Аторис – инструкция [показания, способ применения]

Фармакологические свойства

Аторис содержит активное вещество аторвастатин. Он принадлежит к группе лекарственных средств, действие которых состоит в снижении уровня общего холестерина (ХС) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Аторис снижает уровень тиреоглобулина (ТГ) и несколько повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.  Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего холестерина за счет холестерина липопротеинов высокой плотности.

https://www.youtube.com/watch{q}v=cZgXz2fOSmM

Кроме влияния на липиды в плазме крови, аторвастатин имеет другие эффекты, которые усиливают его антиатеросклеротическое действие. Он подавляет синтез изопреноидов – веществ, которые действуют как факторы роста на пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, уменьшает вязкость плазмы и активность некоторых факторов коагуляции и агрегации.

В связи с этим он улучшает гемодинамику и нормализует процессы коагуляции крови. Кроме того, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на метаболизм макрофагов, таким образом, подавляют их активность, что понижает риск разрыва атеросклеротических бляшек.

Фармакокинетика

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время наступления максимальной концентрации (С max), в среднем, 1-2 часа. У женщин Сmах выше на 20%, а показатель AUC – ниже на 10%.

У больных с алкогольным циррозом печени время достижения максимальной концентрации в 16 раз выше нормы. Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность аторвастатина низкая (12%).

Аторис

Средний объем распределения аторвастатина равняется 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р4503А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления).

Период полувыведения аторвастатина равняется 14 часам. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа).

Примерно 46% аторвастатина выводится с фекалиями и менее 2% выделяется с мочой.

  • Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
  • Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
  • Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
  • После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
  • Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
  • Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
  • Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
  • Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Выпускаемая дозировка

Чтобы уменьшить негативные последствия приема Аториса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Начать лечение как можно раньше, сразу после получения плохих анализов. На ранних стадиях понадобится меньшая дозировка препарата, а его эффект будет выражен сильнее.
  2. Принимать Аторис длительно, без перерывов. Врач может назначить либо прием лекарства курсами (около 3 месяцев каждый), либо пожизненное непрерывное лечение.
  3. Подобрать оптимальную дозировку Аториса. Она должна быть минимальной, но достаточной для того, чтобы держать холестерин в границах нормы.

Таблетки Аторис нежелательно делить, поэтому производитель предусмотрел широкий выбор дозировок: традиционные (аналог Липримара) — 20 мг; 10 мг; 40 мг и новые — 30 мг; 60 мг; 80 мг. Таким образом, пациент может принимать в сутки любую дозу от 10 до 80 мг с шагом 10 мг.

Необходимое снижение холестерина ЛПНП, % Рекомендуемая суточная дозировка Аториса, мг
30-40 10
40-45 20
45-50 40
50-55 80

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Аторис - инструкция [показания, способ применения]

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

  • Микрокристаллической целлюлозой;Микрокристаллическая целлюлоза
  • Лаурилсульфатом натрия;
  • Стеаратом магния;
  • Карбонатом кальция;
  • Коногидратом лактозы;
  • Повидоном;
  • Кросповидоном;
  • Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

  • Талька;Аторис
  • Диоксида титана (пищевой добавки E171);
  • Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
  • Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг и 20 мг. 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, в картонной пачке, вместе с инструкцией по применению.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг № 30, № 90;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 20 мг № 30, № 90;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 30 мг № 30, № 60, № 90;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 40 мг № 10, № 30, № 90;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 60 мг № 30, № 60, № 90;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 80 мг № 30, № 60, № 90.

Способ применения

До начала лечения

больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Препарат принимают внутрь, натощак или после еды.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена до 80 мг. Аторис может приниматься однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день.

Таблетки Аторис

Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.

https://www.youtube.com/watch{q}v=dr49h0V36tI

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

ПОДРОБНОСТИ:   Грудной сбор 1,2,3,4 от кашля - инструкция по применению

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

У лиц пожилого возраста и у больных с заболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует.

У больных с нарушениями функции печени необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Перед назначением Аториса пациента следует перевести на диету с низким содержанием липидов, которой он должен придерживаться на протяжении курса терапии препаратом.

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы 10 мг в сутки, в одно и тоже время, до или после еды. Дозу при необходимости повышают через 4 недели в зависимости от реакции организма пациента. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень холестерина и липопротеины низкой плотности. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Аторис - инструкция [показания, способ применения]

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у детей в возрасте старше 10 лет: рекомендуется назначать начальную дозу по 10 мг 1 раз в сутки ежедневно. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки ежедневно.

У большинства пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при суточной дозе 80 мг.

Нет необходимости в снижении рекомендуемых доз у пациентов пожилого возраста и у лиц с нарушением функции почек.

Нет сообщений о влиянии Аториса на способность управлять транспортными средствами и использовать технические устройства. Однако во время применения препарата некоторые пациенты могут ощущать головокружение, судороги мышц.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

  1. Головокружений и головных болей;Ощущения слабости и недомогания
  2. Ощущения слабости и недомогания;
  3. Амнезии;
  4. Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
  5. Всевозможных нарушений сна;
  6. Кошмарных сновидений;
  7. Депрессивных состояний;Астенического синдрома;
  8. Астенического синдрома;
  9. Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
  10. Атаксии (расстройства координации движений);
  11. Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
  12. Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
  13. Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

  • Глухоты;
  • Звона в ушах;Звона в ушах
  • Искаженных вкусовых ощущений;
  • Глазных кровоизлияний;
  • Глаукомы;
  • Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
  • Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
  • Разнообразных нарушений аккомодации;
  • Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

  1. Болей в груди;
  2. Мигреней;Болей в груди
  3. Учащенного сердцебиения;
  4. Аритмии;
  5. Ортостатической гипотензии;
  6. Флебита;
  7. Васкулита;
  8. Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

  • Анемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

  • Носовых кровотечений;Носовые кровотечения
  • Ринитов;
  • Бронхитов;
  • Бронхиальной астмы;
  • Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

  • Изжоги;Повышенный аппетит
  • Повышенного аппетита;
  • Тошноты и рвоты;
  • Отрыжки;
  • Дисфагии (расстройства акта глотания);
  • Стоматита;
  • Ощущения сухости в ротовой полости;
  • Повышенной кровоточивости десен;
  • Диареи или запоров;Ощущения сухости в ротовой полости
  • Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
  • Ректальных кровотечений;
  • Метеоризма;
  • Абдоминальных болей;
  • Печеночных колик;
  • Гепатита;
  • Холестатической желтухи;
  • Повышенного уровня печеночных ферментов;
  • Панкреатита;
  • Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);Гастроэнтерит
  • Эзофагита;
  • Гастроэнтерита;
  • Глоссита (воспаления языка);
  • Мелены (дегтеобразного черного стула);
  • Анорексии;
  • Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

  • Болей в спине;Боли в спине
  • Припухлости суставов;
  • Мышечных судорог;
  • Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
  • Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
  • Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
  • Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
  • Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

  • Вагинальных и маточных кровотечений;Вагинальных и маточных кровотечений
  • Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
  • Цистита;
  • Гематурии (выделения крови с мочой);
  • Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
  • Урогенитальных инфекций;Инфекции мочеполовой системы.
  • Мочекаменной болезни;
  • Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
  • Импотенции;
  • Нарушений эякуляции и снижения либидо.

https://www.youtube.com/watch{q}v=_eSHLtusf2I

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

  • Экземы;
  • Повышенной потливости;
  • Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
  • Себореи.

Аторис - инструкция [показания, способ применения]

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

  1. Кожного зуда и сыпи;
  2. Контактного дерматита;Стивенса-Джонсона синдром
  3. Крапивницы;
  4. Ангионевротического отека;
  5. Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  6. Анафилактических состояний;
  7. Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены:

  • Периферическими отеками;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Увеличением массы тела;
  • Лихорадочным состоянием.

Повышается уровень аторвастатина в сыворотке крови при совместном приеме со следующими препаратами: циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), ингибиторами протеаз (ампренавиром, индинавиром, ритонавиром), противогрибковыми (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) или нефазодоном, что может обусловить миопатию с рабдомиолизом и нарушением функции почек.

Параллельный прием аторвастатина и антацидов снижает уровень аторвастатина, но на его эффективность это существенно не влияет. При сочетанном приеме аторвастатина и колестипола или фенитоина, уровень аторвастатина в плазме крови снижается, но терапевтический эффект этой комбинации превышает таковой при применении одного аторвастатина.

У пациентов, одновременно принимающих по 80 мг аторвастатина и дигоксин, уровень дигоксина в плазме крови повышается.

Параллельный прием Аториса и норэтиндрон или этинилэстрадиол может усилить всасывание контрацептивов и повысить их уровень в плазме крови.

Одновременный прием аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на показатели коагуляции крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия.

Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия;

Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержания мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), цистит, гематурия, вагинальное кровотечение, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

ПОДРОБНОСТИ:   Тиамина хлорид цена в Москве от 32 руб., купить Тиамина хлорид, отзывы и инструкция по применению

Со стороны кожных покровов: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхиматозы.

Ишемический инсульт

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия, повышение активности АЛТ, ACT

Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры.

Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, квинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазадоном может приводить к повышению содержания аторвастатина в сыворотке крови, что повышает риск возникновения миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности.

Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приеме

с производными фиброевой кислоты и ниацином.

Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместном приеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови.

При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. У больных, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.

При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.

Аторис - инструкция [показания, способ применения]

Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.

Употребление сока грейпфрута в течение лечения Аторисом может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие Аторис, должны избегать употребления этого сока.

Беременность

Аторис по инструкции не назначается беременным, в связи с высоким риском патологии развития плода. При планировании беременности прекращайте прием как минимум за месяц до предполагаемой беременности.

По инструкции обычно Аторис назначают по достижению совершеннолетия.

В особых случаях (семейная гиперхолестеринемия) дают аторис мальчикам с 10-лет, а девушкам — через год от начала месячных, и в дозировках не выше 20 мг в сутки.

При всех возникающих сомнениях и вопросах — советуйтесь с лечащим врачом. Особенно, если вы получаете лечение пл другим заболеваниям. У каждого лекарства — своя инструкция: антибиотики, противогрибковые, от повышенного давления, противоаритмические и другие. При приеме их вместе с аторисом можно получить разные эффекты.

Особенности фармакодинамики

Антациды, назначаемые при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни, снижают уровень аторвастатина в крови и лечебный эффект, ожидаемый по инструкции. Никотиновая кислота и эритромицин могут повысить уровень аторвастатина в крови.

Назначение антибиотика Фузидин может осложниться миопатией. Есть такие препараты, например Дигоксин, оральные контрацептивы, уровень в крови которых может повыситься при условии одновременного приема с препаратом аторис.

Обычному человеку сложно самому разобраться во взаимодействии лекарств, и тут инструкция вряд ли поможет. Сообщите доктору о ВСЕХ лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, и он сможет принять правильное решение по поводу совместимости принимаемого вами средства и «Аторис».

Аторис противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, использование

не рекомендуется.

Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса по крайней мере за месяц до запланированной беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

АТОРИС (ATORIS®) – международное название гиполипидемического средства.

Простыми словами, лекарство Аторис — это таблетки от холестерина (группа статины) включенного в справочник РЛС (Реестр лекарственных средств). Действие этих таблеток обуславливает снижение «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, при этом они делают меньшими в размерах те самые атеросклеротические бляшки про которые многие из вас слышали. Страна-производитель – Словения, фармацевтическая компания KRKA.

Форма выпуска «Аторис» – это как ни странно таблетки в пленочной оболочке по 10 штук. Упаковка по инструкции содержит аторис 10 мг, 20 мг, 30 мг или аторис 40 мг в количестве 30; 60 или 90 таблеток.

Концентрация действующего вещества аторвастатина 10; 20; 30; 40; 60; или 80 мг в одной таблетке — основное отличие между ними. К упаковке прилагается подробная аннотация, инструкция.

Аторвастатин, на латинском – ATORVASTATINUM— это действующее вещество, то есть то, которое обуславливает результат от приема лекарства.

Аторвастатин участвует в обменных процессах в печени где он и работает. Ингибирует – «подавляет или снижает скорость хим-процессов» —  фермент ГМГ-Коа-редуктазу. Это снижает природную выработку холестерола в печени и повышает способность клеток к выявлению «плохого» холестерина (ЛПНП), и дальнейшему удалению его из плазмы крови. В результате плазма крови содержит больше «хорошего» холестерина и меньше — «плохого».

Аторвастатин, улучшает текучесть крови, приводит в норму свертывающую систему, снижает вязкость, предупреждая возможность избыточного роста клеток эндотелия сосудов и избыточное образование тромбов. Исследования подтверждают, что аторвастатин достоверно уменьшает риск инфаркта.

Несколько слов о других веществах из инструкции, входящих в состав «Аторис». Лаурилсульфат натрия ускоряет растворение таблетки, усиливает свойства действующего вещества, проявляет активность в отношении патогенных микроорганизмов.

Карбонат кальция защищает слизистую желудка, это важно при гастритах.

Диета

МЦК обладает высоким абсорбирующим действием, связывает в ЖКТ избыточные жиры, токсины, холестерин, усиливая основной эффект лекарства и уменьшая побочные.

В таблетках аторис содержится сорбент Повидон. Связываясь с токсинами, безопасно выводит их из организма, способствует постепенному включению аторвастатина в обмен веществ в печени, обеспечивая более длительный эффект.

Кросповидон используется в таблетках по 30, 40, 60 и 80 мг как вещество, улучшающее высвобождение действующих ингредиентов из таблетки.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

ПОДРОБНОСТИ:   Ирифрин глазные капли - инструкция, аналоги, отзывы и цена

В результате этого воздействия происходит:

  • Подавление репликации природных веществ – изопреноидов, образующихся в организме человека из уксусной
  • Кислоты и стимулирующих рост клеточных структур, образующих внутрисосудистые оболочки;
  • Усиление эндотелийзависимого расслабления кровеносных сосудов;
  • Понижение уровня триглицеридов, белка апоВ и холестерина липопротеинов низкой плотности;
  • Увеличение концентрации аполипопротеина АI (белка апоА-I) и липопротеинов высокой плотности, являющихся транспортировщиками «хорошего холестерина»;Свертывания и склеивания тромбоцитов
  • Снижение вязкости кровяной плазмы;
  • Угасание процессов свертывания и склеивания (агрегации) тромбоцитов;
  • Улучшение гемодинамики (движения крови по системе кровеносных сосудов из зоны высокого давления в зону низкого);
  • Нормализация свертывающей системы крови;
  • Блокировка излишней активности макрофагов (клеток, отвечающих за захват и переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма частиц), помогающая предотвратить разрывы образований, именуемых атеросклеротическими бляшками.

Первые результаты воздействия аторвастатина наблюдаются после двух недель приема лекарства, достигая максимальных значений по истечении одного месяца. В ходе медицинской практики было доказано, что аторис – это таблетки, с помощью которых можно значительно снизить вероятность ишемических осложнений, необходимость в повторной госпитализации пациентов и количество летальных исходов.

Аторвастатин не рекомендуется применять у женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные способы контрацепции. Если в период лечения Аторисом пациентка планирует забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее чем за 1 месяц до запланированной беременности.

С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем или с заболеваниями печени в анамнезе.

Пациентам с нарушением функции печени необходимо с осторожностью применять препарат в связи с замедленным выведением аторвастатина из организма, также возможно повышение активности печеночных ферментов

Некоторыми болезнями печени

При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и нарушением функции почек (редкое, но крайне нежелательное побочное действие) препарат немедленно отменяют. При необходимости начинают гемодиализ.

Передозировка

В случае передозировки 

необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).

При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната.

При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа.

До настоящего времени о случаях передозировки аторвастатином не сообщалось.

При передозировке необходимо принимать общие меры: контроль и поддержание жизненно важных функций и предотвращение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение сорбирующих препаратов или слабительных средств), проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Обязательно читайте инструкцию, чтобы знать, что будет в результате: какая польза и вред, или  побочные эффекты.

Часто побочные явления связаны не с воздействием лекарства, а с основным заболеванием или нераспознанными и не леченными вовремя болезнями. Поэтому при непривычных или неприятных симптомах – обращайтесь не к инструкции, а к врачу.

Если говорить о влиянии на организм, то при лечении Аторис побочные действия отмечаются не так часто. По инструкции, это:

  • Мышечные боли,
  • Нарушение сна,
  • Нарушения со стороны ЖКТ,
  • Повышение сахара в крови,
  • Повышение активности аминотрансфераз,
  • Снижение либидо,
  • Усталость.

Реже – снижение памяти. Иногда — повышение активности КФК (креатининфосфаткиназы), что может свидетельствовать о развитии миопии, или о риске инфаркта.

Риск побочного действия бывает высокий в случаях одновременного приема нескольких препаратов от холестерина; у лиц старше 60 лет; при болезнях печени и почек.  Если не пытаться лечить себя самому, следовать советам врача, начинать с минимальных доз,- вероятность и выраженность побочных эффектов минимальна.

Препараты аторвастатина и все остальные статины часто вызывают боль в мышцах, утомляемость, парестезию, головокружение, мигрень, расстройства пищеварения и сна, ухудшение мышления и памяти.

Также возможны и аллергические проявления на фоне применения Аториса: отек Квинке, алопеция (облысение), крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах. Полный список реакций со стороны всех систем вы можете прочесть в приложенной инструкции к медикаменту.

В случае развития нежелательных неблагоприятных реакций организма стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Может потребоваться уменьшение дозы или изменение схемы лечения.

Передозировка

В случае передозировки должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови.

Противопоказания:

  • Тяжелые заболевания печени.
  • Заболевания скелетной мускулатуры.
  • Беременность и лактационный период.
  • Уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ в крови более чем в 3 раза выше нормы.
  • Повышенная чувствительность к аторвастатину и другим веществам, входящим в состав таблеток.
  • Возраст пациентов, менее 18-ти лет.

С осторожностью — алкоголизм, дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис).

Иногда употребление Аториса сопровождается развитием ряда нежелательных побочных эффектов, таких как: диспептические расстройства, нарушения сна, нарушение стула, снижение аппетита, нарушение оттока желчи.

Также у некоторых больных наблюдается возникновение гепатита, панкреатита, эпигастральных болей, метеоризма, мигрени, депрессии, головокружений, парестезий, периферической невропатии, головных болей, аритмии, флебита, миопатии, миалгии, стенокардии, повышения артериального давления, и различных аллергических реакций.

В очень редких случаях наблюдались: дизурия, лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальные кровотечения, снижения либидо, импотенция, нарушения эякуляции, мастодиния, гинекомастия, увеличения подагры, увеличение массы тела, ангионевропатический отек, бурсит, кровоточивость десен.

Если при приеме препарата наблюдается развитие неожиданных реакций, то о них следует сообщить лечащему врачу.

Дополнительно

Перед началом терапии

больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение лечения Аторисом. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуется контроль активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови до лечения, через 6 недель, 12 недель и при увеличении дозы аторвастатина.

Если отмечается трехкратное, относительно верхних границ нормы, повышение активности ACT и/или АЛТ, лечение Аторисом должно быть прекращено. Аторвастатин может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы и аминотрансфераз.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ked5022Kvxg

О неблагоприятном влиянии Аториса на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru