Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Симптомы рака желудка

Когда в организме пациента развивается рак желудка, 1 стадия редко дает отчетливую клиническую картину патологии. Выявление заболевания происходит чаще всего при плановом осмотре.

Однако, следует обратить внимание на:

  • фото 5выраженную бледность кожи пациента;
  • слишком быструю его насыщаемость;
  • постоянный дискомфорт в эпигастрии;
  • значительные изменения в клинической картине крови;
  • общую слабость;
  • полную потерю аппетита.

https://www.youtube.com/watch{q}v=KkiFRYRjOCQ

Вторая стадия дает более отчетливые симптомы патологии. Пациент отмечает боль в животе, извращение вкусовых предпочтений, изжогу, периодическую гипертермию, трудности при заглатывании пищи.

Третья степень заявляет о себе появлением негативных последствий развития злокачественного новообразования. Нарушаются процессы переваривания и эвакуации пищи, возникает тяжесть в желудке, тошнота и рвота.

На четвертой стадии присутствует выраженный болевой синдром, не купируемый воздействием анальгетиков. Появление метастазов резко изменяет работу организма. Наблюдаются кровотечения, свищи, язвы. Развивается асцит, нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность.

На 1 стадии осуществляется эндоскопическое хирургическое вмешательство. При необходимости проводят частичную резекцию органа с созданием анастомозов. Иссекаются лимфатические узлы. Применяется лазерная фотокоагуляция, а также курс приема фармакологических средств, направленный на борьбу с Helicobacter pilory. Назначается радиотерапия и химиотерапия.

На 2 стадии проводится полное или частичное удаление желудка. Операция сочетается с лучевой терапией, приемом гормонов, химиотерапией (Доцетаксел, Капецитабин, Цисплатин).

Если диагностирован рак желудка и выявлена его 2 стадия, то очень важно уточнить, сколько живут пациенты после примененного лечения. При строгом следовании  рекомендациям специалиста удается продлить годы жизни более, чем пятидесяти процентам заболевших.

3 стадия. Очень часто опухоль уже не поддается иссечению. Поэтому используется поддерживающая симптоматическая терапия, направленная на продление жизни пациента и улучшение общего прогноза. Иногда применяется паллиативная операция, целью которой является снижение объемов злокачественного новообразования и облегчение процессов пищеварения. Назначаются различные способы лечения для предотвращения кровоизлияний и создания анастомозов.

4 стадия направлена на купирование сильных болей, улучшение самочувствия пациента и продление его жизни. Применяются облучение и химиотерапия. Используется эндолюминарная лазерная терапия, восстанавливающая просвет органа. Врач назначает также лекарства, позволяющие воздействовать на общее течение болезни.

Для того чтобы предотвратить формирование предраковых состояний, нужно следовать важнейшим правилам.

  1. Требуется срочно обращаться к врачу при первых же признаках возникновения любой патологии пищеварительной системы.
  2. Питание должно быть сбалансированным.
  3. Нельзя курить и употреблять спиртные напитки.
  4. Необходимо регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.
  5. фото 8После пересечения пятидесятилетней возрастной отметки каждому человеку нужно ежегодно осуществлять ультразвуковое исследование. Тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, следует делать его не реже одного раза в шесть месяцев.
  6. Не менее важно проводить лабораторную и аппаратную диагностику состояния организма.
  7. Требуется строго соблюдать режим дня.
  8. Необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи.
  9. Нужно пользоваться только индивидуальной посудой и столовыми приборами.
  10. Следует строго контролировать массу тела.
  11. Требуется регулярно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  12. Необходимо бороться с запорами.

Для того чтобы появилась возможность излечивать рак желудка на ранних стадиях, нужно учитывать все факторы риска и серьезно относиться к возрастным изменениям в организме. Особенно внимательными следует быть тем, у кого в семье уже наблюдались случаи формирования опухоли  желудка.

При 4 стадии рака желудка симптоматика имеет выраженный характер, поэтому не заметить её невозможно. Ранее присутствующие признаки становятся интенсивнее, а также появляются новые. К ним относятся:

  • расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется рвотой, тошнотой, приступами изжоги, диареей;
  • чувство тяжести в области желудка (даже несмотря на употребление перетёртой пищи);
  • бытрое чувство насыщения (наступает после употребления маленького количества пищи);
  • болезненность и увеличение лимфоузлов (в результате поражения практически всей лимфатической системы);
  • желтушность кожи (отмечается при поражении печени);
  • сильное истощение организма (из-за интоксикации);
  • значительная потеря массы тела;
  • увеличение живота, что характерно для поражения поджелудочной железы, врастания опухоли в брюшину;
  • интенсивная боль;
  • рвотные массы (иногда с примесью крови);
  • мелена — жидкие чёрные каловые массы.

Интенсивность вышеуказанных симптомов зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, размера опухоли.

Присутствуют некоторые формы рака желудка, обладающие особыми характеристиками.

Такая форма рака желудка относится к карциномам и характеризуется стремительным развитием. Опухоль имеет эндофитный тип роста, поэтому проникает во все слои органа, быстро даёт метастазы. В силу вышеуказанных особенностей выявить этот тип на ранних стадиях непросто.

Избавиться от перстневидноклеточного рака желудка можно только на первых стадиях, при 4 степени проводится исключительно паллиативное лечение. Более 5 лет могут прожить лишь 10% пациентов.

Такая форма онкологического заболевания также характеризуется быстрым развитием. Опухоль формируется из эпителия и проникает глубоко в слои желудка. Дифференцировать её клетки очень тяжело, что снижает возможность выявления на ранних стадиях.

Особенностью недифференцированного рака считается тот факт, что он метастазирует уже на первых стадиях. Распространение атипичных клеток по всему организму наблюдается у 75% больных. Прогноз при такой форме неблагоприятный.

Рак желудка 4 стадии — необратимый процесс, однако при соблюдении рекомендаций специалиста можно добиться продолжительной ремиссии, поэтому необходимо чётко выполнять все предписания врача и верить в благоприятный исход.

Заболевание длительно не проявляется клиническими признаками.

Основные диагностические ошибки связаны с симптомами, делающими рак желудка похожим на неонкологические патологии сердца или желудочно-кишечного тракта:

  • Сходные с заболеваниями сердца. Локализация опухоли в кардиальной части желудка сопровождается загрудинными болями (стенокардия), особенно на фоне высокого артериального давления у людей после пятидесяти лет.

  • Сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация опухоли ближе к кишечной части желудка проявляется признаками, напоминающими гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит. Все эти болезни проявляются болями в области живота, рвотой и желудочным кровотечением.

https://www.youtube.com/watch{q}v=DkMyF0VIKJc

Ошибочный диагноз может длительное время скрывать основное заболевание. Тем более что кардиолог и гастроэнтеролог при углубленном обследовании обычно находят множественные отклонения у больных солидного возраста, при этом явных признаков онкологии нет.

Врача, ведущего больного, должно насторожить:

  • Отсутствие эффекта после курса лечения;

  • Наличие у больного в анамнезе хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациента и врача должны также озаботить субъективные ощущения (не менее двух-трех), указывающие на признаки малого рака желудка:

  • Постоянный дискомфорт в области живота (переполнение, тяжесть);

  • Затрудненное глотание пищи, загрудинная боль, которая отдает в спину;

  • Боль, не унимающаяся после приема пищи и не снимаемая приемом лекарственных средств;

  • Утомляемость и хроническая слабость после минимальной физической нагрузки;

  • Быстрая потеря веса (на 10-20 кг за 6 месяцев при массе тела 80-90 кг) и снижение аппетита;

  • Отвращение к мясным блюдам, ранее не наблюдавшаяся разборчивость в еде;

  • Быстрое насыщение минимальным количеством пищи.

На основании клинических исследований установлены закономерности появления признаков заболевания (одновременно не менее двух-трех из нижеследующих), которые в дальнейшем идентифицируются как признаки онкологии, а именно:

  • Боли в центральной области эпигастрия, об этом сообщают около 60% пациентов;

  • Прогрессирующее снижение массы тела, сообщает около 50% пациентов;

  • Тошнота и рвота после приема пища – около 40% пациентов;

  • Тошнота и рвота с кровью – около 25%;

  • Бледность слизистых оболочек – около 40%.

Клиническая симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от локализации опухоли в верхней, средней и нижней части желудка:

  • Поражение верхней части желудка проявляется кардиологической симптоматикой (боль в области сердца), а также затруднениями при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу. Развивается обезвоживание, грозящее синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также опасно белковое голодание, которое усугубляет нарушения азотистого обмена и приводит к критическому уровню недоокисленных веществ в крови.

  • Поражение средней части желудка проявляется желудочными кровотечениями и развитием анемии. В этой зоне расположены крупные сосуды. Скрытое кровотечение определяется простыми лабораторными методами, а массивное кровотечение определяется изменением консистенции и цвета кала – он становится черным и дегтеобразным. Боль чаще всего связывана с вовлечением в канцерогенез поджелудочной железы. Другие симптомы носят общий характер.

  • Поражение нижней части желудка проявляется диспепсией (поносом, запором, рвотой и желудочными болями), отрыжкой с запахом тухлых яиц.

На первые признаки следует обращать внимание задолго до симптомов, характеризующих III-IV стадии рака желудка. Выявление заболевания на последних стадиях – это почти приговор больному.

Следует связывать с предраковыми заболеваниями следующие патологии:

  • Хронический (атрофический) гастрит, независимо от причин, характеризуется едиными признаками, хорошо выявляемыми при клиническом обследовании больного – это тошнота и рвота.

  • Язва желудка, независимо от вариантов, проявляется желудочным кровотечением в виде кровавой рвоты, массивными или скрытыми кровопотерями при дефекациях, постоянными или периодическими болями в области желудка. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения и успешное снятие болей приемом лекарств.

  • Полипы стенок желудка, в том числе крупные (аденоматозные) и мелкие (гиперпластические). Ранние стадии протекают субклинически, доброкачественные новообразования при травматизации кровоточат. К малигнизации склонны полипы, расположенные начальном отделе желудка.

  • Дисплазии, метаплазии. Все стадии клеточной атипии (дисплазии) вплоть до последней IV стадии (рак in situ) выявляются преимущественно лабораторными методами при цитологическом и гистологическом исследовании. На последних стадиях диагностируют расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

  • резкое снижение массы тела;
  • появление общего недомогания и слабости в конечностях;
  • полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

Причины возникновения болезни у женщин и мужчин

  • регулярные и сильные боли в животе;
  • рвота по типу «кофейной гущи»;
  • резкое снижение веса;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая икота;
  • вздутие живота;
  • постоянная слабость;
  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • дисфагия;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования.

При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.

При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.

Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.

При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.

Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.

При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Важно! Невозможность приема или усвоения пищи на последней стадии злокачественного процесса становится причиной прогрессирующей слабости и общего истощения.

Сочетание одного или нескольких провоцирующих заболевание факторов на фоне снижения иммунитета приводит к формированию карциномы желудка. Основными причинами патологического процесса считаются:

  • хронические заболевания ЖКТ (гастриты, язвы);
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов;
  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • стресс;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Минимизирование воздействия или устранение возможных неблагоприятных факторов позволит уменьшить вероятность возникновения грозного онкологического недуга.

Точная причина возникновения онкологических заболеваний не установлена. На сегодняшний день в научном мире за основу принята мутационная теория развития рака: в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов происходит генетический сбой в здоровой клетке, и образовавшаяся клетка‒мутант начинает бесконтрольно делиться.

В основе патологического процесса лежит несостоятельность иммунной системы, из-за чего измененные клетки не удаляются из организма и начинают усиленно размножаться, образуя опухоль.

Рак желудка, как и другие разновидности онкологической патологии, не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не представляет опасности для окружающих.

Факторы риска (предрасполагающие факторы):

  • Генетическая предрасположенность (рак желудка в анамнезе у ближайших родственников)
  • Фоновые (предопухолевые) патологии желудка (язвенная болезнь, полипоз, гипертрофический и ахилический гастрит)
  • Нерациональное, нерегулярное и некачественное питание с преобладанием соленой, жирной, жареной, копченой, крахмалистой пищи и недостатком растительных, кисломолочных и цельнозерновых продуктов
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественная питьевая вода с повышенным содержанием солей
  • Радиоактивное излучение
  • Производственная вредность, неблагоприятные условия труда
  • Длительный стресс
  • Курение, алкоголизм
  • Бесконтрольный прием медикаментов

Все эти факторы, особенно при совокупном воздействии, увеличивают риск возникновения заболевания.

Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.

Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:

  • Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;

  • Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);

  • Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

  • Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
  • Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
  • Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
  • Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
  • Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки.

ПОДРОБНОСТИ:   Солкодерм от бородавок: способ применения и отзывы

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Пока ученые не выяснили точной причины возникновения любой онкологии. Но есть определенная статистика больных, которые были подвержены определенным факторам. Пока на основании нее врачи-онкологи могут предоставить данные о факторах риска.

  1. Генетика и наличие онкогена.
  2. Курение и алкоголь — пагубно влияет и разрушает стенки желудка.
  3. Вредная пища — консервы, еда с красителями, канцерогенами и вкусовыми добавками является чужеродной для организма.
  4. Радиация и экология — еще в прошлом веке ученые доказали, что радиационные лучи вызывают раковые опухоли, а экология усугубляет здоровье и угнетает иммунитет.
  5. Химические отравления.
  6. Длительные курсы лекарственных препаратов.
  7. Язва, гастрит, панкреатит.

Классификация и локализация

фото 1

Чаще всего для классификации заболевания применяется TNM система (опухоль‒узел‒метастаз).

Классификация описывает:

  • Т ‒ величину и распространенность основной опухоли;
  • N – степень поражения лимфатической системы;
  • М ‒ наличие метастазов.

Т 1 ‒ опухоль растет в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя

Т 2 ‒ опухоль распространяется на мышечный и субсерозный слой

Т 3 ‒ прорастание в субсерозную (поверхностную) оболочку желудка, без инвазии в соседние структуры

Т 4 ‒ полное прорастание в оболочку стенки желудка и распространение на соседние структуры (селезенка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, забрюшинное пространство)

Лечение рака кишечник

N 0 ‒ признаки поражения регионарных узлов отсутствуют

N 1 ‒ метастазы обнаруживаются в 1‒2 регионарных лимфатических узлах

N 2 ‒ метастазы в 3‒6 лимфатических узлах

N 3 ‒ метастазы более, чем в 7 лимфатических узлах

М 0 ‒ нет метастазов в отдаленных органах

М 1 ‒ определяются метастазы в отдаленных органах

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз.

рак желудка

Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

  • Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
  • T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Формироваться опухоль желудка может в любом из его отделов. Основные места образования карциномы:

  • пилорический отдел;
  • антральный;
  • кардиальный;
  • задняя или передняя стенки органа;
  • дно желудка;
  • область малой кривизны.

Чаще всего опухоль формируется в нижней трети органа. Классифицируют рак желудка также по типу росту, гистологической структуре, форме и степени дифференцирования.

По типу роста злокачественная опухоль бывает:

  • кишечной— появляется в полости желудка, клетки полиповидной или грибовидной формы остаются связаны между собой. Образуется чаще всего на фоне предраковых заболеваний;
  • диффузной—характерен инфильтративный рост новообразования через толщину стенки органа без формирования опухолевых узлов. Обычно это низкодифференцированные и недифференцированные высокоагрессивные формы, поражающие пациентов моложе 40 лет.

Последняя стадия рака желудка: что делать{q}

В гистологической структуре раковых новообразований чаще всего диагностируется аденокарцинома (диффузная, кишечная, папиллярная, интестинальная, муцинозная, тубулярная, перстневидно-клеточная). Реже встречаются другие варианты заболевания:

  • железистый рак — мутация железистых клеток;
  • плоскоклеточный — перерождение клеток эпителия;
  • перстневидноклеточный — очень редкая форма, развивается из бокаловидных клеток;
  • недифференцированный – самое агрессивное заболевание желудка, образуется аденогенными клетками;
  • мелкоклеточный – трансформация атипичных клеток, напоминающих по форме лейкоциты;
  • карциноид – нейроэндокринная опухоль, продуцирующая гормонально-активные вещества.

По форме карциномы бывают инфильтративные, полиповидные и блюдцеобразные. В более чем 50% диагностируемых случаев рака желудка выявляется первый вариант опухоли.

По степени дифференциирования выделяют четыре варианта патологического процесса: высокодифференцируемый, низкодифференцируемый, недифференцируемый и умеренно дифференцированный.

Как протекает болезнь

Медики отмечают, что рак желудка 4 степени является одним из самых опасных заболеваний. Это связано с тем, что многий рак, в том числе и локализованный в области желудка, в начальной стадии практически невозможно выявить. Это связано с тем, что он не имеет никакие типичные симптомы.

Всего существует четыре стадии развития раковой опухоли. Примечательно, что переход болезни в тяжелую стадию может произойти в течение от 2 до 6 месяцев. Также медики отмечают, что раковая опухоль 4 стадии глубоко проникает в стенки желудка, затрагивает поджелудочную железу, сосуды, брюшину, яичники и даже полость легких.

Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Карцинома желудка сопровождается чувством пищевого пресыщения даже при минимальных количествах съеденных продуктов. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, становятся болезненными при прикосновении.

Распространяются расстройства пищеварительной системы на все ее органы. Больной испытывает изжогу, позывы к рвоте, непроходимость кишечника, отклонения в дефекации. Метастазы обнаруживаются не только в соседних органах (печень, кишечник, лимфоузлы пищеварительной системы, легкие), но и в удаленных анатомических структурах (кости, головной мозг и пр.).

Рак желудка 4 стадия симптоматически проявляется по-разному, в зависимости от типа злокачественного новообразования и масштаба роста опухоли. Наименее благоприятный прогноз оставляет инфильтративно-язвенная форма злокачественной опухоли, имеющая стремительное развитие и интенсивные боли.

Пациент заканчивает летальным исходом в течение 2-3 месяцев. Непроходимость желудка приводит к рвотному рефлексу после попытки приема пищи. Больной быстро худеет вплоть до кахексии. Бледность кожных покровов приводит к состоянию анемии и вялости в поведении.

Рак желудка может протекать скрыто, поскольку его симптомы могут быть замаскированы другими заболеваниями.

Специфическим симптомом последней стадии злокачественного новообразования 4 стадии является цвет испражнений больного и цвет его рвоты. Присутствие черного цвета в рвотной массе и стуле служит поводом для дифференциации рака.

Цвет объясняется наличием крови. Определить, сколько живут больные, имеющие подобные признаки, не всегда является возможным. Чем раньше начато квалифицированное лечение рака желудка, тем больший срок отводится для дальнейшей жизни пациента.

Опасный симптом, указывающий на локализацию злокачественной опухоли в пилорическом отделе желудка, вблизи привратника – кишечная непроходимость.

Метастазы рака желудка наблюдаются в разных органах. Если процессом метастазирования затронуты железы пищеварительной системы (печень и поджелудочная железа), у больного заметно увеличивается объем живота.

Наличие метастазов в печени подтверждает желтушность кожных покровов. Эти симптомы обнаруживаются при срастании опухоли со стенкой брюшной полости спереди. Злокачественные клетки имеют специфический обмен веществ с выделением продуктов жизнедеятельности, рассматриваемых организмом как чужеродные, поэтому налицо бывает интоксикация организма.

Проростания опухоли в соседние ткани на 4 стадии

Диагностика стадии рака желудка

Для выявления злокачественного новообразования и определения его стадии, необходимо осуществить ряд мероприятий. К ним относятся исследования, дающие возможность определить объем опухоли, степень ее запущенности, особенности инфильтрации, наличие метастазов.

Обычно для срочного начала лечения нужно обязательно осуществить рентгенографию с применением контрастного вещества. Одновременно специалистом делаются снимки пораженного участка. Такой способ диагностики является методом выбора при раке желудка.

Очень много важных данных может предоставить ФГДС. Эндоскопическая процедура позволяет очень подробно исследовать состояние органа и сделать снимки его внутренней поверхности. Гастроскопия указывает на стадии развития болезни и особенностях роста злокачественного новообразования.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить внутреннюю поверхность желудка и других органов брюшной полости, выяснить особенности инфильтрации опухоли, наличие метастазов, поражение лимфоузлов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография отчасти напоминают рентгенографический метод. Они позволяют сделать большое количество снимков самого высокого разрешения, на которых отлично видна структура желудка в самых разных слоях. Контраст позволяет уточнить область распространения онкологии и степень ее запущенности.

В связи с тем, что больного беспокоят неприятные симптомы, то рак 4 степени очень хорошо выявляется.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • проведение физикальной диагностики. Этот этап осуществляется с помощью пальпации проблемной зоны. При ней специалистом выявляется уплотнения в области передней брюшной стенки;
  • осуществление рентгенодиагностики;
  • проведение эндоскопии. При ней осуществляется сбор биоматериала с нескольких зон желудка;
  • осуществление УЗИ диагностики. Обычно он проводиться через брюшную полость. Также больному может быть установлен специальный зонд;
  • проведение лапароскопии.

Обычно при развитии рака желудка 4 стадии у пациента врачом диагностируются следующие неприятные признаки:

  • близкое расположение раковых клеток около соседних органов;
  • распространение новообразования на соседние лимфатические узлы;
  • распространение онкологии на близлежащие органы.
  • эндоскопическое исследование — ФГДС (позволяет оценить месторасположение опухоли, степень стеноза (сужения) желудка, взять материал для гистологического исследования — биопсия);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография, фиксирующая распространение опухоли на соседние органы, локализацию (расположение) отдалённых метастазов;
  • диагностическая лапароскопия — операция, выявляющая диссеминацию раковых очагов по брюшине;
  • гистологическое исследование структуры биоптата (ткани, взятой из пораженного раком участка) на присутствие атипичных злокачественных клеток.

Диагностические мероприятия на терминальном этапе проводятся для определения стадии и разновидности злокачественного процесса, а также локализации метастаз.

Лабораторное исследование включает проведение общего и биохимического анализов крови, мочи, определение наличия онкомаркеров. Биопсия помогает узнать гистологический тип опухоли. Дополнительно назначаются также инструментальные методы диагностики, информативность которых уже долгое время остается на высоком уровне: лапароскопия, КТ, ПЭТ-КТ, ФГДС, УЗИ, МРТ, рентгеноскопия, гастроскопия.

Основными целями в лечении рака желудка 4 степени с метастазами являются:

  • уменьшение скорости роста злокачественного новообразования;
  • сохранения функционирования жизненно важных органов и систем;
  • профилактика осложнений.

Лечение рака желудка 4 стадии включает в себя хирургические операции, химиотерапию, а также назначение обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Около 15% пациентов нуждаются в гастроэнтеростомии – операции по формированию обходного пути между эпигастрием и тонким кишечником для восстановления прохождения пищи.

ПОДРОБНОСТИ:   Как принимать амоксиклав до еды или после

При терминальной стадии рака под местным обезболиванием через разрез на передней брюшной стенке может быть введена гастростома – специальный зонд диаметром около 1 см для питания больного.

Если назначаются радикальные операции (гастрэктомия, резекция) при четвертой степени рака, то удаляются также пораженные опухолью органы и лимфоузлы.

Применяется метод лазерной абляции. Представляет собой выжигание злокачественной опухоли лазерными лучами.

Торможение роста карциномы проводят с помощью химиотерапии. Применяется один или несколько препаратов. Стабилизировать состояние пациента удается в 40-45% случаев. В комплексе с радиотерапией химиотерапевтические методы используют, когда отсутствуют признаки кахексии.

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Особое значение для раннего выявления заболевания имеет онконастороженность и внимательность врача общей практики. Диагностика проводится поэтапно и включает в себя физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Диагностика начинается с клинического осмотра, пальпации и аускультации.

На ранних стадиях рака желудка она позволяет идентифицировать отдаленные признаки заболевания по состоянию кожного покрова, цвету, влажности, температуре, болезненности, в том числе в области живота.

При аускультации сердца боль в области груди – частая жалоба больного. Следует исключить шумы стеноза и плеска, не характерные для патологий сердечно-сосудистой системы. При пальпации брюшной стенки на ранних стадиях заболевания изменения отсутствуют, а на поздних можно обнаружить уплотнения под кожей в области эпигастрия.

Используются методы контрастной рентгенодиагностики, а также эндоскопия.

Рентгенодиагностика. Является косвенным методом, помогает быстро определить наличие патологии по характеру рентгеновской тени.

Врач-рентгенолог принимает во внимание следующие изменения на негативном снимке, где плотное – это светлые участки, а рыхлое – это темные участки:

  • Локальное изменение (утолщение, складчатость) стенки;

  • Дефекты разной величины в виде наполненных участков на контуре внутренней стенки при полиповидных формах рака желудка;

  • Уплотнения, снижение эластичности ткани желудка;

  • Ниши с зоной инфильтрации и складчатость стенок слизистых оболочек;

  • Деформации в виде оттеснения участков стенок вокруг опухоли или пропитывания тканей стенок желудка;

  • Снижение перистальтики (определяется не всеми методами).

Современные методы рентгенодиагностики позволяют косвенно, по характеру затемнений, выявить до 85% изменений стенок желудка. Более ценный метод диагностики онкологи желудка – эндоскопия.

Обычно по симптоматике уже можно понять, что у больного опухоль, но для более точного исследования делается комплекс обследований:

  • Анализы крови, мочи и кала — сдается биохимия и общий анализ крови.
  • Гастроскопия — с помощью гастроскопа желудок просматривают на наличие опухоли берут кусочек ткани для биопсии.
  • Биопсия — проводится гистологический анализ.
  • УЗИ — просматривается брюшная полость на предмет метастазирования.
  • Флюорография — есть ли метастазы в легких.
  • МРТ, КТ — более детальный анализ опухоли: ее размер, форма, степень прорастание в ближайшие ткани и органы.

Опухоль быстро развивается и растет в кислой среде. При раке 4 степени, особенно при изжоге кислая среда постоянна. Наша задача уменьшить кислоту и сделать среду щелочной, в такой среде опухоль и рак развиваться не сможет.

  1. Наливаем 100 мл чистой воды.
  2. Капаем 5 капель и выпиваем за 40 минут до еды.
  3. На следующий день пьем на одну каплю больше. Ежедневно увеличиваем дозу, пока не дойдем до 30.
  4. На 25-ый день делаем перерыв на 3 дня и продолжаем, также с 30 капель.

Психологические аспекты заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в исключении или минимизации факторов, вызывающих рак.

Если имеется наследственная предрасположенность или человек перешагнул 50-летний рубеж – рекомендуется ежегодное обследование ЖКТ.

Важно своевременно лечить заболевания органов пищеварения (гастриты, язвы, полипы).

Необходимо максимально ограничить стрессовые ситуации.

Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, поскольку никотин и алкоголь раздражают слизистую, провоцируя ее воспаление.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Увеличение нормального веса даже на 5% повышает риск формирования карциномы желудка.

Ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки стимулируют метаболизм являясь прекрасной профилактикой заболеваний ЖКТ.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством фруктов, ягод, овощей, каш, употреблением рыбы не менее 2 раз в неделю. При необходимости и после консультации со специалистом возможен прием поливитаминных комплексов.

Рак желудка 4 степени – опасное заболевание, поражающее большую часть жизненно важных органов. Однако, хотя полное выздоровление и маловероятно, поскольку вылечить рак на терминальном этапе очень сложно, современные методы терапии могут продлить жизнь пациента и поддерживать ее качество на максимально комфортном в подобном состоянии уровне.

В последнее время большое внимание уделяется психологическим предпосылкам развития онкологических заболеваний (психосоматика). Согласно научным исследованиям, к повышенному риску заболевания приводят подавленные обиды, гнев, конфликты, неприязнь к себе и к миру, негативные эмоции, которые разрушают организм изнутри.

Большинство врачей сходятся во мнении, что необходимо лечить не только тело, но и душу. Психологический настрой и душевное состояние больного, оказывают огромное влияние на течение заболевания и его исход.

Поэтому пациенту со злокачественным новообразованием очень важна поддержка родственников и собственная вера в успешное избавление от болезни.

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ycZGO-BiJrI

Насколько эффективна гастроскопия{q} Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Лечение

В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.

Четвертый рак и методы его лечения:

  • проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, в крайнем случае. Обычно проводятся паллиативные операции, которые направлены на облегчение состояния здоровья пациента. Однако остановить злокачественный процесс, данный метод не может. С помощью оперативного вмешательства больному может быть восстановлена нормальная проходимость кишечника. В некоторых случаях, может быть проведено удаление некоторой поврежденной зоны желудка. Это также улучшает состояние здоровья пациента, но полностью не удаляет раковую опухоль;
  • осуществление лазерной терапии. Она характеризуется оказанием воздействия специальными лучами на раковое новообразование. Это способствует восстановлению нормальной проходимости желудка. Также проходимость может быть возобновлена с помощью внедрения в тело пациента специальной трубки.
  • Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.

Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

  • осуществление паллиативной терапии. Она направлена на улучшение качества жизни и общего состояния здоровья пациента. При ней пациент получает все необходимые медикаменты, которые помогают уменьшить воспаление и влияние негативных симптомов. Обычно данная терапия проводиться в сочетании с гормональными и иммуномодулирующими препаратами.

Для достижения лучшего эффекта многие пациенты лекарственную терапию сочетают с использованием средств народной медицины.

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

Стадии развития рака желудка

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

  • Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
  • Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
  • Удаление гастростомы — 77 900 руб.
  • Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей

Подробнее о диагностике рака желудка

Подробнее о лечении рака желудка

Несмотря на то что на 4 стадии рака желудка опухоль достигает больших размеров и распространяется на внутренние органы, существует ряд методов, использование которых помогает продлить жизнь больного и улучшить её качество.

рак желудка

Как правило, терапия при запущенной онкологии носит симптоматический характер, однако, в сравнении с аналогичными процессами в поджелудочной железе, печени, поражение желудка характеризуется более благоприятным прогнозом.

https://www.youtube.com/watch{q}v=fKn0Fi2adXA

Оперативное лечение при запущенной форме болезни не способно привести к полному выздоровлению, оно применяется с целью улучшения качества жизни. Такое вмешательство необходимо в случаях полной закупорки кишечника опухолью, что делает прохождение пищи невозможным.

Для решения проблемы устанавливается гастроэнтероанастомоз, по которому и будет проходить пища. Ещё одним способом, который применяется в подобных ситуациях, является установка металлической трубки в полости желудка в качестве обходного пути.

Хирургический метод может использоваться только при отсутствии признаков поражения брюшины. Существует несколько методов такого вмешательства.

  1. Может проводиться только устранение опухоли желудка, в некоторых случаях патологическое образование иссекается вместе с частью органа. Подобный подход улучшает состояние пациента, хотя и не решает существующую проблему.
  2. Также хирурги нередко прибегают к гастростомии. В ходе операции рассекается передняя брюшная стенка и около привратника желудка делается свищ. В него вводится зонд для поступления в организм больного питательных веществ. Эта манипуляция проводится под местной анестезией, так как на фоне ослабленного организма больной может не перенести общий наркоз.

Химиотерапия

Химиотерапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и замедлить прогрессирование патологии. Наиболее эффективным считается препарат 5-Фторурацил. Как правило, его комбинируют с другими медикаментами, замедляющими рост и разрушающими аномальные клетки.

5-Фторурацил

Химиотерапия при помощи препарата 5-Фторурацил позволяет замедлить прогрессирование патологии

После проведения химиотерапии отмечается стабилизация состояния больного, а также замедление роста опухоли. Особенно выражен такой эффект при комбинации приёма препаратов с лазерной терапией. Однако последнюю нельзя использовать в отношении ослабленных пациентов, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Симптоматическое лечение при раке 4 стадии является достаточно важным, так как на данном этапе пациент ощущает массу неприятных ощущений. Для улучшения состояния используются следующие лекарственные средства:

  • антибиотики: назначаются, если присутствует риск присоединения вторичной инфекции, особенно у пациентов с гастростомой;
  • противовоспалительные: используются для уменьшения признаков воспаления в тканях;
  • иммуномодуляторы: способствуют повышению защитных сил организма, что помогает бороться с недугом;
  • обезболивающие: применяют для купирования приступов боли.

Народные методы

Вместе с традиционными способами лечения рака могут использоваться и народные средства. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  1. Чистотел. Помогает справиться сразу с двумя проблемами:
    • чтобы устранить боль в желудке, смешайте 1,5 стакана отвара шиповника с 60 мл капель мяты и 20 мл водного экстракта чистотела и принимайте по 1 столовой ложке 6 раз в сутки;
    • для нормализации кислотности заварите 1 столовую ложку сухой травы 1,5 стаканами кипятка, проварите около 5 минут, процедите и пейте по 65 мл трижды в сутки за 15 минут до еды.
  2. Мухомор. Возьмите шапочки грибов, поместите их в литровую ёмкость и залейте водой. Настаивайте на протяжении 30 дней, после чего процедите. Начинайте употреблять по 1 капле, разведённой в ложке воды, трижды в сутки за час до приёма пищи. Ежедневно увеличивайте дозу на 1 каплю, постепенно доводя до 10.
    Через 20 дней приёма лекарства нужно сделать перерыв длительностью 10 суток, а затем начать новый курс. Такое средство снижает интенсивность патологических проявлений, способствует уменьшению опухоли.
  3. Календула. Можно использовать настойку, купленную в аптеке. Разведите 15 капель средства в небольшом количестве жидкости и принимайте 3 раза в день. Такой способ позволяет улучшить общее состояние больного и устранить признаки раковой интоксикации организма.
  4. Дурнишник. Это растение относится к ядовитым, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. Приготовить можно настой и настойку, рецепты рассмотрим ниже:
    • для приготовления настойки пропустите растение через мясорубку, выдавите из этого сырья сок и смешайте с водкой или спиртом в соотношении 1:1, принимайте по 1 чайной ложке, храните вдали от света;
    • чтобы сделать настой, измельчите растение, 1 столовую ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка, настаивайте не менее 60 минут, после чего процедите и принимайте средство тёплым по 1 стакану трижды в сутки после трапезы.

Все вышеуказанные народные методы могут использоваться только в комбинации с основными способами лечения и под контролем специалиста.

На 4 стадии болезнь имеет огромное количество негативных факторов и риск возникновения сильного внутреннего кровотечения, от которого больной может умереть. Проблемой могут послужить сопутствующие заболевания: язвы, гастриты, цирроз печени.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить хронический атрофический гастрит желудка

Хирургическое

Какой прогноз при раке желудка{q}

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

  • Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
  • В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
  • По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
  • Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Существуют определенные статистические данные, позволяющие оценить выживаемость пациентов.

При раннем выявлении она составляет не менее пяти лет.

Если диагностирован рак желудка, то 2 стадия позволяет продлить жизнь только половине прошедших лечение.

При третьей степени специалисты обычно остерегаются давать оптимистические прогнозы. Только тридцати процентам пациентов удается улучшить их состояние.

Четвертая стадия обеспечивает улучшение самочувствия не более, чем семи процентам больных, которым удается прожить около пяти лет.

Прогноз зависит от наличия метастазов и поражения лимфоузлов. Чем их больше, тем, соответственно, интенсивнее снижается продолжительность жизни пациента. При запущенной форме онкологии она не превышает десяти процентов.

Злокачественная опухоль развивается в течение долгого времени, никак себя не проявляя. От момента возникновения патологического процесса до появления первых симптомов, может пройти более 10 лет.

Успех в лечении достигается только в результате своевременной диагностики. Индивидуальная биология опухоли отличается в каждом конкретном случае, поэтому лишь начав лечение, можно сделать выводы о дальнейшей его эффективности.

Рак желудка

Прогноз при заболевании серьезный и зависит от множества факторов. Существуют усредненные статистические данные по продолжительности жизни в зависимости от стадии заболевания:

  • 1 стадия ‒ более 80% больных излечиваются, возвращаясь к нормальной жизни;
  • 2 стадия ‒ длительная ремиссия достигается в 60‒70% случаев;
  • 3 стадия ‒ пятилетняя выживаемость менее 40%;
  • 4 стадия ‒ пятилетняя выживаемость менее 10%.

По мере своего роста опухоль проникает в лимфатический аппарат желудка и кровеносные сосуды, начинает распространяться в виде метастазов. На фазе метастатического процесса рак наиболее трудно поддается лечению.

Пятилетняя выживаемость достигается в 20‒50% случаев и зависит от распространенности процесса, чувствительности опухоли к проводимой терапии, возраста и общего состояния пациента.

Смерть наступает от сильнейшей раковой интоксикации, которая сопровождается крайним истощением организма (кахексией) и от осложнений (профузное желудочно-кишечное кровотечение, перитонит, инфекции).

Так как процессы, происходящие на 4 стадии рака желудка, являются необратимыми, то полностью вылечить заболевание невозможно. Однако при соблюдении рекомендаций врача и проведении паллиативной терапии удаётся улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.

Пятилетняя выживаемость при данной болезни составляет около 15–20%. Этот показатель обозначает длительность жизни пациента после выявления болезни и проведения необходимого лечения. При раке желудка пятилетняя выживаемость определяется распространённостью метастазов, общим состоянием пациента, его возрастом, размером опухоли.

В большинстве случаев от постановки диагноза до летального исхода проходит около года, иногда этот период ограничивается несколькими месяцами.

  1. Дифференцировка рака.
  2. Количество пораженных органов.
  3. Возраст пациента.
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Здоровый образ жизни больного и наличие вредных привычек.
  6. Положительный настрой на выздоровление.

В средней процент пятилетней выживаемости у данной патологии на четвертой стадии составляет 33 %. Если организм молодой, то процент может доходить до 40. Самое главное не сдаваться и стараться побороть болезнь всеми доступными средствами и способами.

Самое главное — поддержка близких и родных людей. Чтобы они всегда были рядом, подбадривали больного. Ни в коем случае не плакать при пациенте, так как это сильно бьет по боевому настрою. Нужно настроить своего близкого только на победу.

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с диагнозом рак желудка четвёртой стадии является основным и приоритетным направлением работы врачей. Определяющая роль в этом непростом процессе отводится ближайшему окружению больного: родственникам, друзьям.

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

  • вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;

возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;

  • степень истощения организма, психологическое состояние;
  • правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
  • распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.
  • Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

    В заключение нужно сказать, что самым важном фактором, который даёт больному человеку надежду, силы — это его близкие люди. Пациент с терминальной стадией не должен быть одиноким и чувствовать себя брошенным.

    Если при раке желудка на терминальной стадии человек еще может питаться самостоятельно, то он должен делать это через равные промежутки времени до 5-6 раз в день. Из рациона пациента исключаются жареные, жирные блюда, консервы и маринады, красное мясо, квашеная капуста, острые приправы, грибы, крепкие чай и кофе, какао, алкоголь, газированные напитки.

    Если кормление человека осуществляется через гастростому, то применяются специальные высококалорийные смеси.

    Основные вопросы при раке желудка 4 стадии связаны с тем, сколько живут больные и можно ли вылечить заболевание. По статистическим данным, 20% пациентов с раком желудка на терминальном этапе продолжают жить через 5 лет после лечения. Необратимые процессы, происходящие в организме, нарушают его функционирование.

    Однако прогнозы при раке желудка 4 стадии зависят от объема поражения внутренних органов, возраста, состояния иммунитета, обширности метастазирования, своевременности диагностики и адекватности проведенной терапии, а также разновидности опухоли.

    Если поражение организма слишком обширное, то продолжительность жизни при раке желудка четвертой стадии значительно уменьшается.

    Трудно учесть все факторы отягощения или облегчения состояния больного и приближения смерти. Пожилые пациенты имеют меньше преимуществ в выживании, чем молодые онкологические больные. Причина заключается в большем запасе иммунных сил организма и резистентности тканей онкологическим клеткам.

    На продолжительность жизни оказывают влияние формы рака, одной их самых опасных форм является инфильтративная.

    Один из факторов срока жизни – наличие и степень распространения метастаз в отделенных органах. При неправильном толковании результатов диагностики назначается неправильная схема лечения, что влияет на длительность протекания 4 стадии рака.

    При благоприятных значениях всех факторов, учитывая социальное, психическое и эмоциональное состояние онкологического больного, проживание после 4 стадии рака желудка на протяжении 5 лет составляет приблизительно пятую часть от всех случаев болезни.

    1

    Длительное время данная болезнь не сопровождается какими-либо симптомами.

    Это является первой причиной позднего обращения больных за квалифицированной медицинской помощью.

    Рак желудка 4 стадии имеет выраженные симптомы, от чего и зависит, сколько живут больные.

    Обычно среди обратившихся на этой стадии пятилетний порог выживаемости проходят не более 6%.

    Эта стадия характеризуется бесконтрольным разносом опухолевых клеток по телу больного и обширным разрастанием злокачественного новообразования.

    Данный процесс сопровождается развитием вторичных очагов поражения по всему организму и вовлечением в патологию прилежащих органов.

    • возраст больного (более молодые пациенты ввиду повышенной сопротивляемости организма имеют определённое преимущество);
    • общее состояние организма;
    • разновидность рака желудка – наиболее опасным является инфильтративный язвенный рак, быстро распространяющийся во внутренние слои стенки желудка (экзофитные формы рака, прорастающие в полость органа менее агрессивны);
    • распространенность метастазов;
    • адекватность лечения (нередко ошибочный диагноз влечёт за собой ошибки в терапии);
    • психологическое и эмоциональное состояние пациента (благотворное влияние на продолжительность жизни оказывает профессиональная психологическая помощь).

    Чего стоит ожидать таким больным{q}

    Рак желудка 4 степени характеризуется яркой клинической картиной:

    1. Интенсивные приступы боли, которые беспокоят человека круглые сутки.
    2. Рвота. Этот симптом может возникать как непосредственно после приема пищи, так и самопроизвольно. Рвотные массы в таких случаях имеют темный цвет, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
    3. Расстройства пищеварения в виде хронических запоров или поноса.
    4. Острая непроходимость пищеварительного канала. Такое осложнение является неотложным поводом для хирургического вмешательства.
    5. Общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Данные признаки заболевания считаются результатом интоксикации организма.

    Оперативное восстановление проходимости кишечника, которая нарушается при перекрытии опухолью внутреннего просвета органа. Во время операции хирург иссекает часть новообразования лазерным лучом или вставляет специальную трубку.

    Это вариант хирургического вмешательства включает формирование желудочного свища, который открывается на передней брюшной стенке. С его помощью специальная пищевая смесь проникает в область соединения желудка и тонкого кишечника.

    Такая операция не способна исцелить больного, поскольку метастазами уже поражены многие внутренние органы. Данная методика имеет ограниченное применение поскольку для ее проведения требуется чтобы онкобольной находился в удовлетворительном общем состоянии.

    Использование цитостатических средств для пациентов в крайне тяжелом состоянии нецелесообразно. Такое лечение неизбежно приводит к резкому снижению защитных способностей организма. По статистике, химиотерапия в 50% клинических случаев способствует временной стабилизации злокачественного роста.

    Прогноз продолжительности жизни при раке желудка

    Какие факторы указывают на наличие последней стадии рака желудка{q} Стадия 4 диагностируется, когда определяется поражение метастазами отдаленных органов (печень, легких, костей, мозга).

    Рак желудка 4 степени называют осложнённым, поскольку происходит распространение онкологии не только по всем тканям этого органа и региональным лимфоузлам, но и вовлечение в процесс отдалённых органов, например, лёгких, печени, яичников, головного или костного мозга, поджелудочной, а также более пятнадцати отдалённых лимфатических узлов.

    Это основное отличие четвёртой степени рака с метастазами от других стадий рака. Из этого следует, что последняя стадия такого заболевания – это процесс бесконтрольного увеличения площади, а также разрастания онкологического процесса.

    Выживаемость при 4 стадии рака желудка
    Выживаемость при 4 стадии рака желудка

    Симптомами такого течения рака желудка являются:

    • сильнейший болевой синдром, от которого можно избавиться лишь при помощи анальгетиков наркотического характера, но на небольшой отрезок времени;
    • увеличение размеров живота, по причине скопления большого количества жидкости;
    • истощение пациента до такой меры, что процесс употребления пищи может осуществляться только через зонд;
    • значительное усиление проявления симптоматики рака на более ранних стадиях.

    Инструментальная диагностика рака желудка на последней стадии развития направлена не только на утверждение диагноза, но и на выявлении локализации метастазов и подтверждение наличия осложнений. К последствиям может привести как онкологический процесс, так лучевая или химиотерапия.

    Лечение рака желудка 4 стадии носит паллиативный характер. Это означает, что терапия направлена не на выздоровление, а на продление жизни пациента и облегчение его состояния путём устранения симптомов. Облучение и химиотерапия дают возможность:

    • остановить распространение рака;
    • частично ликвидировать существующие опухоли и метастазы;
    • сохранить нормальную работу внутренних органов;
    • предотвратить формирование осложнений, но только при условии их отсутствия во время диагностики.

    Многих пациентов интересует вопрос – сколько живут при симптомах 4 стадии рака желудка{q} Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку выживаемость зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести:

    • возрастную категорию больного;
    • общее состояние организма;
    • разновидность онкологического процесса;
    • степень распространённости метастазов;
    • психологическое состояние пациента;
    • адекватность терапии.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=SqkW_tR05vc

    В среднем пятилетняя выживаемость составляет 5%, но большинство пациентов умирает на протяжении двух лет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Beauty-Krasota.ru
    Adblock detector