Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Форма выпуска и состав

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=qVv_94-3_p8

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Полученный при помощи соединения физраствора и беродуала состав используют обязательно сразу же после приготовления и только через небулайзер. Его категорически нельзя принимать перорально и местно для орошения горла.

Одна порция раствора предназначена для проведения 1 ингаляции, длительность которой напрямую зависит от скорости использования препарата. Дело в том, что различные небулайзеры перерабатывают растворы для ингаляций с различной скоростью, и потому назвать точно продолжительность процедуры невозможно, но она никогда не должна превышать 7 минут.

В том случае, если по какой-то причине раствор остался неизрасходованным, хранить его нельзя. Он в обязательном порядке подлежит уничтожению. Для больных любого возраста в лечении используется только свежеприготовленный состав.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

В составе препарата находятся следующие компоненты: фенотерол гидробромид (бета2-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиноблокатор). Благодаря такому составу «зажатые» бронхи расправляются, больному становится легче дышать. Беродуал и его структурные аналоги – бронхолитики. Подбираются после предварительной диагностики.

Беродуал выпускают в виде спрея (аэрозоля), а также растворе для проведения ингаляционного лечения. Цена на аэрозоль Беродуал Н (200 доз) находится в пределах 400–600 рублей. Раствор для ингаляций (20 мл) стоит около 300 рублей.

Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.

Показания

Беродуал назначается при обструктивных заболеваниях легких (ХОЗБ, бронхиальная астма).

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости состава, учащенном пульсе с проявлением аритмии, до 13 недели беременности, до 6 лет в педиатрии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Беродуал оказывает не только лечебное действие, иногда возможны следующие «побочки»:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • колебания АД (повышение или понижение);
  • головная боль;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • психические расстройства;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • аллергические проявления;
  • миалгия;
  • задержка мочи;
  • гипокалиемия;
  • другие.

Лекарственное средство выпускается в форме уже готового к применению раствора. Хотя большинство врачей все же советуют разводить Беродуал в небольшом количестве раствора для инфузий (Натрия Хлорид).

Действие направленно на облегчение дыхания в период активной фазы болезни – абструкций. В состав входят два основных бромидных компонента: фенотерол и Ipratropium bromide

  • Фенотерол – в природе это бромидное соедиенение входит в состав морской воды. В лекарстве используется синтетически воспроизведенный Fenoterolum. Основное действие – снятие бронхоспазма, и повышение оттока слизи из бронхов.
  • Ипотропия бромид – также синтетическое соединение снимает спазм бронхов, действие направленно на ткани сосудов.

Бромиды выводятся из организма естественным путем через ЖКТ в неизменном виде. Оставшаяся часть — небольшая доля препарата метаболизируется печенью. Безопасен, при наличии почечных заболеваний, поскольку лишь малая часть — 8 неактивных составляющих выводится почками.

Ингаляционный раствор принимается только по рецепту врача. Специалист по показателям назначит дозировку и количество ежедневных доз. Ни в коем случае нельзя использовать медикамент самостоятельно, поскольку он имеет список противопоказаний.

Ингаляции проводят через медицинский прибор — небулайзер. Устройство предназначено для транспортировки лекарства непосредственно к легким. Недопустимо введение препарата путем паровой ингаляции или иным способом.

Внимание: Допустимо введение беродуала в организм только путем аэрозольной ингаляции, без использования гидрорастворов.

Ингаляции лекарственного препарата можно сочетать с другими растворами. Например, как разводить Беродуал для ингаляций физраствором — 1 доза беродула на 4 мл. натрия хлорида.

Существует мнение, что препарат можно растворять кипяченной или минеральной водой. Такое мнение ошибочно.

Лекарственное средство применяют для глубокого введения в легкие аэрозольным способом через небулайзер. При абструктивных болезнях, введение в легкие лишней воды может привести к осложнению заболевания.

Так при абструктивном бронхите частицы мокроты могут увеличиться из-за внесенной воды и закупорить дыхательные трубки бронхов. Тоже происходит при пневмонии. То есть, возможно развитие гипергидратации легких.

Важно! Нельзя использовать физраствор фасованный в большие емкости. Для ингаляций применяют флаконы небольшого объёма для одноразового использования.

Длительное одновременное применение препарата Беродуал с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал.

Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-ux9pU8RPjQ

Совместное применение препарата Беродуал с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Беродуал – раствор для ингаляций 500 мкг 250 мкг/1 мл.

Флакон: 20 мл с капельницей.

1 мл раствора для ингаляций Беродуал содержит: фенотерола гидробромид 500 мкг, ипратропия бромида моногидрат 261 мкг, в пересчете на безводный ипратропия бромид250 мкг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 ингаляционная доза
активные вещества:  
ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (21 мкг)
соответствует ипратропия бромида 0,020 мг (20 мкг)  
фенотерола гидробромид 0,050 мг (50 мкг)
вспомогательные вещества: этанол абсолютный — 13,313 мг; очищенная вода — 0,799 мг; лимонная кислота — 0,001 мг; тетрафторэтан (HFA134a, пропеллент) — 39,070 мг  

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая, или слегка коричневатая жидкость, свободная от суспендированных частиц.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг 50 мкг/доза. 10 мл (200 доз) в металлическом баллончике с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой с логотипом компании. Баллончик помещают в картонную пачку.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг).

  • Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
  • Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
  • При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
  • Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.
ПОДРОБНОСТИ:   Брал таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
    Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Способ применения

Проводить ингаляции Беродуалом с помощью небулайзера удобно и безопасно. Этот способ можно использовать даже при повышенной температуре, так как пар не является теплым.

Правила использования небулайзера для ингаляций с Беродуалом:

  1. Необходимо использовать маску, чтобы защитить глаза от попадания паров лекарства.
  2. Количество ингаляций в сутки – 2 процедуры, увеличивать их можно только с разрешения лечащего врача.
  3. Время ингаляции зависит от скорости работы небулайзера, но не должно превышать 7 минут.
  4. Если человеку тяжело дышать во время процедуры, необходимо уменьшить интенсивность подачи пара. В случае ухудшения состояния процедура прерывается.
  5. На протяжении 30 минут после процедуры нельзя выходить на улицу.
  6. Пить, употреблять пищу и другие лекарства можно только через полчаса после ингаляции.

Во время лечения инфекционных заболеваний легких и бронхов через полчаса после использования ингаляций с Беродуалом, рекомендуется провести аналогичную процедуру с муколитиком. Чаще всего для этого используют Лазолван или Амбробене.

Инструкция по применению Беродуала в растворе предполагает исключительно ингаляционное использование препарата.

Ингаляции проводятся в независимости от приема пищи: до или после еды — не принципиально, т.к. лекарство воздействует на участки, не связанные с приемом, проглатыванием и продвижением пищи.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Тем не менее, не советуется ингалировать препарат ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Следуйте инструкции по применению раствора Беродуал:

  1. Отмерьте необходимое количество препарата в мерный стаканчик.
  2. Разбавьте препарат, предназначенный для ингалирования физраствором до 4 мл.
  3. Инструкция по применению Беродуала запрещает разбавлять лекарство дистиллированной водой.
  4. При ингалировании смеси препаратов сначала делают лекарственную смесь и затем доводят объем до 4 мл.

Дозировка для взрослых и детей будет рассмотрена в разделе ниже.

Как принимать Беродуал для ингаляций взрослому:

  1. Залейте отмеренного количество препарата в емкость небулайзера.
  2. Подсоедините трубку от маски к устройству, маску приложите к лицу.
  3. Включите небулайзер и начните ингалировать.
  4. Глубоко и медленно вдыхайте ртом.
  5. Задержите дыхание на 1-2 секунды.
  6. Выдохните носом.
  7. Ингалируйте, пока жидкость в небулайзере не закончится.
  8. Излишки оставшегося разбавленного раствора нельзя хранить для последующего использования: их следует утилизировать.

Время ингаляции для взрослых — не более 7 минут. Продолжительность регулируется дозой Беродуала и соответственно объемом разбавленного лекарственного средства.

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

  • Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
  • При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет – 50 капель (2,5 мл).
  • При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
  • Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению
Дозировку Беродуала назначает ребенку только врач!

Первую процедуру лучше всего проводить под присмотром опытного специалиста в медицинском кабинете. Для введения лекарства аэрозольным способом необходимо использовать ингалятор – небулайзер. Аппарат «разбивает» лекарство на тончайшие частицы и доставляет их на вдохе непосредственно к легким.

  1. Необходимо привести устройство в рабочее состояние – но не включать
  2. В емкость накапать требуемую дозу Беродуала, при необходимости разбавляя раствором для инфузий
  3. Сидя принять вертикальное положение
  4. В зависимости от способа введения надеть маску или загубник и включить прибор
  5. Процедура проходит до полного использования дозы
  6. Время процедуры зависит от используемого аппарата в среднем – 5-10 минут.
  7. По окончании полость рта промывается водой, также можно выпить стакан теплой воды.

Внимание! После каждого применения небулайзер необходимо промыть неагрессивным моющим средством, и просушить. Оставшиеся частицы препарата при повторном применении портятся и могут привести к осложнениям.

Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз.

Взрослые и дети старше 6 лет

Лечение приступов. В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.

Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Прерывистая и длительная терапия. По 1–2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1–2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости.

Беродуал® Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Способ применения

Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля. Перед первым использованием нового ингалятора взять ингалятор дном вверх, снять защитный колпачок и сделать 2 впрыска в воздух, нажав на дно баллончика 2 раза.

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, полный выдох.

3. Удерживая ингалятор, как показано на рис. 1, плотно обхватить губами мундштук. Баллончик должен быть направлен дном и стрелкой вверх.

Рисунок 1

4. Начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика до высвобождения одной ингаляционной дозы.

ПОДРОБНОСТИ:   Глазная тетрациклиновая мазь для детей: инструкция по применению тетрациклина при конъюнктивите, как закладывать мазь в глаз ребенку до года

Беродуал<sup

Продолжить медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

Для получения второй ингаляционной дозы повторить действия с этапа 2.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля.

Так как баллончик непрозрачный, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллончик рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.

– встряхнуть баллончик, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости;

– другой способ. Снять пластмассовый мундштук с баллончика и поместить баллончик в сосуд с водой. Содержимое баллончика может быть определено по его положению в воде (см. рис. 2).

Рисунок 2

Очищать ингалятор по крайней мере 1 раз в неделю.

Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарственного вещества не заблокировали высвобождение аэрозоля.

https://www.youtube.com/watch{q}v=4lm0vvD13DY

Во время очистки сначала снять защитный колпачок и удалить баллончик из ингалятора. Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в удалении препарата и/или видимой грязи.

Рисунок 3

После очистки встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставить баллончик в ингалятор и надеть защитный колпачок.

Рисунок 4

Предупреждение: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал® Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями.

Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Лечение препаратом Беродуал следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен.

Срок годности препарата Беродуал® Н

Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:

  • Бронхиальной астме.
  • Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
  • Эмфиземе легких.
  • Обструкции при туберкулезе.

Дышать Беродуалом не советуют при:

  • Индивидуальной непереносимости лекарства.
  • Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Беродуал назначается только врачом при болезнях органов дыхыния.

Показания к применению:

  • Астма в легкой, средней и тяжелой степени
  • Острый и хронический бронхит
  • Абструктивный синдром
  • Сухой кашель
  • Пневмония

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Бромиды в составе медикамента способствуют облегчению кашля, предотвращают удушье. При этом происходит улучшение качества кашля переход от сухого к влажному кашлю.

Но составляющие препарата также оказывают сильное действие на сердечно сосудистую систему, повышая частоту сердечных сокращений.

Противопоказания к применению Беродуала:

  • Абструктивный синдром вызванный сердечными заболеваниями
  • Тахииаритмия
  • Период беременности
  • Кормление грудью
  • Индивидуальная непереносимость

Основное показание к применению Беродуала – это заболевания нижних дыхательных путей, которые провоцируют приступы бронхоспазма. Это не только инфекционные поражения, но и приступы аллергии.

Препарат может назначаться:

  • во время ларингита;
  • при эндогенной и аллергической бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни легких;
  • при пневмонии;
  • при различных видах бронхита (но использование препарата строго необходимо только при появлении обструкции).

В некоторых случаях использование Беродуала может нести мало эффекта. Поэтому при некоторых случаях бронхита и воспаления легких его использование нецелесообразное.

Еще одной формой использования препарата является подготовка нижних дыхательных путей к лекарственным манипуляциям. Беродуал используется для подготовки бронхов к впрыскиванию средств, разжижающих мокроту, противоаллергических лекарств и антибиотиков.

Беродуал для ингаляций (инструкция по применению указывает, что препарат относится к лекарствам, которые не имеют возрастного ограничения) может использоваться для новорожденных и пожилых людей без изменения дозы.

Существуют строгие противопоказания к использованию препарата для ингаляций:

  1. Кардиомиопатия.
  2. Тахиаметрия.
  3. Аллергия на основные компоненты средства для ингаляции.

Запрет на использование Беродуала связан с основным компонентом лекарства: фенотеролом. Попадая в кровь, он вызывает сокращение кровеносных сосудов и влияет на частоту сердечных сокращений.

Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости применения и замене препарата на аналоги при:

  • повышенном давлении;
  • ишемической болезни сердца;
  • глаукоме;
  • сахарном диабете обеих типов;
  • муковисцидозе;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • гипотериозе.

Не рекомендуется использовать Беродуал после операций на сердце и в течение нескольких месяцев после инфаркта миокарда.

Раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого достаточно знать дозировку для данной возрастной категории. Количество миллилитров средства можно отсчитать с помощью колпачка медикамента. Объем жидкости вместе с физраствором должно составлять 4 мл.

Особенности дозировки:

  1. Для детей младше года ингаляции проводятся в исключительных случаях с минимальным количеством препарата. Манипуляции в таком возрасте проводятся только в медицинском учреждении. Час после ингаляции ребенок должен находиться под наблюдением врача или медицинской сестры. Длительность курса – не более 5 дней.
  2. Для детей младше шести лет. Количество капель для приготовления раствора рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Для детей, которые весят менее 22 кг, применяется от 2 до 11 капель (по 1 капле на 2 кг массы тела). Если ребенок весит больше, дозу должен рассчитать врач. При сомнениях необходимо использовать минимальную дозу. Ее превышение снижает эффективность процедуры.
  3. Для детей старше 12 лет и взрослых доза составляет 20 капель или 1 миллилитр для приготовления раствора на одну процедуру. Применяется при хронической обструктивной болезни и для профилактики приступов бронхиальной астмы.
  4. При тяжелых формах заболевания и частых приступах бронхиальной астмы допускается увеличение дозы до 50 капель для одной процедуры. Максимально разрешенной дозой для человека без заболевания сердечно-сосудистой системы в случае бронхоспазма является 80 капель.
  5. Во время второго триместра беременности препарат применяется только в исключительных случаях, когда использование других средств строго запрещено. Дозировка в этом случае равняется взрослой, но может уменьшаться.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Средняя стоимость Беродуала находится в пределах 270 российских рублей. Аэрозоль можно приобрести за 430 рублей. Стоимость препарата в Москве от 230 до 530 рублей. Приобрести Беродуал можно более чем в 490 аптеках.

Стоимость препарата в Санкт-Петербурге варьируется от 230 до 300 рублей. Купить лекарство для ингаляций можно в 403 аптеках. Цены в северных регионах России выше – от 260 руб., в южных – от 220 руб. На Дальнем Востоке цены начинаются от 265 руб.

Препарат Беродуал применяется для  профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказаниями к применению препарата Беродуал являются: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

ПОДРОБНОСТИ:   Джосет сироп от кашля - подробная инструкция по применению

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр);

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома; коронарная недостаточность; артериальная гипертензия; недостаточно контролируемый сахарный диабет; недавно перенесенный инфаркт миокарда; тяжелые органические заболевания сердца и сосудов; гипертиреоз;

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет.

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J43 Эмфизема Интерстициальная эмфизема легких
Обструктивная эмфизема легких
Хроническая обструктивная эмфизема легких
Хроническая эмфизема легких
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Эмфизема легких
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Бронхиальная обструкция
Бронхообструктивный синдром
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Обратимая бронхообструкция
Обратимая обструкция дыхательных путей
Обструктивная патология легких
Обструкция дыхательных путей
Панбронхиолит
Панбронхит
ХОБЛ
Хроническая инфекция легких
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная пневмония
Хронические бронхо-легочные заболевания
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <

Со стороны иммунной системы: редко* – анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко – крапивница.

Со стороны обмена веществ: редко* – гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нечасто – нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко – возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны органа зрения: редко* – глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко – аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; нечасто – фарингит, дисфония; редко – бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота, тошнота, сухость во рту; редко – стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – задержка мочи.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Ипратропия бромид снимает бронхиальный спазм и устраняет гиперсекрецию желёз бронхов, что останавливает выработку лишней слизи (мокроты), которая, чрезмерно сгущаясь, затрудняет дыхание и провоцирует сильный кашель.

Благодаря спазмолитическим, противовоспалительным и нормализующим выработку слизи свойствам беродуала у больных, применяющих этот лекарственный препарат, в процессе лечения происходит:

  • устранение кашля;
  • облегчение дыхания;
  • устранение хрипов;
  • восстановление дренажной функции бронхов.

В отношении больных, у которых проведение ингаляций с беродуалом может вызывать неприятные побочные действия, решение о том, возможно ли для них продолжение подобной терапии или препарат следует заменить, принимает врач. Чаще всего в качестве побочных эффектов возникают:

  • сухость в ротовой полости;
  • усиление кашля;
  • выраженная головная боль;
  • выраженное головокружение;
  • фарингит;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённое сердцебиение;
  • тахикардия;
  • дисфония;
  • значительное повышение систолического давления;
  • повышенная нервозность.

Если лечение беродуалом проводится в домашних условиях, то при появлении побочного действия лекарства больной должен сразу же сообщать об этом врачу и до момента консультации с медиком отказаться от ингаляций.

Препарат начинает действовать уже в первые минуты после начала ингаляции. При этом в полость бронхов попадает не менее 60% препарата, остальное оседает на бронхах, гортани, полости рта. Препарат начинает полное терапевтическое действие через 15 минут, а его максимальный эффект наступает через час. При благоприятных факторах и соблюдении правил ингаляции он сохраняется до 6-8 часов.

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Во время ингаляции Беродуал оказывает следующее действие на нижние дыхательные пути:

  • уменьшает воспалительный очаг в слизистой оболочке бронхов и других участков;
  • снимает спазм тканей;
  • оптимизирует работу секреторных желез;
  • оказывает стимулирование на дренажную систему бронхов.

Применение ингаляции приводит к тому, что отек слизистой уменьшается, а количество выделяемой мокроты постепенно снижается, она становится менее плотной и легко откашливается. Это позволяет воздуху свободнее проходить в нижние дыхательные пути и выходить из них.

Уже через несколько сеансов ингаляций с Беродуалом больные отмечают улучшение дыхания, хорошее отхождение мокроты и смену сухого мучающего кашля на влажный. Стимулирование отхождения мокроты приводит к тому, что хрипы в легких и бронхах начинают уменьшаться и постепенно исчезают.

В отличие от других подобных препаратов, Беродуал не имеет в составе гормонов, не вызывает привыкания и не влияет на гормональный фон организма.

У препарата есть множество побочных действий, которые связаны с реакцией организма на элементы лекарства. У большинства людей после использования Беродуала присутствует сухость во рту, может появляться жажда.

Они следующие:

  • повышение и понижение артериального давления;
  • тахикардия;
Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка
Беродуал может привести к тахикардии, симптомы которой приводятся на фото.

Использовать Беродуал нужно с придельной осторожностью.

Попадание препарата в глаза может привести к опасным последствиям:

  • затуманивание зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отек роговицы;
  • неприятные ощущения в глазах;

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Другие побочные действия Беродуала:

  • расстройство и нарушение перистальтики кишечника;
  • фарингит;
  • снижение уровня калия;
  • отек тканей лица, горла и ротовой полости;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • гипертиреоз;
  • крапивница;
  • нарушение мочеиспускания и др.

При проявлении побочного действия Беродуала, больному необходимо принять седативные средства и прекратить использование препарата. При сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелом нарушении пульса человек помещается в интенсивную терапию, где ему вводятся транквилизаторы.

При назначении Беродуала необходимо сказать врачу о хронических заболеваниях, так как препарат может негативно воздействовать на работу других лекарств. Беродуал ослабляет действие бета-блокаторов.

Беродуал усиливает действие:

  • производных ксалина;
  • кромоглициевой кислоты;
  • ингибиторов МАО;
  • некоторых антидепрессантов.

Использование препарата одновременно со средствами общей анестезии требует дополнительного контроля со стороны медиков. Сочетание медикаментов может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности.

Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал® Н, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000);

Cо стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны ССС: нечасто — учащение сердечного ритма, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек, гипергидроз*.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.

* Данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал® Н. Оценка произведена на основании верхней границы 95% ДИ, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J43 Эмфизема Интерстициальная эмфизема легких
Обструктивная эмфизема легких
Хроническая обструктивная эмфизема легких
Хроническая эмфизема легких
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Эмфизема легких
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Бронхиальная обструкция
Бронхообструктивный синдром
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Обратимая бронхообструкция
Обратимая обструкция дыхательных путей
Обструктивная патология легких
Обструкция дыхательных путей
Панбронхиолит
Панбронхит
ХОБЛ
Хроническая инфекция легких
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная пневмония
Хронические бронхо-легочные заболевания
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Передозировка

Инструкция по применению Беродуала указывает дозировку препарата по проведению ингаляций и использованию аэрозоля для детей и взрослых. Вместе с этим рекомендуется консультироваться по поводу использования препарата с учетом заболевания и индивидуальных особенностей организма. Балончик аэрозоля Беродуал содержит 200 одинаковых по объему доз.

Для детей и взрослых количество доз одинаковый:

  1. Во время приступа необходимо впрыснуть 2 дозы препарата. Дыхание должно восстановиться через 5 минут. Если этого не наступило, манипуляция повторяется.
  2. Для длительной терапии осуществляется 3 процедуры по 2 впрыскивания лекарства в течение суток. В тяжелых случаях разрешается увеличить количество процедур до 8.

Если после 4 впрыскиваний бронхоспазм не прекращается и человеку тяжело дышать, необходима срочная госпитализация.

Применять для ингаляции удобнее небулайзер с маской. Как только началась подача лекарственного состава, следует сделать глубокий вдох ртом – как можно медленнее – и задержать дыхание на 2 секунды. После этого производят обычный выдох носом.

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Дыхание должно идти в ровном темпе и не вызывать неприятных ощущений. В том случае, если больной жалуется на недостаток воздуха, процедуру либо отменяют, либо разрешают увеличить темп дыхания; это делается на усмотрение врача.

До или после еды проводится ингаляция – значения не имеет, так как препарат при введении в организм проникает в дыхательную систему и ни коим образом не затрагивает желудочно-кишечный тракт. Сразу после проведения ингаляции в холодное время года не следует выходить из помещения на протяжении 30 минут.

Когда температура на улице выше 15 градусов – покидать помещение можно сразу. В период лечения категорически запрещено как активное курение, так и пассивное (вдыхание дыма от сигарет, которые курят другие).

Пациент не способен самостоятельно рассчитать дозировку медикамента. Поскольку лекарство оказывает сильное действие, врач при расчете дозы индивидуально оценивает степень болезни. Начинают лечение, с самой малой дозы специалист оценивает действие чувствительность и результат после первого для лечения. При необходимости доза увеличивается.

Для взрослых

Начиная с 12-ти лет, доза рассчитывается по степени интенсивности болезни. На один прием:

  • Легкая тяжесть заболевания до 20 капель
  • Средняя – до 40 капель
  • Тяжелая степень – до 60

Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировка

Внимание! Доза может быть увеличена по показаниям до 80 капель за один раз. Назначается в крайних случаях тяжелого протекания болезни и единовременно.

Детский возраст

Для детей также возможно назначение препарата. В таких случаях врачом подбирается дозировка в зависимости от возраста и веса ребенка.

  • От года до 3 лет – не более 5 капель
  • От 3-х до 6 лет – доза подбирается индивидуально, но не более 14 капель на одно применение
  • От 6-ти лет – по 10 – 15 капель

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания.

В острой фазе – по 2 ингаляции утром и вечером:

  • Для младенцев до года назначается 3-х – 5-ти дней.
  • Для детей старше года курс увеличивается до 7-ми дней
  • Детям старше 6 лет назначают курс из 10-ти ингаляций

Для профилактики назначают раствор для ингаляции как для взрослых, так и для детей – 1 ингаляция в течении 5 дней.

Симптомы: обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.

Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, ощущения сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардических болей, аритмий и приливов, метаболического ацидоза, гипокалиемии.

Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительно β1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Вопрос — сколько капель раствора нужно для ингаляции взрослому — не имеет универсального однозначного ответа для всех. Можно лишь отметить, что начальная дозировка, отмеченная производителем в инструкции по применению, составляет 20 капель.

По этой причине взрослые пациенты могут пробовать делать раствор менее концентрированным, например, из 10 капель — и если он будет столь же эффективен, то следует остановиться на этой дозировке.

В частности, этим принципом следует руководствоваться при бронхоспазмах легкой и умеренной выраженности.

Кроме того, следует иметь в виду, что количество препарата зависит от массы тела больного. Следовательно, более легким людям показана меньшая доза лекарства.

Максимальная дозировка Беродуала взрослому: 40 капель при длительном курсе лечения и 80 — для эпизодического применения с целью купирования приступа.

Сколько Беродуала нужно для ингалирования ребенку 6-12 лет — 10 капель. Дозировка ниже указанной считается нецелесообразной, т.к. это приведет к снижению терапевтического эффекта. Количество препарата может быть увеличено до 60 капель при тяжелых приступах удушья.

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.

Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях – интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Беременность

отзывы о беродуале

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в первом триместре. Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Хотя беременность числится в противопоказаниях к лекарству, но во 2-м триместре врачи могут назначить брохолитик. Но только в малом объеме, чтобы не навредить плоду. И только во время тяжелого бронхоспазма.

Это обусловлено тем, что медикамент ослабляет мускулатуру не только дыхательных путей, но и матки. Поэтому в 1-й и 3-й триместр прием полностью исключен при отсутствии угрозы жизни.

Бронхолитик выводится из организма с грудным молоком. Поэтому назначение кормящим мамам возможно только при отсутствии других способов снять удушье.

Для здорового организма младенца такое сильное средство может спровоцировать угнетение дыхания. Поэтому на время приёма стоит отказаться от кормления и сцеживать молоко. Полное очищение организма наступает через 36 часов при единичном приёме.

Беродуал для ингаляций беременным можно применять со второго триместра по назначению врача. В первом триместре лекарственное средство противопоказано.

Препарат воздействует угнетающе на сократительную функцию матки. С одной стороны, это снижает вероятность повышения маточного тонуса, которое может произойти на фоне сильных приступов кашля. С другой — угнетает родовую деятельность, поэтому Беродуал при беременности отменяют незадолго до родов.

Сколько минут делать ингаляции беременным — до 7 минут, пока не будет израсходован раствор в небулайзере.

Беродуал для ингаляций, инструкция по применению к которому на это указывает, можно использовать и во время беременности, и при кормлении грудью, но с ограничениями.

Во 2 триместре при нормальном самочувствии будущей матери использование Беродуала разрешено в комплексе с другими препаратами. Применять лекарство для ингаляций в первом и третьем семестре можно только при строгой необходимости.

Лекарство может попадать в молоко молодой мамы, поэтому во время кормления грудью его необходимо сцеживать и кормить ребенка только после выведения Беродуала из организма.

Женщинам в положении назначают ингаляции беродуалом с 4 по 6 месяцы беременности и только в том случае, если терапия другими лекарствами невозможна. Ингаляции делаются точно так же, как и для других взрослых больных.

Если применять препарат на поздних сроках, его действие приведёт к тому, что тонус матки будет недостаточным для родов, и естественное родоразрешение станет невозможным. При его использовании в первом триместре это лекарственное средство, напротив, увеличивает вероятность выкидыша.

Действующие вещества в составе беродуала

  • фенотерол;
  • ипратропия бромид.

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе — к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Здесь же уточним вопрос, интересующий многих пациентов: гормональный или нет Беродуал. Следует пояснить, что гормональные противовоспалительными препаратами являются средства, содержащие в себе стероиды — в частности, синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Аналоги и цена

Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:

  • Атровент
  • Вентолин
  • Беротек
  • Комбивент
  • Серетид
  • Иправент
  • Ипратерол-натив
  • Дитек
  • Ипрамол Стери-Неб

При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Е.Комаровского, из которого вы узнаете все нюансы проведения ингаляций у детей:

Средняя стоимость Беродуала составляет 250-300 рублей по регионам, для Москвы 250 – 350 рублей.

Это наиболее эффективные аналоги. Поскольку применение длительное время может привести к ухудшению, врач может назначить один из перечисленных аналогов. Цена на аналоги приблизительно равна стоимости Беродуала.

Эти медикаменты для ингаляций обладают меньшими возможностями, чем Беродуал. В частности Биастен не устраняет уже развившийся бронхоспазм. Тевакомб оказывает положительный результат только в сочетание с другими бронхолитиками.

Важно! Аналог подбирается по индивидуальным параметрам каждого пациента, поэтому самостоятельная замена недопустима.

Любое эффективное средство в борьбе с болезнями органов дыхания не может быть единственной панацеей. Но полноценное выздоровление возможно только при комплексном лечении. Полный комплекс эффективного лечения включает: медикаментозное, физиотерапевтическое, а также санаторно- курортное лечение.

При появлении негативных симптомов пациент должен срочно связаться с врачом, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. В случае возникновения даже минимальных побочных реакций, на фоне терапии беродуалом, подбираются его заменители (аналоги).

беродуал инструкция для ингаляций

Главное – это найти то средство, которое полностью бы повторяло терапевтический эффект беродуала. Чтобы выбрать аналог беродуала для ингаляций, следует подбирать бронхолитические средства, выпускаемые в растворе.

Представляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:

  • комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
  • атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
  • ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
  • серетид (аэрозоль 25мкг 250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
  • вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
  • ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг 1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
  • биастен (нет в наличии);
  • другие.

Остановимся на некоторых препаратах подробнее.

Серетид

Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).

Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.

До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.

Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.

Ипрамол Стери-Неб

Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата.

В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.

Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.

Вентолин

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).

Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции вентолин бесполезен.

Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.

Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.

  • Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
  • При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.

Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу.

По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент пульмикорта. Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.

Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.

Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.

На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).

Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.

Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент лазолвана – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.

Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.

Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).

Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.

Заключение

Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии. Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент.

Если простудное заболевание не проходит, больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.

Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Пульмикорт для ингаляций детям – инструкция, дозировки, отзывы

Физраствор для ингаляций – с чем и как разводить, дозировки и пропорции

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Беродуал для ингаляций – инструкция по применению, отзывы

Лазолван для ингаляций – инструкция, отзывы, аналоги

Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Беродуал считатся наиболее эффективным и доступным средством для ингаляций, которые используются при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. При непереносимости препарата или возникновении побочного действия его можно заменить аналогами.

Перечень аналогов:

  1. Дитек. Кроме фенотерола содержит динатрий хромогликат. Разрешается от 6 лет, может использоваться для лечения детей 4-5 лет только в минимальной дозировке. Используется, как эффективная замена гормоносодержащим препаратам для лечения бронхиальной астмы. Может использоваться перед занятиями спортом и для профилактики приступов в период активности аллергена.
  2. Биастен. В состав входит будесонит и сальбутамола гемисукцинат. Является профилактическим средством для ингаляции при аллергических реакциях и бронхиальной астме. Биастен запрещен для использования детям и людям с вирусной или бактериальной инфекцией дыхательных путей. В период острого приступа не помогает.
  3. Беродуал. Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере для детей, взрослых. Как разводить, дозировкаИпратерол-аэронатив. Состав препарата является аналогичным Беродуалу. Выпускается в виде аэрозоля для впрыскивания жидкости в легкие и как средство для ингаляций. Запрещен для использования людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Детям разрешен только с 6 лет. В случае, если у ребенка повышенное давление, использовать Ипратерол-аэронатив можно только с 16 лет.
  4. Ультибро Бризхалер. Довольно дорогой препарат, в состав которого входят гликопиррония бромид и индакатерол. Детям до 18 лет запрещен в использовании. Является лучшим аналогом Беродуала для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой. Применяется для предупреждения и устранения сужения бронхов при заболеваниях с обструктивными явлениями в бронхах.

Фармакодинамика

Беродуал® Н содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным соединением аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Ca2 , что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка.

Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах.

Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена.

Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–30% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. После ингаляции примерно 1% от введенной дозы выводится в форме свободного фенотерола при 24-часовом анализе мочи.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны трехкомпартментной моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой трехкомпартментной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы. Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч. Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения — 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

ventolin

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа.

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное – менее 20%.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг).

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь – 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками.

Взаимодействие

β-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Беродуал® Н. Одновременное назначение других β-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллин), может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние β-адренергических средств на ССС.

Особые указания

Одышка. В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность. После применения препарата Беродуал® Н могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм. Беродуал® Н, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® Н следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, препарат Беродуал® Н должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал® Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.

В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. Беродуал® Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® Н только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органов зрения. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал® Н должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение ВГД, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза.

Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

беродуал - преимущества

Системные эффекты. При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающиx органическиx заболеванияx сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочевыводящих путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® Н должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на ССС. В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентам с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца, например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью, получающим Беродуал® Н, следует обратиться к врачу в случае появления болей в груди или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца.

Гипокалиемия. При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. «Передозировка»).

У спортсменов применение препарата Беродуал® Н в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Следует учитывать, что препарат содержит небольшое количество этанола (13,313 мг в одной дозе).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к.

возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению

Беродуал для ингаляций (инструкция по применению содержит указания, о том, что необходимо избегать попадания препарата в глаза) может вызвать сильное жжение, боль в глазах и изменению визуальных очертаний предметов.

Беременным женщинам лучше отказаться от приема препарата на 38-41 неделе. При появлении схваток фенотерол ослабляет родовую деятельность и может стать причиной серьезных осложнений.

Спортсменам лучше отказаться от применения биродуала перед соревнованиями. Элементы препарата могут негативно повлиять на допинг-тест. После осуществления ингаляций лучше отказаться на несколько часов от вождения автомобиля и выполнения опасной работы. Беродуал влияет на четкость зрения и может стать причиной головокружения.

Срок годности препарата Беродуал® Н

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте.

Лекарственное средство способно разрушаться под действием прямых солнечных лучей. Его необходимо хранить в темных, прохладных помещениях, температура воздуха в которых не поднимается выше 25 градусов.

При хранении Беродуала в холодильнике, запрещается замораживать препарат или помещать в места с максимально низкой температурой. Дозированный аэрозоль для ингаляций нельзя размещать около источников тепла. Бросание использованного баллона в огонь может быть опасным.

По рецепту.

3 года.

Препарат Беродуал следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности – 3 года.

Отзывы врачей и пациентов

Практически все врачи отмечают полезное действие Беродуала в борьбе со многими воспалительными заболеваниями нижних дыхательных путей. Лекарственное средство назначается в большинстве случаев обструктивного бронхита.

При ХОБЛ Беродуал назначается для купирования обострений, при хроническом и остром бронхите прописываются комплексные курсы ингаляций в сочетание с противобактериальной терапии.

Среди достоинств средства специалисты отмечают безопасность препарата в сравнении с иными лекарственными средствами подобного назначения. Медикамент подходит для новорожденных, поэтому активно используется педиатрами.

Среди минусов терапевты отмечают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, случаи бронхоспазмов и индивидуальной непереносимости. Врачи не рекомендуют проводить ингаляции с Беродуалом перед сном – это может привести к бессоннице.

Среди пациентов чаще всего встречаются отзывы об использовании средства для лечения кашля и бронхиальной астмы у детей. О Беродуале отзываются, как об опасном, но эффективном средстве. Пациенты положительно отзываются о лечении обструктивного бронхита и приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых.

Препарат быстро устраняет приступы удушья и является эффективной профилактикой, отлично дополняет комплексное лечение аллергий. Одним из плюсов, которые подчеркивают в отзывах, это возможность использования препарата для маленьких детей.

Инструкция по применению описывает лекарство, как препарат с большим количеством побочных эффектов. Беродуал для ингаляций нельзя использовать без назначения врача.

https://www.youtube.com/watch{q}v=XAP9rcMc77I

Оформление статьи: Лозинскиий Олег

Многие родители хвалят ингаляции с Беродуалом, отмечая их эффективность для расширения бронхов, удобство использования и относительно невысокую цену. Однако довольно часто упоминают о и побочных действиях препарата, например, головокружениях и учащении пульса.

Мнения врачей о применении такого лекарства у детей тоже отличаются. Однако большинство из них предпочитают именно Беродуал при тяжелой обструкции бронхов, как быстродействующий и весьма эффективный препарат. Доктор Комаровский называет такой медикамент хорошим выбором при бронхиальной астме и других обструктивных патологиях, но акцентирует внимание мам на необходимости консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru