Лечится пиодермия – Заболевания кожи

Какие микроорганизмы чаще являются причиной пиодермии?

Стафилококки и некоторые стрептококки являются постоянными обитателями кожи человека. Каждый человек в течение своей жизни является временным или постоянным носителем данных бактерий. В основном именно стафилококк приводит к развитию пиодермии. В некоторых случаях происходит смешанное инфицирование разными видами возбудителей.

  • внутренние факторы;
  • внешние факторы.

Общее состояние организма играет большую роль в развитии пиодермии. Снижение местного иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения в работе нервной или эндокринной систем являются внутренними факторами, которые могут стать пусковым механизмом и привести к гнойно-воспалительному поражению кожи.

  • снижение иммунитета;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • очаги хронической инфекции.

Снижение иммунитета может стать следствием различных болезней и патологических состояний. 

  • Общее истощение негативно сказывается на работе всех органов и тканей организма. Иммунитет является крайне чутким к дефициту поступающих в организм питательных веществ. При истощении организма иммунная система не способна полноценно выполнять свои функции, и в некоторых случаях это может привести к пиодермии. Стоит отметить, что организм является ослабленным и в весенне-зимний период времени, когда наблюдается снижение поступления в организм необходимых витаминов и минеральных веществ.
  • Травматизм средней и тяжелой степени приводит к снижению иммунитета. Вследствие травматизма происходит увеличение выработки гормонов надпочечников, способных угнетать иммунную систему. Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде также происходит снижение иммунитета.
  • Аутоиммунные болезни являются следствием нарушения функционирования иммунной системы. Данные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. В качестве лечения используют лекарства, которые подавляют иммунную систему. Как следствие, это может привести к различным инфекционным заболеваниям, включая гнойно-воспалительное поражение кожи.
  • Раковые заболевания нарушают функционирование практические всех тканей и органов организма. Чаще всего иммунная система подавляется при лейкемии (злокачественное поражение крови). Главные функционирующие клетки иммунной системы при лейкемии становятся неспособными выполнять свои функции, что приводит к возникновению различных заболеваний.

Было отмечено, что дети чаще, чем взрослые подвержены гнойно-воспалительному поражению кожи. Особенно часто пиодермия поражает детей до 3 – 4 лет. Это связывают с неполноценной защитной функцией кожного покрова. Кожа детей значительно тоньше, чем у взрослых, а кожное сало обладает недостаточными антибактериальными свойствами.

Лечится пиодермия - Заболевания кожи

Вероятность развития пиодермии у людей с генетической предрасположенностью значительно выше. Различные наследственные заболевания кожи, а также некоторые факторы риска способствуют развитию гнойно-воспалительного поражения кожи, а также переходу данного заболевания в стадию хронического течения.

Длительное утомление организма снижает эффективность работы иммунной системы. Переутомление повышает риск возникновения различных заболеваний и травм. Иммунная система при переутомлении не в состоянии полноценно выполнять свои функции по выявлению и нейтрализации болезнетворных бактерий, которые попали в организм.

Некоторые эндокринные заболевания (

) способны приводят к снижению барьерных свойств кожи. Кожный покров теряет эластичность, а также становится уязвимым к различным условно-патогенным инфекциям.

При неправильном лечении некоторых заболеваний (

) существует вероятность возникновения хронических очагов инфекции. Человек, как правило, не подозревает о существование данных очагов, так как они никак себя не проявляют. В случае снижения иммунитета данный очаг хронической инфекции активизируется и приводит к распространению бактерий по всему организму. В некоторых случаях это может стать пусковым механизмом для развития пиодермии.

Внешние факторы

Внешние, или экзогенные факторы, играют существенную роль в возникновении гнойно-воспалительного поражения кожи. Использование в быту различных химических средств, повышенная

Какие опасности несет в себе пиодермия

, мелкие травмы кожи – все это может создавать благоприятные условия для возникновения пиодермии. 

  • Температурный фактор. Переохлаждение или перегревание кожного покрова снижает барьерные свойства эпидермиса и дермы. Высокие и низкие температуры негативно влияют на кожу и приводят к снижению как местного, так и общего иммунитета. Стоит отметить, что дети являются особенно восприимчивыми к влиянию высоких и низких температур.
  • Повышенное потоотделение. Сочетание повышенного потоотделения со смещением кислотности пота в щелочную среду нередко является сопутствующим фактором в возникновении пиодермии. При изменении кислотности пота некоторые бактерицидные вещества на поверхности кожи теряют свои свойства и не способны инактивировать стафилококковые и стрептококковые бактерии.
  • Использование в быту обезжиривающих средств. Частое использование различных раздражающих обезжиривающих веществ приводит к повреждению кожного покрова. Химические вещества не только раздражают кожу, но и нарушают ее целостность, создавая при этом эрозивные участки. Пораженная кожа является входными воротами для стафилококковой и стрептококковой инфекции.
  • Микротравматизм кожи. Под микротравматизмом понимают различные мелкие травмы кожи – ссадины, порезы, царапины, ушибы, расчесы. Чаще всего микротравматизм встречается на производстве и в быту. Отсутствие или неправильная обработка раны создают благоприятные условия для проникновения в кожу гноеродной инфекции.
  • Загрязненная окружающая среда. Экологическое состояние внешней среды влияет на все аспекты человеческой деятельности. Плохая экология может в значительной степени снижать иммунитет. Также загрязненная окружающая среда значительно повышает степень обсемененности (микробное число) кожного покрова различными микроорганизмами.

На коже любого человека, вне зависимости от возраста, всегда находится большое количество микроорганизмов. Их можно классифицировать на две группы:

  • условно-патогенные, не представляющие опасность для здорового организма;
  • патогенные, которые могут даже у здорового человека вызвать серьезные заболевания.

К последним относятся возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки.

  • Стафилококки — это неподвижные бактерии шарообразной формы. Наибольшую опасность для человека представляют золотистый и эпидермальный штаммы, которые могут стать причиной пиодермии;
  • Стрептококки также имеют круглую форму, но соединены в цепочки. Бактерии могут длительное время находится в бытовой пыли и на предметах домашнего обихода. Возбудителем пиодермии чаще всего бывает гемолитический штамм бактерии.

В 80% случаев к развитию пиодермии приводят стафилококки. Также возможно одновременное воздействие нескольких патогенных микроорганизмов.

Даже являясь носителем болезнетворных микроорганизмов, не каждый человек может заболеть пиодермией. Это происходит при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

К ним относятся следующие:

  • аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и другие);
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы, печени или почек;
  • гиповитоминоз и общее истощение;
  • снижение защитных сил организма после травм или хирургического вмешательства;
  • сильное переутомление, стресс;
  • гормональные изменения.

Помимо перечисленных внутренних факторов, увеличить риск заболевания пиодермией могут такие внешние воздействия:

  • чрезмерное переохлаждение или перегревание организма, снижающие защитные функции кожного покрова;
  • наличие на теле ранок, ссадин, порезов и других микротравм, являющихся «воротами» для проникновения болезнетворных бактерий;
  • воздействие на кожу химических веществ, нарушающих ее целостность;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • повышенное потоотделение.

Спровоцировать ослабление иммунитета и появление пиодермии может проживание в экологически неблагополучных районах вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, железнодорожных путей и т п.

Кожа человека – это плацдарм для существования множества микроорганизмов. Некоторые из них являются нормальной микрофлорой кожного покрова человека. Другие же сапрофитной и транзиторной, то есть такой, которая способна вызвать пиодермию.

Фолликулит

Важную роль в возникновении пиодермий занимает состояние иммунной системы человека, а также наличие микротравм кожи, стрессовые ситуации, перегревание или охлаждение. В особую группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, нарушениями в работе пищеварительной системы, ожирением или истощением.

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Локализация заболевания

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают. Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

  • загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
  • избыточный нагрев или охлаждение части тела;
  • патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

Воздействия, повреждающие кожный покров и образующие «входные ворота» для микробов:

  • микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
  • длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
  • недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

  • очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
  • переохлаждение или перегревание всего организма;
  • эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
  • голодание;
  • снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции;
  • физическое и нервное переутомление;
  • недостаток витаминов А, В, С, Е;
  • прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Фурункул

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Расположение очагов поражения при пиодермии зависит от разновидности заболевания.

На лице

Обычно гнойнички находятся в следующих местах:

  • зона усов и бороды;
  • слизистые оболочки во рту и носу;
  • уголки рта;
  • брови и кожа вокруг глаз.

На голове

Основными местами локализации являются:

  • часть головы под волосами;
  • затылочная область.

Другие места

Очагами заболевания на теле могут быть:

  • участки кожи под мышками;
  • лобковая зона;
  • ягодицы;
  • верхняя часть спины;
  • грудная клетка;
  • ноги и руки.

В тяжелых случаях пиодермия приобретает генерализованный характер, при котором гнойные воспаления возникают одновременно на всей поверхности кожи.

Гидраденит

Методика лечения пиодермии выбирается врачом в зависимости от разновидности заболевания, тяжести протекания и индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических болезней и т п).

В целом в комплекс мероприятий входят следующие:

  • подавление роста патогенной микрофлоры при помощи антибиотиков;
  • устранение симптомов препаратами для местного нанесения;
  • повышение иммунитета.

Для достижения максимальной эффективности к традиционной лекарственной терапии подключаются средства народной медицины.

Традиционное лечение

На начальном этапе развития пиодермии, а также при неосложненном протекании заболевания антибиотики принимают перорально в виде таблеток или капсул. В тяжелых случаях показано внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Прежде, чем назначить пациенту антибиотик, проводится лабораторное исследование биоматериала, взятого из очага поражения для определения реакции возбудителей на тот или иной препарат.

Чаще всего при пиодермии применяют такие медикаменты:

  • Ампиокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин.

Лечится пиодермия - Заболевания кожи

Важно помнить, что все антибиотики имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применять их самостоятельно, без назначения врача недопустимо.

Чтобы инфекция не могла распространяться на здоровые участки кожи необходимо проводить антисептическую и противомикробную обработку очагов поражения. Для этого используют такие растворы:

  • Салициловая кислота;
  • Фукорцин;
  • Хлоргексидин;
  • Бетадин;
  • Раствор калия перманганата.

Врачи не рекомендуют обрабатывать поверхность кожи бриллиантовым зеленым (зеленкой), чтобы не «смазать» картину протекания заболевания перед диагностикой. Не следует также пользоваться спиртовым раствором йода, который может вызвать ожоги и усугубить протекание болезни.

Снять симптомы воспалительного процесса: покраснение, отеки, болезненность, помогут наружные мази и кремы, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды.

К ним относятся:

  • Триамцинолон;
  • Тридерм;
  • Лоринден С;
  • Фуцикорт.

При лечении гнойных поражений хорошо себя зарекомендовали недорогие, но эффективные препараты на основе натуральных компонентов – ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому.

При хронической форме заболевания для предотвращения рецидивов пациенту рекомендуется укрепление иммунной системы при помощи специальных препаратов, подавляющих развитие патогенных микроорганизмов. При пиодермии показаны такие средства:

  • Стафилококковый бактериофаг;
  • Стрептококковый бактериофаг;
  • Лейкинферон;
  • Стафилококковый анатоксин.

Для активизации защитных сил организма назначаются стрептококковая или стафилококковая вакцины, которые подавляют инфекцию и обладают иммуномоделирующим действием.

Народные средства

Дополнить лечение пиодермии фармацевтическими препаратами могут средства народной медицины, которые легко приготовить в домашних условиях. Наиболее действенными, по отзывам пациентов и целителей, являются такие:

  • сырую свеклу очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу высыпать на салфетку и прикладывать к пораженным местам 1-2 раза в день на 20-30 минут;
  • свежие плоды софоры японской пропустить через мясорубку и выдавить сок. Использовать для примочек на гнойные раны 2 раза в день;
  • нижние листочки алоэ не менее трехлетнего возраста разрезать вдоль и вывернуть мякотью наружу. Прикладывать на очаги поражения в виде компресса на ночь;
  • сок калины развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:1. Полученной жидкостью обрабатывать гнойники 2-3 раза в день.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при воспалении матки: препараты и формы

Импетиго

Чтобы не усугубить течение заболевания, все народные методы нужно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Прежде всего диагностика проводится в следующем порядке:

  • Осмотр больного;
  • Сбор анамнеза;
  • Сбор жалоб пациента.

В более тяжелых и неоднозначных случаях врач может назначать проведение дополнительных анализов и исследований.

Симптомы

Симптомы пиодермии зависят от типа возбудителя. Поражение кожного покрова может быть поверхностным или глубоким, а течение – острым или хроническим. Стоит отметить, что чаще всего пиодермия вызывается стафилококковой инфекцией.

Стафилодермия

Стафилококковая инфекция, как правило, поражает сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (

). Стафилококки могут приводить к гнойно-воспалительному процессу как в поверхностном слое кожного покрова, так и в более глубоких слоях (

  • остиофолликулит;
  • фолликулит;
  • везикулопустулез;
  • сикоз;
  • фурункул;
  • фурункулез;
  • псевдофурункулез;
  • карбункул;
  • гидраденит.

Остиофолликулит (

) является первичным элементом всех форм стафилодермии. Проникая внутрь устья волосяной луковицы, стафилококк поражает волосяной фолликул и приводит к образованию небольшого по размеру гнойничка (

). В дальнейшем пустула покрывается бурой корочкой, а гнойное содержимое рассасывается. Гнойнички, как правило, не склонны к слиянию между собой и не увеличиваются в размерах. Чаще всего поражается кожа лица, особенно зона бороды и усов. Также могут поражаться и другие части тела, где располагаются длинные и пушковые волосы (

). Длительность течения остиофолликулита не превышает 5 дней. Процесс заканчивается без образования шрама на месте поражения.

Фолликулит представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который локализуется в волосяной луковице. Фолликулит имеет острое течение и проявляется в виде небольшого узелка (

Эктима

) красно-розового цвета. При надавливании на узелок пациент жалуется на болезненные ощущения. Через 48 – 72 часа узелок трансформируется в гнойничок с желто-зеленым содержимым (

). В центре гнойничка виднеется темно-серая точка, которая обозначает устье луковицы волоса. Чаще всего воспалительный процесс затихает, а на месте поражения остается небольшое пятно с шелушением. Но иногда после выделения гноя на месте гнойничка образуется язвочка, которая в дальнейшем трансформируется в точеный шрам.

Визикулопостулез в большинстве случаев выявляется у новорожденных или у детей до трех лет. При данной форме стафилодермии поражаются потовые железы. На месте поражения формируются небольшие гнойнички, которые имеют тенденцию к слиянию. Чаще всего поражается кожа подмышечных впадин, паховая зона, а также волосистая часть туловища и головы. Данная форма стафилодермии, как правило, начинается с

). Общее состояние организма при везикулопустулезе практически не изменяется. Длительность течения везикулопустулеза составляет 8 – 10 дней.

Сикоз является хроническим воспалительным процессом, при котором стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы. Чаще всего поражается кожа бороды, усов и подмышечных впадин. В некоторых случаях может поражаться кожа паховой зоны, а также брови и волосистая часть головы. Для сикоза характерно поражение волосяных луковиц по типу фолликулита и остиофолликулита с постоянными рецидивами (

). Также в патологический процесс вовлекаются практически все волосяные фолликулы в пораженной области. Гнойнички появляются постепенно, на коже виднеются точечные эрозии и серозно-гнойные корочки. При сикозе волосы становятся ломкими и хрупкими, и при небольшом усилии легко выдергиваются. Как правило, сикозом болеют только мужчины. Часто это связывают с микротравмами во время бритья.

Фурункул представляет собой некротически-гнойный воспалительный процесс, который локализуется в волосяном фолликуле, сальной железе, а также в окружающей их ткани. Вызывает данную форму стафилодермии золотистый стафилококк. Как правило, в процесс может вовлекаться кожа лица, затылка, шеи и задней части туловища.

). На 3 – 4 день в центре фурункула происходит процесс омертвения тканей (

). В этот период боль значительно усиливается, а

тела повышается. Как правило, по истечении нескольких дней гнойный стержень отторгается, а на его месте формируется рубец. Необходимо отметить, что в случае расположения фурункула на коже лица возможен ряд серьезных осложнений (

При фурункулезе на поверхности кожи возникают фурункулы на различных стадиях развития. Фурункулез может поражать как ограниченные сегменты кожного покрова (

), так и иметь генерализованный характер, поражая при этом различные участки кожи (

). При остром фурункулезе фурункулы возникают практически в одно и то же время. Хронический фурункулез, в свою очередь, характеризуется возникновением повторных гнойных высыпаний в течение месяцев и даже лет на фоне состояния иммунодефицита. Фурункулез приводит к повышению температуры до 40 – 41ºС, появлению головных болей,

, снижению работоспособности.

Псевдофурункулез представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который поражает потовые железы. Псевдофурункулез, как правило, возникает у детей младше одного года. Чаще всего поражается не выводной проток потовой железы, а вся железа в целом. На месте поражения появляются плотные узелки, которые со временем увеличиваются в размере (

). Кожа над пораженными потовыми железами становится багрово-фиолетового цвета. В дальнейшем гнойно-воспалительный процесс расплавляет ткани, и через небольшие отверстия в коже гнойное содержимое прорывается наружу. На месте поражения при заживлении образуется рубцовая ткань. В большинстве случаев поражается кожа нижних конечностей, спина, затылок. В некоторых случаях псевдофурункулез может приобретать генерализованный характер. При псевдофурункулезе нередко наблюдаются осложнения, такие как

, остеомиелит (

), сепсис (

), менингит (

Карбункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением сразу нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Карбункул может возникать на волосистой части лица, на шее, затылке, а также в поясничной области. На первом этапе развития карбункула в коже обнаруживают 3 – 4 плотных узла, которые в дальнейшем сливаясь образуют один инфильтрат (

). Размеры инфильтрата в некоторых случаях могут достигать 8 – 10 см. Кожа на месте поражения становится темно-синей и напряженной. Данная стадия длится, в среднем, 8 – 12 дней и характеризуется крайней болезненностью. Далее на месте инфильтрата формируются гнойнички, которые вскрываясь способствуют отторжению гноя и некротических масс (

). Кожа в этой стадии напоминает решето. После отторжения гноя в центре карбункула образуется глубокая язва. Данная стадия длится 2 – 3 недели. В дальнейшем происходит регенерация ткани с образованием массивного грубого шрама. В большинстве случаев данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой тела (

), ознобом,

Гангренозная пиодермия

. Если карбункул возник на фоне общего истощения организма, то тогда возможен бред,

и невралгические боли (

). Чаще всего осложнения возникают при локализации карбункула в зоне носогубной складки (

Гидраденит является гнойно-воспалительным процессом, при котором поражаются потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечных впадинах и в области промежности. В месте поражения потовой железы формируется небольшая болезненная припухлость размером от 1 до 2 см. В дальнейшем данная область увеличивается, а боль нарастает.

) и состоянием недомогания. Рубец на месте поражения формируется через 12 – 15 дней. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться целая группа потовых желез. Рецидивы при гидрадените возникают довольно часто, особенно у людей с сахарным диабетом.

Стрептодермия

Стрептодермия имеет тенденцию поражать лишь поверхностные слои кожи. Главным признаком стрептодермии является фликтена (

). Также стрептодермии склонны к периферическому росту зон поражения и не поражают придатки кожи (

Импетиго стрептококковое (

) отличается высокой заразностью. На месте поражения образуются поверхностные пузырьки с прозрачным содержимым внутри. Размер фликтен не превышает 1 см. В дальнейшем содержимое пузырьков мутнеет и высыхает, превращаясь в тонкую корочку. После того как корочка отпала кожа остается слегка покрасневшей (

пиодермия и температура

), а также появляется шелушение. Период развития фликтены длиться примерно 4 – 5 дней. Нередко когда количество фликтен увеличивается, что приводит к периферическому распространению процесса. При стрептококковом импетиго может поражаться не только кожа, но и кайма губ, а также слизистые оболочки ротовой полости, бронхов, глаз и полости носа. Необходимо отметить, что при данном виде заболевания нередко возникают осложнения в виде воспаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Заеда (

) может поражать не только углы рта, но и другие сегменты кожного покрова. Кожа углов рта становится покрасневшей и отечной, а в глубине виднеется болезненная эрозия щелевидной формы. Процесс регенерации осложняется постоянным движением губ, а также смачивание заеды слюной. Данная форма стрептодермии склонна к рецидивам и хроническому течению.

Как развивается болезнь

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Классификация

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Пиодермия – комплекс симптомов, который у пациентов прогрессирует неодинаково. В зависимости от характера протекания, выделяют следующие формы заболевания:

  • Острая. Длительность процесса ограничивается двумя месяцами и выраженной клинической симптоматикой.
  • Хроническая. Поражение кожи длится больше 2 месяцев, симптомы стертые.

В зависимости от глубины поражение слоев кожи, бывает:

  • Поверхностная пиодермия. Болезнь протекает благоприятно, поддается медикаментозному лечению.
  • Глубокая пиодермия. Заболевание отличается тяжелым течением с лихорадкой. Патология требует использования медикаментов разных групп.

Гнойничковые поражения кожи могут быть локализированными и распространенными по телу. Пиодермия лица, карбункул на шее – пример первой группы заболеваний.

В зависимости от возбудителя, который вызывает болезнь, пиодермии бывают стафило-, стрептококковые и смешанные. Каждая из групп состоит из отдельных видов поражения кожи.

Стафилококковые пиодермии:

  • Фолликулит – воспаление волосяного мешочка.
  • Сикоз – распространенная форма фолликулита, которая характеризуется одновременным присутствием патологических элементов на разных стадиях развития. Проблема возникает у мужчин в области усов (пиодермия на лице).
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – болезнь, поражающая детей возрастом 7-10 дней. Патология проявляется формированием многочисленных волдырей на коже ребенка, которые болят и постоянно тревожат младенца.
  • Фурункул – воспаление волосяного мешочка, которое сопровождается некротическими изменениями близлежащих тканей.
  • Карбункул – патология, которая ведет к некрозу и гнойному расплавлению участка кожи с подлежащей жировой прослойкой. После отторжения отмерших тканей появляется глубокая язва, которая заживает с формирование рубца. Подробнее про карбункул →
  • Гидраденит – воспалительный процесс в потовых железах. Патология чаще локализуется подмышками. Подробнее про гидраденит →

Стрептококковые пиодермии:

  • Вульгарное импетиго – образование множества пузырьков (фликтен) на голове, по телу пациента, в области ногтей, уголках рта. Симптоматика выражена минимально.
  • Вульгарная эктима – глубокая форма стрептодермии. Протекает с образованием фликтены, при разрыве которой возникает обширная язва.

Виды гнойных поражений

Стафилодермии:

  • остиофолликулит;
  • сикоз;
  • фолликулит;
  • фурункул и карбункул;
  • гидраденит;
  • стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста (остиопорит, множественные абсцессы кожи, эпидемический пемфигоид, стафилококковый синдром обваренной кожи).

Стрептодермии:

  • импетиго;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • хроническая диффузная стрептодермия;
  • эктима.

Атипические пиодермии – хронические язвенные и абсцедирующие поражения, напоминающие по течению туберкулез кожи и ее грибковые поражения.

Признаки пиодермии

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Стафилодермии

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.

ПОДРОБНОСТИ:   Народные средства для лечения бородавок на руках дома

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Множественные или рецидивирующие фурункулы называются фурункулезом. Он связан с сенсибилизацией (аллергией) к стафилококкам, а также с длительным воздействием внешних факторов.

Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются.

Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.

Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения.  На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Стрептодермии

Импетиго – распространенное воспаление с появлением пузырей. Болезнь начинается внезапно с образования фликтен, которые очень быстро превращаются в корки желтого цвета. Болезнь сопровождается кожным зудом. Корки сливаются, при присоединении стафилококковой инфекции приобретают желтовато-зеленоватый цвет. После их разрешения остаются шелушащиеся пятна, которые плохо загорают. Поражается преимущественно лицо, голова.

Разновидностью импетиго является пеленочный дерматит. Он появляется у детей. На ягодицах и бедрах у них возникают пузыри, образующие при вскрытии эрозии.  Отличие от обычного импетиго – раздражение и воспаление кожи вокруг этих элементов, вызванное мочой и потом.

Интертригинозная стрептодермия (опрелость) появляется в складках кожи тучных людей. Там  обнаруживаются большие эрозии с фестончатыми краями, сопровождающиеся зудом. Они постепенно увеличиваются к периферии.

Хроническая диффузная стрептодермия – крупный очаг, расположенный чаще всего на голенях. На фоне покрасневшей кожи образуются пузыри – фликтены, которые быстро покрываются гнойными или кровянистыми корками. При их удалении видна мокнущая поверхность. Очаг постепенно «расползается» по периферии. Воспаление то стихает, то вновь обостряется, трудно поддается лечению.

Эктима – воспаление и некроз глубокого слоя кожи – дермы с образованием язв. На фоне покраснения образуется глубокий пузырь величиной с горошину. Он быстро превращается в корку, погруженную в кожу. Если корку удалить, под ней обнаруживается глубокая язва, постепенно заживающая.  Эктимы обычно располагаются по ходу расчесов на нижних конечностях и ягодицах, они могут быть хроническими.

Хроническая язвенная пиодермия формируется после фурункула или эктимы на голенях. У истощенных пациентов язвы, остающиеся при этих болезнях, не заживают. Края их немного приподняты и болезненны. Постепенно язвы сливаются друг с другом, очаг разрастается, одновременно рубцуясь в центре.

Если подобная язва расположена на половых органах, она напоминает сифилитическое поражение и называется шанкриформная пиодермия.

Хроническая вегетирующая пиодермия – бляшки фиолетового оттенка, расположенные чаще на тыле кисти, стопы, в районе лодыжек. Они покрыты гнойными корками, после удаления которых видны сосочковые разрастания – вегетации, при надавливании из них выделяется гной. Вокруг такой бляшки видны глубокие пузырьки – пустулы.  Очаги разрастаются к периферии, при их заживлении образуется рубец с вкраплениями здоровой кожи.

Хроническая абсцедирующая пиодермия сопровождается образованием узла, покрытого синюшно-красной кожей. Постепенно узел превращается в гнойник, он вскрывается с выделением крови и гноя. Если таких абсцессов несколько, они объединяются между собой посредством свищей. После заживления образуются «рваные» рубцы.

Особая форма – гангренозная пиодермия. Ее причиной становится поражение кожи вследствие, вероятно, аутоиммунных процессов при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других внутренних заболеваниях. На фоне инфильтрации кожи с образованием язв присоединяется микробная инфекция вторичного характера. Язвы быстро растут, на их дне и по краям формируются новые гнойные очаги. После заживления остаются грубые рубцы.

Диагностика

Поскольку все пиодермии это гнойно-воспалительные процессы вне зависимости от типа возбудителя, то они могут привести к серьезным последствиям для здоровья пациентов.  В особенности это касается маленьких детей, а также людей с ослабленным иммунитетом или страдающих от других заболеваний. Поэтому при обнаружении симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог, который принимает в любой поликлинике или кожно-венерологическом диспансере.

Прежде, чем определиться с методикой лечения, врач должен убедиться в точности диагноза. Для этого им проводятся следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр мест локализации заболевания;
  • составление анамнеза для определения причины, спровоцировавшей развитие пиодермии;
  • дифференциальная диагностика для исключения болезней со сходными симптомами: экзема, сифилис, микозы, некротический васкулит и других.

При поверхностном течении пиодермии для постановки диагноза нет необходимости в лабораторных анализах. При глубоких поражениях производится забор содержимого пустул или соскоб кожного покрова для проведения следующих исследований:

  • гистологический анализ для исключения злокачественного процесса;
  • изучение биоматериала под микроскопом;
  • бактериальный посев на специальные среды для определения типа возбудителя;
  • исследование методом полимеразных цепных реакций (ПЦР), позволяющее определить природу заболевания на генном уровне.

Для того, чтобы выявить хронические заболевания, на фоне которых могла появиться пиодермия, пациенту дают направление на такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сифилис;
  • УЗИ внутренних органов.

При необходимости назначаются дополнительные консультации гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога, невропатолога.

Правильное установление диагноза – залог успешного лечения. Пиодермия – группа заболеваний, которые легко можно выявить. Во время общения с пациентом врач изучает и анализирует:

  • Жалобы.
  • Анамнез заболевания.
  • Наличие контакта с зараженным человеком. Передаваться болезнь может даже без прямого общения с пациентом, достаточно воспользоваться его индивидуальными вещами.

При визуальной оценке высыпаний доктор устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения догадки врач назначает дополнительные процедуры.

Вспомогательные диагностические обследования:

  • Общий анализ крови. Характерным остается возрастание количества клеток, ответственных за воспаление (лейкоциты).
  • Посев содержимого пузырьков для выявления возбудителя.
  • Антибиотикограмма сможет установить наиболее эффективный лекарственный препарат.

В случае комбинированной патологии проводят консультации смежных специалистов с применением соответствующих диагностических процедур (рентген, УЗИ и тому подобное).

Диагностировать пиодермию не слишком сложно — поверхностные формы зачастую определяются врачом исключительно на основе визуального осмотра и опроса пациента.

Более глубокая диагностика требуется только если течение болезни уже стало хроническим и периодически рецидивирующим. Применяют:

  • микробиологическое исследование, при котором проводят посев гнойного содержимого для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • биохимическое исследование, при котором забирают мочу и кровь;
  • иммунологическое исследование, при котором определяют уровень иммунитета;
  • биопсию, при которой из язвы забирают немного ткани, чтобы подвергнуть её гистологическому исследованию.

Лечение заболевания

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

Лечение пиодермии в зависимости от клинической формы и степени тяжести заболевания может проводиться дерматологом или хирургом. В лечении пиодермии чаще всего прибегают к использованию

. Подавляя рост стафилококков и стрептококков, антибиотики являются главным звеном в лечении различных форм пиодермии.

  • препараты местного действия;
  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • народные методы лечения.

Препараты местного действия назначаются в случае поверхностного поражения кожных покровов и придатков кожи. Перед использованием препаратов местного действия необходимо произвести первичную обработку раны – очистить от некротических (

) тканей, вскрыть гнойнички и фликтены.

В качестве препаратов местного действия в лечении пиодермии могут использоваться различные спиртовые растворы, местные (

) антимикробные и антисептические препараты, аэрозоли, гели и мази.

Препараты местного действия для лечения пиодермии

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Салициловая кислота Мазь для наружного применения. Размягчает роговой слой эпидермиса, что способствует процессу заживления раны. Обладает противовоспалительным эффектом. Подавляет рост бактерий в поверхностном слое кожного покрова. Мазь используют наружно, нанося тонкий слой на пораженный участок кожи (0,25 г на 1 квадратный сантиметр). После нанесения на кожу накладывают стерильный перевязочный материал, который предварительно пропитывают в мази. Смена повязки должна проводиться один раз в три дня вплоть до полного удаления гнойно-некротических масс. Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Бриллиантовый зеленый
(зеленка)
Спиртовой раствор для наружного применения. Подавляет рост стафилококков и стрептококков (грамположительных бактерий). Наносят наружно на очаги пораженной кожи. Необходимо обрабатывать также и окружающие здоровые участки кожи.
Калия перманганат
(марганцовка)
Порошок для приготовления раствора для наружного применения. Обладает выраженным обеззараживающим действием за счет высвобождения атомов кислорода. Способен подавлять действие некоторых токсинов. Наружно для промывания раневых поверхностей (0,1 – 0,5% раствор). Для обработки язвенных поверхностей используют 2 – 5% раствор калия перманганата.
Фукорцин Раствор для наружного применения. Подавляет рост стафилококков и стрептококков. Также обладает противогрибковым действием. Наносят наружно на пораженные участки кожи трижды в день. После полного высыхания можно дополнительно наносить различные мази и пасты.
Хлоргексидин Гель для наружного применения. Способен подавлять рост или полностью уничтожать гноеродные бактерии. Сохраняет свою активность в гное, крови, а также в других биологических жидкостях (секретах). Наносят наружно на пораженную кожу дважды в сутки. Курс лечения зависит от формы пиодермии.
Бетадин Раствор для наружного применения. Обладает выраженным противомикробным действием, за счет высвобождения йода при контакте с кожей. Смачивают стерильный материал или накладку и обрабатывают пораженный участок кожи. Раствор должен быть 7,5 или 10%.
Триамцинолон Крем для наружного применения. Являясь глюкокортикоидным препаратом, подавляет воспалительный процесс, а также снижает интенсивность местной аллергической реакции. Лечение должно начинаться с применения 0,1% крема, а после достижения необходимого лечебного эффекта переходят на 0,025% с постепенной отменой. Крем используют 2 – 3 раза в день.
ПОДРОБНОСТИ:   Прополис при эндометриозе: лечение, отзывы

Курс лечения препаратами местного действия составляет, в среднем, 1 – 2 недели. Иногда прибегают к использованию комбинированных препаратов, которые совмещают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие (

Препараты комбинированного действия для лечения пиодермии

Название препарата Форма выпуска Механизм действия Способ применения
Фуцикорт Крем для наружного применения. Значительно уменьшает выраженность воспалительных симптомов (отек, боль, покраснение). Антибиотик, в составе комбинированного препарата связываясь с белком клеточной стенки, подавляет рост и размножение гноеродных бактерий. Наносят наружно на пораженную кожу дважды в день. Длительность курса лечения составляет 14 дней.
Гиоксизон Мазь для наружного применения. Подавляет воспалительную и аллергическую реакцию, которые возникают как осложнение пиодермии. Подавляет рост стрептококков и стафилококков. Обладает противозудным действием. Наносят на пораженные сегменты кожи тонким слоем дважды в день. Длительность курса лечения подбирается в каждом случае индивидуально.
Лоринден С Крем для наружного применения. Оказывает противовоспалительное действие. Снижает степень выраженность аллергических реакций. Подавляет рост стафилококков и стрептококков. Наносят наружно трижды в день тонким слоем с наложением окклюзионной повязки. Повязку необходимо менять раз в день.

Применение антибиотиков необходимо в случае отсутствия необходимого эффекта от лечения препаратами местного действия. Также антибиотики используются при таких пиодермиях как фурункул, карбункул, которые расположены на лице или шеи, а также при пиодермиях, которые осложняются различными сопутствующими заболеваниями.

Лечение антибиотиками должно проводиться с учетом антибиотикограммы. Антибиотикограмма является методом, который используется для установления чувствительности бактерий к различным антибиотикам. Исходя из полученных результатов врач в каждом отдельном случае подбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат.

При пиодермиях легкой и средней степени тяжести антибиотики назначают внутрь. При тяжелых формах, а также при наличии сопутствующих заболеваний лечение проводят путем внутривенных инъекций (

). В случае острого течения пиодермии курс лечения антибиотиками должен назначаться на 6 – 7 дней, а при хроническом течении – не менее 7 – 10 дней.

Антибиотики для лечения пиодермии

Группа антибиотиков Представители Механизм действия Применение
Пенициллины Амоксициллин Является антибиотиком широкого спектра действия, который подавляет рост грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки) и грамотрицательных бактерий. Связываясь с клеточной стенкой бактерий, приводит к ее разрушению. Внутрь, до или после еды. Взрослым по 0,5 – 1 г трижды в сутки. Детям по 0,125 – 0,25 г трижды в сутки.
Ампиокс Являясь комбинированным препаратом (ампициллин и оксациллин) способен подавлять рост и разрушать различные виды микроорганизмов. Внутрь, по 0,5 – 1 г 2 – 3 раза в день. Детям в возрасте от 7 до 14 лет по 50 мг/кг/сутки. При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза.
Цефалоспорины Цефалексин Нарушает целостность бактериальной стенки, что приводит к ее разрушению. Обладает широким спектром действия. Внутрь, за полчаса до еды, запивая жидкостью. Взрослым по 0,25 – 0,5 г каждые 6 часов. Детям по 50 – 100 мг/кг/сутки.
Цефазолин Подавляет рост бактерий и разрушает клеточную стенку стафилококков и стрептококков. Также эффективен в борьбе со смешанной инфекцией. Внутривенно или внутримышечно по 3 – 4 раза в сутки. Средняя суточная дозировка составляет 2 – 4 г. Начальная доза должна составлять 0,5 г.
Цефотаксим Имеет широкий спектр действия. Разрушает клеточную стенку бактерий. Внутривенно или внутримышечно. При пиодермии легкой степени тяжести по 1 г каждые 10 – 12 часов, при средней тяжести по 1 – 2 г. Продолжительность внутривенной инфузии должна составлять 1 час.
Тетрациклины Тетрациклина гидрохлорид Блокирует выработку белков бактерий. Имеет широкий спектр действия. Внутрь по 0,25 – 0,5 г 3 – 4 раза в день. Препарат следует запивать большим количеством жидкости.
Доксициклин Проникая внутрь микроорганизмов, подавляет выработку белка. Препарат имеет широкий спектр действия. Внутрь по 100 – 200 мг в день, запивая большим количеством воды. Первая доза должна составлять 150 – 200 мг/сут.
Аминогликозиды Гентамицин Нарушает синтез белков бактерий. Имеет широкий спектр действия. Внутривенно по 2 – 3 раза в день. Суточная доза должна быть подобрана из расчета 3 мг/кг/сут.
Тобрамицин Обладает широким спектром действия. Блокирует синтез белков микроорганизмов. Внутривенно или внутримышечно. Суточная доза должна составлять 3 мг/кг. Внутривенно препарат вводят в течение 30 – 60 минут.
Амикацин Разрушает клеточную стенку бактерий. Блокирует синтез белков микроорганизмов. Внутривенно и внутримышечно. Внутривенно по 5 мг/кг каждые 7 – 8 часов. Максимальная суточная доза 1,5 г/сут.
Макролиды Эритромицин Блокирует синтез белков микроорганизмов. Высокоэффективен по отношению к стафилококкам и стрептококкам. Разовая доза составляет 0,25 – 0,5 г. Препарат принимается раз в 6 часов.
Кларитромицин Блокирует синтез белков бактерий. Подавляет рост внутриклеточных и внеклеточных микроорганизмов. Внутрь, по 0,25 – 0,50 г каждые 10 – 12 часов. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,5 г.

Традиционное лечение

Профилактика

На производстве должны быть созданы условия для поддержания кожи в чистоте – душевые, умывальники, наличие мыла и чистых полотенец, качественной спецодежды. Для удаления краски, машинного масла работников необходимо обеспечивать смывочными средствами.

Следует обеспечивать людей, работающих зимой на улице, теплой одеждой и возможностью обогреться. Важно поддерживать чистоту в производственных помещениях, нормальную температуру и влажность в них. То же относится и к жилым комнатам.

Следует больше рассказывать работникам о профилактике микротравм на производстве, укомплектовать аптечки, снабженные дезинфицирующими средствами и лекарствами против микроповреждений (жидкость Новикова).

Необходимо убеждать людей в необходимости закаливания, чередования труда и отдыха, рассказывать о вреде хронической усталости и способах ее избежать.

Медицинская профилактика:

  • раннее выявление и лечение кожных болезней;
  • профилактика рецидивов;
  • выявление носителей стафилококка;
  • санация (оздоровление) очагов инфекции – тонзиллита, больных зубов и так далее.

Для предупреждения рецидивов пиодермии выздоравливающему человеку следует:

  • не мыться в бане;
  • не обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу;
  • не использовать мыло с триклозаном.

Важно санитарное просвещение, особенно среди профессиональных групп, подверженных заболеванию, а также среди будущих мам. Следует обучать таких людей приемам само- и взаимопомощи при микротравмах, а женщин – навыкам ухода за младенцами.

Возникновение пиодермий зависит от различных предрасполагающих факторов. Повышенная потливость, тесная одежда, несоблюдение правил личной гигиены, наличие пиодермии в семье или в рабочем коллективе, бытовые условия и многие другие факторы способствуют возникновению гнойно-воспалительного поражения кожи.

  • обработка микротравм кожных покровов;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • правила личной гигиены.

Микротравматизм кожных покровов является основной причиной возникновения пиодермии. Для того чтобы избежать микротравматизм на производстве предусмотрено использование средств индивидуальной защиты – перчаток и рукавиц. Также каждый человек обязан знать, как нужно оказывать первую помощь при мелких травмах кожи, а также знать, что для этого необходимо.

Кожу вокруг раневой поверхности необходимо обработать 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. Далее сама раневая поверхность обрабатывается 3% раствором перекиси водорода или раствором фурацилина. Обработка раны йодом не рекомендуется, так как есть вероятность произвести

. Далее на уже обработанную раневую поверхность нужно наложить стерильную повязку, которую нужно периодически менять. Если раневая поверхность незначительна, то можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Санация очагов хронической инфекции представляет собой комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на оздоровление человеческого организма и устранение всех очагов с хронической инфекцией. Санация производится вне зависимости от того, есть ли какие-либо симптомы или нет. При наличии очага хронической инфекции (

) пациентов чаще всего беспокоит незначительно повышенная температура тела (

), потеря аппетита, быстрая утомляемость, плохой сон. Стоит отметить, что в каждом индивидуальном случае врач подбирает необходимый метод санации очагов хронической инфекции.

Правила личной гигиены должна соблюдаться как на производстве, так и в быту. На производстве необходимо постоянно следить за своевременной чисткой спецодежды, за правильностью работы душевых кабин. Также важно соблюдать чистоту на рабочем месте.

В быту необходимо использовать специальные антибактериальные мыла, регулярно стирать одежду, так как на ней может скапливаться большое количество стафилококков и стрептококков.

  • использовать антибактериальное мыло 1 – 2 раза в неделю;
  • раз в 2 – 3 месяца менять сорт мыла, так как гноеродные бактерии способны адаптироваться к определенным антибактериальным компонентам;
  • мыло используется только для мытья рук или для других участков кожи при наличии микротравматизма;
  • после того как руки были намылены необходимо подождать 30 секунд для достижения максимального эффекта.

Основу мероприятий по предотвращению пиодермии составляет соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту и выполнение таких несложных правил:

  • своевременно обрабатывать любые микротравмы антисептическими растворами;
  • пользоваться антибактериальными косметологическими средствами;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контактов с людьми, больными пиодермией.

Необходимо также регулярно проходить медицинские осмотры и лечить все хронические заболевания, чтобы не допустить ослабления организма, которое может стать причиной проникновения инфекции.

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Профилактика пиодермии бывает первичной, когда мероприятия направлены на недопущение возникновения болезни у здоровых людей, и вторичной – предотвращение повторных заражений.

Своевременная обработка ранений, микротравм, соблюдение правил личной гигиены – средства для предупреждения попадания бактерий в организм. Вторичная профилактика базируется на использовании витаминов, физиотерапевтических процедур для усиления иммунитета.

Пиодермия – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – своевременное обращение к врачу и минимизация влияния провоцирующих болезнь факторов.

Чтобы не допустить развития болезни, следует придерживаться простейших правил профилактики:

  • вовремя обрабатывать все ссадины и царапины спиртом или йодом и носить перчатки там, где это предусмотрено техникой безопасности;
  • следить за своим здоровьем и вовремя лечить очаги инфекции, не допуская развития хронических болезней;
  • стараться избегать стрессов и нездорового образа жизни;
  • мыть руки вовремя, но не использовать антибактериальное мыло слишком часто;
  • время от времени менять мыло, поскольку стафилококки и стрептококки легко адаптируются, если использовать один и тот же вид.

Пиодермия излечима, особенно если вовремя заметить её и принять меры. Не пускать все на самотек и следить за состоянием своего здоровья — лучший способ сохранить кожу чистой.

На видео наглядно показывается и рассказывается о патогенезе стрептодермии, способах её излечения и профилактики.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения при различных формах пиодермии может привести к осложнениям различной тяжести.

Самыми распространенными последствиями являются:

  • пневмония;
  • менингит;
  • лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

Самую серьезную опасность представляют очаги поражения, расположенные на лице, в затылочной части или на шее. Появление гнойников на этих участках должно послужить немедленным поводом для посещения врача.

Осложнения пиодермии развиваются при отсутствии адекватного лечения или тяжелом протекании заболевания. Последствия связаны с переходом патологии в хроническую форму, поражением внутренних органов инфекцией или образованием рубцов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru