Лечение хламидийного артрита у женщин –

Возбудитель

Появление хламидийного артрита провоцируется осложнённым течением воспалительных процессов, вызванных Chlamydia trachomatis. Инфекция не может длительное время существовать вне организма человека, поэтому основной путь передачи – половой, очень редко – контактно-бытовой.

До 15 % инфицированных людей страдают реактивным артритом хламидийной этиологии. Реактивный артрит – заболевание суставов воспалительного характера, развивающееся на фоне имеющегося или перенесённого патологического процесса в различных органах и системах (кроме опорно-двигательного аппарата).

По статистике, на сегодняшний день носителями Chlamydia trachomatis являются 40 % мужчин и 60 % женщин.

Хламидийный артрит: симптомы, причины, виды и лечение

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Хламидийный артрит причины, симптомы и лечение которого могут быть различными и зависят от множества факторов, поражает преимущественно молодых мужчин. Носителями и источником заражения же в свою очередь выступают женщины. Среди детей подобная патология встречается достаточно редко.

Если наблюдается хламидийный артрит, возможные причины возникновения этого заболевания могут скрываться за наличием в организме таких инфекций, как:

  • кишечная инфекция;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • уреаплазмы;
  • некоторые виды вирусов.

Стоит отметить, что зачастую даже полное излечение от хламидиоза не является гарантией исчезновения артрита. Во многом зависят симптомы хламидийного артрита от классификации заболевания. Ведь оно протекает в нескольких формах, а именно таких, как:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Степень активности самой инфекции может быть низкой, средней, интенсивной, а также склонной к периодам ремиссии.

Воспалительный процесс относится к асептическому поражению суставов. В патологический процесс вовлекаются:

  • синовиальная оболочка;
  • хрящевые и костные ткани;
  • мышцы и сухожилия.

Хламидии не проникают в полость, а способствуют аутоиммунному уничтожению здоровых клеток. Паразит представляет собой бактерию, обитающую внутри клетки. Хламидия имеет рецепторы, сходные с соединительными тканями.

Данный процесс называют аутоиммунной агрессией, он приводит к образованию пар антиген-антитело, которые захватывают и разрушают соединительнотканные волокна.

Артрит, вызванный хламидиями, может возникнуть на фоне нескольких факторов:

  • Незащищенный половой контакт. Инфицирование патогенными бактериями может произойти на фоне как обычного, так и нетрадиционного акта.
  • Заражение плода в период беременности или в процессе родовой деятельности.
  • Бытовые контакты. Вероятность заражения таким путем невелика, но она все же присутствует, так как в условиях комнатной температуры хламидийные микробы живут 48 часов.

Мало кто знает, что не только хламидии могут вызвать артрит. Существует немало иных патогенных организмов, вызывающих хламидийное поражение суставных тканей.

  1. Кишечная палочка.
  2. Боррелия.
  3. Иерсиния.
  4. Стерптококк.
  5. Уреаплазма.
  6. Микоплазма.
  7. Шигелла, и многие другие.

Особенность такой болезни, как реактивный хламидийный артрит, является поражение лишь мягких суставных тканей: сухожилий, хрящей, суставной оболочки и прилегающих тканевых структур. Внутрисуставную полость патогенная инфекция не поражает, возникает аутоиммунный сбой в области наружных тканей сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=Gk5XOtzVlvw

Данный недуг нередко называют «стерильным» поражением суставного сочленения. Воспалительный процесс не проникает в полость сустава, но при этом он поражает хрящевые структуры, синовиальную оболочку, суставную капсулу, а также мягкие ткани, которые около него локализуются.

Хламидии под микроскопом

Хламидии под микроскопом

Вследствие проникновения в организм человека бактерий под названием хламидии происходит борьба с инфекцией аутоиммунного типа, в результате бактерия проникает в суставы, возникает хламидийный артрит. Недуг не является возрастным, болезнь диагностируется преимущественно у личностей, перешедших рубеж 20-летнего возраста. Люди старше 45 лет редко обращаются в больницу с такой патологией.

«Стерильное» поражение суставов происходит из-за попадания в организм возбудителей, таких как кишечная палочка. шигеллы, стрептококки, клостридии, микоплазмы, хламидия, боррелии. Сами хламидии проникают через половой акт, именно поэтому данной болезни больше подвержены личности 20–45 лет, которые ведут неподобающий образ жизни имеют не одного партнера по сексу.

Хламидийный артрит у детей и взрослых возникает как осложнение инфекционного заболевания, именуется врачами как постинфекционная патология.

Почему данный недуг называют «стерильным»? В медицине под этим названием подразумевается воспалительный процесс, не проникающий в полость сустава, но поражающий хрящевые структуры, суставную капсулу, окружающие мягкие ткани и синовиальную оболочку.

Внимание! Артритом может проявляться синдром Рейтера. Этот недуг вызывает поражение мочеиспускательной системы, слизистой глаз. Синдром Рейтера наблюдается при хронической форме хламидиоза.

Обострение хламидийного артрита

Воспалительный процесс возникает из-за путаницы, которую создает организм, пытаясь защитить человека, но в процессе путает патогенные микроорганизмы и собственные клетки, по причине того, что они имеют некоторую схожесть в строении.

При заболевании вредный микроорганизм не проникает в полость сустава, он начинает поражать анатомические структуры сочленения. Реактивный хламидийный артрит начинается проявляться через 2–10 недель от начала инфекционной патологии.

По течению выделяют 4 формы заболевания. Выделяют острый тип, затяжной, хронический и рецидивирующий. Вначале возникает хламидиозный уретрит (проявляется спустя 1-3 недели после половой связи с зараженным человеком).

Важно! У женщин возможно появление слизистых выделений с гнойными примесями, мужчинам такие симптомы тоже грозят. Заболевание способны вызывать простатит, цервиит, аднексит.

Поражается слизистая оболочка глаз, появляется конъюнктивит. Глаза начинают чесаться, опухать и слезоточить. Симптомы аутоиммунного поражения периферических суставов:

  • боли в спине и других суставах;
  • лихорадка;
  • плохое самочувствие;
  • мигрень;
  • пациент жалуется на плохой аппетит;
  • происходит увеличение лимфатических узлов;
  • пациент быстро устает от ежедневной работы.

Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется в скоплении биологической жидкости. Хламидийный артрит коленного сустава и других крупных сочленений вызывает уменьшение работоспособности. Воспалительный процесс возникает в одном или двух сочленениях одновременно.

Признаки заболевания проявляются в отеке и покраснение кожи. Чаще всего патологии возникает в коленных и голеностопных суставах, а также влияет на стопу и пальцы. Данная триада симптомов (поражение урогенитального тракта, затем зрения и в итоге суставов) называется синдромом Рейтера.

Осложнение патологии проявляется в поражении сердца, нарушении функционирования почек, легких. Может возникнуть тромбофлебит, плеврит или кардит.

Диагностика суставной патологии проходит в поликлинике. К какому врачу обратится? Женщины обращаются к гинекологу, мужчины к урологу. При глазных симптомах необходимо посетить окулиста, также понадобится проконсультироваться у ревматолога или артролога (данные специалисты занимаются болезнями опорно-двигательного аппарата).

Выявить хламидийный артрит периферических суставов помогут диагностические исследования. Но прежде лечащему врачу необходимо выяснить какую симптоматику вызвала болезнь. Далее проводят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, артроскопию (необходима для микроскопического изучения синовиальной жидкости суставов).

Чем лечить хламидийный тип артрита? Терапия заболевания осуществляется по назначению лечащего врача, самостоятельная корректировка дозировки или увеличение применения препаратов запрещены. Это не улучшит состояние, но может значительно его ухудшить, возникнут побочные эффекты или передозировка, после чего последует промывание желудочно-кишечного тракта.

Хламидийный артрит лечится с помощью антибактериальных средств, негормональных противовоспалительных медикаментов и иммуномодулирующих препаратов. Если у пациента наблюдается острая форма заболевания, необходимо зафиксировать сустав специальным ортопедическим приспособлением.

Чтобы препараты быстрее начали действовать антибиотики вводят в полость сустава, а не принимают перорально. Отличное бактериостатическое и бактерицидное действие оказывает препарат Джозамицин. Лечение хламидийного артрита длительное, зачастую врачи могут только купировать симптоматику болезни, и через время произойдет рецидив.

Минимальный курс терапии составляет 21 день. Полный курс лечения для избавления от хламидийного артрита составляет минимум полгода. К сожалению, у многих болезнь принимает хроническую форму или трансформируется в другую патологию.

Хорошее воздействие на заболевание дает использование в терапии народной медицины. Перед употреблением рецептов необходимо ознакомиться с их составом, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций.

Симптомы заболевания

Первые несколько дней с момента инфицирования обычно протекают без выраженных симптомов. Реактивный артрит хламидийного происхождения чаще всего развивается в суставах этих групп: коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, фаланговых, плюснефаланговых, периферических сочленений верхних и нижних конечностей – суставов пальцев.

Однако при отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться и на иные суставы: височный, челюстной и даже позвоночник.

Общими признаками аутоиммунного поражения являются:

  • Воспалительный процесс в месте сочленения, на фоне которого развивается выраженная отечность, гипертермия кожного покрова.
  • Болевой синдром, который присутствует в спокойном состоянии и усиливается при малейшей динамике.
  • Асимметричный характер суставного поражения.
  • Ощущение головной боли, слабости, головокружения.
  • Общее повышение температуры.
  • Увеличиваются лимфоузлы.

Нередко диагностируется так называемая триада Рейтера, когда наблюдается совокупность симптомов сразу трех болезней:

  1. Уретрит, простатит или цистит – у женщин.
  2. Конъюнктивит.
  3. Артрит.

Хламидийный артрит развивается остро после инфекционных заболеваний и поражает крупные суставы нижних конечностей. По мере развития недуга происходит поражение костных сочленений рук и позвоночника.

На этом этапе хламидийный артрит сопровождается такими симптомами:

  • боль и скованность движений в пояснице;
  • пораженные сочленения опухают;
  • гиперемия;
  • покраснение кожи.

Общая информация

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  • мочеполовые органы;
  • слизистые глаз;
  • суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  • скованностью движений;
  • припухлостями;
  • болью в суставах;
  • ненормальным оттенком кожных покровов;
  • повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

  • синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
  • кости, хрящи поражаются эрозиями;
  • появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  • моноформе, когда поражен только один сустав;
  • олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  • полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов. Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

После инфицирования хламидиями начинаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Примерно спустя 1-3 месяца появляются первые признаки артрита. Воспаление поражает голеностопные и плечевые суставы, реже – мелкие суставы стоп и кистей.

Тем не менее наиболее часто регистрируется хламидийный артрит коленного сустава. Лечение нужно начать немедленно, ведь патологический процесс может развиваться по типу полиартрита, распространяясь на другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Воспаление, как правило, начинает остро. Сустав увеличивается в размерах и отекает, кожа над ним приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь. Появляются и симптомы общей интоксикации — пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, озноб, ухудшение аппетита, постоянную сонливость.

Примерно в 40% случаев у больных развивается спондилит (воспаление суставных структур позвонков), что сопровождается болью в спине.

При отсутствии лечения мышцы вокруг пораженного сустава начинают атрофироваться. В воспалительный процесс вовлекаются сухожилия, суставная сумка, надкостницы, мышечные фасции. Постепенно изменяется походка человека, появляется хромота, амплитуда движений конечностей значительно уменьшается.

Аутоиммунный артрит возникает через 1–2 месяца после проникновения хламидий в организм. На ранних стадиях наблюдается воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов. Первые признаки заболевания появляются через 1–3 недели после незащищенного сексуального контакта.

У женщин уретрит может протекать в скрытой форме. К этим симптомам вскоре добавляется воспаление глаз. Патологический процесс может принимать различную степень тяжести и проявляться поражением тех или иных отделов органов зрения.

Последней стадией является инфекционный артрит. Характерным местом развития воспалительного процесса являются крупные и мелкие суставы нижних конечностей. В дальнейшем патология захватывает:

  • кисти;
  • позвоночник;
  • тазобедренные и височно-челюстные суставы.

Типичным признаком хламидийного артрита является асимметричный тип поражения — разрушаются ткани суставов одной стороны тела. В области пораженных суставов возникает отечность, покраснение и гипертермия.

Боли в суставах наблюдаются даже во время отдыха, их интенсивность увеличивается при физических нагрузках. Разрушение тканей сопровождается накоплением жидкости в синовиальной полости. Появляются признаки интоксикации организма:

  • Клинические проявления синдрома Рейтералихорадочный синдром;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс чаще всего охватывает один или два сустава. Реже встречаются множественные поражения (полиартриты). Синдром Рейтера, сопровождаемый инфекционным артритом, относится к аутоиммунным заболеваниям хламидийного происхождения.

В некоторых случаях признаки поражения органов зрения и мочеполовой системы отсутствуют. Инфекционный артрит протекает в несколько стадий. Инфекционно-токсическая характеризуется активным размножением бактерий.

Поражение суставов может сопровождаться:

  • кератодермией;
  • ухудшением состояния ногтей;
  • изъязвлением слизистых оболочек рта;
  • нарушением функций нервной системы и внутренних органов.

Артрит данного типа прогрессирует через 30–45 дней после того, как хламидии проникли в тело человека. Стоит отметить, что хламидии в первую очередь поражают зрительный аппарат и систему мочевыделения, и только потом вызывают воспаление в опорно-двигательном аппарате (если не было проведено полноценное лечение недуга на первых двух стадиях).

Чаще всего болезнь поражает голеностоп, коленные суставные сочленения, а также мелкие суставы стопы. Если не лечить патологию, то вскоре в процесс вовлекутся и другие анатомические структуры – позвоночный столб, кисти, височно-челюстной сустав и прочее.

Характерные симптомы поражения опорно-двигательного аппарата при хламидийном артрите:

  • воспаление в области поражения. Ткани над суставным сочленением отекают, становятся гиперемированными, и отмечается локальное повышение температуры;
  • суставы поражаются асимметрично;
  • болезненные ощущения в области воспалительного процесса. При этом они появляются даже в состоянии полного покоя и во время совершения активных движений только усиливаются;
  • в суставной полости появляется экссудат (выпот);
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Воспалительный процесс чаще затрагивает один или два сустава, но не исключено поражение трёх и более суставных сочленений (в медицинской практике встречается реже).

Достаточно неявные имеет хламидийный артрит симптомы. Признаки и лечение определяются уже после того, как проявляются такие патологии, как простатит, конъюнктивит, аднексит, уретрит. Наблюдаются первые симптомы примерно через месяц после того, как прошла острая стадия. При этом в основном начинается острое течение воспалительного процесса.

Хламидийный артрит начинает свое течение с поражения пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и сухожилий. Больной может жаловаться на наличие болезненности в пораженной области и ощущение скованности движений. Зачастую заболевание может также проявляться такими признаками, как:

  • припухлость;
  • изменение цвета кожи;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление озноба.

Лабораторные методы диагностики

Тщательная диагностика — это то, что требуется при подозрении на хламидийный артрит. История болезни обязательно должна включать в себя описание симптомов, а также полный анамнез пациента. Далее проводятся лабораторные тесты.

  • Общий анализ крови может предоставить массу важной информации. При хламидийном артрите наблюдается повышение СОЭ, увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия.
  • Во время лабораторного исследования мочи можно обнаружить повышение ее плотности, а также появление в ней аномального количества эритроцитов, лейкоцитов и белковых молекул.
  • Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить появление серумукоидов, сиаловой кислоты и С-реактивного белка. Наряду с этим, отсутствует ревматоидный фактор.
  • На анализ берут синовиальную жидкость. Недуг сопровождается повышением количества нейтрофилов и белков, а вот следы возбудителя, наоборот, отсутствуют.
  • Серологические тесты помогают определить наличие в крови антител к хламидиям.
  • Для подтверждения наличия хламидийной инфекции в организме необходим мазок из уретры и влагалища.
  • ПЦР-анализ помогает выявить в крови (или другой исследуемой жидкости) генетический материал возбудителя.

Лабораторные исследования помогают подтвердить наличие воспалительного процесса и обнаружить возбудителя. Инструментальная диагностика нужна для того, чтобы оценить степень повреждения опорно-двигательного аппарата.

  • Весьма информативным является рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть сужение суставной щели. Хрящевая ткань деформирована, а костные элементы становятся менее плотными (разжижаются). Иногда можно заметить образование остеофитов.
  • Артроскопия — методика, позволяющая осмотреть внутренние структуры сустава и провести биопсию.
  • Наиболее точными диагностическими методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Процедура дает врачу возможность определить даже малейшие патологические изменения костей и мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Взяв за основу полученные во время диагностики данные, специалист может составить эффективную схему лечения.

Медикаментозное лечение хламидийного артрита позволяет справиться с воспалительным процессом. Но после наступления ремиссии пациентам рекомендуют пройти курс реабилитации. Например, регулярные занятия лечебной физкультурой помогают восстановить подвижность суставов или хотя бы предотвратить дальнейшие ухудшения.

Положительный результат дают и физиотерапевтические процедуры, в частности, мануальная терапия, лечение озоном. Пациентам с реактивным артритом показано периодическое санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеотерапия, грязевые процедуры и т. д.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Первостепенной задачей диагностики хламидийного артрита является исключение других ревматологических патологий.

Обследование включает 2 этапа:

  • осмотр терапевтом или ревматологом;
  • применение лабораторных и инструментальных методов для подтверждения диагноза.

Для первичного осмотра рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу, так как именно он сможет получить наиболее полную информацию относительно воспалительного процесса в суставах. При имеющихся признаках воспаления слизистой оболочки глаз или органов мочеполовой системы врач направляет за дополнительной консультацией к офтальмологу и гинекологу (или урологу).

Во время осмотра врач выясняет:

  • степень поражения суставов;
  • имеются ли симптомы поражения глаз или кожных покровов;
  • проявляются ли у пациента признаки мочеполового заболевания.

После сбора анамнеза больной получает направления на сдачу анализов.

Наиболее полную информацию о развитии патологического процесса позволяют получить исследования биологического материала:

  1. Кровь (капиллярная или венозная). Показывает наличие воспаления и уровень его развития. В дальнейшем позволяет оценить степень эффективности назначенного лечения. Кроме того, обязательно осуществляется забор венозной крови для выявления антигена HLA-B27, указывающего на развитие хламидийного артрита.
  2. Моча. Важна для исследования состояния почек, так как заболевание напрямую влияет на их работу.
  3. Кал. Материал изучается с целью исключения наличия кишечной инфекции, являющейся причиной многих ревматоидных заболеваний.
  4. Урогенитальный мазок. Важен для подтверждения или исключения заражения хламидиями, ставшими причиной развития реактивного артрита.
  5. Синовиальная жидкость. Предварительно обезболив область сустава, врач специальной иглой набирает в шприц небольшое количество внутрисуставной жидкости. При хламидийном артрите возбудитель в ней не обнаруживается, но повышенная концентрация лейкоцитов говорит о наличии патологии.

Если больной долгое время не обращался за медицинской помощью, могут наблюдаться структурные изменения суставов.

В этом случае дополнительно назначаются инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ,
  • рентгенологическое исследование,
  • артроскопия.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому выбор способа лечения и медикаментов обуславливается стадией патологии, уровнем выраженности симптомов, состоянием и возрастом больного.

Терапия проводится только в стационаре под контролем лечащего врача после постановки диагноза и подробного обследования. Главная цель в лечении – уничтожение патогенных микроорганизмов и снятие воспаления в костных сочленениях.

Лечение хламидийного артрита включает в первую очередь антибактериальную терапию. Ее применение достаточно эффективно, так как возбудителем недуга является бактерия.

Обычно назначаются «Азитромицин», «Макропен», «Тетрациклин», «Офлоксацин» и другие препараты. Антибактериальный курс продолжается от недели до двух. Пенициллиновые медикаменты и цефалоспорины не приписываются, так как под их действием хламидии становятся более стойкими.

В лечении недуга патогенного происхождения используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они также облегчают боль. Врач может назначить как таблетки, так и инъекции или мази для наружного применения.

Высокая эффективность противовоспалительных глюкортикостероидов обусловлена их структурой. Непосредственно в сустав или внутривенным способом вводят такие препараты данной группы: «Кортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие.

Имунносупрессоры

Эта группа препаратов угнетает иммунную систему и имеет множество побочных эффектов. Поэтому такому лечению врачи отдают предпочтение только в самых запущенных случаях.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Иммуносупрессорами являются «Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат» и другие. Они негативно влияют на образование антител, что останавливает развитие суставного воспаления.

Как только проявились первые симптомы заражения хламидиями, требуется безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и точной постановки диагноза. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет эффективнее и прогноз недуга благоприятнее.

На первом приёме врач собирает анамнез недуга, уточняет время проявления первых симптомов, были ли незащищенные половые контакты и другие важные моменты. Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики:

  • анализ крови клинический;
  • анализ урины клинический;
  • биохимия крови;
  • взятие для исследования синовиальной жидкости из воспалённого сустава;
  • взятие со слизистой влагалища и из уретры мазка, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий;
  • ПЦР-метод.

Инструментальная диагностика включает в себя проведение рентгенографии, компьютерной томографии, а также артроскопии. Артроскопия является одной из наиболее информативных методик, так как при помощи специального эндоскопического оборудования удаётся рассмотреть полость сустава и выявить любые изменения в ней.

Прежде чем начать лечение хламидийного артрита, нужно провести комплексную диагностику для выявления заболевания, так как зачастую оно совершенно никак себя не проявляет. При возникновении первых признаков наличия хламидиоза нужно обратиться к доктору, который (для постановки диагноза) назначит несколько видов исследования, в частности таких, как:

  • анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • термография.

При протекании воспалительного процесса в суставах, в крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов. Проводя биохимическое исследование крови, отмечается увеличение количества альфа-глобулинов. Кроме того, для подтверждения диагноза доктор назначает:

  • мазок из уретры или шейки матки на хламидиоз;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • томографию тканей сустава.

Только проведение комплексной диагностики позволяет поставить правильный диагноз и определить наличие заболевания. На основе проведенных исследований подбирается лечение.

Хламидийный артрит и его лечение считается достаточно сложным процессом, именно поэтому обязательно требуется комплексный грамотный подход к решению этого вопроса. Зачастую проводится консервативное лечение, подразумевающее под собой:

  • прием антибактериальных средств;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • прием стероидных гормональных лекарств и цитостатиков;
  • применение физиотерапевтических методик;
  • лечебную физкультуру.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Заболевание может спровоцировать множество осложнений. Именно поэтому требуется комплексная грамотно подобранная терапия. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если нужно сделать операцию на глазах.

Причиной возникновения хламидийного артрита являются хламидии. Именно поэтому требуется проведение антибактериальной терапии. Однако лечение хламидийного артрита антибиотиками помогает только устранить болезнетворные микроорганизмы, но никак не влияет на протекание артрита.

  • “Макропен”;
  • “Тетрациклин”;
  • “Офлоксацин”;
  • “Азитромицин”.

Нельзя назначать для проведения терапии препараты из класса цефалоспоринов и пенициллинов, так как хламидии устойчивы к этим лекарственным средствам.

В остром периоде протекания хламидийного артрита пораженному суставу нужно обеспечить полный покой. Однако полная иммобилизация с наложением шин и эластичных бинтов в таком случае не применяется. Хороший результат может дать наложение холода на область пораженного сустава.

Традиционное лечение

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания можно лечить хламидийный артрит как в стационарных, так и в домашних условиях. При тяжёлом состоянии пациента и необходимости проведения инвазивного обследования (например, артроскопии) показана госпитализация.

Комплексное лечение направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов, оно включает:

  1. Приём противовоспалительных препаратов. За счёт этого устраняется воспалительный процесс, при движениях в суставе не ощущается боль. Подбором препаратов и определением дозировки занимается исключительно лечащий врач.
  2. Антибиотикотерапию. Её задачей является уничтожение хламидийной инфекции. Наиболее эффективный препарат назначается на основе результатов анализов.
  3. При синдроме Рейтера проводится лечение конъюнктивита, заключающееся в местном применении лекарственных средств, снимающих воспаление.

Назначение физиопроцедур при хламидийном артрите нецелесообразно. При ярко выраженном воспалительном процессе сустав может быть обездвижен медицинской шиной или гипсовой повязкой. Для восстановления его подвижности после лечения врач назначает массаж и лечебную гимнастику.

Лечение народными способами

Важно понимать, что лечение реактивного артрита народными средствами лишь временно улучшает состояние, ослабив симптомы. Их применение не отменяет необходимость консультации у специалиста.

Уменьшить боль помогут следующие рецепты:

  1. Приготовить отвар из равных частей ромашки, бузины и хмеля (можно использовать по отдельности). Горячую смесь трав завернуть в плотную ткань и приложить к поражённому суставу на 20 минут. Курс – 2 недели.
  2. Обдать кипятком капустный лист и сделать на нём неглубокие надрезы. Смазать лист мёдом и приложить к суставу на ночь, замотав его пищевой плёнкой и повязав поверх неё тёплый шарф.

Первая помощь

Если боль в суставе нестерпимая и нет возможности обеспечить конечности полный покой, устранить симптом поможет препарат «Димексид» в виде раствора. Он доступен и стоит не более 100 руб., при этом за короткий срок снимает боль при любом виде артрита.

Способ применения: смешать раствор с водой в пропорции 1:1, смочить в нём любую ткань, приложить на область сустава и замотать пищевой плёнкой. Через 30-40 минут смыть тёплой водой (запрещено увеличивать время воздействия во избежание повреждения кожных покровов).

Инструментальная диагностика при реактивном артрите

По течению:

  • острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  • затяжная – до 1 года;
  • хроническая – свыше 1 года;
  • рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.
Название метода Что обнаруживается
Общий анализ крови — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
— тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов);
— повышение СОЭ;
— анемия (уменьшение числа эритроцитов)
Общий анализ мочи — повышение плотности мочи;
— протеинурия (появление в ней белка);
— лейкоцитурия (выделение лейкоцитов);
— микрогематурия (выделение эритроцитов)
Биохимический анализ крови Появление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости — низкая вязкость;
— жидкость мутная;
— плохое образование муцинового сгустка;
— увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы;
— повышение содержания белка;
— бактерии или их остатки не обнаруживаются
Мазок из уретры или шейки матки Обнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции) Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦР В крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография сустава Сужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография Методы более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
Артроскопия Суть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больного Обнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Возбудителем хламидийного артрита у детей также является Chlamydia trachomatis. Зачастую ребёнок инфицируется внутриутробно или при прохождении по родовым путям.

Симптомы заболевания у детей:

  • боль в суставе (хромота, если воспалён коленный сустав);
  • отёчность поражённого участка;
  • общее недомогание;
  • урогенитальное воспаление;
  • конъюнктивит (при классическом синдроме Рейтера).

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь, мочу, кал и мазок из урогенитального тракта. При поражении слизистой глаз для исследования берутся несколько ресничек.

Лечение хламидийного артрита у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых. Оно направлено на купирование воспалительного процесса и уничтожение возбудителя.

При отсутствии лечения или несвоевременном обращении в медицинское учреждение может наступить полное обездвиживание сустава, последствием чего зачастую становится инвалидность.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики артрита. Тем не менее важно предохраняться от инфицирования хламидиями. Поскольку чаще всего возбудители попадают в организм во время незащищенного полового акта, то важно использовать презервативы.

Беспорядочные половые связи также нежелательны. Разумеется, нужно соблюдать правила личной гигиены. При появлении малейших симптомов нужно обратиться к врачу. Запомните: чем раньше будет начато лечение хламидиоза, тем ниже вероятность развития осложнений, в том числе и реактивного артрита.

Для предотвращения повторного возникновения заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключить из образа жизни беспорядочные половые связи.
  • Тяжёлые вещи нести всегда в двух руках.
  • Приобретать обувь на невысоком каблуке (до 4 см).
  • Не рекомендуется заниматься бегом, приседаниями и прыжками.
  • Включить в рацион питания рыбу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Что собой представляет хламидийный артрит

Хламидийный артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, протекающее на фоне инфекционного поражения или после перенесенного хламидиоза. В основном затрагиваются периферические суставы.

Это заболевание может спровоцировать множество различных осложнений, одним из самых опасных из которых считается болезнь Рейтера. Она характеризуется тем, что вместе с хламидийным артритом наблюдается поражение мочеполовой системы, а также органов глаз.

Несмотря на то что воспалительный процесс возникает в результате проникновения бактерий хламидий, он не относится к инфекционным заболеваниям. Хламидии не проникают в сам сустав. Его поражение происходит в результате нарушений иммунной системы.

Основные симптомы заболевания

Суставные поражения по статистике развиваются у 4 — 5% больных хламидиозом. Они могут появляться как в период течения основной болезни, так и после ее прекращения, когда в организме еще остаются антитела. В целом, схема патогенеза болезни состоит из нескольких этапов:

  • инфекционно-токсическая стадия, когда развивается уретрит, а иммунная система распознает хламидийные антигены;
  • аутоиммунная стадия — активно вырабатываются антитела для уничтожения антигенов инфекции;
  • артрическая фаза — антитела ошибочно признают за врага клетки соединительной ткани, порождая воспалительную реакцию суставной синовиальной оболочки.

Вся цепочка событий имеет продолжительность порядка 20 — 60 суток, в зависимости от состояния иммунной системы. Именно такое время нужно антителам, чтобы распознать объект атаки. Дальше процесс развивается достаточно быстро.

Достаточно часто развивается поражение коленного сустава. К характерным областям поражения можно отнести: голеностопный, плечевой, височно-нижнечелюстной суставы, а также мелкие суставы кистей и ступней.

Как правило, фиксируется моноартрит (поражение одного сустава) или олигоартрит (2 — 3 сустава). В редких случаях наблюдается полиартрит с поражением значительного числа суставов. Типичное поражение носит асимметричный характер (одностороннее проявление).

Хламидиозный артрит начинается с острого приступа, когда быстро нарастает опухоль сустава, а состояние человека резко ухудшается. Одной из первых страдает мышечная система вокруг сустава, когда мышцы теряют свой объем.

  • бурсит (поражение суставной сумки);
  • тендинит (сухожилия);
  • фасциты (мышечные элементы);
  • периостит (надкостница).

В зависимости от течения болезни она классифицируется по нескольким показателям. По характеру течения выделяются такие разновидности:

  • острая фаза (до 90 суток);
  • затяжная форма (до 10 — 12 месяцев);
  • хронический тип (более 12 месяцев);
  • рецидивирующий артрит (повторение острой фазы через каждые 5 — 6 месяцев).

По тяжести проявления выделяются такие периоды:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая интенсивность;
  • период ремиссии, когда симптомы не проявляются.

Кроме того, принято подразделять болезнь по степени последствий:

  • сохранение полной работоспособности;
  • частичное нарушение профессиональной пригодности;
  • инвалидность (утрата трудоспособности).

Прогноз на выздоровление во многом зависит от того, насколько было запущено заболевание. Многие люди выздоравливают на протяжении 3-4 месяцев. Однако многие страдают от проявлений хламидийного артрита на протяжении нескольких лет.

Если своевременно не диагностировать заболевание и не провести комплексную терапию, то в последующем есть большая вероятность возникновения различного рода осложнений со стороны многих других органов и систем.

  • тромбофлебит;
  • плеврит;
  • аортит;
  • конъюнктивит;
  • кардит.

Лечение хламидийного артрита у женщин -

Кроме того, наблюдается явное уменьшение мышц, окружающих пораженный сустав. Иногда может происходить их полная атрофия. К тому же патологический процесс очень плохо сказывается на состоянии сухожилий, костей, суставной сумки. Постепенно у больного наблюдается ухудшение походки, вплоть до хромоты.

К примеру, в иммунной системе человека могут произойти патологические изменения, вследствие которых собственные и «чужие» клетки в организме перепутываются.

Костные рецепторы и расположенные на хламидийной оболочке имеют сходное строение. Поэтому в организме активируются аутоиммунные процессы, которые ускоряются вредоносными бактериями.

В результате антитела и антигены объединяются в структуру, представляющую опасность для собственных костных соединений.

Известны случаи, когда артрит развивается на фоне хламидиоза.

Даже если избавиться от бактерий, которые вызывают развитие артрита, вылечить болезнь не получится. Для этого необходимо пройти специальный курс лечения.

Хламидийный артрит развивается поэтапно:

  • инфекционно-токсический – клетки иммунитета только знакомятся с хламидиями. В результате у человека развивается уретрит;
  • аутоиммунный – происходит образование аутоантител, которые разрушительно влияют на оболочку костного сочленения.

Если не начать бороться с болезнью вовремя, велика вероятность серьезного ухудшения состояния пациента.

  • Могут возникнуть хронические деформации суставов, их частичное или полное обездвижение, контрактуры. Такие осложнения, как правило, приводят к стойкой инвалидности.
  • По причине измененной структуры суставов пациента могут мучить хронические боли в пораженных сочленениях.
  • Велика вероятность хламидийного поражения иных систем организма: почек, печени, позвоночника.
  • Возможно возникновение трудноизлечимых глазных недугов: катаракты, глаукомы, стойкой утраты зрительной способности.

Хламидии под микроскопом

Для начала стоит разобраться с особенностями недуга. Система Международной классификации болезней присвоила недугу код М02 (реактивные артриты). Данное заболевание представляет собой аутоиммунное поражение суставов, которое развивается в результате инфицирования организма хламидиями.

Согласно статистике, недугу подвержены молодые люди. Его диагностируют у пациентов возрастом от 20 до 45-ти лет. Описаны случаи поражения суставов у детей и пожилых людей, но регистрируются они гораздо реже.

К какому доктору нужно обратиться

Так как хламидийный артрит симптомы и лечение может иметь самые различные, все зависит от особенностей протекания заболевания, а также от самочувствия самого пациента. Лечением данного недуга занимается ни один, а сразу 4 доктора:

  • ревматолог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • офтальмолог.хламидийный артрит симптомы признаки и лечение

Терапия направлена на облегчение общей симптоматики и основывается на степени ее тяжести. Только комплексный подход позволяет добиться наилучших результатов и не допустить возникновения осложнений.

Противовоспалительные препараты

Лечение хламидийного артрита проводится с помощью противовоспалительных препаратов, которые помогают устранить болезненность и уменьшить воспаление. В частности применяются такие лекарственные средства, как:

  • “Ибупрофен”;
  • “Напроксен”;
  • “Аспирин”.

Для местного воздействия на пораженные суставы хорошо подойдет гель “Диклофенак”. Запрещено принимать два разных противовоспалительных препарата одновременно, так как в сочетании могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия, то нужно сразу же прекратить его прием и обратиться за консультацией к доктору. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, лекарства нужно принимать вместе с пищей и не превышать назначенную дозировку.

Кортикостероиды

Кортикостероиды представляют собой синтетические препараты, которые помогают уменьшить воспаление и снизить активность иммунной системы. К таким лекарственным средствам относятся такие, как:

  • “Кортизон”;
  • “Преднизолон”;
  • “Триамцинолог”.

Кортикостероиды уменьшают протекание воспалительного процесса и минимизируют повреждения хрящевой ткани суставов. Кроме того, эти лекарственные средства помогают уменьшить болезненность в суставах, жесткость и скованность.

Значительное облегчение отмечается после введения кортикостероидов в область протекания воспаления, то есть в полость сустава. Так препарат гораздо быстрее достигает проблемной области, в результате чего устраняется болезненность. Курс лечения должен составлять не более 3-4 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector