Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Что означают кокки в гинекологии, причины размножения патогенных бактерий, лечение и профилактические меры

Самое важное при наличии таких симптомов не заниматься самолечением и не запускать болезнь, а сразу обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, среди которых обязательным является мазок для анализа микрофлоры.

Мазок берет врач с помощью специального шпателя, делается это в кресле. Перед посещением врача нельзя делать спринцевания, иначе результаты мазка будут не точными. Для точности анализа делается три мазка, из свода влагалища, из канала шейки матки и уретры.

Если женщина здорова, то в ее мазке кокки будут присутствовать в минимальном количестве и не будут располагаться в клетке. Если же микрофлора подвержена инфекционному воздействию, то мазок помимо большого числа кокков, будет еще содержать различных инфекционных возбудителей.

Они давно изучены и легко определяются по своей форме и активности. Гонорейные кокки уничтожают во влагалище здоровую микрофлору, вместо этого в ней образуются гонококки, которые по виду имеют форму бобов.

Трихомоноз также проявляется тем, что мазок выявляет появление в микрофлоре трихомонаду. Инфекционное и не инфекционное нарушение микрофлоры влагалища легко различимы, если проблема вызвана другими причинами, то мазок покажет наличие грибка, лейкоцитов или большое количество кокков.

В любом случае необходимо провести курс терапии, которая включает в себя противобактериальные препараты. Если женщина беременна, то подбираются препараты, которые безопасны для беременной и не влияют на развитие плода.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Неважно, каким путем пришло заболевание, если женщина имеет проблему с кокками, то ее половой партнер, скорее всего, также будет заражен, поэтому курс лечения должны проходить оба. Иногда получается так, что болезнь была запущена или ее развитие слишком стремительно, при этом анализы будут показывать что-то необычное, в таких случаях женщинам рекомендуют и назначают расширенное обследование.

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах – Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

  • Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
    • Метронидазол,
    • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
  • Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
  • Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием. К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

  • При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
  • Лечение хламидиоза включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
  • Лечение бактериального вагиноза в гинекологии, которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин, а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
  • После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Организм человека населяет огромное количество различных бактерий, участвующих в протекании основных процессов. При этом концентрация каждого штамма имеет четкие значения и обеспечивает нормальное функционирование всех систем человека.

Одним из них являются коки, которые относятся к условно-патогенному классу бактерий, способному спровоцировать развитие множества заболеваний, в том числе и гинекологического характера.

Обнаруженные в мазке кокки требуют незамедлительного лечения, поскольку опасны для здоровья женщины и сказываются на ее фертильности.

Особенно важно при наличии жалоб вовремя обратиться к врачу во время вынашивания ребенка, так как кокки в мазке при беременности несут угрозу не только для самой будущей мамы, но и для малыша.

При возникновении первых симптомов или подозрения на развитие кокковой среды во влагалище женщине следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.

Процедура этого исследования не причиняет болевых ощущений и проходит достаточно быстро. Врач специальным стерильным шпателем делает забор слизи из уретры, цервикального канала и со стенок влагалища.

Полученный материал наносят на стекло, высушивают, окрашивают и изучают на наличие патогенных бактерий.

Большую часть микрофлоры влагалища составляют палочки Дедерлейна и лактобактерии, при этом число кокков – менее 3 %. Если норма превышена, то в обязательном порядке проводится специфическая терапия.

Лечение кокковой среды всегда означает прием антибиотиков. Обычно на начальной стадии развития заболевания назначают лекарственные препараты с местным действием: растворы для подмывания, свечи, гели, мази.

Среди наиболее популярных как у врачей, так и у пациентов средств – Метронидазол и Клиндамицин. К этим препаратам чувствительно большинство кокков, поэтому их прием эффективен при бактериальном вагинозе и воспалительных заболеваниях половых органов.

Поскольку патогенные бактерии имеют свойство вырабатывать резистентность к целым группам антибиотиков, перед приемом препаратов этой группы рекомендуется провести бакпосев влагалища на питательную среду. Такое исследование имеет большое значение при разработке схемы терапии больной женщины.

В обязательном порядке при приеме антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища за счет содержания большого количества лактобактерий.

Такое комплексное лечение будет обладать большей эффективностью и станет профилактикой повторного развития заболевания.

Что такое мазок?

Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Флора женского влагалища позволяет сделать выводы о наличии или об отсутствии болезнетворных грибов, относящихся к роду Candida, которые становятся причиной всем известной молочницы, самых разных бактерий или простейших, которые становятся причиной очень большого количества заболеваний;

Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).

2. Степени чистоты влагалища

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

  1. 1Первая степень (второе название – нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса – вагиниту.
  2. 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Вреден ли прерванный половой акт?

Вреден ли прерванный половой акт, достоверно не подтверждено. Но, не смотря на множество разногласий вокруг этого вопроса, более 70% мужчин пользуются именно этим методом. Это самый простой и доступный способ срочной контрацепции.

Суть его в том, чтобы в момент эякуляции извлечь половой член из влагалища, тем самым препятствовать проникновению спермы. Однако есть немало веских убеждений, доказывающих неэффективность и даже вред этого метода.

  1. Большой процент вероятности наступления беременности – от 15 до 50%. 
  2. Регулярное применение может провоцировать нарушения половой функции, расстройство потенции и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. 
  3. Постоянное напряжение и контроль над процессом полового акта приводит к нарушениям центральной нервной системы. 
  4. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет. 
  5. Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно. В этот момент в ее организме не вырабатываются простагландины, которые как раз и держат организм в тонусе. В дальнейшем, дефицит этого биологически активного вещества ведет к нервным срывам, женщина не способна ощутить оргазм, от чего интимная и семейная жизнь терпит дисгармонию.

Вред прерванного полового акта намного больше, чем кажется – этот самый распространенный у молодежи вид контрацепции малоэффективен и вызывает сопутствующие осложнения.

В первую очередь, нарушается физиологическая система эякуляции – в норме выброс спермы происходит рефлекторно, без волевого участия самого мужчины. Прерывая половой акты и производя семяизвержение вне половых органов женщины, мужчина усилием воли блокирует возбуждение, тем самым нарушая процессы торможения и возбуждения нервной системы.

Из-за недостаточного оттока крови, в теле полового органа начинаются трофические изменения. На данном этапе высок риск развития инфекций и неспецифического воспаления простаты, приводящее к ее гипертрофии и в конечном итоге к простатиту.

Вред прерванного полового акта испытывает на себе не только мужчина, но и женщина. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет.

Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно. В этот момент в ее организме не вырабатываются простагландины, которые как раз и держат организм в тонусе. В дальнейшем, дефицит этого биологически активного вещества ведет к нервным срывам и сексуальным патологиям.

Диагностика

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.
Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

  • В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
  • Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
  • После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
  • Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
  • В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
  • При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста “Фемофлор” в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17)  и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

ПОДРОБНОСТИ:   Читать онлайн - Иванов А.. Акушерство и гинекология

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

Другая классификация КОК

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась.

В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии.

Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК.

норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел. Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона).

Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

в мазке обнаружены кокки

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ).

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

КОК подбирают женщине строго индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза. Подбор КОК происходит по следующей схеме.

  • Целенаправленный опрос, оценка соматического и гинекологического статуса и определение категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции для данной женщины в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ.
  • Выбор конкретного препарата с учетом его свойств и, при необходимости, лечебных эффектов; консультирование женщины о методе комбинированной оральной контрацепции.
  • Наблюдение за женщиной в течение 3–4 мес, оценка переносимости и приемлемости препарата; при необходимости решение о смене или отмене КОК.
  • Диспансерное наблюдение за женщиной в течение всего времени использования КОК.

Опрос женщины направлен на выявление возможных факторов риска. Он обязательно включает следующий ряд аспектов.

  • Характер менструального цикла и гинекологический анамнез.
    • Когда была последняя менструация, нормально ли она протекала (следует исключить беременность в настоящее время).
    • Регулярен ли менструальный цикл. В противном случае необходимо специальное обследование, чтобы выявить причины нерегулярного цикла (гормональные нарушения, инфекцию).
    • Течение предшествующих беременностей.
    • Аборты.
  • Предшествующее использование гормональных контрацептивов (оральных или других):
    • были ли побочные эффекты; если да, то какие;
    • по каким причинам пациентка прекратила использование гормональных контрацептивов.
  • Индивидуальный анамнез: возраст, АД, индекс массы тела, курение, прием лекарств, заболевания печени, заболевания сосудов и тромбозы, наличие сахарного диабета, онкологические заболевания.
  • Семейный анамнез (заболевания у родственников, развившиеся в возрасте до 40 лет): артериальная гипертензия, венозный тромбоз или наследственная тромбофилия, рак молочной железы.

В соответствии с заключением ВОЗ к оценке безопасности применения КОК не имеют отношения следующие методы обследования.

  • Обследование молочных желез.
  • Гинекологическое обследование.
  • Обследование на наличие атипических клеток.
  • Стандартные биохимические тесты.
  • Тесты на воспалительные заболевания органов малого таза, СПИД. Препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 35 мкг/сут и низкоандрогенным гестагеном. К таким КОК относятся «Логест», «Фемоден», «Жанин», «Ярина», «Мерсилон», «Марвелон», «Новинет», «Регулон», «Белара», «Минизистон», «Линдинет», «Силест».

Трехфазные КОК можно рассматривать в качестве препаратов резерва при появлении признаков эстрогенной недостаточности на фоне монофазной контрацепции (плохой контроль цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, снижение либидо).

При выборе препарата следует учитывать также состояние здоровья пациентки.

В первые месяцы после начала приема КОК организм адаптируется к гормональной перестройке. В этот период могут появляться межменструальные мажущие или, реже, прорывные кровотечения (у 30–80% женщин), а также другие побочные эффекты, связанные с нарушением гормонального равновесия (у 10–40% женщин).

Если нежелательные явления не проходят в течение 3–4 мес, возможно, контрацептив следует сменить (после исключения других причин – органических заболеваний репродуктивной системы, пропуска таблеток, лекарственного взаимодействия).

Следует подчеркнуть, что в настоящее время выбор КОК достаточно велик для того, чтобы подобрать их большинству женщин, которым показан этот метод контрацепции. Если женщина не удовлетворена препаратом первого выбора, препарат второго выбора подбирают с учетом конкретных проблем и побочных эффектов, возникших у пациентки.

Как вы поняли, во всех комбинированных оральных контрацептивах есть эстроген и гестаген.

Эстроген представлен почти во всех средствах одним веществом: этинилэстрадиолом (ЭЭ). Исключение составляют Клайра и Зоэли.

А гестагенный компонент в разных препаратах разный.

Высокодозированные – содержат 50 мкг ЭЭ: Нон-овлон, Овидон, Антеовин.

Среднедозированные – содержат 35 мкг ЭЭ: Диане-35, Силест.

Низкодозированные – содержат 30 мкг ЭЭ: Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара и др.

Микродозированные – содержат 20 мкг ЭЭ: Джес, Мерсилон, Логест, Димиа, Линдинет 20, Новинет.

Высокодозированные препараты ушли в историю и в настоящее время не применяются.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Монофазные КОК когда содержание ЭЭ и гестагенного компонента во всех таблетках одинаково. Их большинство.

Двухфазные КОК, когда есть 2 вида таблеток, отличающихся содержанием ЭЭ и гестагена. Это Антеовин, Секвилар, Синовулат, но, судя по всему, они канули в лету.

Трехфазные – в упаковке три вида таблеток с разным содержанием ЭЭ и гестагена: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Многофазные – пять видов таблеток в одной упаковке: Клайра.

Трехфазные и многофазные имитируют колебания гормонов в течение нормального менструального цикла.

Трехфазные рекомендуются в качестве первого препарата женщинам с признаками эстрогенной недостаточности. О них я писала выше.

Но чаще на трехфазные с монофазных КОК переводят женщин при плохом контроле цикла (мажущие выделения, сухость влагалища, снижение либидо и др.).

А если у женщины нет никаких проблем со здоровьем и противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов, в качестве стартовых врачи назначают монофазные КОК с дозой эстрогена не более 30 мкг и низкоандрогенным гестагеном (гестоден, дезогестрел, левоноргестрел): Фемоден, Логест, Линдинет, Мерсилон, Марвелон, Новинет и др.

Изменение баланса микрофлоры влагалища в сторону ощелачивания провоцирует активное размножение кокков и гибель полезных лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих слизистую.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Обнаружение кокков в мазке у женщин само по себе мало о чем говорит, главная информация заключается в данных о виде патогенной бактерии и ее количестве.

Как избавитьcя от миомы раз и навсегда?

И напоследок поделимся с вами историей…

Ирина Кравцова в своем блоге рассказала, как она избавилась от миомы без операции.

Вот, что она пишет:
“Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавил меня от МИОМЫ без операции!”

Читайте её историю тут.

Желаем вам крепкого здоровья!

Кокки в мазке – причины, симптомы, лечение

Основной причиной появления кокков в мазке считается беспорядочная сексуальная жизнь. Частая смена сексуальных партнеров и отсутствие средств защиты нередко приводит к инфицированию различными ЗППП и проникновению в организм патогенных бактерий.

Избежать этого достаточно просто – предохраняться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Опасность представляют раннее начало половой жизни и мастурбация грязными руками. Во время мастурбации во влагалище могут быть занесены различные патогенные микроорганизмы, способствующие развитию инфекций.

Прерванный половой акт

Не менее частой причиной развития кокковой среды во влагалище становится недостаточная или неправильная гигиена половых органов.

Ежедневный душ, подмывание теплой водой со специальным средством для интимной гигиены, смена нижнего белья – нормальный набор ежедневных процедур для любого человека.

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

Нормальное состояние микрофлоры половых путей женщин, девушек характеризуется незначительным количеством шаровидных кокковых бактерий (менее 5%).

Если же в мазке обнаружено превышение нормы стафилококков, стрептококков, энтерококков, либо выявлены гонококки, а также увеличилось число лейкоцитов, это означает начало какого — либо воспалительного заболевания. Надо срочно его лечить.

Диагностика и назначение лекарственных препаратов – это прерогатива врача, самолечение неминуемо приведет к тяжелым осложнениям, поэтому не следует принимать таблетки, применять травки, о которых вам рассказала сердобольная соседка, либо рекомендованные на медицинском форуме «Кокки, гинекология» из интернета.

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.

Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.

Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Механизм действия экстренной контрацепции

Механизм действия экстренной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Как известно, имплантация последней в слизистую оболочку матки начинается приблизительно через 5 дней после оплодотворения и заканчивается через неделю после него.

В настоящее время для экстренной контрацепции используют:

  • КОК;
  • прогестагены;
  • ВМС (медьсодержащие).

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит “железистая регрессия”. Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Пушкина Ольга Александровна

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе “обратной связи”.

То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае – фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае – эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК  достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным.

Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Под его чутким руководством в яичниках начинают расти и созревать несколько фолликулов с яйцеклетками внутри, синтезируя эстрогены, которые необходимы для их созревания. Через некоторое время один из фолликулов в своем развитии вырывается вперед, а другие рассасываются.

Тем временем в матке под действием эстрогенов  начинается подготовка «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы ей там было тепло, уютно и сытно. Слизистая оболочка матки утолщается.

В среднем через 2 недели от начала цикла уровень эстрогенов достигает своего максимума, а яйцеклетка — своего «совершеннолетия». «Отмашкой» для ее выхода из родного гнездышка является выброс гипофизом лютеинизирующего гормона (в ответ на повышение уровня эстрогенов).

ПОДРОБНОСТИ:   Дмитрий певцов. Актер Дмитрий Певцов: биография, личная жизнь, семья, жена, дети — фото «Для меня он открыл двери в храм»

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон с энтузиазмом включается  в процесс подготовки матки к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он разрыхляет эндометрий, можно сказать, «взбивает перину» для новобрачных (если судьбоносная встреча состоится), уменьшает тонус матки, чтобы сохранить беременность, изменяет свойства шеечной слизи, чтобы предупредить инфекцию, подготавливает молочные железы к возможной беременности.

Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона падает, и разросшийся функциональный слой эндометрия за ненадобностью отторгается. Это и есть менструация.

Максимальный уровень эстрогенов приходится на период овуляции, а прогестерона – примерно на 22-23 день цикла.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Читайте историю тут.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Противозачаточные таблетки

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

Прерванный половой акт для мужчин исключительно вреден. Состояние постоянного напряжения и контроля требует немалых психических сил и может привести к неутешительным последствиям.

Находясь в крайне возбужденном состоянии, мужчине нужно приложить много усилий, чтобы переключиться и контролировать процесс. Мало того, что нервная система из-за такого стрессового состояния быстро приходит в износ, к тому же и понижается тонус кровеносных сосудов полового члена.

Микроскопические сосуды полового члена лопаются из-за непостоянного давления, образуются узлы и спайки, в конечном итоге нарушается эрекция. Постепенно это приводит к нарушениям потенции и преждевременной эякуляции.

С психологической точки зрения, прерванный половой акт для мужчины является патологическим и больше вредит не только мужскому, но и женскому здоровью. Он не получает полного спектра ощущений, так как находится все время под контролем и в напряжении.

Из-за этого часто наблюдаются расстройства психики, провоцирующие физические заболевания. Чтобы метод прерванного полового акта был более эффективен, т. е. лучше комбинировать его с другими видами контрацепции (оральные противозачаточные средства, спермицидные свечи, смазка).

Название таблеток для прерывания беременности

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета.

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте – этот вопрос мучит многих девушек. Даже имея широкий выбор контрацептивов разного действия, большинство пар использует метод прерванного полового акта.

Не смотря на возрастные категории и прочие отличительные признаки, этому методу отдает предпочтение до 80% пар. Выбирая метод прерванного полового акта, далеко не все задумываются о последствиях своего выбора, в том числе и о возможности забеременеть.

Такое легкомыслие не имеет оправдания, ведь именно в случае прерванного полового акта и наступает большинство нежелательных беременностей. Физиологически организм мужчины устроен так, что сперма небольшими порциями выделяется во время всего полового акта, а не только в пик эякуляции.

Встречаются случаи, когда пара предохраняется именно таким способом достаточно долгое время, а беременность так и не наступает, то это свидетельствует о патологии репродуктивной системы.

Не стоит надеяться, что прерванный половой акт будет препятствовать наступлению беременности. Гораздо удобнее и выгоднее проконсультироваться с доктором и подобрать наиболее подходящий способ контрацепции, который не скажется на здоровье.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Вероятность забеременеть при прерванном половом акте может достигать 50%. То, что весь объем семенной жидкости не проникает во влагалище, еще не значит, что женщина не забеременеет. Обычно подобным вопросом интересуются подростки и женщины, не слишком заботящиеся о здоровье партнера и своем собственном.

Дороговизна контрацептивов никак не сказывается на выборе метода предохранения. Купить презервативы по карману даже подростку, а цена оральных контрацептивов достаточно доступна. Поэтому ценовой фактор никак не оправдывает такой рискованный метод, как прерванный половой акт.

Эффективность и надежность такого метода контрацепции ничтожно мала. Многие ошибочно полагают, что сперматозоиды выбрасываются только со спермой в момент эякуляции. Это совсем не так. На протяжении всего полового акта сперматозоиды попадают во влагалище вместе со смазкой и предэякуляционной жидкостью.

Можно высчитывать дни предположительной овуляции и воздерживаться от секса в этот промежуток времени, но такой метод также не даст высокой гарантии, так как менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и может меняться под воздействием различных факторов.

Таблетки для прерывания беременности – это гормональные стероиды, которые вызывают гибель эмбриона. Это происходит благодаря тому, что в таблетках содержатся препараты, которые повышают чувствительность матки к такому гормону как окситоцин.

Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

Процедура приема таблеток для прерывания беременности, то есть проведение медикаментозного аборта состоит из таких этапов:

  1. Перед приемом препаратов для прерывания беременности женщина должна пройти исследования у гинеколога. Полный гинекологический осмотр и сдача анализов дают возможность узнать есть ли у женщины противопоказания к проведению медикаментозного аборта. Для этих целей проводят ультразвуковое исследование, которое определяет точный срок беременности. Если результаты анализов в норме, то гинеколог дает рецепт на таблетки от беременности, знакомит с инструкцией по применению препарата. Также, женщина подписывает бумаги, которые выражают ее согласие на проведение процедуры и подтверждают то, что она ознакомлена со всеми нюансами и информацией о медикаментозном аборте.
  2. Таблетки от беременности принимаются во внутрь. После прима препарата, на 2-4 часа женщина должна быть под наблюдением гинеколога и после его разрешения пойти домой. При необходимости, женщина получает рецепт и на противозачаточный препарат. Через несколько дней после прима таблетки, у женщины начинается отторжение плодного яйца. Процесс сопровождается обильным кровотечением, которое может длиться до двух недель.
  3. Через 2-3 недели гинеколог проводит осмотр женщины. Это позволяет проверить нормально ли прошла процедура прерывания беременности. Если плод ушел не полностью, то гинеколог назначает хирургическое вмешательство.

Помогают ли таблетки от беременности? Да, помогают, если их принимать на ранних сроках беременности и после осмотра у гинеколога и получения разрешения врача на прием данных препаратов. Давайте рассмотрим преимущества таблеток от беременности в сравнении с абортом.

  • При проведении медикаментозного аборта не нужно ложиться в стационар.
  • Процедура прерывания беременности, то есть отторжения плодного яйца не отличается от обычной менструации.
  • При приеме таблеток от беременности отсутствует возможность заражения ВИЧем.
  • При медикаментозном аборте не нужно проводить анестезию и хирургическое вмешательство.
  • Таблетки защищают от риска развития вторичного бесплодия.

Но, не смотря на эти преимущества таблеток от беременности, не стоит забывать, что принимать их можно только после разрешения гинеколога. Самостоятельный прием таблеток может стать причиной угрозой для жизни женщины.

Прежде чем решиться на медикаментозный аборт необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Также, не лишним будет ознакомиться с препаратами, то есть узнать название таблеток для прерывания беременности. Представляет самые распространенные и надежные препараты.

  • Постинор – препарат, который применяют для экстренной контрацепции. Как правило, препарат используют в тех случаях, когда состоялся незащищенный половой акт. В своем составе препарат содержит левоноргестре. Данные таблетки не дают 100% результат прерывания беременности, а всего лишь 80-85%. Первую таблетку препарата необходимо принимать сразу после незащищенного полового акта, но не позже 74 часов. А вот вторую таблетку принимают через 12 часов. После этого необходимо пройти обследование у гинеколога.
  • Мифегин – французские таблетки от беременности. Эффективность препарат приближена к 100%. Для лучшего действия таблеток, их необходимо принимать в том случае, если срок беременности, не превышает 6 недель.
  • Пенкрофтон – таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, а также препарат для экстренной контрацепции. Таблетки содержат в своем составе мифепристон. Данный препарат можно принимать всем женщинам, даже тем у которых первая беременность. Таблетки не вызывают вторичное бесплодие.
  • Мифепристон – таблетки, которые содержат в своем составе одноименное действующее гормональное вещество. Именно этот компонент таблеток способствует отслоению и выведению плодного яйца, если срок беременности не превышает шесть недель.
  • Мифолиан – эффективный препарат для прерывания беременности. Кроме того, эти таблетки, в гинекологической практике используются для ускорения процесса естественных родов.
  • Мифепрекс – препарат с высокой эффективностью и хорошей переносимость. Позволяет прервать беременность на сроке до 42 дней. Обратите внимание, что после приема данного препарата у женщины возможны кровянистые выделения в течение нескольких дней.

Постинор для прерывания беременности – это препарат, который основан на экспериментально подобранной дозе действующего вещества. Именно это вещество позволяет предотвратить беременность. Если таблетки были приняты сразу после незащищенного полового акта, это увеличивает шансы на успешную защиту от беременности.

Постинор содержит в своем составе синтетический гормон левоноргестрел, который является аналогом желтого тела. Этот гормон входит в состав практически всех препаратов, которые имеют статус контрацептива.

Данный препарат необходимо принимать в течение трех суток, то есть 72 часов после незащищенного полового акта. Вторую таблетку препарат необходимо принять через 12 часов после приема первой. То есть женщина должна принять две таблетки постинора.

Вторая таблетка препарат обязательна к приему, особенно если приема первой у женщины появилась тошнота и рвота. Но не стоит забывать о том, что препарат не является средством регулярной контрацепции и должен использовать только в экстренных случаях.

Мифепристон для прерывания беременности – это эффективный препарат, основное действие которого блокировка прогестерона. Прогестерон – это гормон, который отвечает за нормальное течение беременности. Препарат понижает уровень прогестерона в организме и вызывает отслаивание слизистой оболочки матки.

Благодаря этому, мышцы матки расслабляются, что может стать причиной кровотечения. После приема препарата, через 6-8 часов может возникнуть кровотечение, которое будет свидетельством того, что беременность прервана.

Побочные эффекты при применении КОК

  • репродуктивный возраст;
  • потребность и желание использовать высокоэффективный метод предупреждения нежелательной беременности;
  • любое количество родов в анамнезе или их отсутствие;
  • состояние после родов с отсутствием грудного вскармливания;
  • состояние после аборта;
  • анемия;
  • дисменорея;
  • хронический тазовая боль;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • эктопическая беременность в анамнезе;
  • предменструальные симптомы;
  • гиперандрогеновые состояния — акне, себорея, гирсутизм легкой степени;
  • варикозная болезнь;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • доброкачественные заболевания яичников (дзя), эндометриоз, миома матки.
  • беременность (установленная или предполагаемая);
  • тромбоз (венозный или артериальный), в том числе наличие указаний в анамнезе (например, ТГВ, эмболия сосудов легких, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
    • наличие, в том числе в анамнезе, предвестников тромбоза, многочисленных факторов риска его возникновения;
  • врожденные дефекты или прогрессирующие заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в том числе в анамнезе;
  • установленные или предполагаемые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, зависимые от половых гормонов стероидной структуры — гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет (СД) с ангиопатиями;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • выраженная гиперлипопротеинемия;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • вагинальное кровотечение неустановленой этиологии;
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
  • повышенный AД;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • курение.

Гормональная контрацепция

Серьезные побочные эффекты при применении КОК встречаются довольно редко, они в основном зависят от индивидуальной предрасположенности. Поэтому предпосылкой для назначения гормональной контрацепции является тщательный сбор анамнеза и общее медицинское и гинекологическое обследование, в частности исследование молочных желез. Особое внимание следует уделять сердечно-сосудистым и тромбоэмболическим заболеваниям.

Сердечно-сосудистые заболевания. Эстрогеновый компонент КОК может несколько повысить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта). Но в течение предыдущих десятилетий количество эстрогена в КОК прогрессивно уменьшается, к тому же были разработаны новые формы прогестина, что в целом снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияние на липидный обмен. Известно, что эстрогены и андрогены осуществляют противоположное влияние на липидный метаболизм: эстрогены повышают содержание а-липопротеидов высокой плотностии уменьшают содержание а-липопротеидов низкой плотности в плазме крови (и то, и другое считают положительным эффектом) андрогены и прогестагены с андрогенным влиянием уменьшают содержание альфа-липопротеидов высокой плотности и повышают содержание альфа-липопротеидов низкой плотности (нежелательное воздействие). Общий эффект КОК главным образом зависит от андрогенового влияния, а также от дозы прогестагена.

Влияние на углеводный обмен. Прием в высоких дозах КОК приводит к некоторым изменениям в метаболизме глюкозы, а именно к менее эффективному захвату и утилизации ее тканями. Для большинства людей эти изменения не имеют большого значения, но их нужно учитывать, если женщина болеет сахарным диабетом.

Многочисленные исследования показали, что низкодозированные КОК не имеют клинически выраженного влияния на метаболизм глюкозы. Несмотря на то, что большинство больных СД, применяющих КОК, не нуждаются в инсулиновой коррекции, врач должен постоянно контролировать уровень глюкозы.

Тошнота. Жалобы на чувство тошноты чаще возникают в период приема первого цикла КОК или первых таблеток каждого нового цикла. Профилактикой этого явления является прием очередной таблетки перед сном. Тошнота менее вероятна при применении низкодозных КОК или мини-пили.

ПОДРОБНОСТИ:   Вивьен Ли биография личная жизнь семья муж дети фото

Рекомендации в случае возникновения рвоты. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки возникла рвота, то возможно неполное всасывание препарата. В таком случае целесообразно придерживаться рекомендаций относительно пропуска приема таблетки.

Изменения настроения и депрессия. Некоторые женщины замечают изменения настроения, причиной которых может быть непосредственной химическое воздействие гормонов на эмоциональную сферу или на метаболизм пиридоксина (витамин В6), что приводит к его недостаточности.

КОК и половая жизнь. Некоторые женщины испытывают уменьшение полового влечения (либидо), причиной которого, вероятно, является снижение образования андрогенов в яичниках на фоне применения ОК.

Межменструальные кровянистые выделения. Скудные кровянистые выделения части проходят самостоятельно в течение 1-2 циклов приема КОК. При наличии более обильных выделений необходимо на это время увеличить прием таблеток до 1,5-2 в сутки, после прекращения выделений — постепенно вернуться к начальной дозе.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Необходимо учитывать взаимодействие КОК и различных групп препаратов при одновременном применении. Так, уровень стероидов снижают рифампицин, барбитураты (включая фенобарбитал и примидон), карбамазепин и окскарбазепин, фелбамат, фенитоин, топирамат, вигабатрин.

Смомента появления первого гормонального контрацептива — «Эновида» — прошло более 55 лет. Сегодня препараты стали более низкодозными, безопасными и разнообразными по ­форме.

Показания к применению КОК

  • беременность;
  • выраженная мигрень;
  • внезапные острые нарушения зрения;
  • острые тромбоэмболические осложнения;
  • патология желчных путей;
  • желтуха и острые заболевания печени;
  • повышение AД;
  • длительная иммобилизация;
  • плановые большие хирургические вмешательства;
  • выраженное увеличение массы тела;
  • изменение тембра голоса;
  • рост миомы матки.
  • возраст 20-35 лет (максимальная активность функционирования гипоталамо-гипофизарной системы с постоянными регуляторными связями), предменструальный синдром, предменструальные дисфорические расстройства, акне);
  • симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме во время перерыва приема других КОК, даже после периода адаптации;
  • желание женщины сохранить минимальную менструальноподобного реакцию на фоне пролонгированного режима по сравнению с режимом 63 7 при использовании других КОК (определенный психологический эффект — ожидаемые плановые менструальноподобные выделения обеспечивают уверенность в отсутствии беременности).

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Последствия прерванного полового акта

Последствия прерванного полового акта могут быть разными – это и нежелательная беременность, венерические заболевания, нарушения центральной нервной системы, нарушения сексуальной сферы, воспалительные процессы органов малого таза.

  1. Даже опытный мужчина не может контролировать выделение предсеменной жидкости, в которой содержится определенное количество активных сперматозоидов. Если прерванный половой акт состоится в дни овуляции, то вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимальна. 
  2. Со временем нарушается естественный механизм сексуальных отношений. Со временем у женщин развивается холодность и безразличие к мужчинам, а у противоположного пола высок риск развития импотенции, снижается половое влечение. 
  3. Ни в коем случае не стоит использовать этот метод контрацепции при случайных половых контактах – это повышает риск подхватить венерическое заболевание. 
  4. Если метод прерванного полового акта долгое время не приводит к беременности, то это свидетельствует о факторе бесплодия. В таком случае стоит обследоваться у врачей и сдать необходимые анализы.

Последствия прерванного полового акта не оправдывают его частое применение, поэтому лучше либо отказаться от такого способа предохранения либо подобрать контрацептивы индивидуально.

Профилактика

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

  • В первую очередь, следует отметить, что если представитель относится к нормальной микрофлоре и его наличие в мазке не связано с патологической клиникой, то требуется соблюдать правила, обеспечивающие должный состав. Это касается правил личной гигиены. Требуется регулярное подмывание половых органов, по рекомендации врача можно производить спринцевание.
  • Не стоит часто использовать средства гигиены, особенно обладающих дезинфицирующими свойствами. Подмывание производить с точным направлением рук, так движения должны быть односторонние, направленные от лобка к прямой кишке.
  • Следить за состоянием иммунной системы и вовремя лечить патологические состояния.
  • Использовать средства защиты при половом акте. Единственным из которых является презерватив.
  • Тщательно относиться к смене половых партнеров. Ограничить контакт с лицами коммерческого секса или тем, кто не провёл должную диагностику.
  • Вовремя проводить диагностику, сдавать анализы и обнаруживать наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Следить за чистотой одежды, а так же подбору нижнего белья. Это должны быть трусы, соответствующие размеру, выполненные из натурального материала и нужной модели. Стоит избегать длительного использования модели стринги, это связано с высоким риском распространения инфекции из прямой кишки в область влагалища.

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.

Пройдя курс лечения и полностью восстановив микрофлору влагалища, стоит обратить внимание на соблюдение ряда условий, чтобы вновь не заболеть:

  • в первую очередь соблюдать половую гигиену, сюда относится и смена белья;
  • стрессы и частое нервозное состояние также вредны, этого стоит избегать;
  • не рекомендуется мастурбировать;
  • если нет постоянного полового партнера, то обязательно использовать контрацептивы;
  • обратить внимание на свое питание;
  • отказаться от частой смены партнеров.

Симптомы и причины появления кокков в мазке

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

Различные формы бактерий в мазке

Самым явным симптомом появления большого числа болезнетворных кокков является очень неприятный запах, зачастую он слишком выраженный и очень резкий, он похож на запах слегка не свежей селедки. Кроме того, женщина обязательно ощутит жжение во влагалище, временами сменяющееся сильным зудом.

Таблетки женале от беременности

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – “пустые таблетки”, не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема.

Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод – презерватив.

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью.

Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки “мини-пили”.

Проблемой их применения является зависимость от времени приема – опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция – это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности.

Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции “после”. Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов.

Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, которые имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Женале используют для экстренной контрацепции, после незащищенного полового акта, в течение 72 часов. Но Женале имеет ряд противопоказаний, которые могут отрицательно сказаться на жизненно важных функциях и системах организма.

Так, таблетки от беременности могут вызвать кровяные выделения из влагалища, стать причиной патологий маточных придатков, вызвать сильную боль внизу живота. Также возможно расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея и рвота. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, немедленно обратитесь за помощью к гинекологу.

Преимущество таблеток в том, что они безопасны для женского организма. Вагинальные препараты практически не имеют побочных эффектов. Благодаря этому, препараты можно принимать в любой период менструального цикла и состояния женщины.

Самые популярные вагинальные таблетки:

  • Бенатекс
  • Фарматекс
  • Гинакотекс
  • Трацептин

Выбор вагинальных таблеток от беременности зависит от каждой женщины, особенностей ее организма и способа предохранения. Но не стоит забывать, негормональные препараты, предотвращающие беременность, намного эффективнее в сочетании с другими контрацептивами.

Прием китайских таблеток для прерывания беременности может назначить только врач и только после полного осмотра. Еще одно правило для разрешения приема китайских препаратов – это переведенная на русский язык инструкция.

Если после приема китайских таблеток от беременности у вас наблюдаются такие симптомы как повышенная температура, тошнота или рвота, то стоит немедленно обратиться к гинекологу, так как есть угроза жизни.

  • Первый прием препарата вызывает кислородное голодание околоплодного яйца. То есть эмбрион, которому три-пять недель, умирает от нехватки питания и кислорода.
  • Второй прием таблеток от беременности заставляет матку усиленно сокращаться, что вызывает тошнотворные и иногда болезненные схватки. В результате этого, мертвый эмбрион выводится из матки. Данный этап может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые напоминают менструацию и длиться до двух недель.

Таблетки от беременности можно принимать и в первые дни после задержки менструального цикла. Но это возможно только после обследования у гинеколога, который подтвердит, что у женщины нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, и срок беременности позволяет принять препарат.

Принимать таблетки от беременности можно в амбулаторном или стационарном приеме. Если медикаментозное прерывание беременности происходит в поликлинике, то гинеколог наблюдает за состоянием женщины, в течение 2-4 часов. Это позволяет предотвратить осложнения аборта на ранних стадиях.

Через 10-15 дней после приема препарата женщина проходит полное обследование у гинеколога. Гинеколог проводит бимануальное исследование влагалища, ультразвуковое исследование. Это позволяет выяснить, как прошел аборт, в случае не полного аборта, врач назначает хирургическую чистку.

Ранее прерывание беременности таблетками дает практически 100% результат. Но перед приемом препарата необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы исключить внематочную беременность и получить разрешение на прием таблеток от беременности.

После приема препарата, через 10-15 дней, также нужно посетить гинеколога. Доктор должен проверить, как прошел аборт и в случае необходимости назначить хирургическое вмешательство или принять другие меры.

Оценка чистоты

Механизм действия экстренной таблетки от беременности зависит от стадии менструального цикла. Давайте рассмотрим преимущества таблетки экстренной контрацепции: 

  • Экстренная таблетка от беременности задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из яичников.
  • Активные химические вещества в таблетке предотвращают возможность оплодотворения яйцеклетки, которая вышла из яичника.
  • Таблетка препятствует прикреплению яйцеклетки, которая уже оплодотворена к эндометрию.

Обратите внимание, что после приема экстренной таблетки от беременности могут произойти небольшие изменения с менструальным циклом. Месячные могут начаться раньше или позже, быть скудными или наоборот очень обильными и болезненными.

Отзывы и выводы

Конечно, никакой даже самый подробный и убедительный материал, прочитанный в интернете, не позволит стать специалистом в таком вопросе, как результаты гинекологического мазка.

Однако, думается, для мыслящего человека становится совершенно очевидно, что визит к врачу — это не досужая выдумка и не глупое требование, поскольку речь идет о тех инфекциях, которые самостоятельно не то что диагностировать, но и увидеть-то невозможно. И хорошо, если в мазке палочки! А если кокки?

И вот в этой ситуации без врача точно уже никак. Поэтому любой человек, живущий половой жизнью, должен периодически проверять состояние здоровья своей половой системы. Просто для собственного спокойствия…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru