный антибиотик «бензилпенициллин» уже утратил свою активность в отношении многих бактерий. В современном мире применяют полусинтетические варианты, которые показывают широкий спектр действия на различные микроорганизмы.

  • Оксациллин (Ампиокс);
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин (Секуропен) и другие.

Эти виды антибиотика оказывают подавляющую активность на резистентные к бензилпенициллину штаммы стафилококков. При аллергии на пенициллин или при выявленной резистентности, а также при наличии прочей патогенной флоры к применению показаны другие антибиотики: цефалоспорин, фузидин, эритромицин.

Синтетические препараты первого и второго поколения на основе цефалоспоринов – это цефазолин, цефалексин, цефуроксим оказываются эффективными против гнойных инфекций, вызванных стафилококками. Их применяют для уничтожения стрептококковой и пневмококковой флоры, а также при поражениях энтеробактериями.

Антибиотик при гнойных воспалениях

При этом стоит учитывать, что микроорганизмы вырабатывают быструю устойчивость к этим препаратам, поэтому на фармацевтическом рынке появляются усовершенствованные виды синтетических антибиотиков.

Сегодня активно используют новейшие препараты — цефалоспорины «третьего и четвертого поколений»:

  • панцеф,
  • цефтазидим,
  • цефтибутен,
  • цефепим.

Эти препараты можно применять в качестве системного средства при лечении гнойных ран, вызванных всеми возможными микроорганизмами, включая золотистый стафилококк. Не действует он только на синегнойную палочку, вирусы, трихомонады и хламидии.

Первые антибиотики этой группы – стрептомицин и его разновидности: канамицин, неомицин. Однако из-за бесконтрольного приема их эффективность в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, клебсиел и шигелл существенно снизилась за счет выработанной этими микроорганизмами резистентности.

Гентамицин относится к аминогликозидам второго поколения и на сегодняшний день широко применяется при лечении различных заболеваний, в том числе гнойных, при невозможности применения пенициллинов из-за аллергии или резистентности флоры.

Препараты третьего поколения менее токсичны, чем стрептомицин и гентамицин. Они эффективны против стафилококков, энтерококков, стрептококков и других анаэробных бактерий.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Поскольку аминогликозиды хорошо впитываются через кожу, чаще всего их применяют в виде наружных мазей. Антибиотики системного действия применяются при осложнениях гнойных ран (сепсис, остеомиелит). Однако аминогликозиды малоэффективны при хронической инфекции, так как действуют на бактерии только в период, когда они находятся в стадии размножения.

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Полусинтетические тетрациклины более эффективны в борьбе с различными анаэробными и аэробными микроорганизмами. Это метациклин, доксициклин.

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Однако нужно отметить, что при использовании эритромицина у больных довольно быстро развивается устойчивость флоры к этому антибиотику. Поэтому его применяют только в тех случаях, когда другие антибиотики бессильны.

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Фузидин показывает высокую результативность как против воспалений, вызванных проникновением в ткани стафилококков, так и других болезнетворных микробов. Он подавляет рост стрептококков, коринобактерий, бактериоидов, менингококков.

Принцип выбора антибиотиков при абсцессе

Главная / Руководство по гнойной хирургии / Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний

Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний, являющаяся одной из самых древних в хирургии, продолжает оставаться актуальной (распространенность данного вида патологии, длительные сроки лечения больных).

Основными принципами любого метода лечения гнойно-некротических процессов являются раннее удаление девитализированных тканей, подавление деятельности микрофлоры в очаге поражения, ускорение регенерации.

Как писал Н. Н. Бурденко (1946): «Стремление удалить инфекцию было всегда задачей врачей — сначала на основании эмпирического мышления, а затем научного. Бактериологические средства в тот и другой период играли большую роль».

За последние 30 — 40 лет широкое распространение в лечении гнойной инфекции получили антибиотики. Накоплен большой клинический опыт и экспериментальные данные по лечению гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и железистых органов (карбункулов, фурункулов, абсцессов, флегмон, панарициев, маститов, лимфаденитов и др.), гнойных заболеваний костей, суставов, легких и плевры.

Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом состояния организма, изучения свойств возбудителя или ассоциаций их при смешанной флоре при индивидуальном назначении химиотерапевтических средств и биологически активных веществ.

«Руководство по гнойной хирургии», В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Активность антибиотиков в организме

Активность антибиотиков в организме определяется, кроме тропности к отдельным тканям, концентрацией их в очаге поражения, которая должна быть достаточно высокой, а экспозиция длительной. Концентрация препарата в очаге должна быть выше таковой в крови, но действие того или иного антибиотика характеризуется также «антибактериальным титром», т. е. соотношением между концентрацией антибиотика в крови (тканях) и той минимальной…

Ошибки антибиотикотерапии (I)

Рациональное применение лекарственных веществ является непременным условием успешного лечения. Неудачи при лечении антибиотиками, быстрый рост устойчивости микробной флоры, побочные, реакции во многом определяются шаблонным подходом к назначению антибиотиков как безопасных лекарственных веществ и вследствие этого допускается ряд ошибок.

Схемы комбинированной антибактериальной терапии инфекций

Среди антибиотиков имеются различия в действии их на микробную клетку, определяемые не только видовой специфичностью возбудителя, но и биологическими внутривидовыми особенностями. Так, аминогликозиды, полимиксины действуют на размножающихся микробов, а на те же виды возбудителя вне периода размножения они не оказывают действия.

Профилактика осложнений антибиотикотерапии

Для профилактики осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, используются пробы на повышенную чувствительность к антибиотикам: накожная, внутрикожная, конъюнктивальная и др. К диагностической ценности этих проб следует относиться критически, они имеют значение в случаях положительных результатов, но отрицательные результаты не исключают состояния сенсибилизации больных.

Применение антибиотиков в гнойной хирургии

Применение антибиотиков в гнойной хирургии в современных условиях представляет значительные трудности, что обусловлено изменением видового состава и свойств возбудителей. В последние годы получила широкое распространение лекарственная устойчивость микроорганизмов, которая наиболее выражена к антибиотикам «первого поколения» (бензилпенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин).

Ошибки антибиотикотерапии (II—III)

II. Следующей ошибкой антибиотикотерапии, которая носит тактический характер, является применение малых или неоправданно высоких доз препаратов. Сюда же следует отнести слишком короткие или слишком длинные курсы антибиотикотерапии.

Пути снижения антибиотикорезистентности гноеродной микробной флоры

применение больших доз антибиотиков; изыскание новых антибактериальных препаратов, в том числе и антибиотиков; сочетание антибактериальных препаратов или антибиотиков различного механизма и спектра действия и комбинация путей их введения; разработка методов и…

Тяжелые аллергические реакции

Отмечены тяжелые аллергические реакции у больных с отрицательными пробами на повышенную чувствительность к антибиотикам. Положительные внутрикожные пробы с пенициллином встречаются в 3 раза чаще у больных грибковыми заболеваниями, в частности у лиц, имеющих положительную пробу с трихофитоном, значительно чаще аллергические реакции на введение пенициллина встречаются у больных с грибковыми заболеваниями кожи. Больных, страдающих различными аллергическими…

Полусинтетические пенициллиназоустойчивые пеницйллины

Возможности бензилпенициллина ограничены, применение его возможно лишь при установлении к нему чувствительности микрофлоры. Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний стрептомицин не применяется. Его применение возможно лишь для лечения некоторых форм туберкулеза, эндокардита (вызванного энтерококками) в сочетании с другими антибиотиками.

Ошибки антибиотикотерапии (IV—V)

Антибиотик при гнойных воспалениях

IV. Назначая комбинации различных антибиотиков и других лекарственных веществ, следует учитывать возможность их взаимодействия, они могут усиливать лечебный эффект (синергизм), обладать антагонистическим действием или усиливать побочное действие.

Антагонизм может иметь место при комбинации пенициллинов с левомицетином, эритромицином, олеандомицином, тетрациклинами, при комбинации стрептомицина с полимиксинами и левомицетином и т. д. Усиление побочного действия наблюдается при одновременном…

Появление тяжелых симптомов при флюсе предусматривает немедленное обращение пациента к стоматологу. Врач оценит состояние абсцесса. Запущенный процесс способен затронуть лицевые мышцы, вызвав появление гангрены.

Для того чтобы не допустить переход воспаления на надкостницу, назначают антибиотики при флюсе. Врач учитывает состояние пациента, сопутствующие заболевания, возраст, стадию развития воспалительного процесса.

Если не удалось добиться эффекта от консервативного лечения после вскрытия абсцесса, специалист назначает лекарственные средства для ликвидации последствий гнойного заражения тканей. Антибиотики применяют, учитывая сложность процесса, объем оперативного вмешательства, наличие в анамнезе аллергических реакций на препарат.

Последствия самолечения, при котором больной вскрывает абсцесс и выдавливает гной, требуют экстренного применения антибактериальных препаратов во избежание развития общего заражения крови — сепсиса.

Лечение периостита у детей с применением антибактериальных средств

Если удалось сразу ликвидировать воспаление, то принимать дополнительные меры для удаления гнойного абсцесса не требуется. Такая форма периостита предполагает хирургическую помощь, проведение антибактериальной терапии после операции.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Врач делает разрез на десне с последующим дренированием полости. Антибиотики выписывает стоматолог для приема по схеме в течение 5-7 дней в зависимости от состояния больного и степени регенерации тканей десны.

В тяжелых случаях операцию проводят в стационаре под общим обезболиванием с одновременным удалением разрушенного зуба. Определив чувствительность микрофлоры к антибиотику, назначают необходимый препарат.

Недостаточное заживление раны требует применения комбинированного лечения препаратами: линкомицином, сумамедом, эритромицином.

При появлении гнойного абсцесса и назначении антибиотиков для его лечения следует учитывать реакцию пациента на лекарственное средство. Особая осторожность необходима при назначении его лицам, страдающим сопутствующими недугами.

При передозировке антибиотиков не исключено возникновение гипотермии, нарушения кровообращения. Для больного может быть токсична новокаиновая соль пенициллина, амоксициллин, эритромицин.

При назначении лечения врач выбирает наименее опасные антибактериальные препараты. Особый подход при выборе лечебного средства необходим беременным женщинам: следует учитывать пагубное влияние препаратов на плод в первом триместре, их способность задерживать рост эмбриона. Тетрациклины вызывают формирование врожденных пороков у будущего ребенка.

Воспаление в зубе у маленького ребенка может перерасти во флюс, если вовремя не лечить недуг. При развитии гнойного периостита некротические массы скапливаются в поднадкостничной области, вызывая у малыша появление симптомов интоксикации.

Необходимо срочно показать ребенка врачу и не заниматься самолечением. Например, тепловые процедуры могут вызвать гнойное расплавление тканей в десне и угрожать жизни малыша.

Антибактериальная терапия, назначенная стоматологом, способствует ликвидации стафилококковой инфекции. «Ампиокс», «Линкомицин», «Амоксиклав» применяют, учитывая возраст ребенка и сопутствующие заболевания.

«Ампиокс» справляется с микроорганизмами при тяжелом течении периостита и является профилактическим средством при хирургическом удалении гнойного экссудата из полости рта. Лечение проводят курсами от 5 дней до 3 недель, принимая препарат в дозах, указанных врачом. Аллергические реакции на прием лекарства проявляются редко, но часто возникает тошнота, рвота.

Линкомицин разрешен для применения у детей, но используют препарат лишь после установления чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Лекарство является резервным средством: ликвидацию инфекции у детей начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Препарат устойчив ко многим возбудителям, но способствует развитию дисбактериоза и формированию нервно-мышечной блокады. Он накапливается в костной ткани, активно действует на бактерии, уничтожая их.

Своевременное лечение симптомов флюса с применением антибактериальных препаратов избавляет пациента от появления осложнений в виде остеомиелита и множественных гнойников.

Все ли антибиотики эффективны при лечении гнойных ран?

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

К прочим возбудителям относятся грамотрицательные бактерии:

  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Эти микроорганизмы в последние годы показывают высокую устойчивость к бензилпенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину «первого поколения». При этом нередко устанавливается даже антибиотикозависимость у этих видов бактерий. Это происходит потому, что антибиотики заставляют микроорганизмы мутировать.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей. Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры.

Оценка эффективности лечения антибиотиком

Для больного очень важно знать, какова эффективность терапии флюса при использовании мощных противомикробных препаратов. Если на десне гнойник не сформировался, антибиотики помогут быстро справиться с недугом, уменьшить воспаление, боль и отек.

Несвоевременный прием лекарственного средства может привести к развитию осложнений, опасных для жизни пациента.

Основной критерий в оценке антибактериального препарата — сохранение его концентрации в крови больного в течение длительного времени. При резком снижении уровня действующего вещества появляются устойчивые микроорганизмы, и снижается качество проводимой терапии.

Врач оценивает чувствительность микробов к антибиотикам, регулярно проводит мониторинг терапии.

Лечение гнойных ран на ногах. Лекарственные препараты. Народные средства

Различные повреждения кожного покрова называются ранами. Чаще всего они бывают неопасными и лечатся в домашних условиях. Но иногда даже небольшое повреждение кожи приводит к воспалению. Часто нагноение возникает на руках или ногах, особенно в теплое время года.

Воспалиться различные повреждения кожи могут из-за несоблюдения правил гигиены, сниженного иммунитета или наличия хронических заболеваний. В некоторых случаях самостоятельное лечение гнойных ран на ногах не помогает, и приходится проводить его в стационаре.

Это повреждение кожи, сопровождающееся развитием в нем патогенных микроорганизмов. В ране начинает образовываться гной, вокруг нее наблюдается отек и покраснение. Ткани болезненные и часто горячие на ощупь.

Воспалительный процесс может развиться из-за инфицирования полученного ранения. Это происходит вследствие попадания в рану инфекции. Очень часто такое случается летом, особенно, если повреждена кожа на ногах.

Появление гнойного процесса может случиться также после хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется операции делать в холодное время года и соблюдать стерильность в уходе за больным. Такие гнойные раны называются вторичными.

Но бывают также первичные раны. Они характеризуются прорыванием внутреннего гнойника без внешнего повреждения кожи. Это может быть абсцесс, флегмона или обычный фурункул. Такие раны лечатся в основном хирургическим вскрытием и антибиотиками.

На появление гнойного процесса влияет возраст и состояние иммунитета больного, наличие хронических заболеваний,особенно сахарного диабета, при котором очень часто развивается нагноение. Чаще всего у пожилых людей, полных и ослабленных болезнями появляются гнойные раны. Лечение в домашних условиях будет в этом случае сложным.

– на первом этапе необходимо устранить отек, удалить отмершие ткани, а также ликвидировать кровоизлияние и очаг воспаления;

– на втором этапе происходит регенерация тканей и образование рубца. Заживление гнойных ран в это время можно ускорить применением специальных препаратов. Современные лекарства помогают быстрее регенерировать ткани без образования сильно заметного рубца.

– обработка раны – удаление гноя, грязи и отмершей кожи;

– снятие воспаления, отека и болезненности кожи;

– борьба с бактериями;

– ускорение заживления раны и стимуляция рубцевания тканей;

– общее лечение, направленное на повышение иммунитета и борьбу с интоксикацией. Заключается оно в приеме иммуномодулирующих и витаминных препаратов.

В тяжелых случаях лечение гнойных ран на ногах может потребовать хирургического вмешательства: вскрытия и очищения очага воспаления, а иногда и ампутации.

– Тщательную дезинфекцию рук и инструментов, используемых для этого, чаще всего это делают спиртом.

– Снятие старой повязки. Причем делать это нужно крайне аккуратно, а при присыхании бинта его необходимо размочить «Хлоргексидином» или перекисью водорода.

– Осторожное удаление гноя изнутри раны, обработка ее краев антисептиком в направлении от нее к краям и осушение стерильным тампоном. Иногда рекомендуют смазать края раны зеленкой или йодом.

– Нанесение лекарственного препарата или салфетки, смоченной им. В случае, если рана очень глубокая, в нее вводят тампоны или дренаж для лучшего оттока гноя.

– Закрытие раны стерильной марлей в несколько слоев и закрепление ее лейкопластырем или бинтом. Нужно следить, чтобы к ране был доступ воздуха, иначе может развиться анаэробная инфекция.

При тяжелом состоянии больного открытые гнойные раны обрабатывают 3-4 раза в день, каждый раз оставляя их на воздухе на 20-30 минут.

Раньше практиковался открытый способ заживления гнойных ран. Считалось, что под действием воздуха и солнечного света микроорганизмы быстрее гибнут. В последние годы отказались от этого, и на рану обязательно накладывают повязку.

В тяжелых случаях для предотвращения развития общего заражения крови и более быстрого освобождения раны от инфекции применяются антибактериальные препараты. Если требуется их использование на первой стадии, когда возбудитель еще неизвестен, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Их можно применять в форме таблеток, инъекций и местных растворов или мазей. Назначать антибактериальный препарат должен только врач, после взятия анализа на возбудителя инфекции. Ведь воспалительный процесс могут вызывать не только распространенные стафилококки или стрептококки, но и ксибеллы, протей, кишечная палочка и даже шигеллы и сальмонеллы.

На первом этапе развития гнойного процесса рекомендуется применять средства и мази на водорастворимой основе, лучше, если они будут содержать антибиотики. Чаще всего используются «Левомеколь», «Левосин» и другие.

Лечение гнойных ран на ногах может осложняться тем, что воспаление вызывается многими микроорганизмами, часто присоединяется даже грибок. Поэтому целесообразно применение комплексных средств, например, «Ируксола».

Антибиотик при гнойных воспалениях

Для обработки раны часто используются растворы антисептиков. Самые известные из них – «Фурацилин», перекись водорода и перманганат калия иногда оказываются неэффективными из-за появления устойчивых к их действию микроорганизмов. Сейчас выпускаются новые препараты: «Диоксидин», «Йодопирон», «Гидрохлорид натрия» и другие.

Заживление гнойных ран на этапе регенерации можно ускорить различными травами и другими домашними средствами. Они используются как для обработки пораженной поверхности, так и для укрепления иммунитета.

Чаще всего встречаются несерьезные гнойные раны. Лечение в домашних условиях возможно, если очаг воспаления небольшой и нет общей интоксикации. Часто народные средства используются и в медицинских учреждениях, из-за того что многие бактерии выработали устойчивость к лекартвенным препаратам, к тому же они более безопасны.

– Чаще всего используется спиртовая настойка софоры японской или календулы.

– Обрабатывают рану свежим соком алоэ, листьев подорожника или лопуха.

– Для примочек можно использовать кашицу из тертой моркови, редьки, свеклы или разрезанную луковицу.

– Обмывать раны рекомендуется настоем барвинка, корней аира, листьев эвкалипта или отваром календулы.

Антибиотик при гнойных воспалениях

– Можно приготовить мазь для заживления гнойных ран: порошок из травы очитка едкого смешать с вазелином или мед со свиным салом и ксероформом. Хорошо очищает рану от гноя смесь козьего жира, соли и тертого репчатого лука.

Для улучшения регенерации тканей в процессе заживления раны используется рыбий жир и облепиховое масло.

Если не начинать вовремя лечение или неправильно обрабатывать пораженное место, могут развиться осложнения, или гнойный процесс переходит в хронический. Чем же опасны гнойные раны?

– Может развиться лимфангит или лимфоденит, то есть воспаление лимфатических узлов.

– Иногда пояляется тромбофлебит, особенно при гнойных ранах на ногах.

– Гной может распространиться и вызвать периостатит, остеомелит, абсцесс или флегмону.

– В самых тяжелых случаях развивается сепсис, который может закончиться летальным исходом.

Чтобы предотвратить появление гнойных ран, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при повреждении кожи. Если вовремя обрабатывать мелкие ссадины и царапины, можно предохранить их от попадания инфекции.

Начнем с определения того, что такое гнойная рана. Это повреждение покровов и подлежащих тканей и проникновение внутрь инфекции. Эти процессы сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Лечение гнойных ран на ногах может быть длительным и очень сложным.

Для достижения положительного результата необходимо обязательно применять целый комплекс мер, который включает промывание и дренирование ран, вскрытие гнойников. Используются лечебные повязки и антибиотикотерапия.

Крайне важно уменьшить интоксикацию организма, поддержать иммунитет, а также стимулировать восстановительные процессы.

Диагностика

Лечение гнойных ран на ногах будет тем эффективней, чем скорей оно начато. Сами по себе они представляют собой зрелище не самое приятное, но врачей интересует не эстетическая сторона, а глубина нагноения.

От того, насколько запущен процесс, зависит дальнейшее лечение. Затягивание с обращением к врачу может привести к абсцессу. В результате развивается гангрена.

Поэтому прежде чем начинать лечение гнойных ран на ногах, необходимо показать пациента врачу и определить стадию заживления.

В основном занимаются терапией кожных покровов хирурги. Именно на их долю приходится врачевание самых тяжелых случаев. Лечение гнойных ран на ногах как раз из той же категории. Есть несколько стадий рубцевания:

  • Мокрая – обычно это первый этап, следующий сразу за повреждением ткани. Из раны сочится кровь и лимфатическая жидкость, а если в нее попадает инфекция, то и гной. Крайне важно на этой стадии регулярно очищать поверхность.
  • Сухая стадия. Острая фаза в этом случае уже позади, а сверху формируются розоватые пленочки.

Что такое абсцесс, причины его развития

Кожный абсцесс – это гнойно-воспалительный недуг мягких тканей и осложнение после хирургического вмешательства. Иными словами, это локализованная инфекция в кожном покрове. Кожный абсцесс начинается в виде покраснения, которое со временем перерастает в твердое образование. В конце концов, оно становится мягким и внутри скапливается гной.

Гной – это собрание лейкоцитов, белков и других клеток, перед которыми стоит задача – изолировать инфекцию.

Кожные абсцессы возникают с одинаковой частотой, независимо от пола. Но существуют некоторые гендерные отличия. В мужчин чаще всего абсцессы образовываются в зоне головы и шеи, на конечностях и в периректальной области. Женщины страдают от подмышечного, периректального и вагинального расположения гнойников.

Кожный абсцесс, подобно любому гнойному заболеванию, возникает вследствие нарушения целостности защитных возможностей организма и попаданием в него патогенных организмов (вирусы или бактерии). Известно, что определенные бактерии являются неотъемлемой частью человека.

Последствия их деятельности – расплавление кожных тканей, образование капсул, наполненных гнойными массами. При некоторых условиях их численность может взрасти и стать более активной. Так вот, огромное количество таких микроорганизмов обитают на слизистых оболочках человека:

  • ротовая полость;
  • полость носа;
  • слизистая глаз;
  • слизистая половых органов;
  • тонкий, толстый кишечник.

Найти возбудителя абсцесса порой бывает довольно сложно, а это иногда определяет эффективность лечебных процедур. Бактерий, которые служат пусковыми механизмами гнойного воспаления, очень большое количество. Поэтому мы коснемся только тех, которые являются самыми распространенными вариантами в хирургии:

  1. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – самый общеизвестный возбудитель кожного абсцесса. Подсчитано, что он диагностируется в 27,6% случаев заболевания абсцессом и почти всегда сеется в чистом виде, без сопутствующей флоры. В 47,4% прецедентах поражения гнойником в верхней части тела (абсцессы шеи, груди, лица и области подмышек) вызваны золотистым стафилококком. Более того, встречаются такие группы стафилококка, которые из-за стойкости к антибиотикам, плохо поддаются лечению.
  2. Протей Мирабилис (Proteus mirabilis) – обитатель толстого кишечника, который обнаруживается во время микроскопии кала. Этот микроорганизм чаще всего вызывает абсцессы в нижней части тела, хотя и далеко не постоянно находится на коже.
  3. Достаточно распространены случаи возникновения абсцессов под влиянием кишечной палочки. Данный организм является составляющим звеном кишечной флоры человека. Но определенные условия и снижение иммунитета могут привести к тяжелым, а иногда и смертельным заболеваниям.

В медицинской практике наблюдалось возникновение стерильных абсцессов, причиной которых служил прием лекарственных препаратов. Некоторые недуги могут повлечь за собой осложнения в виде абсцессов (болезнь Крона, фарингит, амебиаз, парапроктит, орхоэпидимит, вросший ноготь, фтириаз, остеомиелит, донованоз и т.д.).

Лечение заболевания

Лечение кожных абсцессов может проводиться и в домашней обстановке, но только на начальных стадиях и образованиях небольшого размера. Желательно начинать процедуру лечения сразу после появления воспалительного процесса.

Антибиотик при гнойных воспалениях

Центральное место в лечении абсцессов в домашних условиях занимают теплые компрессы. Тепло, за счет увеличения кровообращения в зоне воспаления, помогает организму бороться с инфекцией. Происходит это по причине роста количества лейкоцитов в зараженной области.

Если же наблюдается формирование гнойного абсцесса, необходимо прекратить домашнее лечение и обратиться за консультацией к врачу.

В данном случае основной метод лечения абсцесса – хирургическое вмешательство. Если операция проводится специалистом, то, как правило, не требуется назначение курса приема антибиотиков. Иногда бывает трудно поставить диагноз, потому как существуют трудности в дифференциации абсцесса и целлюлита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector