Ферейн – официальная инструкция по применению, аналоги

Антибиотик Рифампицин

Статья об антибиотиках ансамицинах, способах их применения при лечении инфекционных заболеваний, опубликованная на медицинском портале «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых приведен в разделе «Примечания».

Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Антибиотики ансамицины» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.

(полусинтетический), производный от Рифамицина. Спектр его действия весьма широк: препарат проявляет активность в невысоких концентрациях против возбудителей туберкулеза, лепры, бруцеллеза, против золотистого

, легионеллы, возбудителя сыпного тифа и

В высоких дозировках Рифампицин действует на менингококки и гонококки, клебсиеллу и кишечную палочку, протей, возбудителя коклюша, бациллы сибирской язвы и туляремии. На этих возбудителей он действует даже при их устойчивости к другим лекарственным средствам (например, на туберкулезную палочку, устойчивую к Стрептомицину, Изониазиду и ПАСКу, или Парааминобензойной кислоте).

Синегнойная палочка к препарату не чувствительна.

Рифампицин действует на микроорганизмы как внутри клетки, так и вне ее, особенно хорошо – на быстро размножающиеся активные возбудители. Препарат всасывается в пищеварительном тракте хорошо, и максимальная концентрация в крови достигается после приема внутрь через 2 часа, а при внутривенном введении – уже к концу капельного вливания.

Препарат проникает во многие жидкости и ткани: в легкие (в том числе в плевральную жидкость), в каверны (полости в легком при туберкулезе), в мокроту, в отделяемое из носа, в слюну, в костную ткань, в печень и почки.

В спинномозговую жидкость, через гематоэнцефалический барьер Рифампицин проникает только при менингите.

В почках и печени отмечается наибольшая концентрация лекарственного средства.

Выделяется из организма с мочой и калом. В небольшом количестве выделяется со слезами, мокротой, потом, грудным молоком, окрашивая их при этом в красновато-оранжевый цвет.

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

Антибиотик имеет вид кристаллического порошка красно-кирпичного цвета. В воде практически не растворяется, плохо растворяется в спирте. Чувствителен к воздействию света, кислорода и влаги.

Формы выпуска

  • Таблетки по 150, 300, 450, 600 мг по 30-100 шт. в упаковке;
  • Капсулы по 150, 300, 450, 600 мг по 20, 30, 100 шт. в упаковке;
  • Капсулы для детей по 50 мг – 30 шт. в упаковке;
  • Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения в ампулах по 150 мг – 10 ампул в упаковке;
  • Ушные капли с Рифампицином Отофа (в 1 мл – 26 мг Рифампицина) – во флакончиках по 10 мл.

Свечи с Рифампицином могут быть приготовлены в аптеке по рецепту врача; фабричным способом суппозитории не выпускаются.

Рифамицин ансамицин

Рифамицин (Rifamycinum), S02AA12 по АТХ, ансамицин, бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Рифамицин применяется при остром и хроническом отите (в том числе при изолированных гнойных поражениях барабанной перепонки, ее перфорации[1]), после оперативных вмешательств [2] на среднем ухе [3].

Рифамицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени из-за риска развития желтухи. На фоне лечения антибиотиком, у больных мокрота, кожа, пот, слезная жидкость, кал, моча приобретают оранжево-красный цвет.

Следствием приема данного препарата является именно окрашивание мочи, а не выделение крови с мочой. Кровь в моче – состояние, вызванное патологиями ( онкологическими[4] заболеваниями (рак), болезнями мочеполовой системы). В моче здорового человека кровь отсутствует, либо носит следовый характер.

Рифамицин содержит сульфиты, что необходимо учитывать при назначении пациентам с гиперчувствительностью к сере.

Контролируемые клинические исследования безопасности применения данного ансамицина в форме ушных капель при беременности не проводилось. У детей применение антибиотика допускается.

Наиболее известные торговые марки, под которыми рифамицин производится фармацевтическими компаниями:

  • Отофа капли ушные (Лаборатории Бушара Рекордати, Laboratoires Bouchara-Recordati, Франция),
  • Рифогал раствор для инъекций (Галеника, Galenika, Сербия).

Инструкция по применению Рифампицина

  • Туберкулез любой локализации и формы (в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами);
  • различные формы лепры (проказы);
  • остеомиелит;
  • инфекции органов дыхания (пневмонии, бронхиты);
  • менингококковая инфекция (лечение менингококкового менингита, бактерионосительства менингококка и профилактика для контактных);
  • гонорея;
  • инфекции желчных путей (холециститы);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефриты);
  • воспаление ушей (отиты);
  • бруцеллез;
  • с целью профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов при снижении показателей иммунограммы;
  • профилактика бешенства (в скрытом периоде, после укуса животного).
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики и зачатие

Противопоказания

  • флебит (воспаление вен);
  • легочно-сердечная недостаточность II-III ст.;
  • детский возраст.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительных органов:снижение аппетита, боль в животе, рвота, тошнота, понос; эрозивный гастрит; псевдомембранозный колит; молочница ротовой полости; гепатит с повышением активности печеночных ферментов и уровня билирубина; воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Со стороны нервной системы: головные боли, нарушение зрения, атаксия (нарушение походки) и дезориентация в пространстве.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение кровяного давления (при превышении скорости введения препарата в вену), флебит (воспаление вен) при длительном курсе внутривенного вливания препарата.
  • Со стороны крови и органов кроветворения: снижение числа тромбоцитов; снижение числа белых кровяных телец в крови (лейкопения); гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов); кровотечения; тромбоцитопеническая пурпура (кровоизлияния на коже за счет снижения числа тромбоцитов).
  • Со стороны мочеполовой системы: воспаление почек, нарушение менструального цикла, острая почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции:высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, бронхоспазм, слезотечение; повышение числа эозинофилов в крови; повышение температуры; отек подкожной клетчатки и кожи.
  • Прочие эффекты:боли в суставах, мышечная слабость, гриппоподобный синдром, герпетические высыпания. Рифампицин может окрашивать в красно-оранжевый цвет выделения организма (мочу, слюну, слезы, мокроту, носовую слизь) и мягкие контактные линзы.

Риск возникновения побочных реакций возрастает при одновременном применении Рифампицина с Изониазидом и другими препаратами с токсическим действием на печень; при наличии

у пациента; при длительном применении.

Рифампицин может применяться внутрь и вводиться внутривенно. Внутрь принимают таблетки или капсулы за 30-60 мин. до приема пищи.

Для внутривенного введения готовят раствор: в ампулу с порошком вводится вода для инъекций (2,5 мл); ампулу встряхивают до полного растворения порошка; полученный раствор из ампулы вводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Скорость введения препарата в вену – 60-80 капель в 1 мин.

Свечи (ректальные суппозитории) с Рифампицином вводят на ночь в прямую кишку.

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

Ушные капли Отофа закапывают в ухо (в положении пациента сидя), слегка оттянув для этого ушную раковину вверх и кзади. Флакон с каплями перед закапыванием следует погреть в руке.

Рифампицин может вводиться в виде ингаляции и внутрь полости (в каверну или в плевральную полость).

Нередко Рифампицин применяется в виде компрессов или мази в смеси с Димексидом (см. пункт 6).

Способ введения препарата определяет врач. Ежедневный прием препарата переносится пациентами легче, чем прерывистый режим приема (2-3 дня в неделю). При развитии побочного явления в виде гриппоподобного синдрома переходят на ежедневный прием (доза увеличивается постепенно).

Во время лечения Рифампицином необходимо исключить употребление алкоголя. В случае необходимости применения антацидов (препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка), а также ПАСКа следует принимать эти лекарства после Рифампицина через 4 и более часов.

При длительном применении Рифампицина следует проводить лабораторный контроль функции печени и почек (на первом месяце 2 раза, затем 1 р. в месяц).

ДозировкаПри туберкулезе суточная средняя доза равна 450 мг взрослым (внутрь и внутривенно в 1 прием). Доза может быть увеличена до 600 мг. Высшая суточная доза взрослым пациентам – 1,2 г (1200 мг).

Врач определяет длительность лечебного курса в зависимости от формы туберкулеза, тяжести течения и динамических изменений в процессе лечения. Длительность применения иногда достигает 1 года. Во время курса лечения следует проверять чувствительность возбудителя к Рифампицину.

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

При лепре (проказе) суточная доза равна 300-450 мг в 1 или 2 приема. Курс длится от 3 до 6 месяцев. Повторные курсы можно проводить с интервалом в 1 месяц. Альтернативные схемы лечения лепры: а) суточная доза 450 мг, поделенная на 2-3 приема, назначается на 2-3 недели;

При нетуберкулезных инфекциях (в случае отсутствия эффекта от других антибиотиков) суточная доза Рифампицина для взрослых пациентов равна 450-900 мг; она делится на 2-3 приема внутрь; 300-900 мг – при внутривенном введении (2-3 вливания в сутки). Продолжительность курса лечения определяет врач, обычно она равна 7-10 дням.

При острой гонорее Рифампицин назначается в суточной дозе 900 мг внутрь в 1 прием в течение 1 -2 дней.

При профилактическом курсе против бешенства внутрь назначают 450-600 мг, эту дозу можно делить на 2-3 приема. При тяжелом повреждении (укусы в голову, лицо, кисти рук) применяют дозу 900 мг в сутки.

При бруцеллезе взрослым назначается внутрь 900 мг на протяжении 45 дней.

Профилактический курс лечения при менингококковой инфекции Рифампицином проводится за 2 дня по 600 мг 2 р. в день через 12 часов.

При хронических и острых отитах ушные капли Отофа назначают взрослым по 5 капель 3 р. в день; или дважды в день в наружный слуховой проход на несколько минут вводят турунду, смоченную в растворе капель. Курс лечения не превышает 7-10 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь Вартекс от подошвенных бородавок: цена, инструкция и отзывы

Передозировка проявляется такими симптомами, как:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отечность лица;
  • сонливость вплоть до летаргии;
  • судороги;
  • нарушения психики;
  • затуманивание сознания;
  • красно-оранжевый цвет кожных покровов;
  • склер и слизистых оболочек (“красный человек”).

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

Для оказания помощи применяют промывание желудка, обильное питье и форсированный диурез,

внутрь.

В первый триместр

применение Рифампицина противопоказано. В последующие сроки беременности допустимо назначение Рифампицина при условии превышения пользы для матери над риском для плода. В исследованиях на животных Рифампицин вызывал врожденные дефекты развития в виде расщелины

, расщелины неба и верхней губы.

Препарат способен проникать через барьер плаценты: в крови новорожденного концентрация препарата равна при рождении 33% от концентрации в крови матери. Рифампицин, полученный беременной в последние недели перед родами, может вызвать кровотечение у матери и новорожденного.

Рифампицин проникает в грудное молоко. И, хотя доза препарата в молоке составляет всего 1% от дозы матери, и не зарегистрировано неблагоприятных эффектов у ребенка, все же на время лечения матери следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины в детородном возрасте, получающие курс лечения Рифампицином, должны применять надежную негормональную контрацепцию на весь период лечения.

Рифаксимин ансамицин

Рифаксимин (Rifaximinum), A07AA11 по АТХ, ансамицин, антибиотик широкого спектра действия, являющийся полусинтетическим производным рифамицина SV.

Антибиотик ингибирует ингибитор[5] синтез рибонуклеиновой кислоты ( РНК[6]) и белков микроорганизмов, проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий.

Активность препарата практически не зависит от величины pH среды и не подавляется антисекреторными препаратами.

Рифаксимин применяется при инфекциях желудочно-кишечного тракта:

  • острых инфекциях,
  • синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике,
  • диарее путешественников (diarrhea turista, полиэтиологический клинический синдром, проявляющийся неоформленным стулом),
  • печеночной энцефалопатии[7],
  • хроническом колите (воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки),
  • симптоматическом неосложненном дивертикулезе[8].

Рифаксимин также применяется при профилактике инфекционных осложнений при колоректальных[9] хирургических вмешательствах.

При беременности ансамицин назначается в случае крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача.

Обнаруживаемый в моче рифаксимин составляет не более 0,5% от принятой внутрь дозы.

Наиболее известной торговой маркой, под которой антибиотик рифаксимин производится фармацевтическими компаниями, является «Альфа нормикс» в форме таблеток и гранул от бельгийской компании Солвей Фарма (Solvay Pharma).

Рифампицин детям

Рифампицин для лечения

и недоношенных детей назначается только при возникновении крайней необходимости и одновременно с

К (для профилактики кровоточивости).

При туберкулезе новорожденным и детям до 3 лет суточная доза рассчитывается по 10 мг/кг, но не больше 450 мг. Детям с 3 до 12 лет назначается по 10-20 мг/кг в сутки, но не выше 450 мг. Детям старше 12 лет суточная доза составляет 20 мг/кг, не превышая 600 мг.

Суточную дозу можно разделять на 2 приема. При назначении препарата детям, которые не могут проглотить целиком капсулу, ее содержимое можно смешать с яблочным пюре или с желе.

Для лечения лепры детям применяют Рифампицин по 10 мг/кг 1 раз в месяц (одновременно с Клофазимином и Дапсоном) на протяжении 2 и более лет.

При нетуберкулезных инфекциях суточная доза детям составляет 8-10 мг/кг веса ребенка и делится на 2-3 приема. Курс лечения 7-10 дней.

При профилактическом лечении менингококковой инфекции применяется разовая доза для новорожденных – по 5 мг/кг, остальным детям – 10 мг/кг. Принимать препарат следует 2 р./с (через 12 часов) в течение 2 дней.

При проведении профилактического курса против бешенства суточная доза из расчета 8-10 мг/кг делится на 2-3 приема. Лечение (одновременно с прививками) длится 5-7 дней.

Капли с Рифампицином Отофа закапывают детям в наружный слуховой проход по 3 капли 3 р. в день; или турунду, смоченную раствором капель, вводят в слуховой проход 2 р. в день на несколько минут. Курс лечения 7-10 дней.

Рифабутин ансамицин

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

Рифабутин (Rifabutinum, Rfb), J04AB04 по АТХ, ансамицин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, спиропиперидильное производное рифамицина S. Антибиотик оказывает бактерицидное действие.

Рифабутин всасывается из желудочно-кишечного тракта быстрее, чем рифампицин благодаря большей жирорастворимости. Биодоступность[17] антибиотика составляет 20 %. Связывание ансамицина с белками плазмы крови составляет 85 %.

Растворимость рифабутина зависит от pH среды и достигает максимальных значений при pH ниже 3, когда большая часть молекул ансамицина находится в ионизированном состоянии.

Рифабутин применяется при следующих обстоятельствах:

  • хронический полирезистентный туберкулез легких, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis (в составе комбинированной терапии),
  • инфекции (как локализованные, так и диссеминированные формы), вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium tuberculosis,
  • лечение (в составе комплексной терапии) и профилактика у пациентов с инфекциями, вызванными Mycobacterium xenopi, другими атипичными бактериями (в том числе с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже).
ПОДРОБНОСТИ:   Алла Довлатова: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Наиболее известные торговые марки, под которыми антибиотик Рифабутин производится фармацевтическими компаниями:

  • Вербутин,
  • Микобутин,
  • Рифабутин,
  • Рифабутин-Ферейн,
  • Фарбутин.

При производстве препарата, как правило, используется лекарственная форма капсула.

Наиболее известной фармацевтической компанией, производящей данный ансамицин является Пфайзер (Pfizer, США).

Рифапентин ансамицин

Рифапентин (Rifapentine), J04AB05 по АТХ, ансамицин, применяемый исключительно при чувствительности возбудителя к данному антибиотику, в комбинации с одним или более противотуберкулезных средств при лечении туберкулеза легких, вызванного Mycobacterium tuberculosis.

Связывание рифапентина с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами[18]) составляет 97,7%.

Контролируемых исследований безопасности применения рифапентина при беременности и в период лактации не проводилось. Безопасность и эффективность антибиотика у детей в возрасте младше 12 лет не изучена.

Препарат обычно производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Компрессы из Рифампицина с Димексидом

Многие пациенты спрашивают, как сделать компресс из Рифампицина с Димексидом; поэтому рассматриваем этот вопрос подробно.

Димексид – препарат для наружного применения, обладающий противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Он способен растворять и вводить глубоко в ткани многие лекарственные средства (Рифампицин в том числе).

Выпускается препарат в виде концентрата для приготовления раствора. Обычно Димексид применяется в виде 20-25-30% раствора (то есть разбавленный водой в соотношениях 1:3 – 1:4 – 1:5).

Для компресса к разбавленному раствору Димексида добавляют приготовленный из ампулы раствор Рифампицина (дозу назначает врач), смачивают марлевую салфетку, слегка отжимают ее и накладывают на указанный врачом участок.

Перед применением таких компрессов следует проверить чувствительность к Димексиду. Для этого смачивают в растворе препарата ватный тампон и наносят его на кожу. Появление покраснения и выраженного кожного зуда указывают на повышенную чувствительность к препарату и, следовательно, наложение компресса следует отменить.

Поскольку и Рифампицин, и Димексид имеют собственные противопоказания, лечение компрессами должно проводиться только по назначению врача. С осторожностью надо применять компрессы с Димексидом детям и старикам, а также резко ослабленным больным.

Кроме компрессов, Рифампицин в сочетании с Димексидом может использоваться в виде мази. Готовят ее так: 1,2 г Рифампицина и 20 мл неразбавленного Димексида смешивают с 80 г вазелина или даже детского крема. Применяют по назначению врача.Подробнее о препарате Димексид

Лекарственное взаимодействие

  • Рифампицин снижает эффективность таблетированных непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), таблетированных сахароснижающих лекарственных средств, Теофиллина, препаратов наперстянки, Дизопирамида, Верапамила, Эналаприла, Хинидина, Хлорамфеникола, Мексилетина, Дапсона, глюкокортикостероидов, Циметидина, противогрибковых препаратов, гормональных контрацептивных средств, бета-адреноблокаторов, Циклоспорина, бензодиазепинов, Гексобарбитала, Нортриптилина, Диазепама, половых гормонов, Бисопролола, Нифедипина, сердечных гликозидов, Галоперидола, Дилтиазема, Азатиоприна, Тироксина, Флувастатина. С учетом этого необходима коррекция дозировок этих препаратов на фоне приема Рифампицина и после его отмены.
  • Антациды, Кетоконазол, ПАСК, опиаты снижают всасывание и активность Рифампицина.
  • Нежелательно назначать Рифампицин ВИЧ-инфицированным пациентам совместно с Индинавиром, Нельфинавиром, так как их концентрации в крови снижаются.
  • Концентрацию Рифампицина в крови повышают Бисептол и Пробенецид при совместном их назначении.
  • Комбинированное применение Рифампицина с Пиразинамидом или Изониазидом повышает риск развития токсического воздействия на печень, возникновения лейкопении.

Аналоги Рифампицина

  • Бенемицин;
  • Рипампин;
  • Рифадин;
  • Римактан;
  • Рифамор;
  • Тубоцин;
  • Рифалдазин;
  • Рифорал;
  • Тибинил;
  • Риламизин;
  • Рифодекс;
  • Тибицин;
  • Рифогал;
  • Рифарен;
  • Римпин;
  • Эремфат-600;
  • Рифампицин-Ферейн;
  • Рифалдин;
  • Рифампин;
  • Римпацин;
  • Рисима;
  • Рифампицин-М.Дж.

Циклосерин, Трикокс, Капреомицин, Флоримицина сульфат.

Цена препарата в России и Украине

Хотя пациенты отмечают в отзывах наличие побочных действий Рифампицина (в виде

и ухудшения показателей по функции печени), те же самые отзывы подтверждают высокую активность препарата при лечении туберкулеза.

Есть отзывы и об отсутствии побочных явлений на фоне приема гепатопротекторов.

Ферейн - официальная инструкция по применению, аналоги

Многих пациентов пугает красная окраска выделений (мочи, слез, слюны и т.д.).

Отзывов об отсутствии лечебного эффекта Рифампицина нет.

  • Капсулы по 150 мг – от 13 до 63 руб. (в зависимости от фирмы-производителя, количества капсул и города).
  • Ампулы с порошком для инъекций по 150 мг – от 595 до 801 руб. (в зависимости от фирмы-производителя, количества капсул и города).
  • Ушные капли Отофа 10 мл – от 200 руб.

Цена в Украине: Капсулы по 150 мг – 9 -12 грн. за 10 капсул.

Рифампицин отпускается в аптеке по рецептам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector