Зимнее обострение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у детей

Дерматит атопического вида возникает в результате генетической предрасположенности младенцев до 1 года и детей старшего возраста, а также аллергии на окружающую среду.

У тех, кто имеет наследственную склонность к аллергическим реакциям, атопический вид дерматита проявляется чаще, от чего появляются поражения в области кожи.

Если у обоих родителей присутствует гиперчувствительность, тогда опасность развития атопического дерматита возникает в 75-80% случаев, если таковая атопия есть у одного из родителей, тогда вероятность заболевания снижается до 40-50%.

Симптомы атопического дермотита, способны вызывать аллергическую реакцию. Это происходит, когда детей в первые месяцы их жизни начинают кормить различными смесями, сделанными искусственным способом.

У многих детей, после такого прикорма, нарушен пищеварительный процесс, из-за перекармливания. Если введение прикорма неправильное, у детей возникают частые инфекционные и вирусные заболевания, а также аллергические реакции,например атопический дерматит.

Большая вероятность заболеть возникает у тех детей, у которых присутствуют такие заболевания:

  • гастрит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • гельминтоз.

Если мать при беременности и лактации употребляет пищу с большим содержанием аллергенных продуктов, тогда это приводит к возникновению атопического дерматита.

Если у родителей слабая пищеварительная система, то это отражается на иммунной системе детей, и соответственно влияет на дальнейшее развитие и формирование иммунитета.

Значимые причины для возникновения атопического вида дерматита, проявляющегося у детей, следующие: это среда обитания домашних клещей, химия, используемая в быту, препараты лекарственного предназначения, а также пыль или пыльца растений и многое другое.

ПОДРОБНОСТИ:   Как распознать блошиный дерматит у собак и кошек чем лечить

Вызвать атопический дерматит могут также следующие факторы: это высокое психическое и эмоциональное напряжение, загрязненная экология, когда происходят изменения погодных условий в каждом новом сезоне.

При таком влиянии на организм, то есть атопическом дерматите, иммунная система становится слабее, чем раньше.

Направленное лечение против атопического дерматита у детей, поставлено на то, чтобы устранить проявление аллергии и воспалительного процесса кожи, а также провести устранение факторов провоцирующих болезнь.

Затем следует предотвратить осложнения инфекционного характера. В процесс лечения также входит диета, фармакотерапия местная и системная, соблюдение гипоалергенного режима, физиотерапия, помощь в психологическом вопросе, а также реабилитационный период.

дерматит

Важными задачами при лечении атопического дерматита у детей являются:

  1. Устранение зуда при атопическом дерматите.
  2. Восстановление прежнего водного баланса кожи, а также устранение воспалительного процесса, если мучает атопический дерматит.
  3. Предотвращение атопического дерматита у детей на более серьезные стадии.
  4. Лечение сопутствующих недугов с атопическим дерматитом.
  5. Предотвращение развивающегося процесса по атопическому дерматиту у детей.

Врач назначает лекарства для основного комплексного подхода по избавлению от болезни, поэтому для успешного устранения атопического дерматита у детей, следует использовать, как медикаментозные средства, так и пользоваться народной медициной.

Атопический дерматит у новорожденных на лице
Атопический дерматит у новорожденных на лице

Состояние грудничков, а также детей дошкольного возраста при атопическом дерматите, может улучшиться, если соблюдать диету, которая будет способствовать этому.

Для каждого малыша, больного атопическим дерматитом, надо находить отдельное питание, следуя из того, какой у него анамнез и на чем вызвана аллергия, когда детей будут проверять на новый продукт, то обязательно должен присутствовать педиатр.

Когда диета элиминационная, тогда нужно исключить из питания все пищевые аллергены чтобы устранить атопический дерматит. Если диета гипоалергенная, тогда нужно убрать из рациона малышей следующие ингредиенты:

Кожа при атопическом дерматите

Если применяются медикаментозные средства по устранению атопического дерматита, необходимо принимать такие препараты как:

  • иммуннотропные;
  • средства седативного действия;
  • мембраностабилизирущие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминный вид средств;
  • местного наружного применения;
  • витаминный комплекс.

Иногда вычислить атопический дерматит довольно сложно, поэтому следует обезопасить здоровье детей тем, что проводить введение в его рацион питания полезных продуктов, против атопического дерматита.

Фото атопического дерматита у детей
Фото атопического дерматита у детей

Научно доказан факт наличия генетической предрасположенности или наследственности, определяющей вероятность проявления атопического дерматита. На основании проведенных исследований, ученые выделили не менее 20 генов в различных хромосомах, несущих в себе информацию о наличии данной патологии человека.

В случае наличия у близких родственников аллергического ринита, различных видов дерматита или бронхиальной астмы, вероятность последующего возникновения нейродермита составит 50%. Сама болезнь передается между поколениями в 80% случаев.

При никак не проявлявшем себя в раннем возрасте атопическом дерматите причины возникновения у взрослых могут быть связаны с контактом с новым для организма сильным аллергеном. Наиболее частыми неблагоприятными факторами являются употребление консервантов, продуктов питания с высоким содержанием искусственных химических веществ, приемом лекарственных препаратов, способных вызвать дерматит, постоянное нервное напряжение, стрессы.

Вспышки заболевания обусловливают:

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Острая форма атопического дерматита может наступать вследствие контакта с сильным аллергеном или же как сезонное явление, после сильного стресса или по иным, индивидуальным, причинам. Начинается стадия с возникновения зуда на определенном участке кожи.

Постепенно кожа здесь воспаляется, очерчиваются края пораженного участка или возникает припухлость с последующим высыпанием, образованием бляшек. Что делать в случае обострения? Первое необходимое действие – это обращение к врачу.

Если консультация уже состоялась, необходимо выполнять полученные указания. Как правило, они касаются приема антигистаминных препаратов для снятия зуда и покраснений и антибиотиков, необходимых для блокирования инфекционных заболеваний кожных покровов, ухода за кожей.

Кроме того, следует как можно меньше прикасаться к пораженным местам, не чесать и не тереть их. Крайне важно также блокировать причину обострения – исключить из ближайшего окружения аллерген, соблюдать спокойствие, бороться со стрессом.

Особое внимания следует обратить на меню при атопическом дерматите. Поскольку большинство потребляемых нами продуктов являются или содержат в себе аллергены, врачи и народные знахари настаивают на том, чтобы была разработана и строго соблюдалась индивидуальная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите.

В первую очередь исключаются наиболее активные аллергены (цитрусовые, многие ягоды, продукты с консервантами и пр.), после чего проводятся анализы на выявление индивидуальных особенностей организма для составления специфической исключающей диеты.

Как правило, диагноз атопический дерматит не слишком ограничивает продукты питания, однако приходится исключать жаренные и некоторые печеные блюда, маринованные и копченые продукты, рецепты, негативно влияющие на работу ЖКТ и печени, мешающие функционированию сердечно-сосудистой системы, все острое и соленое.

В особенности в том случае, если диагностика выявила нарушения в работе соответствующих органов. Задача диеты не только предупредить рецидив обострения, но и исключить воздействие раздражителя в течение такового.

Врач

Причины атопического дерматита до сих пор полностью неизвестны. В сценарии развития болезни выявлены основные процессы, происходящие на иммунологическом, биохимическом и физиологическом уровне.

Основные причины развития болезни:

  • генетическая склонность – один из главных факторов, риск заболеть возрастает в 3-4 раза, если страдают оба родителя пациента;
  • регулярное воздействие химических агентов, объективно обладающих раздражающим свойством, например, строительные краски или растворы;
  • аналогичное воздействие агентов, считающихся «классическими аллергенами» (цветочная пыльца, тополиный пух, шерсть);
  • заболевания или лекарственная терапия, нарушающая функции желёз внутренней секреции, следовательно, и гормональный фон (диабет, Базедова болезнь, гормонотерапия, химиотерапия);
  • неблагоприятные условия внешней среды: континентальный климат, загрязнённая индустриально-городская среда;
  • неблагополучный образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, регулярные стрессы, курение, алкоголизм.

Распространенность заболевания имеет наиболее высокие показатели в крайне жёстких индустриальных условиях, где сочетается сильное урбанистическое и промышленное загрязнение. Это крупные города США, России, Китая.

Схемы развития болезни под влиянием внешних негативных факторов слабо изучены. Определено, что повышенное содержание в регулярно употребляемой пище транс-жиров (чипсы, фаст-фуд) увеличивает риск возникновения не менее чем на 20%.

  1. Нервное напряжение. Нагрузка на нервную систему, при условии, что она не является устойчивой, является спусковым фактором для зуда.
  2. Чрезмерно высокая или низкая температура воздуха, а также ее перепады. Спровоцировать воспаление может в равной степени как пребывание на солнце, так и на морозе. Поэтому перед выходом на улицу надо защищать кожу, а дома пользоваться кондиционером и увлажнителем воздуха для достижения оптимальных условий.
  3. Грубая натирающая, шерстяная, синтетическая одежда.
  4. Пищевые аллергены. Атопикам не рекомендуется принимать в пищу цитрусовые, орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты. С осторожностью – молочные продукты.
  5. В весенне-летний период провокатором может послужить пыльца цветущих растений.
  6. Дома аллергенами являются пыль, шерсть домашних животных, продукты жизнедеятельности тараканов, клопов.
  7. Контакт с бытовой химией.
  8. Обильное выделение пота при интенсивных физических нагрузках.
  9. Пересушивание кожи при частом мытье с мылом, гелем. После душа рекомендуется наносить на тело увлажняющие средства.

Клинические проявления

Сильное обострение атопического дерматита начинается с упорного зуда. Затем на коже выступают красные пятна, которые превращаются в сыпь. Высыпания могут быть в виде красных бугорков, возвышающихся над кожей, или в форме пузырьков.

Пузыри могут быть одиночные или располагаться по группам. При их вскрытии выделяется прозрачная или желтоватая жидкость, а на этом месте остается ранка. Рецидивирует заболевание обычно на одном и том же месте.

Возрастные особенности заболевания

Развитие атопического дерматита проходит три фазы:

  1. Младенческий развивается до 2 лет, поражая лицо и локтевые сгибы, иногда затрагивает туловище ребенка. Образуются эрозии с влажной поверхностью, корочки, кожа пересыхает. Первые случаи болезни наблюдаются при прорезывании зубов и с началом прикорма.
  2. Детский до 12 лет локализуется под коленями и в локтевых сгибах, на шее, тыльной части кисти. Кожа отекает, краснеет, рисунок становится более явным, появляются пузырьки, прыщики и эрозии. Осложняется состояние кожи трещинами, зудом, в результате которого появляются расчесы и корки. Над нижним веком у ребенка с аллергией появляется линия Денье-Моргана — дополнительная складка.
  3. Подростковый — до 18 лет. Может сопровождаться затиханием кожных проявлений или их обострением со значительным увеличением пораженной площади кожи, захватом лица и шеи, декольте, рук вплоть до локтя.
  4. Взрослый — это продолжение заболевания, которое развилось в детстве. Сыпь локализуется в складках кожи на лице, шее, кистях, стопах и пальцах. При бактериальной инфекции, которая осложняет течение сыпи, появляются влажные эрозии. Кожа человека с дерматитом пересушена, утолщена, отличается зудом и шелушением.

Чтобы вовремя обратится к врачу за помощью, нужно знать следующие симптомы, возникающие при атопическом дерматите у детей:

  • один из основных признаков ребенка с атопическим дерматитом – это зуд, в пораженной зоне, когда происходит жжение кожи, и она постоянно чешется, от постоянного желания убрать признаки зуда, приходится чесать место кожного поражения до крови;
  • когда баланс воды в коже нарушается, на ней появляются шелушения, она начинает краснеть, возникают трещины и сырые ранки, в период продолжительного времени они не могут зажить;
  • еще одно проявление атопического дерматита у детей: в одном месте поражения кожи не остаются, а распространяются в различных частях тела: сгибы в локтях и коленях, ягодицах, подбородке, а также шейном участке и щеках;
  • бессонница и некоторое беспокойство, вызванное вышеперечисленными факторами, это частое проявление дерматита атопического вида.
Места проявления атопического дерматита у детей и взрослых
Места проявления атопического дерматита у детей и взрослых

К ним относят:

  • розовый лишай;
  • чесотка;
  • псориаз;
  • микробная экзема;
  • диатез.
Форма и возраст Характеристика высыпаний Локализация Признаки, характерные для формы
Младенческий возраст от 0-3 лет Мокнущие везикулы, элементы эритематозного характера Область лица и шеи, волосяная и ягодичная часть Симметричность и полиморфизм элементов. Постепенный и слабовыраженный переход от пораженного участка кожи к здоровому
Детская форма от 3 лет до подросткового возраста Наличие корок, шелушения, зуда и эрозии на теле ребенка Сгибательные и разгибательные части конечностей, а также лицо Повышенная сухость кожи и наличие кругов под глазами, придающие детям усталый вид. Зуд, как умеренный так и интенсивный.
Подростковый возраст от 12 лет Лихенификация и инфильтрация на коже, экскориации Тыльная часть суставов и коленей, задняя часть шеи и кожа век Эритема не может быть представлена четкими границами. Пятнистая пигментация и повышенная сухость кожного покрова

Для того чтобы точно узнать диагноз болезни, следует обратиться к тем, кто лечит этот недуг, то есть следующим врачам:

  1. Аллеркологу;
  2. Гастроэнтерологу и неврологу;
  3. Дерматологу.

После того, как родители заметят симптомы болезни, им необходимо посетить таких врачей как детский аллерголог-иммунолог или дерматолог, осматривающий детей и проводящие диагностику.

Осмотр детей специалистом завершается тем, что он оценивает общее состояние малыша.

Прежде всего, обращают внимание на следующие факторы здоровья:

  • дермографизм;
  • степень влажности;
  • локализация высыпаний;
  • выраженность проявлений;
  • площадь общего поражения кожного покрова.

Врачу важно провести четкую дифференсацию с такими болезнями как чесотка, ихтиоз, розовый лишай и болезнями, относящимися к иммунодефицитным.

Если на теле детей наблюдается более трех признаков, по которым врач ставит диагноз атопический дерматит, тогда в медицинском заключении будет написана эта причина появления высыпаний на кожном покрове.

Атопический дерматит у грудничков на голове
Атопический дерматит у грудничков на голове

Для того чтобы вовремя распознать проблему и начать лечение, родители должны четко представлять себе симптомы этого заболевания. Конечно же, у разных детей атопический дерматит может проявляться по-разному, но основные симптомы будут у всех одинаковыми, с небольшими вариациями.

Если заболел совсем маленький кроха, то у него поражается кожа на шейке, личике, разгибательных поверхностях ручек и ножек. В особенно тяжелых случаях возможно поражение кожи как на животике, так и на спинке малыша.

В том случае, если атопическим дерматитом заболел ребенок старше трех лет, у него поражается кожа на шее, щеках, локтевых сгибах и коленях. Хотя и в этом случае все зависит от степени тяжести заболевания.

Кожа в местах поражения становится очень сухой, начинает шелушиться. Если родители на этом этапе проблему не заметили и не начали лечение, болезнь будет продолжать прогрессировать. На коже появятся красные пятна и уплотнения, и даже узелки. Все эти поражения кожи сопровождаются сильнейшим зудом, который очень беспокоит ребенка.

Атопический дерматит – весьма своеобразное заболевание, которое имеет волнообразное течение. Болезнь без адекватного лечения то обостряется, то снова «затихает». И очень часто периоды ремиссии родители ошибочно принимают за выздоровление ребенка. Но стоит им расслабиться, как болезнь снова дает о себе знать.

Атопический дерматит относится к хроническим патологиям аллергического происхождения. Он проявляется у пациентов, склонных к аллергии. В настоящее время значительно возросло число пациентов с этим диагнозом. Течение болезни становится более тяжелым, а лечение осложняется.

Почти в 30% случаев атопический дерматит сочетается с поллинозом и бронхиальной астмой. Это состояние в медицине названо «атопическая триада». Зачастую дерматит является первой ступенью развития аллергии, затем у больного проявляются другие виды атопических патологий – астма, пищевая и лекарственная аллергия.

В зависимости от этиологии дерматит подразделяют на:

  1. Пищевой.
  2. Грибковый.
  3. Пыльцевой.
  4. Лекарственный.

Основу механизма развития патологии составляет аллергическое воспаление хронического течения. При вторичном попадании аллергена в организме начинается целый ряд реакций воспаления. В результате выделяются иммуноглобулины, гистамин и другие медиаторы воспаления.

Даже после прекращения воздействия аллергена воспалительная реакция не прекращается, а становится самовоспроизводимой. Часто дерматит осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией, что значительно осложняет лечение.

При атопическом дерматите у будущей мамы возникают такие симптомы:

  1. Сильный зуд кожи.
  2. Сухая кожа, шелушение (как на фото).
  3. Очаги отечности.
  4. Красные бляшки на коже.
  5. При инфекционном осложнении на месте бляшек образуются гнойники и язвы.

Обычно высыпания локализуются на лице, шее, сгибах локтей и коленей, животе, ягодицах. Атопический дерматит у будущей мамы очень опасен для ее здоровья и здоровья ребенка. Опасность заключается в следующем:

  1. Высокая вероятность наследования аллергии ребенком.
  2. Риск рождения ребенка с астмой.
  3. Повышение давления у беременной, что может привести к выкидышу.
  4. Бессонница и нервозность из-за постоянного зуда.
  5. Осложнение бактериальной или вирусной инфекцией. На коже появляются гнойнички, пузырьки, которые после высыхания оставляют шрамы.

Атопический дерматит имеет симптомы, многие из которых похожи на симптомы иных кожных патологий. Однако всегда сразу можно исключить целые классы болезней.

Например, экземы, при которых обязателен симптоматический полиморфизм, а при дерматитах проявления возникают упорядоченно, один за другим.

Выше уже говорилось о различиях в локализации высыпаний, аллергической сыпи между взрослыми и детьми. На лице у взрослых риск появления кожных поражений при таком дерматите достаточно низок. Но симптомы различаются не только по возрасту.

холодно

Многое зависит от стадии заболевания:

  1. Начальная.
    – Характеризуется сильным зудом, небольшим покраснением участка кожи, зуд может предшествовать даже покраснению.
  2. Острая.
    – Считается, что обострение начинается с появления скоплений серозных пузырьков и папул.
    – После их разрешения остаются мокнущие мелкие эрозии, покраснение превращается в полноценную эритему, воспалённая зона и язвочки покрываются буроватыми, сероватыми корками.
    – Отмечается сильное шелушение свежей кожи после отпадения корок, зуд сохраняется, гнойный экссудат возникает при присоединении вторичной инфекции (золотистый стафилококк, стрептококки).
  3. Хроническая.
    – Всё зависит от того, вошла ли болезнь в полную ремиссию или нет.
    – При неполной ремиссии возможно подспудное течение со смазанной симптоматикой, в местах поражения имеются пятнистые участки (гипо- и гиперпигментация), кожные утолщения, углубления кожного рисунка.
    – В местах сгиба часто возникает атрофия кожного покрова, что приводит к постоянным микротравмам.

Это лишь те симптомы, которые затрагивают дерму и эпидермис. Но ещё одно отличие «взрослого» атопического дерматита – слабо выраженные системные проявления.

Такие как:

  • повышение температуры тела;
  • дисбактериоз;
  • головные боли.

Хотя при сильных иммунных атаках бывают и они.

Бронхиальная астма вызывает удушье, усиливающее интоксикацию организма. При затрагивании иммунными атаками волосистой части головы могут повреждаться клетки волосяных луковиц. Часто проявляется как начинающаяся алопеция.

Основные признаки атопического дерматита: аллергического вида сыпь, сопровождаемая постоянным зудом, утолщением кожного покрова, изменением пигментации пораженного участка, сухостью. Длительное обострение или долгое отсутствие лечения может привести к утолщению кожи на всех участках тела, усилению рисунка кожи, смене пигмента кожи в области глаз с затемнением.

чешется кожа

Сухость постепенно может приводить к периодическому образованию трещин. Может наблюдаться незначительная инфильтрация, для данного заболевания характерна сопровождающая его гиперемия стоп, шелушение и трещины таковых.

Под влиянием атопического дерматита ногти могут приобрести “полированный” вид за счет утери продольного рисунка. Реже нейродермит сопровождается частичной или полной утерей волос на бровях, истончением таковых в затылочной части головы.

Виды и стадии атопического дерматита

Течение атопического дерматита характеризуется волнообразной сменой состояния больного от обострения к ремиссии или наоборот.

Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:

    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.

В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Кроме того, классифицируют нейродермит в зависимости от возраста больного, выделяя младенческую (от 0 до 2 лет), детскую (с 2 до 13 лет) и врослую фазы. В зависимости от фазы, изменяется локализация аллергических бляшек, характерная площадь поражения и состояние кожи пациента. Различаются также методы лечения и вероятность полного выздоровления больного.

Атопический дерматит у беременных

Даже в случае, если ранее заболевание не проявляло себя, впервые возникнуть может атопический дерматит во время беременности. У 80 процентов больных дерматитом беременных женщин, он впервые обозначился именно в это время.

Генетическая предрасположенность в этом случае значительно увеличивает вероятность возникновения симптомов, однако не является определяющей. В значительной степени увеличивается вероятность также при наличии экземы и других кожных заболеваний.

Проявляет себя атопический дерматит при беременности классическими симптомами: зудом, усиливающимся к вечеру, сухостью кожи и образованием бляшек. На плод заболевание никакого влияния не оказывает, однако может создать генетическую предрасположенность ребенка.

Лечение дерматита в этот период носит особый характер, поскольку больная должна значительно ограничивать прием препаратов, чтобы не нанести вреда плоду. Назначаются мягкие антигистаминные, крема и мази с содержанием стероидов для облегчения зуда и снятия красноты. В случае крайне острой формы, стероиды назначаются внутрь.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет яркие клинические проявления, поэтому постановка диагноза не представляет сложностей. Важно определить, какое вещество вызвало повышенную кожную реакцию. Это вычисляют путем наблюдения, так как кожные пробы во время беременности проводить нельзя.

  • Начало заболевания в раннем детстве.
  • Зуд как первый симптом заболевания.
  • Типичная локализация на лице, сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов.
  • Другие симптомы атопии у больного или родственников – астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.
  • Непереносимость многих продуктов питания.
  • Хроническое или рецидивирующее течение заболевания.
  • Сухость кожи.
  • Повышенный уровень IgE в крови.
  • Аллергический дерматит рук, ног.
  • Хейлит.
  • Склонность к экзематизации.
  • Склонность к кожным инфекциям.
  • Выраженные перифолликулярные признаки.
  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Диагностика атопического дерматита является «палкой о двух концах». Патология при выраженном поражении дермы хорошо узнаваема. Но в рамках атопической триады, особенно в сочетании с иными болезнями кожи и нарушениями работы органов пищеварения атопический дерматит может вуалироваться.

Виды обследований:

  • клинический осмотр пациента, изучение анамнеза;
  • общий и специальный анализ крови (на биохимию, на иммуноглобулины);
  • кожные аллергические пробы;
  • кожные микробиологические соскобы для проверки наличия вторичной инфекции.

диагностика под микроскопом

При необходимости назначают обследование ЖКТ. В ещё более редких случаях – колоноскопия.

Это бывает необходимо для установления связи между возможными хроническими воспалениями в ЖКТ и кожными высыпаниями.

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

У 80% больных уровень IgE в плазме повышен. Очень высокий уровень IgE ({amp}gt;5000 U/мл) обычно встречается при диффузном поражении кожи. У таких пациентов часто наблюдается атопический респираторный синдром.

Во время обострения атопического дерматита в крови часто повышено число эозинофильных лейкоцитов.

Повышен уровень дегидрогеназы. Аллергические кожные пробы коррелируют обычно с респираторными симптомами, однако в диагностике атопического дерматита не существенны.

Материал для бактериального посева, например, на Staphylococcus aureus, получают из экзематозных очагов. Нередко во время обострений на поверхности кожи выявляются грибы Malassezia furfur и Pityrosporum ovale/orbiculare.

Местное лечение

Современная медицина не находит лекарств против атопического дерматита, а предлагает взять контроль над процессом с помощью ограничения воздействия раздражающих факторов. Для достижения успешного результата, нужно:

  1. Постоянно сотрудничать с лечащим врачом.
  2. Адекватно ухаживать за кожей
  3. Использовать противовоспалительную терапию.
  4. Сокращать контакты с аллергеном.

Вопросы о том, почему болезнь развивается у детей, которых кормят правильно — остаются без ответов. Атопии подвержены малыши с избыточным весом, низкой эластичностью и высокой чувствительностью кожи (остаются покраснения от швов на одежде), а также при нестабильном наборе веса в грудной период.

Что же делать, если атопия обостряется? Кожные симптомы преимущественно лечатся местными средствами, которые помогают снять отечность и зуд, устраняют шелушение и сухость кожи, а также препятствуют грибковой и бактериальной инфекциям.

Средства обладают вяжущим и противовоспалительным действием, потому уменьшают все симптомы сыпи. В качестве антисептиков применяются растворы метиленового синего и Фукорцин, которые наносятся ватными палочками локально.

При хроническом течении назначаются мази с кортизоном. Увлажняют кожу масляным кремом Бетновейт на водной основе, мазью Белодерм или Целестодерм. При воспалительных процессах применяют Синафлан и Адвантан, а при обширном процессе — Дермовейт.

Грудным детям разрешено мазать очаги сыпи Адвантаном с шести месяцев, а также Элоком с двухлетнего возраста.

Атопический дерматит является заболеванием, при котором на поверхности кожного покрова появляются высыпания и покраснения, периодически сопровождающиеся сильным зудом. Это неприятная проблема, которая снижается качество жизни человека, вызывает психологический и физический дискомфорт.

Особенности

Атопическим дерматитом называют диффузный нейродермит. От него страдают люди с наследственной предрасположенностью к проблеме.

Данный вид дерматита тесно связан с атопическими заболеваниями.

Развитие диффузного нейродермита начинается с появления сыпи, зуда и увеличения показателей иммуноглобулина Е. Болезнь поражает людей, чей организм проявляется высокую чувствительность к аллергенным и не аллергенным раздражителям.

Проявления патологии отличаются в зависимости от времени года. Обычно зимой дерматит стихает, а летом происходит обострение.

Полное излечение данного заболевания на данный момент невозможно, поскольку заболевание имеет генетическую основу. Однако медицинской практике известны случаи длительной ремиссии вследствие лечения и последующего соблюдения профилактических мер.

Профилактика атопического дерматита включает в себя соблюдение правил гигиены и ухода за кожными покровами тела, ограничения касательно качества носимой одежды, постоянное отслеживание режима сна и стула, регулярное пребывание на свежем воздухе, поддержание витаминного баланса организма. Полный список профилактических мер индивидуален и может быть предписан врачом.

О том, как лечить атопический дерматит также должен знать квалифицированный медицинский сотрудник, поскольку программа лечения и используемые препараты также индивидуальны и зависят от состояния организма, прогресса болезни и возраста больного.

На данный момент практикуется несколько методов лечения:

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.

В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) – это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка).

Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Широко применяется при диагнозе атопический дерматит народное лечение, то есть изготовленные в домашних условиях или специализированных аптеках средства, основанные на природных компонентах – отвары и настои трав, фиточаи, мази и прочее.

В большинстве случаев традиционная медицина не пресекает этих методов, однако в условиях острой аллергической реакции следует дополнительно консультироваться с лечащим врачом о возможных последствиях применения того или иного рецепта.

В частности, крайне аккуратно следует применять часто входящий в состав чистотел, который в большом количестве является ядом и вызывает ожоги. Не менее опасен может быть подорожник в случае индивидуальной восприимчивости.

осмотр врачом

Настало время поговорить о том, как именно нужно бороться с атопическим дерматитом. И начнем мы разговор про атопический дерматит у детей до года, лечение которого наиболее сложное. Ведь существует большое количество средств народной медицины, которые облегчают течение данного заболевания. Но их у детей до года использовать просто категорически запрещено.

Поэтому лечение необходимо проводить под строгим контролем врача – педиатра и дерматолога. И первое, на что необходимо обратить внимание – это на рацион питания ребенка. Диета для самых маленьких уже описана выше. А вот с детьми постарше – 8-12 месяцев – необходимо быть особо внимательными.

Оптимальным вариантом станет элиминационная диета. Особенность этой диеты – полное отсутствие любых продуктов, содержащих аллергены. К подобным продуктам относятся куриные яйца, орехи, соя, коровье молоко, рыба. Их необходимо строго исключить из питания как мамы, если она кормящая, так и из прикорма малыша.

Врач назначит ребенку медикаментозное лечение. На сегодняшний день наиболее часто используются гормональные мази, в основе которых лежат глюкокортикостероиды. Как правило, эти мази назначаются в комплексе со смягчающими средствами, которые быстро купируют симптомы заболевания и облегчают самочувствие малыша.

Кроме того, подобные детки нуждаются в постоянной поддерживающей иммунитет терапии. Чаще всего врачи используют для этого местные иммуномодулирующие препараты. Ни в коем случае недопустимо покупать какие-либо фармакологические препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача.

Как правило, комплексную программу лечения атопического дерматита назначают педиатр и врач-дерматолог. В особо тяжелых случаях лечением атопического дерматита занимаются врачи иммунологи и аллергологи. Самостоятельно заниматься лечением такого маленького ребенка ни в коем случае нельзя.

Если ребенок, страдающий атопическим дерматитом, старше трех лет – можно подумать об альтернативном лечении. Если вы столкнулись с таким явлением, как атопический дерматит у детей, лечение народными средствами может стать настоящей «палочкой – выручалочкой».

Для приготовления этого средства вам понадобится столовая ложка свежего сока зверобоя и четыре столовых ложки сливочного масла. Растопите сливочное масло на медленном огне, добавьте в него сок зверобоя и тщательно перемешайте. Поместите полученную смесь в стеклянную емкость и храните в холодильнике.

Этой мазью необходимо смазывать пораженные места два раза в сутки – с утра и перед сном. Продолжительность курса лечения не ограничена – оно может длиться так долго, как это необходимо. Зверобой является прекрасным дезинфицирующим и противовоспалительным средством.

  • Смягчающая мазь с глицерином

В том случае, если атопический дерматит вызывает сильное воспаление и шелушение кожи, попробуйте приготовить следующую мазь. Вам понадобится по одной десертной ложке свежего молока, рисового крахмала и глицерина.

Получившуюся смесь необходимо наносить на пораженные места тонким слоем и оставлять на всю ночь. Если проблемные места расположены на локтях и коленях, можно сделать компрессы. Для этого нанесите смесь, покройте ее марлевой салфеткой, полиэтиленовой пленкой. И зафиксируйте все бинтом. Утром смойте кашицу либо теплой водой, либо отваром липового цвета.

Сок картофеля является прекрасным противовоспалительным средством, успешно лечащим атопический дерматит. Помойте большой клубень картофеля, почистите его и натрите на мелкой терке. Сложите марлевую салфетку в несколько слоев, нанесите на нее тертый картофель и приложите ее к пораженным местам.

Послесловие

Конечно же, рецепты народной медицины зачастую оказываются очень действенными. Однако не забывайте о том, что они практически все основаны на различных травах. А травы нередко приводят к развитию аллергических реакций, которые, в свою очередь, лежат в основе такого заболевания, как атопический дерматит. И поэтому в некоторых случаях эти рецепты могут усугубить течение заболевания.

Кстати говоря, именно поэтому их ни в коем случае нельзя применять у маленьких детей, у которых аллергические реакции развиваются гораздо чаще. Но и у взрослых детей лечение необходимо держать под строгим контролем – внимательно наблюдайте за состоянием ребенка и при малейшем ухудшении немедленно прекратите лечение.

Ни в коем случае не пытайтесь заменить народными рецептами медицинское наблюдение и лечение, которое назначил врач. Да и все рецепты также необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом ребенка.

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

прививка

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций.

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте.

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Как и чем лечить

И главный вопрос состоит в том, какой лечит атопический дерматит врач? К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие? Ответить на этот вопрос сможет терапевт, который, в большинстве случаев, дает направление к аллергологу.

Позже к процессу диагностики, лечения и профилактики подключается дерматолог и эндокринолог, диетолог. Они должны выяснить причину появления заболевания (аллерген) и сделать вывод о необходимом комплексном подходе к лечению.

Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом, начинают думать как его лечить.

А юношей призывного возраста интересует берут ли в армию с таким заболеванием.

Разобраться с этими вопросами помогут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • иммунолог-аллерголог.

крем при дерматите

В случае присоединения выраженной вторичной инфекции, образования свища или карбункула требуется помощь:

  • инфекциониста – часто человек сначала идёт к нему, чтобы определить, заразен или нет, ведь многие люди дерматит поначалу принимают за какую-то инфекцию;
  • хирурга.

А если у пациента заболевание провоцируется пищевой аллергией, то диета и консультации диетолога также окажутся необходимы.

При дерматите, или когда имеет место экзема, чья этиология носит эндогенный характер, призывник может получить военный билет с категорией «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).

Однако если атопический дерматит находится в достаточной ремиссии, т.е. не было ни одного обострения последние 3 года, ситуация усложняется. Ещё хуже, если история болезни призывника недостаточно полная. Т.е.

Чтобы получить хотя бы категорию «В», необходимо:

  • в последние 3 года происходило минимум одно сильное обострение или несколько умеренных, причём в мед. карточке должны быть полные данные о них;
  • умеренные проявления болезни на данный момент, кожа не должна выглядеть полностью здоровой, требуются или диффузные, умеренные высыпания на большой площади или хорошо заметный очаг поражения на ограниченном участке, например, на запястье.

Категория «Д» даётся при регулярных тяжёлых обострениях с интервалом в 7-8 месяцев или меньше, с большими зонами кожного поражения и выраженной лихенизацией.

Атопический или атипичный дерматит у взрослых может стать причиной серьёзных сдвигов в образе жизни. Но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Самолечение не рекомендуется. Как уже говорилось, изучение данной патологии на 80% занимается дерматовенерология. Здесь дерматолог – тот врач, который утверждает окончательный диагноз и определяет курс лечения.

Советы врача аллерголога иммунолога имеют такое же весомое значение, как и дерматолога. Ведь, фактически, именно иммунолог занимается разбором ключевых механизмов.

Данный специалист консультирует, например, относительно гормонотерапии, приёма иммуносупрессивных препаратов, особых моментов аллергических реакций.

Атипичный дерматит в 99% всех случаев подразумевает лечение консервативное, которое делится на:

  • медикаментозное – локальное (наружное) и системное (таблетки, уколы, капельницы);
  • физиотерапевтическое;
  • лечение народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение.

Полностью избавиться от этого заболевания пока невозможно. Вылечить на 100% атопический дерматит, как и прочие болезни, основанные на генетическом и иммунном факторах, современная медицина не в состоянии.

Основу лечения составляют препараты, направленные на купирование воспалительных процессов и торможения развития каскадной аллергии.

Сюда входят:

  1. Любая гормональная мазь на основе различных ГКС (Бетаметозон, Кортизол и пр.):
    – Акридерм, Тридерм, Элоком.
    – Адвантан, Синафлан, Локоид.
  2. Негормональные мази на основе различных НПВС и растительных протекторов:
    – Ауробин, Эплан, Дермарэф, Биопин, Магнипсор;
  3. Противоаллергические, антигистаминные средства 1-3 поколений, как правило, это таблетки:
    – Супрастин, Лоратадин, Дезлораатадин (Эриус, новое средство 3 поколения), Тавегид, Диазолин, Зиртек, Цетрин, Никомед, Рупафин (Эббот).
    – Плюс довольно эффективным противоаллергическим, антитоксическим и одновременно обеззараживающим средством является тиосульфат натрия (р-р для внутривенных капельниц).

Видно, что лечение кожного заболевания представлено местной и системной терапией.

При тяжёлом обострении назначается курс гормональных препаратов в виде:

  • таблеток (Метилпреднизолон);
  • внутримышечных уколов (Дексаметазон);
  • капельниц (Преднизолон).

Список препаратов, направленных на купирование действия гистамина, сильно различается из-за широкого ассортимента.

Умеренное воспаление прекрасно купируется негормональной мазью, среднее и выраженное требует применения наружных средств с глюкокортикостероидом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector