Гинекология детей и подростков

Гинекология детей и подростков

Лечебно-профилактическая помощь при гинекологических заболеваниях детей и подростков

В нашей стране создана трехступенчатая система организации лечебно-профилактической помощи при гинекологических заболеваниях детей и подростков.

ступень включает работу в детских яслях, садах, школах, интернатах, средних специальных учебных заведениях, детских санаториях;

ступень – работу районных кабинетов гинекологии детей и подростков;

ступень – деятельность специализированных гинекологических стационаров и консультативных кабинетов при них.

Задачи гинекологии детей и подростков первой ступени

Основными задачами первой ступени являются широкая санитарно-просветительная работа среди девочек, родителей и педагогов, профилактические осмотры и первичное выявление девочек, которых необходимо обследовать у детского гинеколога.

Гинекология детей и подростков

Санитарно-просветительная работа проводится детскими гинекологами, прошедшими специальную подготовку по педиатрии, школьными врачами. Во время бесед они знакомят с анатомо-физиологическими особенностями репродуктивной системы девочек и девушек, обучают правилам специфической гигиены, рассказывают о простейших правилах профилактики и проявлениях гинекологических заболеваний.

Большое внимание уделяется моральному воспитанию, воспитанию чувства девичьей гордости и чести, пониманию роли женщины-матери в нашем обществе. Врачи знакомят старших школьников с вопросами половой гигиены, рассказывают о последствиях ранней половой жизни, абортов, венерических заболеваниях.

Задачи гинекологии детей и подростков второй ступени

Задачами второй ступени (кабинеты гинекологии детского и юношеского возраста, которые организуются при районных детских поликлиниках или районных женских консультациях) являются диагностика и лечение в условиях поликлиники, направление в специализированный стационар, наблюдение после выписки из стационара, руководство работой первой ступени при активном участии в санитарно-просветительной работе и профилактических осмотрах.

Задачи гинекологии детей и подростков третей ступени

Задачами на этой ступени (специализированные гинекологические стационарные отделения и консультативные кабинеты при них) являются диагностика и лечение в стационаре, руководство районными детскими гинекологами, подготовка кадров, научно-исследовательская и организационно-методическая работа.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики для детей при кашле и насморке

Стационары по гинекологии детей и подростков организовывают при крупных акушерско-гинекологических больницах или в системе многопрофильных детских больниц, где имеются хирургическое, урологическое и обязательно эндокринологическое отделения.

Профилактический осмотр у гинеколога

При профилактических осмотрах у 8 – 12% девочек обнаруживаются отклонения в развитии, требующие помощи детского гинеколога. Известна строгая зависимость между функцией гипоталамо-гипофизарной области и половых желез, с одной стороны, и развитием размеров и пропорций тела ребенка – с другой.

Медицинская морфометрия

Использование антропометрии помогает быстро выявить детей с отклонениями в физическом и половом развитии. С этой целью в клинической антропометрии применяют метод морфометрии; морфограмма характеризует особенности размеров и пропорций тела.

При сохранении средних (идеальных) пропорций тела морфограмма должна быть прямой горизонтальной линией или иметь небольшой наклон (в пределах 1,5а). При наличии гормональных нарушений морфограмма представляет собой ломаную линию, конфигурация которой типична для каждого вида гормональных нарушений.

Для девочек школьного возраста разработаны специальные морфограммы. Сетка имеет 4 шкалы: рост стоя (Р), окружность грудной клетки при измерениях как выше, так и ниже молочных желез (Г), размер таза (Т), в том числе ширина таза (dist.

trochanterica), и сумма основных 4 его размеров: dist. spinarum, dist. cristarum, dist. trochanterica, conjugata externa. Для учета возрастных изменений пропорций тела введена самостоятельная шкала календарного возраста (В).

По конфигурации морфограмм определяется морфотип девочек, причем сетка морфограммы позволяет в динамике следить за развитием ребенка. Наиболее часто встречается интерсексуальный морфотип, при котором размеры грудной клетки бывают больше возрастной нормы для девочек, а размеры таза – меньше.

При ранней половой дифференцировке пропорций тела формируется сексуальный морфотип, при котором увеличены размеры таза и грудной клетки. При отставании физического и полового развития формируется инфантильный морфотип.

Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины многих гинекологических заболеваний девочек и девушек показывает тесную взаимосвязь их с различными генетическими и средовыми факторами, в том числе со многими соматическими и инфекционными заболеваниями периодов детства и полового созревания.

Осматривая ребенка в любом возрасте, врач должен знать анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы девочки в различные возрастные периоды жизни, чтобы при патологических изменениях ее своевременно направить к специалисту-гинекологу детского и подросткового возраста.

ПОДРОБНОСТИ:   ТРАУМЕЛЬ УКОЛЫ ОТЗЫВЫ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:49
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru