Лопирел: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Клопидогрел)

Лопирел: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Средство антиагрегантного воздействия. В присутствии атеросклеротического поражения качественно препятствует формированию атеротромбоза вне зависимости от местонахождения сосудистого процесса. Максимальная эффективность фиксируется через неделю применения.

Препарат выпущен производителем в привычной таблетированной форме. Окраска таблеток – розовая, присутствует пленочная оболочка и гравировка «I» с одной стороны. Форма таблетки – двояковыпуклая, круглая.

https://www.youtube.com/watch{q}v=89x6Sur3Yec

Указаны вспомогательные компоненты в виде лецитина, диоксида титана, макрогола, лактозы, МКЦ, глицерила дибегената, красителя красного оксида железа, талька, кросповидона и розового Opadry II 85 G34669.

По 7 либо 9 штук таблетки помещены в алюминиевый контурный блистер, а затем – в картонную тару. Коробочка может содержать 90, 28 или 14 таблеток.

С целью профилактики используют у больных с наличием перенесенного инфаркта миокарда/инсульта ишемического, болезней периферических артерий, острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (комбинация с кислотой ацетилсалициловой), включая больных с выполненным стентированием при чрескожном коронарном вмешательстве.

Показанием также считаются профилактические мероприятия у людей с коронарным синдромом с подъемом сегмента ST острого течения (комбинация с кислотой ацетилсалициловой), которые получают терапию с использованием тромболитических веществ.

Противопоказания

Запрещено использование при острых кровотечениях и состояниях, которые к ним предрасполагают; при синдроме геморрагическом, недостаточности печени в тяжелых проявлениях, гиперчувствительности, беременности, неонатальном периоде, непереносимости галактозы, мальабсорбции галактозы/глюкозы, лактационном периоде и до 18 лет.

Лопирел: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Клопидогрел)

С осторожностью при наличии недостаточности печени/почек в умеренных проявлениях, дооперационного периода, травм, вместе с некоторыми веществами (варфарин, аспирин, НПВС, тромболитики, гепарин и ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа).

Нужно принимать таблетки внутрь вне зависимости от употребления пищи.

Больные, которые перенесли инсульт ишемический/инфаркт миокарда либо у которых имеется болезнь периферических артерий, должны осуществлять прием однократно в сутки по 75 мг. После инфаркта терапия начинается с первых дней и продолжается до 35 дня, а после инсульта – от 1 недели до 6 месяцев.

При наличии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (включая больных со стентированием при чрескожном коронарном вмешательстве) терапию начинают нагрузочной дозировкой 300 мг (однократное применение), а потом переходят на 75 мг в 24 часа за 1 прием (сочетание с кислотой ацетилсалициловой в дозировке не выше 100 мг). Курс – до 1 года.

При коронарном остром синдроме с подъемом сегмента ST (в сочетании с аспирином и тромболитическими веществами), таблетки назначаются однократно по 75 мг в 24 часа за 1 применение с первоначальным применением нагрузочной дозировки (однократно, с тромболитиками и аспирином).

Побочные действия

  • Часто фиксируются случаи диспепсии, болевых ощущений в ЖКТ – органах, диареи, разнообразных кровотечений.
  • Иногда поступает информация о возникновении зуда, сыпи, повышении времени кровотечения, изменений в клинических показателях крови, рвоты, гастрита, язвенных поражений ЖКТ – органов, запора, метеоризма, парестезий, головокружений, болей в голове.
  • Очень редко отмечаются случаи лихорадочных состояний, увеличения показателя креатинина, гломерулонефрита, артрита, бронхоспазма, артралгии, гипотензии артериальной, васкулита, анафилаксии, сыпи, крапивницы, лишая плоского, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, изменений в показателях крови, гепатита, галлюцинаций, панкреатита, спутанного сознания, колита, нарушений ощущения вкуса.

Особые указания

https://www.youtube.com/watch{q}v=08RRphdiI0E

Передозировка характеризуется повышением времени кровотечения. При данном состоянии лечение заключается в переливании тромбоцитарной массы, так как антидот отсутствует.

Взаимодействие с:

  • варфарином: риск повышения интенсивности кровотечения;
  • кислота ацетилсалициловая: допускается параллельное применение с Лопирелом термином до 12 месяцев. Безопасность доказана не была;
  • гепарином: важна осторожность. Коррекция дозировки гепарина не проводится;
  • тромболитиками: является недоказанной полная безопасность данного сочетания медикаментозных средств;
  • напроксеном: повышение количества кровотечений из ЖКТ – органов (скрытых);
  • НПВС – группой: важна осторожность;
  • нифедипином, атенололом: взаимодействие не замечено;
  • эстрогенами, циметидином, фенобарбиталом: активность препарата Лопирел не меняется;
  • теофиллином, дигоксином: их свойства не меняются;
  • антацидами: процесс абсорбции не меняется.
ПОДРОБНОСТИ:   Как ускорить месячные с помощью отвара петрушки

Клопидогрел обладает способностью ингибировать активность изофермента CYP2C9, поэтому есть вероятность повышения в крови концентрации толбутамида и фенитоина. Параллельное назначение данных средств с Лопирелом безопасно.

  1. Вынашивание беременности, лактационный период: препарат является противопоказанным.
  2. При терапии больных с острым инфарктом миокарда (с повышением сегмента ST) лечение не начинают в первые несколько суток после развившегося инфаркта миокарда.
  3. При инсульте ишемическом в острых проявлениях средство не рекомендовано применять (менее 1 недели).
  4. В случаях возникновения кровотечения выполняют контроль показателей крови и печеночной функции.
  5. Важна осторожность у больных, которые склонны к риску кровотечений по разнообразным причинам или употребляющим некоторые медикаментозные вещества.
  6. Зафиксированы случаи кровотечений тяжелого характера в период параллельного применения с Лопирелом кислоты ацетилсалициловой, а также гепарина.
  7. Больной должен знать, что существенно повышается время процесса кровотечения, поэтому любой врач должен быть осведомлен о проводимой терапии.
  8. При хирургических манипуляциях, когда антиагрегантная эффективность является нежелательной, курс прекращают за 1 неделю до даты операции.
  9. Больные подлежат постоянному контролю на предмет скрытых кровотечений.
  10. Управление транспортом и сложными устройствами: не влияет.
  11. Недостаточность почек: терапию проводят с осторожностью при умеренной степени заболевания.
  12. Недостаточность печени: в умеренной степени – с осторожностью, в тяжелой – противопоказан.
  13. До 18 лет медикаментозное средство запрещено.

Аналоги

Клопидогрел, Плагрил.

Подбираются места недоступные для детей, температурный режим – не более 30 градусов. Термин годности – период 3 года.

Лопирел цена

Средняя стоимость таблеток Лопирел 75 мг 14 шт. в аптеках Москвы составляет 400-450 руб.

Клопидогрел* (Clopidogrel*)Антиагреганты

Название Производитель Средняя цена

Лопирел 0,075 n100 табл п/плен оболоч Актавис Лтд 1085.00
Лопирел 0,075 n14 табл п/плен оболоч Актавис Лтд 274.00
Лопирел 0,075 n28 табл п/плен оболоч Актавис Лтд 622.00

20. 028 (Антиагрегант)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «I» на одной стороне.

1 таб.
клопидогрела гидросульфат 97.87 мг,
 что эквивалентно содержанию клопидогрела основания 75 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 78.13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 68.75 мг, кросповидон (типа А) — 13.75 мг, глицерил дибегенат — 8.25 мг, тальк — 8.25 мг, Opadry II 85 G34669 розовый ~ 8.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие.

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, уменьшая, таким образом, агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция высокая, биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы — 94-98%.
  • Метаболизм

Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты. После приема внутрь в повторных дозах 75 мг Cmax метаболита в плазме крови составляет около 3 мг/л и достигается через 1 ч.

Выведение

Выводится почками – 50%, через кишечник — 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата в дозе 75 мг/сут концентрация основного метаболита в плазме ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин), по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи ГЕНФЕРОН 1000000 МЕ - цена, инструкция по применению, отзывы и аналоги

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий препарат назначают по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с первых дней до 35 дня у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, лечение Лопирелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с увеличение риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не превышает 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Курс лечения — до 1 года.

Лопирел: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Современные фармакологические средства, такие как  Лопирел и его аналоги, помогают избежать осложнений после тяжелых приступов болезни или свести к минимуму при правильной профилактической терапии.

Инструкцию по применению Лопирела, цены и отзывы о замене на дешевые аналоги ищите ниже в статье.

Состав и свойства

Основой препарата является антиагрегант клопидогрел – вещество, которое подавляет способность тромбоцитов и эритроцитов объединяться и склеиваться с клетками, выстилающими изнутри стенки сосудов, что приводит к образованию тромбов.

Активное вещество препятствует возникновению атеросклеротических наростов в артериях головного мозга (церебральных), сердца (коронарных), верхних и нижних конечностей (периферических).

Антитромбозный эффект проявляется на 4-5 день и длится весь период применения лекарства. После его отмены, на пятый день, способность тромбоцитов к агрегации (объединению) восстанавливается. У пациентов с почечной декомпенсацией результативность лечения снижается на четверть.

Лопирел быстро вбирается органами пищеварительной системы, выводится при опорожнении мочевого пузыря и кишечника в среднем через 6-8 часов.

Дополняют клопидогрел:

  • целлюлоза, тальк;
  • мягкое слабительное – макрогол;
  • пищевой краситель Е 172;
  • кросповидон (вещество, ускоряющее процесс распада таблеток);
  • комплекс фосфолипидов (лецитин);
  • лактоза;
  • эмульгатор дибегенат глицерил, удерживающий влагу, и обладающий смягчающим действием.

Препарат назначается пациентам с клиническими признаками возможного инфаркта миокарда для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в коронарной артерии. В первую очередь людям с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (нестабильной стенокардией).

Другими показаниями являются:

  • атеросклероз;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • нарушение циркуляции крови в конечностях (окклюзия периферических артерий);
  • профилактика образования тромбоза при прогрессирующих заболеваниях сердца.

Лопирел: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Клопидогрел)

Медикамент запрещается к применению в случае:

  • печеночная декомпенсация в тяжелой форме;
  • повышенная кровоточивость сосудов(геморрагический синдром);
  • язвенные поражения толстого кишечника и желудка;
  • избыточное количество в крови белка фибриногена (гиперфибринолиз);
  • болезни легких (рак и туберкулез);
  • детский и подростковый возраст;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • аллергия и непереносимость составляющих препарата (особенно лактозы).

В случае совместного назначения Лопирела с аспирином, гепапином и другими лекарствами с тромболитическим действием, необходима коррекция дозировки и контроль показателей крови во время лечения.

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет маркировку «I», розовый цвет, и содержит 75 мг активного клопидогрела. Режим питания не влияет на применение препарата.

Стандартная дозировка составляет однократно в день по одной таблетке. При остром коронарном синдроме стартовая доза назначается в размере 4-х таблеток с последующим уменьшением.

В комбинации с аспирином доза последнего не должна быть больше 1 таблетки (100 мг).

Продолжительность лечения от 7 дней до 12 месяцев, определяется индивидуально, согласно симптоматике.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи Нигепан - инструкция по применению для лечения геморроя, состав, аналоги и цена

Особенности

Аналоги Изосорбида мононитрата.

  • нарушение целостности стенок кровеносных сосудов в носовой полости (кровотечения носовые);
  • появление синяков (гематом) без внешних повреждений тела;
  • нарушение регулярности стула (запор или понос);
  • нормативные отклонения показателей крови;
  • головокружения, временное помрачение или потеря сознания;
  • снижение давления;
  • сбой в работе печени;
  • эпидермическая аллергия;
  • одышка, бронхит, кашель;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение).

Людям, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, препарат назначается с осторожностью и в минимальной дозе, поскольку способен вызвать желудочное кровотечение.

Перед оперативным вмешательством любого рода, включая стоматологическое, необходимо уведомить медицинского специалиста о приеме Лопирела во избежание осложнений и излишней кровопотери.

При терапии препаратом важно соблюдать интервальный промежуток между примами таблеток. В случае несвоевременного принятия лекарства, если не прошло 12 часов, дозу принимают сразу. Если диапазон превышает 12 часов,  доза пропускается, и следующая принимается в обычное время. Превышать дозировку недопустимо.

Лекарство производится Лтд. Актавис (Мальта). Средняя стоимость колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку.

Аналоги Лопирела

Чем заменить Лопирел{q} Как и практически любой другой препарат, он имеет абсолютные аналоги, а также заменители по лекарственной группе. Большое количество средств, идентичных по составу, позволяет выбрать лекарство на любой кошелек.

Заместительная терапия не представляет отличия от оригинала по основному действующему веществу (клопидогрел). Синонимы Лопирела выпускаются за рубежом и в России по различным ценам. Более дешевые лекарства имеют повышенную вероятность развития побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch{q}v=MWbjfgCm7l4

Непереносимость препаратов возникает со стороны ЖКТ (повышенное газообразование, нарушение функций поджелудочной железы, несварение), костно-мышечной системы (артрит), мочевыводящей системы (клубочковый нефрит или гломерулонефрит), ЦНС.

Сам по себе Лопирел – это дженерик оригинального препарата Плавикс. Решение о том, можно ли заменить один препарат на другой, должен принимать врач. Дешевые аналоги Лопирела в таблетках и их стоимость представлены в таблицах.

Импортные

НазваниеПроизводительЦена
Плагрил Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия) 490 руб.
Эгитромб EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия) около 850 руб.
Плавикс Sanofi-Winthrop Industrie (Франция) 2250 руб.
Лирта ALKALOID AD (Македония) от 300 до 400 руб.
Деплатт-75 Торрент (Индия) 600 руб.

Российские

НазваниеПроизводительЦена
Детромб ЗАО НПО “Антивирал около 1000 руб.
Клапитакс ЕСКО ФАРМА ООО от 210 руб.
Листаб 75 Сотекс (Россия) от 500 до 900 руб.
Клопидогрел БИОКОМ, СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, НАНОЛЕК 400-500 руб.
Зилт ООО “КРКА-РУС от 1000 руб.

Антиагреганты, блокирующие образование тромбов, влияют на процесс кроветворения.

Прием таких препаратов без врачебного назначения может быть опасен для здоровья и жизни.

В случае передозировки – лечение симптоматическое. При возникновении кровотечения – временная отмена препарата и изменение дозы.

Лопирел мне назначили после операции стентирования коронарных артерий. Доза была подобрана идеально. Никаких побочных эффектов не ощущал. В то время, как от других подобных препаратов (российских аналогов Лопирела), которые принимал раньше, наблюдалась одышка и повышенная потливость.

https://www.youtube.com/watch{q}v=fUaVJlix1sQ

После второго инфаркта отцу назначили Зилт, чтобы свести к минимуму риск образования тромбоза. Курс должен был быть не меньше 6 месяцев. Препарат к дешевым не относится. Посоветовавшись с участковым терапевтом, заменили на Лопирел. Никаких тромбо-явлений после приема не обнаружено. А по цене сэкономили вдвое.

Прописанный мне Лопирел пила два месяца, после заменила с разрешения врача на Клапитакс (более дешевый). Из побочных эффектов могу отметить незначительного размера синяки на предплечьях, которые то появлялись, то исчезали. В целом, впечатление о препарате хорошее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector