Вифенд купить, Цена на Вифенд 6130 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации противопоказаны при одновременном применении 

с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом и хинидином, так как это может привести к удлинению интервала QT и в редких случаях к развитию мерцательной аритмии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcreatorsru

Взаимодействие с вориконазолом может привести к повышению концентрации в крови циклоспорина, такролимуса, варфарина, других пероральных антикоагулянтов, производных сульфонилмочевины, статинов, бензодиазепинов, алкалоидов барвинка.

В связи с этим при их одновременном применении необходимы постоянное наблюдение и/или коррекция доз.

Инструкция по применению Вифенда: способ и дозировка

  • кандидоз пищевода;
  • инвазивный аспергиллез;
  • кандидемия при отсутствии нейтропении;
  • инвазивные кандидозы тяжелого течения;
  • грибковые инфекции, которые вызваны Fusarium spp.и Scedosporium spp.;
  • тяжелые инвазивные инфекции при непереносимости других противогрибковых препаратов;
  • профилактика грибковых инфекций при рецидиве лейкоза, снижении функции иммунной системы, нейтропении, после трансплантации стволовых клеток.

Лечение начинают с внутривенного введения, а после клинического улучшения переходят на пероральные формы препарата. Действие препарата при внутривенном введении в два раза выше, чем при приеме внутрь в такой же дозе. Лечение проводится под строгим врачебным контролем.

Таблетки Вифенд следует принимать внутрь за 1 час до или через 1 ч после еды. Взрослым назначают в первые сутки в насыщающей дозе — 400 мг каждые 12 часов пациентам с весом более 40 кг и 200 мг каждые 12 часов при весе пациента менее 40 кг.

Больные с весом менее 40 кг принимают 100 мг препарата каждые 12 часов. Поддерживающая доза может быть увеличена до 300 мг и соответственно до 150 мг в зависимости от веса больного. Если отмечается плохая переносимость препарата в этой дозе ее снижают вновь до 200 мг (или 100 мг) и принимают каждые 12 часов.

Суспензия Вифенд готовится путем добавления к порошку воды в количестве 46 мл в два приема. Отмеривается вода мерной чашкой. Затем следует хорошо встряхнуть флакон для получения суспензии. Готовая суспензия годна в течение 14 дней, поэтому на флаконе нужно отметить конечный срок годности.

Перед употреблением флакон хорошо встряхивают течение 10 секунд. Используя мерный шприц, отмеривают необходимое количество для приема: в 5 мл суспензии содержится 200 мг вориконазола, соответственно в 2,5 мл — 100 мг.

Если по мнению врача доза неэффективна, она увеличивается до 7,5 мл суспензии (300 мг) для пациентов с весом более 40 кг или до 3,75 мл (150 мг) для пациентов с весом менее 40 кг. Длительность перорального лечения зависит от результатов микологического исследования, но в целом не должна превышать 6 месяцев.

Профилактический прием препарата после трансплантации начинают в день ее проведения и продолжают до 3-х месяцев. В редких случаях профилактику продлевают до 6 месяцев если проводится иммуносупрессивная терапия или развивается реакция «трансплантат против хозяина». Режим дозирования при профилактике такой же, как и при лечении.

  • грибковые инфекции в тяжелом течении в случаях непереносимости/рефрактерности к иным лекарственным средствам;
  • инвазивный аспергиллез;
  • кандидоз пищевода;
  • инвазивные формы кандидозных инфекций в тяжелом течении (включая Candida krusei);
  • грибковые инфекции в тяжелом течении, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;
  • «прорывные» грибковые инфекции у больных, относящихся к группе высокого риска (больные с рецидивом лейкоза, реципиенты аллогенного костного мозга), с лихорадкой (с профилактической целью).
ПОДРОБНОСТИ:   Регионарная лимфаденопатия что это такое

Способ применения Вифенда:

  • таблетки, суспензия: внутрь, рекомендованный интервал с приемом пищи – 1 час;
  • инфузионный раствор: инфузия со скоростью до 3 мг/кг/ч на протяжении 1–3 часов. Струйное введение не рекомендовано.

До начала терапии должны быть откорректированы следующие электролитные нарушения: гипокалиемия, гипокальциемия и гипомагниемия.

Вифенд купить, Цена на Вифенд 6130 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Терапию у взрослых пациентов необходимо начинать с внутривенного введения в рекомендуемой насыщающей дозе, это позволит уже в первый день достичь адекватной плазменной концентрации активного вещества в крови.

Рекомендованная разовая доза, которую применяют каждые 12 часов (внутривенное введение инфузионного раствора/пероральный прием при весе до 40 кг/пероральный прием при весе более 40 кг; насыщающую дозу назначают по всем показаниям, поддерживающую дозу применяют после первых 24 часов терапии, она определяется показаниями; 100 мг соответствует 2,5 мл суспензии Вифенд):

  • насыщающая доза: 6 мг на 1 кг/не рекомендовано/не рекомендовано;
  • инвазивный аспергиллез, инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp., иные инвазивные грибковые инфекции в тяжелом течении: 4 мг на 1 кг/100 мг/200 мг;
  • инвазивные грибковые инфекции у взрослых и детей от 12 лет, относящихся к группе высокого риска, «прорывные» грибковые инфекции у лихорадящих больных (с профилактической целью); кандидемия без признаков нейтропении: 3–4 мг на 1 кг/100 мг/200 мг;
  • кандидоз пищевода: не установлено/100 мг/200 мг.

В случаях недостаточной эффективности терапии поддерживающая разовая доза для перорального приема может быть увеличена: больные с весом до 40 кг – со 100 до 150 мг, с весом более 40 кг – с 200 до 300 мг.

При плохой переносимости повышенной дозы ее с шагом 50 мг уменьшают до первоначальной.

Продолжительность курса должна быть как можно более короткой. Она определяется клиническим эффектом и результатами микологических исследований. Максимальная длительность – 180 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Тетрациклин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Применение Вифенда с профилактической целью у взрослых и детей нужно начинать в день трансплантации. Продолжительность курса – до 100 дней. Увеличение длительности применения препарата до 180 дней возможно только в случаях продолжения иммуносупрессивного лечения либо при развитии реакции «трансплантат против хозяина» (ТПХ).

Эффективность и безопасность применения Вифенда дольше 180 дней не изучены.

Режим дозирования с профилактической целью такой же, как и с лечебной.

При острых нарушениях печеночной функции, которые проявляются как повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), проводить коррекцию дозы не следует, однако рекомендуется контролировать показатели функции печени.

При легких/среднетяжелых нарушениях печеночной функции (классы А и В по классификации Чайлд – Пью) насыщающая доза вводится в стандартном размере, поддерживающую дозу следует уменьшить в 2 раза. При нарушениях функции печени в тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд – Пью) Вифенд назначается только в случаях, когда ожидаемая польза выше возможного вреда, при этом для выявления признаков токсического действия препарата нужно осуществлять постоянный контроль показателей.

Опыт применения Вифенда у детей ограничен, что приводит к затруднению определения оптимальной схемы его применения.

Детям 2–12 лет рекомендованы следующие разовые дозы с кратностью применения каждые 12 часов (независимо от способа применения):

  • насыщающая доза (первые 24 часа): 6 мг/кг;
  • поддерживающая доза (после первых 24 часов терапии): 4 мг/кг.

Если ребенок может глотать таблетки, доза в мг/кг округляется до ближайшей, которая кратна 50 мг. Препарат назначается в виде целых таблеток. Переносимость и фармакокинетика более высоких доз у детей не изучались.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytpolicyandsafetyru

Детям 12–16 лет Вифенд назначается так же, как взрослым пациентам.

Для приготовления суспензии необходимо вскрыть флакон, добавить в него 46 мл воды (2 прилагающиеся в комплекте мерных чашки по 23 мл) и энергично встряхивать препарат на протяжении 1 минуты. Для правильной дозировки рекомендуется пользоваться мерным шприцем. Флакон с суспензией перед каждым применением следует встряхивать.

Для приготовления инфузионного раствора содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций объемом 19 мл. Полученный концентрат 20 мл содержит 10 мг/мл вориконазола. Если растворитель не поступал во флакон под действием вакуума, то Вифенд использовать нельзя.

Перед применением концентрат в необходимом объеме добавляют к рекомендуемому совместимому раствору для инфузий для получения раствора концентрации 0,5–5 мг/мл.

  • 0,9% или 0,45% раствор хлорида натрия;
  • сложный раствор лактата натрия;
  • 5% раствор глюкозы;
  • 5% раствор глюкозы и 0,45% или 0,9% раствор хлорида натрия;
  • 5% раствор глюкозы и сложный раствор лактата натрия;
  • 5% раствор глюкозы в 20 мэкв раствора хлорида калия.
ПОДРОБНОСТИ:   Аналог фемостона 2 10 чем заменить

Показаниями к применению препарата 

являются: инвазивный аспергиллез; тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei); кандидоз пищевода; тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.; тяжелые грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;

Таблетки, покрытые оболочкой 

следует принимать внутрь по крайней мере за 1 ч. до или через 1 ч. после еды.

Лиофилизат

Вифенд купить, Цена на Вифенд 6130 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно.

Перед внутривенной инфузией порошок вориконазола следует растворить и развести в специально предназначенных для этого инфузионных растворах по схеме, подробно описанной в аннотации к препарату.

Там же дается схема перерасчета необходимого количества препарата на килограмм веса пациента.

Взрослым Вифенд назначают в/в в первые сутки в дозе, необходимой для достижения концентрации препарата в крови, близкой к равновесной.

Учитывая высокую биодоступность препарата при приеме внутрь (96%), при наличии клинических показаний возможен переход с парентерального введения на прием внутрь.

Для достижения насыщающей дозы в первые сутки: в/в-6мг/кг каждые 24 час; внутрь -400мг каждые 24 час (пациентам с массой тела 40кг и более) и 200мг каждые 24 час (пациентам с массой тела менее 40кг).

В последующие дни необходимо применение поддерживающей дозы.

Вифенд лиоф д/р-ра д/инфузий флак 200г

При профилактике прорывных инфекций – в/в 3 мг/кг каждые 12 ч, внутрь -200 мг каждые 12 ч и 100 мг каждые 12 ч, в зависимости от массы тела.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytaboutru

При тяжелых инвазивных кандидозных инфекциях, устойчивых к флуконазолу, при инвазивных аспергиллезах и инфекциях, вызванных Scedosporium и Fusarium, а также при других серьезных плесневых инфекциях – в/в 4 мг/кг каждые 12 ч, внутрь-200 мг каждые 12 ч и 100 мг каждые 12 ч, в зависимости от массы тела.

Адекватной информации о применении вориконазола у беременных женщин нет. Исследования на животных показали, что препарат в высоких дозах оказывает токсическое действие на репродуктивную функцию. Возможный риск для человека не известен. Вориконазол не следует применять у беременных женщин за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода. Выведение вориконазола с грудным молоком не изучалось. Вориконазол не следует применять у женщин, кормящих грудью, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза явно превышает риск.

Женщины репродуктивного возраста при применении Вифенда® должны использовать надежные методы контрацепции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector