Симптомы и лечение острого цистита

Отличия от хронического

Острое воспаление мочевого пузыря, в отличие от хронического, провоцируется бактериальной микрофлорой. Кроме того, имеются существенные различия в патогенезе и степени выраженности симптомов. Цистит, протекающий в острой форме, сопровождается ухудшением общего состояния, гипертермией и признаками общей интоксикации.

Цистит, протекающий в острой форме, сопровождается ухудшением общего состояния

Цистит, протекающий в острой форме, сопровождается ухудшением общего состояния.

В отличие от хронической формы, симптомы острой выражены отчетливо. Острый цистит хорошо поддается антибактериальной терапии. Это характерное отличие его от хронической патологии, которая часто проявляется перед менструациями и после половых актов. В таком случае лечение антибиотиками не дает эффекта.

Острое воспаление мочевого пузыря протекает быстрее, чем хроническое, и с более яркими симптомами. Чаще всего заболевание не сопровождается осложнениями при грамотной терапии. Если больному не оказывается помощь, патология переходит в хроническую форму.

Острый цистит

Цистит – причины, симптомы и лечение цистита у женщин и мужчин

Причины и факторы риска

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев воспаление вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев – кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

Роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев заболевание обусловлено сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Заболевание может быть связано с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичное воспаление. Немаловажное значение в возникновении патологии имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

У этого заболевания бактериальная этиология. Основной причиной острого цистита считается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря грамположительными микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, клебсиеллой и протеями.

Они способствуют нарушению микроциркуляции крови и иннервации тканей мочевого пузыря. Это снижает местный иммунитет и позволяет бактериям увеличить свою численность.

У здорового человека слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к воздействию патогенной микрофлоры, так как постоянно очищается за счет отведения мочи. Кроме того, поверх тканей присутствует тонкий защитный слой – гликокаликс, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.

У цистита бактериальная этиология. Основной причиной острого цистита считается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря грамположительными микроорганизмами

У цистита бактериальная этиология. Основной причиной острого цистита считается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря грамположительными микроорганизмами.

Развиться цистит может из-за сильного переохлаждения

Развиться цистит может из-за сильного переохлаждения.

Также болезнь может появиться на фоне беременности

Также болезнь может появиться на фоне беременности.

Травмирование мочевого пузыря при проведении некоторых исследований способствует развитию воспалительного процесса. Плацдарм для возникновения цистита создают различные состояния, понижающие общий иммунитет. К таким предрасполагающим факторам относятся:

  • частые ОРВИ;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • воздействие химических и радиоактивных веществ.

Симптомы и лечение острого цистита

Повышает риск появления острого цистита у женщин наличие генитальных инфекций. Активная половая жизнь способствует распространению инфекции в мочевой пузырь. Нередко острые симптомы проявляются после секса.

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

К воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря приводят преимущественно грамотрицательные бактерииК воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря приводят преимущественно грамотрицательные бактерии

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции.

Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Симптомы и лечение острого цистита

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

  • травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
  • болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
  • воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

Основной причиной воспаления является проникновение возбудителя инфекции в мочевой пузырь, однако одним фактором этиология не ограничивается. Вызвать раздражение слизистых стенок могут лекарственные препараты, глисты, грибки, аутоиммунные заболевания и т. д.

Усугубляющие факторы сами по себе к воспалению не приводят, но способствуют проникновению бактерий в мочевой пузырь. Например, после секса раздраженные слизистые оболочки хуже задерживают патогены.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

  • специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
  • неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

  • императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи (микции) небольшими порциями;
  • боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
  • терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
  • изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
  • боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.
Для острого цистита характерны интенсивные боли и частые позывы к мочеиспусканиюДля острого цистита характерны интенсивные боли и частые позывы к мочеиспусканию

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

ПОДРОБНОСТИ:   Реферат на тему цистит

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

  • острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
  • острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Главным проявлением цистита, протекающего в острой форме, являются частые позывы к мочеиспусканию. Урина выделяется небольшими порциями. Постоянно сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Острый цистит — это воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, не сопровождающееся структурно-функциональными изменениями тканей

При попытке сходить в туалет возникают резь и боль. Помимо частого мочеиспускания, при обширном поражении воспалительным процессом мочевого пузыря наблюдается появление симптомов общей интоксикации. Больные жалуются на слабость и озноб. Температура тела повышается до 37-37,5°C.

При цистите больные жалуются на слабость и озноб. Температура тела повышается до 37-37,5°C

При цистите больные жалуются на слабость и озноб. Температура тела повышается до 37-37,5°C.

При прогрессировании заболевания развивается гематурия, т. е. появляется кровь в моче. При таком неблагоприятном течении урина приобретает характерный красноватый оттенок. С последней порцией мочи может отделяться капля крови.

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Среди проявлений цистита можно отметить следующие:

  • повышенная температура (часто — при проникновении инфекции в почки);
  • болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • изменение запаха урины;
  • гематурия, кровь в моче (цвет варьируется от ярко-красного до темно-коричневого);
  • обильные или скудные месячные у женщин.
Если инфекция проникает в верхние мочевые пути, температура поднимается до субфебрильной (менее 38°C), возникают слабость и общее недомогание

Если инфекция проникает в верхние мочевые пути, температура поднимается до субфебрильной (менее 38°C), возникают слабость и общее недомогание.

В процессе развития заболевания появляется гематурия (кровь в моче)

В процессе развития заболевания появляется гематурия (кровь в моче).

Если воспалительный процесс затрагивает область шейки пузыря, боль становится постоянной, интенсивной, иррадиирует в задний проход и промежность

Если воспалительный процесс затрагивает область шейки пузыря, боль становится постоянной, интенсивной, иррадиирует в задний проход и промежность.

Если воспалительный процесс затрагивает область шейки пузыря, боль становится постоянной, интенсивной, иррадиирует в задний проход и промежность. Иногда возникает задержка мочеиспускания, которая связана с рефлекторным сокращением мышц.

При поражении сфинктера у больного появляется недержание. Если инфекция проникает в верхние мочевые пути, температура поднимается до субфебрильной (менее 38°C), возникают слабость и общее недомогание.

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
  • бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
  • УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
  • уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
  • исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
  • гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Признаки острого цистита

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

УЗИ мочевого пузыря входит в комплексную диагностику острого циститаУЗИ мочевого пузыря входит в комплексную диагностику острого цистита

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря, острым парапроктитом, острым аппендицитом, острым пиелонефритом.

Для дифференцирования и постановки точного диагноза врач назначает УЗИ и лабораторные исследования. Анализ крови редко указывает на патологические изменения. В запущенных случаях могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и нейтрофилез.

Бактериальный анализ имеет большое значение при диагностике. Он помогает выявить патоген и определить его чувствительность. Однако чаще всего антибиотик подбирается эмпирически, т. к. получение результатов исследований занимает много времени (7-10 суток). Иногда метод подбора оказывается неэффективным.

На  УЗИ наблюдаются следующие специфические эхографические признаки:

  • увеличение воспаленной части, асимметрия;
  • утолщение пораженных стенок;
  • отек в области устья.

В зависимости от осложнения могут выявиться другие изменения. Например, при язвенном цистите на внутренних слизистых оболочках будут обнаружены очаговые повреждения.

При цистите на  УЗИ наблюдаются следующие специфические эхографические признаки.

При наличии сомнений или для уточнения стадии заболевания могут быть использованы другие методы обследования. Например, КТ и МРТ позволяют исключить наличие конкрементов, опухолей и т. д. Во время обострений не используются методы, подразумевающие введение инструментов в мочевой пузырь (цистоскопия).

Острые циститы лечатся под контролем гинеколога или уролога. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Чтобы подтвердить цистит, протекающий в острой форме, в первую очередь проводится анализ мочи. Он позволяет выявить присутствие нейтрофильных лейкоцитов, эритроцитов, бактериемии и повышенное содержание слизи и клеток плоского эпителия.

Результаты исследования позволяют правильно подобрать антибактериальные препараты. Анализ крови при остром цистите не позволяет выявить маркеры воспалительного процесса.

Постановка диагноза нередко требует применения и инструментальных методов обследования. УЗИ выполняется при наполненном мочевом пузыре. Специфические эхографические признаки могут отсутствовать. Однако нередко выявляется незначительное утолщение стенки мочевого пузыря.

Постановка диагноза нередко требует применения и инструментальных методов обследования. К примеру, УЗИ выполняется при наполненном мочевом пузыре

Постановка диагноза нередко требует применения и инструментальных методов обследования. К примеру, УЗИ выполняется при наполненном мочевом пузыре.

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом, достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури – с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Как лечить острый цистит?

Схема лечения зависит от причин заболевания, наличия осложнений, степени поражения мочевого пузыря и т. д. Главные цели терапии — навсегда вылечить пациента, предотвратить рецидивы и осложнения и улучшить качество жизни человека.

Схема лечения зависит от причин заболевания, наличия осложнений, степени поражения мочевого пузыря и т. д.

Антибиотики

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болью и иными симптомами

Традиционно используются таблетки. Антибиотики имеют ключевое значение в быстром лечении, т. к. в большинстве случаев причиной цистита является бактериальное поражение. Препаратами выбора являются те, к которым реже всего выявляется чувствительность. К ним относятся:

  • фосфомицина трометамол (Монурал);
  • фуразидина калиевая соль с карбонатом магния (Фурамаг);
  • Нитрофурантоин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.
ПОДРОБНОСТИ:   Азитромицин при цистите у мужчин

При неэффективности эмпирического подбора могут быть назначены другие антибиотики: цефалоспорины, фторхинолоны и т. д. Также нестандартный курс подбирается при рецидивах, беспорядочных половых связях и нейрогенных нарушениях работы мочевого пузыря.

Антибиотики имеют ключевое значение в быстром лечении, т. к. в большинстве случаев причиной цистита является бактериальное поражение

Антибиотики имеют ключевое значение в быстром лечении, т. к. в большинстве случаев причиной цистита является бактериальное поражение.

Нестандартный курс медикаментозной терапии подбирается при рецидивах, беспорядочных половых связях и нейрогенных нарушениях работы мочевого пузыря

Нестандартный курс медикаментозной терапии подбирается при рецидивах, беспорядочных половых связях и нейрогенных нарушениях работы мочевого пузыря.

Фитопрепараты не используются самостоятельно, но назначаются для подкрепления комплексной терапии

Фитопрепараты не используются самостоятельно, но назначаются для подкрепления комплексной терапии.

Спазмолитики

Препараты этой группы позволяют снять симптомы (боль, частично — проблемы с мочеиспусканием). Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

  • Дротаверин (Но-шпа);
  • Папаверин (Папазол, Папаверин);
  • Бенциклан (Галидор);
  • Бендазол (Глиофен, Дибазол).

Фитопрепараты

предотвращают нарушения микроциркуляции жидкостей, способствуют оттоку лимфы и крови от воспаленного места, улучшают вывод мочи. Это имеет важное значение, т. к. вместе с уриной организм покидают патогены и продукты их обмена.

Традиционно используются следующие лекарства:

  • Уролесан;
  • Канефрон Н;
  • Цистон;
  • Монурель;
  • Фитолизин.

Традиционно используются фитопрепараты такие как Цистон.

Не существует убедительных доказательств в пользу эффективности фитопрепаратов. Однако узкий спектр побочных действий и относительная безопасность позволяют включить данные средства почти в любую схему лечения при воспалении мочевого пузыря.

Народные средства

Лечение острой формы патологии народными средствами должно сочетаться с традиционной медикаментозной терапией. Чаще всего используются: спринцевание, ванночки и пероральный прием отваров. Последние готовят следующим образом:

  1. Ромашка. Снимает воспаление и обеззараживает. Для ванн готовят слабый отвар. 5 ст. л. сырья заливают 20 л воды, держат на медленном огне полчаса, затем помещают в таз. Для внутреннего приема напиток должен быть крепче. 2 ст. л. цветков следует залить 2 стаканами кипятка. Емкость необходимо накрыть крышкой, укутать и оставить на полчаса. После процеживания нужно принимать жидкость по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. Семена льна. Снимают боль. Для приготовления отвара необходимо залить 3 ст. л. семян 2 стаканами кипятка и поставить на медленный огонь. После закипания следует подождать 5 минут, затем снять посуду с плиты. Через 10 минут нужно добавить 1 ст. л. цветочного меда. Рекомендуется выпить весь объем за 1-2 часа, принимая лекарство небольшими порциями.
  3. Листья толокнянки. Дезинфицируют, улучшают отток мочи и снимают боль. 2 ст. л. сырья следует залить 2 стаканами теплой воды. Через 2 часа жидкость нужно процедить. Необходимо принимать напиток по половине стакана до 3 раз в сутки.

Лечение цистита народными средствами

ЛЕКАРСТВО от ЦИСТИТА в домашних условиях

Продолжительность курса назначает врач. Использование народных средств обязательно нужно обсудить со специалистом, т. к. все препараты обладают противопоказаниями. Особенно опасны тепловые процедуры. Они могут усилить воспаление, поэтому для ванночек нельзя использовать горячую жидкость (выше 37,5°C).

Клинические рекомендации при терапии во многом зависят от степени выраженности проявлений и типа патогенной микрофлоры. Чтобы навсегда избавить пациента от острого цистита, в схему лечения вводят не только антибактериальные и спазмолитические средства, но и физиотерапевтические процедуры, в том числе индуктометрия, УВЧ и ионофорез.

Антибиотики

Быстрое устранение воспалительного процесса при этой патологии возможно только при использовании антибактериальных препаратов, которые выводятся из организма почками. Часто используются следующие таблетки:

  • Ципрофлоксацин;
  • Монурал;
  • Амоксициллин;
  • Цефаклор;
  • Налидиксовая кислота;
  • Цефтибутен.

Курс антибактериальной терапии составляет 5-7 дней. При тяжелом течении лечение может продолжаться до 21 дня. Прохождение полного курса антибиотикотерапии является лучшей профилактикой осложнений.

Быстрое устранение воспалительного процесса при этой патологии возможно только при использовании антибактериальных препаратов. Это может быть лекарство Монурал

Быстрое устранение воспалительного процесса при этой патологии возможно только при использовании антибактериальных препаратов. Это может быть лекарство Монурал.

Спазмолитики

При цистите острой формы показано и симптоматическое лечение. Для устранения резей при мочеиспускании, спазма и болей назначаются спазмолитики. Нередко используются следующие препараты:

  • Но-Шпа;
  • Дротаверин;
  • Платифиллин;
  • Папаверин.

Острый цистит

Эти лекарственные средства позволяют снизить интенсивность позывов к мочеиспусканию и уменьшают тонус мышц пузыря.

Фитопрепараты

Дополнением к терапии антибактериальными лекарствами выступают средства на основе трав. Существует ряд препаратов в форме таблеток, включающих экстракты лекарственных растений:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Фурагин;
  • Цистон.

Они могут быть использованы для устранения проявлений острого воспаления мочевого пузыря. Применять эти препараты нужно только после консультации врача.

Дополнением к терапии антибактериальными лекарствами выступают средства на основе трав. Наиболее популярным является препарат Канефрон

Дополнением к терапии антибактериальными лекарствами выступают средства на основе трав. Наиболее популярным является препарат Канефрон.

Народные средства

Для лечения острой формы цистита используются не только лекарства на химической основе, но и специальные травяные сборы, отличающиеся мочегонным, противовоспалительным, противомикробным и дубильным действиями.

Способствуют устранению проявлений заболевания отвары брусничного листа, толокнянки и спорыша, кукурузных рыльцев. Тепловые процедуры помогают снять болезненные ощущения. Для купирования симптомов острого цистита можно использовать ванночки с отварами лекарственных растений.

Отзывы

Варвара, 45 лет, Санкт-Петербург

Комбинированная терапия с применением антибиотиков и целебных трав позволила избавиться от проявлений воспаления мочевого пузыря всего за 3 дня. Курс лечения продолжала 7 суток, чтобы избежать осложнений.

Валентина, 27 лет, Иваново

Признаки цистита появились внезапно. Сначала решила лечить исключительно народными средствами, но симптомы только усиливались. После обращения к гинекологу с помощью медикаментозной терапии удалось устранить все проявления. Курс лечения антибиотиками составил 10 дней.

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки – до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = 37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.*

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс.

Сухое тепло на область мочевого пузыря помогает при остром циститеСухое тепло на область мочевого пузыря помогает при остром цистите

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез, магнитную и/или лазерную терапию).

ПОДРОБНОСТИ:   История открытия антибиотиков и их роль в современной фармакологии

Первая помощь

Вызывать скорую помощь необходимо тогда, когда состояние угрожает жизни больного:

  • при лихорадке (39°C и более);
  • при наличии осложнений;
  • в тех случаях, когда есть сопутствующие опасные заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, любые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения), которые резко ухудшают самочувствие пациента.

Вызывать скорую помощь необходимо тогда, когда состояние угрожает жизни больного.

Также госпитализация показана при макрогематурии — обнаружении больших скоплений крови в моче. В остальных случаях допустимо самостоятельно оказать себе быструю помощь.

Как снять боль

Облегчить боль удастся с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин). Они расслабляют мускулатуру и устраняют синдром. Иногда разрешается прием народных средств, однако при сильной острой боли они недостаточно эффективны.

При несвоевременном лечении и в случае сниженного иммунитета патология может быстро прогрессировать. Если болезненные ощущения слишком выражены и имеется задержка мочи, нужно вызывать скорую помощь. Подобные проявления могут указывать на наличие спазма сфинктера мочеиспускательного канала и тазового дна.

Если болезненные ощущения слишком выражены и имеется задержка мочи, нужно вызывать скорую помощь

Если болезненные ощущения слишком выражены и имеется задержка мочи, нужно вызывать скорую помощь.

Как снять боль?

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо использовать теплые компрессы. Это позволит облегчить боль и снизить интенсивность позывов к мочеиспусканию. Для устранения острой симптоматики можно принять таблетку Анальгина или Спазмалгона.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

Частым осложнением этого заболевания является его переход в хроническую форму. Кроме того, бактериальное поражение мочевого пузыря создает предпосылки для распространения инфекции вверх к почкам. Это приводит к появлению пиелонефрита. При неблагоприятном течении возможно развитие почечной недостаточности.

При отсутствии эффективной терапии инфекция проникает глубже в слизистые оболочки. Увеличивается объем кровянистых выделений. Если стенки рубцуются и заживают, пузырь частично утрачивает свои функции.

Чаще всего удается полностью справиться с патологией за 7-10 дней, однако в отдельных случаях восстановиться после болезни можно только через 3-6 месяцев

Чаще всего удается полностью справиться с патологией за 7-10 дней, однако в отдельных случаях восстановиться после болезни можно только через 3-6 месяцев.

При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание слизистых оболочек (некроз) с дальнейшим наполнением полости экссудатом

При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание слизистых оболочек (некроз) с дальнейшим наполнением полости экссудатом.

Для предотвращения развития острой формы цистита следует соблюдать питьевой режим, правила гигиены и не допускать ослабления иммунитета

Для предотвращения развития острой формы цистита следует соблюдать питьевой режим, правила гигиены и не допускать ослабления иммунитета.

Нередко инфекция распространяется по организму. Патоген может попасть в окружающие органы через лимфу или в почки через мочеточники. В последнем случае развивается пиелонефрит. На терминальной стадии почки прекращают выполнять свои функции.

Диета при остром цистите

Для быстрого купирования проявлений воспалительного заболевания нужно употреблять не менее 2-2,5 л чистой воды, травяных отваров или натуральных соков.

В этот период следует отказаться от копченых, соленых и острых блюд. Их употребление оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку.

При цистите важно соблюдать диету, поскольку многие продукты раздражают пузырь и усиливают воспаление. Следует исключить из рациона острые приправы, газировки, маринады, копчености и т. д. Важно соблюдать питьевой режим, чтобы организм мог самостоятельно избавиться от патогенов.

Облегчить боль удастся с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин)

Облегчить боль удастся с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

Врачи не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать при обострениях, т. к. это может привести к дополнительному инфицированию

Врачи не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать при обострениях, т. к. это может привести к дополнительному инфицированию.

При цистите важно соблюдать диету, поскольку многие продукты раздражают пузырь и усиливают воспаление

При цистите важно соблюдать диету, поскольку многие продукты раздражают пузырь и усиливают воспаление.

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Половая жизнь

Врачи не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать при обострениях, т. к. это может привести к дополнительному инфицированию. Некоторые позы вызывают давление на пузырь, из-за чего повышается риск развития осложнений.

Урологи не рекомендуют при этой патологии заниматься сексом и мастурбировать. Это может спровоцировать ухудшение состояния. Особенно опасны половые акты перед менструацией. Гормональные изменения, наблюдающиеся в этот период, способствуют снижению местного иммунитета и проникновению инфекции в мочеиспускательный канал. Желательно исключить любые половые контакты еще неделю после исчезновения всех симптомов.

Профилактика

Для профилактики острой формы цистита следует:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • избегать переохлаждения;
  • носить белье из натуральных волокон;
  • исключить грубый секс;
  • употреблять более 1,5 л жидкости в день.

Для предупреждения цистита нужно регулярно опорожнять кишечник и избегать запоров.

Для предотвращения развития острой формы цистита следует соблюдать питьевой режим, правила гигиены и не допускать ослабления иммунитета. Необходимо избегать переохлаждений, вредной пищи и т. д. Для профилактики осложнений достаточно придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
  • правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
  • повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
  • максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

Сколько длится острый цистит?

https://www.youtube.com/watch?v=yjbI5VJYlJo

Длительность заболевания во многом зависит от того, насколько активна иммунная система. При комплексном лечении симптомы исчезают в течение 2-3 дней. Однако слизистой оболочке, чтобы восстановиться после воспалительного процесса, требуется не менее 7-10 суток. При тяжелом течении болезни для устранения последствий острого цистита нередко нужно до 30 дней.

При комплексном лечении цистита симптомы исчезают в течение 2-3 дней

При комплексном лечении цистита симптомы исчезают в течение 2-3 дней.

Длительность терапии зависит от множества факторов: чувствительности бактерий к тем или иным активным веществам, выбора антибиотика и т. д. Чаще всего удается полностью справиться с патологией за 7-10 дней, однако в отдельных случаях восстановиться после болезни можно только через 3-6 месяцев.

Отменять прием препаратов должен только врач после получения удовлетворительных результатов исследований.

Иногда симптомы исчезают самостоятельно через 3-5 суток, однако это не всегда говорит об отсутствии патогенов. Цистит может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно. Отменять прием препаратов должен только врач после получения удовлетворительных результатов исследований.

Особенности

Особенности протекания патологии различаются в зависимости от пола, возраста и состояния больного.

При беременности

В первом триместре могут возникать симптомы, напоминающие цистит: учащенное мочеиспускание и дискомфорт. Это связано с гормональной перестройкой организма и увеличением давления матки. В таких случаях боль отсутствует, проявления исчезают самостоятельно без стороннего вмешательства.

У мужчин чаще заболевание возникает из-за аутоиммунных нарушений, простатита или инфекционного поражения почек

У мужчин чаще заболевание возникает из-за аутоиммунных нарушений, простатита или инфекционного поражения почек.

У детей часто приходится строить предположения на фоне общих симптомов: лихорадки, раздражительности, сонливости

У детей часто приходится строить предположения на фоне общих симптомов: лихорадки, раздражительности, сонливости.

В первом триместре могут возникать симптомы, напоминающие цистит: учащенное мочеиспускание и дискомфорт

В первом триместре могут возникать симптомы, напоминающие цистит: учащенное мочеиспускание и дискомфорт.

У мужчин

В силу анатомических особенностей (протяженность и ширина уретры) у мужчин цистит обнаруживается реже. Чаще всего заболевание возникает из-за аутоиммунных нарушений, простатита или инфекционного поражения почек, поэтому диагностика проводится более тщательно.

У детей

Постановка диагноза усложняется невозможностью описать ощущения или умалчиванием. Часто приходится строить предположения на фоне общих симптомов: лихорадки, раздражительности, сонливости. Важно исключить такие диагнозы, как ОРВИ, пиелонефрит, гломерулонефрит, интоксикация и т. д.

Острое воспалительное поражение мочевого пузыря может развиться как на ранних, так и на поздних сроках беременности, что считается ее осложнением, так как в данный период не рекомендован прием большинства антибиотиков широкого спектра действия.

Сдавливание мочеточника увеличивающейся маткой обуславливает возникновение острого цистита. Из-за высокого риска перехода патогенной микрофлоры в почки это заболевание у беременных женщин лечится в условиях стационара.

Из-за высокого риска перехода патогенной микрофлоры в почки это заболевание у беременных женщин лечится в условиях стационара

Из-за высокого риска перехода патогенной микрофлоры в почки это заболевание у беременных женщин лечится в условиях стационара.

У мужчин это патологическое состояние часто сочетается с уретритом, орхоэпидидимитом и простатитом. Эти нарушения предрасполагают к снижению местного иммунитета слизистой оболочки пузыря и повышают риск распространения инфекции.

Терапия заболевания у пациентов обоих полов не имеет особых различий.

Особенности у детей

У девочек цистит часто развивается на фоне несоблюдения правил личной гигиены и дисбактериоза влагалища. У мальчиков это заболевание мочевого пузыря наблюдается при наличии анатомических патологий уретрального участка, в том числе при стенозе уретры, фимозе, склерозе шейки и т. д.

Острый и хронический цистит

Лечение острого цистита

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector