Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

Аномальное маточное кровотечение – почему возникает

У возрастных женщин выделяют 2 основные группы причин сильных кровотечений из матки – структурные и функциональные. Из анатомо-структурных факторов наиболее значимы следующие:

  • полип тела матки;
  • аденомиоз (эндометриоидная болезнь);
  • миома матки;
  • гиперплазия в эндометрии (доброкачественное разрастание внутренней поверхности матки);
  • злокачественное перерождение (рак тела или шейки матки).

Основная причина кровотечения – болезни матки

Из функциональных нарушений возможны следующие состояния и заболевания:

  • коагулопатия (изменения в свертывающей системе);
  • проблемы с овуляцией (нарушение работы яичников по типу функциональных кист);
  • хроническое воспаление в эндометрии (эндометрит);
  • последствия повреждений матки (изменения внутри маточной полости после абортов, родов и гинекологических процедур).

Аномальное маточное кровотечение никогда не бывает беспричинным – у каждой пациентки всегда можно найти основной фактор, провоцирующий обильные и длительные выделения крови из влагалища.

Вероятность забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Шансы на беременность при выявленных МФЯ такие же, как и у здоровых женщин. Мультифолликулярность не является бесплодием или опасной для жизни патологией. Она всего лишь указывает на определенные нарушения в функционировании репродуктивных органов, которые поддаются коррекции.

В норме во время менструального цикла в каждом яичнике созревают фолликулы, которые содержат яйцеклетки. Количество таких фолликулов составляет от 4 до 7, из них 1-2 два лопается и происходит овуляция.

При мультифолликулярности количество структурных элементов составляет 8-12 штук. Из-за этого они не дозревают до нормы, и овуляция не происходит. На этом фоне происходят нарушения менструального цикла и гормонального фона, вырабатываются неспособные к оплодотворению яйцеклетки, что создает проблемы с зачатием.

Если при МФЯ не наблюдается гормональных сбоев или любых других нарушений, то лечение не проводится. В этом случае повышенное количество фолликулов расценивается как вариант нормы. Но если овуляция не наступает в течение 3-4 циклов, то требуется врачебная консультация и медикаментозная коррекция.

Если после коррекции нарушений, вызванных МФЯ не удается самостоятельно зачать ребенка в течение продолжительного периода времени, то рекомендовано ЭКО или другие методики искусственного оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, которая проводится вне женского организма. У пациентки забирают фолликулы, которые оплодотворяют и подсаживают в матку.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Стимуляция овуляции.
  • Трансвагинальная суперовуляция.
  • Перенос эмбрионов.
  • Поддержание лютеиновой фазы.

Сложности возникают во время стимуляции овуляции при МФЯ. Для этого составляется индивидуальная схема препаратов с четко подобранной дозировкой. Очень часто стимуляция проводится по нескольку раз с изменением препаратов.

Это увеличивает риск развития синдрома гиперстимуляции, что приводит к истощению яичников. Для предупреждения данного осложнения, ЭКО делают после стабилизации всех метаболических процессов в организме.

В обязательном порядке перед искусственным оплодотворением пациенток с повышенным количеством структурных элементов половых желез проверяют на проходимость маточных труб. Данная процедура существенно повышает шансы на восстановление овуляции. Если проходимость нарушена, то ЭКО проводят с помощью лапароскопии.

Многоплодная беременность при мультифолликулярных яичниках не редкость. Подобное возникает в том случае, если в одном цикле происходит 2 или более овуляций и созревает несколько полноценных доминантных фолликулов. В этом случае есть высокие шансы беременности двойней.

Вероятность рождения двойни существенно возрастает при прохождении ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение может стать причиной как двуяйцевой, так и монозиготной многоплодной беременности. В первом случае рождаются двойняшки, а во втором близнецы. Частота рождения двойни у женщин с МФЯ составляет около 11% при ЭКО – 35-40%.

Мультифолликулярные яичники и беременность – два вполне сопоставимых понятия.  Овуляция и подобный недуг не связаны между собой.  Мультифолликулярное проявление практически никак не может отразиться на наступлении беременности.

Но если речь идет об имеющихся гормональных сбоях, в частности, нехватке лютеинизирующего гормона, овуляция происходит с нарушениями, количество циклов уменьшается. Но это нарушение можно легко устранить посредством медикаментозной коррекции.

При обнаружении признаков мультифолликулярных яичников уже в процессе вынашивания ребенка, не исключены проблемы. Они могут крыться в недостаточном количестве прогестерона, вырабатываемого желтым телом.

Виды патологии

  1. Выделения крови, которые связаны с патологическим состоянием матки. Причины развития таких маточных кровотечений могут быть связаны с беременностью и патологиями шейки матки. Кроме этого, такие выделения развиваются при прогрессировании в женском организме различных заболеваний тела детородного органа и при дисфункции эндометриоидной ткани.
  2. Кровотечения из матки, которые никак не связаны с патологическим состоянием детородного органа. Причины развития такого неприятного состояния могут быть разные. Это прогрессирование в женском организме различных заболеваний придатков детородного органа, опухоли яичников различного характера и преждевременное половое созревание. Прием женщиной контрацептивных препаратов гормонального характера. Частые ановуляторные кровотечения
  3. Аномальные выделения из матки, которые развиваются как результат различных системных заболеваний. Чаще всего такое патологическое состояние женского организма развивается при патологиях кровеносной и нервной системы, а также при нарушениях работы печени и почек.
  4. Выделения крови из детородного органа, которые тесно связаны с ятрогенными факторами. Причинами развития такого патологического состояния женского организма становится проведение биопсии и криодеструкции. Кроме этого, выделение большого количества крови может являться результатом приема нейротропных препаратов и антикоагулянтов.
  5. Аномальные кровотечения из матки невыясненной этиологии
  • Выделения крови, которые начинаются вместе с менструацией в нужный срок либо после незначительной задержки.
  • Появление в течение 1-2 месяцев незначительных кровомазаний либо обильных кровопотерь, которые провоцируют развитие малокровия и требуют немедленной медицинской помощи.
  • Появление выделений из детородного органа со сгустками, которые могут быть большого размера.
  • Развитие у женщины железодефицитной аменореи, которая вызывает появление характерных симптомов в виде повышенной бледности кожи и нездорового внешнего вида.

Диагностика мастопатии

Опухоль фиброаденомы выглядит размером с вишневую косточку, арахис или иногда с орех. Имеет относительно регулярную поверхность и круглые, иногда бочковидные края, состоящие из твердой ткани, красного и белого цвета;

капсула иногда ограничивается собственной тканью. Но иногда тесно прилипает к остальным здоровым частям железы. Клинически фиброаденома встречает максимальную частоту у молодых женщин в возрасте 20-30 лет и её часто путают с заболеванием фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоли обнаруживаются случайно: при пальпации молочной железы между рукой и реберной сеткой.

На ощупь она круглая или яйцевидная, гладкая или эластичной консистенции, безболезненна и часто подвижна относительно кожи и глубоких тканей, хорошо отграничена от остальной части железистой ткани. Наличие опухоли не сопровождается лимфаденопатией ощутимой в подмышке.

Фиброаденома может увеличиваться в объеме, особенно в период лактации или беременности, но не достигает слишком больших размеров. Методы диагностики, профилактики такие же, как в дифференциации раковых опухолей, выполняются по мере необходимости.

Обязательное удаление, даже при отсутствии клинических признаков злокачественных образований. Фиброзно-кистозная мастопатия — наиболее распространенное заболевание у женщин. Около 60% женщин наблюдают у себя симптомы.

Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

Такие понятия, как овуляция и мультифолликулярные яичники находятся в тесной взаимосвязи. Если первая отсутствует, то без проведения ультразвуковой диагностики не обойтись. Осуществлять подобное исследование следует трижды – в начале, середине и конце менструального цикла.

УЗИ, на котором хорошо видно строение яичников, является главным методом диагностики. Но от общепринятых лабораторных исследований крови уйти не удастся. Специальный анализ крови поможет сделать вывод относительно содержания тех или иных гормонов.

Важно убедиться в том, что у женщины нет заболеваний со сходной клинической картиной.

Определить степень кровопотери, уровень снижения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, состояния свертывающей системы относительно несложно. Для выяснения причин с целью назначить правильное и своевременное лечение требуются дополнительные методы исследования. Прежде всего, это вагинальный осмотр и осмотр шейки в зеркалах, трансвагинальное УЗИ.

Для подтверждения экстрагенитальной патологии требуется:

  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Биохимические анализы.
  • Исследование уровня гормонов.
  • Осмотр у других специалистов.

Требуется также тщательно изучить данные на предмет приема препаратов, способных вызвать нарушения в системе гемостаза, семейный анамнез на выявление наследственных аномалий свертывания крови. Весьма полезна информация об акушерско-гинекологическом анамнезе и произведенных незадолго до кровотечения оперативных вмешательствах.

Первичная диагностика заключается в визуальном осмотре и пальпации. Ее проводит маммолог или гинеколог. Затем специалист решает, какие анализы и обследования необходимо пройти для уточнения диагноза. В числе возможных назначений: ультразвуковое исследование, биопсия, цитология и гистология, маммогафия.

Визуальный осмотр и пальпацию принято проводит в начале цикла, сразу после окончания менструации. Это правило позволяет избежать постановки ложноположительного диагноза. В последней фазе цикла может возникнуть симптоматика, характерная для множества заболеваний, от мастопатии до ПМС, что осложняет постановку правильного диагноза.

В процессе осмотра специалист оценивает симметрию груди, состояние кожных покровов. Помимо этого, оценивают состояние лимфатических узлов. Обследование проводят в вертикальном и горизонтальном положении.

Во время пальпации оценивают состояние соединительной ткани на предмет уплотнений, и выясняют консистенцию и форму этих уплотнений. Чтобы подтвердить фибрознокистозную мастопатию, назначают дополнительные современные исследования.

Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

Это связано с тем, что визуальный осмотр и пальпацию дают большой процент ошибок. У компьютерных и технологических, а также биохимических исследований процент ошибок незначительный. Такие технологии позволяют выявить заболевание даже в тех случаях, когда симптоматика умеренная.

Диета

Для полноценной работы яичников необходимо сбалансированное питание. То есть диета при МФЯ является обязательной составляющей комплексного лечения. Здоровый рацион повышает выработку нужных гормонов, способствует нормализации массы тела и ускоряет процесс выздоровления.

Правила диетотерапии:

  • Основой рациона должны быть продукты с низким гликемическим индексом. Минимальное количество углеводов облегчает работу поджелудочной железы и нормализует выработку инсулина.
  • Баланс белков, жиров и углеводов. Следует огранить употребление животных жиров, которые богаты холестерином.
  • Дробное питание – 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Суточный рацион должен быть в пределах 1500-1800 ккал.

Полезные продукты:

  • Печень и нежирное мясо.
  • Яичные желтки.
  • Продукты пчеловодства.
  • Темный хлеб и отруби.
  • Морковь, облепиха, красный сладкий перец, тыква.
  • Растительные масла.
  • Фасоль, злаки, орехи.
  • Цитрусовые.
  • Морепродукты.
  • Кисломолочные продукты.

Во время диеты следует отказаться от употребления вредных для женской репродуктивной системы продуктов: фастфуд, хлебобулочные изделия, картофель, сладости, продукты быстрого приготовления и с различными химическими добавками (ароматизаторы, красители, вкусовые добавки).

Данное заболевание напрямую зависит от уровня гормонального фона женщины, а результатом его проявления может быть женское бесплодие, резко возрастает риск приобретения панкреатита и сахарного диабета.

Это говорит о том, что следует серьезно отнестись к поставленному диагнозу. Не следует забывать, что подобные изменения, выражающиеся чрезмерной выработкой андрогенов, первично приводят к нарушению в работе поджелудочной железы. Рациональное питание, правильно расписанное меню – это существенный фактор в терапии заболевания.

Поэтому на вопрос, какая диета при поликистозе яичников? Можно ответить однозначно та, которая позволяет хотя бы частично нормализовать гормональный баланс и обменные процессы в организме женщины.

В процессе разработки такой диеты, специалисты в основном обращали свое внимание на гликемический индекс продуктов. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета и стабилизировать ситуацию с поражением яичников, при формировании своего меню, женщине, в анамнезе которой присутствует рассматриваемый диагноз, необходимо подбирать продукты питания, гликемический индекс которых показывает низкие цифры.

Сейчас не проблема на просторах интернета найти таблицы продуктов, разделенных по гликемическому индексу. При составлении диеты при поликистозе яичников, следует ориентироваться на продукты, интересующий критерий которых не превышает цифры 50.

Одной из таких диет, которая основана не на подсчете принимаемых калорий, а подборе продуктов питания именно по оговоренному индексу – это диета по Монтиньяку. Очень близки по своей сути и такие рекомендации, как Кремлевская, ограничение в питании по Дюкану, Аткинсу, диета, расписанная по группе крови и многие другие.

Одним из основных правил, которым следует руководствоваться при составлении своего меню, является выдерживание равноценного соотношения полезных (или медленно усваиваемых) углеводов и белковой пищи. Такие углеводы позволяют активнее расщеплять подкожный жир и активнее выводить его из организма.

Не последнее место в диете при поликистозе яичников занимает корректировка режима питания: переход к дробным приемам пищи. Их на протяжении дня должно быть пять – шесть:

  • Первый прием пищи желателен через час после того, как человек проснулся. Еда должна быть плотной и сытной.
  • Ленч – легкий перекус, например, яблоко.
  • Обед обязан состоять из пары блюд: первого и второго.
  • Полдник – легкие закуски, например, овощной салатик.
  • Ужин добротный, но состоящий из быстро переваривающихся продуктов.
  • Незадолго до отхода ко сну (за час – полтора) следует принять стакан сока, кефира или сыворотки.
ПОДРОБНОСТИ:   Опущение задней стенки влагалища фото

Заболевания

Другим методом, позволяющим влиять на проблему, является еда маленьких порций продуктов каждые два – три часа, с соблюдением необходимых ограничений по калорийности. Такой подход тоже показывает эффективность, ведь при данном режиме, организм дозированно получает необходимое количество питательных веществ, что ведет к снижению веса и удерживанию в нормальных пределах уровня сахара в крови, а это, в свою очередь, к улучшению клинической картины нарушений в яичниках.

Выдерживание более жестких ограничений, при наличии поликистоза, не допустимо. Такой подход к купированию проблемы способен только навредить организму женщины.

На сегодняшний день на полках супермаркетов тяжело найти «чистую» продукцию животного происхождения. В гонке за прибылью, недобропорядочные производители накачивают мясо различными гормональными веществами и антибиотическими средствами.

Были обнародованы факты, когда просроченное мясо и рыба обрабатывались ксенобиотиками и хлором. О колбасной промышленности и говорить не хочется, ведь колбаса – это, по сути дела, холестериновая бомба.

Поэтому, если человек не хочет потерять здоровье, следует избегать их приема. В идеале, лучше приобретать данный товар у проверенного хозяина на рынке. Здесь меньше вероятности столкнуться с накачанным гормонами товаром.

Основные методы переработки продуктов – это варка, запекание и приготовление на пару. Не следует так же забывать, что растительное масло – это тоже жир, потребление которого следует свести к минимуму, а то и вообще убрать со своего стола.

На время проведения диеты, о жарке следует забыть. Ведь такой вид обработки стимулирует повышенную выработку холестериновых бляшек, а так как они являются материалом для синтеза андрогенов и гормонов, происходит развитие гиперфункции андрогена.

Диета при поликистозе яичников должна содержать большое количество пищевых волокон, которые помогают организму избавляться от вредных канцерогенов и токсических веществ. Они же принимают активное участие с нормализации уровня сахара и холестерина.

Если обойтись без растительного масла не получается, свой выбор лучше остановить на таких маслах (желательно холодного отжима): расторопши, тыквенном, кунжутном, оливковом или льняном.

Одной из диетических методик, способных влиять на показатели сахара в крови, а так же на другие человеческие параметры, включая и вес, является придерживание режима питания по группе крови. То есть в зависимости от группы крови, женщина корректирует свой режим питания в соответствии с необходимыми рекомендациями.

И именно такой подбор продуктов будет максимально полезен и эффективен, как в случае купирования некоторых патологий, поднятия защитных сил организма, улучшения работы пищеварительной системы, предотвращения развития гипертиреоза, так и так и для нормализации ее веса.

Такая диета приемлема не только женщинам, в анамнезе которых имеется поликистоз яичников, но и всем, кто желает поправить свое здоровье, вернуть былые формы и упорядочить режим питания.

Прежде чем приступить к составлению меню диеты при поликистозе яичников, необходимо еще раз вспомнить основные правила правильного питания при данном заболевании.

  • Применение продуктов питания только с показателем гликемического индекса (ГИ) не выше 50.
  • Максимально снизить употребление любых животных жиров.
  • Дробное питание, пять – шесть приемов на протяжении дня.
  • Важно удерживать равноценный суточный баланс белков и полезных (медленных) углеводов.
  • Максимальное количество органических продуктов (преимущественно речь о мясе и рыбе)
  • По возможности разнообразить виды пищевых волокон.

Теперь попробуем составить варианты возможного дневного рациона питания.

Запеченный палтус

Клиническая картина

Яичники—это женские парные органы, которые расположены в области малого таза непосредственно возле матки и соединены с ней специальными трубами (фаллопиевыми). Они выполняют репродуктивную функцию в организме женщин, вырабатывая необходимые гормоны, которые контролируют весь процесс зачатия.

В них происходит созревание фолликулов—структурных компонентов яичников, состоящих из яйцеклетки, которая окружена защитным слоем эпителия и соединительной ткани. В норме за один менструальный цикл их созревает от 4 до 7 штук.

Только один из них, самый большой и жизнеспособный, является доминантным и способным к оплодотворению. В определенный момент его оболочка раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку в маточную трубу.

Так происходит овуляция. Остальные фолликулы погибают (атрезия).Чем отличаются мультифолликулярные яичники от обычных? Для них характерно созревание 8 и более (до 12 штук) фолликулов за один цикл. Такое состояние считается нормальным, поскольку существенно не влияет на здоровье женщины и ее возможность забеременеть и родить ребенка.

Часто мультифолликулярное изменение яичников зависит от возраста женщины (наблюдается после 40 лет), а также может являться признаком гормонального сбоя в подростковом возрасте, когда половое созревание еще не завершено.

Лечение мультифолликулярных яичников гормональными средствами

Используются растения, которые нормализуют гормональный фон женщины, снимают нервное напряжение и компенсируют кровопотери.

Рецепты наиболее эффективных домашних средств:

  1. Соединить по 1 большой ложке коры крушины, березовых листьев, мяты, тысячелистника и валерианы. Взять 1 большую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Отфильтровать. Выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Залить 1 большую ложку травы красной щетки 200 мл кипятка. Настоять 1 час и отфильтровать. Пить 3 раза в сутки за 20 минут до еды по 20 мл. По аналогии можно приготовить настой из травы боровой матки.
  3. Соединить по 1 маленькой ложке девясила, прострела, дербенника, кирказона, родиолы, кукурузных рыльцев, сухого имбиря, шалфея, репешка, по 2 меленьких ложки ягод рябины, черной смородины, шиповника, березовых листьев и снытя, а также 3 маленьких ложки апельсиновой цедры. Залить 2 больших ложки сбора 500 мл холодной воды, настоять 1 час, варить 15 минут, подержать 12 часов в термосе, отфильтровать. Долить кипятка, чтобы получилось 400 мл. Выпить в течение дня.

Курс лечения фитосредствами – 1-2 месяца, после чего необходим перерыв. При выборе трав следует учитывать противопоказания.

Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а симптом, который может быть обнаружен во время УЗИ. В большинстве случаев данная особенность половых желез женщины является вариантом нормы и не отражается на ее репродуктивном здоровье.

Лечение МФЯ требуется только при условии нарушений в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Тактика терапии зависит от причин состояния. Важно, чтобы ее разрабатывал опытный специалист, поскольку неумелое вмешательство в работу эндокринной системы способно усугубить проблему.

Выбор лекарственных препаратов для лечения синдрома мультифолликулярных яичников зависит от причины данного состояния. Рассмотрим назначаемые при МФЯ лекарства:

  1. Утрожестан

Лекарственный препарат с активным компонентом – прогестерон (гормон желтого тела яичника). Нормализует секреторные трансформации в слизистой матки. Способствует переходу эндометрия в секреторную фазу.

  • Показания к применению: коррекция эндогенного дефицита прогестерона, ановуляторный менструальный цикл, предменструальный синдром, бесплодие, нарушение овуляции, мастопатия. Заместительная гормональная терапия при климактерическом синдроме. Препарат поддерживает лютеиновую фазу менструального цикла при подготовке к репродуктивным технологиям.
  • Способ применения: перорально в дозировке 200-300 мг, разделенных на 2 приема. При МФЯ и недостаточности желтого тела яичника Утрожестан принимают с 16 по 25 день менструального цикла. Интравагинальное применение назначается при нефункционирующих яичниках или при донорстве яйцеклеток.
  • Побочные действия: межменструальные кровотечения, мажущие выделения, головные боли и головокружение, реакции гиперчувствительности. Передозировка имеет схожие признаки. Лечение симптоматическое со снижением дозировки.

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата, кровотечения из половых путей неясного генеза, склонность к тромбозам, неполный аборт, злокачественные поражения молочных желез и репродуктивных органов, порфирия, тяжелые нарушения функций печени. Применение в период беременности возможно только по врачебному назначению.

Утрожестан выпускается в капсулах по 100 и 200 мг по 30 и 14 шт. в блистере.

  1. Ацетомепрегенол

Препарат с высокой прогестагенной активностью. Активный компонент относится к женским половым гормонам, вырабатываемым надпочечниками и желтым телом яичника. Вызывает изменения в эндометрии и внутреннем слое матки, обеспечивает нормальное протекание беременности.

  • Показания к применению: риск выкидыша в первом триместре беременности, нарушения менструального цикла, предупреждение нежелательной беременности.
  • Способ применения: перорально по 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки в течение 5 дней с повторным курсом в одном цикле. Суммарная доза на один курс – до 15 мг. В профилактических целях назначают по 0,5-1,0 мг 2-3 раза в день в течение 6 дней. При дисфункциональных маточных кровотечениях по 0,5-2,5 мг в сутки с 15 до 24 день цикла. Лечение длится 3-6 циклов.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, набухание молочных желез, бессонница, аллергические реакции.
  • Противопоказания: повышенная свертываемость крови, нарушения функций печени, опухолевые новообразования.

Форма выпуска: таблетки для перорального приема по 0,5 мг по 30 шт. в упаковке.

  1. Димэстрол

Синтетическое лекарственное средство с эстрогенподобным эффектом. Применяется при недостаточности функции яичников. Препарат вводят внутримышечно в 0,6% масляном растворе. Дозировка индивидуальна для каждой пациентки.

При длительном применении препарата есть риск маточных кровотечений. Димэстрол противопоказан при новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов. Не используется при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климакса. Выпускается ампулах по 2 мл 0,6% масляного раствора в упаковке по 10 штук

  1. Норколут

Медикамент с активным компонентом из группы гестагенов – норэтистерон. Обладает свойствами эстрогенов и андрогенов. Способствует переходу пролиферации эндометрия в стадию секреции. Поддерживает эндометрий в оптимальном состоянии для развития эмбриона.

  • Показания к применению: нарушения менструального цикла различной этиологии, ПМС, мастодиния, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде, аденомиома матки. Кистозно-железистые изменения эндометрия, прекращение грудного вскармливания или предупреждение лактации.
  • Способ применения: по 5-10 мг с 16 по 25 день цикла. Препарат разрешено использовать одновременно с эстрогенами. Количество курсов лечения определяется лечащим врачом, индивидуально для каждой пациентки.
  • Побочные действия: диспепсические расстройства, головные боли, изменение массы тела, астения, нагрубание молочных желез.
  • Противопоказания: злокачественные новообразования в репродуктивных органах. С особой осторожностью назначается при эпилепсии, тяжелой патологии печени, сердца, почек, бронхиальной астме, склонности к тромбозам, нарушениях свертывания крови.

Форма выпуска: таблетки для перорального применения по 5 мг по 20 капсул в упаковке.

  1. Регевидон

Комбинированный пероральный контрацептив. Относится к монофазным препаратам, содержит в равных количествах эстрогенный и гестагенный компонент. Действующее вещество – левоноргестрел, синтетическое производное 19-нортестостерона.

  • Показания к применению: контрацепция у женщин детородного возраста, коррекция функциональных нарушений менструального цикла, дисменорея, функциональные маточные кровотечения. ПМС, болевой синдром в середине цикла.
  • Способ применения: перорально по 1 таблетке белого цвета 1 раз в сутки в течение 21 дня. Дальнейшую терапию продолжают с таблетками красно-коричневого цвета по 1 шт. в день в течение недели. Следующий курс лечения можно начинать только через 4 недели после начала предыдущего.
  • Побочные действия: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, головные боли и головокружение, эмоциональная неустойчивость. Повышенная раздражительность и утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение/повышение либидо. Нагрубание молочных желез, кожные аллергические реакции, межменструальные кровотечения.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функций печени, камни в желчном пузыре, холецистит, гепатит, хронический колит. Заболевания сердечно-сосудистой системы, липидные нарушения, эндокринные патологии, анемия, влагалищные кровотечения неустановленного генеза, нарушения свертываемости крови. Не используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, боли в эпигастальной области, влагалищные кровотечения. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое с промыванием желудка и приемом энтеросорбентов.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. В упаковке два блистера на 21 и 7 таблеток.

  1. Ременс

Нормализует функционирование системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Способствует восстановлению гормонального фона. Содержит растительные компоненты, которые оказывают противовоспалительный эффект при заболеваниях органов малого таза, снижают артериальное давление и уменьшают симптоматику климакса.

  • Показания к применению: аменорея, олигоменорея, дисменорея, альгодисменорея, ПМС, климакс. Комплексное лечение аднекситов и эндометритов.
  • Способ применения: в 1-2 день по 10 капель/1 таблетка 8 раз в сутки, начиная с 3 дня по 10 капель/1 таблетка 3 раза в день. Продолжительность лечения 3-6 месяцев.
  • Побочные действия: аллергические реакции, гиперсаливация.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Применение в период беременности возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери, выше рисков для плода.

Форма выпуска: таблетки в блистерах по 12, 24, 36 и 48 шт., капли для перорального применения во флаконах по 20мл, 50 мл и 100 мл.

Применять вышеперечисленные препараты можно только по врачебному назначению с соблюдением дозировки и продолжительности терапии.

  1. Линдинет
  1. Пурегон
  1. Диферелин
  1. Фолликулин
  1. Хорагон

Народное лечение

Лечение преследует две цели: остановить кровотечение, и не допустить рецидив в дальнейшем. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо четко определить его причину. Самопроизвольный выкидыш, плацентарный полип, образовавшийся миоматозный узел требуют хирургического вмешательства.

Лечение ановуляторных АМК осуществляется в 2 этапа. Их мы рассмотрим более подробно.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарств для лечения мультифолликулеза и его осложнений. Терапию проводят с помощью гормональных препаратов, как правило это такие средства:

  • Фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны – стимулируют овуляцию и рост фолликулов в яичниках, увеличивают шансы на успешное зачатие.
  • Препараты хорионического гонадотропина человека – поддерживают доминантный фолликул, помогают подвести яйцеклетку к сперматозоиду для оплодотворения.
  • Прогестерон – подготавливает внутренний слой матки для закрепления зародыша. Помогает безопасно выносить плод.
ПОДРОБНОСТИ:   Четвертая неделя беременности: признаки, ощущения, симптомы, что происходит с плодом, УЗИ || 4 неделя беременности

Рассмотрим популярные гормональные препараты для лечения мультифолликулярных яичников и особенности их применения:

  1. Линдинет

Комбинированное пероральное противозачаточное средство. Содержит три активных компонента: линдинет, этинилэстрадиол и гестоден. Снижает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Регулирует менструальный цикл, изменяет характер цервикальной слизи.

Снижает риск развития дисменореи, функциональных овариальных кист и внематочной беременности. Предупреждает застойные и воспалительные процессы в органах малого таза, улучшает общее состояние кожи при угревых высыпаниях.

  • Показания к применению: предупреждение нежелательной беременности, функциональные нарушения менструального цикла.
  • Способ применения: перорально с первого дня менструального цикла по 1 капсуле в сутки в течение 21 дня. После недельного перерыва кур лечения продолжают.
  • Побочные действия: нагрубание молочных желез, мажущие кровотечения, повышение артериального давления. Тошнота, рвота, диарея, ухудшение оттока желчи. Изменение либидо, грибковые инфекции влагалища, головные боли и головокружение, боли внизу живота, аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, тромбозы, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, обменные нарушения. Опухолевые новообразования, склонность к маточным кровотечениям невыясненной этиологии, эпилепсия, беременность и лактация, возраст старше 35 лет.
  • Передозировка: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой 21 шт. в блистере по 1, 3 блистера в упаковке.

  1. Пурегон

Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

Лекарственное средство с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном – фоллитропина бета. Стимулирует рост и созревание фолликулов, нормальный синтез стероидных гормонов репродуктивной системы у женщин с нарушениями функций яичников.

  • Показания к применению: ановуляторные циклы, бесплодие, синдром поликистозных яичников. Препарат назначается для контроля гиперстимуляции яичников в процессе индукции развития множественных фолликулов при вспомогательной репродукции. Перегон может использоваться для лечения мужчин с недостаточностью сперматогенеза из-за гипогонадотропным гипогонадизмом.
  • Способ применения: парентерально (подкожно, внутримышечно), дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: местные реакции в области введения препарата, отек, болезненность, кожные высыпания, аллергические реакции. Головные боли и головокружение, нагрубание молочных желез, боли в сосках, влагалищные кровотечения.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гормонозависимые опухоли и любые другие новообразования, влагалищные кровотечения невыясненной этиологии, нарушения анатомии половых органов, фиброма матки, эндокринные заболевания. Не используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: развитие гиперстимуляции яичников. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска: флаконы по 50 или 100 МЕ.

  1. Диферелин

Синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Активный компонент – трипторелин. Стимулирует гонадотропную функцию гипофиза и ингибирует ее. Подавляет функции яичников и яичек.

  • Показания к применению: ановуляторные циклы, стимуляция оплодотворения в программах ЭКО. Повышенные дозы препарата эффективны при раке простате, раке молочной железы, миоме матки, эндометриоидных кистах. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента.
  • Побочные действия: деминерализация костей, аллергические реакции, снижение либидо, непроходимость мочеточников, головные боли и повышенная потливость. Сухость влагалища, синдром гиперстимуляции яичников, гипогонадотропная аменорея. Тошнота и рвота, приливы, эмоциональная лабильность. Периферические отеки, увеличение массы тела. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, остеопороз, беременность и лактация, гормонорезистентный рак простаты.

Форма выпуска: лиофилизат во флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг.

Лекарственное средство с действующим веществом – фоллитропин альфа. Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормоном человеческого организма. Воздействует на рост и развитие фолликулов. Обладает гонадотропными свойствами, стимулирует процесс овуляции.

  • Показания к применению: ановуляция, овариальная гиперстимуляция, стимуляция сперматогенеза, овариальная стимуляция при тяжелом дефиците ФСГ, ЛГ. Препарат выпускают в шприцах-ручках для п/к введения. Дозировку и курс лечения подбирает врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: гиперемия кожи, головные боли, тошнота и рвота, угревые высыпания, зуд, формирование кист яичников, диарея, тромбоэмболия, многоплодная беременность. Синдром гиперстимуляции, увеличение массы тела, боли в эпигастральной области.
  • Противопоказания: гипоталамо-гипофизарные опухоли, рак яичников и молочных желез, преждевременная менопауза, гиперчувствительность к компонентам препарата, овариальная недостаточность, фибромиома матки, беременность и лактация.
  • Передозировка: синдром гиперстимуляции яичников. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска: инъекционный раствор, лиофилизат по 0,5 мл, 0,75 мл и 1,5 мл.

  1. Фолликулин

Естественный фолликулярный гормон, обладает эстрогенным действием. Применяется при заболеваниях, которые протекают с недостаточностью функций яичников, угревых высыпаниях, вирильном гипертрихозе. Препарат эффективен при аменорее, дисменорее, гормональных нарушениях.

Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Фолликулин Противопоказан при новообразованиях половых органов и молочных желез, мастопатии, склонности к маточным кровотечениям неясного генеза.

  1. Хорагон

В состав препарата входит гонадотропин хорионический естественного происхождения. Активный компонент выделен из мочи беременных женщин, очищен и стерилизован. При попадании в организм он оказывает действие, схожее с активностью лютеинизирующего гормона гипофиза.

  • Показания к применению: гипофункция половых желез при дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, дисменорея, ановуляторный цикл, недостаточность желтого тела, суперстимуляция яичников при репродуктивных технологиях, угроза самопроизвольных выкидышей. Адипозогенитальный синдром, гипогенитализм, олигоастеноспермия.
  • Способ применения: раствор лиофилизата вводят внутримышечно. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: реакции гиперчувствительности, болезненные ощущения в месте введения раствора, головные боли и астеническое состояние, повышенная тревожность, подавление синтетических функций гипофиза и другое.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, рак яичников, гиперпролактинемия, андрогензависимые опухоли, беременность и лактация, гипотиреоз, непроходимость маточных труб, ранний климакс, тромбоэмболические нарушения, внематочная беременность в анамнезе. Кистозные образования яичников (не ассоциированные с поликистозом), недостаточность надпочечников, гинекологические кровотечения неясной этиологии.
  • Передозировка: синдром гиперстимуляции яичников. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска: порошок лиофилизат для парентерального введения по 1500 и 5000 МЕ по 3 ампулы в упаковке.

Все вышеперечисленные лекарства применяются только по назначению лечащего врача.

Для ускорения восстановительных процессов в гинекологии очень часто применяют физиотерапевтические методики. При МФЯ физиотерапия направлена на нормализацию гормонального фона, уменьшение патологических процессов в яичниках и укрепление организма.

Применение физиотерапии вызывает такие реакции:

  • Нормализация обменных процессов.
  • Снижение воспалительных процессов.
  • Истончение плотной оболочки придатков.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Стимуляция овуляции.
  • Улучшение микроциркуляции и лимфотока в половых железах.

Основные методики, используемые при синдроме мультифолликулярных яичников:

  1. Гальванофорез – процедуру проводят с применением различных активных препаратов, чаще всего с витамином В1 или с Лидазой. Под действием гальванического тока низкого напряжения лекарство минует эпидермис и попадает к половым железам. Лидаза улучшает кровоток, запускает ферментативную активность в органах. В1 воздействует на обменные процессы в организме.
  2. Магнитотерапия – для лечения применяют низкочастотное магнитное поле. Воздействие направлено на воротниковую зону, которая регулирует работу гипофиза и гипоталамуса.
  3. Грязелечение – лечебные грязи накладывают на живот в области придатков. Благодаря этому улучшаются обменные процессы и размягчаются капсулы яичников.
  4. Водолечение – обезболивает, оказывает противовоспалительное, успокаивающее и улучшающее кровоснабжение в репродуктивных органах действие. Для лечения применяют хлоридно-натриевые, морские или хвойные ванны, душ Шарко или циркулярный.

Отличие мультифолликулярных яичников от поликистоза

В некоторых случаях мультифолликулярные яичники сильно похожи на поликистозные образования.

Поликистоз – патология опасная, характеризуется тем, что на яичнике появляется много кист. Причиной тому является изменения в тканевой структуре.

Важно! При постановке диагноза врач должен проявлять бдительность, чтобы эти два диагноза не перепутать.

Если затрагивать отличительные характеристики, то следует обозначить, что поликистозные структуры, в отличие от мультифолликулярных,  имеют:

  • более 10 фолликулов;
  • пузырьки достигают размеров более 10 мм;
  • они расположены по периферии;
  • их капсула утолщена;
  • увеличиваются размеры яичников;
  • в обоих яичниках осуществляются похожие процессы.

Вместе с поликистозом наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникнуть неожиданные незначительные кровотечения, аменорея.

Поликистоз, обычно, блокирует возможность овуляции и пациентке могут поставить такой диагноз, как бесплодие.

Распознать опасную патологию удается по результатам УЗИ и высокому уровню определенных гормонов. Поликистозная трансформация способна оказать влияние на размеры этого органа.

Причины возникновения

Основная причина развития ФКБ молочных желез – это сбои в работе гормональной системы. У всех пациентов наблюдается недостаток прогестерона с повышенной выработкой эстрогена. Такой дисбаланс приводит к проявлению болезненной симптоматики, усиливающейся в менструальный период. Лечение заключается в восстановлении гормонального баланса и устранении последствий заболевания.

Специалисты выделяют обширный перечень факторов, способствующих развитию мастопатии:

  • Искусственное прерывание беременности. Риск связан с созданием искусственного гормонального дисбаланса в организме женщины. В процессе беременности, ткани молочных желез перестраиваются для того, чтобы обеспечить кормление ребенка после родов. Происходят изменения в соединительной ткани. Прерывание беременности, особенно на поздних сроках, с большой вероятностью приводит к развитию мастопатии.
  • Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, воспалительные процессы, в том числе хронические.
  • Расстройства менструального цикла. Они повышают риск развития заболевания, так как нарушение цикла связано с гормональным дисбалансом. В определенные фазы цикла в организме преобладает выработка прогестерона или эстрогена. Нарушение цикла – первый признак сбоев в гормональной системе.
  • Хронические заболевания органов эндокринной системы. Гипотиреоз и гипертиреоз, сахарный диабет, выраженное ожирение являются факторами риска. Это связано с тем, что молочные железы – гормоночувствительный орган. И гормоны эндокринной системы точно также влияют на состояние и функционирование тканей молочных желез, как и гормоны половой системы.
  • Принудительное прекращение грудного вскармливания.
  • Хронический стресс.
  • Наличие вредных привычек. Сигареты и алкоголь негативно влияют на состояние эндокринной системы. Как следствие – высокий риск развития самых разных заболеваний.
  • Злоупотребление солярием. В настоящее время ведутся дискуссии по этому пункту, однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что увлечение загаром может спровоцировать развитие мастопатии.

Из перечня понятно, что факторов риска множество. Запустить процесс развития болезни может практически все, что угодно. Поэтому важно проходить ежегодные осмотры, и не затягивать с визитом к врачу.

Что вызывает синдром мультифолликулярных яичников? Существует несколько причин, способных вызвать это состояние:

  • Наследственность. Очень часто оно передается на генетическом уровне. Если у матери наблюдалось это отклонение, то ее дочь, с большой долей вероятности, его унаследует.
  • Гормональные нарушения.
  • Период полового созревания девушек.
  • Возраст женщины. Приблизительно после 35 – 40 лет происходят процессы, способные повлиять на гормональный фон (например, менопауза).
  • Период грудного вскармливания. Во время лактации повышается уровень гормона пролактина, который может спровоцировать аномалию яичников.
  • Лишний вес.
  • Резкое изменение веса (стремительное похудение или, наоборот, ожирение).
  • Длительный прием оральных контрацептивов или других медикаментозных препаратов, которые содержат гормоны.
  • Психические расстройства, нервные перенапряжения, частые стрессы.
  • Заболевания эндокринной системы (ухудшение работы щитовидной железы и другие).

аномальное маточное кровотечение

Все эти причины часто приводят к тому, что мультифолликулярная структура яичников вызывает нарушение менструального цикла. Это может негативным образом отразиться на процессе овуляции и усложнить зачатие ребенка.

Эти классификации применяются после 2010 года всеми акушерами-гинекологами мира. Рассмотрим две современных классификации – по причинам кровотечений и по их видам. В основу первой классификации легли причины патологии:

  1. АМК, связанные с патологией матки и придатков.
  2. АМК, связанные с нарушением процесса овуляции.
  3. АМК, возникающие при различной системной патологии (заболевания крови, патология надпочечников, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз).
  4. Ятрогенные формы АМК, то есть связанные с теми или иными медицинскими воздействиями. Например, возникшие вследствие нарушений в системе гемостаза (свертывания крови) после или во время приема ряда медикаментов (антикоагулянты, гормоны, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, гормоны коры надпочечников, др.). В эту группу включены АМК, возникшие после врачебных манипуляций. Например, кровотечение после взятия биопсии, после выполнения криодеструкции гиперплазированного эндометрия.
  5. АМК невыясненной этиологии (причин).

Выяснение причин кровотечения – основа выбора тактики лечения.

Вторая классификация определяет виды маточного кровотечения:

  • Тяжелое. Степень тяжести определяется по субъективному состоянию женщины.
  • Нерегулярное менструальное кровотечение.
  • Длительное.

Очевидно, что в классификацию включены кровотечения, имеющие своим источником только тело, шейку матки и придатки. Кровянистые выделения у женщин из вульвы, стенок влагалища к АМК не относится.

Рассмотрим подробнее причины дисфункционального маточного кровотечения.

Если доктор в результате УЗИ поставил диагноз «Мультифолликулярные яичники», то пациенты начинают задаваться вопросом:  какие причины могли спровоцировать это нарушение.

Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием в течение длительного времени оральных контрацептивов с целью предупреждения нежелательной беременности;
  • ожирение или, наоборот, недостаток веса;
  • нарушения в образовании лютеинизирующего гормона, секретируемого передней частью гипофиза;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • подростковый возраст.

Повышен риск столкнуться с мультифолликулярными яичниками, причины возникновения которых описаны выше, у женщин старше 35 лет.

Факторов, провоцирующих появление подобной патологии – немало. Однако самой распространенной считается наследственная предрасположенность.

ПОДРОБНОСТИ:   Применение мази Вишневского в гинекологии

Прогноз при диагнозе мастопатия

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций и назначений врача, прогноз крайне благоприятный. Возможны повторные рецидивы, которые не опасны при правильном лечении. В случае, если не обращаться к врачам, новообразования могут разрастаться и повышать риск онкологии.

Заболевание на любой стадии не представляет угрозы для жизни, но может спровоцировать развитие болезней с летальным исходом, или свидетельствовать о более серьезных сбоях в организме.

Важно помнить, что лечение на ранних стадиях проходит быстро и безболезненно. В запущенном случае может потребоваться операция. Уберечь от диагноза могут своевременные обследования и ведение здорового образа жизни.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятного заболевания, стоит помнить о мерах профилактики. Главная рекомендация – правильное питание и здоровый образ жизни. Не меньшее значение имеет и поддержание психологического равновесия, так как любых стрессы негативно сказываются на работе гормональной системы.

Важно вовремя и под присмотром врача лечить инфекционные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, а также контролировать протекание хронических болезней этой сферы.

Один из факторов риска – прерывание беременности. Такое вмешательство можно проводить только в лицензированной клинике под присмотром опытного специалиста. А лучший способ избежать нежелательной беременности – использование современных средств контрацепции. После прерывание беременности важно своевременно проходить профилактические осмотры.

Маммологи рекомендуют изучить инструкцию по проведению самообследования на предмет уплотнений в молочных железах и окружающих тканях. Такое обследование проводят на второй неделе цикла. Самообследование позволяет вовремя обнаружить заболевание и начать лечение на ранней стадии.

При самообследовании грудь не только прощупывают, нужно оценить симметрию, изменение формы, изменение цвета кожи, увеличение лимфоузлов в области подмышек. Если появляются беспокоящие симптомы – стоит не откладывая обратиться к специалисту.

Рецепты диеты при поликистозе яичников

Лечение травами можно проводить с использованием таких рецептов:

  1. 50 г измельченных корней пиона залейте 500 мл водки или 70% спирта. Настой помещают в емкость с крышкой и на 10 дней ставят в темное прохладное место, ежедневно встряхивая. После этого лекарство процеживают и принимают по 30 капель 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2 месяца.
  2. Столовую ложку измельченной травы кирказон залейте 250 мл кипятка и проварите в течение 5 минут на медленном огне. Снимите с плиты, укутайте и дайте настояться 2-3 часа. Процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4-5 раз в сутки.
  3. Смешайте в равных пропорциях траву хвоща, крапиву, шиповник, одуванчик и корень мяты. Тщательно все измельчите и заварите в стакане кипятка ложку смеси. Процедите и принимайте по ½ стакана 2 раза в сутки. Продолжительность лечения с данным рецептом должна быть на менее 6 месяцев.
  4. Возьмите в равных пропорциях траву кирказона, спорыша и вереска обыкновенного. Столовую ложку сбора залейте 250 мл кипятка и проварите на слабом огне 10-15 минут. Процедите и используйте для спринцеваний с 3 по 15 день менструального цикла в течение 2-3 циклов.
  5. Возьмите 100 г измельченного корня левзеи сафлоровидной и залейте 500 мл водки. Лекарство должно настояться в течение 30 дней в закрытой емкости при комнатной температуре. Готовый настой процеживают и принимают по 20 капель 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2 месяца.

Перед использованием вышеперечисленных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При этом следует учитывать, что лечение травами противопоказано при аллергических реакциях на растительные компоненты, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

При любой диете с чего – то необходимо начинать. Ведь, изучив ограничение, очень тяжело первое время составить правильное меню с блюдами, которые бы соответствовали рекомендациям диетологов. Поэтому в данной статье приведены рецепты диеты при поликистозе яичников, которые не только полезны, но и соответствуют всем диетологическим требованиям.

Запеченный палтус

Ингредиенты:

  • Тушка палтуса. Желательно выбирать не того что был выращен в неволе, а пойман в дикой природе.
  • Мука – две столовые ложки
  • Сыр «Пармезан» – две столовые ложки
  • Приправы, которые подходят рыбе

Рыбу хорошенько промыть. Отделить филе (можно купить уже готовое). Просушить кухонным полотенцем и разделить на порционные кусочки. Рыбное мясо присолить, присыпать ароматными травами и минут на 15 дать постоять при комнатной температуре, позволив пропитаться специями.

Муку смешать с пармезаном, предварительно натертым на мелкой терке. Каждый порционный кусочек обвалять в пармезаново – мучной присыпке, аккуратно придавливая ее к рыбе.

Форму для запекания смазать небольшим количеством масла (можно оливкового), выложить кусочки палтуса и запекать в духовке сначала под фольгой, а затем минут пять подержать без фольги до образования румяной корочки.

К такому блюду прекрасно в роли гарнира подойдет отварная спаржа. Ее можно просто минуть пять отварить в подсоленной воде, предварительно отрезав жесткие кончики. А можно слегка пробланшировать в двух – трех столовых ложках бальзамического уксуса. Сразу, еще горячей, спаржу подавать к столу вместе с рыбой.

Уместным к такому набору будет подать и пару кусочков молодого отварного картофеля, присыпанного зеленью.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы характерны и для других заболеваний молочной железы. Это связано с тем, что фиброзная мастопатия в той или иной форме встречается у каждой второй женщины. Специфических симптомов нет, поэтому постановка диагноза может осуществляться только в лечебном учреждении.

К симптомам начального этапа болезни относят:

  • Болезненность груди в период менструации и в лютеиновой фазе.
  • Увеличение объема груди, ощущение сдавливания.
  • Выраженный дискомфорт в области молочных желез, который пропадает и появляется с течением цикла.

В некоторых случаях возможно проявление предменструального синдрома. В этом случае, стоит насторожиться тем женщинам, для которых симптомы ПМС не характерны.

Когда заболевание спрогрессировало, появляются следующие симптомы:

  • Выраженная боль, которая появляется независимо от периода цикла.
  • Наличие уплотнений в груди. При пальпации возникает дискомфорт.
  • Выделение серозного секрета из молочной железы.

Если пропустить начало заболевания, симптоматика будет постепенно прогрессировать. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Умеренно выраженная мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

Только лечащий врач может поставить диагноз ФКМ и назначить адекватное лечение. Более того, некоторые из симптомов могут являться признакам более серьезных и опасных заболеваний. С подобной симптоматикой записываются на прием к маммологу или гинекологу.

Симптомы

Чаще всего мультифолликулярность никак себя не проявляет. Ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие следующих явлений может указывать на проблему:

  • Нарушение менструального цикла. Это может быть аменорея (отсутствие менструального кровотечения более 6 месяцев) или олигоменорея (редкие, но стабильные менструации). Иногда эти симптомы свидетельствуют о начале развития заболевания яичников, которой называется поликистоз.
  • Изменение голоса (низкая тональность) и повышение растительности на теле. Часто это признаки преобладания мужских половых гормонов в женском организме.
  • Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
  • Наличие сыпи на коже лица и всего тела.
  • Усиление работы потовых желез. При этом наблюдается повышенная потливость и жирность кожи головы.
  • Неконтролируемое увеличение веса. Женщина может правильно питаться, быть физически активной, но все равно иметь лишний вес.

Обычно обнаружить мультифолликулярный яичник удается совершенно случайно, при проведении УЗИ.  Патология может затронуть как один, так и сразу два органа. В принципе, для дальнейшего лечения это не имеет значения, ведь независимо от того, мультифолликулярный левый яичник или мультифолликулярный правый яичник, процесс терапии будет одинаковым.

Для мультифолликулярных яичников характерны симптомы, не выраженные ярко. Но при этом на некоторые изменения стоит обратить внимание:

  • если фолликулы созрели в большом количестве вследствие низкого уровня лютеинизирующего гормона, то не исключен тот факт, что менструальный цикл будет нарушен;
  • при развитии особенно тяжелых случаев, менструация может отсутствовать до 6 месяцев;
  • внизу живота ощущается тянущая боль;
  • у женщины не исключены изменения в голосе, речь идет о снижении тональности;
  • заметно повышается жирность кожи головы;
  • для ряда случаев характерно появление акне и угревой сыпи на лице и теле;
  • возможно беспричинное увеличение массы тела.

Если обнаружены эхопризнаки мультифолликулярных яичников, следует обратиться за консультацией к врачу. Лечится подобная патология быстро и без особых проблем.

Болезненное набухание молочных желез перед началом месячных, иногда боли могут иметь различную интенсивность – затихать, а затем появляться с большей интенсивностью и болезненностью желез. Пальцами можно прощупать уплотнения в груди.

Фиброзная мастопатия молочных желез у женщин

Как правило, в начале заболевания фиброзно-кистозной мастопатией боль появляется только в начале менструального цикла. В этом случае болит только сосок. Если заболевание продолжает развиваться, боль ощущается во всей молочной железе в течение всего менструального цикла.

Симптомы кровотечения зависят от того, каковы его причины. Основное проявление – кровянистые выделения вне или во время месячных.

Интенсивность маточного кровотечения может быть различной. Зачастую бывает профузное кровотечение со сгустками. Причем субъективное самочувствие женщины зависит не только от количества теряемой крови, но и от скорости, интенсивности кровопотери.

Профузное кровотечение опасно тем, что компенсаторные, защитные механизмы не успевают включиться. Это создает риск развития геморрагического шока. Признаки шока:

  1. Бледность кожных покровов, холодность их на ощупь.
  2. Слабость, вплоть до потери сознания.
  3. Резкое снижение артериального давления при одновременной тахикардии. Пульс слабый, нитевидный.
  4. При тяжелой степени редкое мочеиспускание.
  5. Гемоглобин, эритроциты снижены.
  6. Объем циркулирующей жидкости резко снижен.

Такая ситуация требует немедленных реанимационных мероприятий с обязательным восполнением кровопотери.

Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

В менее опасных случаях наблюдаются кровянистые выделения из половых путей умеренной интенсивности, иногда со сгустками. В некоторых ситуациях кровотечение может сопровождаться болями.

Во время самопроизвольного выкидыша обильные кровянистые выделения со сгустками идут в сопровождении выраженных схваткообразных болей. При прервавшейся внематочной беременности, на фоне незначительной задержки месячных и острой боли внизу живота, наблюдаются признаки выраженного внутреннего кровотечения.

Внутреннее кровотечение очень опасно для жизни пациентки. После разрыва у беременной маточной трубы в брюшной полости может находиться до литра жидкой крови со сгустками. В этом случае показано экстренное оперативное лечение.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты наружного кровотечения может не быть. Если отслойка идет на центральном участке плаценты, то имеет место внутреннее маточное кровотечение.

То есть кровь скапливается между плацентой и стенкой матки, пропитывая последнюю. Возникает так называемая матка Кувелера. В этом случае врач в интересах спасения жизни матери вынужден отправить пациентку на удаление матки.

Физиотерапевтическое лечение

Диагноз ФКМ: причины развития, формы, диагностика и лечение

Мультифолликулярные яичники могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. При возникновении проблем следует отменить употребление препаратов под врачебным контролем, и цикл нормализуется. Если же у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, и она пока не планирует беременность, ей назначаются гормоны.

При МФЯ применяются средства с низким содержанием эстрогенов – «Марвелон», «Жанин», «Логест», «Ярина».

Они влияют на работу половых желез, подавляя продукцию андрогенов, а также снижают нежелательное влияние гормонов на ткани.

Средний курс лечения – 3 месяца. Состояние яичников постоянно контролируется с помощью УЗИ.

Мультифолликулярные яичники не являются синонимом поликистозных яичников. Но в некоторых случаях эти состояния могут наблюдаться одновременно. Применение гормональных контрацептивов целесообразно именно в таких ситуациях.

антиэстрогены, андрогены, гестагены, ингибиторы и противозачаточные препараты. Они назначаются при фиброзной мастопатии. Консервативный способ производится с помощью приёма гормональных и не гормональных препаратов.

Оперативный способ лечения ФКМ, применяется при узловых образованиях или опухоли внутри молочных протоков, когда другие методы лечения не эффективны длительное время, быстром росте опухоли или воспалении лимфатических регионарных узлов.

лечение яичников

После операции назначаются имуноподдержующие, укрепляющие и нестероидные противоопухолевые препараты. Этот метод кардинально избавляет от опухоли, но не избавляет от причины возникновения мастопатии.

Терапевтический способ при фиброзно-кистозная болезни, подразумевает собой назначение желчегонных, мочегонных, противовоспалительных и успокоительных препаратов. Также препаратами нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет.

Назначается специальная диета, приём витаминных комплексов и покупка удобного белья. Также женщинам рекомендуют для предотвращения фиброзно-кистозной болезни рожать детей и кормить грудью до трёх лет.

  • Обострение хронических заболеваний.
  • Патологии в острой форме.
  • Общее тяжелое состояние.
  • Маточные кровотечения.
  • Инфекционные процессы в организме.
  • Онкологические патологии любой локализации.
  • Ранний послеоперационный период.
  • Психоневрологические расстройства.
  • Заболевания половых органов: кондиломы влагалища, дисплазия, полипы в матке.

Физиотерапию начинают на 5-7 день менструального цикла. Лечение во время месячных не проводится, так как есть риск сильных кровотечений. Перед процедурами следует опорожнить мочевой пузырь и не посещать туалет в течение 30 минут после. Лечебный эффект сохраняется на протяжении 6-12 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector