Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома матки прогноз

Причины

Данная онкология гормонозависимая. И при резком изменении эстрогена в крови начинается обильное разрастание эндометрия, что может привести к возникновению опухоли.

  1. Ранний выход яйцеклетки посередине цикла или ановуляция.
  2. Патологии эндометрия матки.
  3. Ранние месячные.
  4. Поздняя менопауза.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Понижение прогестерона и повышение эстрогена.
  7. Сбои в менструальных циклах.
  8. Гипертония.
  9. Диабет.
  10. Ожирение.
  11. Поликистоз яичников.
  12. У нерожавших женщин риск заболеть выше.
  13. Неправильное питание
  14. Экология и вредная работа с канцерогенами.
  15. Радиация.
  16. ВИЧ, иммунные и половые венерические заболевания.

Встречается всего в 12 % случаев. Остальные же обычно разрастаются из плоскоклеточного эпителия. Сама аденокарцинома имеет экзофитный или эндофитный характер, а сама разрастается из клеток желез. При первом случае рак идет вглубь к цервикальному каналу, а во втором новообразование поражает влагалищные стенки.

Причинами развития аденокарциномы матки могут быть:

  • наличие ожирения;
  • выявление сахарного диабета;
  • диагностирование гипертонической болезни;
  • наличие повышенного уровня эстрогена в крови;
  • наступление поздней менопаузы;
  • диагностирование бесплодия;
  • выявление у женщины или близких родственниц рака яичников или молочной железы;
  • проведение лечения рака молочной железы с помощью препарата Тамоксифен в течение более 5-ти лет;
  • диагностирование рака эндометрия у матери или сестры.

Развивается она и по другим причинам (у некоторых больных ВПЧ не обнаруживают). Это:

  • травмы шейки матки при родах;
  • гормональные нарушения;
  • производственные вредности;
  • курение (активное и пассивное);
  • длительный прием пероральных контрацептивов;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • хронические воспалительные заболевания шейки матки (цервицит);
  • незащищенный секс (канцерогенное действие оказывает не только ИППП, но и смегма);
  • иммунодефицитные состояния.

Все канцерогенные факторы, действующие на организм, устранить невозможно. Многие подвержены их влиянию, но заболевают АКШМ не все. Для профилактики и раннего выявления рака формируют группы риска.

В клиниках Израиля врачи берутся за те случаи, которые в больницах стран СНГ считаются безнадежными, хотя там много врачей, учившихся в РФ, Украине и других постсоветских странах.

АКШМ в Израиле лечат слудующими методами:

  • хирургический;
  • химиолучевой.

Успешное лечение аденокарциномы в клиниках Израиля связано с тем, что операции проводятся с помощью роботов-хирургов. Это минимизирует риск возникновения осложнений, при этом аденокарцинома удаляется полностью.

  • криодеструкция (назначают редко при ТisN0М0);
  • лазерное удаление аденокарциномы;
  • электроэксцизия шейки матки (стадия 0-1А);
  • высокая ампутация шейки матки (стадия 1А-1Б);
  • простая экстирпация матки с лимфаденэктомией (стадия 1А–2);
  • расширенная экстирпация матки с лимфаденэктомией и последующим химолучевым лечением (стадия 2Б-3).

На 4 стадии рака для начала уменьшают опухоль, добиваются исчезновения метастазов. Для этого назначают терапию:

  • таргетную;
  • иммунотерапию;
  • системную химиотерапию;
  • контактную лучевую.

В онкоцентрах используют щадящее химиолучевое лечение. Оно не менее эффективно, чем интенсивные курсы, при этом наносит меньше вреда пациенткам. Подбор медикаментов, используемых в схемах химиотерапии, зависит от восприимчивости опухоли к данному препарату и общего состояния больной.

Пройти лечение можно в следующих медицинских учреждениях:

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Этот медицинский центр находится в списке лучших лечебных учреждений мира. АКШМ 0-1 стадии лечат с помощью малоинвазивных операций, под местным наркозом используя сканирующую систему «Новалис», электронный скальпель. Проводят брахиотерапию, нейтронную терапию. В запущенных случаях – сначала химиолучевое лечение, потом операция и курс химиотерапии.
  • Онкологический центр «Давидов» клиники им. Рабина. В отделении онкогинекологии лечат АКШМ с помощью новейших достижений израильской медицины. При неблагоприятном прогнозе, когда диагноз подтвержден цитологическими и гистологическими исследованиями с помощью компьютерного анализа, прибегают к радикальной гистерэктомии (удалению матки). По показаниям прибегают к щадящему лечению химиопрепаратами, фототерапией, лазерному лечению, конизации матки, чтобы сохранить женщине возможность в дальнейшем стать матерью.
  • Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. АКШМ шейки матки лечат консервативными и хирургическими методами. Для химиотерапии используют новейшие медикаменты, эффективные в 90% случаев (несмотря на то что аденокарцинома устойчива к большинству препаратов). Гистерэктомию проводят с помощью робота Да Винчи, обеспечивающего точность и результативность. Снижен риск повреждения крупных сосудов, а опухоль иссекается в пределах здоровых тканей.

Примерные цены на лечение

Услуга Цена (USD)
Консультация онкогинеколога цитологическое исследование 400–900
Полный комплекс диагностики 3800
Гистологическое исследование 690
Конизация от 3200
Ампутация шейки матки от 1200 до4500
Расширенная экстирпация матки от 44 000
Курс химиотерапии от 1200
Контактная лучевая терапия от 10 000
Дистанционная лучевая терапия от 12 000

Отзывы пациентов о лечении.

Оксана, г. Нижний Новгород. «Я решила пройти лечение РШМ в Израиле и не жалею о сделанном выборе. В России мне грозила экстирпация матки, но врач посоветовала испытать новый метод. В Израиле, в клинике «Топ Ихилов», я прошла лечение лазером, курс химиотерапии. Сейчас я здорова и подумываю о третьем ребенке».

Елена, г. Ижевск. «Всегда была уверена, что со мной такого случиться не может. Диагноз «рак шейки матки» привел меня в шок. Знакомые посоветовали обратиться в МЦ «Рабина», в онкологическое отделение «Давидов».

Они там проходили лечение, и им все понравилось. Меня поразила организация процесса. За считанные дни провели полную диагностику, определились с протоколом лечения. Назначили операцию, которой руководил Габи Сабах. Огромное спасибо».

Онкологи считают, что подобное поражение возникает по причине гормонального сбоя. Риск развития патологического процесса у женщины увеличивается на фоне концентрации эстрогенов, которые оказывают влияние на состояние матки на протяжении всей ее жизни.

Провоцировать подобный диагноз могут следующие факторы:

  • отсутствие родов;
  • эндокринные недуги;
  • ранние менструации;
  • запоздалое наступление менопаузы;
  • ожирение;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нервные стрессы;
  • бесплодие;
  • ионизирующее излучение.

Согласно данным исследований, риск возникновения подобной проблемы возникает из-за неправильного питания с преобладанием в рационе продуктов, богатых протеинами и животными жирами.

Маточная аденокарцинома является опухолью гормонозависимого типа. Железистые клетки эндометрия — внутреннего слоя органа — подвергаются озлокачествлению и патологическому разрастанию, если происходят нарушения в выработке эстрогенов.

Перечислим факторы, которые могут быть предшественниками или спровоцировать аденокарциному матки:

  • Ановуляция. Состояние, при котором яичники не справляются со своей функцией.
  • Бесплодие, связанное с органическими проблемами в репродуктивной системе.
  • Раннее наступление менструаций или поздняя постменопауза. Эти явления — результат избыточного синтеза эстрогена. Если у девочки первые месячные начались до наступления 12 лет или женщина столкнулась с поздним климаксом, речь идет о повышенном влиянии половых гормонов на эндометриальный слой матки. Этот факт является предпосылкой для развития злокачественных опухолей.
  • Расстройства менструального цикла. Данное состояние обычно связано с подавлением овуляторной функции яичников, что случается на фоне пониженного уровня прогестерона и повышенного — эстрогена.
  • Ожирение. Ученые доказали, что липиды могут продуцировать половые гормоны.
  • Отсутствие родов в анамнезе. Если женщина никогда не рожала, вероятность онкозаболеваний репродуктивной системы увеличивается у нее в разы.
  • Гормонотерапия. В зависимости от того, сколько по времени принимались препараты и какой была их дозировка, рассчитывается риск раковых патологий.
  • Доброкачественные опухоли. Если подобные изменения присутствуют в придатках или матке, они могут продуцировать гормоны, поэтому требуется обязательное лечение.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипертония.
  • Неблагоприятная наследственность.

Стать причинами маточной аденокарциномы способны другие канцерогенные факторы, например пагубные привычки, неправильное питание, профессиональная деятельность на вредном производстве и т. д.

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома матки прогноз

Аденокарцинома матки в мире занимает четвертое место по распространенности среди других онкологических заболеваний. Предлагаем узнать, как борются с этим диагнозом в различных уголках мира.

Лечение в России

В этой стране медицина не стоит на месте, поэтому многие онкологические заболевания не являются смертельным приговором при условии, что человек вовремя обратился за помощью. Лечение аденокарциномы матки проводится с учетом стадии недуга и возраста женщины.

Если удалить новообразование матки на раннем этапе, можно с уверенностью полагаться на положительный прогноз. Облучение органов малого таза проводится для осуществления предоперационной подготовки и при наличии метастатических поражений лимфатических узлов.

Широко применяется химиотерапия, позволяющая сдерживать рост и развитие опухоли. Несмотря на то, что во всем мире в онкологическую практику внедряются новые технологии, лечение химиопрепаратами не теряет своей актуальности.

Вспомогательным методом воздействия, повышающим общую эффективность терапии, являются гормоны. Но каким бы ни был протокол лечения, перед его назначением в российских онкоцентрах, как государственных, так и частных, проводится всестороннее комплексное обследование для уточнения диагноза.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки

В настоящее время международная гистологическая классификация выглядит следующим образом:

  • аденокарцинома эндометрия;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистоплоскоклеточный рак;
  • серозная аденокарцинома;
  • муцинозный рак;
  • недифференцированный рак.

Рост опухоли может протекать по экзофитному, эндофитному или смешанному типу. Если рассматривать статистику локализации маточной опухоли, чаще она расположена в области тела и дна органа, реже – в нижнем сегменте.

Огромное значение имеет и степень дифференцировки опухоли, указывающая на уровень злокачественности. От этого показателя зависят прогнозы жизни женщины. Выделяют:

  1. высокодифференцированная аденокарцинома матки (G1) — наименее злокачественный вариант;
  2. умереннодифференцированная аденокарцинома матки (G2);
  3. низкодифференцированная аденокарцинома матки (G3) — высокая степень злокачественности.
Благоприятный прогноз Неблагоприятный прогноз
Дифференцировка G1 G2 – G3
Стадия I III – IV
Гистология Эндометриоидная аденокарцинома матки Светлоклеточная, серозная аденокарцинома, железистоплоскоклеточный и муцинозный рак
Распространение Ограниченная площадь Распространенная опухоль, с переходом на шейку
Эмболизация сосудов Не наблюдается Есть

Стадия 0 —предрак, эндометрий атипично гиперплазирован.

trusted-source

IA – локализация опухоли в эндометрии;

IB – опухоль прорастает из эндометрия в миометрий {amp}lt;1 см.

IC  — прорастание {amp}gt; 1см, не включая серозный слой.

Стадия II— опухоль затрагивает тело и шейку.

Стадия III— опухоль прорастает за границы матки, но расположена в малом тазу.

IIIA — опухоль распространяется, прорастая в серозную оболочку, появляются метастазы (придатки, лимфоузлы),

IIIB – затрагивает параметральную клетчатку, может метастазировать во влагалище.

IV стадия — локализуется за пределами малого таза, определяется инвазия в кишечник, мочевой пузырь.

Еще одно женское заболевание – аденокарцинома матки

Также, наряду с классификацией FIGO, рак эндометрия стадируют по системе TNM. Обе классификации актуальны и дополняют друг друга, позволяя выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Хотя на сегодняшний день точные причины развития рака матки остаются не выясненными, точно установлено, что заболевание относится к разряду гормонозависимых патологий. Существует 2 типа развития рака эндометрия.

  • К 1 типу относится 2/3 от всех выявленных случаев рака матки. Недуг возникает в результате воздействия эстрогенов на эндометрий, развивается гиперплазия, которая при отсутствии терапии трансформируется в аденокарциному. Важно, что при таком типе развития опухоль  хорошо дифференцируется и имеет благоприятные прогнозы.
  • 2 тип развития болезни встречается реже (¼ от всех случаев заболевания). Патология не связана с действием эстрогенов, поэтому гиперплазия эндометрия не наблюдается. Дифференцировать такую опухоль крайне тяжело, поэтому прогноз в этом случае неблагоприятный.

В медицинской литературе встречаются описания и 3-его типа развития болезни, т. е. генетически наследуемой опухоли. Встречается она крайне редко, может сочетаться с опухолями кишечника и относится к низкодифференциированным аденокарциномам. Такая аденокарцинома матки прогноз имеет крайне неблагоприятный.

Как и другие онкологические патологии, богатой клинической картиной рак эндометрия не обладает. Заподозрить его в постменопаузе можно в том случае, если пациентка жалуется на патологические выделения из половых путей. На данном этапе развития опухоли жалобы на кровянистые выделения крайне редки.

У женщины в пременопаузе  врач может заподозрить рак эндометрия, если она жалуется на долгие и обильные менструальные кровотечения, а так же при наличии кровянистых выделений между менструацией. Но заподозрить заболевание крайне трудно, потому что большинство женщин за помощью просто не обращаются.

Аденокарцинома шейки матки

Если пациентка длительно не обращалась к гинекологу, при наличии аденокарциномы на ранней стадии, заболевание начинает прогрессировать, что и отражается на динамике развития симптомов. появляется и нарастает общая слабость, имеет место быть немотивированная потеря массы тела.

Такие больные за 3 – 4 недели могут похудеть на 8 – 20 кг, но иногда изменений со стороны телосложения не происходит. Кровотечения и кровянистые выделения – типичны для заболевания на данном этапе и могут присутствовать в период между менструацией и в постклимактерическом периоде.

При наличии отдалённых метастазов (кости, печень, лёгкие) фомируется клиническая картина, характерная для поражения органа-мишени: боли в опорно-двигательном аппарате, патологические переломы, боли в области печени, возможно развитие желтухи, боли в грудной клетке, немотивированный кашель.

В частности огромное значение имеет МРТ и ПЭТ КТ в предоперационном периоде, которое помогает точно оценить состояние лимфоузлов, наличие или отсутствие прорастания опухоли.

Онкологический процесс от момента зарождения до финиша проходит 4 стадии развития. Характеристики каждого этапа прогрессирования зависят от разных факторов. Отличительная их особенность в прогнозе такова:

  • на I стадия характеризуется незначительным распространением образований в матке;
  • на II стадии патологическое разрушение может затронуть шейку матки;
  • на III стадии в процесс вовлекаются лимфоузлы и все прилегающие органы;
  • при IV стадии начинается этап быстрого метастазирования.

В зависимости от фазы, формы и типа злокачественного поражения подбирается терапия. Онкология эндометрия матки классифицируют также по определенным морфологическим формам:

  • аденокарцинома светлоклеточная;
  • типичная аденокарцинома;
  • муцинозный тип;
  • железисто-плоскоклеточный тип.

Также встречается плоскоклеточный и серозный, а также недифференцированный и железистый вариант онкологии.

Это самая распространенная форма патологии. Такой тип злокачественного поражения характеризуется присутствием крупных габаритами многогранных клеток эпителия в воспаленной области ткани. Нередко отмечается наличие типичных клеток, чередующихся со светлоклеточным аденокарцином.

Онкология тела матки – это развитие злокачественного эндометрия, выстилающего всю маточную полость. Среди признаков проблемы стоит выделить появление выделений крови из половых органов, водянистых белей, развитие болей, атипичных либо ацикличных маточных кровотечений.

При такой вариации онкологии маточная шейка содержит железистые клетки, которые разбросаны по внутренней части слизистой в канале между маткой и шейкой. Из-за этого развивается аденокарцинома таких тканей.

Для заболевания характерны незначительные атипичные изменения клеток. Наблюдаются небольшие неестественные нарушения в клеточных ядрах, способствующие вытягиванию их и увеличению. Эта форма железистого рака – одна из наиболее благоприятных среди всех иных типов патологии.

Эта форма онкологии имеет свои особенности клиники: структура и форма клетки полностью изменены, что провоцирует нарушение ее деятельности.

Онкологический процесс ведет себя весьма агрессивно. У пациентки могут наблюдаться следующие изменения: наросты быстро проникают в слои маточной стенки.

  • 1 стадия — злокачественная опухоль матки находится в одном тканном слое и располагается в маточном теле.
  • 2 стадия — поражение цервикального канала.
  • 3 стадия — идет поражение стенок влагалища, ближайших лимфоузлов.
  • 4 стадия — метастазы поражают отдаленные органы: кости, печень, почки. Опухоль может врасти в мочевой пузырь, кишечник, и т.д.

Различные опухоли толстого кишечника на сегодняшний день являются объектом пристального внимания учёных всего мира. Именно на долю толстого кишечника сейчас приходится большинство онкологических заболеваний.

В частности, высокодифференцированная аденокарцинома представляет сложность в том, что её невозможно выявить при стандартном профилактическом осмотре. Как высокодифференцированная опухоль, она имеет низкую степень агрессивности, полиморфизм клеток слабо выражен, опухоль довольно редко даёт метастазы.

Определённую опасность представляет аденокарцинома слепой кишки тем, что рядом находятся паховые лимфоузлы, печень.

Встречается высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки с приблизительно равной частотой у мужчин и женщин, возраст появления колеблется в приделах 50 – 60 лет. Хотя наблюдается печальная тенденции уменьшения возрастного порога, и эта болезнь всё чаще поражает и молодых людей.

Основными симптомами являются те же проявления, что и для практически любой другой опухоли кишечника – слабость, низкий гемоглобин, резкое снижения веса, подозрительные выделения с калом, неприятные ощущение внизу живота, вздутие, нарушение режима дефекации.

К причинам возникновения аденокарциномы слепой кишки относят те же факторов, которые в целом влияют на возможность возникновения не только опухоли кишечника, но любой другой опухоли. К таковым относится плоха наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с канцерогенными веществами.

К особым факторам можем отнести два таких важных аспекта, как употребление в пищу природных волокон (клетчатка), а также возможность образование в районе слепой кишки таких незлокачественных явлений, как полипы.

Последние в свою очередь имеют способность довольно часто превращаться в злокачественные. Довольно сложно говорить о профилактике таких болезней, потому более надёжно будет регулярно раз в полгода или год обследоваться у врача. Так как при своевременном обнаружении данный рак довольно успешно излечивается.

Аденокрацинома сигмовидной кишки относится к группе онкологических заболеваний, которая называется раком толстого кишечника. Рак толстого кишечника является самой актуальной проблемой в современной онкологии.

Лечение в России

Симптомы

Железистый рак шейки матки начинает хоть как-то себя проявлять только на 2 стадии развития новообразования, когда идет поражение стенок шейки матки.

  1. Красные жидкие выделения, которые позже перерастают в небольшие кровотечения. Отлично видны на трусиках как засохшие сгустки.
  2. Кровотечениями в промежутках между месячными.
  3. Сильная боль внизу живота.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость, утомляемость, понижение работоспособности.
  6. Сбои в менструальных циклах.
  7. Бессонница.
  8. Живот начинает расти.
  9. Субфебрильная температура без признаков простуды.
  10. Боли во время полового контакта.
  11. Слизистые и гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища.
  12. Боль во время мочеиспускания.

Аденокарцинома матки развивается постепенно без особо выраженных проявлений. По мере прогрессирования воспалительного процесса клиника набирает более специфические симптомы. Гинекологи рекомендуют прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые негативные изменения. Симптомы проблемы такие:

  • опоясывающие боли внизу брюшины с разным характером проявления;
  • дискомфорт при половой близости;
  • резкое похудение;
  • вздутие брюшины;
  • асцит;
  • постоянное недомогание;
  • субфебрильная температура.

Аденокарцинома матки – это злокачественный очаг, обычно поражающий дно органа, реже стенки, формирующийся из железистого эпителия. Онкологический процесс развивается у женщин репродуктивного и пожилого возраста.

По МКБ-10 заболевание значится под кодом С54.

Этиология болезни

Железистый рак матки может развиваться на фоне гормональных нарушений или возникать спонтанно. При дисбалансе прогестерона и эстрогена рак называется гормонозависимый.

Эта причина активирует неконтролируемый рост эндометрия, что вызывает патологические процессы тела органа.

Аденокарциному связывают с плоскоклеточной метаплазией шейки матки, потому что доброкачественный процесс часто перерождается в злокачественный.

Следующие факторы связывают с возникновением заболевания:

  • Приём препаратов содержащих эстроген, в течение долгого времени.
  • Лишний вес, превышающий нормальный индекс массы тела.
  • Эндокринные нарушения.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наличие онкологических заболеваний в анамнезе кровных родственников.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Невозможность забеременеть или родить.
  • Рубцы на матке после родов или абортов.
  • Радиационные облучения.
  • Хронические болезни надпочечников и печени.
  • Опухоли в яичниках.

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома матки прогноз

Эндоцервикальная аденокарцинома шейки матки связана с метаплазией, при которой изменяется дифференциальный тип клеток.

Различают 3 степени злокачественности при раке матки:

  • Высокодифференцированная (G1) эндометриальная опухоль развивается бессимптомно, не достигает крупных размеров и остается в пределах одного органа. Клетки опухоли отличаются от здоровых деформированным ядром (удлиненная форма), но сохраняют исходную функцию. Прогноз на жизнь достигает 90%, потому что опухоль лечится на любом этапе развития.
  • Умеренно дифференцированная (G2) опухоль содержит больше мутировавших клеток, хорошо отличающихся от здоровых. Болезнь может протекать слабовыраженно, но поражать лимфатическую систему.
  • Низкодифференцированная (G3) опухоль представлена полностью видоизменёнными клетками в новообразовании. Характерная светлоклеточная форма рака в виде полипов. В процесс вовлечён весь орган, метастазы распространяются по организму. Жизненный прогноз сокращается до 15%.

Недифференцированная опухоль содержит аномальные клетки неясного происхождения. Не реагирует на лечение. Прогноз жизни сводится к 0.

Папиллярная форма опухоли отличается агрессивным течением и особой формой. Представлена капсулой с сосочками и жидкостью внутри.

Стадии развития

Стадии аденокарциномы матки классифицируются по FIGO и ТNM:

  • На 0 стадии начинается формирование атипичных клеток на фоне гиперплазии эндометрия.
  • При стадии 1А опухоль располагается в эндометрии.
  • На этапе 1В узел проникает в миометрий.
  • При стадии 1С поражается серозная оболочка органа, но узел остается в его пределах.
  • На стадии 2А поражается шейка матки в пределах желёз.
  • При 2В – опухоль проникает в строму.
  • Этап развития 3А включает в процесс часть маточной трубы.
  • Стадию 3В может представлять новообразование, распространившееся во влагалище.
  • На стадии 3С начинает происходить поражение регионарных лимфоузлов.
  • Стадия 4А представлена тканями рака в мочевом пузыре и тонком кишечнике.
  • На последней стадии 4В вторичные очаги активно распространяются по органам.
ПОДРОБНОСТИ:   Кольцо на шейку матки при беременности

По классификации ТNM эндометриодная форма рака делится на:

  • Предраковое состояние.
  • Поражение тела органа узлом до 8 см.
  • Поражение тела органа узлом свыше 8 см.
  • Поражена ткань шейки матки.
  • Очаговые изменения обнаруживаются в органах малого таза.
  • В раковый процесс вовлекаются органы ЖКТ.

Опухоль активно метастазирует, начиная с 3-й стадии.

Симптомы развиваются медленно, если опухоль высокодефферентная, и быстро – если форма рака низкодефферентная. Но для развития рака необходимо какое-то время, чтобы возник первый симптом.

Женщины отмечают пролонгированные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильными болями либо выделениями бурого или алого цвета в любой период отсутствия менструации.

Выделения могут приобретать жидкую консистенцию и иметь неприятный гнилостный запах. Их вид значительно отличается от нормального.

Другие признаки при аденокарциноме матки:

  • Ноющая боль в области поражённого органа.
  • Боли в пояснице.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль при половом контакте.
  • Боль, иррадиирующая в прямую кишку.

На терминальной стадии заболевание представлено общими симптомами интоксикации:

  • Высокая температура тела.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Серый цвет кожных покровов.
  • Рвота.
  • Кровотечения.
  • Боли во всём теле.

В процессе бимануального осмотра гинеколог может определить уплотнение в матке. После забора мазка из цервикального канала на выявление патогенной микрофлоры пациентка проходит ряд инструментальных и лабораторных исследований.

:Женщина на приёме у врача

Вначале проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно показывает узлы и изменения в стенках матки, состояние яичников. На УЗИ врач не может полноценно оценить состояние злокачественного новообразования и поражённых лимфоузлов, поэтому назначаются более информативные исследования.

Детализировать состояние органов малого таза позволяет магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Определяется размер новообразования, месторасположение, поражение соседних органов и лимфатических узлов, способ кровоснабжения очага и состояние заднематочного пространства.

Если слой эндометрия значительно увеличен, проводят диагностическое выскабливание с целью изучения тканей органа. Гистология определяет природу новообразования и степень агрессивности. После выскабливания пациентка находится несколько часов в стационаре и отправляется домой. Необходимость больничного режима отсутствует. Сроки проведения анализа занимают 5-10 дней.

Диагностику новообразования проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство через переднюю брюшную стенку позволяет осмотреть органы малого таза и провести биопсию поражённых тканей:

  • Важны анализы на уровень гормонов, уровень билирубина и на наличие воспалительных процессов.
  • Если предполагается, что метастазами повреждена грудная клетка, назначают рентген.
  • В зависимости от состояния и жалоб больного врач назначает дополнительные анализы.

Лечение подбирают индивидуально, когда подтверждается диагноз. Женский рак требует комплексного подхода. Для максимального удаления атипичных клеток проводится операция по иссечению повреждённого органа.

При хирургическом вмешательстве может ампутироваться только матка или проводится экстирпация органа вместе с шейкой. Хирурги удаляют яичники и трубы. Операция достаточно сложная, но без этих органов человек проживёт обычную жизнь.

Аденокарцинома (железистый рак) матки

Резекцию проводят с помощью широкого доступа через стенку брюшины или достают матку через влагалище.

После операции пациентка находится на стационарном лечении под наблюдением врача, т.к. возможен риск развития осложнений: кровотечение, расхождение швов, нагноение рубца. Пациент употребляет анальгетические и антибактериальные препараты вместе с противораковым лечением.

При помощи химиотерапии пациент достигает вхождения в ремиссию. Препарат вводится в кровеносную систему человека и распространяется по всему организму. Останавливается деление атипичных клеток, разрушаются их молекулы, предупреждается распространение метастазов.

До операции и после удаления опухоли рекомендовано проведение лучевой терапии. Действуя на клетки новообразования, ионизирующее излучение разрушает их структуру и уменьшает объём очага. Радиоактивный компонент вводится в виде препарата в злокачественный узел или лучи производятся специальной установкой и действуют на пациента через кожу.

Если проведение операции невозможно или нецелесообразно, применяют метод паллиативной терапии для улучшения качества жизни пациента. В этом случае лучевая и химиотерапия выступают самостоятельным лечением в комплексе с обезболивающими препаратами.

Таргетную терапию используют в качестве альтернативы химиопрепаратам. Она действует только на злокачественные клетки. Здоровые ткани не испытывают негативного влияния.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Для нормализации гормонального фона женщине назначают гормонозаместительную терапию.

Иммунотерапия эффективна при комплексном лечении. Активируются естественные защитные функции организма, и женщина лучше противостоит аденокарциноме.

Психологическая помощь необходима всем больным с онкологией. Аденокарцинома матки – не приговор. Женщине нельзя опускать руки. Без этого органа можно прожить здоровую счастливую жизнь.

При борьбе с раком народное лечение не поможет и даже усугубит состояние пациента. Только классическая терапия способна излечить от опасного заболевания.

Действия врачей направлены на достижение ремиссии. Рецидив рака может развиться в любой момент. Вторичное заболевание практически не поддаётся лечению.

Восстановление

После оперативного вмешательства женщина выполняет рекомендации врача, в течение определённого времени проходит курсы химиотерапии и принимает назначенные препараты.

  • появление маточных кровотечений, возникающих у женщин в период менопаузы;
  • возникновение длительных и обильных менструальных кровотечений у молодых  женщин, которые еще не вступили в период менопаузы;
  • появление постоянных ноющих болей в пояснице.

Виды и формы

Аденокорцинома обычно отличается по степени дифференцировки, что обозначает зрелость клеток. Чем выше дифференциация, тем более зрелые клетки, и тем сильнее она похоже на здоровую ткань. Такой вид более медленный и не агрессивный.

  1. Эндометриоидная аденокарцинома матки
  2. Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия — G1
  3. Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2
  4. Низкодифференцированная — G3

Располагается в меометрии маточной локализации. Сами клетки практически ничем не отличаются от здоровых клеток. Есть правда некоторые отличия в размере ядра и на цитологическом уровне строения самой клетки. Опухоль медленно растет и не агрессивная.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Клеточки уже имеют большую аномалию, а клеточная структура более хаотичная. Из-за чего опухоль может вовлекать и соседние ткани, врастая и разрушая их. При этом риск метастазирования сильно повышается, так как межклеточная структура уже тоньше.

Опухоль очень быстро разрастается и поражает ближайшие тканные структуры. Низкодифференцированная аденокарцинома матки очень опасная и может загубить жизнь больной за несколько месяцев. Клеточная структура не структурирована и хаотична, а сами клетки сильно отличаются по строению от здоровых. Межклеточные связи очень тонкие, и риск метастазирования увеличивается.

Врачи выделяют несколько разновидностей образования:

  • Папиллярная – опухоль, появившаяся из большого количества папиллом. Внешне такие образования напоминают цветную капусту.
  • Эндометриоидная – распространенное поражение. Нарост поверхностно врастает внутрь миометрального слоя, из-за чего при выявлении сначала отличается неплохим прогнозом.
  • Плоскоклеточная – образуется из плоских клеток. Патология встречается крайне редко. Появляется при цервикальной онкологии.

Выделяют следующие степени дифференциации рака эндометрия:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется минимальным полиморфизмом, то есть атипичных клеток мало и они практически не отличаются от здоровых. Ввиду этого дифференциальная диагностика онкопроцесса является затрудненной. При высокодифференцированной аденокарциноме злокачественный процесс распространен поверхностно в эндометрии матки. Вероятность развития осложнений и метастазов лимфогенного происхождения составляет 1%.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется повышенным содержанием аномальных клеточных структур. По сравнению с предыдущей формой, атипичных элементов в ее строении становится намного больше. Степень злокачественности умеренно дифференцированной аденокарциномы матки увеличивается, в связи с чем повышается риск осложнений и побочных эффектов до 9%, например, в виде лимфогенного метастазирования онкопроцесса.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. С точки зрения гистологии представляет третью стадию маточного рака. Опухоль характеризуется выраженным полиморфизмом онкоклеток. Они обладают высокой злокачественностью, стремительным и объемным захватом здоровых тканей. Аденокарцинома низкой степени дифференциации является минимально благоприятным новообразованием, с точки зрения предположительного исхода, поскольку на этом этапе неизбежен факт метастазирования опухоли в регионарные лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры.

Поражение миометрия матки происходит реже, а его обнаружение вызывает трудности с изъятием образцов из глубоких слоев органа. Если речь идет о поражении мышечной, серозной и других оболочек, в клинической онкологии ведется классификация по цитологии аденокарцином. Рассмотрим их:

  • Аденокарцинома эндометрия матки. Наиболее частый недуг — встречается в 75% случаев. Онкопроцесс врастает в миометрий матки поверхностно, поэтому при своевременном обнаружении отличается благоприятными прогностическими данными.
  • Серозная аденокарцинома матки. Агрессивная форма рака, не связанная с избыточным титром эстрогена в организме. Выявляется в 7-9% случаев. Имеет сильное сходство с карциномой яичников и фаллопиевых труб. Онкоклетки склонны к быстрому делению. Встречается преимущественно у пациенток пожилого возраста.
  • Светлоклеточная. Состоит из светлых гвоздевидных клеток. Имеет тенденцию к раннему имплантационному метастазированию в серозные оболочки брюшной полости. Прогноз неблагоприятный — 5-летняя выживаемость среди пациенток не выше 35%.
  • Папиллярная аденокарцинома матки. Опухоль образована сосочковидными наростами — папилломами, поэтому по внешним признакам она напоминает цветную капусту. Прогноз неблагоприятный, так как онкопроцесс обладает быстрым инвазивным ростом.
  • Муцинозная. Отличается от других опухолей большим процентом муцина в клетках и многочисленных кистозных полостях. Новообразование состоит из узлов, которые обладают нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не лечится с помощью лучевой терапии. Высок риск рецидивов и лимфогенного метастазирования.
  • Плоскоклеточная. Этот злокачественный процесс встречается достаточно редко. Обычно развитию аденокарциномы в данном случае предшествует рак эндометрия шейки матки.
  • Смешанная. В состав этой опухоли входят различные группы онкоклеток, что существенно осложняет диагностику. При прогрессировании заболевания прогноз, как правило, неблагоприятный.

Аденокарцинома шейки матки. Шеечную часть детородного органа изнутри выстилает эпителий. Поэтому онкологический процесс может начаться в этой области, а затем перейти в его тело. Аденокарцинома поражает железистые клетки шейки матки, продуцирующие слизь.

Диагностировать злокачественный процесс можно во время стандартного гинекологического осмотра. Если врач заподозрит опухоль, он назначит проведение цитологического исследования по тесту Папаниколау.

Аденокарцинома шейки матки опасна длительным бессимптомным течением. Рак практически не влияет на самочувствие пациентки. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявить отклонения подобного типа и приступить к их лечению.

Аденокарцинома тела матки. Опухоль, поражающая тело детородного органа, развивается во всех его слоях. В 50% случаев онкопроцесс начинается на маточном дне. Как правило, аденокарцинома тела матки развивается у женщин репродуктивного возраста в промежутке между 20 и 40 годами, когда синтез эстрогена наиболее высок и шансы зачать ребенка велики.

Для подтверждения диагноза врач берет соскоб из предполагаемого очага поражения для последующего изучения биоматериала на атипию. Но диагностика заболевания нередко бывает затруднена расположением опухоли в глубоких слоях тела матки, в связи с чем онкопроцесс может оказаться неподтвержденным, а впоследствии запущенным.

Диагностика аденокарциномы матки

  • проведение гинекологического обследования, с помощью которого врач-гинеколог способен прощупать в матке объемное образование. В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы, врачом назначается проведение дополнительных исследований;
  • выполнение УЗИ органов малого таза, благодаря которому при раке эндометрия выявляется утолщение внутреннего слоя матки. В случае наличия полипов в полости матки на УЗИ выявляется наличие ограниченных выростов эндометрия. Если диагноз рака эндометрия уже установлен, то с помощью УЗИ органов малого таза производится поиск метастазов;
  • проведение диагностического выскабливания полости матки, благодаря которому врачом-гинекологом с помощью специальных инструментов выскабливается внутренняя оболочка матки (эндометрий). Полученный материал в дальнейшем исследуется под микроскопом. В случае наличия рака эндометрия выявляются раковые клетки;
  • выполнение гистероскопии с биопсией эндометрия, являющейся современным методом диагностики рака эндометрия. Для его осуществления используется специальный оптический прибор (гистероскоп), который вводится в полость матки. Во время проведения гистероскопии врачом оценивается  структура эндометрия, и затем осуществляется биопсия подозрительного участка (с помощью применения небольших щипчиков отрывается кусочек эндометрия). Затем полученный материал подвергается исследованию под микроскопом, чтобы выявить раковые клетки.

Для определения типа онкологического поражения специалисты задействуют ряд исследовательских мероприятий. Пациентке назначают:

  • биопсию матки;
  • гинекологическое исследование;
  • гистероскопию;
  • УЗИ органов женской половой сферы и брюшной полости;
  • анализ крови.

Дополнительно используется КТ и МРТ, чтобы обнаружить наличие метастазов и уточнить общую картину воспалительного процесса. Целью этих мероприятий является определение следующих показателей:

  • вида образования;
  • степени его дифференциации;
  • стадии прогрессирования патологической реакции.

Биопсия эндометрия

Этот метод диагностики – важный этап в определении типа новообразования. С его помощью можно выявить вид опухоли по морфологическому строению. Биопсия представляет собой забор частицы ткани для исследования.

Благодаря применению подобной техники обследования получится более точно выяснить состояние органов внутри малого таза. Пациенткам такой метод диагностики помогает обнаружить патологию лишь в фазе зарождения.

При появлении аномальных маточных кровотечений как у женщин репродуктивного возраста, так и в период менопаузы, рекомендуется срочное посещение гинеколога, который назначит необходимый комплекс обследований для выяснения причины данного состояния.

Основными диагностическими методами при подозрении на маточный рак являются:

  • Гинекологический осмотр. Во время него врач может прощупать в стенке матки уплотнение. При его обнаружении обязательно назначаются дополнительные исследования.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза при аденокарциноме эндометрия может выявить утолщение внутреннего слоя матки и наличие полипозных ограниченных выростов. Если диагноз уже установлен, то посредством УЗИ доктор начинает поиск метастазов и оценивает повреждение ближайших анатомических структур.
  • Диагностическое выскабливание, или кюретаж. Проводится врачом с помощью специального инструментария. В ходе процедуры удаляется эндометрий матки. Затем полученный биоматериал исследуется под микроскопом, при аденокарциноме в нем выявляются злокачественные клетки.
  • Гистероскопия с биопсией. Современный способ диагностики онкозаболеваний эндометрия. Для его выполнения применяется специальный прибор гистероскоп, который необходимо ввести непосредственно в маточную полость. В это время врач оценивает структурное строение внутренней оболочки органа и осуществляет биопсию с наиболее подозрительных участков — посредством маленьких щипчиков отрывается кусочек эндометрия и помещается под стекло. В дальнейшем полученный материал исследуется под микроскопом в лаборатории, анализ позволяет выявить атипичные клетки.

Для раннего выявления АКШМ проводятся массовые скрининги. Для его прохождения женщина обращается к гинекологу по месту прописки (при желании обследование проходят в любом медицинском центре). Главное требование – наличие кабинета патологии шейки матки, оборудованного кольпоскопом. Диагностика проводится поэтапно:

  • Цитологическое исследование. Гинеколог делает забор материала с шейки матки, цервикального канала. Мазки отправляются на исследования. ПАП-тест помогает выявить рак на ранних стадиях, но при аденокарциноме его эффективность ниже, особенно при локализации опухоли в цервикальном канале. Поэтому очень важно правильно проводить забор материала.
  • Кольпоскопия. При исследовании шейки матки делают аппликацию с уксусной кислотой. Стенки атипичных сосудов не сокращаются, и они видны при кольпоскопии в виде причудливых форм. Используют пробу Шиллера. При обработке раствором Люголя патологические участки шейки матки не окрашиваются.
  • Биопсия. Эту процедуру проводят при подозрении на предраковые заболевания и рак шейки матки. Перед манипуляцией делают пробу Шиллера и аккуратно берут материал с подозрительных участков для гистологического исследования.

Если после биопсии диагноз подтвердился, требуются дополнительные исследования для уточнения локализации злокачественного образования, распространения процесса, наличия метастазов. Назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • цистоскопию;
  • ректороманоскопию.

Другие методы (КТ, МРТ, ирригоскопию и прочие) применяют по необходимости.

При аденокарциноме анализ крови на онкомаркеры назначать нецелесообразно по нескольким причинам:

  • не выявлен специфический онкомаркер для АКШМ;
  • повышение онкомаркеров наблюдается при воспалительных заболеваниях.

Назначают определение уровня онкомаркера SCC для контроля над прогрессированием заболевания и эффективности лечения, выявления рецидивов и метастазов.

  1. Гинеколог — проводит первичный осмотр, пальпацию на наличие наростов в шейке матки.
  2. Пап-тест — проводят выскабливание шейки матки, а позже образец отправляется на биопсию.
  3. Биопсия — гистологическое исследование тканей матки на наличие атипичных клеток.
  4. УЗИ малого таза — более детально просмотреть стенки органов.
  5. Гистероскопия — в матку вводят гистероскоп и просматривают орган на наличие образований, наростов и полипов.

Кто входит в группу риска?

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

В группу риска включают тех пациенток, кто подвержен нескольким канцерогенным факторам и у кого вероятность заболеть АКШМ значительно выше. При ее формировании учитывают:

  • Возраст. Целесообразнее всего проводить профилактические осмотры женщинам старше 20 лет.
  • Раннее начало половой жизни. В возрасте до 16 лет риск выше в16 раз, от 16–19 лет – в 3 раза. Если начинать половую жизнь через год после начала менструации, то вероятность заболеть АКШМ выше в 26 раз, от 1 года до 5 лет после начала менархе – в 7 раз.
  • Сексуальная активность. Из-за частой смены половых партнеров, особенно в возрасте до 20 лет, вероятность заболеть АКШМ выше в 7 раз.
  • Несоблюдение половой гигиены. Основными факторами развития рака шейки матки является ВПЧ и заболевания, передающиеся половым путем.
  • Роды. Исследованиями выявлено, что вероятность возникновения АКШМ выше у много рожавших женщин и тех, у кого были травмы шейки матки во время родов.
  • Курение. Никотин – сильный канцероген. Из-за этой вредной привычки снижается иммунитет, нарушается механизм запрограммированной клеточной смерти, а это способствует размножению атипичных клеток.
  • Длительный прием оральных контрацептивов. Если использовать в качестве противозачаточных средств синтетические гормоны на протяжении 5–9 лет, вероятность заболеть аденокарциномой составляет 2,72%, при их приеме более 10 лет – 4,48%.

Вероятность возникновения аденокарцином выше у женщин с низким социально-экономическим статусом, часто меняющих половых партнеров. Заболеть могут и женщины, ведущие здоровый образ жизни, соблюдающие половую гигиену и верные своему партнеру (и это взаимно), но у них в анамнезе есть травмы шейки матки, цервицит, предраковые заболевания (эрозия, лейкоплакия, эритроплакия).

Сигнал тревоги – выявление в мазках при цитологическом исследовании ВПЧ. Он передается не половым, а контактным путем. При условии стойкого иммунитета вероятность заболеть крайне низка. Если защитные силы организма ослаблены (стрессами, производственными вредностями, курением), то вирус способствует развитию рака.

В любом случае для раннего выявления АКШМ необходимо проходить регулярные онкоосмотры у гинеколога по месту жительства, не дожидаясь клинических проявлений болезни.

Предрасположены к заболеванию, по мнению специалистов, женщины с избыточным весом и нарушением обмена веществ. Пациентки с повышенным индексом массы тела и ожирением 2-й и 3-й степени должны чаще посещать гинеколога для исключения расстройств в репродуктивной системе. Также в группу риска входят женщины, которые никогда не рожали.

Прогноз

Любую пациентку, у которой выявлена злокачественная опухоль матки, волнует вопрос о выживаемости после проведенного лечения.  При анализе статистики, были сделаны следующие выводы о 5 – летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия – 85 – 90 %;
  • 2 стадия – 70 – 75 %;
  • 3 стадия – 30 – 35 %;
  • 4 стадия – около 5 %.

Безусловно, процент выживаемости гораздо выше при высоко дифференцированных формах, чем в случаях с низкой дифференциировкой опухоли.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Хотим заострить внимание на значении профилактических мероприятий. Любая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры, следить за своей массой тела, контролировать артериальной давление и коцентрацию глюкозы.

После того как опухоль удалили, по необходимости пройдены курсы химиотерапии и лучевой терапии, следует длительный процесс восстановления.

В этот период надо беречь себя, правильно питаться, не переохлаждаться. После лечения аденокарциномы шейки матки организм ослаблен не только болезнью, но и операцией, цитостатиками и цитотоксинами, радиационным излучением.

В восстановительный период необходимо:

  • Регулярно посещать онкогинеколога. Первые 2 года – каждые 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в полгода. Рентгенологическое исследование легких проходить 1 раз в полгода.
  • Сохранять сексуальную активность. Половая дисфункция связана не только с органическими причинами, но и психоэмоциональными. Это сопровождается депрессией, переживаниями о дальнейших отношениях с половым партнером.
  • Проконсультироваться с лечащим врачом по поводу расширения влагалища. После экстирпации матки у большинства женщин возникает сужение, что приводит к половой дисфункции.

Постоянные обследования у онкогинеколога необходимы. Даже после радикальных операций у пациенток с АКШМ высока вероятность рецидива.

При аденокарциноме шейки матки прогноз после операции менее благоприятный, чем при плоскоклеточном раке. Зависит он от стадии аденокарциномы, а измеряется в вероятности пятилетнего выживания пациенток.

При лечении аденокарциномы in situ сохраняется не только жизнь пациентки, но и возможность иметь детей. Это относится к женщинам репродуктивного возраста, в пожилом эту функцию не возобновить.

Прогноз после лечения по стадиям аденокарциномы шейки матки

Стадия Пятилетняя выживаемость
I 84%
II 75%
III 45%
IV 14%

У пациенток с аденокарциномой 2 стадии при поражении тазовых лимфоузлов пятилетнее выживание – 50%, при поражении поясничных лимфоузлов – 25%.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Неблагоприятный прогноз у пациенток с 4 стадией, отдаленными метастазами и рецидивом аденокарциномы. Средняя выживаемость составляет 3–7 месяцев.

Способы предупредить развитие аденокарциномы – своевременно выявить и вылечить фоновые и предраковые заболевания шейки матки:

  • эрозии;
  • лейкоплакии;
  • эритроплакии;
  • дисплазии.

Дискутируется возможность вакцинации против вируса ВПЧ – основного фактора развития АКШМ. Созданы специальные препараты, проведены исследования, но мнения специалистов различны по поводу их использования.

В целом профилактические мероприятия направлены на выявление раннего рака. Для этого женщины обязательно должны проводить скрининговое исследование. Используется метод диагностики по Папаниколау (ПАП-тест).

ПОДРОБНОСТИ:   Слизистые выделения после биопсии шейки матки

I СТАДИЯ. Если раковое новообразование было обнаружено и диагностировано на первой стадии, то прогноз аденокарциномы матки является наиболее благоприятным. В данном случае есть возможность полного выздоровления, которое может наступить после проведения оперативного вмешательства.

II СТАДИЯ. Если аденокарцинома матки была выявлена на второй стадии, то лечение заболевания сопряжено со значительными сложностями, поскольку приходится иметь дело с большим операционным полем, и для послеоперационного периода необходим длительный курс радиологической и химиотерапии.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Часто при степени поражения матки на этой стадии необходимо ее полное удаление, вследствие чего у женщины теряется способность к деторождению и провоцируется сильнейший гормональный дисбаланс. Продолжительность восстановительного курса может составлять до 3-х лет, и в результате невозможно достижение в полной мере здорового состояния организма, которое было до заболевания.

III СТАДИЯ. Прогноз аденокарциномы матки при выявлении заболевания на третьей стадии усугубляется тем обстоятельством, что при сильном метастазировании, кроме удаления матки, необходимо удаление части влагалища или всего влагалища целиком. Даже спустя 3 года восстановительного периода невозможно полное восстановление.

IV СТАДИЯ. При лечении четвертой стадии аденокарциномы матки ведется борьба за жизнь пациентки. Благодаря проведению восстановительных мероприятий, возможно достижение определенного положительного эффекта, но в дальнейшем жизнь сопрягается с наличием множества отягчающих факторов.

Нет возможности полностью избежать возникновения и развития раковых заболеваний матки, но при соблюдении определенных мер и принципов можно свести к минимуму риск развития онкологии матки.

Для профилактики аденокарциномы матки важна поддержка оптимального веса тела, сохранение индекса массы в пределах величин, отвечающих норме. Для сохранения соответствующей массы тела женщине рекомендовано ведение активного образа жизни, увеличение в рационе питания содержания свежих фруктов и овощей, оптимизация получения дневной нормы калорий.

Вероятность развития онкологических заболеваний уменьшается при снижении в воздухе, в рабочих помещениях интенсивности канцерогенных факторов.

Этиология болезни

Выживаемость пациента зависит от дифференцировки, стадии и наличия метастазов. Чем выше дифференцировка, тем благоприятнее прогноз. Метастазы сильно усугубляют решение и не дают возможности удалить опухоль.

  • 1 Степень — 91%
  • 2 Степень — 76%
  • 3 Степень — 45%
  • 4 Степень — 11%

Нужно учесть возраст больной, сопутствующие заболевания печени, ЖКТ и самой мочеполовой системы.

Следуя следующим рекомендациям, вы значительно снизите риск возникновения онкологии матки.

  1. Ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Сдавать анализы крови, мочи и кала.
  2. Защищенный секс с постоянным половым партнером.
  3. Раз в год делать УЗИ малого таза.
  4. Нормально питаться и следить за своим весом.
  5. Тепло одеваться, чтобы не застудить органы малого таза.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.
  7. Заниматься спортом.

Специфических профилактических мероприятий от аденокарциномы матки нет. Однако можно снизить риск рака, если соблюдать такие правила:

  • регулярно проходить осмотр у профильного специалиста;
  • лечить эндокринные патологии и репродуктивную сферу;
  • вовремя лечить любые предраковые патологии;
  • правильно питаться;
  • больше проявлять активность.

Прогноз заболевания зависит от возраста. У молодых пациенток излечение в начальных фазах онкологии – 70–95%. По мере увеличения возрастного порога выживаемость снижается. Подобный результат наблюдается при метастазировании в лимфоузлы.

Продолжительность реабилитационного периода после оперативного вмешательства и курсов химио- и радиотерапии зависит от индивидуальных особенностей конкретной пациентки и стадии заболевания, на которой проводилось лечение.

В первые дни после операции многие пациентки жалуются на дискомфортные ощущения, боли внизу живота, сильную слабость. Нередко возникают тошнота, сложности с мочеиспусканием и естественным опорожнением кишечника. Все эти явления обратимы, они быстро проходят спустя короткий промежуток времени.

женщина начинает испытывать систематические приливы жара и ночную потливость, чрезмерную сухость во влагалище, быстрое старение кожи, проблемы с волосами и т. д. Страдает и психологическое состояние — позитивное настроение чаще сменяется раздражительностью, необоснованным гневом и нервными срывами.

Прогнозирование при аденокарциноме эндометрия считается благоприятным, если злокачественный процесс был диагностирован на раннем этапе, а также в случае отсутствия метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Стадии Предполагаемый прогноз
I 90,00%
II 75,00%
III 50,00%
IV 10,00%

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Безусловно, шансы, что пациентка проживет дольше, выше при высокодифференцированных опухолях, чем в случае с новообразованиями низкой степени дифференциации.

Специальных мер, предотвращающих развитие аденокарциномы эндометрия, не существует. Но шансы столкнуться с этим диагнозом значительно сокращаются, если женщина в течение своей жизни будет придерживаться перечисленных далее рекомендаций:

  • прохождение гинекологического осмотра один раз в 6 месяцев;
  • периодическое выполнение УЗИ органов малого таза;
  • своевременное диагностирование и коррекция любых эндокринных нарушений;
  • обязательное лечение всех предраковых состояний матки и ее шеечной части — дисплазии, миомы и т. д.;
  • здоровое питание, сознательный отказ от канцерогенов, искусственных добавок и пр.;
  • контроль массы тела, умеренная физическая активность;
  • адекватное лечение таких хронических состояний, как гипертония, диабет и т. д.

Как быстро прогрессирует аденокарцинома?

В более позднем возрасте АКШМ протекает медленнее, но это не значит, что следует игнорировать ежегодные посещения гинеколога. Вероятность развития АКШМ в этом возрасте значительно выше, а из-за присоединения других заболеваний, связанных со старением организма, химиотерапия, операция и лучевая терапия могут быть противопоказаны.

Аденокарцинома возникает не сразу в виде солидной опухоли (она может быть и небольших размеров, но уже дать отдаленные метастазы). Развивается она постепенно:

  • Дисплазия. На начальном этапе возникают апластические изменения в тканях шейки матки. Они представлены участками дискератоза, наличием пролиферативных процессов.
  • Аденокарцинома in situ. Опухоль не проникает в глубину ткани, но при цитологическом исследовании выявляются атипичные клетки.
  • Микроинвазивный рак. АКШМ постепенно прорастает в строму. Толща ткани поражена до 3 мм в глубину. И хотя опухоль еще небольших размеров и заметна только при микрокольпоскопии, уже могут быть поражены региональные лимфоузлы. Если опухоль низкодифференцированная, то высока вероятность обнаружения отдаленных метастазов. Если аденокарцинома G1, то она не настолько агрессивна, и таких печальных последствий, скорее всего, не будет.
  • Инвазивный рак. Постепенно опухоль разрастается. Она проникает не только в толщу ткани шейки матки, но и в матку, влагалище. При дальнейшем прогрессировании происходит инвазия аденокарциномы в прямую кишку, стенки таза, мочевой пузырь, почки.
  • Метастазирование. При развитии АКШМ клеточные структуры теряют связь друг с другом. Отдельные элементы попадают в лимфу, кровь и разносятся по организму, где возникают новообразования. Вторичные опухоли выявляют в легких, костях, почках, печени, кишечники и других органах.

Как долго происходит развитие аденокарциномы от дисплазии до метастатического поражения отдаленных органов без соответствующего лечения

Стадия заболевания Примерная длительность этапа*
Дисплазия I степени (CIN1) 2–5 лет
Дисплазия II степени (CIN2) 1–3 года
Дисплазия III степени (CIN3) 1–2 года
Аденокарцинома in situ (стадия 0) 2–5 лет
Инвазивный рак (стадия 1) 1–5 лет
2 стадия 1–3 года
3 стадия 1–2 года
4 стадия 1–6 месяцев

*Прогрессирование рака зависит от многих факторов, поэтому в таблице приведены среднестатистические данные.

Обычно дисплазия I степени в течение 5–10 лет трансформируется в инвазивный рак. Затем еще столько же проходит от 1 до 4 стадии. При наличии метастазов до смерти пациентки проходит максимум полгода.

С каждой стадией лечить АКШМ тяжелее. К тому же при развитии рака возникают различные осложнения. Поэтому, чем быстрее выявлена аденокарцинома, тем прогноз для жизни (при адекватном лечении) благоприятнее.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Основными причинами возникновения высокодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки считают недостаток клетчатки в рационе, избыток раздражающих кишечник веществ, воспалительные процессы в кишечнике.

Среди причин заболевания низкодифференцированной аденокарциномой прямой кишки, кроме общих причин и причин заболевания толстого кишечника, выделяют следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Большое количество красного мяса (свинины, говядины, баранины), шашлыка.
  3. Малое количество в рационе питания свежих овощей, фруктов, круп, злаков, а также птицы и рыбы.
  4. Хронические заболевания кишечника, имеющие вялотекущий характер.

Подробнее о стадиях распространения низкодифференцированной аденокарциномы можно прочитать в разделе низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, поскольку прямая кишка является частью толстого кишечника.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки появляется на слизистой ткани кишечника и называется слизистая аденокарцинома (или по-другому, слизистый рак, коллоидный рак). Характеризуется эта форма опухоли наличием большим количеством секреции слизи и её скоплениями в виде сгустков (или «озёр») разных размеров.

Специфическими причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы толстой кишки являются:

  • Наличие одного или двух близких родственников, имеющих в анамнезе рак кишечника.
  • Наследственный аденоматозный полипоз или неполипозный колоректальный рак.
  • Имеющиеся воспалительные заболевания кишечника хронического характера.
  • Появление аденоматозных полипов.
  • Имеющийся рак с локализацией в другой области.

Существует несколько стадий развития низкодифференцированной аденокарциномы толстого кишечника:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочке толстой кишки и её подслизистом слое.
  • II (а) стадия характеризуется увеличением опухоли до полуокружности толстого кишечника. При этом она не прорастает за границы стенки кишечника и не даёт метастазов в близлежайшие лимфатические узлы.
  • II (б) стадия характеризуется размерами опухоли не более полукруга толстой кишки, при этом аденокарцинома прорастает сквозь всю стенку толстого кишечника, но разрастается далее, вне пределов кишки; метастазы в близлежайших лимфатических узлах отсутствуют.
  • III (а) стадия характеризуется размерами опухоли больше, чем полуокружность толстой кишки; злокачественное образование проникает через всю стенку кишечника; метастазов лимфатических узлов не наблюдается.
  • III (б) стадия характеризуется наличием опухоли любых размеров с появлением большого количества метастазов в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия характеризуется наличием обширной опухоли, которая прорастает в соседние органы с наличием большого количества регионарных метастазов; или же появлением любой опухоли с возникновением отдалённых метастазов.

около 16 тысяч больных, которым констатировали рак толстой кишки, умирают ежегодно только в одних Англии и Уэльсе. Соединенные Штаты озвучивают еще более ужасающую цифру: новых случаев заболевания от 14 до 150 тысяч человек, тогда как ежегодная смертность от этого заболевания превышает цифру в 50 тысяч человек.

Первыми симптомами, которые должны насторожить человека и подтолкнуть его к обращению за консультацией к врачу, должны стать нетипичные выделения, наблюдаемые вместе с каловыми массами – это прожилки крови (а то и кровотечение), слизистые или гнойные выделения.

По цвету крови специалист достаточно точно способен предположить даже локализацию рака: кровь алого цвета присуща новообразованиям прямой кишки и анального канала, для рака ободочной кишки левой части более характерен темный колер крови.

Наиболее часто кровь, слизь и кал смешиваются, констатируя большую достоверность признака. Для правостороннего поражения ободочной кишки присуще скрытое кровотечение. Проявлением его может стать слабость, бледность кожных покровов и явные признаки анемии.

Чаще всего проблемы с дефекацией характерны для тяжелых поздних форм заболевания и более присущи злокачественным опухолям прямой и левой части ободочной кишки. Известны случаи, когда рак толстой кишки проявляет себя сразу острой кишечной непроходимостью. Такая ситуация требует немедленного хирургического решения.

Толчком к прогрессированию такого заболевания как высокодифференцированная аденокарцинома желудка может послужить вирус Helicobacter pylori, язвенные заболевания желудка хронического характера, субтотальная гастрэктомия, атрофический гастрит и множественные другие заболевания желудочного тракта.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

При данной патологии наблюдается мутация генетического аппарата пораженной клетки. Диагностировать данное заболевание довольно сложно из-за того, что до поры до времени аберрантная клетка практически не отличается от нормальной.

Кроме вышеперечисленного, риск заболеть высокодифференцированной аденокарциномой желудка возрастает, если в анамнезе больного присутствует:

  • Аденоматозные полипы.
  • Проблемы с целостностью эпителия слизистой желудка.
  • Болезнь Менетрие.
  • При неправильном питании: злоупотребление копченой, пересоленной пищей, консервами, продуктами с консервантами, модифицированной пищей.
  • Генетическая наследственность.
  • Избыточный вес.
  • Проживание или работа в зоне повышенной радиации.

Кроме «традиционной симптоматики» злокачественное новообразование в желудке провоцирует:

  • Изменение вкусовых пристрастий.
  • Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
  • Желтуха неинфекционного характера.
  • Изменение в калоиспражнении.
  • Идет потеря массы тела, при этом живот увеличивается в объеме.
  • Появление болевых ощущений и дискомфорта в области желудка.

Хронический панкреатит, курение может спровоцировать высокодифференцированную аденокарциному поджелудочной железы.

Сама злокачественное новообразование желудка имеет множество разновидностей, в зависимости от формы самой опухоли, способа её развития. Важной является такая гистологическая характеристика опухоли, как уровень дифференциации клеток.

Если речь идёт о высокодифференцированной аденокарциноме, то паталогические клетки не имеют сильного отличия от клеток ткани, которая образовала опухоль. Такая новообразование развивается относительно неагрессивно и имеет наиболее благоприятные прогнозы на фоне опухолей с меньшим уровнем дифференциации клеток.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Данный вид рака имеет довольно чёткие границы, отсутствуют изъязвления. Встречается довольно редко – примерно в 6% случаев злокачественного новообразования желудка.

  • Неинфильтративный (блюдцеобразный)

Такой рак напоминает по виду язву, имеет более расширенные границы. В случае его возникновения требуется тщательное гистологическое исследование для уточнения диагноза.

Такой рак имеет свойство прорастать в более глубоки слои стенок желудка, не имеет чётких границ, тоже напоминает язву желудка. Данный вид рака склонен к активному метастазированию.

  • Диффузный инфильтративный (солидный)

В данном случае рак прорастает в глубокие слои желудка, двигательная активность желудка существенно снижается. Если рак получил обширное развитие, то сам желудок практически теряет свою функциональность и сильно сужается.

Среди перечисленных видов рака наиболее неблагоприятные прогнозы имеют два последних. Они в наибольшей степени поражают желудок и их довольно сложно диагностировать на ранних стадиях. Так же у последних двух видов злокачественного новообразования железистого эпителия желудка более высока склонность к метастазированию, что существенно осложняет лечение пациента и ухудшает прогнозы.

Злокачественное новообразование железистого эпителия предстательной железы – это злокачественная опухоль, образованная из железистых тканей предстательной железы.

На сегодняшний день, аденокацинома предстательной железы занимает первое место среди злокачественных образований у мужчин. Высокодифференцированная аденокарцинома обладает наименьшей агрессивностью, но тем не менее, опасность этого заболевания очень велика.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Чаще всего это заболевание возникает у мужчин пожилого возраста, но с годами всё более молодые мужчина сталкиваются с этой проблемой. И в среднем рак предстательной железы уменьшает длительность жизни пациентов на 10 лет.

Симптоматика этого поражения, как и в случае с другими типами рака, начинает проявляться только на поздних сроках заболевания, когда обструкция начинает захватывать и мочеточники. Поэтому на более ранних стадиях данную патологию можно диагностировать только при осмотре врача.

Причинами данного сбоя в организме называют:

  • Возраст мужчины.
  • Равновесный баланс нутриентов.
  • Вирус XMRV.
  • Отравление организма мужчины кадмием, либо длительное воздействие данного вещества.

Основная симптоматика:

  • Проявление болезненных ощущений в области тазобедренных суставах. Появляется ощущение, что болит позвоночник и ребра.
  • Усиливается чувство слабости, апатия.
  • Фиксируется увеличение частоты и длительности мочеиспускания, процедура становится болезненной.
  • Может появиться недержание мочи.

Вся эта симптоматика присуща и аденоме простаты, что сбивает неопытного врача в постановке правильного диагноза. Если проведено адекватное лечение, когда патология не успела еще разрастись, прогноз больных с диагнозом рака предстательной железы в большинстве случаев благоприятен.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки

В более половины случаев диагностики рака желудка (около пятидесяти – семидесяти процентов) расположение аденокарциномы приходится на антральный и пилорический отделы желудка. Появление метастазов происходит от 82 до 94 процентов случаев аденокарциномы.

Причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы желудка (помимо общих причин, указанных выше) считаются следующие факторы:

  • Употребления в пищу продуктов с высоким количеством нитритов. В желудке эти компоненты изменяются на вещества, которые начинают приводить к деформации и эрозии слизистую оболочку желудка. Что в конечном итоге стимулирует развитие злокачественных опухолей в эпителии желудка, в том числе и низкодифференцированной аденокарциномы.
  • Предварительно диагностируемые хронические и вялотекущие заболевания желудка являются одной из причин появления аденокарциномы.
  • Систематические нарушения прописанной диеты также стимулируют появление низкодифференцированной аденокарциномы желудка.
  • Наличие различного вида инфекций в желудке может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли в эпителиальных тканях этого органа. Наиболее распространённой причиной является наличие в слизистой оболочке желудка бактерий Helicobacter pylori.
  • Недостаточное количество в потребляемой пище витамина С – одна из причин появления аденокарциномы желудка.
  • Большое количество блюд, приправленных уксусом, злоупотребление острой и жареной пищей вызывают появление злокачественных опухолевых процессов эпителия желудка.
  • Солёная, копчёная, маринованная и жирная пища в большом количестве также является провокатором развития аденокарциномы желудка.
  • В качестве одной из причин появления злокачественной опухоли считается заброс дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки. Оно представляет собой смесь из пищеварительного сока, который выделяет слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки; пищеварительного сока, выделяемого поджелудочной железой; желчи и слизи, желудочного сока и слюны, перевариваемой пищи и так далее. Такой «коктейль», появляющийся в желудке приводит к постоянному рефлюкс-гастриту, а затем, и к появлению аденокарцинномы.

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы желудка:

  • Начальная стадия, при которой опухоль локализована только на слизистой оболочке желудка.
  • I стадия, во время которой злокачественная опухоль глубоко проникает в эпителиальные ткани желудка и лимфатические узлы, которые находятся рядом с желудком.
  • II стадия, во время которой происходит прорастание опухоли до мышечной оболочки желудка и лимфатические узлы, которые окружают желудок.
  • III стадия, характеризующаяся прорастанием опухолей сквозь всю толщину стенки желудка и распространением в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия, в результате которой злокачественные клетки проникают в рядом расположенные внутренние органы, а также появляются метастазы.

Низкодифференцированная аденокарциома шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли в тканях шейки матки. Злокачественные новообразования шейки матки бывают двух типов:

  • Появляющиеся на плоских клетках эпителия (в 85% процентах случаев).
  • Возникающие в клетках, которые занимаются выработкой слизи (в остальных 15% случаев) – к ним относится и низкодифференцированная аденокарцинома.

Аденокарцинома начинает появляться в глубинных слоях эндоцерцерсиса с помощью многочисленных желёз. Они отличаются от остальных клеток размерами и формой и выстланы одним слоем клеток без признаков атилизма.

Аденокарцинома, развившаяся на шейке матки, может прорастать двумя путями:

  • Путём разрастания в сторону влагалища – так называемая экзофитная форма.
  • Путём увеличения роста по направлению канала шейки матки, то есть в сторону тела матки – эта форма называется эндофитной.

Злокачественные опухоли шейки матки наиболее распространены у женщин возраста от 40 до 60 лет. Другими причинами возникновения аденокарциномы шейки матки являются:

  1. Постоянное воздействие на организм женщины радиации и химических канцероганов.
  2. Ранняя половая жизнь – при начале до 16 лет.
  3. Появление ранней беременности и, соответственно, рано прошедшие роды – до шестнадцатилетнего возраста.
  4. Беспорядочный характер половой жизни женщины.
  5. Имеющиеся в анамнезе аборты.
  6. Появление различных воспалительных заболеваний половых органов.
  7. Постоянное применение гормональных контрацептивов.
  8. Различные нарушения иммунитета.
  9. Имеющийся в организме женщины вирус папилломы человека.

Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является плохо диагностируемой формой аденокарциномы. Соответственно, результаты лечения опухоли на последних стадиях не являются утешительными. Например, большого размера опухоли, которые могут располагаться в цервикальном канале, имеют участки, которые нечувствительны к воздействию лучевой терапии. Поэтому, так велика вероятность появления рецидивов этого заболевания.

О низкодифференцированной аденокарциноме эндометрия (тела матки) будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Симптомы появления злокачественных опухолей, обычно, появляются у мужчин на III или IV стадии рака. Поэтому, своевременное лечение аденокарциномы предстательной железы бывает затруднительным. К тому же, симптомы низкодифференцированной аденокарциномы на первых порах совпадают с проявлениями простатита, что, обычно, не вызывает беспокойства у больных. Поэтому, достаточно широко распространены ошибки в диагностике начальных стадий рака простаты.

Низкодифференцированную аденокарциому предстательной железы достаточно сложно отличить от плоскоклеточной карциномы и

Среди специфических причин появления низкодифференцированной аденокарциномы простаты считается:

  • Возрастные изменения мужского организма.
  • Имеющиеся факторы наследственной предрасположенности к данному заболеванию.
  • Возникновение нарушения баланса нутриентов в организме больного.
  • Нарушение рациона питания с употреблением большого количества жиров животного происхождения.
  • Наличие ожирения провоцирует возникновение аденокраркациномы предстательной железы.
  • Последствия отравления кадмием или хронического воздействия кадмия на организм больного.
  • Находящийся в простате особый вирус XMRV.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

При диагностике рака простаты используется шкала классификации по Глисону, основанная на гистологической характеристике процесса развития опухоли. Она выражена в баллах, которые влияют на предсказание благоприятного прогноза лечения заболевания:

  1. От 1 до 4 баллов – приписывается высокодифференцированному раку простаты, когда в раковых клетках имеется максимальное количество признаков нормальных, здоровых клеток – так называемый «добрый рак».
  2. От 5 до 7 баллов – касается умеренно дифференцированных опухолей простаты, в клетках которых имеются значительные изменения – так называемый «средний рак».
  3. От 7 до 10 баллов – относится к низкодифференцированным опухолям предстательной железы, в том числе и к низкодифференцированной аденокарциноме. В этом случае у клеток новообразования практически отсутствуют признаки нормального, здорового функционирования – это так называемый «злой рак».
ПОДРОБНОСТИ:   Опущение задней стенки матки что делать

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы:

  • I стадия. Плохо поддаётся диагностике в силу практического отсутствия симптоматики. При пальпации опухоль невозможно обнаружить. На этой стадии подтверждение наличия опухоли можно сделать только с помощью биопсии. Диагностика с помощью анализов выявляет незначительные отклонения от нормального функционирования предстательной железы, что не является настораживающим фактором.
  • II стадия. Поражение клеток предстательной железы распространяется на некоторые её части или же капсульную оболочку. Хорошо поддаётся диагностике. При пальпации или применении инструментальных способов выявят значительные изменения простаты.
  • III стадия. Стадия активного развития опухоли. В это время злокачественные клетки проникают в пузырьки, из которых состоит простата. Иногда распространение опухоли происходит и на близлежайшие органы больного.
  • IV стадия. Характеризуется распространением заболевания как на соседние половые органы пациента, так и мочевыделительную и пищеварительные системы. Возможно поражение сфинктера, прямой кишки, мышцы – леватора заднего прохода, стенок таза и стенок мочевого пузыря.
    • разновидность № 1 – при которой метастазы легко диагностируются в стенках и лимфоузлах малого таза;
    • разновидность № 2 – при которой метастазированию подвержены все органы больного, включая костную систему; злокачественный процесс имеет необратимый характер.

Происходит формирование этого вида опухоли путём нарушения дифференциации клеток и пролиферация (разрастание тканей), которая происходит на генном уровне.

Причинами появления злокачественных опухолей лёгких считается:

  • Привычка активного курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма – в девяноста процентах случаев у мужчин и семидесяти процентов случаев у женщин.
  • Вредные условия труда – контактирование с асбестом, мышьяком, хромо, никелем, радиоактивной пылью, которые усиливаются привычкой к курению.
  • Радоновое излучение в зоне проживания.
  • Рубцовые изменения ткани лёгких, доброкачественные опухоли лёгких.
  • Гормональные факторы.
  • Генетическая предрасположенность.

Все вышеприведённые факторы влияют на возникновение злокачественной опухоли, при которой происходит повреждение ДНК клетки и активизация клеточных онкогенов.

Низкодифференцированная аденокарцинома имеет повышенную склонность к образованию метастазов, которые распространяются в другие органы лимфогенным, гематогенным и имплатационным путями.

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы лёгкого:

  • I стадия характеризуется появлением опухоли размером до трёх см, ограниченной пределами одного сегмента или сегментарного бронха; метастазов не имеется.
  • II стадия характеризуется появлением опухоли размером до шести см, ограниченной пределами одного сегмента или сегментарного бронха; появляются единичные метастазы бронхопульмональных лимфоузлов.
  • III стадия характеризуется наличием опухоли размером более шести см, которая переходит на соседнюю долю, соседний или главный бронх; при этом метастазы появляются в трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеональных лимфоузлах.
  • IV стадия характеризуется распространением опухоли на второе лёгкое, близлежайшие органы; а также появлением обширных местных и отдалённых метастазов, ракового плеврита.
  • высокодифференцированная аденокарцинома матки, являющаяся одной из разновидностей новообразований, обладающих злокачественным характером. Заболевание относится к группе раковых болезней, развитие которых возможно в эпителии железистых тканей. Отмечается минимальная степень полиморфизма, при которой пораженные клетки отличаются от здоровых клеток очень незначительно. К явным симптомам и проявлениям высокодифференцированной аденокарциномы матки относится увеличение в размерах ядер клеток, которые претерпели патологическое перерождение, и их становление более удлиненными.  Дифференцированная диагностика и установление диагноза в данном случае вызывает определенные трудности. При высокодифференцированной аденокарциноме матки она поверхностно распространяется в миометрии. Вероятность развития значительных осложнений и появления метастазов, имеющих лимфогенное происхождение при ее локализации, которая не выходит за пределы слизистой оболочки в донной области матки, минимальна и составляет не более 1%;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома матки, для подвергнутых изменениям клеток которой характерно обладание высоким уровнем полиморфизма в матке, в ее слизистой оболочке или мышечной ткани. Данная онкология матки по механизму действия очень схожа с развитием и протеканием высокодифференцированного вида аденокарциномы. Существенным отличием является вовлечение в патологические явления значительно большего количества клеток, с которыми происходит активное течение процессов митоза, клеточного деления. Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки с большей вероятностью способна спровоцировать развитие различных осложнений и патологий при несвоевременном диагностировании и начале лечения. Раковое новообразование по преимуществу распространяется вместе с током лимфы в лимфоузлах малого таза. При наличии умеренно дифференцированной аденокарциномы матки метастазирование, имеющее лимфозное происхождение, выявляется у 9% больных женщин. В подавляющем большинстве случаев у молодых женщин до достижения 30-ти летнего возраста метастазы не выявляются;
  • низкодифференцированная аденокарцинома матки, представляющая собой третью гистопатологическую степень ракового заболевания матки. В онкологическое новообразование входит совокупность клеток, которые оказываются сформированными в виде полос или масс, имеющих неправильную форму. Внутриклеточный муцин проявляется только в одном случае из двух.

Особенности течения и лечения болезни у детей, беременных, кормящих и пожилых

Проявление клинических симптомов АКШМ и дальнейшее лечение заболеваний зависит не только от стадии и степени дифференцировки опухоли. При диагностике и подборе терапии учитывают возраст больной, беременная ли она.

Дети. Рак шейки матки у детей – редкость. Зафиксированы единичные случаи. Заболевание выявляли у детей разных возрастных групп (от грудничков до подростков).

АКШМ у детей протекает с такими особенностями:

  • Преобладающая форма выявленной опухоли – светлоклеточная аденокарцинома. Ее обнаруживали у девочек даже 10-месячного возраста.
  • Чаще АКШМ выявляли у младенцев. Из 25 случаев светлоклеточная аденокарцинома выявлена у 10 детей первого года жизни.
  • Ведущий симптом – влагалищные кровотечения.
  • АКШМ у детей высокоагрессивная. Прогноз неблагоприятный. При выявлении раннего рака лечение эффективно.
  • Раннее обширное метастазирование. Связано это со слаборазвитой системой Т-клеточного иммунитета, ускоренным ростом клеток.

Лечение опухоли предлагается оперативное. В зависимости от стадии выбирается объем хирургического вмешательства. На поздних стадиях даже после радикального удаления аденокарциномы прогноз неблагоприятный.

Беременность и лактация. При аденокарциноме шейки матки, беременность – фактор неблагоприятного прогноза. В этот период клиническое течение аденокарциномы имеет неприятные особенности:

  • опухоль высокоагрессивная;
  • чаще выявляют аденокарциному G3;
  • большая глубина инвазии;
  • метастазы в региональные лимфоузлы обнаруживаются даже при небольших размерах образования.

Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно, сразу же после обнаружения опухоли. Исключение – выявленная неинвазивная аденокарцинома, когда есть вероятность благоприятного исхода. Пациентки обязаны постоянно проходить ПАП-тест.

При раннем раке, выявленном в I триместре, рекомендуют прерывание беременности с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. Через 1,5 месяца проводят конизацию шейки матки.

Некоторым пациенткам конизацию проводят без прерывания беременности (в случае неинвазивного и микроинвазивного рака). Выкидыш на ранних сроках – редкое осложнение после нее.

Перед тем как решить, вынашивать ребенка или провести лечение (особенно на ранней стадии, когда проводится органосохраняющая операция), учитывают, что месяц промедления уменьшает шансы беременной выжить на 5%.

Преклонный возраст. Пик выявлений аденокарциномы приходится на 2 возрастные группы. Это молодые женщины в среднем 35–36 лет и пожилые женщины после 55 лет.

Основные особенности течения и лечения аденокарциномы у пожилых пациенток:

  • Поздняя диагностика. Большинство женщин в постменструальном периоде ошибочно считают, что им к гинекологу на осмотры ходить незачем. Обращаются за помощью, когда заболевание проявляется кровотечениями, что свидетельствует о запущенности процесса.
  • АКШМ менее агрессивна, дольше прогрессирует. Это не значит, что с лечением можно затянуть. На ранних стадиях обходятся без химиотерапии и лучевой терапии, которые в пожилом возрасте переносятся хуже, а иногда противопоказаны.
  • При лечении опухоль удаляют вместе с маткой и яичниками. Орган не сохраняется, но вероятность рецидива сведена к минимуму.

У пожилых пациенток аденокарцинома развивается дольше, чем у молодых. Заболевание осложняется не только инвазией опухоли в близлежащие структуры, но и другими заболеваниями (гипертонией, сахарным диабетом).

Даже в постменопаузе женщины должны проходить ежегодные осмотры у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить АКШМ.

Дети. Аденокарцинома матки в детском возрасте практически не встречается. В истории описано всего несколько случаев развития рака эндометрия у девочек младше 14 лет. Основным симптомом заболевания у ребенка являлось маточное кровотечение, которое, к сожалению, возникало на поздних стадиях онкопроцесса, в связи с чем диагностика патологии была проведена слишком поздно.

Беременность. У беременных женщин онкология эндометрия матки и ее шеечной встречается в 10 случаях на 100 тысяч. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии, но начинает быстро прогрессировать из-за изменений в гормональном фоне.

Основной симптом — сукровичные выделения из влагалища. При обнаружении онкопроцесса принципы лечения зависят от пожелания женщины сохранить беременность. Если принято решение родить ребенка, практикуется выжидательная тактика до третьего триместра.

Родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Затем сразу же выполняется экстирпация матки и яичников, а также других пораженных тканей. После чего лечение продолжается по рекомендованной схеме.

Преклонный возраст. У женщин пожилого возраста аденокарцинома матки выявляется чаще всего. Чем старше пациентка, тем больше вероятность столкнуться с онкологическим процессом в органах репродуктивной системы.

Основным симптомом недуга, как и в других возрастных группах, становится маточное кровотечение. После наступления менопаузы его появление не характерно, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Рецидив аденокарциномы

  • удаление рецидивирующей опухоли;
  • расширенную экстирпацию матки;
  • тазовую эвисцерацию;
  • системную химиотерапию (чаще с Цисплатином);
  • лучевую терапию (симптоматическую).

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Терапия рецидивов длительная и малорезультативная.

Время появления рецидивов после лечения аденокарциномы матки составляет от 6 месяцев до 6 лет. Но у 60% пациенток вторичное диагностирование онкопатологии происходит в течение первых 2 лет. После резекции матки рецидивы, как правило, развиваются в культе влагалища и лимфатических узлах малого таза.

При одиночных рецидивах назначается гормонотерапия в сочетании с оперативным вмешательством и облучением при условии отсутствия противопоказаний. Если речь идет о множественных метастазах или вторичных онкоочагах, рекомендуется только прием заместительных препаратов — прогестинов — в увеличенных дозах.

Эффективность проводимой терапии оценивается через 6-8 недель. В случае ремиссии или стабилизации онкопроцесса гормональное лечение продолжают в дальнейшем. При неэффективности прогестинов назначается химиотерапия.

Лечение в Германии

В Германии лечение АКШМ зависит от стадии заболевания. В онкоцентрах предлагают следующие методы лечения:

  • хирургический;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Внедрены новые точные методики диагностики ранних форм аденокарциномы. Используется надежное высокоточное оборудование.

На начальных стадиях АКШМ проводят органосохраняющую операции. Отдают предпочтение влагалищному удалению опухоли, лимфоузлов. Могут ограничиться контактной лучевой терапией, если аденокарцинома окажется чувствительной к лечению.

Еще одно женское заболевание – аденокарцинома матки

На 4 стадии пациенткам для начала предлагают интенсивный курс химиотерапии, чтобы замедлить рост опухоли. Затем – дистанционную лучевую терапию. Если аденокарцинома уменьшилась, нет отдаленных метастазов, назначают расширенную экстирпацию матки с придатками.

Для лечения АКШМ пациентам рекомендуют обратиться в следующие клиники:

  • «Асклепиос Альтона» (отделение онкологии), г. Гамбург. Центр женского здоровья при клинике «Асклепиос» успешно занимается лечением РШМ. По возможности при аденокарциноме проводят органосохраняющие операции. В клинике есть отделение лучевой терапии. Для восстанавливающего лечения используют нетрадиционные методы (фитотерапию).
  • Университетская клиника Дюссельдорфа, г. Дюссельдорф. В клинике множество отделений. Есть и онкологический центр, в котором успешно лечат аденокарциному, используя новейшие медицинские разработки. При лучевой терапии отдают предпочтение локальному облучению, чтобы снизить риск постлучевых осложнений.
  • Клиника «Макс Грундиг», г. Бюль. Специализируется на лечение рака шейки матки. Работают по 3 направлениям: профилактика рака, лечение и восстановление после терапии. АКШМ лечат хирургическими методами. В клинике работает отделение лучевой терапии. Используют поддерживающие, нетрадиционные и альтернативные методы.

Средняя стоимость услуг в клиниках Германии

Услуга Цена (€)
Консультация онкогинеколога с кольпоскопией и цитологическим исследованием 400–700
Биопсия 2000
Электропетлевая эксцизия 4000–8000
Ампутация шейки матки 2000–5000
Расширенная экстирпация матки 12 000 – 14 000
Курс химиотерапии 3000 – 10 000
Контактная лучевая терапия (курс) 12 000 – 30 000
Дистанционная лучевая терапия (курс) 3000–4500

Отзывы пациенток о лечении АКШМ в Германии.

Валерия, г. Саратов. «У меня онкология по женской части. Только когда я обратилась в университетскую клинику Дюссельдорфа, у меня снова появилась надежда на жизнь. Не буду углубляться в терминологию, но у нас в стране мне в лечении отказали, отправили домой умирать.

Светлана, г. Уфа. «Когда мне поставили диагноз АКШМ Т1бN0М0, я сразу стала в интернете искать органосохраняющую методику лечения. В онкоцентре «Асклепиос» операцию провели быстро, безболезненно, и на следующий день после осмотра я уже смогла отправиться домой».

Лечение в России

  • Клиника «Медис», г. Москва. Основана на опыте израильской медицины. Качество услуг осуществляется по международным стандартам JCI.
  • Городская клиническая больница (ГКБ) им. С. П. Боткина, г. Москва. Крупнейшее многопрофильное учреждение страны. Является современной базой для диагностики и лечения всех видов онкозаболеваний.
  • Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) онкологии имени Н. Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Федеральный научно-лечебный центр России, оказывающий специализированную и высокотехнологичную помощь в соответствии с мировыми стандартами.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 61 год. «В больнице им. Боткина мне удалили опухоль матки. Медперсонал доброжелательный. Жалею, что запустила болезнь, но верю, что мой случай не безнадежный».

Стадии

Ирина, 34 года. «С подозрением на аденокарциному эндометрия обратилась в частную клинику «Медис» в Москве. Диагностику и лечение провели в срок, к счастью, стадия была ранняя, и помощь оказана вовремя. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

В немецких клиниках аденокарцинома матки устраняется благодаря современным консервативным и хирургическим методикам. Специалисты этой страны применяют на практике лекарственные препараты нового поколения и образцы техники, с помощью которой выполняются сложнейшие лечебные манипуляции.

Преимущества борьбы с аденокарциномой матки в Германии:

  • 56% женщин удалось сохранить детородную функцию;
  • 72% пациенток смогли вылечиться консервативными нехирургическими методами;
  •  88% женщин вернулись к полноценной жизни после проведенной терапии.

Борьба с раком матки в немецких клиниках проводится перечисленными ниже методами:

  • гормонотерапия, если речь идет об усиленной выработке эстрогена;
  • радиотерапия — используется в сочетании с химиопрепаратами и оперативным вмешательством;
  • химиотерапия — применяется строго до операции и на поздних стадиях онкопроцесса;
  • лапароскопические и полостные операции — их назначение зависит от распространения опухоли.

Также в борьбе с аденокарциномой матки могут использоваться фотодинамическое лечение и брахитерапия.

Еще одно женское заболевание – аденокарцинома матки

Стоимость онкологической диагностики для женщин в Германии составляет 4489 евро, в некоторых клиниках продолжительность комплексного обследования длится не более 24 часов. Цена на лечение аденокарциномы матки составляет от 17 тыс. евро с госпитализацией 19 и более дней.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Здесь проводится терапия всех видов злокачественных заболеваний и осуществляются сложнейшие хирургические вмешательства, в том числе органосохраняющего типа.
  • Университетская клиника, г. Дюссельдорф, отделение онкологии. Сильная сторона медучреждения — успешное комбинирование высококлассного лечения и научных исследований. Благодаря этому можно добиться высоких результатов в борьбе с раком.
  • Клиника «Гелиос», г. Дюссельдорф. Частное учреждение, где осуществляется комплексное амбулаторное и стационарное лечение, паллиативная помощь и реабилитация.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Олеся, 34 года. «Мама лечилась в Германии от железистого рака матки, я ее сопровождала. Все прошло удачно, достигнута ремиссия, 2 года о болезни не вспоминаем».

Андрей, 44 года. «В частной клинике «Гелиос» аденокарциному матки удалили моей жене. Обратились к немецким врачам с надеждой, что диагноз не безнадежный, и убедились в этом. Помощь оказана на высшем уровне».

Эта страна считается лучшей для борьбы с онкологическими заболеваниями. Это мнение объясняется тем, что здесь работают высококвалифицированные специалисты и используются передовые технологии, направленные на сохранение высокого качества жизни своих пациентов.

Преимущества терапии рака матки в израильских клиниках:

  • Точная диагностика. Большинство больниц и онкоцентров оснащены современным оборудованием. Здесь исключена ошибка в исследовании.
  • Сохранение репродуктивной функции. При ранней стадии аденокарциномы матки израильские специалисты могут назначить гормонотерапию, которая позволяет отложить оперативное лечение и дать женщине время на зачатие и рождение малыша. Такое возможно при благоприятных условиях.
  • Малоинвазивное хирургическое вмешательство. В основном операции на матке проводятся лапароскопическим путем. Детородный орган удаляют через проколы в животе, что значительно сокращает срок восстановительного периода для женщины.

Продуктивная диагностика и лечение аденокарциномы матки обусловлены тем, что медицинские технологии в Израиле не стоят на месте — они постоянно совершенствуются. На определение точного диагноза в среднем нужно 4 дня.

Еще одно женское заболевание – аденокарцинома матки

За это время женщина проходит необходимый комплекс обследований в виде гинекологического осмотра, биопсии опухоли, гистероскопии, МРТ и КТ. На четвертые сутки, если диагноз подтвердился, врач подбирает индивидуальный курс лечения, учитывая возможные факторы риска и возраст больной.

Терапия аденокарциномы основана в первую очередь на том, чтобы последствия любых вмешательств не отразились на будущем пациентки. На ранней стадии онкопроцесса нахождение в стационаре занимает не более 2 суток.

На данном этапе используются нехирургические методики, а именно радиотерапия, химиотерапия, брахитерапия и гормональное лечение. Последнее применяется в том случае, если опухоль имеет эстрогенозависимое происхождение и женщина в ближайшем будущем планирует беременность и рождение ребенка.

Начиная со второй стадии, специалисты прибегают к хирургическому лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от распространения онкопроцесса, но в любом случае израильские хирурги стараются нанести меньший ущерб организму и провести операцию максимально щадящим способом.

Стоимость лечения аденокарциномы матки в Израиле зависит от статуса медицинского учреждения и объема необходимых терапевтических вмешательств. К примеру, в крупнейшей частной клинике «Ассута» диагностика заболевания обойдется пациентке от 6 тыс. долл.

В какие медучреждения Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупный частный медицинский центр страны. Диагностика и лечение онкозаболеваний здесь проводятся в гибкие сроки, благодаря чему сокращается время пребывания в Израиле, а соответственно, и плата за услуги.
  • Клиника «Элиша», г. Хайфа. Частная многопрофильная больница, оказывающая квалифицированную помощь по всем направлениям в онкологии как местным жителям, так и иностранным гражданам.
  • Медицинский центр «Шаарей Цедек», г. Иерусалим. Специализируется на лечении онкозаболеваний молочной железы, матки, легких и т. д. Оказывает соответствующую помощь обратившимся пациентам на высоком уровне.

Амина, 40 лет. «Сложно выразить словами опыт после лечения в Израиле. С нашей медициной не сравнить. Помимо врачей, с вами будут работать психологи, которые непременно настроят на позитивный лад, даже если речь идет о метастазах.

Мой случай был сложным — поздняя стадия аденокарциномы, поражение лимфоузлов. Провели две операции и облучение. Прошло полгода, я больше не боюсь рака и строю планы на будущее. Через 4 месяца вновь поеду в Израиль для пересмотра анализов и исключения рецидивов, в общем, для профилактики, но теперь мне ничего не страшно!»

Осложнения

Аденокарцинома шейки матки по мере прогрессирования нарушает работу кишечника, мочеполовой системы. Часто пациентки с РШМ умирают не от рака, а от почечной недостаточности, вызванной сдавлением опухолью мочеточников, или из-за непроходимости кишечника. На поздних стадиях АКШМ из-за метастазов нарушается функция других органов.

При раке осложнения вызываются не только болезнью, но и лечением:

  • Хирургическое вмешательство. При экстирпации матки и лимфаденэктомии высока вероятность повреждения крупных сосудов, стенки мочевого пузыря. Позднее возникают спайки, могут образовываться свищи.
  • Химиотерапия. Цитостатики и цитотоксины действуют по принципу «убить все живое». Выпадение волос, зубов, расслоение ногтей – минимальные потери после лечения.
  • Лучевая терапия. Если удалена матка без придатков, но при этом не проведена трансфузия яичников, после воздействия радиации нарушается их функция. Дистанционная терапия может привести к возникновению лучевого колита, лучевого фиброза тканей брюшной стенки, промежности, области паха.

После расширенной экстирпации матки с придатками у пациенток в 50–80% случаев развивается посткастрационный синдром. Он сопровождается:

  • ощущением жара;
  • покраснением лица;
  • потливостью;
  • болью в сердце;
  • утомляемостью;
  • депрессивным настроением;
  • ухудшением памяти.

Помимо вегетативно-сосудистых расстройств после операции, пациентки жалуются на отечность конечностей, нарушение мочеиспускания.

Эти последствия устранимы. А если своевременно не лечиться, то прогрессирование болезни неизменно заканчивается тяжелой и мучительной смертью.

Типы АКШМ

Если онкозаболевание было выявлено своевременно, после адекватно проведенного лечения, соответствующего стадии аденокарциномы, наступает период ремиссии и выздоровление пациентки. Примерно через год женщина может начать вести привычную жизнь.

Перечислим основные осложнения аденокарциномы эндометрия:

  • постоянный дискомфорт и боли внизу живота;
  • проблемы с кишечником и мочеиспусканием;
  • гормональные нарушения;
  • общая слабость, упадок сил;
  • отсутствие либидо и полноценной интимной жизни;
  • бесплодие.

Все эти последствия сложно устранить в том объеме, в котором хотела бы женщина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector