Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

Что такое лапароскопия в гинекологии при бесплодии?

Лапароскопия — это операция без послойного разреза передней брюшной стенки с самым малым числом инвазивных проникновений. Она проводится с помощью специального оптического оборудования, которое вводится в брюшную полость через три небольших прокола, два из которых находятся внизу живота и один возле пупка.

Лапароскопия – это исследование брюшной полости при помощи оптических инструментов, в данном случае лапароскопа, при создании пневмоперитонеума. Изображение брюшной полости передается на монитор и позволяет визуализировать всем участникам оперативного вмешательства при минимальном инвазивном воздействии.

Виды анестезии

Какой именно вид наркоза будет использован, зависит от ряда обстоятельств. Если объем процедуры небольшой, а продолжительность оперативного вмешательства не занимает больше получаса – может использоваться спинальная или местная анестезия.

Общая анестезия проводится в случаях длительной или сложной операции, проводимой лапароскопическим методом. Пациентка при этом погружается в глубокий сон и подключается к аппарату искусственной подачи кислорода.

В зависимости от целей и задач, которые стоят перед гинекологом, выделяют диагностические и лечебные вмешательства в гинекологии.

Как питаться после процедуры

Особый режим питания после процедуры рекомендован по причине ослабления кишечника. В первые сутки он не способен в полной мере выполнять свои функции. Кроме того, иногда возникают тошнота и рвота. Причина в том, что организм еще не полностью восстановился после наркоза, а кишечник и другие органы подверглись раздражению лапароскопическими инструментами и газом.

Пить после проведения процедуры можно не раньше, чем через 2 часа. За 1 раз разрешается выпить 2-3 глотка обычной или минеральной воды, строго без газа! Следующую порцию можно выпить через час, и так далее.

Норму потребляемой воды увеличивают постепенно, доведя ее к вечеру до обычного объема. Если на другой день нет вздутия кишечника и тошноты, можно начинать есть легкую пищу, но только при условии, что присутствует активная перистальтика кишечника. Воду разрешается пить без ограничений.

Если тошнота и рвота не проходят, пациентку оставляют в стационаре и принимают меры для того, чтобы кишечник заработал. Лечение включает стимуляцию, голодную диету и введение электролитов посредством капельницы.

Когда диагностика противопоказана

Эта операция является наиболее эффективным методом лечения и диагностики в гинекологии. Существует большое количество показаний для ее применения.

Рассмотрим наиболее частые из них:

  1. Бесплодие. В случае, когда уже было проведено множество обследований и врачи не пришли к определенному диагнозу.
  2. Киста яичника, поликистоз яичников, не наступление менструаций и бесплодие.
  3. Непроходимость маточных труб, необходимость перевязывания фаллопиевых труб.
  4. Эндометриоз шейки матки, спайки.
  5. Подозрение на миому или фиброму.
  6. При инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.
  7. Внематочная беременность.

Всегда вопрос о назначении операции решает лечащий гинеколог. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами лечения. В некоторых неизбежно оперативное вмешательство.

Помимо осложнений существуют противопоказания к проведению операции.

Рассмотрим их:

  • последний триместр беременности;
  • истощение организма, кома, состояния клинической смерти;
  • тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания;
  • грыжа, тяжелое ожирение;
  • болезни свертывания крови;
  • любые воспалительные состояния, ОРВИ.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

Также следует отложить операцию при выраженных изменениях в анализах мочи и крови. Выяснить причину отклонений, пролечить и повторно сдать анализы.

Плановая операция противопоказана при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронической патологии. В этом случае рекомендуется дождаться полного выздоровления.

Осторожности требуют случаи:

  • Ожирение (индекс массы превышает 25 кг/м2). Это связано со сложностью размещения инструментов, выполнения манипуляций. В такой ситуации врач дополнительно уведомляет пациентку о возможном риске, операцию проводит с минимальной инвазией. При весе от 130 кг и выше рекомендовано обращаться к опытным хирургам, поскольку хирургия расценивается как очень сложная, требует навыков и умений.
  • Возраст 40 .
  • Сердечно-сосудистые болезни. Риск выше, если пациентка в периоде менопаузы и не проходит гормональную терапию. Присутствует шанс спровоцировать ишемию, инфаркт, декомпенсацию.

Очень широкое применение приобрела лапароскопия при диагностике различных проблем женской репродуктивной системы:

  • Бесплодие неясной этиологии, при условии, что все остальные диагностические методы не дали желаемого эффекта, диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза. Отзывы в 95% случаев только положительные;
  • Лапароскопия яичников при бесплодии;
  • При применении гормональной схемы в лечении бесплодия и отсутствии эффекта от проводимой терапии;
  • Оперативные вмешательства на придатках матки;
  • При выставлении диагноза эндометриоза для подтверждения диагноза;
  • При синдроме хронической тазовой боли для выяснения этиологического фактора;
  • При лейомиоме тела матки, диагностики типа миоматозных узлов. Их размеров, сдавлении соседних органов новообразованиями;
  • При лапароскопической стерилизации, оперативных вмешательствах при эктопической беременности как альтернатива травматичной полостной операции лапаротомии для проведения пластических операций на маточных трубах;
  • При остром животе, перекруте опухоли яичника, нарушении питания миоматозного узла;

Лапароскопия: лечение бесплодия – это довольно точный и информативный метод в диагностике этиологического фактора в диагнозе бесплодия. Темой «лапароскопия при бесплодии» форум любого сайта о репродуктивном здоровье просто переполнен. Большой процент эффективности отмечают и практикующие врачи.

В области гинекологии метод имеет строго определенные показания и часто носит экстренный характер.Главными показаниями являются:

  • гнойное воспаление во внутренних репродуктивных органах,
  • перекручивание ножки кисты на яичнике или ее разрыв,
  • интенсивные внутренние кровотечения,
  • бесплодие, не имеющее подтвержденной причины,
  • подозрение на внематочную беременность,
  • наличие болезненных спаек,
  • удаление или перевязка фаллопиевых труб,
  • опухоли репродуктивных органов,
  • сильные боли в нижней части живота и другие.

Процедура может иметь и плановый характер, например, для выявления эндометриоза, непроходимости маточных труб.Каким бы безобидным не был метод лапароскопии, он все же имеет противопоказания, которые устанавливает специалист:

  • заболевания сердца и сосудов,
  • бронхиальная астма,
  • низкая свертываемость крови,
  • геморрагический шок,
  • печеночная недостаточность любой формы,
  • травмы, связанные с поражением сосудов или мозга, когда пациенту нельзя принимать позу «таз выше головы»,
  • рак яичников, исключая случаи, когда необходимо проследить за эффектом лазерной или лучевой терапии,
  • беременность сроком более 18 недель,
  • перитонит,
  • истощение организма,
  • наличие аллергии поливалентного характера.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

Не проводят диагностическое исследование также при имеющихся или перенесенных менее месяца назад простудных, инфекционных заболеваниях.

Большинство операций в гинекологии являются плановыми, и они также проводятся лапароскопическим путем. Самые распространенные показания к процедуре:

  1. Стерилизация. После такой операции нарушается способность к оплодотворению из-за невозможности переноса яйцеклетки в матку. Этот метод для некоторых женщин становится лучшим вариантом контрацепции. Иногда стерилизация имеет медицинские показания.
  2. Наложение клипсы на маточные трубы (временная стерилизация).
  3. Кисты или иные опухоли яичников (тератома, эндометриома, цистаденома), в том числе стимуляция оплодотворения при поликистозе яичников.
  4. Эндометриоз. Беременность после лапароскопии эндометриозных узлов наступает в 60% случаев в течение полугода.
  5. Миома матки. Особенно показана операция при наличии узлов на ножках, при частых и обильных кровотечениях и при неэффективности консервативного лечения.
  6. Лапароскопия при бесплодии. В данном случае чаще имеется ввиду трубное бесплодие, например, если есть спайки на маточных трубах.
  7. Лапароскопия маточных труб с их удалением (тубэктомия). Такая операция часто рекомендована при нагноении спайки, при гидросальпинксе.
  8. Пороки и аномалии строения органов репродуктивной сферы (назначаются пластические операции путем лапароскопии).
  9. Начальная стадия ракового процесса в матке. В этом случае проводится операция пангистерэктомия с иссечением регионарных лимфатических узлов.
  10. Недержание мочи на фоне стресса и по некоторым другим показаниям (выполняется операция кольпопексия или вагинопексия).
  11. Необходимость в удалении матки (гистерэктомия) — частичном или тотальном (по показаниям).
  12. Необходимость в удалении яичника с сохранением маточной трубы или без такового. Назначается при крупных доброкачественных опухолях яичников.
ПОДРОБНОСТИ:   Что брать с собой в больницу на лапароскопию?

Диагностическая лапароскопия рекомендуется, если есть клиника «острого живота», когда следует дифференцировать гинекологическую патологию от болезней других органов брюшины. Кроме того, диагностическая лапароскопия потребуется при травме живота для исключения тяжелого повреждения органов, при обнаружении свободной жидкости в малом тазу по УЗИ, для взятия биопсии из «сомнительной» опухоли, если развивается послеоперационный перитонит и другие последствия хирургических вмешательств и т. д.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к лапароскопической операции. Среди них:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • инсульт;
  • гиповолемический шок;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированные болезни легких;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • рак органов малого таза выше 1-2 степени.

Есть относительные противопоказания, которые могут быть отменены при соблюдении ряда условий. Среди них — разлитое воспаление в брюшине, непереносимость наркоза, третий триместр беременности, ожирение последней степени, многочисленные спайки из-за прошлых операций, некоторые болезни легких, наличие инфекционного заболевания.

Неэффективны, поэтому не проводятся, операции путем лапароскопии при следующих патологиях:

  • туберкулез половой системы;
  • гидросальпинкс крупного размера;
  • плотные и множественные спайки в малом тазу;
  • эндометриоз запущенной стадии с вовлечением кишечника.

Несмотря на то что такое оперативное вмешательство, как лапароскопия в гинекологии достаточно распространено, не всегда удаление матки показано именно при помощи этого способа. Как и любой другой метод операция лапароскопия имеет свои показания и противопоказания.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии

Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопической операции, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:

  • пить три месяца фолиевую кислоту;
  • обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
  • избегать стрессов;
  • кушать здоровую пищу с витаминами;
  • много двигаться;
  • наблюдаться у гинеколога;
  • сдать анализы;
  • исключить половые инфекции;
  • обследоваться на УЗИ;
  • пройти консультацию генетика;
  • планировать зачатие в дни овуляции.

Лапароскопия: отзывы при бесплодии.

Лапароскопия позволяет выяснить причину бесплодия невыясненной этиологии, когда, казалось бы, надежды нет. Только положительные отзывы имеет диагностическая лапароскопия при бесплодии. Отзывы 2017 года практически в 90% случаев отмечают отсутствие осложнений после этой операции. Это объясняется малой агрессивностью, минимальной инвазивностью.

Ход оперативного вмешательства.

  • Прокол передней брюшной стенки и обеспечение пневмоперитонеума;
  • введение оптического инструментария;
  • введение манипуляторов;
  • визуализация органов репродуктивной системы и выяснение этиологического фактора бесплодия если таковой имеется и видим глазу;

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

Операция проходит под анестезией. Лапароскопия при бесплодии: видео доступно для просмотра.

Могут ли возникнуть осложнения

Последствия и возможные осложнения после лапароскопии во многом зависят от сложности операции и опытности хирурга. По статистике, операционные ошибки чаще происходят у врачей, которые провели менее 100 операций лапароскопическим путем.

  • травмы кишечника, мочеотводящих путей;
  • серьезные кровотечения;
  • газовая эмболия (грозит летальным исходом);
  • повреждения сосудов брюшины;
  • образование грыж;
  • нарушение анатомии половых органов.

Многие из операционных осложнений требуют срочного выполнения лапаротомии и подключения к процедуре сосудистых хирургов. В целом, риск развития тяжелых последствий составляет 0.1-1%. При выявлении травм кишечника, мочеточников, мочевого пузыря выполняют диагностику и повторную операцию.

Как вмешательство любого вида, даже диагностическая лапароскопия осложнения после которой маловероятны, не исключает появления неприятных последствий. Длительность послеоперационного периода приблизительно равна 10 дням, но в течение суток пациенту рекомендован постельный режим для безопасного выхода из наркоза.

  1. Развитие болевого синдрома по местам надрезов считается совершенно нормальным симптомом, даже если ощущение усиливается с каждым движением. Такие боли можно купировать обезболивающими средствами, назначенными лечащим врачом.
  2. Если после гинекологической лапароскопии появляется боль внизу живота, где расположены матка и яичники, справиться с ними поможет дополнительный отдых. Если ощущения невозможно терпеть, это может указывать на послеоперационные осложнения, следует скорее уведомить врача.
  3. После лапароскопии, как и после любого вмешательства в брюшную полость, реальна угроза вздутия живота в первые несколько дней после манипуляции. Для устранения неприятных симптомов по совету врача принимают соответствующие препараты.
  4. Симптомы легкой слабости с тошнотой на фоне отсутствия аппетита обычно проходят сами собой через три дня. Лечить их, как и появление частых позывов к мочеиспусканию, нет необходимости.
  5. Заживление надрезов, скрепленных после процедуры швами, обычно не сопровождается особыми осложнениями. Максимум через две недели швы снимают, но на их месте иногда остаются багровые следы, которые исчезают со временем.

Чаще всего эндоскопическую видеохирургию используют в гинекологии для лечебных и диагностических целей. Благодаря минимальному уровню травматичности при незначительных кровопотерях снижается риск послеоперационного инфицирования, развития спаечного процесса.

Несмотря на короткий срок восстановительного периода (10 дней), лапароскопическая операция проходит под общей анестезией с эндотрахеальным наркозом. Хотя манипуляция по области брюшной полости не считается особо опасной, некоторые осложнения нельзя не учитывать.

Поэтому лапароскопию стоит доверить лишь опытному хирургу, ведь нежелательные последствия в основном связывают с выполнением операций высокой сложности по удалению миомы, очагов эндометриоза, а также гистерэктомии.

Негативные последствия лапароскопии отмечаются редко и в основном возникают вследствие индивидуальных особенностей организма.

наркоз при лапароскопии

Возможные последствия

Наиболее опасные явления:

  • пневмоторакс;
  • подкожная эмфизема со смешением или сдавлением органов средостения;
  • прободение стенки или повреждение наружно оболочки кишечника;
  • газовая эмболия (результат попадания углекислого газа внутрь сосуда);
  • массивное кровотечение, развившееся в результате травмы вены, артерии или крупного сосуда.

Отдаленные осложнения после лапароскопии — спайки, которые, в зависимости от локализации, могут привести к бесплодию, кишечной непроходимости, нарушению функций ЖКТ. Спайки образовываются как на фоне имеющейся патологии, так и в результате неумелых действий хирурга, но чаще они обусловлены особенностями организма.

Крайне редко, но бывает и так, что во время процедуры повреждается мелкий сосуд или происходит разрыв капсулы печени, и это остается незамеченным. В послеоперационный период развивается медленное кровотечение. В такой ситуации требуется повторное хирургическое вмешательство.

ПОДРОБНОСТИ:   Медико-генетический центр «ГЕНОМЕД» в Ростове

Неопасные последствия — небольшое количество газа или гематомы в тех местах, где вводились инструменты. Подобные образования рассасываются самостоятельно.

Осложнения при этой процедуре встречаются реже, чем при проведении операций с обширными разрезами. Вероятность появления осложнения зависит, в первую очередь, от опытности врача, который проводит манипуляции.

Рассмотрим возможные осложнения после лапароскопической операции в хирургии:

  • ранения внутренних органов, при задевании их инструментами;
  • повреждение крупных сосудов и кровотечения;
  • подкожная эмфизема (может возникнуть при нагнетании газа в брюшную полость);
  • образование спаек, которые могут стать причиной нарушения функции кишечника и бесплодия;
  • нагноение швов и внутреннее воспаление органов;
  • образование гематом, медленное кровотечение в области живота из поврежденных мелких сосудов.

Все эти последствия практически невозможно предусмотреть, поэтому относитесь серьезно к поиску квалифицированного врача.

Факт появления осложнений после диагностической процедуры зависит от сложности выполняемого оперативного вмешательства, опыта и квалификации хирурга. Вероятность нежелательных последствий увеличивается при выполнении операций высокой сложности, связанных с удалением миомы, эндометриозных узлов, проведения гистерэктомии. Наиболее частыми считаются следующие проблемы после лапароскопии:

  • развитие массивных кровотечений из-за нарушения целостности стенки брюшной полости, ранения крупных сосудов (забрюшинных);
  • появление газовой эмболии, если расширяющий газ попадает в полость поврежденного сосуда;
  • травмирование инструментами наружных оболочек органов зоны малого таза, чаще всего страдает кишечник.

Количество осложнений после операции проведенной при помощи лапароскопии намного меньше, чем после полноценного хирургического вмешательства, но и они достаточно часто проявляются в период восстановления. Основные жалобы пациенток приходятся на:

  • болевые ощущения;
  • внутренние или внешние кровотечения;
  • трудности с мочеиспусканием.

Все эти сложности обычно проходят самостоятельно и никакого особенного лечения не требуют. Для снижения болевого симптома, особенно в первые послеоперационные дни, назначается применение анальгетиков.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

Наблюдение за пациенткой осуществляется еще на протяжении 2-3 месяцев. За это время происходит полное восстановление организма, а все последствия проведения лапароскопии матки проходят. После некоторых особо сложных операций, например, после удаления матки и яичников, наблюдение за женщиной может продолжаться и более длительный промежуток времени.

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота.

При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:

  • сильное кровотечение;
  • ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
  • рассечение близлежащих сосудов;
  • аллергия на газ, анестезию;
  • повышенная температура после лапароскопии;
  • инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.

Питание после лапароскопии

Перед лапароскопической операцией, связанной с гинекологическим заболеванием, соблюдать диету не требуется, а голодать – тем более. Обезвоженный организм хуже переносит стрессовые ситуации и хирургическое вмешательство. Достаточно придерживаться классических критериев для операций, требующих общего наркоза:

  • Приём твёрдой пищи исключить за 6 часов до операции.
  • Приём жидкой пищи исключить за 4 часа до операции.

В первые часы после выполненной лапароскопической операции можно пить обычную питьевую воду маленькими глотками и в небольших количествах. Через 6 часов можно есть легко усваиваемую пищу (бульон, овсяный отвар). Далее при отсутствии осложнений можно есть привычные для вас продукты.

Выше перечислены общие диетические рекомендации, которые подходят для большинства оперативных вмешательств в гинекологии. Конечной инстанцией в решении вопроса о правильном питании в послеоперационном периоде определит ваш лечащий врач.

Обычно питание по завершению операции в гинекологии может оставаться обычным, так как хирургические манипуляции не связаны с повреждением органов пищеварения. Но при любой лапароскопии следует воздерживаться от потребления жирной, острой, жареной пищи.

Лучше всего в первые 2 недели сделать потребление пищи дробным — кушать 5 раз в сутки, но понемногу. Пить нужно до 2 литров жидкости за сутки. В течение месяца лучше не налегать на жирные продукты животного происхождения, не принимать алкоголь, газированные напитки.

Послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии у большинства пациенток протекает быстро и без осложнений. Уже в первые несколько часов, начиная с того времени, когда перестанет действовать наркоз, можно поворачиваться в постели, самостоятельно садиться и ложиться.

Через 5-7 часов, если больная чувствует себя хорошо, она может начинать ходить.

Врачи рекомендуют не лежать, а ходить, потому что иначе возможно нарушение перистальтики и развитие пареза кишечника. На следующий день (а иногда и в этот же) можно отправляться домой.

В первые 5-6 часов сохраняются болезненные ощущения в области поясницы и живота, но не стоит этого пугаться. Если боль слабая, можно обойтись без анальгетиков, в противном случае рекомендуется принять таблетку.

В день лапароскопии и на следующие сутки у некоторых больных поднимается температура, — обычно она не превышает 37,5 градусов. Возможны выделения в виде сукровицы и прозрачной слизи из половых путей. Обычно они прекращаются через 1 или 2 недели, но если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Чтобы провести вмешательство с наибольшей эффективностью и уменьшить вероятность того, что разовьются неприятные последствия и осложнения, следует выбирать клинику с высококвалифицированным персоналом и современным инструментарием.

лапароскопия

Так как пространство малого таза очень ограничено, для лучшей визуализации проводится его искусственное расширение путем введения специального газа. Для этого после обеспечения анестезии пациентке проводится процедура наложения пневмоперитонеума — прямой пункцией вводится газ, который приподнимет стенку брюшины.

Газ должен быть полностью безопасен для больной, нетоксичен, быстро поглощаем тканями и не вызывающий раздражения и аллергических реакций (чаще аргон, углекислый газ, закись азота). Кислород часто вызывает ощущения, что болит низ живота после операции, поэтому применяется намного реже.

Прокол брюшной стенки осуществляется с помощью иглы Вереша — устройства, состоящего из стилета и иглы. Конструкция прибора не позволяет ему ранить органы брюшины: игла лишь прокалывает все слои брюшной стенки.

После введения газа производят рассечение кожи, приподнятие разрезанного участка инструментами (чаще троакаром), а после внедряют лапароскоп. В другие отверстия, а их может быть от одного до четырех, вводят оптические устройства и микроманипуляторы.

Вначале производят внимательный осмотр всех органов брюшной полости и малого таза, обращая внимание на патологическую жидкость, спайки, любые аномальные образования. Затем выполняют весь необходимый объем работы — рассекают спайки, удаляют кисты, опухоли, эндометриоидные узлы и т. д.

И в заключение следует уточнить, какие симптомы и нарушения самочувствия после проведенного лечения и выписки из стационара требуют от женщины незамедлительного обращения к лечащему врачу:

  • Интенсивный болевой синдром в нижней части живота. Боли в яичнике после лапароскопии допустимы только в течение 12-18 часов.
Сильная боль в нижней части живота

Резкие боли в животе после недавнего лапароскопического вмешательства – повод обратиться за медицинской помощью

  • Боль, выраженное покраснение кожи или нагноение в местах проколов.
  • Белые, желтые или зеленые выделения из влагалища.
  • Возникновение преследующей тошноты. Рвота, длящаяся в течение нескольких часов.
  • Подъем температуры тела выше 38 градусов, которая не спадает и держится более 24 часов.
  • Спутанность сознания, предобморочные состояния, непроходящая сильная слабость.

Быстрое обращение за помощью снижает вероятность развития осложнений, а значит, повышает шансы на успешную беременность в дальнейшем. В целом же наблюдаться у гинеколога следует в течение 12 месяцев после операции.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

В гинекологической практике лапароскопия – наиболее удобный метод хирургического вмешательства. Операция длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности объема работы. После лапароскопии яичников, матки пациентка некоторые время находится в стационаре под наблюдение врачей.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи Генферон - инструкция по применению в гинекологии

В отличии от обычной операции с большим разрезом лапароскопия снижает риск кровопотери, сокращает период восстановлении после операции, а состояние пациентки после грамотно и профессионально проведенного вмешательства позволяет ей вставать и ходить через 2-3 часа, пить воду и принимать пищу в эти же сутки, когда проводилась операция.

Питание после лапароскопии должно быть разнообразное и легкое. Очень хорошо подойдут молочные продукты, свежие, отварные, паровые и тушеные овощи, свежие и запеченные фрукты, отварное или паровое мясо и рыба.

Нужно учитывать, что при гормонально-восстановительной терапии после лапароскопии можно располнеть из-за постоянного желания есть. Поэтому нужно установить для себя график с пяти-шестиразовым питанием и придерживаться его во время всего курса приема гормонов.

Трехразового приема пищи оказывается недостаточно, и пациентка постоянно испытывает чувство голода. Диета после лапароскопии кисты яичника включает в себя белковую пищу (мясо, рыба, птицы, молочные продукты, яйца), углеводы (крупы, фрукты, овощи) и жиры (растительные масла и небольшое количество сливочного масла в кашу или на бутерброд из серого или черного хлеба).

Во все время приема антибиотиков и в ближайший месяц после лапароскопии нельзя пить спиртные напитки. Если пациентка планирует беременность после операции, от спиртного ей следует воздержаться совсем.

Лечение после лапароскопии проводится амбулаторно. Пациентка посещает лечащего гинеколога. Послеоперационный реабилитационный период в целом занимает до 2 месяцев. За это время пациентка возвращается к обычному образу жизни и завершает курсы гормональной, витаминной и других видов терапии.

Степень тяжести восстановления после лапароскопической диагностики зависит от того, насколько обширной была операция, какой был применен объем наркоза. В течение суток обязателен постельный режим, чтобы совладать с неприятными последствиями общей анестезии.

Начинать двигательную активность разрешается практически через 12 часов после манипуляции, чтобы газ быстрее вышел из организма. Спустя два часа можно сделать несколько глотков воды (негазированной), это нейтрализует рвотные позывы.

Питание во время периода восстановления должно быть дробным, рацион диетический с увеличением объема употребляемой клетчатки. В стационаре придется провести до трех дней. Обычно после лапароскопии восстановление организма проходит без особых проблем.

Если вам назначена диагностическая лапароскопия, не стоит бояться. Процедура считается наиболее безопасным методом, а угроза осложнений минимальна. Главное условие – выполнять все предписания врача до и после осмотра.

Всё зависит от причины, которая потребовала оперативного вмешательства. Большинство лапароскопических операций в гинекологии не требуют специальной подготовки. Но в то же время не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях она нужна, поэтому, как правильно подготовиться к операции, определяет исключительно лечащий врач.

Самолечение и использование сомнительных интернет-ресурсов могут пагубно повлиять на ваше здоровье: только квалифицированный врач сможет назначить вам правильное и своевременное лечение.

Для любых оперативных вмешательств необходим определённый минимум обследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (позволяет определить нарушение в системе свёртывания крови).

Перечень базовых обследований может быть расширен в зависимости от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний.

Спектр предлагаемых оперативных вмешательств в гинекологии очень широк, и ценовой диапазон сильно варьируется. Если взять простую диагностическую лапароскопию, то можно ориентироваться на 100$ и выше – всё зависит от клиники, в которую вы обратитесь, качества её оборудования, условий пребывания, квалификации специалистов, питания и многого другого.

Всё, что не касается онкологии, в среднем не должно превышать 500$ (сложные реконструктивные, симультанные операции не в счёт). Лапароскопическое лечение онкологии будет начинаться от 700$ и выше. Есть специализированные онкологические центры, которые сотрудничают с Америкой, Израилем и т. д.

Они могут предложить весь спектр лечения злокачественной патологии от подготовки к операции до послеоперационного периода и последующего диспансерного наблюдения (включая лучевую и химиотерапию). Цены на лапароскопию в таких центрах начинаются с 10 тысяч долларов и могут легко превышать сотню.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии (видео)

При использовании общей анестезии пациентка приходит в сознание еще на операционном столе. После того как специалисты проверили ее рефлексы и общее состояние ее перевозят в послеоперационное помещение для восстановления.

Начинать двигательную активность и постепенно подниматься с кровати после проведения лапароскопии рекомендуется в этот же день. Снятие швов, как правило, не требуется, поскольку применяются саморассасывающиеся нити.

На протяжении первой недели уход за швами осуществляется ежедневно. Их необходимо обрабатывать антисептическими препаратами с целью недопущения инфицирования.

Применение метода в гинекологии

Основными показаниями к назначению лапароскопии считаются женские патологии и заболевания маточных труб, которые оборачиваются женским бесплодием. Непроходимость труб (маточных и фаллопиевых) препятствует оплодотворению, угрожает кровотечениями.

В этом случае, самым надежным средством диагностики становится лапароскопия с хромотубацией. Введение в матку специального химического раствора позволяет определить степень проходимости маточных труб для выявления факта бесплодия и его причин.

По утверждению медицинских специалистов, лапароскопия при беременности не вредит вынашиванию ребенка, если операцию проводит опытный хирург. Оперативное вмешательство беременным назначают для диагностики следующих распространенных патологий:

  • признаков острого аппендицита;
  • непроходимости тонкого кишечника;
  • симптомов острого холецистита при наличии камней.

Наиболее благоприятным периодом для проведения недолгой манипуляции считается второй триместр, когда завершается процесс формирования органов и систем плода. Ранние сроки беременности нежелательны для проведения лапароскопии из-за угрозы нарушения целостности плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru