Не проходит гайморит после антибиотиков

Антибактерильное лечение гайморита у детей

Лет 7 назад я простыла. Был насморк, который не проходил около недели. Сопли стали зеленые. Первые 1,5 недели меня наблюдала терапевт. Она считала, что раз у меня температура сильно не повышается, то антибиотики принимать не стоит.

ЛОР, не долго думая, сказала, нужно делать проколы. Врач была не молодая, предпенсионного возраста. Объяснила, что это самый быстрый способ лечения гайморита. Якобы, когда она 20 лет назад работала на Севере, то неоднократно делала проколы при гайморите, и все отлично проходило. Я с гайморитом до этого ни разу не сталкивалась. Понадеялась на опыт врача.

На следующий день мне сделали проколы обоих гайморовых пазух. Ощущения были не из приятных. Врач дала мне лоток, который я держала под подбородком. Она мне сделала небольшое обезболивание каким-то спреем.

Затем врач специальным устройством (что-то вроде длинной иглы) проколола перегородки, которые соединяли нос и гайморовую пазуху. Сильной боли не было, скорее было страшно и не приятно, т. к. все это происходило в голове, и я ощущала, как лопается хрящ.

Затем специальным раствором мне промывали пазухи. Эта жидкость вместе с зелеными соплями и кровью попадала в лоток. Промывали пазухи мне до тех пор пока жидкость не стала прозрачной, и перестали попадаться фрагменты зеленого гноя. После процедуры мне вставили ватные тампоны в ноздри и отправили домой, выписав антибиотики.

Конечно, после процедуры я пошла на поправку. Однако дома я начала искать информацию о проколах гайморовых пазух. Оказалось, что ее делают только в крайних случаях, когда другие процедуры пациенту не помогли.

Я была в шоке. Никаких других процедур до проколов со мной не проводили. Да и антибиотики, чтобы бактериальная инфекция исчезла мне не выписывали. Мне сразу сделали проколы! Даже не попытались как-то лечить мой насморк.

Позже оказалось, что у моей коллеги хронический гайморит. Каждую зиму она им болеет. Ей ни разу не делали проколы. Каждый раз она вылечивается или курсом антибиотиков, или «кукушкой».

Перед родами мы с мужем стали смотреть программы доктора Комаровкого, что продолжаем делать до сих пор. В программе о гайморите я узнала, что в развитых странах в качестве лечения проколы не делают никогда!

Проколы там проводятся только в том случае, если никакие процедуры не помогли, и даже курс антибиотиков. Чтобы выяснить, какая инфекция находится в пазухах и делают проколы. Затем берут гной на анализы и выясняют вид инфекции, чтобы выписать правильные антибиотики. Соответственно, проколы там нужны для диагностики, а не для лечения.

К тому же Комаровский сказал, что при любом насморке или простуде, если сделать рентген, то он покажет воспаление гайморовых пазух, которое не обязательно будет осложнено в дальнейшем.

После того случая с проколами я теперь каждую простуду опасаюсь повторения ситуации. Во втором триместре беременности я заболела ОРВИ. Как известно, беременной лечиться нельзя стандартными лекарствами, дабы не навредить ребенку.

Не проходит гайморит после антибиотиков

В итоге у меня были зеленые сопли недели 3-4. Это очень сильно меня беспокоило. Терапевт даже выписывала местный антибиотик «Биопорокс», который мне никак не помог. Затем я наконец попала к ЛОРу. Благо врач оказалась вменяемой женщиной, и сказала, что нужно пазухи промыть и назначила УЗОЛ-терапию. Процедура платная, но я обслуживалась по ДМС, и страховая компания мне согласовала ее.

Всего мне назначили 5 процедур. После второй процедуры зеленые сопли начали уменьшаться. К концу процедуры они совсем исчезли. Врач посоветовала мне в дальнейшем при появлении признаков ОРВИ или простуды брызгать в нос спрей «Мирамистин», который собственно и используют в Узол-терапии.

С того момента я так и поступаю. Правда более дорогой Мирамистин я заменила другим антисептиком, который также продается в виде спрея Хлоргексидина биглюконат. Теперь у меня нет проблем с зелеными соплями.

Благо и наша участковая педиатр оказалась вменяемой женщиной. При признаках ОРВИ и простуды она назначает сыну Мирамистин, а не сосудосуживающие капли или что-то другое.

Прокол гайморовых пазух — оказался моим неудачным опытом. Теперь я знаю, что даже многоопытным врачам с большим стажем работы не стоит верить. Особенно врачам в возрасте, которые учились лечить людей, когда не существовало современных лекарств и процедур.

Если вам назначили сделать проколы гайморовых пазух, то уточните у врача, действительно это крайняя мера лечения гайморита. Вполне возможно, что ваш гайморит можно вылечить менее безболезненным, травмоопасным и современным способом!

Антибиотики – это синтетические или биологические лекарственные препараты, которые используются для борьбы с болезнетворными бактериями. Их часто используют для лечения гайморита.

Данное заболевание наиболее опасно своими последствиями, которые возникают, если вовремя не начать правильное лечение. Воспалительный процесс переходит из гайморовых пазух носа в область легких и головного мозга, в результате чего это приводит к пневмонии или менингиту.

Лечение тяжелой формы гайморита с помощью антибиотиков необходимо, поскольку это снижает риск развития хронического заболевания. Но существуют свои особенности приема этих средств, о которых мы расскажем далее.

Гайморитом называют воспалительное заболевание слизистой гайморовых (придаточных) пазух носа. Чаще всего оно возникает из-за повторяющегося тяжелого насморка, простудных заболеваний, лечение которых осуществлялось не должным образом или его вообще не проводилось.

При гайморите происходит закладывание носа, из-за чего внутри накапливается слизь, к которой затем присоединяются гнойные выделения. Если не лечить заболевание на начальном этапе, то переход его в гнойную форму вызывает серьезные осложнения.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну пазуху, так и сразу обе. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний процесс. По течению заболевания гайморит делят на три вида: острый, подострый, хронический.

Подострый гайморит длится дольше трех-четырех недель. По симптоматике он схож с простудным заболеванием. Острая форма воспаления гайморовых пазух характеризуется тем, что воспалительный процесс протекает на их слизистой, а также на расположенных поблизости сосудах и соединительной ткани.

Когда гайморит переходит в хроническую форму (воспаление присутствует всегда, ремиссии чередуются с рецидивами), происходит поражение костных стенок пазух и тканей под слизистой оболочкой. Стоит отметить, что гайморит может возникать у людей любого возраста и пола.

Не проходит гайморит после антибиотиков

Обычно причиной гайморита является инфекция. Она проникает в полость носа через кровоток или при дыхании.

Нарушения носового дыхания тоже нередко становятся причинами возникновения заболевания. Сюда относятся такие проблемы как искривление перегородки носа, вазомоторный или гипертрофический ринит, аденоиды, аллергические реакции.

Не стоит забывать, что и нарушения иммунитета могут быть причиной воспаления гайморовых пазух. Данные нарушения возникают из-за наличия хронических заболеваний, паразитов, аллергии, а также из-за неправильного лечения простудных, острых респираторных заболеваний и так далее.

Основные причины возникновения гайморита:

  • Травмы слизистой оболочки гайморовых пазух, носовой перегородки.
  • Вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, грибковые поражения.
  • Недолеченный насморк.
  • Запущенная простуда.
  • Постоянное вдыхание очень сухого и горячего воздуха.
  • Сквозняки в помещениях.
  • Вдыхание химических паров и других агрессивных веществ.
  • Заболевания зубов, плохая гигиена полости рта.
  • Переохлаждение.
  • Неправильная работа желез внешней секреции.
  • Слабый иммунитет.
  • Неправильная анатомия органов носоглотки.
  • Полипы, аденоиды.
  • Аллергия.

Постоянное использование капель от насморка может привести к скоплению большого объема слизи в гайморовых пазухах, из-за чего в дальнейшем разовьется гайморит.

Симптомы

Основной признак гайморита – это нарастающие боли в области носа. Они не очень сильные в утренние часы, но к вечеру усиливаются. Спустя какое-то время возникает головная боль. При одностороннем гайморите болит только одна половина головы.

У больного гайморитом затруднено носовое дыхание из-за насморка, а его голос становится гнусавым. Из носа выделяется прозрачная желто-зеленая (гнойная) слизь. При сильной заложенности выделений может не быть.

При гайморите температура может повышаться до тридцати восьми градусов и даже больше. Это характерно для острой формы заболевания. При хроническом воспалении гайморовых пазух температура повышается в редких случаях.

В целом больной испытывает недомогание, слабость, он теряет аппетит, его мучает бессонница.

Симптомы гайморита у подростков такие же, как и у взрослых, и отличаются они в зависимости от его возбудителя. При постановке диагноза на это следует обращать внимание, поскольку лекарства в каждом случае будут своими.

Классификация гайморита и симптомы в зависимости от возбудителя:

  1. Вирусный гайморит. В большинстве случаев он возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Слизь прозрачная, гнойные примеси отсутствуют. Вирусная форма заболевания сопровождается отеком. Специального лечения не требуется.
  2. Бактериальный гайморит. Причинами его появления служат бактерии (пневмококки, стафилококк, стрептококки) и сниженный иммунитет. В зависимости от бактерии-возбудителя цвет выделения может быть разным. Также бактериальный гайморит возникает при попадании в пазухи носа инородных тел, при наличии гнойных заболеваний полости рта.
  3. Грибковый гайморит. Он возникает из-за самостоятельного назначения и частого приема антибиотиков. В результате этого на слизистых активно размножаются дрожжевые и плесневые грибки.
  4. Травматический гайморит. Причинами его появления являются травмы черепа и передней перегородки носа. При обильных носовых кровотечениях сгустки крови накапливаются в пазухах и создают благоприятную среду для присоединения грибков и вирусов.

Что такое гайморит?

Слабая чувствительность к антибиотику

У меня следующая ситуация. Лет 10 назад мне поставили лиагноз «гайморит», он вообще не беспокоил. 2 месяца назад начали болеть верхние зубы справа, несколько дней я пила анальгетики (внешних повреждений у зубов нет никаких), боль стала совсем не выносимой, пошла к стоматологу, он сказал, что зубы здоровы и посоветовал обратиться к ЛОРу.

В этот же день поднялась температура, на след день я обратилась к ЛОРу, она сказала, что обострился левосторонний гайморит, кроме как делать пункцию- ничего не поможет. Сделали пункцию 2 дня подряд, затем сделали снимок, за сутки пазуха снова полностью заполнилась гноем.

В этот период пила Цепролет и Циннабсин какие- то капли, то ли Ринофлуимуцин, то ли Ксимелин. Сделали снимок, обнаружили кисту и искревленную перегородку и посоветовали лечь в больницу на операцию.

назначили Назонекс. Прошло 2 недели, я почувствовала дискомфорт в носу справа. Пошла к врачу. Врач сказала, что обострился правосторонний гайморит. Сделали кукушку (как потом сказал другой врач, этого ни в коем случае делать было нельзя- как же так.

), назначили Аугментин, пила 10 дней . Также все это время пью Синупрет. гайморит теперь не только в правой, еще и в левой пазухе. После Синупрета сразу же назначили Супракс , вчера закончился 10й день.

Улучшений я не чувствую. Нос вроде бы дышит как-то, но слева ощущение, что что- то застряло. У меня такое чувство, что это бесконечный процесс, я не вылечилась вообще. Три курса антибиотиков непонятно что дали.

Что мне делать 🙁 МОжет быть уколы будут эффективнее? И что насчет кукушки. можно ли ее делать? После кукушки стало легче в момент, но на след день все равно был гной.

Гайморит вполне успешно лечится антибиотиками. Но иногда пациенты жалуются, что даже после терапии они не чувствуют облегчения. Почему это происходит?

Гайморит

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной околоносовой пазухи. Очень часто это осложнение ринита или аденоидита. Возбудителем гайморита обычно выступают бактерии, хотя иногда его могут вызывать и вирусы.

Основные симптомы болезни – это:

  • Тяжесть и неприятные ощущения в области носа.
  • Боль, распирание в этой зоне при наклоне головы.
  • Насморк.
  • Лихорадка.

Не проходит гайморит после антибиотиков

Лечение гайморита обычно антибактериальное. Если нет времени дожидаться результатов бакпосева, назначают антибиотик широкого спектра действия. Это может быть препарат из следующих групп:

  • пенициллина;
  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • цефалоспоринов.

С чем может быть связана ситуация, когда гайморит не проходит после антибиотика? Чаще всего это случается из-за неправильно подобранного лекарства.

Поскольку при гайморите антибиотик подбирается эмпирически, есть риск назначить лекарство, к которому возбудитель устойчив. Это и будет основной причиной сохранения всех неприятных симптомов даже на фоне антибактериальной терапии.

Такая ситуация обычно легко распознается врачом, потому что к концу третьих суток у пациента не отмечается улучшения – ни клинического, ни лабораторного. Коррекция терапии позволяет быстро решить эту проблему.

Целесообразно в любом случае отправлять выделения из носа на бакпосев перед началом лечения. Если оно окажется неэффективным, новый препарат можно будет подобрать с учетом полученной антибиотикограммы.

Несколько иначе обстоит дело, если возбудитель слабо чувствителен к лекарству. В этом случае пациент будет отмечать уменьшение неприятных симптомов и улучшение самочувствия.

Однако заложенность носа, тяжесть, боли могут беспокоить его, даже если прошло несколько недель или месяцев. Недолеченный гайморит, как правило, переходит в хроническую форму.

Единственным вариантом в этой ситуации является выполнение бакпосева и лечение воспаления в синусе с учетом чувствительности микроба.

Реже встречаются ситуации, когда гайморит не проходит после антибиотика из-за анатомических особенностей. Если отсутствует нормальный отток патологической жидкости из полости носа и синусов, воспаление в нем будет поддерживаться и при адекватной терапии. Даже если пройдут недели, явного клинического улучшения не будет.

Что можно сделать в такой ситуации, когда не проходит гайморит? В этом случае целесообразно решать вопрос хирургическим методом.

Вирусный гайморит

Гайморит проходит быстро после антибиотиков, если он вызван бактериями. Но иногда возбудителями являются вирусы. Это случается не так часто. И если начать антибактериальную терапию с первых дней болезни, эффекта не будет. Что делать, если не помогает обычное лечение?

Если возбудитель синусита вызывает сомнения, необходимо выполнить общий анализ крови. По изменению лейкоцитарной формулы причину болезни можно будет предположить более точно.

Вирусный гайморит обычно требует лишь симптоматической терапии – противоотечной и противовоспалительной. Он редко длится больше 7–10 дней.

Иногда причина плохого самочувствия после лечения заключается в аллергической реакции.

Аллергия

Применение антибиотиков нередко запускает аллергическую реакцию. На фоне лечения у пациента может развиваться отек слизистой носа и синусов. Клинически это будет проявляться насморком и чувством тяжести при наклонах головы, то есть симптомы будут сходны с таковыми при гайморите.

Аллергическое происхождение проявлений можно заподозрить, если они не исчезают в течение длительного времени, а лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют.

Антиаллергическое лечение обычно быстро приводит к выздоровлению.

Существует много причин затяжного гайморита. Но разобраться в них может только специалист. Если в течение недели-двух симптомы не исчезают, без его помощи не обойтись.

Первая мысль, возникающая у множества людей, которым поставили диагноз «острый гайморит», не имеет отношения к тяжести или длительности заболевания. Немало наших соотечественников терзают стандартные страхи, навеянные околососедскими толками да неграмотными статьями в Интернете.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Разумеется, острый вирусный гайморит не нуждается в антибиотикотерапии. При нормально функционирующей иммунной системе и отсутствии факторов риска развития гайморита (например, кист в полости носа, дефектов носовой перегородки и так далее) такое заболевание неизбежно заканчивается выздоровлением вообще без медикаментозной терапии.

Единственное, что рекомендуют врачи,— это сосудосуживающие капли в нос и промывание околоносовых пазух в целях профилактики застоя носового секрета и улучшения дренажа.

Однако есть и другой вариант развития гайморита. В нескольких процентах случаев инфекцию вызывают бактерии. Тогда ждать милостей от природы не приходится. С течением времени бактерии не погибают. В благоприятных условиях — а в замкнутом пространстве гайморовых пазух да еще на субстрате из гнойного носового секрета условия очень благоприятны — бактерии начинают активно размножаться, вызывая острый воспалительный процесс.

А теперь давайте поближе познакомимся с группой препаратов, которую нередко боятся, как огня,— с антибиотиками.

Не проходит гайморит после антибиотиков

При упоминаниях о них у многих людей в памяти всплывает ассоциация с Луи Пастером и пенициллином. Но время не стоит на месте. Современные антибиотики имеют очень мало общего с препаратом, который взорвал медицинский мир 40-х годов прошлого века.

Антибиотики могут действовать на бактерию двумя способами:

  • нарушать целостность ее стенки и блокировать выработку ферментов, необходимых для жизнедеятельности (бактерицидное действие);
  • блокировать синтез бактериальных белков, останавливая процесс размножения (бактериостатическое действие).

По спектру активности все антибиотики разделены на несколько групп: пенициллиновые (родоначальник группы — тот самый пенициллин), макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны и некоторые другие, менее известные. Антибиотики одной группы оказывают схожее действие и зачастую могут вполне заменять друг друга.

Антибиотики могут выпускаться в различных формах:

  • таблетки, порошки для приготовления детских суспензий и диспергируемые таблетки (рассасываемые во рту);
  • порошок для приготовления раствора для инъекций или готовый раствор для инъекций;
  • порошок для приготовления раствора для ингаляций.

Эту информацию очень редко можно встретить в Интернете. Ее не соберешь из инструкций к лекарствам. Авторы сайта Гаймориты.ру сделали выжимку из опыта и знаний лучших фармакологов и перевели ее на доступный для несвязанного с медициной человека язык.

Итак, знакомьтесь: правила общения с антибиотиками, принятые во всем мире.

  1. Антибиотики неэффективны при вирусной инфекции. Если есть подозрение, что гайморит имеет вирусную природу,— антибиотики вам не помогут.
  2. Современные антибиотики настолько эффективны, что смысла применять инъекционные формы для амбулаторного (домашнего) лечения (в том числе и гайморита) нет. Формы выбора при антибиотикотерапии — пероральные, то есть те, которые применяют внутрь. Если врач выписал вам при гайморите инъекции цефтриаксона, у вас есть прекрасный повод сомневаться в его квалификации. Проконсультируйтесь у альтернативного специалиста.
  3. Инъекционные антибиотики применяют только для лечения тяжелых инфекций, резистентных (то есть устойчивых) к пероральным препаратам. Во всем цивилизованном мире (но к сожалению, пока еще не в странах СНГ) инъекционные антибиотики назначают исключительно в стационарах и только в самых тяжелых случаях.
  4. Подавляющее большинство антибиотиков в растворенном виде могут храниться крайне ограниченный промежуток времени. Именно поэтому не встретишь детский сироп или готовый раствор антибиотика (за исключением редких случаев, например, раствора гентамицина). Все детские и большая часть инъекционных форм выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор перед применением. Внутренние формы благодаря присутствию вспомогательных веществ сохраняют активность на протяжении 10–14 дней, в течение которых продолжается курс лечения. А вот приготовленный раствор для инъекций нужно использовать моментально. При хранении (даже недлительном) он разрушается!
  5. Если антибиотик подобран правильно, улучшение состояния наблюдается в течение 12–24 часов. Нередко больной чувствует облегчение спустя всего несколько часов после первого приема антибиотика. Если через 36 часов после начала антибиотикотерапии состояние не улучшилось или ухудшилось, нужно срочно обратиться к врачу. Скорее всего, антибиотик подобран неверно (или имеет место все-таки вирусная инфекция).
  6. Во время лечения антибиотиками очень важно соблюдать схему применения. Ни в коем случае нельзя прерывать курс ранее установленного срока или пропускать прием препарата. Запрещено без ведома врача менять один антибиотик на другой. Именно соблюдение правил приема и есть главная гарантия эффективности антибактериального препарата.

Что такое гайморит?

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих.

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого.

Синусит может проходить различные стадии развития в зависимости от факторов воздействия. Так, начальная стадия зависит от того, по какой причине развилась болезнь, и что является ее возбудителем. Причин появления гайморита отмечено несколько:

  • Вирусы. Проникают в придаточные карманы при развитии или несвоевременной терапии респираторных заболеваний, таких как ОРЗ, ОРВИ, грипп или ринит. Вирусы передаются воздушно-капельным путем или при контакте с больным человеком. Результатом их деятельности становится набухание тканей в носу и сужение просвета соустья, что приводит к застойным явлениям в воздухоносных камерах.
  • Аллергены. Сезонные или постоянные аллергии становятся бичом современного общества, их количество постоянно возрастает. Отечность слизистых при аллергии вызывается выделяемым организмом в больших количествах гистамином, призванным бороться с аллергеном. Со временем изменения в слизистых покровах могут стать причиной появления полипов.
  • Грибы. Эта причина не так распространена, как другие, но очень опасна тем, что грибки могут повредить эпителиальные клетки, а вырабатываемые антитела – вызвать аллергию. Кроме того, грибковая инфекция требует длительного лечения и склонна к хронизации болезни.
  • Инфекции от пораженных зубов. Проникают через тонкую костную стенку между пазухой и ротовой полостью или же через свищ, образовавшийся при лечении или удалении зуба верхней челюсти. Возможно попадание в камеру и части пломбировочного материала.
  • Бактерии. Могут проникать извне, но нередко в благоприятных условиях при ослаблении организма активизируются бактерии, которые постоянно обитают в носоглотке человека. Чаще других возбудителями становятся стрептококки, пневмококки, стафилококки и диплококки, иногда они могут объединяться в трудноизлечимые комплексы.
  • Механические препятствия дренажу пазухи. Ими могут стать разросшиеся полипы или кисты, а также повреждение черепных костей вследствие неудачных операций, травм. В результате блокируется соединительный канал или повреждается эпителиальный слой, что приводит к развитию болезнетворных процессов.

Последствия запущеного гайморита

Гайморит при отсутствии лечения может приводить к серьезным и опасным осложнениям. В опасной близости от гайморовых пазух находятся глаза, среднее ухо, мозг.

Инфекция может распространяться и на эти органы в зависимости от того, с какой стороны пазухи локализуется очаг воспаления.

Возможные осложнения запущенного гайморита:

  • Абсцесс глазницы. Гной, скопившийся в гайморовых пазухах, может вызывать воспаление глаз. При этом возникает покраснение глаз и век, отечность, резь и жжение в глаза, ощущение песка, боль и малоподвижность глазных яблок. Подобное осложнение необходимо лечить, иначе потеря зрения станет необратимой.
  • Менингит. Самое опасное осложнение, которое может привести к смерти пациента. Эта болезнь очень быстро прогрессирует и может перейти в крайне тяжелую форму в течение суток. Она проявляется резкими перепадами температуры, головными болями, приводящими к рвоте, бредом и галлюцинациями. Это заболевание необходимо лечить в условиях больницы и постоянного медицинского наблюдения.
  • Отит. Наиболее частое последствие гайморита. Через канал, соединяющий носоглотку с ухом, легко проникает инфекция. При этом возникает стреляющее ощущение в ухе, боли, заложенность, может повышаться температура. Отит лечится при помощи антибиотиков, а также местными препаратами, ушными каплями и обезболивающими средствами.
  • Сепсис. Если инфекция попадает в кровь, возникает сепсис, сопровождающийся лихорадкой, учащенным сердцебиением, пониженным АД, а также кровоизлияниями на глазных яблоках и ротовой полости. Это осложнение также опасно тем, что есть опасность летального исхода.
  • Воспаление легких. Воспаление легких чаще возникает при бактериальной инфекции. Если вовремя не начать лечить его антибиотиками, эта опасная болезнь также может привести к самым печальным последствиям. Вне зависимости от того, как появилась пневмония, лечение проводится с помощью антибиотиков в комплексе с другими препаратами (противовирусными или противогрибковыми).

Такое заболевание, как гайморит, нужно лечить незамедлительно при первых же симптомах. Острую форму вылечить гораздо проще, чем хроническую. Не стоит пренебрегать этим заболеванием, оно может быть достаточно опасным при тяжелом течении.

Не проходит гайморит после антибиотиков

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА

Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

«Антибиотики и химиотерапия», 1999, т.44, №9, стр.24-28

Поскольку при гайморите антибиотик подбирается эмпирически, есть риск назначить лекарство, к которому возбудитель устойчив. Это и будет основной причиной сохранения всех неприятных симптомов даже на фоне антибактериальной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector