Небилет – инструкция [показания, способ применения]

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Небилета – таблетки: двояковыпуклые, почти белого цвета, круглые, с односторонней крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: небиволола гидрохлорид – 5,45 мг (эквивалентно содержанию небиволола 5 мг);
  • Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магний стеарат, гипромеллоза (15 мПа×с).

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcopyrightru

Небиволола гидрохлорид (в пересчете на небиволол) – 5мг.

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза. 

Действующее вещество Небилета – небиволола гидрохлорид .

Действующее вещество Небилета – небиволол. Механизм его действия основан на двух фармакологический свойствах:

  1. Избирательном блокировании β1-адренорецепторов, которые расположены в миокарде и почках.
  2. Расширении сосудов после взаимодействия с оксидом азота.

Комбинированное действие приводит к нескольким важным эффектам, которые используются в кардиологии:

  1. Эффективное снижение артериального давления.
  2. Снижение частоты сердечных сокращений, при котором не уменьшается объем сердечного выброса.
  3. Замедление проведения импульсов в системе сердца.
  4. Снижение риска аритмии.

Кроме этого, важным является антиангинальное действие препарата. Оно заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде и увеличении поступления кислорода к сердцу. Благодаря этому эффект Небилет успешно используется в комплексной терапии сердечной недостаточности, где наряду с другими препаратами улучшает эффективность лечения и снижает частоту госпитализаций.

Фармакологический эффект препарата проявляется, независимо от пола и возраста пациента, что дает возможность широко использовать его в кардиологии. Практика применения Небилета показывает снижение случаев внезапной коронарной смерти.

Небиволол является средством для длительной и регулярной терапии. Стабилизация состояния и антигипертензивный эффект наблюдаются минимум через 1 неделю лечения. Если препарат подошел и привел к желаемом терапевтическому результату, он может применяться в течение всей жизни пациента.

Лекарственное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от времени приема пищи. Действующее вещество проходит метаболизм в печени. Скорость этого процесса индивидуальна у каждого больного.

В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это

. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.

В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид микронизированный в количестве 5,45 мг, что соответствует 5 мг чистого небиволола. А поскольку собственно клиническое действие оказывает чистый небиволол, который в организме выщепляется из связи с гидрохлоридом, то для обозначения дозировки препарата используют цифру 5 мг, а не 5,45 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат следующие вещества:

  • Гипромеллоза;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Полисорбат;
  • Стеарат магния.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Небилетом:

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) – усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • Сердечные гликозиды – способствуют суммированию хроно- и дромотропного эффекта;
  • Клонидин – приводит к усилению «синдрома отмены»;
  • Нитроглицерин, гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов – способствуют развитию выраженной артериальной гипотензии (особенно следует проявлять осторожность при комбинации с празозином);
  • Барбитураты, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина – повышают гипотензивный эффект небиволола;
  • Антиаритмические средства, альфа-метилдопа, резерпин, гуанфацин, клонидин – усугубляют выраженность брадикардии;
  • Препараты для общей анестезии – вызывают кардиодепрессивный эффект и увеличивают угрозу появления артериальной гипотензии;
  • Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) – повышают уровень содержания небиволола в плазме крови; а индукторы (барбитураты, рифампицин) – уменьшают.

При сочетании Небилета с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может отмечаться маскировка признаков гипогликемии (тахикардия).

В период применения небиволола противопоказано внутривенное введение верапамила.

Таблетки по 5 мг №7, №14, №28 (14х2) в блистерах.

Небилет не рекомендуется принимать в комбинации с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), с антиаритмическими средствами 1 группы, с гипотензивными средствами, с празорином. Препараты, которые угнетают ЦНС (антидепрессанты, барбитураты) усиливают гипотензивное действие при совместном приеме с небивололом.

НПВС в комплексном применении снижают действие небиволола. Клонидин повышает риск развития синдрома отмены.   Если необходимо одновременно принимать антациды, тогда Небилет принимают с пищей, а антациды между приемами пищи.

Курение снижает эффективность препарата. Небилет нельзя принимать с алкоголем.                                                                                                         Препарат повышает гипогликемическое действие инсулинов и снижает действие таблетированных противодиабетических средств.

Исследования на скорость реакций при управлении автотранспортом и др. механизмами не проводились. Препарат не влияет на психомоторные функции. Но иногда возникает головокружение и чувство усталости после приема препарата, это следует учитывать при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

При одновременном применении с наркозными средствами усиливается кардиодепрессивное действие препарата

Препараты, угнетающие центральную нервную систему, в том числе барбитураты, производные фенотиазида и антидепрессанты, усиливают гипотензивное действие небиволола.

При одновременном приеме препарата с антигипертензивными средствами, блокаторами кальциевых каналов и антиаритмическими препаратами, а также нитроглицерином и метилдопой повышается риск развития брадикардии, гипотензии и угнетения проводимости.

Не рекомендуется сочетание препарата

и празорина.

Сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хронотропный и дромотропный эффект препарата

Клонидин повышает риск развития синдрома отмены.

Одновременное применение препарата

с алкалоидами спорыньи повышает риск нарушения периферического кровообращения.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

Препарат повышает гипогликемическое действие инсулинов и снижает эффект пероральных противодиабетических средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект небиволола.

Рифампицин и барбитураты при одновременном приеме способны снижать концентрацию небиволола в плазме крови.

Циметидин и никардипин увеличивают концентрации небиволола в плазме крови.

Если пациенту необходимо одновременно принимать антациды, то рекомендуется прием препарата

одновременно с пищей, а антациды между приемами пищи.

Курение снижает

Препарат несовместим с этиловым спиртом.

Таблетки по 7 штук в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Небилет выпускается в форме пероральных таблеток по 14 или 28 штук в упаковке. Таблетка имеет белый цвет и крестообразную насечку, которая позволяет делить ее для получения нужной дозы.

Терапевтическое действие Небилета могут изменять препараты других групп. Не рекомендован одновременный прием с:

  1. Антиаритмичными средствами (хинидин, лидокаинпропафенон).
  2. Антагонистами кальция на основе верапамила и дилтиазема.
  3. Гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, моксонидин, метилдофа).
  4. Анестетиками (увеличивается риск резкой гипотензии).
  5. Антипсихотическими средствами (происходит потенцирование эффектов и возможно резкое понижение давления).
  6. Симатомиметиками (наблюдается антагонистический эффект).

Небилет можно совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами, что важно для пациентов с заболеваниями суставов, которые находятся на длительном лечении препаратами обеих групп. Допускается также комбинированная терапия с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

Противопоказания

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии напряжения).

Абсолютные:

  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения препаратов, оказывающих инотропное действие);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Кардиогенный шок;
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
  • Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  • Тяжелые нарушения деятельности печени;
  • Метаболический ацидоз;
  • Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
  • Тяжелые облитерирующие поражения периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • Депрессия;
  • Миастения;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований по применению средства у детей и подростков);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется применять с крайней осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):

  • Гиперфункция щитовидной железы (маскируется увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет (возможна маскировка симптомов понижения концентрации глюкозы в крови – сердцебиение, дрожь, нервозность);
  • Предрасположенность к аллергии (могут усугубиться анафилактические реакции);
  • Псориаз;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление бронхоспазма);
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст старше 75 лет.

В период беременности Небилет может быть назначен только по строгим показаниям, в случае, когда ожидаемая польза от приема препарата превосходит возможный риск развития побочных эффектов (появление у плода/новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии).

При необходимости проведения терапии препаратом следует осуществлять контроль маточно-плацентарного кровотока и роста плода, курс требуется прервать за 2-3 суток до родов. В тех случаях, когда это невыполнимо, нужно на протяжении 2-3 суток после родоразрешения установить тщательное наблюдение за новорожденным.

ПОДРОБНОСТИ:   Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, аналоги

Так как препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости лечения средством в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

для взрослых

Небилет имеет четкие показания к применению:

  1. Эссенциальная артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.

для детей

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

Препарат не используют в педиатрической практике.

Есть данные относительно негативного влияния Небилета на течение беременности и грудного ребенка. У такой категории пациентов допускается использование препарата только по жизненным показаниям, при этом необходим постоянный контроль маточно-плацентарного кровообращения и динамики развития плода.

Небилет нельзя использовать при:

  1. Индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Метаболическом ацидозе.
  3. Бронхоспазме и бронхиальной астме.
  4. Нарушениях функции печени.
  5. Брадикардии.
  6. Острой форме сердечной недостаточности.
  7. Артериальной гипотензии.
  8. Нарушениях периферического кровообращения.
  9. Синдроме слабости синусового уза.
  10. Феохромоцитоме.
  11. Кардиогенном шоке.
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
  • препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  •  стенокардия Принцметала, брадикардия, понижение АД, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада;
  • бронхиальная астма, бронхоспазм;
  • феохромоцитома;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • метаболический ацидоз;
  • депрессивные состояния;

С осторожностью назначают пациентам старше 75 лет, а также пациентам с:

  • атриовентрикулярной блокадой первой степени;
  • хронические и острые респираторные заболевания, которые сопровождаются обструкцией;
  • гипертиреоз;
  • псориаз;
  • сахарный диабет первого типа.

Таблетки Небилет показаны к применению для лечения следующих заболеваний или состояний:

  • Артериальная гипертензия (Небилет можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами);
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии);
  • Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет (Небилет применяют в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения).

при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гипотензия (величина систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.);
  • Синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная блокада II или III степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту);
  • Кардиогенный шок;
  • Феохромоцитома;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения работы печени;
  • Бронхоспазм или бронхиальная астма в прошлом;
  • Тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно, эндартериит и т.д.);
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Депрессия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.

Кроме того,

  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические заболевания, перенесенные в прошлом;
  • Псориаз;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст старше 75 лет.

– артериальная гипертензия;

– ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;

– препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

– Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

– острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации;

– стенокардия Принцметала, брадикардия, пониженное артериальное давление;

– кардиогенный шок;

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

– атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytpolicyandsafetyru

– синдром слабости синусового узла;

– синоатриальная блокада;

– перемежающая хромота;

– бронхиальная астма и склонность к бронхоспазмам;

– феохромоцитома;

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

– тяжелые нарушения функции печени;

– метаболический ацидоз;

– депрессивные состояния;

– мышечная слабость;

– детский возраст до 18 лет;

– период беременности и лактации.

С осторожностью назначают пациентам в возрасте старше 75 лет, а также пациентам с такими состояниями:- атриовентрикулярная блокада первой степени;- хронические и острые респираторные заболевания, которые сопровождаются обструкцией;- гипертиреоз;- псориаз;- сахарный диабет первого типа.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки,запивая достаточным объемом жидкости, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.

При лечении ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии средняя доза в сутки составляет ½-1 таблетка (2,5-5 мг). Небилет можно использовать в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Пациентам старше 65 лет, а также лицам с почечной недостаточностью назначают начальную суточную дозу ½ таблетки (2,5 мг). В случае необходимости дозу могут увеличить до максимальной – 2 таблетки (10 мг) в сутки за один прием.

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальную дозу рекомендуют повышать постепенно до оптимальной поддерживающей, позволяющей достичь желаемого терапевтического эффекта. С интервалами в 1-2 недели, при хорошей переносимости препарата, начальную суточную дозу ¼ таблетки (1,25 мг) можно повысить вначале до ½-1 таблетки (2,5-5 мг), а в дальнейшем при необходимости – до 2 таблеток (10 мг) в один прием. Максимальная доза в сутки не должна превышать 10 мг.

В начале курса лечения, а также при каждом увеличении дозы, пациенту требуется находиться не менее 2 часов под медицинским контролем для предотвращения развития нежелательных реакций (нарушения сердечного ритма и проводимости, ухудшения течения хронической сердечной недостаточности и др.).

Для деления таблетки на две половины нужно ее расположить крестообразной насечкой вверх на твердой, ровной поверхности и надавить обоими указательными пальцами на таблетку. Для получения ¼ таблетки аналогичные действия следует провести с половиной таблетки.

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально.

Обычно при артериальной гипертензии назначают по 2,5-5 мг препарата 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза 10 мг. Улучшение обычно наступает через 2-4 недели после начала терапии препаратом

При хронической сердечной недостаточности обычно назначают

в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.

Таблетку принимают независимо от приема пищи, глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток.

При артериальной гипертензии принимают по 1 таблетке в день, в одно и то же время. Антигипертензивное действие проявляется через 1-2 недели.

Можно принимать в монотерапии, а также в комплексном лечении с другими антигипертензивными препаратами. Дополнительный антигипертензивный эффект наблюдается только при комбинации с гидрохлортиазидом в дозе 12,5-25 мг.

Больным с почечной недостаточностью и пациентам старше 65 лет, назначают по ½ таблетки в день, при необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки.

Из-за недостаточного опыта применения препарата больным старше 75 лет, применяют с осторожностью под наблюдением врача. 

Для лечения хронической сердечной недостаточности начинают прием с медленного титрования дозы до достижения оптимальной индивидуальной дозы. В случае непереносимости лекарственного средства в период его титрования дозу небиволола рекомендуется снизить, в случае необходимости- отменить препарат.

Лечение небивололом нельзя прекращать внезапно, это может привести к временному усилению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует поэтапно снизить в 2 раза с интервалом 1 мес.

Применения и дозы

для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии препарат принимают ежедневно по 1 таблетке. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать для этого одно и то же время, чтобы поддерживать максимально стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Клексан – инструкция по применению и аналоги препарата

Небилет можно принимать во время еды, например, с завтраком. Клинический результат и достижение оптимального гипотензивного эффекта наступает через 2 недели ежедневного приема лекарства. Иногда результат удается получить только через 4 недели.

Небилет может использоваться как основное средство терапии или в качестве составляющей комплексной схемы.

При почечной недостаточности врач должен корректировать дозу препарата. Обычно таким пациентам требуется 2.5 мг небиволола.

Пациентам с печеночной недостаточностью следует подобрать другой кардиологический препарат, так как опыт применения у таких групп людей ограничен.

Если возраст больного больше 65 лет, начальную дозу уменьшают до 2.5 мг небиволола. В случае недостаточного клинического эффекта, врач может повысить ее до стандартных 5 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности необходим индивидуальный подбор дозы. Терапию начинают с приема 1.25 мг Небилета. Если этого недостаточно, через неделю дозу повышают вдвое. Врач должен учитывать переносимость препарата пациентом и динамику улучшения на фоне лечения.

Максимальная суточная доза, до которой возможно повышение, составляет 10 мг. Принимать ее следует за один раз. Обязательно соблюдать интервал при переходе на повышенное количество препарата в 1-2 недели. Высшие допустимые дозы подходят не для всех пациентов, так как могут вызывать побочные эффекты.

В случае необходимости отмена препарат происходит постепенно, чтобы избежать обострения сердечной недостаточности. Дозу следует уменьшать два раза в неделю, а затем полностью перестать принимать лекарство.

Если лечение дает желаемый результат и обеспечивает стабильность давления в пределах нормы, его проводят длительно (несколько лет).

Беременность

Препарат нельзя принимать в период беременности и кормления грудью.

Препарат в период беременности необходимо назначать только по жизненным показаниям, рекомендуется отмена препарата за 2-3 суток до родов, в случае, когда это невозможно, необходимо тщательное наблюдение за новорожденным в первые 3 суток жизни, так как возможно развитие брадикардии, гипотензии и остановки дыхания.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола. Небилет представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий выраженной и максимальной по сравнению с другими препаратами группы кардиоселективностью, и

  • Антигипертензивное действие (снижает артериальное давление);
  • Антиангинальное действие (уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает эффективность сокращений сердечной мышцы);
  • Антиаритмическое действие.

Механизм действия Небилета обусловлен его способностью блокировать бета-1-адренорецепторы и за счет этого способствовать высвобождению оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, тем самым расширяя их и снижая артериальное давление, нормализуя кровоток и улучшая снабжение сердца питательными веществами и кислородом.

Небилет снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении и в периоды стресса. В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений.

Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т.д.

За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии.

На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.

Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.

Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности), практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.

Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния.

  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту);
  • Замедление атриовентрикулярной проводимости вплоть до блокады;
  • Аритмия;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром Рейно;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Боли в области сердца (кардиалгия).
  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Усугубление течения псориаза;
  • Ангионевротический отек.
  • Бронхоспазм;
  • Диспноэ;
  • Сухость глаз;
  • Нарушение зрения;
  • Отеки;
  • Обмороки;
  • Ринит;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Фотодерматоз.

Небилет может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. Депрессию, ночные страхи.
  2. Головокружение, парестезию.
  3. Брадикардию, снижение артериального давления.
  4. Бронхоспазм.
  5. Одышку, метеоризм, рвоту, диспепсию.
  6. Кожные высыпания, зуд.
  7. Повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей.
  8. Сухость глаз.
  9. Ортостатическую гипотензию.

Вероятность появления и сила выраженности побочных эффектов индивидуальна. При появлении странных симптомов на фоне лечения Небилетом необходимо сообщить о них лечащему врачу.

  • Пищеварительная система: часто – запор, тошнота, диарея; нечасто – метеоризм, диспепсия, рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – атриовентрикулярная блокада, острая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия;
  • Нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, парестезии; нечасто – кошмарные сновидения, депрессия, спутанность сознания; крайне редко – галлюцинации, обморок;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, кожная сыпь эритематозного характера; очень редко – обострение протекания псориаза; в отдельных случаях – ангионевротический отек;
  • Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.

К симптомам передозировки Небилета относятся: цианоз, рвота, тошнота, выраженное понижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, потеря сознания, бронхоспазм, кома, кардиогенный шок, остановка сердца.

В подобных случаях назначают промывание желудка, прием активированного угля, при сердечной недостаточности, брадикардии, тяжелой гипотензии – введение β-адреностимуляторов. При отсутствии адекватной реакции рекомендуют норэпинефрин, добутамин, дофамин, в дальнейшем – 1-10 мг глюкагона и постановку трансвенозного интракардиального стимулятора.

  • тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула;
  • головная боль, головокружение, депрессия, усталость, нарушение концентрации внимания.
  • аритмия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, сердечная недостаточность;
  • крапивница, зуд, аллергический ринит;
  • нарушение зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны периферической и центральной нервной системы: головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.

Другие побочные эффекты: нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.

и празорина.

Курение снижает

Особенности по применению

Во время наркоза и интубации прием блокаторов β- адренорецепторов снижает риск нарушений сердечного ритма. Если перед операцией бета – блокаду нужно прервать, тогда бета-адренорецепторы отменяют не менее чем за 24 часа.

Применение отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, требует осторожности.  Не следует назначать препарат с нестабильной хронической сердечной недостаточностью. При ишемической болезни сердца, лечение бета – адренорецепторами, прекращают постепенно, в течение 2 недель.

ПОДРОБНОСТИ:   Вальдоксан — инструкция по применению, отзывы и самочувствие после него

Если нужно предотвратить обострение стенокардии, необходимо одновременно начинать заместительную терапию. Если при приеме препарата у пациента развиваются приступы брадикардии, в состоянии покоя пульс 50-55 ударов в минуту, дозировку нужно уменьшить.

С осторожностью принимают при лечении пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, перемежающаяся хромота), может развиться обострение заболеваний, пациентов с AV блокадой 1 степени, больных стенокардией.

Небилет, не влияет на уровень глюкозы в крови, но может маскировать некоторые симптомы гипогликемии. Поэтому больным сахарным диабетом препарат принимать с осторожностью.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

Блокаторы бета – адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. Резкая отмена препарата может усилить эти симптомы.

Бета – адреноблокаторы могут усилить снижение дыхательных путей, поэтому принимать с осторожностью при хронических заболеваниях дыхательных путей. 

При псориазе препарат не желательно принимать, блокаторы бета – адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и анафилактическим реакциям.

Небилет содержит лактозу, поэтому препарат не следует применять больным с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особые указания

Отмену средства требуется осуществлять постепенно на протяжении 10 дней (у больных с ишемической болезнью сердца до 14 дней).

В начале курса необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лицам преклонного возраста следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев мониторинг деятельности почек, а пациентам с сахарным диабетом – контроль уровня глюкозы в плазме крови.

Рекомендованная доза Небилета при стенокардии напряжения должна обеспечить частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту.

Курение снижает эффективность препарата.

При наличии псориаза прием возможен только после тщательного соотношения риска и пользы от применения средства.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует помнить о том, что при использовании бета-адреноблокаторов может отмечаться снижение продукции слезной жидкости.

При необходимости проведения оперативного вмешательства врач-анестезиолог должен быть проинформирован о приеме препарата.

Во время курса терапии, вследствие возможного появления нежелательных эффектов, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Препараты группы бета-адреноблокаторов отменяют за сутки до планируемых хирургических вмешательств.

Плановая отмена Небилета должна происходить постепенно в течение 1-2 недель. Одновременно с этим можно начинать прием другого препарата, чтобы избежать обострения состояния.

Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им препаратах, особенно кардиологических, чтобы определить правильную схему лечения и избежать неожиданных осложнений.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

Таблетка Небиволола содержит лактозу, что нужно учитывать людям с непереносимостью этого компонента или нарушением его метаболизма.

В начале лечения врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы определить реакцию организма на препарат.

Небиволол может вызывать обострение псориаза, поэтому лечение следует начинать после наступления стадии ремиссии. Лекарства группы бета-адреноблокаторов могут  также усиливать чувствительность организма к аллергенам и повышать риск развития анафилактических реакций.

Небилет не влияет на психомоторную функцию, однако водителям следует помнить о возможности развития индивидуальных побочных эффектов, среди которых есть головокружение и повышенная усталость.

Передозировка

При передозировке препарата у пациентов наблюдается артериальная гипотензия, тошнота, рвота, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, потеря сознания. В случае тяжелой передозировки возможна потеря сознания и остановка сердца.

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

При отравлении препаратом показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. При сильном понижении артериального давления, брадикардии, развитии сердечной недостаточности показано инъекционное введение бета-адреномиметиков.

Если после введения бета-адреномиметиков желаемый эффект не наступает, то рекомендуется введение допамина, добутамина, норэпинефрина. При неэффективности выше перечисленных мер назначают 1-10мг глюкагона, в случае необходимости показана постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.

При развитии бронхоспазма показано внутривенное введение бета2-адреномиметиков.

При желудочковой экстрасистолии – введение лидокаина.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytdevru

При судорогах – внутривенное введение диазепама.

Превышение рекомендуемой суточной дозы приводит к появлению следующих симптомов:

  1. Брадикардия.
  2. Резкое снижение артериального давления.
  3. Бронхоспазм.
  4. Острая сердечная недостаточность.

Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи. Для устранения повышенного содержания Небиволола в крови используют промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Может потребоваться искусственная вентиляция легких.

В экстренных состояниях проводят интенсивную терапию в условиях стационара, которая включает внутривенное введение лекарств. Одновременно с этим врач должен следить за уровнем глюкозы в крови пациента, так как Небилет может маскировать симптомы гипогликемии.

Симптомы: артериальная гипертензия, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, кардиогенный шок, потеря сознания.                                                          При тяжелой форме передозировки возможна остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов. При сильном понижении АД, брадикардии, рекомендуют инъекционное введение бета – адреномиметиков. Если бета – адреномиметики не улучшают состояние, вводят допамин, добутамин, норэпинефрин.

При проявлении бронхоспазма назначают внутривенно бета-адреномиметики.  При судорогах внутривенно вводят диазепам.

При желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин.

Условия хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Специальных условий хранения не требуется. Следует придерживаться температурного режима в пределах 25 градусов.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Аналоги

Небилет - инструкция [показания, способ применения]

У Небилета имеются препараты-аналоги двух видов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые так же, как и Небилет, в качестве активного вещества содержат небиволол.

К аналогам относят лекарственные препараты из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, которые содержат другие активные веществ, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности.

Итак, к синонимам Небилета относят следующие лекарственные препараты:

  • Бивотенз таблетки;
  • Бинелол таблетки;
  • Небиватор таблетки;
  • Небиволол таблетки;
  • Небиволол-Чайкафарма, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и Небиволол Тева таблетки;
  • Небикор Адифарм таблетки;
  • Небилан Ланнахер таблетки;
  • Небилонг таблетки;
  • Невотенз таблетки;
  • ОД-Неб таблетки.

на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

  • Арител и Арител Кор таблетки;
  • Атенолол таблетки;
  • Бетак таблетки;
  • Бетакард таблетки;
  • Бетаксолол таблетки;
  • Беталок таблетки и раствор для инъекций;
  • Беталок ЗОК таблетки пролонгированного действия;
  • Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
  • Биол таблетки;
  • Бипрол таблетки;
  • Бисогамма таблетки;
  • Бисокард таблетки;
  • Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Бисопролол таблетки;
  • Бревиблок раствор для инъекций;
  • Вазокардин и Вазокордин ретард таблетки;
  • Конкор и Конкор Кор таблетки;
  • Корбис таблетки;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
  • Корданум таблетки;
  • Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
  • Коронал таблетки;
  • Лидалок таблетки;
  • Локрен таблетки;
  • Метозок таблетки;
  • Метокард таблетки;
  • Метокор таблетки и раствор для инъекций;
  • Метопролол таблетки;
  • Нипертен таблетки;
  • Сердол таблетки;
  • Тирез таблетки;
  • Эгилок, Эгилок ретард и Эгилок С таблетки;
  • Эстекор таблетки.

https://www.youtube.com/watch{q}v=https:accounts.google.comServiceLogin

На основе небиволола выпускаются и другие препараты, которые отличатся от Небилета качеством, ценой и производителем. К наиболее популярным аналогам относятся:

  1. Небикард. Рецептурный небиволол средней ценовой категории. Индийский препарат в дозировках 2.5 или 5 мг. Содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Назначает только для лечения артериальной гипертензии.
  2. Небитенз. Препарат доступен по цене. В упаковке находится 30 таблеток (на месячный курс лечения). Страна-производитель – Мальта.
  3. Небиволол. Препараты с таким названием выпускают разные фармацевтические компании. Как правило, их Небиволол доступен по цене. В упаковке может быть 20, 28, 30 и другое количество таблеток.
  4. Небивал. Украинский аналог Небилета. Пользуется большой популярностью благодаря низкой стоимости и высокому качеству. Состав и терапевтические эффекты соответствуют Небилету.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru