Эктазия протоков молочной железы что это такое

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину. После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Молоко вырабатывается в женском организме постоянно, независимо от того, идёт грудное вскармливание или давно закончено. Просто его количество ничтожно мало и до соска оно не доходит – рассасывается «по дороге».

Состояние относится к доброкачественным изменениям, происходящим в груди. Эктазия может быть как предвестником старения (возрастные изменения), так и признаком серьёзного заболевания.

Патологическое расширение млечных протоков наблюдается в следующих случаях:

  1. Внутрипротоковая папиллома. Опасное состояние, которое характеризуется выделениями различного цвета из соска, часто с примесью крови. Рассматривается как предрак.
  2. Мастопатия. Патология возникает из-за избытка эстрогена в организме женщины. Гормон провоцирует рост железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Расширенные в этом случае протоки – один из симптомов мастопатии.
  3. Эктазия. Состояние сопровождается постоянным увеличением ширины млечных протоков, внутри которых параллельно могут начаться воспалительные процессы. Характерно выделение содержимого из сосков.
  4. Внутрипротоковая киста. В отличие от папилломы не рассматривается как предраковое состояние, однако вызывает расширение млечных протоков. Происходит это из-за пережатия каналов, по которым отходит молоко. В результате застоя образуется полость, заполненная секретом. Далее она закрывается фибриновой оболочкой, превращаясь в кисту. Отсутствие своевременной диагностики становится толчком к началу кистозной формы мастопатии.

Полезная информация! Млечные протоки расширяются и приходят в норму в пределах одного месячного цикла. Во второй фазе организм женщины активно продуцирует прогестерон. Он вызывает расширение молочных каналов (то же самое происходит и во время беременности).

Эктазия протоков молочных желез. Физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска.

Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

Эктазия — это неопухолевая патология, при которой расширены молочные протоки в молочной железе. Причины эктазии молочных протоков неизвестны, однако предполагается, что эстрогены могут играть определённую роль в развитии этого процесса на аутоиммунной основе.

Женская грудь состоит молочных желёз и каналов (протоков, которые переносят молоко в сосок), окружённых железистой, волокнистой и жировой тканью.

Когда женщины приближаются к менопаузе и возрасту начиная с 35 лет, каналы, расположенные за соском, сокращаются и расширяются. Это называется проточной эктазией или дуктэктазией.

Иногда выделяется секреция, которая может собираться в расширенных протоках. Это может раздражать прокладки каналов и вызывать боль. А также может быть выделение этих секретов через сосок, которые обычно являются густыми, но могут также быть водянистыми.

Это расстройство не является серьёзным заболеванием, но оно обусловлено возникновением перемен в организме, которые являются показателем опасных расстройств, требующих оперативного вмешательства. Следует немедленно позаботиться о том, чтобы не допустить развития заболевания, которое может привести к другим более серьёзным расстройством, особенно инфекционного типа.

Содержание


Названия

 Название: N60,4 Эктазия протоков молочной железы.


N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Описание

 Эктазия протоков молочных желез. Физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.


Дополнительные факты

 Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.


N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Причины

 К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:
 • Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
 • Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
 • Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и тд ).
 • Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.


Патогенез

 Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением. Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.


Симптомы

 Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная. Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно отмечаются белесоватые, желтые или сукровичные выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.


Возможные осложнения

 Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди. При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии. Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.


Диагностика

 Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:
 • УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
 • Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
 • Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
 • Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.
В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди. Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез. При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.


Лечение

 Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:
 • Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
 • Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.
При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.


Прогноз

 Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является.


Профилактика

 В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов. Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Клиническая картина и симптомы

Основные симптомы расширения млечных протоков:

  • покраснение и повышенная чувствительность кожи вокруг соска и ареолы;
  • втянутый сосок;
  • необычные выделения из него, например, кровянистые, черного или зеленого цвета;
  • иногда – боль в пораженной железе.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

При развитии инфекционного воспаления или выраженного рубцового процесса в ткани груди можно прощупать округлое более плотное образование. Присоединившаяся бактериальная инфекция приводит к образованию абсцесса молочной железы.

Во многих случаях заболевание протекает практически бессимптомно. При этом эктазия обнаруживается случайно в результате биопсии, выполненной для диагностики других заболеваний молочной железы.

Нормальный диаметр млечного протока – до 2 мм. О его расширении говорят, если этот размер превышает 3 мм.

В результате расширения происходит деформация и воспаление стенок протоков, что в дальнейшем приводит к их утолщению. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями молочных желез может потребоваться биопсия (взятие небольшого участка ткани) с последующим микроскопическим исследованием.

Характерны следующие изменения:

  • расширение протоков с толстыми стенками, состоящими из волокон эластина (в просвете обнаруживаются так называемые пенистые макрофаги, часто встречаются очаги кальцификации);
  • воспалительная инфильтрация (пропитывание иммунными клетками) вокруг стенок, затем сменяющаяся разрастанием волокон соединительной ткани;
  • ороговение стенок, проникающее далеко вглубь протока, приводящее к его расширению и разрывам, с интенсивным хроническим воспалением;
  • гиперплазия (увеличение размеров) железистых клеток;
  • образование вокруг измененных млечных путей тонких канальцев, через которые выводится секретируемая жидкость (реканализация).
ПОДРОБНОСТИ:   Последствия лучевой терапии при раке молочной

При этом заболевании злокачественные клетки не обнаруживаются. Это позволяет отличить эктазию от рака млечных протоков и соска.

Необходимо своевременно выявлять признаки этого расстройства, чтобы своевременно проконсультироваться со специалистом. На ранних стадиях заболевания протоков молочной железы это расстройство обычно проявляется выделениями из сосков груди, которые могут быть:

  • белыми;
  • коричневыми;
  • серыми или зелёными;
  • кровавыми.

Повышенное высвобождение пролактина в крови вызывает увеличение образования вязкого молока, из которого образуются сгустки. Они закрывают каналы, что приводит к увеличению давления и расширению каналов. К этому расстройству могут привести:

  • гормональные расстройства;
  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • гормональные изменения во время менопаузы;
  • новообразования.

Новообразования (опухоли, полипы), расположенные вблизи артерии, мешают производству молока, поскольку сдавливают каналы.

Симптомы проточной эктазии могут включать изолирующую экзему и жжение или зуд на уровне сосков. Симптоматология развивается так, что часто пациент не сразу замечает вышеуказанные симптомы. Основные симптомы:

  • боль в области груди;
  • дискомфорт — боль, зуд;
  • выделение белой или жёлтой жидкости.

Эктазия может быть осложнена маститом, что может привести к масталгии, фиксированной опухоли, деформации профиля груди и иногда увеличению подмышечных лимфатических узлов.

Дуктэктазия проявляется местными признаками, которые возникают вследствие деформации и изменения структуры выводных протоков. Симптоматика развивается на фоне полного здоровья, и часто пациентки не сразу замечают нижеперечисленные признаки.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Основные симптомы:

  • смещение соска в сторону;
  • невыраженная боль в области ареолы;
  • неприятные ощущения — жжение, дискомфорт, зуд;
  • сосок становится втянутым и может немного деформироваться;
  • выделение из соска небольшого количества белой или желтой жидкости.

Деформация и изменение положения соска связаны со скоплением молока рядом с устьями протоков. Зуд и неприятные ощущения возникают вследствие раздражения ткани в месте выделения секрета.

Методы диагностики

Эктазия млечных протоков – патология, требующая тщательной диагностики. После опроса и осмотра пациентки, врач обычно может только предположить диагноз, а подтвердить его помогают:

  1. Маммография (рентгенография молочных желез с невысокой дозировкой облучения, позволяющая увидеть характерные тканевые изменения);
  2. УЗИ (метод, используемый в лечении молодых пациенток и позволяющий достаточно точно определить, есть ли патология, и насколько она опасна);
  3. Дуктография (разновидность рентгенографии, при которой протоки заполняются специальным контрастным веществом для улучшения визуализации).

После установления диагноза, врач может назначить дополнительные лечебные мероприятия. Так, например, может потребоваться биопсия тканей с последующей гистологией, чтобы убедиться, что причина дуктэктазии – это не злокачественное образование.

Если есть подозрение на гормональный сбой, то пациентке придется сдать анализ крови на гормоны.

Предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза.

Врач-маммолог назначает следующие методы дополнительной диагностики:

  • определение уровня гормонов в крови;
  • УЗИ грудной железы;
  • маммографию;
  • дуктографию (маммографию с контрастом) — позволяет определить новообразования в протоках;
  • бактериологическое, микроскопическое исследование выделяющейся жидкости.

Основным методом является маммография, то есть рентгенологическое исследование молочной железы. С ее помощью можно определить:

  • расширение и сужение протоков;
  • очаги воспаления и склероза;
  • наличие новообразования.

Взятие мазков позволяет уточнить наличие воспаления. Кроме этого, при микробиологическом исследовании определяют вид возбудителя, что дает возможность правильно подобрать антибактериальные средства.

Для более точной диагностики причины сужения протоков специалисты могут использовать биопсию с целью дифференцировки вида опухоли или ее исключения.

При необходимости пациентке назначают консультации онколога, эндокринолога, гинеколога, хирурга и других специалистов.

Дуктэктазия, вызванная менопаузой или грудным вскармливанием, не требует терапии. Следует наблюдать за самочувствием и регулярно посещать врача. В других же случаях необходимо консервативное или хирургическое лечение.

Медикаменты

Действие лекарственных средств направлено на лечение болезней, вызвавших расширение молочных протоков. При сбоях гормонального фона используют препараты для нормализации уровня пролактина и эстрогенов.

Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их без назначения специалиста нельзя. Только доктор способен подобрать препарат и дозировку правильно. При отсутствии эффекта от терапии медикаментами необходимо хирургическое лечение.

Показаниями для проведения операции являются: отсутствие результата после приема препаратов, большие полипы, аденомы, папилломы в молочных каналах. Возможно частичное или полное удаление протоков. Первая методика позволяет удалить лишь поврежденные участки, клетки затем отправляют на гистологию.

Обе процедуры делаются только под общим наркозом. Благодаря современному оборудованию, вмешательство обычно не оставляет после себя следов в виде некрасивых шрамов и деформаций.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • при желании женщины в будущем кормить ребенка грудью.

Причины и лечение расширенных протоков молочной железы определяются клиническим диагнозом который должен включать исключение карциномы путём цитологического исследования секреции из соска и другие углублённые исследования, включая маммографию, магнитно-резонансную томографию и биопсию. Для диагностики применяются:

  • определение уровня гормонов в крови;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • бактериологическое, микроскопическое исследование выделяемой жидкости.

Методы лечения дуктэктазии молочной железы

Итак, что означает эктазия молочных желез? Под этим термином медицина подразумевает физиологическое или патологическое состояние, при котором наблюдаются расширенные протоки молочной железы. В маммологии эктазию называют еще дуэктазия или плазмоцитарный мастит (МКБ-10,код — N60.4).

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

  • Беременностью.
  • Климаксом.
  • Грудным кормлением.
  • Началом менструации.
  • Заболеваниями груди.
  • Патологическими изменениями в МЖ.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

  1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
  2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
  3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Проявление дуктэктазии во многом идентично симптоматике мастита. Эктазия имеет несколько форм и видов своего проявления, в зависимости от того, какими причинами она была вызвана:

  • Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
  • Физиологическая – беременность и лактация.
  • Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

  • Односторонняя.
  • Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

  • В левой стороне груди.
  • Справа молочной железы.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Даже незначительная боль в молочной железе должна стать поводом прийти на приём к маммологу. Обследование важно пройти в период постменопаузы, а также, если женщина собралась рожать.

Дифференциальная комплексная диагностика включает:

  • исследования выделений из соска
  • общие анализы крови и мочи
  • определение гормонального статуса
  • УЗИ молочных желез
  • маммографию
  • анализы элемента железистой ткани

На УЗИ патология выглядит, как сросшиеся жировые отложения. Протоки плохо визуализируются. Ультразвук при наличии их расширения будет диагностировать гиперэхогенную зону. На их фоне визуализируются тонкие гипоэхогенные участки.

Это и есть млечные протоки. В норме ширина млечных протоков не должна превышать двух миллиметров. Если диагностика показывает на фото большие параметры протока, это может означать развитие патологии.

Первая фаза менструального цикла характеризуется наличием пролиферации млечных протоков. С шестнадцатого дня цикла начинается лютеиновая фаза, при которой пролиферация заканчивается. Отечность альвеол постепенно исчезает, и протоки приходят в естественную норму.

Исследование молочных желез с помощью ультразвука лучше проводить на пятый день после окончания менструации. Именно этот период является наиболее благоприятным для точного исследования железистых структур.

Проверка гормонального статуса при развитии патологии часто выявляет повышенный уровень эстрогенов и недостаток пролактина. Гормональный сбой оказывает прямое влияние на изменения в протоках и может увеличивать их просветы.

Выполнение маммограммы позволит выявить чрезмерно расширенные протоки и начало в них воспалительного процесса. Гистологическое исследование биоматериала подтвердит или исключит развитие злокачественной опухоли.

Медикаменты

Эктазия протоков (дуктэктазия) молочных желез развивается вследствие:

  • гормональных нарушений (при заболеваниях яичников, гипоталамо-гипофизарной патологии,  менопаузе и др.);
  • воспалительных процессов в груди;
  • травм;
  • новообразований молочной железы;
  • гиперпролактинемии.

Патология одинаково часто возникает слева и справа. Для гормональных нарушений характерна двухсторонняя дуктэктазия.

В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.

В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Только определив точный диагноз и причину развития патологии, можно назначить лечение эктазии молочных протоков. На начальных стадиях заболевание лечится хорошо и не характеризуется осложнениями.

Применятся два метода для лечения дуктэктазии молочных протоков:

  • консервативный (медикаментозная терапия)
  • хирургический (оперативное вмешательство)

Терапевтическое лечение эктазии молочной железы проводится на случаях, если причиной развития заболевания стал гормональный дисбаланс, воспалительный процесс или другие изменения в организме без формирования новообразований.

Терапия предполагает применения комплекса препаратов:

  • антибиотики — в основном, это средства группы цефалоспаринов (Цефуроксим), противомикробные препараты
  • противовоспалительные препараты (Индометацин) — нестероидные средства длительного применения
  • гормональные препараты назначаются при наличии гормонального сбоя
  • обезболивающие средства ненаркотического происхождения (Диклофенак, Анальгин), возможно применения других препаратов (Тамоксифен, Даназол), но только по назначению врача
  • иммуностимулирующие препараты (Иммунал), витаминные комплексы (содержащие витамины А и Е) для восстановления организма
  • мази и крема местного применения с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом

Другой способ — хирургическое вмешательство. Необходимо при наличии в субареолярных каналах новообразований (кист, полипов, опухолей), невозвратимых деформаций груди.

Чаще всего применяются два вида операций:

  • резекция расширенных участков протоков
  • полное удаление молочной железы – в случае подтверждения онкологии; в данном случае больные проходят лучевую терапию

В качестве дополнения к основному лечению эктазии можно использовать народные методы в домашних условиях. Лечебными свойствами обладают традиционные отвары из ромашки, календулы, подорожника. А компрессы и ванны из этих трав успокаивают, снимают боль и отек груди. Такое влияние подтверждают отзывы женщин, проходящих данный курс.

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: “Что это такое – дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?”.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов.

Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое – дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение протоков молочной железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

  • травмы молочной железы;
  • сильное расширение протоков после периода лактеции;
  • возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
  • полипы и папилломы в протоках;
  • нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
  • наличие опухоли молочной железы;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

  • небольшие уплотнения в области ареолы;
  • неприятные и болезненные ощущения в области груди;
  • незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
  • незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
  • чувство жжения;
  • небольшое смещение соска;
  • появление красноты в области ареолы;
  • появление втянутости соска.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли заниматься мастурбацией при месячных

Естественные факторы

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе.

О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме.

Симптомы и лечение эктазии протоков молочной железы

Причины, по которым происходит увеличение и воспаление протоков, можно разделить на две обширные группы. Первая группа – естественные факторы, способствующие расширению. К ним относятся:

  • Протоки могут расшириться из-за беременности
    Беременность.
    В период беременности возрастает количество прогестерона в женской крови. Этот гормон помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию и выращиванию ребенка, воздействуя в том числе и на протоки груди.
    Под его воздействием происходит расширение протоков, чтобы обеспечить кормление ребенка грудью в ближайшем будущем. Обычно такое увеличение проходит через несколько месяцев после того, как женщина прекратит кормить ребенка грудью.
    Если в период кормления в груди также развивается воспаление, то увеличение диаметра протоков считают патологическим.
  • Менструальный цикл.
    В период менструации женский организм готовится к возможному наступлению беременности, что также может сопровождаться расширением протоков. Если беременность все же не наступает, то под конец цикла грудь возвращается в свое нормальное состояние.
  • Климакс.
    Из-за изменения гормонального фона увеличение диаметра протоков может наблюдаться у женщин после 40 лет. Можно даже сказать, что в этом возрасте подобные изменения встречаются чаще всего.

Механизм развития

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Факторы Особенности
Гормональная перестройка Повышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушения Вызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки:
— заболеваний яичников;
— гипоталамо-гипофизарной патологии.
Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
Гиперпролактинемия Усиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов.
Подобные признаки характерны при следующих патологиях:
— цирроз;
— почечная недостаточность;
— гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖ Чрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях:
— секреторная мастопатия;
— синдром Педжета;
— онкология груди;
— внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявления Острые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организме Проистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы груди Деформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операция Как результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖ Раковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полипов Хотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Патогенез различен и зависит от причин, вызвавших заболевание:

  • при гормональных нарушениях к эктазии протока приводят изменения клеток, выстилающих млечные пути изнутри;
  • при травмах патологию вызывает механическое растяжение и деформация протока;
  • избыток секреции желез ведет к повышению внутрипротокового давления;
  • с возрастом снижается упругость кожи, сохраняющая форму молочной железы, а железистые клетки замещаются более мягкими жировыми, в результате грудь смещается вниз, а протоки деформируются и расширяются.

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Основные звенья патогенеза

Усиленное выделение в кровь пролактина вызывает повышенное образование вязкого молока, из которого формируются сгустки. Они закрывают выводные протоки и затрудняют отток. Это ведет к увеличению давления в просвете протока и его дилатации.

После воспалительных процессов образуются спайки, и структура железы изменяется. Вследствие деформации долек сдавливаются выводные протоки, и затрудняется отток молока. По этой же причине возможно развитие дуктэктазии после травм.

Новообразования (опухоли, полипы), располагающиеся рядом с ареолой, мешают оттоку молока, так как сдавливают устье протока или врастают в ткань. Как правило, в этом случае молочная железа сильно деформируется, и симптомы дуктэктазии уходят на второй план.

Нарушение баланса гормонов в период постменопаузы или при нарушении нейроэндокринной регуляции ведет к повышению уровня эстрогена в крови. Он оказывает специфическое действие на эпителий молочных протоков:

  • клетки гипертрофируются;
  • увеличиваются в размерах;
  • начинают усиленно вырабатывать молоко.

В результате этого на фоне гипертрофии эпителия увеличивается просвет млечных протоков.

Эктазия молочных протоков

  • Аденома молочной железы: причины, симптомы и лечение
  • Диффузная мастопатия — что это такое?

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока.

Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением. Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий.

Симптоматика болезни

Для эктазии груди характерно проявление выраженных симптомов, особенно часто встречаемыми признаками болезни являются:

  1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
  2. Зуд и жжение в сосках.
  3. Боль в области груди.
  4. Отечность сосков.
  5. Покраснение сосковых тканей.
  6. Смещение сосков.
  7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
  8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
  9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
  10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью, способна обратить внимание на симптомы, говорящие о наличии заболевания. В первую очередь внимание привлечет сосок. Он значительно уплощается, становится широким, а при сдавлении может даже втягиваться.

Осмотр позволяет отметить наличие белесоватых или цветных выделений, что может говорить о воспалительной реакции или другом патологическом процессе. Среди других симптомов можно отметить:

  • отек сосковой области;
  • нагрубание кожи;
  • появление красных пятен на груди;
  • жжение и зуд;
  • болезненные ощущения.

Возможные осложнения

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди.

При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне.

У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии. Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Чтобы выявить форму болезни, женщине требуется пройти полное обследование работы репродуктивных органов. Очень часто расширение протоков является сопутствующим проявлением мастопатии или другого заболевания молочной железы.

При дальнейшем развитии патологии болезнь может перерасти в эктазию, при которой начинается прогрессирование. В итоге усиливается воспалительный процесс, развиваются киста и мастопатия. Воспалительная реакция вызывает скопление инородной жидкости, появление капсул, ею заполненных.

Одним из серьёзных осложнений является появление папиллом. Они способны расширять протоки, и повышать риск развития рака. Образования носят доброкачественный характер, однако при неблагоприятном течении болезни могут переродиться в злокачественные опухоли.

Как ранее уже было отмечено, дуктэктазия молочных желез не считается опасным явлением. Она не способна вызвать злокачественный процесс, однако может на него указывать.

Расширенные протоки могут сигнализировать о воспалительном процессе в тканях, неправильной выработке гормонов, злокачественных и доброкачественных образованиях. Именно поэтому врачи рекомендуют пройти обследования для исключения возможных серьезных патологий.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • повышение чувствительности;
  • выделения из соска;
  • зуд, жжение, набухание соска;
  • болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

  • мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
  • киста (возникает в результате скопления жидкости);
  • эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Как уже упоминалось выше, физиологическая дуктэктазия молочной железы не способна нанести особого вреда здоровью женщины, но ее присутствие может привести к появлению:

  • Мастита.
  • Деформации груди.
  • Воспаления молочных каналов.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

  • Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
  • Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
  • Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
  • Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Прогноз

Характер выделений Прогноз
Белые и прозрачные При грамотной терапии прогноз положителен.
Зеленые, коричневые или желтые Требуется многосторонняя диагностика, а успешный исход лечения зависит от правильно подобранного лечения.
Кровянистые выделения Указывает на онкологию, поэтому шанс на положительный прогноз зависит от стадии рака, наличия метастаз и как сильно они распространились по организму.

 Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является.

Диагностика заболевания

От того, насколько оперативно будут проведены диагностические мероприятия, зависит дальнейший успех лечения патологии. От эктазии намного легче избавиться в начале ее развития, не допуская усугубления болезни, поэтому не стоит запускать патологический процесс, надеясь, что проблема решится сама собой.

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

  1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
  2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
  3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.
Аппаратное обследование Что позволяет узнать
Маммография Оценивает состояние млечных протоков.
Устанавливает присутствие опухолей, полипов и папиллом.
УЗИ груди Уточняются результаты маммографии.
Дуктография (рентген) Выполняется с применением специального контрастного вещества, которое вводится в млечные каналы.
Считается одним из информативных методов маммографии.

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

  1. Установление онкомаркера CA 15-3.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
  3. Компьютерная томография груди.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

  • Болезнь Педжета.
  • Злокачественные образования.
  • Субареолярный абсцесс.
  • Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Эктазия протоков молочных желез возникает вследствие физиологических и патологических причин. К физиологическим факторам развития умеренной эктазии относятся:

  1. 1. Вторая фаза менструального цикла. Женский организм начинает вырабатывать прогестерон, готовясь к беременности. Он вызывает незначительное расширение протоков.
  2. 2. Беременность. В данный период прогестерон вырабатывается в еще большем объеме, готовя молочные железы и протоки к выработке грудного молока.
  3. 3. Лактация. Протоки молочных желез транспортируют грудное молоко к соску. Если выделение молока происходит усиленно, то возникает эктазия. Она самостоятельно проходит после завершения ГВ.
  4. 4. Менопауза, или климакс. Неизбежные изменения гормонального фона влияют на состояние ткани молочной железы.

Патологические причины возникновения эктазии:

  • гормональный сбой, который произошел после приема гормональных препаратов или неправильно подобранных оральных контрацептивов;
  • инфекционный или воспалительный процесс в молочной железе (особенно опасно хроническое течение заболевания, поскольку оно приводит к изменению ткани);
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство;.
  • доброкачественное новообразование или полип, находящийся в протоке;
  • рак груди.
ПОДРОБНОСТИ:   Бускопан купить, Цена на Бускопан 382 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кроме конкретных причин, существуют факторы риска, которые приводят к нарушению баланса гормонов:

  • искусственное прерывание беременности;
  • ношение тесного бюстгальтера, который травмирует молочные железы;
  • вредные привычки.

Эктазия протоков возникает преимущественно у тех женщин, которые ведут нездоровый образ жизни и не проходят ежегодные обследования у врача. Избежать заболевания невозможно, но можно в значительной степени снизить риск его возникновения. Для этого рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

  • регулярно посещать гинеколога или маммолога;
  • контролировать гормональный фон, в частности, уровень пролактина;
  • своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
  • избегать употребления алкоголя, не курить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не носить тесные бюстгальтеры;
  • избегать травматизации груди;
  • при наличии избыточного веса снизить его;
  • заниматься физическими упражнениями хотя бы 150 минут в неделю.

При возникновении симптомов расширения протоков молочных желез необходимо посетить врача как можно быстрее.

Профилактика

Чтобы не было проблем, возникающих при расширении каналов, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез намного проще в профилактике, чем в лечении. Чтобы не заболеть этим заболеванием желательно придерживаться следующих рекомендаций.

  • Снижайте риск травм грудных желез, избегайте ненужных хирургических операций.
  • Контролируйте гормональный фон, пролактин в крови – это особенно актуально для женщин после сорока лет, но и молодым девушкам тоже нужно следить за своими гормонами. Следует учесть, что некоторые медикаментозные препараты нарушают баланс гормонов в организме.
  • Вовремя и правильно лечите воспаления до того, как они перешли в хроническую стадию.
  • Укрепляйте иммунитет при помощи физнагрузок, при назначении врача принимайте витамины.
  • Соблюдайте гигиену и санитарию: носите удобное белье, которое не сжимает железы.
  • Правильно питайтесь, контролируйте избыточный вес, откажитесь от сигарет и алкоголя.
  • Проходите профилактический осмотр у гинеколога или маммолога ежегодно.
  • После 40-45 лет ежегодно делайте маммографическое исследование желез, чтобы своевременно обнаруживать опухоли и уплотнения.

При симптомах расширения протоков или подозрении на любое заболевание груди наносите внеплановый визит к врачу, чтобы полноценно обследоваться.

В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов. Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров.

Дуктэктазия (эктазия протоков молочных желез)

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Основное направление терапевтической схемы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

  1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
  2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
  3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
  4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

  • Седативными средствами.
  • Иммуномодулирующими медикаментами.
  • Витаминами и минералами.
  • Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

  • Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
  • Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
  • Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
  • Тималин – иммуностимулятор.
  • Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, принимается решение о хирургическом вмешательстве, особенно если в протоках железы присутствуют крупные папилломы или полипы, а также при наличии:

  • Выраженного болевого синдрома.
  • Существенной деформации МЖ.
  • Опухоли злокачественной этиологии.
  • Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

  1. Селективная дукто лобэктомия.
  2. Секторальная резекция железы.
  3. Вылущивание доброкачественного образования.
  4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

В отношении употребления народных рецептов, то по утверждению официальной медицины фитосредства при плазмоцитарном мастите абсолютно нецелесообразны. Врачи считают, народные методики не способны полноценно устранять причины болезни, а лишь временно купировать ее признаки, что совершенно недостаточно для полного избавления от патологии.

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

  • Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
  • Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  • Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Различают два вида дуктэктазии молочной железы:

  • двухсторонняя — патология развита в обеих железах
  • локальная (правосторонняя, левосторонняя) — каналы расширены в одной груди.

Практически в половине случаев двусторонней эктазии возможно наличие тяжких заболеваний или осложнений. Наблюдение и исследование патологии необходимо.

Патологическое расширение каналов и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет.

При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям.

Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.

Причины

Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.

  • Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
  • Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
  • Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
  • Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
  • Травматические повреждения железы.
  • Последствия хирургических вмешательств.
  • Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
  • Онкологические опухоли железы.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.

Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы.

Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе.

Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).

Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований.

расширенные протоки в молочных железах

Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.

Симптомы

Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.

  • Боль и неприятные ощущения в области желез.
  • Уплотнения при пальпации ореолы.
  • Соски чешутся, ощущается жжение.
  • Отек и краснота соска.
  • Сосок втянутый.
  • Сосок смещен относительно своего привычного положения.
  • Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.

Выделения считают главным симптомом эктазии. Железа практически постоянно выделяет небольшой объем молока не только у кормящих матерей, но и у других женщин. Если женщина не кормит ребенка, обычно молоко не доходит до соска.

При дуктэктазии выделения различаются по цвету: от привычных белых и желтых до неприятно поражающих коричневых и кроваво-красных.

Особо плохим признаком являются выделения с примесью крови – они могут свидетельствовать о новообразовании (как доброкачественного, так и онкологического).

Диагностика

При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей.

Симптомы дуктэктазии во многом схожи с признаками других заболеваний желез. Поэтому важно провести дифференцирования эктазию от прочих болезней, выяснить, почему произошло расширение протоков. От полученных ответов зависит выбор методики лечения.

Эктазия груди

По решению врача в диагностику входят следующие процедуры.

  • Маммография – помогает провести оценку протоков, выявить полипы, опухоли, папилломы.
  • Ультразвуковое исследование желез (УЗИ) – уточняет имеющуюся после маммографии информацию о состоянии протоков.
  • Мазок выделений из сосков – показывает наличие или отсутствие воспаления, по результату можно предположить, есть ли в железе опухоль.
  • Анализ крови на пролактин или другие гормоны показывает имеющиеся гормональные нарушения в организме.
  • Биопсия – проводится в том случае, если найдены образования непонятной этиологии.
  • Дуктография – это рентген протоков с обязательным введением в каналы контрастного вещества. Эта методика – особый, более точный вид маммографии.

Лечение дуктэктазии

Если диагностические исследования подтвердили первоначальный диагноз эктазии двух или одной грудной железы. Если патология затронула обе груди, то выставляется диагноз двухсторонней дуктэктазии. Схема лечения, назначенная маммологом, направлена на устранение симптомов заболевания и причин, приведших к болезни.

  • Чаще при эктазии назначается терапевтическое лечение, в зависимости от тех причин, которые вызвали эктазию. Если в ходе диагностике обнаружили воспаление любой формы, то пациенту назначают специальные препараты против воспаления. Дополнительно доктор назначает комплексные препараты, которые должны укрепить иммунитет.
  • При гормональных нарушениях заболевание лечится так, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Достигается цель путем приема гормональных лекарств. Выбор и доза лекарств назначается врачом, который учтет возраст больной, ее состояние здоровья, наличие сопутствующих болезней. Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно, они принимаются только после консультации с доктором.
  • Если терапевтическое лечение не приносит необходимого результата, заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства. Операции особенно часто применяется при обнаружении в протоках полипов или крупных папиллом.

Современная медицина предлагает две методики проведения операций при дуктэктазии.

  • Удаляются только патологические участки каналов и клеточного материала. Полученный в ходе операции материал обязательно направляется на гистологическое исследование, что подтвердить или опровергнуть онкологию.
  • Полное удаление протоков – такая методика обычно выбирается, если у пациентки подтверждена злокачественная природа опухоли.

Оба вида операции выполняется при общем наркозе. Сегодняшние хирургические методики настолько ювелирные и точные, что практически не оставляют никаких следов. Для некоторых пациенток хирургическое лечение противопоказано: обычно это заболевания сердца или желание родить ребенка и кормить его грудным молоком.

Медикаменты

Патогенез

Помимо воздействия различных причин, врачи выделяют факторы риска, из-за воздействия которых может развиться дуктэктазия молочной железы.

В соответствии с этими факторами в группе риска оказываются женщины :

  • с наличием в анамнезе эпизодов искусственного прерывания беременности;
  • с привычкой носить тесное, сдавливающее грудь белье;
  • наличие операций на молочных железах или в непосредственной близости от них;
  •  имеющие любые вредные привычки.

Эктазия молочных протоков

Естественно, в группу риска также входят все представительницы прекрасного пола в возрастных пределах от 45 до 49 лет.

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

  • медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
  • хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Чем опасна патология и какие осложнения могут возникнуть

Эктазия не является самостоятельным заболеванием, не несет угрозы здоровью. Но если не обратить на нее нужного внимания и не лечить, может развиться воспалительный процесс.

Еще одна особенность — дуктэктазия может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, развивающихся в организме. Такими заболеваниями будут:

  • Мастопатия (умеренно фрагментарная, диффузная, железистая). Происходят изменения в железистых тканях грудной, впоследствии чего, молочные протоки расширяются.
  • Киста (протоковая). Формируется в результате зауженности просвета каналов. Молоко застаивается, образуется уплотнение, которое со временем покрывает фибриновая оболочка. Так развивается киста, которая является предусловием для кистозной мастопатии.
  • Папиллома или полип (внутрипротоковые). Являются наростами на стенках каналов. Опасное заболевание, диагностируется как предрак. Закупоривает молочные каналы, расширяя их. Характеризуется наличием различных выделений с соска.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли груди. В процессе роста, новообразования затрагивают соседние ткани, сдавливают протоковые каналы.
  • Рак – это худший из всех возможных вариантов осложнений. Встречается редко, но нужно приложить все возможные усилия, чтоб избежать развития данной болезни.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector